Руководства, Инструкции, Бланки

Вентолин В Небулах Инструкция По Применению

Рейтинг: 4.3/5.0 (649 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

ВЕНТОЛИН НЕБУЛЫ показания к применению, инструкция по применению на русском

ВЕНТОЛИН НЕБУЛЫ. раствор

— купирование и профилактика приступов бронхиальной астмы (в т.ч. в составе комплексной терапии астматического статуса);

— лечение бронхиальной обструкции, не поддающейся традиционной бронхолитической терапии (в т.ч. при хронической обструктивной болезни легких).

Особые указания

Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы.

Повышение потребности в применении ингаляционных агонистов ?2 -адренорецепторов короткой продолжительности действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об обострении заболевания. В таких случаях рекомендуется пересмотреть план лечения пациента. Внезапное и прогрессирующее ухудшение течения бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях необходимо срочно решать вопрос о назначении или увеличении дозы ГКС. У таких пациентов рекомендуется проводить ежедневный контроль максимальной скорости выдоха.

Применение сальбутамола в чрезмерно высоких дозах может приводить к развитию неблагоприятных реакций, поэтому решать вопрос об увеличении дозы или частоты применения препарата должен только врач. Пациентов, применяющих Вентолин Небулы в домашних условиях, необходимо предупредить о том, что, если действие обычной дозы становится менее эффективным или менее продолжительным, нельзя самостоятельно увеличивать дозу или частоту введения препарата, а следует немедленно обратиться к врачу.

Вентолин Небулы следует применять с осторожностью у пациентов, которые уже принимали высокие дозы других симпатомиметиков.

Сальбутамол необходимо применять с осторожностью у пациентов с тиреотоксикозом.

Были отмечены единичные случаи развития острой закрытоугольной глаукомы у пациентов, получающих комбинацию сальбутамола и ипратропия бромида с помощью небулайзера. Учитывая этот факт, следует соблюдать осторожность при одновременном применении сальбутамола и антихолинергических средств с помощью небулайзера.

Пациентов необходимо научить правильно пользоваться небулайзером и предупредить о недопустимости попадания в глаза раствора или аэрозоля.

Терапия агонистами ?2 -адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.

Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, ГКС и диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Как и другие агонисты ?-адренорецепторов, сальбутамол может вызывать обратимые метаболические изменения, например увеличение концентрации глюкозы в крови. У пациентов с сахарным диабетом возможно развитие декомпенсации и в ряде случаев - кетоацидоза. Одновременное применение ГКС может усилить этот эффект.

Небулайзер не требует синхронизации вдоха пациента с ингаляцией, что позволяет широко использовать его у детей раннего возраста и пожилых, которым трудно выполнить дыхательный маневр.

Использование в педиатрии

Данные о клинической эффективности сальбутамола в небулах у детей младше 1.5 лет отсутствуют.

На нашем сайте Вы найдете подробную информацию о препарате ВЕНТОЛИН НЕБУЛЫ (раствор) и его инструкцию по применению на русском языке. Инструкция по применению содержит сведения о составе, показаниях к применению, противопоказаниях, дозировке, особенностях приема у детей, при беременности и кормлении грудью, взаимодействие с другими препаратами, о побочных действиях и передозировке лекарством ВЕНТОЛИН НЕБУЛЫ. Также можно ознакомиться с условиями и сроком хранения препарата ВЕНТОЛИН НЕБУЛЫ и его аналогах.

Вся информация о препаратах, размещенных на сайте, предназначена только для врачей и других медицинских специалистов. Пациенты не должны заниматься самолечением. Перед применением препаратов рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все материалы собраны из открытых источников.

вентолин в небулах инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Вентолин инструкция по применению, лечение, отзывы, показания, противопоказания

    Вентолин

    Вентолин – лекарственное средство, используемое при терапии ЛОР-заболеваний. Наиболее эффективно при лечении болезней легких и бронхов. Может купировать сильные бронхоспазмы и использоваться в качестве поддерживающей терапии при бронхиальной астме.

    Состав и форма выпуска

    В аптечных сетях реализуется представленное лекарственное средство в двух видах:

    • Вентолин Эвохалер – аэрозоль для ингаляций;
    • Вентолин Небулы – раствор для проведения ингаляционных мероприятий.

    Аэрозоль рассчитана на 200 доз впрыскиваний, раствор выпускается по 2, 5 мл.

    Показания к применению

    При диагностированной бронхиальной астме представленный лекарственный препарат применяют для купирования бронхоспазма, при астматическом статусе.

    В качестве профилактического средства Вентолин может применяться непосредственно перед контактом с аллергеном – например, при выходе на улицу в период цветения растений.

    Вентолин – инструкция по применению и дозировка

    Вентолин Небулы – форма лекарственного препарата не предназначена для проведения инъекций! Раствор необходимо добавлять в ингаляционный небулайзер в неразбавленном виде. Начальная доза препарата не должна превышать 2, 5 мл на одну ингаляцию. Если пациент находится в стационаре, то дозировка может быть пересмотрена лечащим врачом в сторону увеличения.

    Вентолин Эвохалер – может использоваться с 2 лет, препарат распыляется в ротовую полость в момент вдоха. Используют в качестве средства, купирующего приступ, ограничений в дозировке нет.

