Рейтинг: 4.7/5.0 (1877 проголосовавших)Категория: Инструкции
Растворитель: L-лизин - 342.4 мг, натрия гидроксид - 11.5 мг, вода д/и - до 5 мл.
Флаконы (5) в комплекте с растворителем (амп. 5 мл 5 шт.) - пачки картонные.
Описание активных компонентов препарата «Гептрал ® » Фармакологическое действиеГепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.
Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилирования, транссульфурирования, трансаминирования. В реакциях трансметилирования адеметионин отдает метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).
Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования.
Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.
Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.
Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.
Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.
Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.
ПоказанияВнутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:
— жировая дистрофия печени;
— хронический гепатит;
— токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
— хронический бескаменный холецистит;
— цирроз печени;
— энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную).
Внутрипеченочный холестаз у беременных.
Режим дозированияПрименяют в/в или в/м.
Лиофилизат нужно растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением. Остаток препарата должен быть утилизирован.
Препарат нельзя смешивать с щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция.
В случае, если лиофилизат имеет цвет, отличный от почти белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие трещины во флаконе или воздействия тепла), препарат Гептрал ® использовать не рекомендуется.
Препарат Гептрал ® при в/в применении вводят очень медленно.
Рекомендуемая доза составляет 5-12 мг/кг/сут в/в или в/м.
Препарат вводят в дозе от 400 мг/сут до 800 мг/сут (1-2 фл./сут) в течение 2-х недель.
Препарат вводят в дозе от 400 мг/сут до 800 мг/сут (1-2 фл./сут) в течение 15-20 дней.
При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить прием препарата Гептрал ® в виде таблеток в дозе 800-1600 мг/сут на протяжении 2-4 недель.
Клинический опыт применения препарата Гептрал ® не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептрал ® пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.
Пациенты с почечной недостаточностью
Исследований у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гептрал ® у таких пациентов.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.
Применение препарата Гептрал ® у детей противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).
Побочное действиеСреди наиболее частых побочных реакций отмечены: тошнота, боль в животе и диарея. Ниже приведены обобщенные данные о побочных реакциях, которые были выявлены в ходе клинических исследований и при постмаркетинговом применении адеметионина как в таблетках, так и в инъекционной лекарственной форме.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилактоидные или анафилактические реакции (в т.ч. гиперемия кожных покровов, одышка, бронхоспазм, боль в спине, ощущение дискомфорта в области грудной клетки, артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, тахикардия, брадикардия).
Со стороны дыхательной системы: отек гортани.
Со стороны кожных покровов: реакции в месте введения (очень редко с некрозом кожи), отек Квинке, потливость, кожные реакции, кожно-аллергические реакции (в т.ч. сыпь, кожный зуд, крапивница, эритема).
Инфекции и инвазии: инфекции мочевыводящих путей.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, беспокойство, спутанность сознания, бессонница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, флебит поверхностных вен, сердечно-сосудистые нарушения.
Со стороны пищеварительной системы: вздутие живота, боль в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, эзофагит, метеоризм, желудочно-кишечные расстройства, желудочно-кишечное кровотечение, тошнота, рвота, печеночная колика, цирроз печени.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечные спазмы.
Прочие: астения, озноб, гриппоподобный синдром, недомогание, периферические отеки, лихорадка.
Противопоказания— генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатион бета-синтетазы, нарушение метаболизма цианокобаламина);
— возраст до 18 лет;
— гиперчувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при биполярных расстройствах, в I триместре беременности, в периоде грудного вскармливания, одновременно с селективными ингибиторами обратного захватасеротонина (СИОЗС), трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также травами и препаратами, содержащими триптофан, пациентам пожилого возраста, при почечной недостаточности.
Беременность и лактацияПрименение адеметионина в высоких дозах в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов.
Применение препарата Гептрал ® в I триместре беременности и в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.
Применение при нарушениях функции печениПараметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.
Применение при нарушениях функции почекИсследований у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гептрал ® у таких пациентов.
Применение в пожилом возрастеКлинический опыт применения препарата Гептрал ® не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептрал ® пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.
Применение для детейПрименение препарата Гептрал ® у детей противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).
Особые указанияУчитывая тонизирующий эффект Гептрала, его не рекомендуется применять перед сном.
