Цефтриаксон-ЛЕКСВМ® (Ceftriaxone-LEKSVM): инструкция, описание, показания по применению препарата Цефтриаксон-ЛЕКСВМ®, состав, отзывы, противопоказани

Латинское название: Ceftriaxone-LEKSVM Фармакокинетика:

Связывание с белками плазмы составляет 85-95%. Цефтриаксон широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации достигаются в спинномозговой жидкости при менингите. Высокие концентрации достигаются в желчи. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Около 40-65% цефтриаксона выделяется с мочой в неизмененном виде. Остальная часть выделяется с желчью и калом.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, шигеллез, сальмонеллоносительство, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов, инфицированные раны и ожоги.

Профилактика послеоперационной инфекции.

Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефтриаксона при беременности не проводилось.

Применение цефтриаксона при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Цефтриаксон выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.

В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона.

Способ применения и дозы:

Индивидуальный. Вводят в/м или в/в по 1-2 г каждые 24 ч или по 0.5-1 г каждые 12 ч. В зависимости от этиологии заболевания можно применять в/м в дозе 250 мг однократно. Суточная доза для новорожденных составляет 20-50 мг/кг; для детей в возрасте от 2 месяцев до 12 лет - 20-100 мг/кг; кратность введения 1 раз/сут. Продолжительность курса определяется индивидуально. У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

Максимальные суточные дозы: для взрослых - 4 г, для детей - 2 г.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.

Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении сантикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.

Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами или растворами.

У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

• Азаран
• Аксоне
• Бетаспорина
• Биотраксон
• ИФИЦЕФ®
• Лендацин
• Лифаксон
• Лонгацеф
• Мегион
• Медаксон
• Мовигип
• Офрамакс®
• Роцефин
• Стерицеф
• Терцеф
• Тороцеф
• Триаксон
• Форцеф
• Хизон
• Цефаксон
• Цефатрин
• Цефограм
• Цефсон
• Цефтриабол
• Цефтриаксон
• Цефтриаксон Дансон
• Цефтриаксон ДС
• Цефтриаксон Каби
• Цефтриаксон натрия
• Цефтриаксон натрия стерильный
• Цефтриаксон Протекх
• Цефтриаксон Эльфа
• Цефтриаксон-АКОС
• Цефтриаксон-Виал
• Цефтриаксон-Джодас
• Цефтриаксон-КМП
• Цефтриаксон-Промед
• Цефтриаксона натриевая соль
• Цефтриаксона натриевая соль стерильная

1. Цефтриаксон-ЛЕКСВМ порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1,0 г цена: 24.97 руб. № РУ: ЛП-001551, штрих-код: 4607126030841, флаконы (1),пачки картонные, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1,0 г, ООО "ПРОТЕК-СВМ",Россия;Пр.,Перв.Уп.,Втор.Уп.-ОАО "Редкинский опытный завод", Россия;Вып.к.-ОАО "Редкинский опытный завод", Россия.
2. Цефтриаксон-ЛЕКСВМ порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1,0 г, производитель: ООО "ПРОТЕК-СВМ",Россия;Пр.,Перв.Уп.,Втор.Уп.-ОАО "Редкинский опытный завод" цена: 977.34 руб. № РУ: ЛП-001551, штрих-код: 4607126030865, флаконы (50),коробки картонные, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1,0 г, ООО "ПРОТЕК-СВМ",Россия;Пр.,Перв.Уп.,Втор.Уп.-ОАО "Редкинский опытный завод", Россия;Вып.к.-ОАО "Редкинский опытный завод", Россия.
3. Цефтриаксон-ЛЕКСВМ®. флакон, коробка картонная 10 № РУ: № ЛП-001551, 2012-03-01, флакон, коробка картонная 10, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0.5 г, Протек-СВМ ООО, Россия
4. Цефтриаксон-ЛЕКСВМ®. флакон, коробка картонная 50 № РУ: № ЛП-001551, 2012-03-01, флакон, коробка картонная 50, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0.5 г, Протек-СВМ ООО, Россия
5. Цефтриаксон-ЛЕКСВМ®. флакон, пачка картонная 1 № РУ: № ЛП-001551, 2012-03-01, флакон, пачка картонная 1, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0.5 г, Протек-СВМ ООО, Россия

Цефтриаксон во флаконах 1000мг №1

Основные физико-химические свойства: кристаллический, слегка гигроскопический порошок белого или почти белого цвета; состав: 1 флакон содержит стерильный цефтриаксон натрия в пересчете на цефтриаксон 250 мг, или 500 мг, или 1 000 мг.