    В качестве профилактических мероприятий проводят ингаляции Вентолином 2-3 раза в сутки.

    Особые указания по использованию и предостережения

    Представленный лекарственный препарат не должен использоваться для проведения монотерапии – Вентолин может быть только одним из составляющих комплексной терапии.

    При первом назначении этого средства необходимо следить за состоянием пациента – при отсутствии положительной динамики на протяжении 3 часов после ингаляции или впрыска аэрозоля назначение придется корректировать.

    Противопоказания

    Вентолин инструкция по применению категорически запрещает назначать при следующих диагнозах:

    • ишемическая болезнь сердца;
    • сахарный диабет декомпенсированного типа;
    • аортальный стеноз;
    • тахикардия;
    • миокардит;
    • пороки сердца врожденного и приобретенного характера;
    • артериальная гипертензия.

    Также запрещено использовать аэрозоль Вентолин при проведении преждевременных родов и при опасности самопроизвольного аборта.

    Фармакологическое действие Вентолина

    Вентолин оказывает бронходилатирующий эффект, способен предупредит бронхоспазм или купировать его при развитии.

    Побочные эффекты

    В качестве побочных эффектов при использовании представленного лекарственного препарата врачи выделяют:

    • тремор рук, гиперактивность и повышенная возбудимость в психоэмоциональном плане;
    • раздражение ротовой полости – появляются небольшие язвочки, налет на внутренней стороне щек и языке;
    • мышечные судороги – кратковременные, быстро прекращающиеся;
    • тахикардия и аритмия.

    Обратите внимание. может развиться парадоксальный бронхоспазм – хрипы усиливаются, пациент находится в полуобморочном состоянии. В таком случае необходимо сразу отменить назначение, оформить больного на стационарное наблюдение и провести симптоматические терапевтические меры.

    Взаимодействие Вентолина с другими лекарствами

    Нельзя назначать рассматриваемый лекарственный препарат одновременно с диуретиками, глюкокортикостероидами, теофиллином и пропранолол. В остальных случаях никаких противопоказаний к сочетанию Вентолина и других препаратов нет.

    Взаимодействие с алкоголем

    Особых указаний или предостережений по поводу одновременного приема алкогольных напитков и Вентолина нет.

    В случае передозировки могут появиться следующие симптомы:

    • снижение артериального давления;
    • ярко выраженная тахикардия;
    • тошнота и рвота;
    • мышечные судороги.

    В таком случае препарат отменяется, пациенту проводится симптоматическая терапия.

    Вентолин при беременности и в период лактации

    Противопоказаний к приему рассматриваемого лекарственного средства в период вынашивания ребенка и кормления его грудью нет.

    Для новорожденных и детей

    В педиатрии Вентолин применяется с 2 лет и только по показаниям.

    Как и сколько хранить

    Сроки хранения указаны на упаковке и не должны превышать 3 года. Особых условий для хранения препарата создавать не нужно.

    Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке.
    Портал Academ-Clinic.RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
    Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!

    ВЕНТОЛИН НЕБУЛЫ (VENTOLIN NEBULES)

    ВЕНТОЛИН НЕБУЛЫ (VENTOLIN NEBULES)

    Прочие ингредиенты: натрия хлорид, серная кислота разведенная, вода очищенная.

    № UA/1798/01/01 от 07.07.2009 до 07.07.2014

    Фармакодинамика. Сальбутамол — селективный агонист ?2 -адренорецепторов. В терапевтических дозах действует на ?2 -адренорецепторы мышц бронхов с минимальным или полным отсутствием действия на ?1 -адренорецепторы сердца.
    Фармакокинетика. После ингаляционного применения 10–20% введенной дозы достигает нижних дыхательных путей. Остальное количество оседает в «доставочном» устройстве или в носоглотке, откуда проглатывается. Часть дозы, которая достигла дыхательных путей, абсорбируется в ткань легких и попадает в общий кровоток, но не метаболизируется в легких.
    Начало действия препарата приходится на 4–5-ю минуту после ингаляции, продолжительность действия составляет 4–6 ч. Попав в системный кровоток, препарат метаболизируется в печени и выводится в основном почками в неизмененном виде и в виде фенолсульфатного метаболита.
    Доза препарата, попавшая из носоглотки в пищеварительную систему, всасывается в ЖКТ, проходит первый этап метаболизма в печени до фенолсульфатного соединения, а затем выводится почками.

    купирование приступов БА; лечение пациентов с хроническим обструктивным бронхитом.