При назначении препарата Гептрал ® пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Не рекомендуется назначать адеметионин пациентам с биполярными расстройствами. Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин.
У пациентов с депрессией имеется повышенный риск суицида и других серьезных нежелательных явлений, поэтому во время лечения адеметионином такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача для оценки и лечения симптомов депрессии. Пациенты должны информировать врача в случае, если отмечающиеся уних симптомы депрессии не уменьшаются или усугубляются при терапии адеметионином.
Также имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании беспокойства у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях беспокойство исчезало после снижения дозы или отмены препарата.
Поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может снизить уровень адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать уровень витаминов в плазме крови. Если недостаточность обнаружена, рекомендован прием цианокобаламина и фолиевой кислоты до начала лечения адеметионином или одновременный прием с адеметионином.
При иммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложному определению показателя высокого уровня гомоцистеина в крови. Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения уровня гомоцистеина.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
У некоторых пациентов при приеме препарата Гептрал ® может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока пациент не будет уверены, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.
ПередозировкаПередозировка препарата Гептрал ® маловероятна. В случае передозировки рекомендуется наблюдение за пациентом и проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействиеИзвестного лекарственного взаимодействия препарата Гептрал ® с другими лекарственными средствами не наблюдалось.
Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также фитопрепаратами и препаратами, содержащими триптофан.
Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 3 года.
Лекарственное взаимодействиеИзвестного лекарственного взаимодействия препарата Гептрал ® с другими лекарственными средствами не наблюдалось.
Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также фитопрепаратами и препаратами, содержащими триптофан.
Гептрал относится к группе препаратов, оказывающих защитное влияние на печень и желчевыводящую систему. Активное вещество препарата обладает восстановительными, стимулирующими и обезвреживающими свойствами. Кроме этого, Гептрал является донором ряда важных соединений, принимающих активное участие в обмене веществ и образовании физиологически значимых ферментов.
Во время применения препарата отмечается значительно улучшение процессов образования и выведения желчи, стабилизация содержания печеночных ферментов, улучшение процессов выведения продуктов жизнедеятельности в нервной ткани и усиление ее проводящей способности.
Благодаря специальному покрытию препарата в форме таблеток, высвобождение его активного вещества происходит только в кишечнике. Максимальная концентрация Гептрала наблюдается спустя 4-6 часов. Препарат легко проникает через все естественные защитные барьеры организма.
Биологическая трансформация происходит в печени, выведение препарата из организма - с помощью почек.
Лечебный эффект Гептрала сохраняется на протяжении 3 месяцев после прекращения его приема.
2. показания к применению
Препарат применяется в форме таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций. В последних случаях его необходимо растворять прилагающимся растворителем перед введением. В случаях, когда цвет жидкости отличается от заявленного, применение препарата недопустимо.
Инъекции препарата применяются при назначении интенсивного лечения. Суточная доза Гептрала составляет 1-2 флакона в первые две недели лечения.
Препарат в форме таблеток назначается при поддерживающем лечении. В этом случае суточная дозировка составляет 2-4 таблетки, которые необходимо принять в первой половине дня после еды. Продолжительность лечения в этом случае индивидуально и назначается лечащим врачом. Таблетки должны приниматься в неизменном виде, их нельзя разжевывать или измельчать любым другим способом.
При длительном применении препарата у пациентов с функциональными нарушениями печени и почек, необходимо проведение систематического контроля содержания азота, мочевины и креатинина в сыворотке крови.
4. Побочные действияВ первом и третьем триместрах беременности препарат противопоказан. На остальном протяжении он назначается в исключительных случаях, когда лечебный эффект намного превышает наносимый вред. При назначении Гептрала в период лактации, грудное вскармливание прекращается на всем протяжении лечения до момента полного выведения препарата из организма.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствамиНа сегодняшний день нежелательного взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.
8. ПередозировкаНа сегодняшний день данных о передозировке препарата нет.
9. Форма выпускаТаблетки, 400 мг - 10 или 20 шт.
Лиофилизат, 400 мг - фл. 5 шт.
Гептрал необходимо хранить в сухом месте при температуре, не превышающей 25 градусов.
Срок хранения - не более 3 лет.
11. Состав 1 таблетка:Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.
