Нольпаза: инструкция по применению

1. Фармакологическое действие:

Нольпаза – лекарственный препарат, который оказывает ингибирующее действие на протонную помпу, что способствует блокированию секреции соляной кислоты в желудке. Препарат снижает кислотность желудка, а также увеличивает секрецию гастрина. После приема внутрь лекарственное средство всасывается из желудочно-кишечного тракта в системный кровоток. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через два-два с половиной часа. Метаболизируется в печени и …
развернуть описание

2. Показания к применению:

Нольпаза применяется при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, также применяется для лечения рефлюкс-эзофагита, в качестве профилактики возникновения рецидива заболевания. Лекарственный препарат используется для профилактики язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, для лечения пептической язвы желудка и 12-перстной кишки, для лечения синдрома Золлингера-Эллисона …
развернуть описание

3. Способ применения:

Препарат применяется внутрь в виде таблеток, которые следует запивать необходимым количеством жидкости. Препарат следует принимать перед приемом пищи. Дозировка и продолжительность лечения определяется врачом и зависит от степени тяжести заболевания. Если препарат назначают принимать один раз в день, то рекомендуется принимать лекарство утром. Для лечения рефлюкс-эзофагита назначают препарат в дозировке 20 мг один раз в день, если существует повышенный риск возникновения рецидива, то суточная норма препарата повышается до 40 мг …
развернуть описание

4. Побочные действия:

Обычно данный лекарственный препарат достаточно хорошо переносится пациентами в редких случаях возможны проявления побочных действий в виде расстройства стула (диарея, запор), гастралгии (болевые ощущения в подложечной области), тошноты, повышения активности печеночных ферментов, метеоризма, головных болей, миалгии, отеков, аллергических реакций (зуд, сыпь, отек Квинке, синдром Лайелла, чувствительность к свету …
развернуть описание

Нольпаза не применяется при наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата, непереносимости фруктозы, диспепсических явлений невротической этиологии. Препарат не применяется в педиатрии для лечения детей, а также подростков до 18 лет. Следует соблюдать осторожность для лечения пациентов с заболеваниями печени, необходимо проводить контроль уровня печеночных ферментов …
развернуть описание

На данный момент отсутствует достаточное количество данных о влиянии препарата при беременности и в период лактации. Поэтому при назначении лекарственного средства лечащий врач должен проанализировать соотношение ожидаемая польза для матери / потенциальная угроза для будущего ребенка …
развернуть описание

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Нольпаза при одновременной приеме с лекарственными препаратами, абсорбция которых зависит от кислотности среды желудка, понижает биодоступность и эффективность последних, к таким препаратам относится кетоконазол, атазанавир. Сочетанный прием с антацидными.
развернуть описание

На данный момент зарегистрированных случаев передозировки не поступало. В случаях возникновения каких-либо негативных последствий приема препарата в высоких дозах следует провести промывание желудка …
развернуть описание

9. Форма выпуска:

Нольпаза выпускается в виде таблеток в контурной ячейковой упаковке …
развернуть описание

10. Условия хранения:

Лекарственный препарат необходимо хранить в месте, защищенном от влаги и попадания прямых солнечных лучей …
развернуть описание

Нольпаза – это противоязвенное лекарственное средство из группы ингибиторов протонного насоса, используют которое при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальных рефлюксных болезнях, синдроме Золлингера-Эллисона. Препарат снижает секрецию соляной кислоты и эффект после приема наблюдается уже через час. Выпускается Нольпаза в форме таблеток с разной дозировкой. Принимать их надо до завтрака и до ужина (при двукратном приеме). Улучшение наступает уже после двух недель, а курс терапии длится до 8 недель. Таблетки Нольпаза можно принимать и единоразово при симптомах диспепсии.

В некоторых случаях Нольпазу можно заменить такими препаратами как: Пептазол, Зипантол, Кросацид, Пантаз, Омез, Омепразол, Ультоп. Омепразол и Омез имеют в своем составе действующее вещество омепразол, которое также снижает уровень соляной кислоты. Ультоп имеет ряд противопоказаний и запрещен детям до 12 лет. Он также имеет в своем составе омепразол, который препятствует выделению соляной кислоты независимо от раздражителя. Ультоп эффективен для лечения пациентов с больными почками и печенью.