    препарат Вентолин Небулы предназначен для ингаляционного применения путем вдыхания через рот с помощью небулайзера и применяется под контролем врача. Р-р нельзя вводить инъекционно или проглатывать.
    Взрослые (в том числе пациенты пожилого возраста): при ингаляционном применении обычная начальная доза сальбутамола составляет 2,5 мг. Дозу можно повысить до 5 мг. Повторять ингаляцию можно 4 раза в сутки. У взрослых с тяжелой обструкцией дыхательных путей доза может быть повышена до 40 мг/сут, однако лечение с применением таких доз препарата следует проводить в условиях стационара под врачебным контролем.
    Дети: при ингаляционном применении обычная начальная доза сальбутамола составляет 2,5 мг. Дозу можно повысить до 5 мг. Повторять ингаляцию можно 4 раза в сутки. Клиническая эффективность применения сальбутамола путем небулизации у детей в возрасте до 18 мес не установлена. Поскольку возможна транзиторная гипоксемия, следует учесть необходимость дополнительного проведения кислородной терапии.
    Вентолин Небулы обычно применяют в неразведенном виде. Однако, если ингаляции необходимо проводить на протяжении длительного времени (>10 мин), содержимое небул может быть разбавлено стерильным изотоническим р-ром натрия хлорида.
    Ингаляции аэрозоля могут проводиться с помощью специальной лицевой маски или мундштука. Следует периодически проветривать помещение, в котором проводятся ингаляции. В случае возникновения риска гипоксии в связи с гиповентиляцией, вдыхаемый воздух следует обогатить кислородом. Повышать дозу или частоту применения препарата может только врач, учитывая возможность возникновения побочных эффектов при превышении дозы.
    Использование препарата Вентолин Небулы.
    1. Подготовить к использованию небулайзер.
    2. Открыть пакетик и вынуть небулу.
    Не вынимать небулу из пакетика, если в этом нет необходимости.
    3. Встряхнуть вынутую небулу. Другие небулы оставить в алюминиевом пакетике и поместить их в картонную коробку.
    4. Держа небулу за верхний край, повернуть другой край, чтобы открыть небулу.
    5. Вставить небулу в небулайзер открытым краем вниз и легко нажать. Убедиться, что весь препарат перетек в небулайзер.
    6. Собрать небулайзер и использовать по назначению.
    7. После использования промыть небулайзер, остатки препарата уничтожить.

    гиперчувствительность к компонентам препарата в анамнезе.

    побочные эффекты, приведенные ниже, классифицированы по органам и системам, а также по частоте возникновения. Частота возникновения классифицируется как очень часто (?1/10), часто (?1/100, но <1/10), нечасто (?1/1000, но <1/100), редко (?1/10 000, но <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая единичные случаи. В общем, очень частые и частые побочные эффекты определяются по данным клинических исследований, тогда как редкие и очень редкие — по данным спонтанных сообщений.
    Со стороны иммунной системы
    Очень редко — реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, гипотензию и коллапс.
    Со стороны обмена веществ и метаболизма
    Редко — гипокалиемия. Применение агонистов ?2 -адренорецепторов может потенциально обусловить развитие выраженной гипокалиемии.
    Очень редко — лактоацидоз у пациентов с БА, получающих лечение сальбутамолом (в/в или через небулайзер).
    Со стороны нервной системы
    Часто — тремор, головная боль.
    Очень редко — гиперактивность.
    Со стороны сердца
    Часто — тахикардия.
    Нечасто — ощущение усиленного сердцебиения.
    Очень редко — нарушения сердечного ритма, включая фибрилляцию желудочков, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию.
    Частота не определена — ишемия миокарда.
    Сосудистые нарушения
    Редко — периферическая вазодилатация.
    Со стороны дыхательной системы, органов грудной полости и средостения
    Очень редко — парадоксальный бронхоспазм.
    Как и при применении других ингаляционных средств, может развиться парадоксальный бронхоспазм с усилением одышки. В этом случае необходимо назначить альтернативные лекарственные формы препарата или другие быстродействующие ингаляционные бронходилататоры. Вентолин Небулы следует немедленно отменить, провести оценку состояния пациента и при необходимости начать альтернативную терапию.
    Со стороны ЖКТ
    Нечасто — раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.
    Со стороны опорно-двигательного аппарата
    Нечасто — судороги мышц.

