Категория: Инструкции
Инструкция к препарату Тагамет входит в каталог лекарственных средств, представленных на нашем информационном сайте. Если Вы располагаете сведениями об эффективности данного медикамента, просим оставить отзыв. Будьте здоровы!
Форма выпуска, примерная цена в аптекер-р д/и 200мг амп 2мл. цена недоступна
сироп 200мг/5мл фл. цена недоступна
тб 200мг бл. цена недоступна
тб 400мг бл. цена недоступна
тб 800мг бл. цена недоступна
Показания к применениюЯзвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидность желудочного сока (рефлюкс-эзофагит, гастрит, дуоденит), синдром Золлингера - Эллисона, панкреатит, желудочно-кишечное кровотечение.
ПротивопоказанияПеченочная и/или почечная недостаточность, нейтропения, беременность, кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания), детский и подростковый возраст (до 14 лет).
Побочные эффектыГоловная боль, головокружение, депрессия, диарея, ухудшение выделительной функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз и креатинина в сыворотке крови, миалгия, гинекомастия, проявления антиандрогенного действия, подавление продукции внутреннего фактора, снижение всасывания витамина B12, нейтро- и тромбоцитопения, аллергические реакции (кожные высыпания).
Фармакологическая группаБлокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и близкие по действию средства
Фармакологическое действиеПротивоязвенное. Блокирует гистаминовые H2-рецепторы. При приеме внутрь быстро всасывается. В связи с низкой липофильностью не проникает в ЦНС и не имеет седативного эффекта. Подавляет спонтанную и стимулированную гистамином, пентагастрином, кофеином желудочную секрецию; мало влияет на карбахолиновую гиперсекрецию (не обладает антихолинергической активностью). Не действует на адренергические рецепторы, не оказывает местноанестезирующего действия.
СоставДействующее вещество - циметидин.
ВзаимодействиеАнтациды и метоклопрамид уменьшают всасывание. Повышает концентрацию в сыворотке бета-адреноблокаторов, непрямых антикоагулянтов, эуфиллина, диазепама (подавляет активность цитохрома P450 и др. ферментов печени, обеспечивающих детоксикацию многих лекарственных средств, в связи с чем может повышать их активность и усиливать побочные проявления). Увеличивает риск развития нейтропении в сочетании с цитостатиками. Снижает эффект андрогенов, барбитуратов (взаимно), увеличивает - метронидазола и м-холиноблокаторов, выраженность побочных эффектов наркотических анальгетиков. Замедляет абсорбцию аминазина.
Условия храненияВ сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C.
Порядок отпуска препарата ТагаметЯзвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидность желудочного сока (рефлюкс-эзофагит, гастрит, дуоденит), синдром Золлингера - Эллисона, панкреатит, желудочно-кишечное кровотечение.
ПротивопоказанияПеченочная и/или почечная недостаточность, нейтропения, беременность, кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания), детский и подростковый возраст (до 14 лет).
Побочные эффектыГоловная боль, головокружение, депрессия, диарея, ухудшение выделительной функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз и креатинина в сыворотке крови, миалгия, гинекомастия, проявления антиандрогенного действия, подавление продукции внутреннего фактора, снижение всасывания витамина B12, нейтро- и тромбоцитопения, аллергические реакции (кожные высыпания).
Фармакологическая группаБлокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и близкие по действию средства
Фармакологическое действиеПротивоязвенное. Блокирует гистаминовые H2-рецепторы. При приеме внутрь быстро всасывается. В связи с низкой липофильностью не проникает в ЦНС и не имеет седативного эффекта. Подавляет спонтанную и стимулированную гистамином, пентагастрином, кофеином желудочную секрецию; мало влияет на карбахолиновую гиперсекрецию (не обладает антихолинергической активностью). Не действует на адренергические рецепторы, не оказывает местноанестезирующего действия.
СоставДействующее вещество - циметидин.
ВзаимодействиеАнтациды и метоклопрамид уменьшают всасывание. Повышает концентрацию в сыворотке бета-адреноблокаторов, непрямых антикоагулянтов, эуфиллина, диазепама (подавляет активность цитохрома P450 и др. ферментов печени, обеспечивающих детоксикацию многих лекарственных средств, в связи с чем может повышать их активность и усиливать побочные проявления). Увеличивает риск развития нейтропении в сочетании с цитостатиками. Снижает эффект андрогенов, барбитуратов (взаимно), увеличивает - метронидазола и м-холиноблокаторов, выраженность побочных эффектов наркотических анальгетиков. Замедляет абсорбцию аминазина.
Условия храненияВ сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C.
