Руководства, Инструкции, Бланки

анкета лица ходатайствующего о признании беженцем на территории рф образец img-1

анкета лица ходатайствующего о признании беженцем на территории рф образец

Рейтинг: 4.3/5.0 (1926 проголосовавших)

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Приказ ФМС России от N 352 Об утверждении Административного регламента Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по рас

Текст документа в некоммерческой интернет-версии КонсультантПлюс

Приказ ФМС России от 19.08.2013 N 352 "Об утверждении Административного регламента Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по рассмотрению ходатайств о признании беженцем на территории Российской Федерации и заявлений о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации" (Зарегистрировано в Минюсте России 23.01.2014 N 31098)

в данный момент недоступен.

Вы можете сейчас
бесплатно получить текст
на электронную почту

Документ недоступен на сайте

Данный документ доступен в коммерческой версии системы КонсультантПлюс. Вы можете купить систему или заказать ее бесплатную демонстрацию .

Для ознакомления с текстом данного документа можно обратиться в региональный информационный центр (РИЦ) Сети КонсультантПлюс. расположенный в Вашем городе/регионе.

Дополнительная информация к документу

Дополнительная информация к документу или его части по значку i (разъяснения, комментарии, судебная практика) представлена в коммерческой версии системы КонсультантПлюс.

На сайте возможность недоступна.

В коммерческой версии системы КонсультантПлюс представлены все редакции документа (в том числе с изменениями, не вступившими в силу):

- указан период действия редакции

- можно найти редакцию на определённую дату

- можно сравнить редакции друг с другом

На сайте не представлены редакции документа

Другие статьи

Инструкция о порядке работы с лицами, обратившимися с ходатайством о признании беженцами


ИНСТРУКЦИЯ ПО РАБОТЕ С ЛИЦАМИ, ОБРАТИВШИМИСЯ С ХОДАТАЙСТВОМ О ПРИЗНАНИИ БЕЖЕНЦАМИ И ПОРЯДКЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТАТУСА БЕЖЕНЦЕВ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН
Утверждена приказом Агентства по миграции и демографии Республики Казахстан от 27 мая 1998 года № 22

1. Признание лица беженцем на территории Республики Казахстан производится управлениями ло миграции и демографии областей, г Алматы и столицы (в дальнейшем — «территориальные службы уполномоченного органа») в соответствии с Законом Республики Казахстан «О миграции населения» от 13 декабря 1997 года № 204-I.
2. Основанием для начала процедуры определения статуса беженца является письменное ходатайство иностранного гражданина или лица без гражданства (ходатайствующий) с просьбой о признании его беженцем на территории Республики Казахстан.
3. Процедура определения статуса беженца включает:
· подачу ходатайства и заполнение анкеты;
· собеседование с ходатайствующим;
· проверка (оценка) достоверности сведений, сообщаемых ходатайствующим;
· принятие решения о признании ходатайствующего беженцем или об отказе в этом.

Ходатайство о признании лица беженцем на территории Республики Казахстан

4. Представители территориальной службы уполномоченного органа обязаны ознакомить ходатайствующего с его правами и обязанностями, изложенными в памятной записке. При этом ходатайствующий должен получить необходимые разъяснения по предстоящей процедуре определения статуса беженца.
Прием ходатайства о признании беженцем осуществляется при наличии документов, удостоверяющих личность ходатайствующего и членов его (ее) семьи.
5. С момента приема ходатайства о признании беженцем ходатайствующий имеет право находиться на территории Республики Казахстан до окончательного принятия решения по его вопросу (включая апелляцию).
6. Регистрация ходатайства производится представителем территориальной службы уполномоченного органа на основании сведений, сообщаемых ходатайствующим.
7. Лицу, подавшему ходатайство о признании беженцем на территории Республики Казахстан на основании Закона «О миграции населения» Республики Казахстан и норм международного права, может быть отказано как в регистрации ходатайства, так и в признании его беженцем.