Фармакодинамика. Цефтриаксон - полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия, предназначенный для парентерального применения. Действует на чувствительные микроорганизмы во время их активного размножения путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной стенки. Имеет широкий спектр действия. Активный относительно аэробных грамположительных (Staphylococcus aureus, в т.ч. тех, которые продуцируют пенициллиназу, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis) и грамотрицательных (Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae, включая штаммы, которые продуцируют пенициллиназу, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, в т.ч. пенициллинобразующие штаммы, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, много штаммов Pseudomonas aeruginоsa, Citrobacter spp. Salmonella spp. Providencia spp. Shigella spp. Serratia spp. Treponema pallidum) микроорганизмов, анаэробов (Bacteroides fragilis, Clostridium spp, Peptostreptococcus species, Peptococcus spp. Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). He гидролизируется R-плазмидными бета-лактамазами и большинством хромосомоопосредствованных пенициллиназ и цефалоспориназ, может влиять на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам. Приобретенная нечувствительность некоторых штаммов бактерий обусловлена продуцированием бета-лактамазы, которая инактивирует цефтриаксон ("цефтриаксоназы").

Фармакокинетика. При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Биодоступность цефтриаксона при внутримышечном введении составляет 100 %. После внутримышечного введения максимальная концентрация достигается через 2-3 ч. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинно-мозговую жидкость. Сmax при внутримышечном введении цефтриаксона в дозе 50 мг/кг в плазме крови составляет 216 мкг/мл, в спинномозговой жидкости - 5,6 мкг/мл. У взрослых через 2-24 ч после введения препарата в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости во много раз превышает минимальные ингибирующие концентрации для наиболее распространенных возбудителей менингита. Связывание с белками плазмы - 85%. Объем распределения (Vd) - 5,78-13,5 л. Период полувыведения (Т1/2) - 5,8-8,7 ч, плазмовый клиренс - 0,58-1,45 л/ч, почечный клиренс - 0,32-0,73 л/ч. У взрослых пациентов 50-60 % препарата выводится с мочой на протяжении 48 ч в активной форме, частично - с желчью. У грудных детей приблизительно 70 % введенной дозы выделяется почками. У грудных детей до 8 дней и у людей преклонного возраста (старше 75 лет) период полувыведения (Т 1/2) увеличивается приблизительно в 2 раза. При почечной недостаточности выделение замедляется.

Цефтриаксон назначают для лечения инфекций, вызванных чувствительными к действию препарата микроорганизмами, таких как :
- перитонит ;
- сепсис ;
- менингит ;
- инфекции органов брюшной полости (воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит. эмпиема желчного пузыря);
- заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония. абсцесс легких, эмпиема плевры);
- инфекции костей и суставов;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит );
- гонорея ;
- инфицированные раны и ожоги. для профилактики инфекций при оперативных вмешательствах. Препарат также применяется для лечения вторичных инфекций у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Дозу, способ введения и курс лечения устанавливает врач индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания. Цефтриаксон назначают внутривенно или внутримышечно.
Для взрослых и детей старше 12 лет средняя суточная доза составляет 1-2 г Цефтриаксона 1 раз в сутки. В тяжелых случаях или в случае инфекций, вызванных умеренно чувствительными патогенными микроорганизмами, суточная доза может быть увеличена до 4 г. Для грудных детей (до двухнедельного возраста) доза составляет 20-50 мг/кг в сутки. Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг. Детям с массой тела 50 кг и более назначают дозы для взрослых. Дозу больше 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутримышечных инфузий. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания. При бактериальном менингите для грудных детей и детей младшего возраста начальная доза составляет 100 мг/кг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 4 г. Для лечения гонореи доза составляет 250 мг, единовременно внутримышечно. Для профилактики инфекций в предоперационный и послеоперационный периоды за 30-90 мин до операции вводят 1-2 г Цефтриаксона.
При почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза Цефтриаксона не должна превышать 2 г. При выраженных нарушениях функции печени и почек, а также у больных, которые находятся на гемодиализе, необходимо контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме крови, так как в них может снижаться скорость его выделения.

Для внутримышечного введения 1 г препарата разводят в 3,5 мл 1% раствора лидокаина и вводят глубоко в ягодичную мышцу. Для внутривенного введения содержимое одного флакона разводят в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводят медленно на протяжении 2-4 мин. Для внутривенных инфузий 2 г порошка разводят в 40 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, 0,45 % раствора натрия хлорида, который содержит 2,5 % глюкозы, в 5 % растворе глюкозы, в 10 % растворе глюкозы, 5 % растворе фруктозы, в 6 % растворе декстрана. Продолжительность внутривенной инфузии - не менее 30 мин.