Порядок отпуска препарата ТагаметАльтрамет, Апо-Циметидин, Беломет, Гистодил, Йенаметидин, Нейтронорм, Ново-Циметин, Примамет, Симесан, Улкузал, Улькометин, Цемидин, Цигамет, Цимегексаль, Цимедин, Цимет, Циметидин, Циметидин Ланнахер, Циметидин-Ривофарм
Состав (из чего состоит)Действующее вещество - циметидин.
Действие препаратаПротивоязвенное. Блокирует гистаминовые H2-рецепторы. При приеме внутрь быстро всасывается. В связи с низкой липофильностью не проникает в ЦНС и не имеет седативного эффекта. Подавляет спонтанную и стимулированную гистамином, пентагастрином, кофеином желудочную секрецию; мало влияет на карбахолиновую гиперсекрецию (не обладает антихолинергической активностью). Не действует на адренергические рецепторы, не оказывает местноанестезирующего действия.
ИспользованиеЯзвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидность желудочного сока (рефлюкс-эзофагит, гастрит, дуоденит), синдром Золлингера - Эллисона, панкреатит, желудочно-кишечное кровотечение.
ПротивопоказанияПеченочная и/или почечная недостаточность, нейтропения, беременность, кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания), детский и подростковый возраст (до 14 лет).
Побочные действияГоловная боль, головокружение, депрессия, диарея, ухудшение выделительной функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз и креатинина в сыворотке крови, миалгия, гинекомастия, проявления антиандрогенного действия, подавление продукции внутреннего фактора, снижение всасывания витамина B12, нейтро- и тромбоцитопения, аллергические реакции (кожные высыпания).
ВзаимодействиеАнтациды и метоклопрамид уменьшают всасывание. Повышает концентрацию в сыворотке бета-адреноблокаторов, непрямых антикоагулянтов, эуфиллина, диазепама (подавляет активность цитохрома P450 и др. ферментов печени, обеспечивающих детоксикацию многих лекарственных средств, в связи с чем может повышать их активность и усиливать побочные проявления). Увеличивает риск развития нейтропении в сочетании с цитостатиками. Снижает эффект андрогенов, барбитуратов (взаимно), увеличивает - метронидазола и м-холиноблокаторов, выраженность побочных эффектов наркотических анальгетиков. Замедляет абсорбцию аминазина.
Передозировка Другие указанияОбратите внимание! Описание препаратов представлено исключительно для врачей.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и близкие по действию средства
Международное непатентованное наименование
Отпускается по рецепту
Альтрамет, Апо-Циметидин, Беломет, Гистодил, Йенаметидин, Нейтронорм, Ново-Циметин, Примамет, Симесан, Улкузал, Улькометин, Цемидин, Цигамет, Цимегексаль, Цимедин, Цимет, Циметидин, Циметидин Ланнахер, Циметидин-Ривофарм
Действующее вещество - циметидин.
Противоязвенное. Блокирует гистаминовые H2-рецепторы. При приеме внутрь быстро всасывается. В связи с низкой липофильностью не проникает в ЦНС и не имеет седативного эффекта. Подавляет спонтанную и стимулированную гистамином, пентагастрином, кофеином желудочную секрецию; мало влияет на карбахолиновую гиперсекрецию (не обладает антихолинергической активностью). Не действует на адренергические рецепторы, не оказывает местноанестезирующего действия.
Показания к применению Тагамет
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидность желудочного сока (рефлюкс-эзофагит, гастрит, дуоденит), синдром Золлингера - Эллисона, панкреатит, желудочно-кишечное кровотечение.
Печеночная и/или почечная недостаточность, нейтропения, беременность, кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания), детский и подростковый возраст (до 14 лет).
Головная боль, головокружение, депрессия, диарея, ухудшение выделительной функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз и креатинина в сыворотке крови, миалгия, гинекомастия, проявления антиандрогенного действия, подавление продукции внутреннего фактора, снижение всасывания витамина B12, нейтро- и тромбоцитопения, аллергические реакции (кожные высыпания).
Антациды и метоклопрамид уменьшают всасывание. Повышает концентрацию в сыворотке бета-адреноблокаторов, непрямых антикоагулянтов, эуфиллина, диазепама (подавляет активность цитохрома P450 и др. ферментов печени, обеспечивающих детоксикацию многих лекарственных средств, в связи с чем может повышать их активность и усиливать побочные проявления). Увеличивает риск развития нейтропении в сочетании с цитостатиками. Снижает эффект андрогенов, барбитуратов (взаимно), увеличивает - метронидазола и м-холиноблокаторов, выраженность побочных эффектов наркотических анальгетиков. Замедляет абсорбцию аминазина.
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C.
Энциклопедия лекарств 2004 г.
раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой
Тагамет. Фармакологическое действиеБлокатор H2-гистаминовых рецепторов. Тормозит гистамин-опосредованную и базальную кислотопродукцию у больных с дуоденальной язвой на 95% в течение 5 ч и ночную секрецию - на 80%. Мало влияет на карбахолиновую гиперсекрецию. Снижает концентрацию H+, а также объем желудочной секреции, т.е. тормозит секрецию пепсина, не влияя на его концентрацию. Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению ее повреждений, связанных с воздействием HCl (в т.ч. прекращению желудочно-кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв), путем увеличения образования желудочной слизи, концентрации в ней гликопротеинов, стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней Pg и скорости регенерации. Уменьшает концентрацию восстановленного цитохрома P450 и значительно подавляет анилингидроксилазную активность монооксигеназ печени. Не влияет на адренорецепторы, не оказывает местноанестезирующего действия. При крапивнице блокирует H2-гистаминовые рецепторы в кровеносных сосудах кожи, частично ответственных за развитие воспалительной реакции. Оказывает антиандрогенное действие (блокирует дигидротестостерон). Вызывает транзиторное (не имеющее клинического значения) повышение концентрации пролактина (только при в/в струйном введении). После приема внутрь 300 мг терапевтическое действие начинается через 1 ч и сохраняется в течение 4-5 ч.
Тагамет. ПоказанияЯзвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, рецидивирующие послеоперационные язвы, терапия и профилактика язвенных повреждений слизистой оболочки ЖКТ (в т.ч. стрессовых и лекарственных), рефлюкс-эзофагит, изжога (связанная с гиперхлоргидрией, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз, эрозивный гастрит, кровотечения из верхних отделов ЖКТ (в т.ч. послеоперационные), аспирационный пневмонит (профилактика); в качестве вспомогательной терапии - недостаточность ферментов поджелудочной железы, крапивница (острая форма), ревматоидный артрит.
Тагамет. ПротивопоказанияГиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, нейтропения, беременность, период лактации.C осторожностью. ХСН, заболевания органов кроветворения, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, детский возраст (до 16 лет).
Тагамет. Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, повышение активности "печеночных" трансаминаз, снижение всасывания витамина B12; при резкой отмене - рецидив язвенной болезни. Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение, парестезии, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания (чаще у пожилых больных при нарушении функции печени и/или почек). Со стороны ССС: брадикардия, тахикардия, AV блокада, при быстром в/в введении - аритмии (в исключительных случаях - асистолия), снижение АД. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, апластическая анемия. Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит (гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины), отеки, снижение потенции. Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, гиперемия, ангионевротический отек. Прочие: иммунодепрессия, гиперпролактинемия, гинекомастия, снижение концентрации паратгормона, миалгия, артралгия, ксеродермия, выпадение волос.Передозировка. Симптомы: угнетение дыхательного центра, тревожность, брадикардия, иногда - тахикардия, сухость во рту. Лечение: при пероральном приеме в первые 4 ч показано промывание желудка. При необходимости проводят гемодиализ, за больным устанавливают наблюдение и проводят симптоматическое лечение.
Тагамет. Способ применения и дозыВнутрь (до или во время еды), в/м, в/в. При обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки взрослым - внутрь, 800 мг в 1 прием (перед сном) ежедневно. Возможно по 400 мг 2 раза в сутки (за завтраком и на ночь) или по 200 мг 3 раза в сутки во время еды и 400 мг на ночь (1 г/сут). Максимальная доза - 2.4 г/сут (при лечении патологических гиперсекреторных состояний применяли дозы до 12 г/сут). Первоначальный курс лечения должен составлять не менее 4 нед. Курс лечения при язвенной болезни желудка составляет в среднем 6 нед. Для профилактики обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки - внутрь, по 400 мг на ночь. При рефлюкс-эзофагите - внутрь, по 400 мг 4 раза в сутки, во время еды и на ночь. Курс лечения - 4-8 нед. Для профилактики кровотечений и лечения стрессовых повреждений слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ - в/в медленно или инфузионно, по 200 мг 5-10 раз в сутки (максимальная скорость инфузии - 150 мг/ч) или внутрь, по 200-400 мг каждые 4-6 ч. При наличии кровотечения в верхних отделах ЖКТ - в/в, по 200 мг 8-10 раз в сутки (суточная доза - 1.6-2 г). При синдроме Золлингера-Эллисона и др. гиперсекреторных состояниях - в суточной дозе 1.6-2 г в несколько приемов. При профилактике аспирационного пневмонита - в/м, 300 мг за 1 ч до вводной общей анестезии и по 300 мг в/м или в/в каждые 4 ч до выхода из общей анестезии. При крапивнице (в качестве вспомогательного лечения) - в/в, 300 мг в течение 15-20 мин. При нарушении функции почек - внутрь, в зависимости от КК: при КК 0-15 мл/мин - 400 мг/сут, 15-30 мл/мин - 600 мг/сут, 30-50 мл/мин - 800 мг/сут. Или в/в, по 300 мг каждые 12 ч, при необходимости дозу увеличивают до 300 мг каждые 8 ч или чаще. При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться дальнейшее снижение дозы. Детям: внутрь, при язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки - 20-40 мг/кг/сут в 4 разделенных дозах, во время еды и перед сном; при гастроэзофагеальном рефлюксе - 40-80 мг/кг/сут в 4 приема; при нарушении функции почек дозу снижают до 10-15 мг/кг/сут и увеличивают интервал между введениями до 8 ч. Или в/м, в/в, 5-10 мг/кг каждые 6-8 ч (при в/в введении препарат разбавляют до необходимого объема совместимым раствором и вводят не менее 2 мин при инъекции и 15-20 мин при инфузии); при нарушении функции почек дозу снижают и временной интервал между дозами увеличивают.