    Вентолин Небулы следует применять путем ингаляции через рот и не следует вводить путем инъекции или глотать.
    Лечение БА должно проводиться согласно поэтапной программе, состояние пациента необходимо оценивать клинически и с помощью функциональных легочных тестов.
    Повышение частоты использования ингаляционных ?2 -агонистов свидетельствует об ухудшении контроля над БА. В таком случае терапию больного необходимо пересмотреть, потому что ухудшение течения БА является жизненно опасным состоянием, которое нуждается в начале или повышении использования кортикостероидов. Пациентам, которые принадлежат к группе риска, рекомендуется ежедневно проводить контроль максимальной скорости выдоха.
    Больных, которые лечатся препаратом Вентолин Небулы дома, нужно предупредить о следующем: если когда-то эффективная доза препарата не приносит облегчения от лечения или уменьшается продолжительность этого облегчения, нужно обратиться к врачу, а не повышать дозу препарата или частоту его применения самостоятельно.
    Вентолин Небулы с осторожностью применяют для лечения больных, которые получают высокие дозы других симпатомиметиков.
    Применение симпатомиметиков, включая сальбутамол, оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему. По данным постлицензионного применения и опубликованным литературным данным, существуют свидетельства редких случаев возникновения ишемии миокарда, ассоциированной с применением сальбутамола. Пациентам с болезнями сердца (например ИБС, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность) и которые лечатся сальбутамолом, в случае возникновения боли в груди или других симптомов, которые свидетельствуют об обострении болезни сердца, нужно обратиться за медпомощью. Внимание следует обратить на оценку таких симптомов, как удушье и боль в груди, которые могут быть следствием как болезни сердца, так и заболеваний дыхательной системы.
    С осторожностью сальбутамол назначают больным тиреотоксикозом.
    При лечении больных комбинацией сальбутамола в небулах и ипратропиума бромида иногда отмечали случаи развития острой закрытоугольной глаукомы. Поэтому комбинация сальбутамола в небулах с антихолинергическими препаратами, которые вводятся также путем небулизации, должна применяться с осторожностью. Больные должны получить надлежащие инструкции относительно правильного применения препарата и быть предупреждены о том, что следует избегать попадания распыляемого аэрозоля в глаза.
    Результатом лечения агонистами ?2 -адренорецепторов может быть тяжелая гипокалиемия; главным образом это наблюдается при применении парентеральных форм или небулайзера. Особое внимание уделяют больным с тяжелым обострением БА, потому что гипокалиемия может потенцироваться сопутствующим применением дериватов ксантинов, стероидов, диуретиков и гипоксией. В этой ситуации рекомендуется проверять уровень калия в плазме крови.
    Как и другие агонисты ?2 -адренорецепторов, Вентолин Небулы может приводить к обратимым метаболическим изменениям, например, к гипергликемии.
    Компенсация таких изменений у больных сахарным диабетом не всегда возможна, поэтому есть отдельные сообщения о развитии кетоацидоза у таких пациентов. Одновременное применение кортикостероидов может обострить это состояние.
    Очень редко у пациентов с БА в стадии обострения, которые лечились высокими дозами сальбутамола в/в или через небулайзер, сообщалось о случаях развития лактоацидоза. Повышение уровня лактата в плазме крови может быть причиной развития удушья и компенсаторной гипервентиляции легких, что может по ошибке быть расценено как недостаточная эффективность противоастматического лечения и, в свою очередь, привести к неуместной интенсификации лечения агонистами ?2 -адренорецепторов короткого действия. Поэтому рекомендуется контролировать уровень лактата в плазме крови таких больных и, соответственно, наличие у них метаболического ацидоза.
    Период беременности и кормления грудью. Сальбутамол в период беременности назначают только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
    Исходя из того, что сальбутамол может выделяться с грудным молоком, его назначение в период кормления грудью не рекомендовано, за исключением ситуаций, когда ожидаемая польза для матери будет превышать потенциальный риск для ребенка.
    Дети. Клиническая эффективность применения сальбутамола путем небулизации у детей в возрасте до 18 мес не установлена, поэтому применять препарат не рекомендуют.
    Сообщений о влиянии на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами нет. но при возникновении побочных эффектов со стороны ЦНС (тремор) данные виды деятельности следует ограничить.

    сальбутамол не назначают одновременно с такими неселективными блокаторами ?-адренорецепторов, как пропранолол.
    Сальбутамол не противопоказан пациентам, получающим ингибиторы МАО.

    наиболее распространенными признаками и симптомами передозировки Вентолина Небулы являются транзиторные изменения, фармакологически индуцированные агонистами ?-адренорецепторов (например тахикардия, тремор, головная боль).
    В результате передозировки сальбутамола может возникнуть выраженная гипокалиемия, поэтому следует проверять уровень калия в плазме крови.
    Лечение состоит в прекращении применения сальбутамола и проведении соответствующей симптоматической терапии, такой как назначение кардиоселективных блокаторов ?-адренорецепторов для лечения пациентов с нарушениями со стороны сердца (например тахикардия, усиленное сердцебиение). Препараты группы блокаторов ?-адренорецепторов следует с осторожностью назначать пациентам с бронхоспазмом в анамнезе.

    при температуре ниже 30 °C. Не замораживать. Открытый пакетик из алюминиевой фольги хранить в защищенном от света месте при температуре ниже 30 °C.

    Вентолин небулы

    Список Б. Препарат в невскрытом пакете следует хранить при температуре ниже 30°С. Срок годности - 3 года.

    После вскрытия пакета препарат следует хранить при температуре ниже 30°С в защищенном от света месте. Срок годности - 3 месяца.

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

    Способ применения и дозы

    Применяют ингаляционно. Препарат Вентолин Небулы не предназначен для инъекций.

    Препарат Вентолин Небулы необходимо применять под наблюдением специалистов с помощью специального ингалятора (небулайзера) с маской, Т-образной трубкой или эндотрахеальной трубкой. В случае риска развития гипоксии вследствие гиповентиляции, вдыхаемый воздух может быть обогащен кислородом.

    Вентолин Небулы предназначен для применения в неразведенном виде, однако при необходимости длительного введения раствора сальбутамола (более 10 мин) препарат можно развести стерильным 0.9% раствором натрия хлорида. Раствор, оставшийся неиспользованным в камере небулайзера после ингаляции, следует вылить.

    Т.к. многие небулайзеры действуют только при наличии постоянного потока воздуха, не исключено, что распыляемый препарат будет попадать в окружающую среду. Учитывая это, Вентолин Небулы следует применять в хорошо проветриваемых помещениях; данную рекомендацию особенно строго следует соблюдать в стационарах, где небулайзерами могут одновременно пользоваться несколько пациентов.