• Кларитин (Избирательный блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Применяется при кожных аллергических заболеваниях, сезонном и круглогодичном аллергическом рините);
• Мотилиум (Противорвотный лекарственный препарат, который является блокатором допаминовх рецептров. Выпускается в виде таблеток, суспензии, лингвальных таблеток);
• Никотиновая кислота (Препарат, применяемый при нехватке в организме витамина РР. Обладает сосудорасширяющим действием, улучшает обмен углеводов);
• Контрактубекс (Комплексный препарат, который применяется при необходимости воздействия на рубцевую ткань, возвращает ейэластичоность, восстанавливает функции кожи);
• Регидрон (Препарат, применяется для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса при рвоте, диарее. Применяется внутрь независимо от приема пищи);

© MedHall.ru 2016 год

Нольпаза фото инструкция по применению

Активное вещество нольпазы: пантопразол (лат. pantoprazole ).

Нольпаза выпускается в виде таблеток, покрытых растворимой в кишечнике оболочкой, в двух вариантах, содержащих пантопразола натрия сесквигидрат, эквивалентный 20 и 40 мг пантопразола.

• Для облегчения симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ): изжоги. регургитации кислым, боли при глотании и при лечении ГЭРБ, включая эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит суточая доза: 1 таблетка нольпазы по 20 мг при лёгкой степени ГЭРБ или 1–2 таблетки нольпазы по 40 мг — при средней и тяжелой степени. Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2–4 нед. Продолжительность лечения нольпазой составляет от 4-х до 8-и недель. В профилактических целях, при поддерживающей длительной терапии принимают по одной таблетки нольпазы 20 мг в сутки. Эта доза, при необходимости, может быть увеличена до 40 или 80 мг. При появлении симптомов ГЭРБ допускается приём нольпазы «по требованию».
• При лечении эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, возникших в результате приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в сутки принимают по 1–2 таблетки нольпазы по 40 мг. Продолжительность лечения нольпазой от 4 до 8 недель. Для профилактики эрозивных поражений при длительном приеме НПВП — по 1 таблетки нольпазы 20 мг в сутки.
• Для лечения и в целях профилактики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в сутки принимают по 1–2 таблетки нольпазы по 40 мг. При обострении язвы двенадцатиперстной кишки продолжительность терапии — 2 недели, язвы желудка — 4–8 недели. Срок лечения может быть увеличен.
• При эрадикация Helicobacter pylori нольпазу принимают 2 раза в сутки по одной таблетки 40 мг обязательно в комбинации с антибиотиками. Продолжительность эрадикации — от 7 до14 дней.
• Лечение синдрома Золлингера-Эллисона и других патологий, связанные с увеличенной секрецией соляной кислоты в желудке начинают с приема таблетки нольпазы 40 мг утром и второй таблетки 40 мг вечером. В дальнейшем суточная доза нольпазы может корректироваться в зависимости от уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы до четырёх таблеток нольпазы по 40 мг. Продолжительность терапии определяется врачом.
• При тяжёлых заболеваниях печени в сутки допускается прием не более одной таблетки нольпазы 40 мг. Желателен контроль активности «печеночных» ферментов, особенно при длительном лечении нольпазой. При увеличении активности «печеночных» ферментов прием нольпазы следует отменить.
• У пациентов старшего возраста и с заболеваниями почек допускается прием не более одной таблетки нольпазы 40 мг в сутки.
• У пациентов старшего возраста длительность эрадикационной терапии Helicobacter pylori не должна превышать 7 дней.

Брэндированный пантопразол, разрешенный в США (и не зарегистрированный в России): протоникс (Pfizer Inc, США).

По фармакологическому указателю нольпаза относится к группе «Ингибиторы протонного насоса». По АТХ — к группе «Ингибиторы протонового насоса» и имеет код A02BC02.

Нольпаза — рецептурное лекарство . Имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Производитель нольпазы — фирма КРКА (KRKA, d.d.), Словения.