Тагамет. Особые указанияПри выборе режима дозирования препарата для пожилых пациентов следует принимать во внимание состояние функции почек и ССС. Лечение может маскировать симптомы и вызывать временное улучшение состояния у больных раком желудка. Применение у больных с ИВЛ может привести к росту в содержимом желудка некоторых микроорганизмов, которые могут вызвать пневмонию или др. инфекции дыхательных путей. Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания. Гинекомастия практически всегда обратима при прекращении терапии. Отмену проводят постепенно (из-за возможности развития рецидивов заболевания). При длительном лечении необходимо осуществлять контроль показателей функции печени, почек, периферической крови. Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять блокаторы H2-гистаминовых рецепторов не рекомендуется. Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя т.о. к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов H2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить). Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и др. ЛС, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Тагамет. ВзаимодействиеУвеличивает эффект м-холиноблокаторов, БМКК, выраженность побочных эффектов опиоидных анальгетиков. Снижает эффект андрогенов, кетоконазола, барбитуратов (взаимно), абсорбцию хлорпромазина. Снижает печеночный клиренс лидокаина (может потребоваться коррекция режима дозирования). Повышает концентрацию прокаинамида в плазме вследствие конкуренции за активную канальцевую секрецию. Снижает клиренс хинина. Незначительно повышает концентрацию этанола в плазме (клинически незначимо). Одновременный прием циметидина и ЛС, подвергающихся микросомальному окислению в печени (например непрямые антикоагулянты, фенитоин, пропранолол, хлордиазепоксид, диазепам, некоторые трициклические антидепрессанты, лидокаин, бета-адреноблокаторы, теофиллин, метронидазол), приводит к увеличению T1/2 и усилению их действия. Не рекомендуется одновременное применение ЛС, вызывающих нейтропению (например цитостатиков). Фармацевтически несовместим с щелочными растворами (pH более 8); не смешивают в растворе с аминофиллином, дипиридамолом, фенобарбиталом, полимиксином В, пенициллинами, цефалоспоринами, амфотерицином В, пентобарбиталом, гентамицином. Антациды и метоклопрамид уменьшают всасывание.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидность желудочного сока (рефлюкс-эзофагит, гастрит, дуоденит), синдром Золлингера - Эллисона, панкреатит, желудочно-кишечное кровотечение.
ПротивопоказанияПеченочная и/или почечная недостаточность, нейтропения, беременность, кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания), детский и подростковый возраст (до 14 лет).
Побочные действияГоловная боль, головокружение, депрессия, диарея, ухудшение выделительной функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз и креатинина в сыворотке крови, миалгия, гинекомастия, проявления антиандрогенного действия, подавление продукции внутреннего фактора, снижение всасывания витамина B12, нейтро- и тромбоцитопения, аллергические реакции (кожные высыпания).
Фармакологическая группаБлокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и близкие по действию средства
Фармакологическое действиеПротивоязвенное. Блокирует гистаминовые H2-рецепторы. При приеме внутрь быстро всасывается. В связи с низкой липофильностью не проникает в ЦНС и не имеет седативного эффекта. Подавляет спонтанную и стимулированную гистамином, пентагастрином, кофеином желудочную секрецию; мало влияет на карбахолиновую гиперсекрецию (не обладает антихолинергической активностью). Не действует на адренергические рецепторы, не оказывает местноанестезирующего действия.
СоставДействующее вещество - циметидин.