Собеседование с лицами, подавшими ходатайство

8. Собеседование с ходатайствующим проводится представителями территориальной службы уполномоченного органа, обладающими для этого достаточной квалификацией, с целью получения дополнительной информации для оценки доводов и достоверности сведений, сообщенных ходатайствующим.
Основной задачей собеседования является получение от ходатайствующего информации, на основании которой может быть сделан вывод о ее соответствии критериям для признания лица беженцем согласно действующему законодательству.
Сведения, касающиеся личности ходатайствующего, членов его (ее) семьи, другая информация служат для подтверждения (прямого или косвенного) причин, побудивших указанное лицо к поиску убежища на территории Республики Казахстан. К анкете при необходимости прилагаются копии документов и другие материалы.
Первичное собеседование проводится сразу в момент заполнения ходатайства и анкеты. При необходимости проводится повторное собеседование с внесением дополнений в анкету, но не позже одного месяца со дня регистрации ходатайства, за исключением случаев, которые могут быть признаны уважительными.
9. В ходе собеседования:
а) ходатайствующий должен:
  • говорить правду и содействовать представителютерриториальной службы уполномоченного органа в установлении достоверности сведений;
  • представить все имеющиеся доказательства, подтверждающие его доводы;
  • представить необходимую информацию, объяснения причинам, касающимся его прошлого со всеми подробностями для установления фактов, изложенных в анкете;
    b) представитель территориальной службы уполномоченного органа должен:
  • добиться от ходатайствующего полного и четкого изложения своей ситуации со всеми доказательствами, которыми тот располагает;
  • оценить правдивость ходатайствующего и дать оценку представленным доказательствам в целях выяснения объективных и субъективных элементов в его доводах;
  • сопоставить эти элементы с соответствующими положениями в действующем законодательстве, критериями международного права по определению статуса беженцев.
    10. С лицом, подавшем ходатайство, собеседование проводится в помещении, позволяющим соблюдать условия конфиденциальности. В целях сохранения безопасности лиц, подавших ходатайство, а также охраны интересов государства запрещается проводить собеседование:
  • в присутствии посторонних, в том числе и родственников беженца, если это не оговорено особо;
  • в присутствии сотрудников, не уполномоченных на проведение собеседования (кроме случаев использования переводчика).

    Принятие решения по ходатайству

    11. Решение о признании ходатайствующего лица беженцем принимается территориальной службой уполномоченного органа в течение тридцати дней со дня регистрации ходатайства. Если уточнение некоторых фактов, требующих проверки, не закончено в установленные сроки, то решение откладывается до прояснения таковых, и при необходимости к работе комиссии могут привлекаться уполномоченные лица КНБ, МВД и т.д.
    12. При принятии решения следует учитывать, что процедура определения статуса беженца разработана для лиц, которые по обстоятельствам, указанным в Законе «О миграции населения», не могут в силу вполне обоснованных опасений стать жертвой преследований, пользоваться защитой страны своей гражданской принадлежности.
    Следовательно, любой запрос информации по конкретному лицу (лицам) от официальных органов (представительств) страны, на территории которой возникли указанные обстоятельства, может производиться только с санкции председателя Агентства по миграции и демографии Республики Казахстан.
    13. Лицу, признанному беженцем, выдается удостоверение установленного образца, служащее основанием для регистрации органами внутренних дел.
    Подлинники материалов личного дела находятся в территориальной службе уполномоченного органа.
    14. При отказе признания лица беженцем ему в тридцатидневный срок со дня принятия решения об отказе вручается письменное уведомление с указанием причин отказа и порядка обжалования принятого решений.
    Решение об отказе в признании лица беженцем может быть обжаловано ходатайствующим в вышестоящем уполномоченном органе или в судебном порядке в течение тридцати дней со дня получения письменного уведомления. До принятия окончательного решения по жалобе лицу, подавшему жалобу, предоставляется право находиться на территории Республики Казахстан.

    Подтверждение статуса беженца

    15. Статус беженца первоначально дается на срок до одного года. Для подтверждения статуса беженца территориальной службой уполномоченного органа ежегодно проводится учет беженцев, перерегистрация их удостоверений. В ходе ее проводится беседа, уточняются их семейное положение, место жительства и работы, доходы существования, размеры оказываемой помощи.
    При необходимости материалы личного дела беженца могут быть рассмотрены дополнительно.
    16. Лицо утрачивает статус беженца на территории Республики Казахстан, если оно:
  • приобрело гражданство Республики Казахстан или другого государства;
  • попучило-статус беженца на территории другого государства;
  • выехало на постоянное место жительство за пределы Республики Казахстан;
  • добровольно вновь выехало в ту страну, которую оно покинуло вследствие опасения преследования.
    Лицо лишается статуса беженца:
  • если оно умышленно сообщило ложные сведения, послужившие основанием для признания его беженцем. В этом случае с него могут быть взысканы по решению суда все расходы, понесенные Республикой Казахстан по его приему, обустройству и другой поддержке;
  • при устранении обстоятельств, послуживших основанием для признания его беженцем. В этом случае лицо не может более отказываться от пользования защитой страны своей гражданской принадлежности и должно вернуться в страну своего гражданства или, будучи лицом без гражданства, должно вернуться в страну своего постоянного места жительства.
    17. В случае утери удостоверения беженец обязан немедленно обратиться в территориальную службу уполномоченного органа, выдавшего удостоверение, с соответствующим заявлением.
    По его заявлению, в течение месяца со дня подачи, после проверки обстоятельств потери документа выдается дубликат. 18. Перечень документов, необходимых для работы с лицами, ходатайствующими о признании беженцем:
  • памятная записка для ходатайствующих о признании беженцем в Республике Казахстан;
  • ходатайство о признании беженцем в Республике Казахстан;
  • анкета ходатайствующего о признании беженцем в Республике Казахстан;
  • решение территориального и уполномоченного органов,
  • удостоверение беженца;
  • направление в управление паспортной и визовой работы УВД;
  • журнал регистрации лиц, ходатайствующих о признании беженцем на территории Республики Казахстан.