У нольпазы имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Нольпаза инструкция по применению, цена, отзывы

Накапливается в канальцах париетальных клеток желудка и трансформируется в активную форму — циклический сульфенамид, который селективно взаимодействует (образует ковалентную связь) с H+-K+-АТФазой. Ингибирует H+-K+-АТФазу париетальных клеток, нарушает перенос ионов водорода из париетальной клетки в просвет желудка и блокирует конечный этап гидрофильной секреции соляной кислоты. Дозозависимо длительно подавляет базальную и стимулированную (вне зависимости от вида стимула — ацетилхолин, гистамин, гастрин) секрецию соляной кислоты. Значения средней эффективной дозы при исследованиях in vivo варьируют в пределах 0,2–2,4 мг/кг. Максимальный эффект проявляется только в сильно кислой (pH 3) среде (при более высоких значениях рН остается практически неактивным).

- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании;

- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС;

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика);

- эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками;

- синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.

Таблетки, покрытая кишечнорастворимой оболочкой 1 табл.
ядро:
пантопразола натрия сесквигидрат 22,55 мг
45,10 мг
(соответствует пантопразолу — 20 и 40 мг)

в блистере 14 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера.

Ингибирует фермент H+-K+-АТФазу (протонный насос) в париетальных клетках желудка, тем самым блокируя заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь в дозе 20 мг действие пантопразола наступает в течение первого часа, максимум эффекта достигается через 2–2,5 ч. Не влияет на моторику ЖКТ. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3–4 сут.

Пантопразол быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме составляет 1–1,5 мкг/мл и достигается через 2–2,5 ч после приема внутрь, при этом ее значение остается постоянным при многократном приеме. Биодоступность препарата составляет 77%. Одновременный прием пищи не влияет на показатель AUC, Cmax и биодоступность; наблюдается лишь изменение начала действия препарата.

Связывание с белками плазмы — около 98%. Объем распределения составляет примерно 0,15 л/кг, а клиренс — 0,1 л/ч/кг. Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19. Период полувыведения (T1/2) — 1 ч. Из-за специфического связывания пантопразола с протонной помпой париетальных клеток T1/2 не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта.

Выведение метаболитов (80%) — преимущественно через почки; оставшаяся часть выводится с желчью. Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и в моче, — десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом. T1/2 десметилпантопразола — примерно 1,5 ч, т.е. намного больше, чем T1/2 самого пантопразола. При хронической почечной недостаточности (в т.ч. у находящихся на гемодиализе) не требуется изменения доз препарата. T1/2 — короткий, как у здоровых лиц. Очень малые количества пантопразола могут диализироваться.

У пациентов с циррозом печени (классы А и В по классификации Child-Pugh) при приеме пантопразола в дозе 20 мг/сут T1/2 увеличивается до 3–6 ч, AUC возрастает в 3–5 раз, а Cmax — в 1,3 раза по сравнению со здоровыми лицами.

Небольшое увеличение AUC и повышение Cmax у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми.

Опыт применения пантопразола у беременных женщин ограничен. При беременности и в период кормления грудью можно использовать только в том случае, если положительный эффект для матери оправдывает возможный риск для плода и ребенка.

Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет.

повышенная чувствительность к пантопразолу или другим компонентам препарата;

препарат содержит сорбитол, поэтому не рекомендуется лицам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы;

диспепсия невротического генеза;

детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

С осторожностью: беременность, период лактации, печеночная недостаточность, факторы риска дефицита цианокобаламина (витамина В12), особенно на фоне гипо- и ахлоргидрии.

Приведены побочные эффекты по классификации ВОЗ:

Со стороны органов кроветворения: очень редко — лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, запоры, метеоризм; нечасто — тошнота, рвота; редко — сухость во рту; очень редко — повышение активности печеночных трансаминаз и гамма-глутаминтрансферазы (ГГТ), тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе с печеночной недостаточностью или без.

Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия; очень редко — миалгия.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, нарушение зрения (нечеткое зрение).

Психические расстройства: очень редко — депрессия.

Со стороны мочеполовой системы: очень редко — интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: нечасто — зуд и сыпь; очень редко — крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема или синдром Лайелла, фотосенсибилизация.

Общие расстройства: очень редко — периферические отеки, гипертермия, слабость, болезненное напряжение молочных желез, повышение уровня триглицеридов.