ВзаимодействиеАнтациды и метоклопрамид уменьшают всасывание. Повышает концентрацию в сыворотке бета-адреноблокаторов, непрямых антикоагулянтов, эуфиллина, диазепама (подавляет активность цитохрома P450 и др. ферментов печени, обеспечивающих детоксикацию многих лекарственных средств, в связи с чем может повышать их активность и усиливать побочные проявления). Увеличивает риск развития нейтропении в сочетании с цитостатиками. Снижает эффект андрогенов, барбитуратов (взаимно), увеличивает - метронидазола и м-холиноблокаторов, выраженность побочных эффектов наркотических анальгетиков. Замедляет абсорбцию аминазина.
Условия храненияВ сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C.
Порядок отпуска препарата ТагаметПо рецепту врача
Показания к применению препарата Тагамет:
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, рецидивирующие послеоперационные язвы, терапия и профилактика язвенных повреждений слизистой оболочки ЖКТ (в т.ч. стрессовых и лекарственных), рефлюкс-эзофагит, изжога (связанная с гиперхлоргидрией, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз. полиэндокринный аденоматоз, эрозивный гастрит, кровотечения из верхних отделов ЖКТ (в т.ч. послеоперационные), аспирационный пневмонит (профилактика); в качестве вспомогательной терапии - недостаточность ферментов поджелудочной железы, крапивница (острая форма), ревматоидный артрит.
Возможные заменители препарата Тагамет:
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.
Действующее вещество, группа:
раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой
Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, нейтропения, беременность. период лактации.C осторожностью. ХСН, заболевания органов кроветворения, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, детский возраст (до 16 лет).
Способ применения и дозы:
Внутрь (до или во время еды), в/м, в/в. При обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки взрослым - внутрь, 800 мг в 1 прием (перед сном) ежедневно. Возможно по 400 мг 2 раза в сутки (за завтраком и на ночь) или по 200 мг 3 раза в сутки во время еды и 400 мг на ночь (1 г/сут). Максимальная доза - 2.4 г/сут (при лечении патологических гиперсекреторных состояний применяли дозы до 12 г/сут).
Первоначальный курс лечения должен составлять не менее 4 нед. Курс лечения при язвенной болезни желудка составляет в среднем 6 нед. Для профилактики обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки - внутрь, по 400 мг на ночь.
При рефлюкс-эзофагите - внутрь, по 400 мг 4 раза в сутки, во время еды и на ночь. Курс лечения - 4-8 нед.
Для профилактики кровотечений и лечения стрессовых повреждений слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ - в/в медленно или инфузионно, по 200 мг 5-10 раз в сутки (максимальная скорость инфузии - 150 мг/ч) или внутрь, по 200-400 мг каждые 4-6 ч.
При наличии кровотечения в верхних отделах ЖКТ - в/в, по 200 мг 8-10 раз в сутки (суточная доза - 1.6-2 г).
При синдроме Золлингера-Эллисона и др. гиперсекреторных состояниях - в суточной дозе 1.6-2 г в несколько приемов.
При профилактике аспирационного пневмонита - в/м, 300 мг за 1 ч до вводной общей анестезии и по 300 мг в/м или в/в каждые 4 ч до выхода из общей анестезии.
При крапивнице (в качестве вспомогательного лечения) - в/в, 300 мг в течение 15-20 мин.
При нарушении функции почек - внутрь, в зависимости от КК: при КК 0-15 мл/мин - 400 мг/сут, 15-30 мл/мин - 600 мг/сут, 30-50 мл/мин - 800 мг/сут. Или в/в, по 300 мг каждые 12 ч, при необходимости дозу увеличивают до 300 мг каждые 8 ч или чаще. При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться дальнейшее снижение дозы.
Детям: внутрь, при язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки - 20-40 мг/кг/сут в 4 разделенных дозах, во время еды и перед сном; при гастроэзофагеальном рефлюксе - 40-80 мг/кг/сут в 4 приема; при нарушении функции почек дозу снижают до 10-15 мг/кг/сут и увеличивают интервал между введениями до 8 ч. Или в/м, в/в, 5-10 мг/кг каждые 6-8 ч (при в/в введении препарат разбавляют до необходимого объема совместимым раствором и вводят не менее 2 мин при инъекции и 15-20 мин при инфузии); при нарушении функции почек дозу снижают и временной интервал между дозами увеличивают.
Блокатор H2-гистаминовых рецепторов. Тормозит гистамин-опосредованную и базальную кислотопродукцию у больных с дуоденальной язвой на 95% в течение 5 ч и ночную секрецию - на 80%. Мало влияет на карбахолиновую гиперсекрецию. Снижает концентрацию H+, а также объем желудочной секреции, т.е. тормозит секрецию пепсина. не влияя на его концентрацию.
Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению ее повреждений, связанных с воздействием HCl (в т.ч. прекращению желудочно-кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв), путем увеличения образования желудочной слизи, концентрации в ней гликопротеинов, стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней Pg и скорости регенерации.