    Памятная записка для ходатайствующих о признании беженцем в Республике Казахстан

    1. Назначение памятной записки
    В настоящей записке содержатся Ваши права и обязанности как лица, ходатайствующего о признании беженцем, в течение всего времени рассмотрения Вашего ходатайства и принятия решения по нему.
    Вы обязаны внимательно ознакомиться с содержанием настоящей записки и строго соблюдать ее требования.
    2. Права и обязанности ходатайствующего о предоставлении статуса беженца во время делопроизводства
    2.1. Статус ходатайствующего во время процедуры рассмотрения
    2.1.1. Пребывание и проживание
    В настоящий момент Вы находитесь в Управлении по миграции и демографии ___________________ (территориальная служба уполномоченного органа) и обязаны подчиниться установленному здесь порядку.
    Вам разрешается находиться в Республике Казахстан в течение всего срока рассмотрения Вашего ходатайства, если Вы не можете уехать в другую страну или вернуться домой, не подвергая себя опасности.
    Вы должны непременно сообщить территориальной службе уполномоченного органа, если Вы уже были ранее в Республике Казахстан.
    Если вы подали ходатайство, то Вы уже не можете ходатайствовать в Управлении паспортной и визовой работы УВД ни о каком другом типе пребывания.
    В течение рассмотрения Вашего ходатайства Вам не разрешается менять место жительство без разрешения территориальной службы уполномоченного органа. Если Вы получили такое разрешение, то должны незамедлительно сообщить Ваш новый адрес. Вы должны быть доступны территориальной службе уполномоченного органа по Вашему адресу во время всего делопроизводства.
    2.2. Делопроизводство
    2.2.1. Обязанность сотрудничать в делопроизводстве
    Вы обязаны следовать предписаниям территориальной службы уполномоченного органа, являться по каждому приглашению и всячески содействовать делопроизводству. У Вас не будет случая вернуть упущенные Вами возможности.
    2.2.2. Обязанность говорить правду и давать правдивые показания
    Вы обязаны доказать или по крайней мере правдоподобно представить, что Вы являетесь беженцем. Вы должны правдиво и полностью ответить на все вопросы, которые Вам будут заданы со стороны территориальной службы уполномоченного органа письменно или устно.
    Во время беседы с представителями территориальной службы уполномоченного органа Вы можете говорить свободно, ничего не опасаясь. Всем лицам, занимающимся рассмотрением Вашего дела, разрешается обсуждать его только с сотрудниками территориальной службы уполномоченного органа и заинтересованных министерств и ведомств Республики Казахстан.
    Вы имеете право быть заслушанным по всем важным пунктам до вынесения решения по Вашему ходатайству о предоставлении Вам статуса беженца в Республике Казахстан.
    2.2.3. Сведения о личности \ установление личности
    Вы обязаны сообщить территориальной службе уполномоченного органа точные сведения о Вашей подлинной личности. Территориальная служба уполномоченного органа имеет право проверить данные Вами сведения.
    2.2.4. Документы
    Запрещается уничтожать, искажать, подделывать или так обращаться с документами, что они становятся неразборчивыми для чтения. Территориальная служба уполномоченного органа имеет право проводить экспертизу подлинности предоставленных Вами документов.
    По требованию территориальной службы уполномоченного органа Вы должны представить в установленные сроки перевод необходимых документов на казахский и русский языки.
    2.2.5. Поддержка в процедуре
    Вы можете пригласить переводчика по Вашему выбору за свой счет на беседу с представителями территориальной службы уполномоченного органа.
    2.2.6. Официальные меры расследования
    Территориальная служба уполномоченного органа имеет право проводить различного рода экспертизы по Вашим показаниям с привлечением компетентных специалистов заинтересованных министерств и ведомств Республики Казахстан и назначить Вам медицинское обследование. Кроме того, она имеет право наводить справки в представительстве Республики Казахстан за границей.
    2.2.7. Право на ознакомление со своим личным делом и на обжалование решения.
    Вы имеете право ознакомиться со своим личным делом, если Ваше ходатайство было отклонено или принято решение не приступать к его рассмотрению. Вы имеете право обжаловать неблагоприятное для Вас решение в соответствии Законом Республики Казахстан «О миграции населения».
    3. Последствия нарушения обязанности содействия делопроизводству
    Из-за нарушения хотя бы одной из вышеперечисленных обязанностей содействия делопроизводству может быть принято решение вообще не приступать к рассмотрению Вашего ходатайства. Это означает, что Вам следует добровольно покинуть территорию нашего государства, в противном случае будете депортированы.
    4. Заключение
    Если у Вас есть какие-либо вопросы, касающиеся делопроизводства по ходатайству о представлении статуса беженца, Вы можете обратиться с ними в территориальную службу уполномоченного органа по месту жительства.