    Взрослые и дети старше 1.5 лет

    Средняя начальная доза сальбутамола, вводимого ингаляционно с помощью небулайзера, составляет 2.5 мг, но может быть увеличена до 5 мг. Ингаляции можно повторять 4 раза в сутки. Для лечения тяжелой обструкции дыхательных путейвзрослые пациенты могут применять препарат в более высоких дозах - до 40 мг/сут - под строгим медицинским контролем в условиях стационара.

    Показания

    — купирование и профилактика приступов бронхиальной астмы (в т.ч. в составе комплексной терапии астматического статуса);

    — лечение бронхиальной обструкции, не поддающейся традиционной бронхолитической терапии (в т.ч. при хронической обструктивной болезни легких).

    Побочные действия

    Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, крапивница, гипокалиемия.

    Со стороны ЦНС: часто - тремор, головная боль; редко - гиперактивность.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия; редко - аритмия, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, расширение периферических сосудов.

    Со стороны дыхательной системы: редко - парадоксальный бронхоспазм.

    Со стороны пищеварительной системы: редко - раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.

    Со стороны костно-мышечной системы: редко - мышечные судороги.

    Противопоказания

    — детский возраст до 1.5 лет;

    — повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

    С осторожностью применяют препарат при наличии в анамнезе тахиаритмии, тяжелой хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, тиреотоксикоза, феохромоцитомы, а также при беременности и в период лактации.

    Дополнительно

    Использование при беременности

    При беременности препарат назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает любой потенциальный риск для плода.

    Строго контролируемых клинических исследований по изучению тератогенности сальбутамола не проводилось. В отдельных исследованиях выявлена полидактилия у детей, матери которых во время беременности принимали сальбутамол (однозначной причинной связи возникновения данной патологии с приемом препарата не установлено).

    Адренергические бронходилататоры можно применять при беременности, поскольку потенциальный риск плацентарной гипоксемии для плода на фоне неконтролируемой бронхиальной астмы значительно превышает риск, связанный с их применением. Однако при применении следует соблюдать осторожность, поскольку препарат может вызвать тахикардию и гипергликемию у матери (особенно при наличии сахарного диабета) и плода, а также вызвать у матери задержку родовой деятельности, снижение АД и отек легких.

    Сальбутамол, вероятно, проникает в грудное молоко, поэтому кормящим женщинам не рекомендуется применять препарат, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает любой потенциальный риск для ребенка. Неизвестно, оказывает ли какое-либо отрицательное влияние на новорожденного ребенка сальбутамол, присутствующий в грудном молоке.

    Симптомы: наблюдаются чаще - гипокалиемия, снижение АД, лактоацидоз, тахикардия, мышечный тремор, рвота; наблюдаются реже - возбуждение, гипофосфатемия, лейкоцитоз, респираторный алкалоз; редко - галлюцинации, паранойя, судороги, тахиаритмия.

    Лечение: симптоматическое, при тахиаритмии вводят кардиоселективные β-адреноблокаторы.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Не рекомендуется одновременно применять сальбутамол и неселективные блокаторы β-адренорецепторов, такие как пропранолол.

    Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы МАО. У больных с тиреотоксикозом усиливает действие стимуляторов ЦНС, тахикардию. Усиливает вероятность развития экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов.

    Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий; средства для ингаляционной анестезии, леводопа - тяжелых желудочковых аритмий. Одновременное применение с антихолинергическими средствами (в т.ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления. Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемию, которую может вызывать сальбутамол.

    Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы.

    Повышение потребности в применении ингаляционных агонистов β2 -адренорецепторов короткой продолжительности действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об обострении заболевания. В таких случаях рекомендуется пересмотреть план лечения пациента. Внезапное и прогрессирующее ухудшение течения бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях необходимо срочно решать вопрос о назначении или увеличении дозы ГКС. У таких пациентов рекомендуется проводить ежедневный контроль максимальной скорости выдоха.

    Применение сальбутамола в чрезмерно высоких дозах может приводить к развитию неблагоприятных реакций, поэтому решать вопрос об увеличении дозы или частоты применения препарата должен только врач. Пациентов, применяющих Вентолин Небулы в домашних условиях, необходимо предупредить о том, что, если действие обычной дозы становится менее эффективным или менее продолжительным, нельзя самостоятельно увеличивать дозу или частоту введения препарата, а следует немедленно обратиться к врачу.

    Вентолин Небулы следует применять с осторожностью у пациентов, которые уже принимали высокие дозы других симпатомиметиков.

    Сальбутамол необходимо применять с осторожностью у пациентов с тиреотоксикозом.

    Были отмечены единичные случаи развития острой закрытоугольной глаукомы у пациентов, получающих комбинацию сальбутамола и ипратропия бромида с помощью небулайзера. Учитывая этот факт, следует соблюдать осторожность при одновременном применении сальбутамола и антихолинергических средств с помощью небулайзера.

    Пациентов необходимо научить правильно пользоваться небулайзером и предупредить о недопустимости попадания в глаза раствора или аэрозоля.

    Терапия агонистами β2 -адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.

    Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, ГКС и диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

    Как и другие агонисты β-адренорецепторов, сальбутамол может вызывать обратимые метаболические изменения, например увеличение концентрации глюкозы в крови. У пациентов с сахарным диабетом возможно развитие декомпенсации и в ряде случаев - кетоацидоза. Одновременное применение ГКС может усилить этот эффект.

    Небулайзер не требует синхронизации вдоха пациента с ингаляцией, что позволяет широко использовать его у детей раннего возраста и пожилых, которым трудно выполнить дыхательный маневр.

    Использование в педиатрии

    Данные о клинической эффективности сальбутамола в небулах у детей младше 1.5 лет отсутствуют.

    Бронхолитический препарат - бета2 -адреномиметик

    Cелективный бета2 -адреномиметик. В терапевтических дозах действует на β2 -адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая незначительное влияние на β1 -адренорецепторы миокарда.

    Сальбутамол ингибирует высвобождение из тучных клеток гистамина, лейкотриенов, простагландина D2 и других биологически активных веществ в течение длительного времени. Подавляет раннюю и позднюю реактивность бронхов. Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях. Увеличивает жизненную емкость легких. Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.

    Тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток и базофилов, в частности выброс гистамина, индуцированный антителами к иммуноглобулину Е, устраняет антигензависимое подавление мукоцилиарного транспорта и выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов. Предупреждает развитие индуцированного аллергеном бронхоспазма. Может приводить к снижению числа β1 -адренорецепторов, в т.ч. на лимфоцитах. Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

    В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения АД. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными средствами этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.

    После применения ингаляционных форм действие развивается быстро, начало эффекта - через 5 мин, максимум - через 30-90 мин (75% максимального эффекта достигается в течение 5 мин), продолжительность - 4-6 ч.

    После ингаляционного применения системная абсорбция быстрая, но низкая. При приеме внутрь (в т.ч. при частичном проглатывании при ингаляции) абсорбция высокая. От 10% до 20% дозы поступает в нижние отделы дыхательных путей. Остальная часть задерживается в ингаляторе или оседает в ротоглотке и затем проглатывается. Часть дозы, которая остается в дыхательных путях, абсорбируется тканями легких, не подвергаясь в них метаболизму, и попадает в кровоток.

    Распределение и метаболизм

    Связывание сальбутамола с белками плазмы крови составляет 10%.

    Проглоченная часть ингалированной дозы быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень, превращаясь в фенольный сульфат.

    Проникает через плацентарный барьер.

    Неизмененный препарат и конъюгат выводятся преимущественно с мочой (69-90%). Незначительное количество (4%) - с желчью. Большая часть дозы сальбутамола выводится в течение 72 часов.

    Применение у детей

    Данные о клинической эффективности сальбутамола в небулах у детей младше 1.5 лет отсутствуют.

    Данные предоставлены компанией ЗАО «Видаль Рус»

    ВЕНТОЛИН НЕБУЛЫ – инструкция по применению – на сайте «О лекарствах»

    ВЕНТОЛИН НЕБУЛЫ / VENTOLIN NEBULES

    Вспомогательные вещества: натрия хлорид, серная кислота разведенная, вода очищенная.

    2.5 мл - ампулы полиэтиленовые, спаянные между собой в виде стрипа (10) - пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (2) - пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Cелективный бета2-адреномиметик. В терапевтических дозах действует на β2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая незначительное влияние на β1-адренорецепторы миокарда.

    Сальбутамол ингибирует высвобождение из тучных клеток гистамина, лейкотриенов, простагландина D2 и других биологически активных веществ в течение длительного времени. Подавляет раннюю и позднюю реактивность бронхов. Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях. Увеличивает жизненную емкость легких. Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.

    Тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток и базофилов, в частности выброс гистамина, индуцированный антителами к иммуноглобулину Е, устраняет антигензависимое подавление мукоцилиарного транспорта и выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов. Предупреждает развитие индуцированного аллергеном бронхоспазма. Может приводить к снижению числа β1-адренорецепторов, в т.ч. на лимфоцитах. Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

    В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения АД. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными средствами этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.

    После применения ингаляционных форм действие развивается быстро, начало эффекта - через 5 мин, максимум - через 30-90 мин (75% максимального эффекта достигается в течение 5 мин), продолжительность - 4-6 ч.

    Фармакокинетика

    После ингаляционного применения системная абсорбция быстрая, но низкая. При приеме внутрь (в т.ч. при частичном проглатывании при ингаляции) абсорбция высокая. От 10% до 20% дозы поступает в нижние отделы дыхательных путей. Остальная часть задерживается в ингаляторе или оседает в ротоглотке и затем проглатывается. Часть дозы, которая остается в дыхательных путях, абсорбируется тканями легких, не подвергаясь в них метаболизму, и попадает в кровоток.

    Распределение и метаболизм

    Связывание сальбутамола с белками плазмы крови составляет 10%.

    Проглоченная часть ингалированной дозы быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень, превращаясь в фенольный сульфат.

    Проникает через плацентарный барьер.

    Неизмененный препарат и конъюгат выводятся преимущественно с мочой (69-90%). Незначительное количество (4%) - с желчью. Большая часть дозы сальбутамола выводится в течение 72 часов.

    Дозировка

    Применяют ингаляционно. Препарат Вентолин Небулы не предназначен для инъекций.