Уменьшает концентрацию восстановленного цитохрома P450 и значительно подавляет анилингидроксилазную активность монооксигеназ печени. Не влияет на адренорецепторы, не оказывает местноанестезирующего действия.
При крапивнице блокирует H2-гистаминовые рецепторы в кровеносных сосудах кожи, частично ответственных за развитие воспалительной реакции.
Оказывает антиандрогенное действие (блокирует дигидротестостерон). Вызывает транзиторное (не имеющее клинического значения) повышение концентрации пролактина (только при в/в струйном введении).
После приема внутрь 300 мг терапевтическое действие начинается через 1 ч и сохраняется в течение 4-5 ч.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту. тошнота, рвота, диарея, метеоризм, повышение активности "печеночных" трансаминаз, снижение всасывания витамина B12; при резкой отмене - рецидив язвенной болезни.
Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение. парестезии, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания (чаще у пожилых больных при нарушении функции печени и/или почек).
Со стороны ССС: брадикардия, тахикардия, AV блокада, при быстром в/в введении - аритмии (в исключительных случаях - асистолия), снижение АД.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. панцитопения, апластическая анемия .
Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит (гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины), отеки, снижение потенции.
Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, гиперемия, ангионевротический отек.
Прочие: иммунодепрессия, гиперпролактинемия, гинекомастия, снижение концентрации паратгормона, миалгия, артралгия, ксеродермия, выпадение волос .Передозировка. Симптомы: угнетение дыхательного центра, тревожность, брадикардия, иногда - тахикардия, сухость во рту .
Лечение: при пероральном приеме в первые 4 ч показано промывание желудка. При необходимости проводят гемодиализ, за больным устанавливают наблюдение и проводят симптоматическое лечение.
При выборе режима дозирования препарата для пожилых пациентов следует принимать во внимание состояние функции почек и ССС.
Лечение может маскировать симптомы и вызывать временное улучшение состояния у больных раком желудка.
Применение у больных с ИВЛ может привести к росту в содержимом желудка некоторых микроорганизмов, которые могут вызвать пневмонию или др. инфекции дыхательных путей.
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.
Гинекомастия практически всегда обратима при прекращении терапии.
Отмену проводят постепенно (из-за возможности развития рецидивов заболевания).
При длительном лечении необходимо осуществлять контроль показателей функции печени, почек, периферической крови.
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять блокаторы H2-гистаминовых рецепторов не рекомендуется.
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин. приводя т.о. к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов H2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).
Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и др. ЛС, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Увеличивает эффект м-холиноблокаторов, БМКК, выраженность побочных эффектов опиоидных анальгетиков.
Снижает эффект андрогенов, кетоконазола. барбитуратов (взаимно), абсорбцию хлорпромазина .
Снижает печеночный клиренс лидокаина (может потребоваться коррекция режима дозирования).
Повышает концентрацию прокаинамида в плазме вследствие конкуренции за активную канальцевую секрецию.
Снижает клиренс хинина .
Незначительно повышает концентрацию этанола в плазме (клинически незначимо).
Одновременный прием циметидина и ЛС, подвергающихся микросомальному окислению в печени (например непрямые антикоагулянты, фенитоин. пропранолол. хлордиазепоксид. диазепам. некоторые трициклические антидепрессанты, лидокаин. бета-адреноблокаторы, теофиллин. метронидазол ), приводит к увеличению T1/2 и усилению их действия.
Не рекомендуется одновременное применение ЛС, вызывающих нейтропению (например цитостатиков).
Фармацевтически несовместим с щелочными растворами (pH более 8); не смешивают в растворе с аминофиллином. дипиридамолом. фенобарбиталом. полимиксином В, пенициллинами, цефалоспоринами, амфотерицином В, пентобарбиталом. гентамицином .
Антациды и метоклопрамид уменьшают всасывание.
Наличие препарата Тагамет * :
Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Задать свой вопрос специалисту
Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту
Информация о препарате Тагамет, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.
Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .
Фармакологическая группа - H2-гистаминовых рецепторов антагонист
Ингредиенты - циметидин 400, 800 мг
Антагонист Н2-рецепторов, близок по структуре к гистамину. Уменьшает уровень восстановленного цитохрома Р-450 и значительно подавляет анилин-гидроксилазную активность монооксигеназ печени. Подавляет активность лекарственно-метаболизирующей функции печени за счет угнетения активности цитохрома Р-450 микросомальных ферментов печени. В дозе 300 мг циметидин тормозит гистамин-опосредованную и базальную кислотопродукцию у заболевших с дуоденальной язвой на 95% на протяжении 5 ч и на 80% ночную секрецию. После отмены продукта кислая желудочная секреция не повышается. Циметидин не только снижает концентрацию Н+ ионов, но и объем желудочной секреции, т. е. тормозит секрецию пепсина, не влияя на его концентрацию. Стимулирует эндогенный синтез простагландинов.
Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Фармакологически действующая концентрация в плазме крови 0.5 мкг/мл (концентрация, подавляющая базальную кислотопродукцию на 80%, и на 50% кислотопродукцию, опосредованную приемом пищи), время достижения подобной концентрации идентично для любого из способов введения. Максимальная концентрация в плазме составляет от 45 до 90 мин. Терапевтическая концентрация в плазме сберегается на протяжении примерно одинакового времени при назначении вещества вовнутрь и парентерально. Равновесная концентрация продукта в плазме при продолжительной инфузии зависит от скорости инфузии и клиренса продукта у конкретного заболевшего. У больных с нормальной функцией почек при проведении инфузии со скоростью 37.5 мг/ч среднее значение равновесной концентрации составляет 0.9 мкг/л. Т1/2 - примерно 2 ч. Метаболизируется в печени с образованием основного метаболита - сульфоксида. 48% продукта экскретируется почками в неизменном виде на протяжении 24 ч. При парентеральном введении экскретируется главным образом почками в неизмененном виде (75% введенной дозы выводится за 24 ч).
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; рецидивирующие в последствииоперационные язвы; терапия и профилактика (кроме дозы 400 мг) повреждений слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ, вызванных приемом лекарственных средств; рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона; профилактика (кроме дозы 400 мг) язвы двенадцатиперстной кишки и язвы анастомоза; профилактика синдрома кислотной аспирации, стрессовые повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, поддерживающая терапия при кровотечениях из эрозий и язв (продолжение в/в терапии); 800 мг используют при срочной терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, рецидивирующих в последствииоперационных язв, синдроме Золлингера-Эллисона; синдром мальабсорбции и обезвоживания при синдроме короткой тонкой кишки; для уменьшения разрушения ферментативных добавок, применяемых пациентами с недостаточностью функции поджелудочной железы.
Препарат принимают вовнутрь (таблетки) и парентерально в виде в/м и в/в инъекций. При обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки взрослым назначают в дозе 800 мг в 1 прием (перед сном) каждый день. Возможно назначение по 400 мг 2 раза/сут (за завтраком и на ночь) или по 200 мг 3 раза/сут во время еды и 400 мг на ночь (1 г/сут). Максимальная доза - 2.4 г/сут. Первоначальный курс лечения должен составлять не менее 4 нед. Курс лечения при язвенной болезни желудка составляет, примерно, 6 нед. Средняя продолжительность курса лечения при язве, вызванной приемом HПBC- 8 нед. Для профилактики обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают по 400 мг/на ночь. При рефлюкс-эзофагите назначают по 400 мг 4 раза/сут во время еды и на ночь. Курс лечения - 4-8 нед. При персистирующих диспепсических симптомах, связанных с гиперацидизмом, назначают по 400 мг 2 раза/сут на протяжении 4 нед. Для профилактики кровотечений и лечения стрессовых повреждений слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ в зависимости от тяжести стресса, назначают по 200 мг 5-10 раз/сут в виде медленной в/в инъекции или продолжительной инфузии. При наличии кровотечения в верхних отделах ЖКТ вводят по 200 мг продукта 8-10 раз/сут (общая доза - 1.6-2 г/сут). При стабилизации состояния заболевшего переходят на пероральное назначение продукта. В целях профилактики желудочно-кишечных кровотечений при эрозивно-язвенных повреждениях слизистой оболочки, вызванных стрессом, назначают по 200-400 мг через 4-6 ч. Для профилактики аспирации желудочного содержимого (синдром Мендельсона) продукт назначают в дозе 5 мг/кг в виде медленной в/в инъекции или 400 мг перорально за 90-120 мин до начала общей анестезии или до начала родов. В процессе родов, при надобности, можно вводить продукт повторно по 400 мг с 4-х ч интервалами. При плановых хирургических вмешательствах назначают в дозе 400 мг вечером накануне операции, также в дозе 5 мг/кг в/м или в виде в/в медленной инфузии за 1-2 ч до начала анестезии. При синдроме Золлингера-Эллисона и других гиперсекреторных состояниях назначают в суточной дозе 1.6 г и более в несколько приемов. При синдроме короткой тонкой кишки продолжительность терапии зависит от индивидуальной реакции. Назначают от 200 мг до 400 мг перед каждым приемом пищи. Пациентам с недостаточностью функции поджелудочной железы продукт назначают за 1-1.5 ч до еды в суточной дозе 800 мг-1.6 г в 4 приема. Сироп: обычная доза - 300 мг (1 чайная ложка) 3 раза/день во время еды и 300 мг/на ночь. При парентеральном введении для в/м инъекций продукт используют без разведения, при в/в инъекции 2 мл разводят 10 мл физиологического раствора и вводят не менее, чем за 2 мин. При в/в инфузии скорость введения продукта не обязана превышать 80 мг/ч. Для малышей в возрасте старше 1 года и подростков суточная доза продукта составляет 25-30 мг/кг. Максимальная суточная доза - 1.6 г. В этом случае кратность назначения составляет 4 раза/сут. Препарат можно назначать как внутрь, так и парентерально. У больных с нарушениями функции почек дозу устанавливают в зависимости от значений клиренса креатинина. При КК 0-15 мл/мин суточная доза - 400 мг в 2 приема. При КК от 15 до 30 мл/мин суточная доза - 600 мг в 3 приема; при КК от 30 до 50 мл/мин - 800 мг в 4 приема. Пациентам, находящимся на гемодиализе, надлежит назначать продукт в конце процедуры, так как циметидин удаляется при гемодиализе.
Тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм; усталость, сонливость, головокружение, нарушение ментальных функций, депрессия, галлюцинации и спутанность сознания (чаще у пожилых заболевших); миалгии, кожные высыпания, зуд; изменение картины периферической крови (лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, апластическая анемия); изменения показателей иммунного ответа; брадикардия, тахикардия, нарушения проводимости сердца, при быстром в/в введении - аритмия (в исключительных случаях асистолия), артериальная гипотония; усиливает секрецию пролактина, увеличение активности сывороточных трансаминаз; вызывает интерстициальный нефрит с увеличением уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови, отеки; гинекомастия, импотенция, парестезии; рецидивы язвенной болезни при резкой отмене продукта. Проявления побочных эффектов обычно не требует отмены продукта. Однако, если нежелательные проявления сохраняются или прогрессируют, необходимо отменить продукт. Передозировка - угнетение дыхания, нервозность, брадикардия, иногда - тахикардия, сухость во рту. Лечение: при пероральном приеме в первые 4 ч показано промывание желудка. При надобности проводят гемодиализ, за больным устанавливают наблюдение и проводят симптоматическое лечение.
Гипервосприимчивость к циметидину, дети до 1 года.
Одновременный прием циметидина и продуктов, подвергающихся микросомальному окислению в печени (например, непрямые антикоагулянты, дефенитоин, пропранолол, хлордиазепоксид, диазепам, некоторые трициклические антидепрессанты, лидокаин, теофиллин, метронидазол) приводит к увеличению Т1/2 и к усилению действия перечисленных продуктов, что требует коррекции доз, Особенно это относится к антикоагулянтам. В связи с этим при одновременном использовании циметидина и оральных антикоагулянтов непрямого действия необходим тщательный контроль протромбинового времени (циметидин повышает протромбиновый индекс у больных, принимающих производные кумарина). Циметидин нельзя вводить вместе с диазепамом и хлордиазепоксидом, т.к. он повышает период их биологического полураспада и при всем этом повышается риск развития сильной утомляемости. Не рекомендуется одновременное применение продуктов, вызывающих нейтропению (например, цитостатиков). Одновременный прием циметидина и кетоконазола нарушает всасывание в последствииднего. Фармацевтическое взаимодействие: продукт не смешивают со щелочными растворами (рН > 8); продукт не смешивают в растворе с аминофиллином, дипиридамолом, фенобарбиталом, полимиксином В, пенициллинами, цефалоспоринами, амфотерицином В.
Больным с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ССС) продукт назначают с осторожностью, в/в введение производят крайне медленно, лучше капельно. Следует также соблюдать осторожность при назначении циметидина пациентам с заболеваниями органов кроветворения. При выборе режима дозирования продукта для пожилых больных надлежит принимать во внимание состояние функции почек и ССС. До назначения циметидина больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки надлежит верифицировать диагноз, т.к. лечение продуктом может маскировать симптомы и вызывать временное улучшение состояния у заболевших с раком желудка. Применение продукта у заболевших с ИВЛ может привести к росту некоторых микроорганизмов в содержимом желудка, которые потом могут вызвать пневмонию или другие инфекции дыхательных путей. Гинекомастия почти всегда обратима при прекращении терапии. Детям, подросткам, также женщинам в периоды беременности и лактации продукт назначают только по строгим показаниям. Отменять продукт постепенно (из-за возможности развития рецидивов заболевания). При долгом лечении необходимо осуществлять контроль показателей функции печени, почек, периферической крови.
Внимание!
Перед применением медикамента "Тагамет" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Тагамет ».