С осторожностью назначают препарат грудным детям (в т.ч. недоношенным), детям в связи с высоким риском развития гипербилирубинемии, при язвенном колите. При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме крови. При продолжительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния плазмы и почек. В единичных случаях при УЗ исследовании жёлчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после отмены (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжать применение антибиотика и проведение симптоматичного лечения).

Аллергические реакции: около 1 % - крапивница. лихорадка, озноб. эозинофилия. высыпание, зуд, экзантема. аллергический дерматит. экссудативная мультиформная эритема, отеки. анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота. рвота. стоматит. глоссит. диарея. псевдомембранозный энтероколит. холестаз. повышение активности печеночных трансаминаз, гиперазотемия, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины.
Со стороны ЦНС: головная боль. умопомрачение.
Со стороны системы кровообразования: лейкопения. нейтропения. гранулоцитопения, тромбоцитопения. гемолитическая анемия.
Местные реакции: при внутривенном введении - флебиты, болезненность по ходу вены, при внутримышечном введении - болезненность в месте введения.
Другие: суперинфекция (в т.ч. кандидомикоз, микоз половых органов); олигурия, гипокоагуляция.

Усиливает (взаимно) эффект аминогликозидов относительно многих грамотрицательных микроорганизмов. Нестероидные противовоспалительные средства и прочие ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения, диуретики и нефротоксичные препараты - нарушение функций почек. Фармацевтично несовместим с другими антимикробными средствами.

Повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда, периоды беременности и лактации.

Симптомы: возможно усиление проявлений указанных побочных эффектов.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности - 2 года.

По 250 мг, или 500 мг, или 1 000 мг порошка во флаконе. По 1 или 5 флаконов в картонной коробке.

Цефтриаксон-АКОС - инструкция по применению препарата, аннотация, отзывы и цена

Инструкция к препарату Цефтриаксон-АКОС представлена ниже. Как вы считаете, адекватна ли цена на данное лекарство?

• Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
• Пневмококковый менингит
• Средний отит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
• Острый и подострый эндокардит
• Острый синусит
• Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
• Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфеффера]
• Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae
• Пневмония, вызванная Escherichia coli
• Пневмония без уточнения возбудителя
• Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
• Перитонзиллярный абсцесс
• Бронхит, не уточненный как острый или хронический
• Бронхоэктатическая болезнь
• Абсцесс легкого и средостения
• Пиоторакс
• Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточненная
• Перитонит
• Поражения брюшины при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
• Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
• Камни желчного протока с холангитом
• Острый холецистит
• Холангит
• Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках
• Инфекционный миозит
• Синовиты и теносиновиты
• Абсцесс оболочки сухожилия
• Абсцесс синовиальной сумки
• Другие инфекционные бурситы
• Остеомиелит
• Острый тубулоинтерстициальный нефрит
• Плеврит
• Другие сальмонелезные инфекции
• Шигелез
• Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
• Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
• Менингококковая инфекция
• Стрептококковая септицемия
• Септицемия неуточненная
• Сифилис неуточненный
• Гонококковая инфекция
• Шанкроид (мягкий шанкр)
• Болезнь Лайма
• Другие и неуточненные инфекционные болезни
• Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
• Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
• Термические и химические ожоги неуточненной локализации
• Хирургическая практика
• Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
• Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
• Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
• Воспалительные болезни молочной железы
• Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки
• Воспалительная болезнь шейки матки
• Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные
• Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
• Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом (А51.4, А52.7)
• Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов

• Не указано. См. инструкцию

Перитонит, сепсис, менингит; инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания органов ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, урогенитальной зоны (в т.ч. гонорея, пиелонефрит); инфицированные раны, ожоги; профилактика послеоперационной инфекции, инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 0.5 г; флакон (флакончик) 10 мл пачка картонная 1;

порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 1 г; флакон (флакончик) 10 мл пачка картонная 1;

порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 1 г; флакон (флакончик) 10 мл пачка картонная 10;

порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 2 г; флакон (флакончик) 10 мл пачка картонная 5;

порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 0.5 г; флакон (флакончик) 20 мл пачка картонная 10;

порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 2 г; флакон (флакончик) 10 мл пачка картонная 10;

порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 0.5 г; флакон (флакончик) 10 мл коробка (коробочка) 50;

порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 1 г; флакон (флакончик) 10 мл коробка (коробочка) 50;

порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 2 г; флакон (флакончик) 10 мл пачка картонная 1;

Состав и форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 фл.
цефтриаксон 0,5 г 1 г 2 г
во флаконах по 10 мл; без пачки картонной или в пачке картонной 10 флаконов, или в коробке 50 флаконов.

Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 1 фл.
цефтриаксон 0,5 г 1 г 2 г
во флаконах по 10 мл; без пачки картонной или в пачке картонной 10 флаконов, или в коробке 50 флаконов.

Раствор для инъекций для внутримышечного введения 1 фл.
цефтриаксон 0,5 г 1 г 2 г
во флаконах по 10 мл; в картонной пачке 1 или 10 флаконов, или в коробке 50 флаконов.

Активен в отношении: грамположительных аэробов — Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; грамотрицательных аэробов — Aeromonas spp. Alcaligenes spp. Branhamella catarrhalis (образующие и необразующие бета-лактамазы), Citrobacter spp. Enterobacter spp. (некоторые штаммы резистентны), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp. Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Shigella spp. Vibrio spp. (в т.ч. Vibrio cholerae), Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica).

Также чувствительны отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa; анаэробы: Bacteroides spp. (в т.ч. штаммы Bacteroides fragilis ), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium varium, Fusobacterium mortiferum), Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. а также Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Устойчивы штаммы Staphylococcus spp. проявляющие устойчивость к метициллину, штаммы Enterococcus spp. Bacteroides spp.

При парентеральном введении хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Биодоступность при в/м введении составляет 100%, время достижения Cmax при в/м введении составляет 2–3 ч. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость.

Cmax при в/в введении в дозе 50 мг/кг в плазме крови составляет 216 мкг/мл, в ликворе — 5,6 мкг/мл. У взрослых через 2–24 ч после введения в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости во много раз превосходит минимальные ингибирующие концентрации для наиболее распространенных возбудителей менингита. Связывание с белками — 85%, T1/2 — 5,8–8,7 ч, объем распределения — 5,78–13,5 л, плазменный Cl — 0,58–1,45 л/ч, почечный — 0,32–0,73 л/ч.

У новорожденных до 8 дней и у пожилых старше 75 лет, T1/2 увеличивается

в 2 раза. У взрослых 50–60% выделяется в активной форме с мочой в течение 48 ч. При почечной недостаточности выделение замедляется. От 30 до 50% препарата выводится с желчью. Под влиянием кишечной флоры превращается в неактивный метаболит. У новорожденных

70% введенной дозы выделяется почками.

Противопоказано в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, стоматит, глоссит, диарея, холестаз, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз.

Аллергические реакции: около 1% — крапивница, лихорадка, эозинофилия, сыпь, зуд, крапивница, экзантема, аллергический дерматит, экссудативная мультиформная эритема, отеки, анафилактический шок.

Прочие: олигурия, гипокоагуляция, озноб; гиперазотемия, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины; кандидомикоз и др. суперинфекции; при в/в введении — флебит, болезненность по ходу вены; при в/м — болезненность в месте введения.

В/м (глубоко в ягодичную мышцу) или в/в (капельно в течение 30 мин или струйно, вводят медленно в течение 2–4 мин). Для в/м введения 1 г растворяют в 3,5 мл 1% раствора лидокаина. Для в/в введения содержимое 1 флакона разводят в 10 мл воды для инъекций. Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл 0,9% раствора натрия хлорида, 0,45% растворе натрия хлорида, содержащем 2,5% глюкозы, в 5% растворе глюкозы, 10% растворе глюкозы, 5% растворе фруктозы или 6% растворе декстрана.

Взрослым и детям старше 12 лет (весом более 50 кг) — по 1–2 г 1 раз в сутки, в тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызванных умеренно чувствительными патогенными микроорганизмами, суточную дозу увеличивают до 4 г (делят на 2 введения). Новорожденным (до 2 нед) — 20–50 мг/кг/сут, грудным детям и детям до 12 лет — 20–80 мг/кг/сут.

Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность лечения зависит от характера заболевания.

При бактериальном менингите грудным детям и детям младшего возраста начальная доза — 0,1 г/кг 1 раз в сутки (максимальная доза — 4 г). Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10–14 дней для чувствительных штаммов возбудителей семейства Enterobacteriaceae.

Профилактика инфекционных заболеваний в пред- и послеоперационном периоде — за 30–90 мин до начала операции — 1–2 г (чаще в/в).

При лечении гонореи — в/м 0,25 г однократно.

При почечной недостаточности (Cl креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза — не более 2 г (при нарушении функции почек и/или печени, а также у больных, находящихся на гемодиализе, необходимо контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме крови, т.к. понижается скорость его выведения).