При развитии тяжелых нежелательных эффектов лечение препаратом следует прекратить.

Внутрь, таблетку не следует разжевывать и разламывать. Таблетку проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.

ГЭРБ, в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании:

- легкой степени: рекомендуемая доза — 1 табл. Нольпазы по 20 мг в сутки;

- средней и тяжелой степени: рекомендуемая доза — 1–2 табл. Нольпазы по 40 мг в сутки (40–80 мг/сут). Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2–4 нед. Курс терапии составляет 4–8 нед. Для профилактики, а также в качестве поддерживающей длительной терапии принимают по 20 мг/сут (1 табл. Нольпазы по 20 мг), при необходимости дозу повышают до 40–80 мг/сут. Возможен прием препарата «по требованию» при возникновении симптомов.

Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС: рекомендуемая дозировка — 1–2 табл. Нольпазы 40 мг (40–80 мг/сут). Курс терапии — 4–8 нед. Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВС — по 20 мг.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика) — назначают по 40–80 мг/сут. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 нед, язвенной болезни желудка — 4–8 нед. При необходимости длительность терапии увеличивается.

Эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками): рекомендуемая доза — 1 табл. Нольпазы (40 мг) 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7–14 дней.

Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией: рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом — 80 мг (2 табл. Нольпазы по 40 мг) в сутки, разделенная на 2 приема. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг/сут и рекомендуется регулярно контролировать активность «печеночных» ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности «печеночных» ферментов рекомендуется отменить препарат.

У пожилых лиц и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола — 40 мг. У пожилых лиц, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней.

Симптомы передозировки у человека не известны.

Лечение: симптоматическое, специфического антидота не существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия.

Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН (например кетоконазол).

Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системы цитохрома Р450. Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимого взаимодействия с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами.

Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимого взаимодействия, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении MHO. У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать ПВ или MHO.

При одновременном приеме пантопразола с антацидами какого-либо лекарственного взаимодействия не зарегистрировано.

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования (эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией — особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Если через 4 нед терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование. Как и другие ингибиторы протонной помпы, пантопразол может уменьшать всасывание цианокобаламина (витамина В12) на фоне гипо- и ахлоргидрии. Особенно это следует учитывать при длительном лечении и у пациентов с факторами риска дефицита витамина В12.

Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентом.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами. Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами.

Список Б. При температуре не выше 30 °C.

A Пищеварительный тракт и обмен веществ

A02 Препараты, применяемые при состояниях, связанных с нарушениями кислотности

A02B Противоязвенные средства и препараты, применяемые при гастроэзофагеальном рефлюксе

A02BC Ингибиторы протонового насоса

Нольпаза инструкция по применению, лечение, отзывы, показания, противопоказания

Нольпаза: показания к применению

Действующее вещество: Пантопразол.

Нольпаза (лат. – Nolpaza) представляет собой синтетический лекарственный препарат, который применяется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в частности, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

По инструкции лекарственный препарат Нольпаза показано для применения взрослым и лицам старше 18 лет.

Основными показаниями к применению Нольпаза являются следующие заболевания:

• повышенная кислотность желудка;
• синдром раздраженного желудка;
• пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• рефлюкс-эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода, возникающее в результате постоянного заброса пищи в пищевод);
• синдром Золлингера-Эллисона (опухоль поджелудочной железы, которая характеризуется возникновением язв, сопровождается стойким поносом и не поддается лечению);
• наличие Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка.

Производится Нольпаза в двух лекарственных формах: таблетки, покрытые оболочкой и лиофилизированный порошок для приготовления раствора.

Таблетки Нольпаза в своем составе содержат 20 или 40 мг действующего вещества пантопразола и вспомогательные вещества, такие как – кросповидон, маннитол, натрия карбонат безводный, кальция стеарат и сорбитол.

Выпускаются таблетки Нольпаза по 20 или 40 мг в картонной упаковке по 14, 28 или 56 штук в блистере.

Нольпаза лиофилизированный порошок для приготовления раствора в своем составе содержит 40 мг пантопразола и вспомогательные вещества: маннит, натрия цитрат, натрия гидроксид.