Интересно знать- Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Гептрал опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Фармакологическое действие:
Гептрал относится к группе гепатопротекторов с антидепрессивной активностью. Он оказывает холеретическое и холекенетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифибринолитическими и нейропротективными свойствами. Препарат не только восполняет недостаток адеметионина в организме, но и стимулирует его продукцию в различных органах (в первую очередь в печени, головном и спинном мозге). Адеметионин вещество, которое встречается практически во всех тканях и физиологических жидкостях организма. Благодаря своему химическому строению препарат является донором метильной группы в реакциях трансметилирования. Является основой для многих биохимических тиоловых соединений (цистеина, таурина, коэнзима А и др.) в процессе транссульфирования, предшественником полиаминов (путресцина, спермидина, спермина, входящих в структуру рибосом), стимулирует регенерацию клеток.
Трансметилирование (перенос метильных групп) адеметионина к различным веществам в организме (гормонам, нейромедиаторам, протеинам, фосфолипидам) является важным метаболическим процессом.
При длительном применении наблюдается повышение глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме, снижение количества метионина в сыворотке крови, что позволяет говорить о нормализации процессов метаболизма в печени и об улучшении её функции.
Препарат оказывает холеретическое действие путем стимуляции синтеза фосфатидилхолина в мембранах гепатоцитов и повышения их эластичности и поляризации. Это приводит к улучшению функции транспортных систем желчных кислот и способствует выходу желчных кислот в желчевыводящую систему. Прием препарата способствует детоксикации желчных кислот путем их сульфатирования. Что способствует их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведению с желчью. При приеме препарата наблюдается положительная динамика уровня прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотранфераз. Холеретический и гепатопротекторный сохраняется в течение 3 месяцев после прекращения приема препарата.
Содержание в организме адеметионина у детей и подростков значительно выше, чем у пожилых людей, так как с возрастом его уровень снижается. Также уровень адеметионина ниже у людей страдающих депрессивным синдромом. Большая концентрация адеметионина в мозговой ткани способствует метаболизму катехоламинов (адреналин, норадреналин), индоламинов (серотонин, мелатонин) и гистамина. Прием препарата нормализует метилирование фосфолипидов, в мембранах нервных клеток, стабилизируя передачу нервных импульсов и продляя время функционирования нервных клеток. Экспериментально доказана эффективность препарата Гептрал при лечении депрессивных состояний. Антидепрессивное действие развивается быстро и достигает максимальной эффективности на 5-7 день приема препарата. При приеме препарата Гептрал адеметионин проходит те же стадии преобразования, что и эндогенное вещество.
Показания к применению:
Внутрипеченочный холестаз (нарушение синтеза и тока желчи);
Заболевания печени, в том числе хронический бескаменный холецистит, холангит;
Цирротические и прецирротические состояния;
Токсические поражения печени, в том числе вирусные, алкогольные, лекарственные (антибиотики, химиопрепараты, противотуберкулезные, противовирусные средства, контрацептивы);
Жировая дистрофия печени, хронический гепатит;
Депрессивные состояния;
Абстинентный синдром, в том числе алкогольный.
Способ применения:
Препарат используется для перорального приема (таблетки покрытые оболочкой) и для введения в/м или в/в (лиофилизированный порошок, который растворяют прилагающимся раствором L-лизина непосредственно перед введением). В/в вводится очень медленно.
При интенсивной терапии препарат назначают инъекционно, суточная доза составляет 400-800мг (1-2 флакона) в течение первых 2-3 недель лечения.
Для поддерживающей терапии препарат назначают перорально в суточной дозе 0,8-1,6г (2-4 таблетки). Препарат рекомендуется принимать между приемами пищи, предпочтительно в первой половине дня, так как использование препарата может вызывать некоторое нервное возбуждение. Таблетки запивают необходимым количеством воды, глотают не разжевывая. Курс поддерживающей терапии назначает врач (в среднем 2-8 недель).
Побочные действия:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, гастралгия, диспепсия, изжога;
Со стороны ЦНС: возможно изменение ритма сна, для коррекции возможно использование седативных средств на ночь;
Аллергические реакции.
Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность:
Противопоказано применение в I и II триместре беременности, в последнем триместре назначение препарата возможно, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальный риск для плода. В период лактации при необходимости приема препарата нужно рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Передозировка:
Сообщений о передозировке препарат Гептрал не поступало.