Отмечается синергизм антибактериального действия при одновременном назначении с аминогликозидными антибиотиками. Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков. При применении с аминогликозидами усиливает (взаимно) активность в отношении многих грамотрицательных бактерий.

С осторожностью — гипербилирубинемия (у новорожденных и недоношенных детей), язвенный колит.

При одновременной почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию в плазме крови. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечается затемнение, которое исчезает после отмены препарата (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, необходимо продолжать лечение антибиотиком и назначить симптоматическую терапию)

Свежеприготовленные растворы стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C. Приготовленный раствор годен для применения в течение 6 ч при температуре от 5 до 25 °C и 24 ч при температуре от 2 до 5 °C.

J Противомикробные препараты для системного применения

J01 Противомикробные препараты для системного применения

J01D Другие бета-лактамные антибиотики

J01DD Цефалоспорины третьего поколения

С использованием данных eurolab.ua

Цефтриаксон флаконы инструкция по применению

Препарат содержит цефтриаксон в виде натриевой соли.

№ UA/6340/01/02 от 19.04.2007 до 19.04.2012

Фармакодинамика. Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Отличается устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Активен в отношение следующих микроорганизмов: грамположительные аэробы — Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans ; грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в том числе штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella pneumoniae ), Moraxella catarrhalis (включая пенициллинпродуцирующие штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в том числе штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (в том числе Serratia marcescens ); отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны; анаэробы: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile ), Peptostreptococcus spp. Хотя клиническое значение этого неизвестно, обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. Providencia rettgeri, Salmonella spp. (включая Salmonella typhi ), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Метициллиноустойчивые стафилококки устойчивы и к цефтриаксону. Многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков, в том числе Enterococcus faecalis. также устойчивы к цефтриаксону.Фармакокинетика. После в/м введения быстро и полностью всасывается. Биодоступность составляет около 100%. C_max при дозе 1 г (в/в инфузия в течение 30 мин) составляет 100–150 мг/л, после в/м инъекции — 80 мг/л. Время достижения C_max (T_max ) 2–3 ч. Накопление после повторных в/в и в/м введений с 12- и 24-часовыми интервалами составляет 15–36% (по сравнению с первой инъекцией). Стабильная концентрация в крови достигается в течение 4 сут. Обратимо связывается с альбуминами плазмы крови (85–95%). Легко проникает в органы и жидкости организма: интерстициальную, перитонеальную, синовиальную, а при воспалении мозговых оболочек — в СМЖ. Проникает в костную ткань. В грудном молоке выявляют 3–4% концентрации в сыворотке крови, больше при в/м введении, чем при в/в введении. При дозах 0,15–3 г T_? составляет 5,8–8,7 ч. Кажущийся объем распределения — 5,78–13,5 л. Плазменный клиренс — 0,58–1,45 л/ч. Почечный клиренс — 0,32–0,73 л/ч. От 50 до 65% выделяется в неизмененном виде почками в течение 48 ч, остальное — с желчью в кишечник, где происходит образование неактивного метаболита. T_? значительно удлиняется у лиц в возрасте старше 75 лет (16 ч). У детей — 6,5 дня и новорожденных — до 8 дней. При сочетании нарушений функций почек и печени продолжительность циркуляции в организме увеличивается, возможна кумуляция.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами. Инфекции органов брюшной полости: перитонит, желчевыводящих путей, в том числе холангит, эмпиема желчного пузыря. Заболевания верхних и нижних дыхательных путей: пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры.Инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей. Урогенитальные инфекции: неосложненная гонорея, пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит. Бактериальный менингит. Сепсис, эндокардит. Инфицированные раны и ожоги. Мягкий шанкр и сифилис. Болезнь Лайма (боррелиоз). Брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллезное носительство. Профилактика послеоперационных инфекций. Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Цефтриаксон-Дарница вводят в/м или в/в.Для в/м введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций в следующих соотношениях: 0,5 г растворяют в 2 мл воды, 1 г — в 3,5 мл воды. Вводят глубоко в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы. С целью устранения болезненности в месте инъекции возможно использование 1% р-ра лидокаина.Для в/в введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций:0,5 г — в 5 мл воды, 1 г — в 10 мл воды.Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают в суточной дозе 1–2 г (вводят 1 раз в сутки). В тяжелых случаях суточная доза составляет до 4 г (2 введения с интервалом в 12 ч).Лицам пожилого возраста назначают в обычной дозе для взрослых.При тяжелой печеночной и почечной недостаточности дозу препарата необходимо снизить. В случаях, когда клиренс креатинина