    Ходатайство
    о признании беженцем в Республике Казахстан

    ___________________________
    ___________________________
    (кому)

    Вынужден(а) покинуть место своего жительства по причине ______________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
    Прошу признать Меня и членов моей семьи беженцами в Республике Казахстан (ненужное зачеркнуть)
    Ходатайствующий_______________
    «___» __________199__г.

    Анкета №_____
    ходатайствующего о признании беженцем в Республике Казахстан

    1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________ _______________________________________________________________________
    2. Число, месяц и год рождения_______________________________________
    3. Место рождения_________________________________________________
    4. Гражданство____________________________________________________
    5. Национальность_________________________________________________
    6. Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность (наименование, серия, номер, когда и кем выдан) _________________________________________ ___________________________________________________________________________
    7. Семейное положение_____________________________________________
    8. Состав семьи _______ человек
    9. Сведения о других членах семьи, прибывших со мной:10. Место жительства_______________________________________________ ________________________________________________________________________
    11. Все ли члены семьи проживают по указанному адресу. Если «нет», укажите, кто из членов семьи и по какому иному адресу проживают___________________ ________________________________________________________________________
    12. Имеют ли члены Вашей семьи, достигшие 18-летнего возраста, паспорта (да\нет). Если «нет», укажите, кто не имеет паспорт и по какой причине___________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________
    13. Когда и из какого государства Вы и члены Вашей семьи прибыли, причины (изложите подробно)_________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________
    14. Если Вы прибыли с территории государства не своего гражданства, обращались ли там за предоставлением статуса беженца______________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________
    15. Какими языкам владеете Вы и члены Вашей семьи____________________ ______________________________________________________________________________
    16. Имеете ли Вы или члены Вашей семьи инвалидность (да\нет). Если «да», то укажите, кто и какой группы_____________________________________________ ______________________________________________________________________________
    17. Находились ли Вы или члены Вашей семьи на военной службе по призыву или по контракту в государстве проживания (выбытия)___(да\нет). Если «да», то укажите, кто и когда служил____________________________________________ ______________________________________________________________________________
    18. Привлекались ли Вы или члены Вашей семьи к уголовной ответственности за совершение преступления_____(да\нет). Если «да», укажите кто, когда, по приговору какого суда и на какой срок_______________________________________
    19. Имеет ли Ваша семья родственников в Республике Казахстан_____(да\нет). Если «да», укажите степень родства и место их проживания ________________ ______________________________________________________________________________
    20. Место предполагаемого поселения (указать город, область, район, населенный пункт)______________________________________________________ ______________________________________________________________________________
    21. Указать, по из членов семьи имеет образование и какими профессиями владеет ______________________________________________________________ ______________________________________________________________________________
    22. Желаете ли Вы возвращения в свою страну_____(да\нет). Если «да», укажите условия возвращения____________________________________________ ______________________________________________________________________________
    23. Какие хронические заболевания у Вас и членов Вашей семьи установлены медицинскими учреждениями__________________________________________ ______________________________________________________________________________
    24. Укажите, кому из Ваших детей и какие профилактические прививки сделаны ________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________
    25. Бывали ли Вы в Республике Казахстан_______(да\нет). Если «да», укажите дату и цель приезда_________________________________________________ ______________________________________________________________________________
    26. Дополнительные сведения, которые считаете необходимыми сообщить
    ______________________________________________________________________________
    С памятной запиской для ходатайствующих о предоставлении статуса беженца в Республике Казахстан ознакомился и официально заявляю, что все сведения, сообщенные мной в настоящей анкете, являются истинными, полными и точными.

    «___»__________199__г.
    Подписи заявителя и прибывших совершеннолетних членов семьи (с указанием фамилии, инициалов)
    __________________________ __________________________________
    __________________________ __________________________________
    __________________________ __________________________________
    Анкета предоставлена «___» ____________199__г.