Форма выпуска:
Таблетки покрытые оболочкой по 10 или 20 шт. в упаковке;
Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах 5мл по 5 шт. в комплекте с растворителем.
Условия хранения:
Препарат необходимо хранить в сухом месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок хранения – 3 года.
Состав:
Таблетки 1 таблетка содержит:
Адеметионин – 400мг;
Дополнительные вещества.
Флаконы с порошком для приготовления раствора для инъекций 1 флакон содержит:
Адеметионин – 400мг;
Растворитель:
L-лизин буферный раствор каустической соли – 5мл.
Печень – одна из важных массивных желёз организма, без которой не могут существовать ни человек, ни животные. Сегодня мы подробно расскажем о препарате, который обладает двумя свойствами: он положительно влияет на функционирование печени и может улучшать настроение. Его название – Гептрал.
Это лекарство часто рекомендуют своим пациентам врачи. Читатели Инвалирус узнают из статьи о механизме действия препарата, о показаниях к применению и способах лечения. Мы предупредим о противопоказаниях и возможных нежелательных эффектах.
Какова роль печени
Этот орган можно сравнить с биохимической лабораторией – столько разнообразных функций на него возложено. Вот основные из них:
Участвует в процессе пищеварения, образуя и выделяя желчь.
Обезвреживает микробы, вирусы, бактерии, ядовитые вещества, токсины, поступающие с кровью и лимфой.
В печени происходит расщепление лекарственных препаратов и других химических соединений.
Участвует в кроветворении и обменных процессах. Через печень проходят питательные вещества, всосавшиеся в кровь из пищеварительной системы, а также витамины с минералами, здесь же они перерабатываются.
В ней синтезируются витамины B12, A, разные белки для плазмы (альбумин, протромбин, фибриноген), кетоновые тела, холестерин, хранится гликоген.
Если нарушается деятельность печени, то это сказывается на состоянии органов пищеварения, сердца, их работе.
Состав и форма выпуска
Гептрал выпускают в виде таблеток, их оболочка растворяется непосредственно в кишечнике, и лиофилизата во флаконах (порошка, высушенного особым методом), используемого для приготовления инъекционного раствора (его вводят в вену или мышцу).
Активным веществом Гептрала является адеметионин.
Вспомогательные вещества таблеток: натрий крахмал гликолят, коллоидный кремния диоксид, целлюлоза мелкокристаллическая, магния стеарат.
Кишечнорастворимая оболочка состоит из полиэтиленгликоля, полиметакрилата, симетикона, талька, полисорбата, воды очищенной.
Помимо активного вещества, ампула с растворителем включает в себя: Л-лизин – буферный раствор соды каустической.
Как действует лекарство?
Гептрал относится к группе гепатопротекторов – препаратов, позитивно влияющих на работу печени, повышающих её защитные свойства. Действующее вещество Гептрала, попав в организм, становится источником метионина – важного для печени соединения. Помимо этого, адеметионин стимулирует выработку таурина, цистеина, некоторых гормонов, глютатиона и других биологически активных компонентов, в результате чего налаживается механизм обезвреживания токсинов, ядовитых веществ, вредных для организма. Такой процесс называется детоксикацией. Если в организме не хватает глютатиона, гепатоциты становятся беззащитными, слабыми перед любыми вредными веществами. Таурин снижает токсическое действие на клетки печени желчных кислот.
Происходит стабилизация обменных процессов, приходит в норму образование продуктов печёночных клеток (гепатоцитов), например, липопротеинов, факторов свёртывания крови (сокращённо ФСК), ферментов. Желчь выделяется активнее. Улучшается состояние самих гепатоцитов, особенно их мембран. Препарат способствует образованию путресцина, именно это вещество стимулирует процесс регенерации печени, помогает гепатоцитам размножаться. При длительном применении улучшается отток желчи, угнетается патологический процесс цирроза печени. Эффект такой терапии продолжительный, даже если завершён курс лечения, позитивное действие лекарства сохраняется около трёх месяцев. Работа у гепатоцитов сложная, они вырабатывают больше ста различных веществ, в которых нуждается наш организм. Гептрал регенерирует повреждённые печёночные клетки, восстанавливая их функции. Препятствует разрастанию соединительной ткани в печени.