    Препарат Вентолин Небулы необходимо применять под наблюдением специалистов с помощью специального ингалятора (небулайзера) с маской, Т-образной трубкой или эндотрахеальной трубкой. В случае риска развития гипоксии вследствие гиповентиляции, вдыхаемый воздух может быть обогащен кислородом.

    Вентолин Небулы предназначен для применения в неразведенном виде, однако при необходимости длительного введения раствора сальбутамола (более 10 мин) препарат можно развести стерильным 0.9% раствором натрия хлорида. Раствор, оставшийся неиспользованным в камере небулайзера после ингаляции, следует вылить.

    Т.к. многие небулайзеры действуют только при наличии постоянного потока воздуха, не исключено, что распыляемый препарат будет попадать в окружающую среду. Учитывая это, Вентолин Небулы следует применять в хорошо проветриваемых помещениях; данную рекомендацию особенно строго следует соблюдать в стационарах, где небулайзерами могут одновременно пользоваться несколько пациентов.

    Взрослые и дети старше 1.5 лет

    Средняя начальная доза сальбутамола, вводимого ингаляционно с помощью небулайзера, составляет 2.5 мг, но может быть увеличена до 5 мг. Ингаляции можно повторять 4 раза в сутки. Для лечения тяжелой обструкции дыхательных путей взрослые пациенты могут применять препарат в более высоких дозах - до 40 мг/сут - под строгим медицинским контролем в условиях стационара.

    Передозировка

    Симптомы: наблюдаются чаще - гипокалиемия, снижение АД, лактоацидоз, тахикардия, мышечный тремор, рвота; наблюдаются реже - возбуждение, гипофосфатемия, лейкоцитоз, респираторный алкалоз; редко - галлюцинации, паранойя, судороги, тахиаритмия.

    Лечение: симптоматическое, при тахиаритмии вводят кардиоселективные β-адреноблокаторы.

    Лекарственное взаимодействие

    Не рекомендуется одновременно применять сальбутамол и неселективные блокаторы β-адренорецепторов, такие как пропранолол.

    Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы МАО. У больных с тиреотоксикозом усиливает действие стимуляторов ЦНС, тахикардию. Усиливает вероятность развития экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов.

    Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий; средства для ингаляционной анестезии, леводопа - тяжелых желудочковых аритмий. Одновременное применение с антихолинергическими средствами (в т.ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления. Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемию, которую может вызывать сальбутамол.

    Беременность и лактация

    При беременности препарат назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает любой потенциальный риск для плода.

    Строго контролируемых клинических исследований по изучению тератогенности сальбутамола не проводилось. В отдельных исследованиях выявлена полидактилия у детей, матери которых во время беременности принимали сальбутамол (однозначной причинной связи возникновения данной патологии с приемом препарата не установлено).

    Адренергические бронходилататоры можно применять при беременности, поскольку потенциальный риск плацентарной гипоксемии для плода на фоне неконтролируемой бронхиальной астмы значительно превышает риск, связанный с их применением. Однако при применении следует соблюдать осторожность, поскольку препарат может вызвать тахикардию и гипергликемию у матери (особенно при наличии сахарного диабета) и плода, а также вызвать у матери задержку родовой деятельности, снижение АД и отек легких.

    Сальбутамол, вероятно, проникает в грудное молоко, поэтому кормящим женщинам не рекомендуется применять препарат, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает любой потенциальный риск для ребенка. Неизвестно, оказывает ли какое-либо отрицательное влияние на новорожденного ребенка сальбутамол, присутствующий в грудном молоке.

    Побочные действия

    Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, крапивница, гипокалиемия.

    Со стороны ЦНС: часто - тремор, головная боль; редко - гиперактивность.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия; редко - аритмия, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, расширение периферических сосудов.

    Со стороны дыхательной системы: редко - парадоксальный бронхоспазм.

    Со стороны пищеварительной системы: редко - раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.

    Со стороны костно-мышечной системы: редко - мышечные судороги.

    Условия и сроки хранения

    Список Б. Препарат в невскрытом пакете следует хранить при температуре ниже 30°С. Срок годности - 3 года.

    После вскрытия пакета препарат следует хранить при температуре ниже 30°С в защищенном от света месте. Срок годности - 3 месяца.

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

    Показания

    — купирование и профилактика приступов бронхиальной астмы (в т.ч. в составе комплексной терапии астматического статуса);

    — лечение бронхиальной обструкции, не поддающейся традиционной бронхолитической терапии (в т.ч. при хронической обструктивной болезни легких).

    Противопоказания

    — детский возраст до 1.5 лет;

    — повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

    С осторожностью применяют препарат при наличии в анамнезе тахиаритмии, тяжелой хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, тиреотоксикоза, феохромоцитомы, а также при беременности и в период лактации.

    Особые указания

    Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы.

    Повышение потребности в применении ингаляционных агонистов β2-адренорецепторов короткой продолжительности действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об обострении заболевания. В таких случаях рекомендуется пересмотреть план лечения пациента. Внезапное и прогрессирующее ухудшение течения бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях необходимо срочно решать вопрос о назначении или увеличении дозы ГКС. У таких пациентов рекомендуется проводить ежедневный контроль максимальной скорости выдоха.