    Учреждение, принявшее анкету_______________________________________

    Оценка достоверности заявления ходатайствующего____________________
    _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________
    Должность лица, принявшего анкету _________________________________
    (ф.и.о.)
    «___»__________199__г.
    _____________________
    (подпись)

    Решение
    Управления по миграции и демографии
    ___________________________________
    №______ от «__» _____________199__ г.

    Управление по миграции и демографии согласно Закону «О миграции населения» Республики Казахстан, рассмотрев ходатайство о признании беженцем
    _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________
    приняло решение:__________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________
    Примечание. В случае отказа в признании лица беженцем или лишения статуса беженца данное решение, в соответствии с Законом «О миграции населения» Республики Казахстан, может быть обжаловано в вышестоящем уполномоченном органе или в судебном порядке в течение 30 дней со дня получения решения.
    Начальник_____________
    М.П.

    Решение
    Управления по миграции и демографии
    №______ от «__» ____________199_г.

    Управление по миграции и демографии согласно Закону «О миграции населения» Республики Казахстан, рассмотрев ходатайство о признании беженцем
    приняло решение:_______________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________

  • Анкета лица, ходатайствующего о признании беженцем на территории Российской Федерации

    Анкета лица, ходатайствующего о признании беженцем на территории Российской Федерации

    06 Октября 2016

    Министерство транспорта РФ предложило правительству поручить ему совместно с финансовым ведомством подготовить предложения по внесению изменений в закон о поэтапном переходе к кассовым аппаратам, передающим информацию налоговым органам через интернет.

    Эксперты рассказали в каком порядке следует регистрировать в декларации по НДС электронные авиа- и железнодорожные билеты, приобретенные через агентства для командированных сотрудников и как заполнить обязательный реквизит - ИНН продавца или посредника (ИНН в билетах не указывается, счета-фактуры не выставляются).

    Финансисты разъяснили порядок признания расходов для целей налогообложения прибыли при поэтапной сдаче подрядчиком работ.

    Минфин России сообщил, в какой срок налоговый орган должен вынести решение о результатах налоговой проверки.

    05 Октября 2016

    С 2017 года Классификация основных средств, включаемых в амортизационные группы, будет действовать в обновленном варианте. Мы изучили данные новшества и готовы поделиться ими с вами.

    Анкета лица, ходатайствующего о признании беженцем на территории Российской Федерации

    Анкета лица, ходатайствующего о признании беженцем на территории Российской Федерации Анкета лица, ходатайствующего о признании беженцем на территории Российской Федерации

    Приложение N 3 к Административному регламенту Федеральной миграционной службы по исполнению государственной функции по исполнению законодательства Российской Федерации о беженцах, утвержденному Приказом ФМС России от 05.12.2007 N 452
    АНКЕТА
    лица, ходатайствующего о признании беженцем на территории
    Российской Федерации

    ------¬ -----------------------------¬
    ¦Фото ¦ ¦Дело N _____________________¦
    ¦ ¦ ¦Дата подачи ¦
    ¦3 x 4¦ ¦ходатайства ________________¦
    ¦ ¦ М.П. ¦Дата заполнения ¦
    L------ ¦анкеты _____________________¦
    ¦Время ______________________¦
    L-----------------------------

    I. СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ

    1. Фамилия _____________________________ Имя (имена) ______________________
    Отчество __________________________________________________________________
    2. Другие фамилии, имена, псевдонимы (используемые наряду с фамилией,
    именем, данными при рождении, отличающиеся от указанных в п. 1) и период их
    использования _____________________________________________________________
    3. Пол _______ 4. Дата рождения (день, месяц, год) ________________________
    5. Место рождения (государство, полный адрес) _____________________________
    ___________________________________________________________________________
    6. Национальность и этническая группа (указываются с согласия заявителя)
    ___________________________________________________________________________
    7. Вероисповедание (указывается с согласия заявителя) _____________________
    8. Гражданство (по рождению) ______________________________________________
    9. Государство настоящего гражданства _____________________________________
    10. Государство и адрес прежнего обычного местожительства _________________
    ___________________________________________________________________________
    11. В каком государстве существует реальная угроза преследования и по каким
    причинам __________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________

    Обратный перевод с русского языка сделан ______________________
    (подпись переводчика)

    С моих слов записано верно ______________________
    (подпись заявителя)

    12. Образование ___________________________________________________________
    12.1. Наименование учебного заведения (где находится) _____________________
    ___________________________________________________________________________
    12.2. Годы учебы, сколько классов или курсов окончено _____________________
    ___________________________________________________________________________
    12.3. Документ об образовании (наименование, номер), когда и кем выдан ____
    ___________________________________________________________________________
    12.4. Специальность по образованию, профессия _____________________________
    13. Родной язык ___________________________________________________________
    14. Владение иностранными языками, в какой степени (свободно, читает и
    переводит со словарем, может объясниться) _________________________________
    15. Трудовая деятельность за последние 10 лет (включая военную или иную
    службу, учебу), начиная с последнего места работы (службы, учебы):