Ещё препарат оказывает нейропротекторное действие, значительно улучшает работу головного мозга. Устраняет тревожность, симптомы депрессии. Антидепрессивные свойства проявляются примерно к седьмому дню лечения
При остеоартритах уменьшает болевые ощущения, происходит частичное наращивание хрящевой ткани за счёт повышения синтеза протеогликанов.
При каких заболеваниях помогает Гептрал?
Препарат может быть рекомендован при:
циррозе, холангите, бескаменном холецистите;
хроническом гепатите (в том числе и вирусном), жировой дистрофии печени;
печёночной недостаточности;
токсических поражениях печени;
застое желчи в самой печени;
приёме «тяжёлых» лекарственных средств, к которым относят иммуносупрессоры, антибиотики, противотуберкулёзные средства, гормональные контрацептивы;
злоупотреблении алкоголя, наркомании;
прохождении курса химиотерапии противоопухолевыми средствами;
депрессивных состояниях, энцефалопатии.
О противопоказаниях и побочных явлениях
Не следует применять это лекарство при индивидуальной непереносимости, наличии камней в желчных протоках, в период кормления грудью и беременности, если пациенту нет ещё 18 лет. Если лекарство назначено кормящей маме, то на период её лечения придётся прекратить кормление младенца грудью.
Иногда пациенты, принимающие Гептрал. жалуются, что их беспокоит дискомфорт в области живота, диарея, изжога. В некоторых случаях на препарат возникают аллергические реакции (дерматит или крапивница, в редких случаях бывает отёк Квинке).
Как применять Гептрал?
В зависимости от диагноза и состояния, пациенту Гептрал может быть назначен внутрь (таблетированная форма) или парентерально, то есть покупаются ампулы с растворителем, чтобы осуществлять инъекции в мышцу или в вену. При тяжёлых поражениях печени сначала лекарство вводят в виде инъекций на протяжении двух или даже трёх недель, а потом больному выписывают таблетки, которые следует пить от двух до четырёх недель непрерывно. Такую схему применения называют ступенчатой. Количество таблеток в сутки обычно назначается от двух до четырёх – это решает лечащий врач. Инвалирус обращает внимание читателей на то, что данное лекарственное средство надо принимать между приёмами пищи. Второй важный момент – делать это лучше до 15 часов дня, потому что у него присутствует небольшой тонизирующий эффект. Таблетки глотайте целиком, не надо их разжёвывать! Вынимать таблетку из упаковки надо прямо перед её приёмом. Раствор для проведения инъекции делается во флаконе с лиофилизатом тоже перед процедурой. Обращайте внимание на то, что порошочек во флакончике обязательно должен иметь белый цвет, если он вдруг стал жёлтым, то использовать его нельзя! Растворитель можно использовать только тот, что прилагался к Гептралу при покупке. Вводить лекарство полагается медленно.
При проведении длительного курса Гептралом, следует проводить контроль креатинина и мочевины в сыворотке крови.
Клинические испытания и общеврачебный опыт показывают, что Гептрал полезен при разных заболеваниях печени. Следуйте рекомендациям своего врача, чтобы не навредить здоровью.
В первую очередь, мы рады приветствовать всех, кто имеет инвалидность, а так же членов их семей. На страницах нашего сайта вы найдете исчерпывающую информацию об инвалидах и инвалидности в целом. Кто-то из вас найдет здесь своих друзей или заведет новые знакомства, а самые настойчивые найдут свою вторую половинку. Общение на сайте invalirus доступно для всех, мы стираем границы!
Все разделы сайта, которые мы сделали для наших пользователей, будут постоянно модерироваться, чтобы предоставлять нашим пользователям исключительно качественную информацию.
Информация, которая находится на страницах этого сайта, не случайна. Ее готовят люди, которым слово “инвалид” знакомо не понаслышке и все материалы подбираются максимально интересные нашим посетителям.
Все самое полезное и актуальное для людей с ограниченными возможностями на страницах нашего сайта!
С уважением, администрация!
© 2015 Invalirus.ru.