    Применение сальбутамола в чрезмерно высоких дозах может приводить к развитию неблагоприятных реакций, поэтому решать вопрос об увеличении дозы или частоты применения препарата должен только врач. Пациентов, применяющих Вентолин Небулы в домашних условиях, необходимо предупредить о том, что, если действие обычной дозы становится менее эффективным или менее продолжительным, нельзя самостоятельно увеличивать дозу или частоту введения препарата, а следует немедленно обратиться к врачу.

    Вентолин Небулы следует применять с осторожностью у пациентов, которые уже принимали высокие дозы других симпатомиметиков.

    Сальбутамол необходимо применять с осторожностью у пациентов с тиреотоксикозом.

    Были отмечены единичные случаи развития острой закрытоугольной глаукомы у пациентов, получающих комбинацию сальбутамола и ипратропия бромида с помощью небулайзера. Учитывая этот факт, следует соблюдать осторожность при одновременном применении сальбутамола и антихолинергических средств с помощью небулайзера.

    Пациентов необходимо научить правильно пользоваться небулайзером и предупредить о недопустимости попадания в глаза раствора или аэрозоля.

    Терапия агонистами β2-адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.

    Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, ГКС и диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

    Как и другие агонисты β-адренорецепторов, сальбутамол может вызывать обратимые метаболические изменения, например увеличение концентрации глюкозы в крови. У пациентов с сахарным диабетом возможно развитие декомпенсации и в ряде случаев - кетоацидоза. Одновременное применение ГКС может усилить этот эффект.

    Небулайзер не требует синхронизации вдоха пациента с ингаляцией, что позволяет широко использовать его у детей раннего возраста и пожилых, которым трудно выполнить дыхательный маневр.

    Использование в педиатрии

    Данные о клинической эффективности сальбутамола в небулах у детей младше 1.5 лет отсутствуют.

    Применение в детском возрасте

    Данные о клинической эффективности сальбутамола в небулах у детей младше 1.5 лет отсутствуют.

    Показания
    для купирования приступов удушья при бронхиальной астме и для профилактики и лечения обратимой бронхиальной обструкции, включая хронический обструктивный бронхит и другие заболевания органов дыхания.
  • Показания
    профилактика и купирование бронхоспазма при бронхиальной астме;
    симптоматическое лечение бронхообструктивного синдрома (в т.ч. при хроническом бронхите и эмфиземе легких);
    хроническая обструктивная болезнь легких.

  • Показания
    базисная терапия бронхиальной астмы любой степени тяжести (в т.ч. у пациентов, применявших ранее как ингаляционные, так и системные ГКС, а также при недостаточной эффективности применявшейся ранее терапии без использования ГКС);
    хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - от ум.
  • Показания
    приступы бронхиальной астмы или иные состояния с обратимой обструкцией дыхательных путей (в т.ч. хронический бронхит, ХОБЛ);
    профилактика приступов бронхиальной астмы физического усилия.
  • Показания
    обратимая обструкция дыхательных путей;
    хроническая обструктивная болезнь легких;
    бронхиальная астма;
    хронический обструктивный бронхит;
    эмфизема легких.
  • Показания
    бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами для контроля воспалительного процесса.
    хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

  • Показания
    системный кандидоз у больных с или без нейтропении, включая диссеминированный кандидоз (в т.ч. хронический) и другие формы прогрессирующей кандидозной инфекции, такие как перитонеальная, эндокардиальная и интратрахеальная, инфекции мочевыводящих путей. Флуконазол может применяться у больных.
  • Показания
    первичная гиперхолестеринемия; Эзетрол назначают в комбинации с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами) или в качестве монотерапии в дополнение к диете для снижения повышенного уровня общего Хс, Хс-ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов, а также для повышения уровня Хс-ЛПВП у пациентов с.
  • Показания Внутрисосудистое применение: ангиография легких, головы, шеи, мозга, брюшной полости, почек; ангиокардиография, аортография, флебография, урография; компьютерная томография (повышение разрешающей способности). Субарахноидальное применение: люмбальная миелография, грудная миелография, цервикальная ми.
  • Показания
    язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
    рефлюкс-эзофагит;
    эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП, стрессовые язвы;
    эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicoba.

  • Показания
    гипо- и авитаминоз C;
    повышенная потребность в аскорбиновой кислоте (период интенсивного роста, беременность, период лактации, повышенные физические нагрузки, период реконвалесценции).
  • Показания Трещины слизистой оболочки прямой кишки (в т.ч. состояние после иссечения трещин), геморрой; склеродермия; пролежни (декубитальные язвы), трофические и варикозные язвы; эрозия шейки матки, эндоцервицит, кольпит; гнойно-некротические раны, инфицированные ожоги II-III a ст. состояние после аутодермоп.
  • Показания
    профилактика дефицита витаминов, связанного с несбалансированным питанием у лиц, в рационе которых преобладают консервированные и сублимированные продукты;
    людям, подвергающимся воздействию экстремальных факторов (укачивание, вибрация, шум, перегрузки, пониженное барометрическое дав.
  • Показания Для профилактики и лечения гиповитаминозов C и P.

  • © 2015, О лекарствах. сайт