    16. Последнее место работы (вид работы с указанием должности, места,
    полного адреса и периода работы) __________________________________________
    ___________________________________________________________________________
    16.1. Работает ли в настоящее время _______________________________________
    (если да, то указать, где, кем,
    ___________________________________________________________________________
    с какого времени)
    16.2. Если не работает, указать источник средств существования ____________
    ___________________________________________________________________________
    17. Является ли военная или иная государственная служба в государстве
    гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства) обязательной
    ___________________________________________________________________________
    (если да, то указать призывной возраст, продолжительность службы)
    17.1. Состоял ли заявитель на военной службе ______________________________
    (если да, то где, добровольно
    или по призыву)
    17.2. Завершил ли установленный срок службы _______________________________
    (да, нет)

    Обратный перевод с русского языка сделан ______________________
    (подпись переводчика)

    С моих слов записано верно ______________________
    (подпись заявителя)

    17.3. Период службы (день, месяц, год): с ______________ по _______________
    17.4. Род войск ___________________, последнее звание _____________________
    17.5. Если не служил или не завершил службу, то указать причину ___________
    ___________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________
    17.6. Если дезертировал, то указать дату и причину ________________________
    ___________________________________________________________________________
    18. Разыскивают ли заявителя в настоящее время (ранее) полиция или
    другие правоохранительные органы в каких-либо государствах ________________
    ___________________________________________________________________________
    (если да, то указать, где, кто, когда и за что)
    ___________________________________________________________________________
    19. Был ли заявитель когда-либо вовлечен в инциденты с применением насилия
    ___________________________________________________________________________
    (если да, то описать характер инцидентов и участие в них заявителя)
    ___________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________
    20. Подвергался ли заявитель когда-либо уголовному преследованию __________
    ___________________________________________________________________________
    (если да, то указать, когда и на территории какого государства)
    20.1. Состоялось ли решение суда __________________________________________
    (если да, то указать характер обвинения и
    ___________________________________________________________________________
    вынесенный приговор, где отбывал наказание, основание и дата освобождения)
    ___________________________________________________________________________
    20.2. Имеет ли заявитель какие-либо документы, связанные с осуждением _____
    ___________________________________________________________________________
    (если да, то перечислить их)
    21. Перечислить, какими хроническими заболеваниями страдает заявитель _____
    ___________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________
    21.1. Болел ли заявитель или члены его семьи туберкулезом в любой форме
    ___________________________________________________________________________
    (если да, то указать, каково состояние здоровья в настоящее время)
    21.2. Страдал ли заявитель (страдает ли в настоящее время) каким-либо
    психическим заболеванием __________________________________________________
    (если да, то указать, каким заболеванием)
    21.3. Проходил ли тестирование на СПИД ____________________________________
    (если да, то указать
    ___________________________________________________________________________
    его результат и приложить документ, подтверждающий его прохождение)

    Обратный перевод с русского языка сделан ______________________
    (подпись переводчика)

    С моих слов записано верно ______________________
    (подпись заявителя)

    II. СВЕДЕНИЯ О ЧЛЕНАХ СЕМЬИ ЗАЯВИТЕЛЯ

    22. Семейное положение ____________________________________________________
    (женат (замужем), холост (незамужняя), разведен(а)
    ___________________________________________________________________________
    22.1. Если женат (замужем), то указать фамилию, имя (имена), отчество
    супруга, дату и место рождения, гражданство _______________________________
    ___________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________
    22.2. Номер, дата и место выдачи свидетельства о заключении брака (иного
    документа) ________________________________________________________________
    22.3. Если разведен(а), номер, дата и место выдачи свидетельства
    о расторжении брака (иного документа) _____________________________________
    22.4. Род занятия супруга _________________________________________________
    ___________________________________________________________________________
    23. Кто из членов семьи прибыл с заявителем в Российскую Федерацию:

    24. Члены семьи заявителя, живущие в настоящее время в государстве его
    гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства):

    Обратный перевод с русского языка сделан ______________________
    (подпись переводчика)

    С моих слов записано верно ______________________
    (подпись заявителя)

    25. Члены семьи, живущие в настоящее время вне государства его
    гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства):

    26. Имеет ли заявитель какие-либо контакты с членами семьи, не находящимися
    в Российской Федерации (или информацию о них) _____________________________
    ___________________________________________________________________________
    (если да, то указать, когда и каким способом получает информацию и о ком)
    ___________________________________________________________________________