Выпускается во флаконах по 40 мг № 1, 5, 10 или 20.

Согласно инструкции по применению таблетки Нольпаза предназначаются для приема внутрь. Их необходимо принимать перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Продолжительность лечения составляет 4 недели.

При легкой степени заболевания и с целью профилактики таблетки Нольпаза необходимо пить по 1 таблетке 20 мг один раз в день.

В период обострения и выраженных симптомов заболевания препарат назначается в дозировке 40 мг в день, что соответствует 1 таблетка 40 мг или 2 таблетки по 20 мг.

При синдроме Золлингера-Эллисона или наличии Helicobacter pylori таблетки Нольпаза принимают дважды в день утром и вечером. Суточная доза составляет 80 мг.

Лиофилизированный порошок для приготовления раствора Нольпаза предназначается для внутривенных инъекций. Предварительно порошок растворяют в 10 мл 0,9% водного раствора хлорида натрия, а затем медленно вводят под контролем врача. Дозировка вводимого препарата определяется индивидуально лечащим врачом, в зависимости от диагноза и состояния больного.

Основное фармакологическое действие Нольпазы обусловлено тем, что активное вещество препарата, снижая секрецию соляной кислоты, оказывает на организм человека противоязвенное воздействие. Пантопразол задерживает активность протонного насоса и блокирует объединение соляной кислоты, независимо от раздражителя.

Как показали исследования, Нольпаза быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, через 1 час оказывает свое воздействие, а максимальный эффект достигается через 2 часа.

Препарат хорошо переносится организмом и не оказывает отрицательного влияния на моторику желудочно-кишечного тракта, на 98% связывается с белками плазмы, процессу обмена веществ подвергается в печени, выводится из организма с мочой и желчью.

Противопоказания

По официальной инструкции противопоказаниями к применению Нольпазы являются:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• печеночная недостаточность;
• невротическое происхождение нарушений пищеварения и деятельности желудка;
• наследственная непереносимость фруктозы;
• риск развития гиповитаминоза В12;
• дети до 18 лет;
• злокачественные новообразования;
• употребление алкоголя.

Согласно отзывам, во время применения Нольпазы могут возникать побочные эффекты. К ним относятся:

• головная боль и головокружение;
• сухость во рту;
• тошнота и рвота;
• запор или понос;
• боль в животе;
• повышение печеночных ферментов;
• печеночная недостаточность;
• аллергические реакции в виде зуда или сыпи;
• повышение температуры тела;
• нарушение зрения;
• боли в мышцах или суставах;
• отечность;
• снижение настроения.

Одновременное применение Нольпазы противопоказано с атазанавиром.

Нольпаза снижает эффективность лекарственных препаратов, усвоение которых зависит от pH желудочного сока, особенно кетоконазола.

Нежелательно принимать Нольпазу с кумариновыми антикоагулянтами. В случаях их одновременного применения, необходимо регулярно контролировать протромбиновое время.

Согласно инструкции применение Нольпазы противопоказано в период беременности и во время кормления грудью.

По инструкции к применению рекомендуется хранить лекарственный препарат Нольпаза в сухом и затемненном месте при температуре не выше 25 °C.

Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке.
Портал Academ-Clinic.RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!

Нольпаза - инструкция, применение, отзывы

Нольпаза оказывает противоязвенное действие, снижая секрецию соляной кислоты независимо от природы раздражителя. Эффект от применения препарат развивается в течение часа и достигает максимума в среднем через два часа. По отзывам Нольпаза переносится хорошо и не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта.

Препарат выпускают в виде овальных желто-коричневого цвета таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Каждая таблетка содержит 20 мг (Нольпаза 20) или 40 мг (Нольпаза 40) пантопразола, по 14 штук в блистере. Вспомогательные вещества – кросповидон, маннитол, натрия карбонат безводный, кальция стеарат и сорбитол.

• Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, включая изжогу, регургитацию кислым и боль при глотании;
• Эрадикации Helicobacter pylori, в составе комбинированной терапии с двумя антибиотиками;
• Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, которые связаны с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
• Синдрома Золлингера-Эллисона или других патологических состояний, которые связаны с повышенной желудочной секрецией.