Препарат- препарат применяемый для лечения печени. Так же препарат используется при поражении печени токсичными веществами. Купить препарат можно в таблетках. В нашей аптеке цена препарат снижена, до минимальной. Чтобы купить препарат достаточно заказать его в нашей аптеке.
Фармакологическое действие:
Гептрал относится к группе гепатопротекторов с антидепрессивной активностью. Он оказывает холеретическое и холекенетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифибринолитическими и нейропротективными свойствами. Препарат не только восполняет недостаток адеметионина в организме, но и стимулирует его продукцию в различных органах (в первую очередь в печени, головном и спинном мозге). Адеметионин вещество, которое встречается практически во всех тканях и физиологических жидкостях организма. Благодаря своему химическому строению препарат является донором метильной группы в реакциях трансметилирования. Является основой для многих биохимических тиоловых соединений (цистеина, таурина, коэнзима А и др.) в процессе транссульфирования, предшественником полиаминов (путресцина, спермидина, спермина, входящих в структуру рибосом), стимулирует регенерацию клеток.
Трансметилирование (перенос метильных групп) адеметионина к различным веществам в организме (гормонам, нейромедиаторам, протеинам, фосфолипидам) является важным метаболическим процессом.
При длительном применении наблюдается повышение глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме, снижение количества метионина в сыворотке крови, что позволяет говорить о нормализации процессов метаболизма в печени и об улучшении её функции.
Препарат оказывает холеретическое действие путем стимуляции синтеза фосфатидилхолина в мембранах гепатоцитов и повышения их эластичности и поляризации. Это приводит к улучшению функции транспортных систем желчных кислот и способствует выходу желчных кислот в желчевыводящую систему. Прием препарата способствует детоксикации желчных кислот путем их сульфатирования. Что способствует их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведению с желчью. При приеме препарата наблюдается положительная динамика уровня прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотранфераз. Холеретический и гепатопротекторный сохраняется в течение 3 месяцев после прекращения приема препарата.
Содержание в организме адеметионина у детей и подростков значительно выше, чем у пожилых людей, так как с возрастом его уровень снижается. Также уровень адеметионина ниже у людей страдающих депрессивным синдромом. Большая концентрация адеметионина в мозговой ткани способствует метаболизму катехоламинов (адреналин, норадреналин), индоламинов (серотонин, мелатонин) и гистамина. Прием препарата нормализует метилирование фосфолипидов, в мембранах нервных клеток, стабилизируя передачу нервных импульсов и продляя время функционирования нервных клеток. Экспериментально доказана эффективность препарата Гептрал при лечении депрессивных состояний. Антидепрессивное действие развивается быстро и достигает максимальной эффективности на 5-7 день приема препарата. При приеме препарата Гептрал адеметионин проходит те же стадии преобразования, что и эндогенное вещество.
Показания к применению:
Внутрипеченочный холестаз (нарушение синтеза и тока желчи);
Заболевания печени, в том числе хронический бескаменный холецистит, холангит;
Цирротические и прецирротические состояния;
Токсические поражения печени, в том числе вирусные, алкогольные, лекарственные (антибиотики, химиопрепараты, противотуберкулезные, противовирусные средства, контрацептивы);
Жировая дистрофия печени, хронический гепатит;
Депрессивные состояния;
Абстинентный синдром, в том числе алкогольный.
Способ применения:
Препарат используется для перорального приема (таблетки покрытые оболочкой) и для введения в/м или в/в (лиофилизированный порошок, который растворяют прилагающимся раствором L-лизина непосредственно перед введением). В/в вводится очень медленно.
При интенсивной терапии препарат назначают инъекционно, суточная доза составляет 400-800мг (1-2 флакона) в течение первых 2-3 недель лечения.
Для поддерживающей терапии препарат назначают перорально в суточной дозе 0,8-1,6г (2-4 таблетки). Препарат рекомендуется принимать между приемами пищи, предпочтительно в первой половине дня, так как использование препарата может вызывать некоторое нервное возбуждение. Таблетки запивают необходимым количеством воды, глотают не разжевывая. Курс поддерживающей терапии назначает врач (в среднем 2-8 недель).
Побочные действия:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, гастралгия, диспепсия, изжога;
Со стороны ЦНС: возможно изменение ритма сна, для коррекции возможно использование седативных средств на ночь;
Аллергические реакции.
Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность:
Противопоказано применение в I и II триместре беременности, в последнем триместре назначение препарата возможно, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальный риск для плода. В период лактации при необходимости приема препарата нужно рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Передозировка:
Сообщений о передозировке препарат Гептрал не поступало.
Форма выпуска:
Таблетки покрытые оболочкой по 10 или 20 шт. в упаковке;
Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах 5мл по 5 шт. в комплекте с растворителем.
Условия хранения:
Препарат необходимо хранить в сухом месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок хранения – 3 года.
Состав:
Таблетки 1 таблетка содержит:
Адеметионин – 400мг;
Дополнительные вещества.
Флаконы с порошком для приготовления раствора для инъекций 1 флакон содержит:
Адеметионин – 400мг;
Растворитель:
L-лизин буферный раствор каустической соли – 5мл.
Внимание!
Перед применением препарата Гептрал вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
ГЕПТРАЛ: Фармакологическое действие
Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.
Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) — молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; транссульфатирования — предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.
Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.
Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.
Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.
Назначение препарата пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.
Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.
Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.
Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря этому адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке. После однократного приема внутрь 400 мг препарата Cmax адеметионина в плазме достигается через 2-6 ч и составляет 0.7 мг/л. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%, при в/м введении — 95%.
Связывание с белками сыворотки крови незначительно.
Проникает через ГЭБ. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.
Биотрансформируется в печени.
T1/2 — 1.5 ч. Выводится с почками.
Применяют внутрь, в/м или в/в капельно.
При интенсивной терапии в первые 2-3 недели препарат назначают в/в капельно (очень медленно) или в/м в суточной дозе 400-800 мг.
Лиофилизированный порошок растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина).
При поддерживающей терапии препарат назначают внутрь в суточной дозе 800-1600 мг. Длительность поддерживающей терапии может составлять в среднем 2-4 недели.
Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно принимать их в первой половине дня, между приемами пищи.
Клинических случаев передозировки не отмечалось.
ГЕПТРАЛ: Лекарственное взаимодействие
Известного лекарственного взаимодействия препарата Гептрал® с другими лекарственными средствами не наблюдалось.
ГЕПТРАЛ: Беременность и лактация
Не рекомендуется назначать Гептрал® в I и II триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
ГЕПТРАЛ: Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, диспепсия, изжога.
Прочие: аллергические реакции.
ГЕПТРАЛ: Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
— хронический бескаменный холецистит;
— токсические поражения печени различной этиологии (в т.ч. алкогольной, вирусной, лекарственной /антибиотики, противоопухолевые средства, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы/);
— жировая дистрофия печени;
— энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную);
— депрессия (в т.ч. вторичная);
— абстинентный синдром (в т.ч. алкогольный).
— I и II триместр беременности;
— период лактации (грудного вскармливания);
— возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
ГЕПТРАЛ: Особые указания
Учитывая тонизирующий эффект Гептрала, его не рекомендуется применять перед сном.
При назначении Гептрала пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Раствор готовят непосредственно перед применением; если цвет лиофилизированного порошка отличается от должного — белого, необходимо воздержаться от его использования.
ГЕПТРАЛ: Применение при нарушении функции почек
При назначении Гептрала пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.
ГЕПТРАЛ: Применение при нарушении функции печени
Применяется по показаниям
ГЕПТРАЛ: Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
ГЕПТРАЛ: Регистрационные номера
лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 400 мг: фл. 5 шт. в компл. с растворителем (амп. 5 шт.) П N011968/02 (2028-02-11 – 0000-00-00) таб. покр. кишечнорастворимой оболочкой, 400 мг: 10 или 20 шт. П N011968/01 (2011-08-11 – 0000-00-00)
Изображение ГЕПТРАЛ может не соответствовать
Код ATX для ГЕПТРАЛ МАГНИЯ СУЛЬФАТ21.038 (Раствор для проведения кардиоплегии)
21.024 (Препарат для полного парентерального питания — раствор аминокислот, жиров, углеводов, электролитов)
17.026 (Поливитамины с макро- и микроэлементами и биогенными адаптогенами)
16.056 (Препарат, восполняющий дефицит макро- и микроэлементов в организме)
16.054 (Магний-содержащий препарат)
17.023 (Поливитамины с макро- и микроэлементами)