    III. ПРЕЖНИЕ МЕСТА ПРОЖИВАНИЯ

    27. Перечислить государства и адреса, где заявитель проживал более 3
    месяцев последние 10 лет, начиная с последнего места жительства:

    28. Если за последние 10 лет до настоящего обращения с ходатайством
    заявитель выезжал за пределы государства гражданской принадлежности
    (прежнего обычного местожительства), то указать:

    Обратный перевод с русского языка сделан ______________________
    (подпись переводчика)

    С моих слов записано верно ______________________
    (подпись заявителя)

    IV. ПАСПОРТ И ИНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, УДОСТОВЕРЯЮЩИЕ ЛИЧНОСТЬ, ПРОЕЗДНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

    29. Перечислить и представить все документы, которыми владеет заявитель
    (паспорт, иные документы, удостоверяющие личность, документ об образовании,
    водительское удостоверение, иные личные документы):

    30. Какие документы были использованы заявителем для выезда из
    государства гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства)
    в Российскую Федерацию:

    31. Просил ли заявитель власти государства гражданской принадлежности
    (прежнего обычного местожительства) выдать заграничный паспорт или
    проездной документ для выезда за его пределы ______________________________
    (если нет, то почему)
    31.1. Если получил заграничный паспорт или проездной документ, то указать:

    Обратный перевод с русского языка сделан ______________________
    (подпись переводчика)

    С моих слов записано верно ______________________
    (подпись заявителя)

    32. Была ли нужна заявителю выездная виза (разрешение на выезд) из
    государства гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства)
    ___________________________________________________________________________
    (если да, то обращался ли заявитель за визой)
    32.1. Если получил выездную визу (разрешение), то следует указать:

    33. Обращался ли заявитель в дипломатические и консульские учреждения
    Российской Федерации за получением российской въездной визы
    ___________________________________________________________________________
    (если не обращался, то указать причину)
    ___________________________________________________________________________
    33.1. Если получил российскую въездную визу, то указать:

    34. После прибытия в Российскую Федерацию обращался ли заявитель в
    дипломатическое представительство или консульское учреждение государства
    гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства) или иного
    государства для получения (продления срока действия) каких-либо
    документов ________________________________________________________________
    (да, нет)
    Если обращался, то указать:

    Обратный перевод с русского языка сделан ______________________
    (подпись переводчика)

    С моих слов записано верно ______________________
    (подпись заявителя)

    V. ВЪЕЗД В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ

    35. Описать точный маршрут следования заявителя в Российскую Федерацию,
    начиная с выезда с места жительства в государстве гражданской
    принадлежности (прежнего обычного местожительства) до прибытия в Российскую
    Федерацию (включая маршрут следования через государства транзита):

    36. Дата и место прибытия в Российскую Федерацию (пункт пропуска через
    Государственную границу Российской Федерации) _____________________________
    ___________________________________________________________________________
    (число, месяц, год, субъект Российской Федерации, населенный пункт)
    37. Какие документы предъявлялись при пересечении Государственной границы
    Российской Федерации

    38. Где, когда и в какой орган государственной власти Российской
    Федерации заявитель впервые обратился с ходатайством о признании беженцем
    (о предоставлении политического убежища) в Российской Федерации, результат
    обращения _________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________
    39. Посещал ли заявитель ранее, до подачи ходатайства, Российскую Федерацию
    (СССР) ____________________________________________________________________
    (да, нет)
    Если посещал, то указать:

    Обратный перевод с русского языка сделан ______________________
    (подпись переводчика)

    С моих слов записано верно ______________________
    (подпись заявителя)

    VI. ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СТАТУСА БЕЖЕНЦА МЕЖДУНАРОДНЫМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ИЛИ ДРУГИМИ
    ГОСУДАРСТВАМИ

    40. Обращался ли заявитель ранее с ходатайством о признании беженцем (о
    предоставлении убежища): в международные организации, в дипломатические
    представительства или консульские учреждения МИД России, других государств
    ___________________________________________________________________________
    (да, нет)
    Если да, то указать:

    41. Был ли заявитель признан беженцем Управлением Верховного Комиссара ООН
    по делам беженцев (УВКБ ООН) ______________________________________________
    (если да, то указать, где, когда и каким
    ___________________________________________________________________________
    органом УВКБ ООН)
    41.1. Имеет ли заявитель документ, подтверждающий это признание ___________
    ___________________________________________________________________________
    (да, нет, если имеет, то указать дату выдачи, номер документа
    и где документ находится в настоящее время)
    42. Указать причины, по которым заявитель (члены его семьи, включая
    несовершеннолетних детей) покинул государство гражданской принадлежности
    (обычного местожительства): _______________________________________________
    ___________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________