Нольпазу по инструкции противопоказано применять при диспепсии невротического генеза, а также при повышенной чувствительности к действующему веществу – пантопразолу или другим компонентам препарата.

Препарат не применяют до 18 лет, а при беременности и в период лактации Нольпазу назначают только по строгим показаниям.

Перед началом применения Нольпазы необходимо исключить наличие злокачественного новообразования, поскольку лечение может отсрочить постановку диагноза.

Нольпазу по инструкции рекомендуется принимать перед завтраком, или, при двукратном приеме, перед завтраком и ужином.

При изжоге, регургитации кислым и боли при глотании в легкой степени, рекомендуемая доза – 1 таблетка Нольпазы 20 в день, при более тяжелом течении заболевания – 40-80 мг в день. Облегчение симптомов после применения Нольпазы обычно наступает после двух недель, оптимальный курс терапии – до двух месяцев. Для профилактики и длительного применения в качестве поддерживающей терапии назначают по 1 таблетке Нольпазы 20 в день, при необходимости дозу можно повысить в два раза.

Также Нольпазу можно принимать разово при возникновении симптомов диспепсии.

При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, обычно назначают 1-2 таблетки Нольпазы 40, для профилактики принимают по 20 мг препарат в сутки, при этом курс лечения обычно составляет не меньше месяца.

Для эрадикации Helicobacter pylori применяют комбинированную терапию с антибиотиками. Лечение обычно продолжается от одной до двух недель. Препарат назначают дважды в день по 1 таблетке Нольпазы 40.

При синдроме Золлингера-Эллисона и других патологических состояниях, которые связаны с повышенной желудочной секрецией, рекомендуется принимать по 80 мг препарата в день, разделенных на два приема. Длительность терапии в этом случае подбирается индивидуально.

При нарушениях функции печени, а также в пожилом возрасте суточная доза Нольпазы по инструкции не должна превышать 40 мг.

При отсутствии терапевтического эффекта через месяц терапии рекомендуется уточнить диагноз.

При необходимости можно применять аналоги Нольпазы. К наиболее распространенным относят покрытые кишечнорастворимой оболочкой таблетки Зипантола, Кросацид, Контролок, Пантаз, Пептазол, Санпраз, Пулореф и другие. Помимо лекарственных средств, содержащих то же действующее вещество, можно подобрать другие препараты из проязвенного ряда. К подобным аналогам Нольпазы относятся Париет, Рабимак, содержащие рабепразол, Нексиум, содержащий эзомепразол, Ультоп, Омез, Омизак Гастрозол, содержащие омепразол. Акриланз, Ланзап, Эпикур, содержащие лансопразол, и другие. Перед применением аналогов Нольпазы следует проконсультироваться с врачом.

Согласно отзывам Нольпаза чаще всего вызывает боль в животе, диарею или запор, метеоризм, тошноту и рвоту, сухость во рту и головную боль.

Значительно реже при приеме препарата могут развиться артралгия, головокружение, нарушения зрения, зуд или сыпь.

Нольпаза по отзывам крайне редко вызывает: повышение активности печеночных трансаминаз, тяжелые поражения печени, лейкопению и тромбоцитопению, периферические отеки, анафилактические реакции, включая анафилактический шок, миалгию, болезненное напряжение молочных желез, депрессию, интерстициальный нефрит, синдром Стивенса-Джонсона, крапивницу, ангионевротический отек, многоформную эритему или синдром Лайелла, фотосенсибилизацию, гипертермию, слабость, повышение уровня триглицеридов.

В случае развития нежелательных тяжелых эффектов лечение препаратом следует отменить.

Нольпаза – препарат рецептурного отпуска, срок хранения – до 3 лет.

Нольпаза - купить, цена и отзывы, Нольпаза инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Москве с доставкой на дом

Нольпаза ингибирует фермент H + -K + -АТФазу (протонный насос) в париетальных клетках желудка, тем самым блокируя заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь в дозе 20 мг действие пантопразола наступает в течение первого часа, максимум эффекта достигается через 2–2,5 ч. Не влияет на моторику ЖКТ. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3–4 сут.

Пантопразол быстро абсорбируется из ЖКТ, C_max в плазме составляет 1–1,5 мкг/мл и достигается через 2–2,5 ч после приема внутрь, при этом ее значение остается постоянным при многократном приеме. Биодоступность препарата составляет 77%. Одновременный прием пищи не влияет на показатель AUC, C_max и биодоступность; наблюдается лишь изменение начала действия препарата.

Связывание с белками плазмы — около 98%. Объем распределения составляет примерно 0,15 л/кг, а клиренс — 0,1 л/ч/кг. Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19. Период полувыведения (T_1/2 ) — 1 ч. Из-за специфического связывания пантопразола с протонной помпой париетальных клеток T_1/2 не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта.

Выведение метаболитов (80%) — преимущественно через почки; оставшаяся часть выводится с желчью. Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и в моче, — десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом. T_1/2 десметилпантопразола — примерно 1,5 ч, т.е. намного больше, чем T_1/2 самого пантопразола. При хронической почечной недостаточности (в т.ч. у находящихся на гемодиализе) не требуется изменения доз препарата.T_1/2 — короткий, как у здоровых лиц. Очень малые количества пантопразола могут диализироваться.

У пациентов с циррозом печени (классы А и В по классификации Child-Pugh) при приеме пантопразола в дозе 20 мг/сут T_1/2 увеличивается до 3–6 ч, AUC возрастает в 3–5 раз, а C_max — в 1,3 раза по сравнению со здоровыми лицами.

Небольшое увеличение AUC и повышение C_max у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми.

Действующее вещество: пантопразола натрия сесквигидрат;

Вспомогательные вещества: маннитол; кросповидон; натрия карбонат безводный; сорбитол; кальция стеарат;

Оболочка: гипромеллоза; повидон; титана диоксид (Е171); краситель железа оксид желтый (Е172); пропиленгликоль; метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1); 30% дисперсия (дисперсия Эудрагит L30D, помимо метакриловой кислоты и этилакрилата сополимера и воды, содержит в качестве эмульгаторов натрия лаурилсульфат (0,7%, рассчитано по сухому веществу в дисперсии) и полисорбат 80 (2,3%, рассчитано по сухому веществу в дисперсии), тальк, макрогол 6000;

В упаковке 14 и 28 шт.

Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН (например кетоконазол).

Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системы цитохрома Р450. Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимого взаимодействия с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами.

Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимого взаимодействия, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении MHO. У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать ПВ или MHO.

При одновременном приеме пантопразола с антацидами какого-либо лекарственного взаимодействия не зарегистрировано.

препарат Нольпаза блокирует секрецию соляной кислоты, что снижает кислотность желудочного сока.

Внутрь, таблетку не следует разжевывать и разламывать. Таблетку проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.

ГЭРБ, в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании:

- легкой степени: рекомендуемая доза — 1 табл. Нольпазы по 20 мг в сутки;

- средней и тяжелой степени: рекомендуемая доза — 1–2 табл. Нольпазы по 40 мг в сутки (40–80 мг/сут). Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2–4 нед. Курс терапии составляет 4–8нед. Для профилактики, а также в качестве поддерживающей длительной терапии принимают по 20 мг/сут (1 табл. Нольпазы по 20 мг), при необходимости дозу повышают до 40–80 мг/сут. Возможен прием препарата «по требованию» при возникновении симптомов.

Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемомНПВС: рекомендуемая дозировка — 1–2 табл. Нольпазы 40 мг (40–80 мг/сут). Курс терапии — 4–8нед. Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВС — по 20 мг.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика) — назначают по 40–80 мг/сут. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 нед, язвенной болезни желудка — 4–8 нед. При необходимости длительность терапии увеличивается.

Эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками): рекомендуемая доза — 1 табл. Нольпазы (40 мг) 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7–14 дней.

Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией: рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом — 80 мг (2 табл. Нольпазы по 40 мг) в сутки, разделенная на 2 приема. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг/сут и рекомендуется регулярно контролировать активность «печеночных» ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности «печеночных» ферментов рекомендуется отменить препарат.

У пожилых лиц и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола — 40 мг. У пожилых лиц, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней.

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании;
• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемомНПВС;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика);
• эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками;
• синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.

повышенная чувствительность к препарату