    Обратный перевод с русского языка сделан ______________________
    (подпись переводчика)

    С моих слов записано верно ______________________
    (подпись заявителя)

    43. Существуют ли какие-либо отдельные причины, по которым дети
    заявителя, не достигшие возраста восемнадцати лет, покинули государство
    своей гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства) или не
    могут туда вернуться? _____________________________________________________
    ___________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________
    44. Указать политические, религиозные, военные или общественные
    организации, в которых заявитель состоял в государстве гражданской
    принадлежности (прежнего обычного местожительства) ________________________
    ___________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________
    45. Описать характер деятельности заявителя в этих организациях, начиная с
    момента вступления в них и до настоящего времени (с указанием периода и
    места деятельности) _______________________________________________________
    ___________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________
    46. Сообщить сведения о вышеупомянутых организациях (цели, методы работы,
    структура, число членов, фамилии лидеров и непосредственных руководителей,
    история организации, районы действия) _____________________________________
    ___________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________

    Обратный перевод с русского языка сделан ______________________
    (подпись переводчика)

    С моих слов записано верно ______________________
    (подпись заявителя)

    47. Желает ли заявитель вернуться в государство гражданской принадлежности
    (прежнего обычного местожительства) _______________________________________
    (если нет, то указать причины)
    ___________________________________________________________________________
    48. Указать причины, по которым заявитель (члены его семьи, включая
    несовершеннолетних детей) не может или не желает вернуться в государство
    гражданской принадлежности (обычного местожительства) _____________________
    ___________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________
    49. Получит ли заявитель разрешение властей государства гражданской
    принадлежности (обычного местожительства) на возвращение __________________
    ___________________________________________________________________________
    (если нет, то указать причины)
    50. Существует ли реальная угроза безопасности заявителя в случае его
    возвращения _______________________________________________________________
    (если да, то указать причины)
    ___________________________________________________________________________
    51. В какое государство заявитель мог бы выехать в случае отказа в
    предоставлении Российской Федерацией статуса беженца и почему (есть
    родственники в другом государстве, имеется возможность оформления въезда в
    другое государство, УВКБ ООН содействует переезду, иные возможности) ______
    ___________________________________________________________________________
    52. Нуждается ли заявитель в услугах переводчика при проведении
    дополнительных собеседований ______________________________________________
    (если да, то указать, с какого языка требуется
    перевод)
    53. Адрес места пребывания заявителя в Российской Федерации, номер телефона
    ___________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________

    Обратный перевод с русского языка сделан ______________________
    (подпись переводчика)

    С моих слов записано верно ______________________
    (подпись заявителя)

    --------------------------------------------------------------------------¬
    ¦ ДЕКЛАРАЦИЯ ЗАЯВИТЕЛЯ ¦
    ¦Я, ______________________________________________________________________¦
    ¦заявляю, что все вышеизложенное соответствует действительности и несу за¦
    ¦это ответственность ¦
    ¦ ¦
    ¦Подпись заявителя _________________ Дата ____________________¦
    ¦ ¦
    ¦Я, ______________________________________________________________________¦
    ¦заявляю, что могу читать на русском языке и полностью понимаю содержание¦
    ¦вышеизложенного. ¦
    ¦ ¦
    ¦Подпись заявителя _________________ Дата ____________________¦
    ¦ ¦
    ¦ ДЕКЛАРАЦИЯ ПЕРЕВОДЧИКА ¦
    ¦ ¦
    ¦Я, ______________________________________________________________________¦
    ¦заверяю, что перевел заявителю полностью содержание вышеизложенного¦
    ¦с русского на ______________________ язык. ¦
    ¦Заявитель заверил меня, а через меня и сотрудника, заполнившего анкету,¦
    ¦что полностью понимает содержание анкеты и согласен с вышеизложенным и¦
    ¦всеми прилагаемыми документами в переводе. ¦
    ¦ ¦
    ¦Подпись переводчика _________________ Дата ____________________¦
    ¦ ¦
    ¦ АНКЕТА ЗАПОЛНЕНА ¦
    ¦ ¦
    ¦_________________________________________________________________________¦
    ¦ (территориальный орган ФМС России, должность, фамилия, инициалы ¦
    ¦_________________________________________________________________________¦
    ¦ сотрудника, заполнившего анкету) ¦
    ¦ ¦
    ¦Подпись сотрудника ___________________ ¦
    ¦Дата _________________________________ ¦
    L--------------------------------------------------------------------------

    Дополнение к анкете на ______ страницах.

    Перечень личных дел, связанных с рассмотрением настоящего дела: