ГРИППОСТАД С - инструкция по применению, аннотация, побочное действие

Препарат: ГРИППОСТАД ® С
Активное вещество: comb. drug
Код АТХ: N02BE51
КФГ: Препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний
Коды МКБ-10 (показания): J06.9, J10, M79.2, R50, R51, R52.0, R52.2
Код КФУ: 03.02.01.03.01
Рег. номер: П №013472/01
Дата регистрации: 30.06.08
Владелец рег. удост. STADA ARZNEIMITTEL AG <Германия>

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Капсулы твердые желатиновые, непрозрачные, размер №1, с желтой крышечкой и белым корпусом; содержимое капсул - порошок от белого до желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: желатин, глицеролтристеарат, лактозы моногидрат.

Состав оболочки капсул: желатин, вода, титана диоксид, хинолиновый желтый, краситель желтый "солнечный закат".

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

ГРИППОСТАД С ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата ГРИППОСТАД С утверждено компанией-производителем.

Анальгетик-антипиретик комбинированного состава.

Парацетамол оказывает выраженное анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие.

Хлорфенамин - блокатор гистаминовых H₁ -рецепторов, оказывает противоаллергическое действие, уменьшает проницаемость сосудов слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей, устраняет слезотечение, зуд в глазах и носу.

Аскорбиновая кислота повышает общую сопротивляемость организма, в т.ч. к инфекции, уменьшает проницаемость сосудов.

Кофеин повышает тонус сосудов головного мозга, стимулирует работу сердца, оказывает спазмолитическое действие, усиливает анальгезирующее действие парацетамола.

Комбинация компонентов препарата обеспечивает лучшую переносимость симптомов недомогания и лихорадки при гриппе и других простудных заболеваниях.

Данные о фармакокинетике препарата Гриппостад С не предоставлены.

— болевой синдром слабой или средней интенсивности (в т.ч. головная боль, боль в горле, невралгия);

— лихорадка при гриппе и других инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.

Разовая доза составляет 2 капс. При необходимости препарат можно принимать в той же дозе через каждые 4-6 ч, но не более 3-4 раз/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 12 капс.

Больной должен быть предупрежден о том, что Гриппостад С не рекомендуется применять более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и более 5 дней в качестве анальгезирующего средства без наблюдения врача.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница; в отдельных случаях - реакции повышенной чувствительности к парацетамолу (отек лица, потливость, тошнота, удушье, падение АД вплоть до шока).

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия; при длительном приеме в высоких дозах - нарушение функции печени.

Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания; при длительном приеме в высоких дозах - нарушение функции почек.

Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения.

— выраженные нарушения функции печени;

— выраженные нарушения функции почек;

— генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— доброкачественная гипертрофия предстательной железы с образованием остаточной мочи;

— нарушения ритма сердца;

— выраженная артериальная гипертензия;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 15 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

С осторожностью следует применять Гриппостад С у больных с нарушениями функции печени и почек, при синдроме Жильбера (конституциональной гипербилирубинемии).

Во избежание токсического поражения печени при применении препарата пациентам следует избегать употребления алкоголя. Не следует назначать препарат пациентам с хроническим алкоголизмом.

Не рекомендуется применять препарат Гриппостад С на фоне одновременного приема других препаратов, содержащих парацетамол или другие ненаркотические анальгетики и НПВС (в т.ч. метамизол натрия, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен), а также на фоне одновременного приема барбитуратов, противоэпилептических средств, рифампицина, левомицетина.

Контроль лабораторных показателей

При длительном (более 5 дней) применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У некоторых пациентов прием Гриппостада С может сопровождаться чувством легкой усталости, изменением скорости психомоторных реакций, ухудшением способности управлять транспортными средствами.

Симптомы: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, потливость, тахикардия, аритмия, бледность кожных покровов; через 1-2 сут определяются симптомы поражения печени; в тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность и коматозное состояние.

Лечение: промывание желудка в течение первых 4 ч, назначение адсорбентов; проведение симптоматической терапии.

При одновременном применении парацетамола (входящего в состав препарата Гриппостад С) с лекарственными средствами, индуцирующими ферменты печени (некоторые снотворные и противосудорожные препараты, рифампицин, этанол), усиливается гепатотоксичность парацетамола.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.

Гриппостад С инструкция, отзывы, цена, описание

Гриппостад С (Grippostad C)

Гриппостад С – комбинированный препарат, обладающий обезболивающим, антипиретическим и антигистаминным действием. Гриппостад С снижает выраженность симптомов гриппа и острых респираторных заболеваний, устраняет ринорею, головную и мышечную боль, способствует нормализации температуры тела. В состав препарата Гриппостад С входит парацетамол, хлорфенирамина малеат, аскорбиновая кислота и кофеин.

Парацетамол – ненаркотический обезболивающий препарат с выраженным антипиретическим действием. Противовоспалительное действие парацетамола выражено слабо вследствие того, что вещество инактивируется клеточными пероксидазами. Парацетамол ингибирует обе изоформы фермента циклооксигеназы, вследствие чего нарушается продукция простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Снижение уровня простагландинов в центре терморегуляции в гипоталамусе приводит к уменьшению повышенной температуры тела. Снижение уровня простагландинов в тканях нервной системы приводит к угнетению генерации и проведения болевого импульса.

Кофеин – лекарственное вещество, стимулирующее центральную нервную систему. Кофеин увеличивает работоспособность, устраняет сонливость, повышает тонус сосудов и стимулирует работу сердца. Кофеин также потенцирует обезболивающий эффект нестероидных противовоспалительных средств.

Аскорбиновая кислота – витамин С, обладает иммуностимулирующим действием, принимает участие в углеводном обмене, оказывает выраженное антиоксидантное действие. Применение аскорбиновой кислоты способствует повышению неспецифического иммунного ответа, ускоряет выздоровление при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, стимулирует регенерацию клеток и защищает клетки от негативного воздействия перекисных соединений и свободных радикалов.

Хлорфенирамина гидрохлорид – антигистаминный препарат. Хлорфенирамин, блокируя Н1-гистаминове рецепторы, уменьшает выраженность эффектов, вызванных высвобождением гистамина. В частности хлорфенирамин уменьшает отек слизистой оболочки носа, устраняет ринорею, облегчает дыхание носом.

Активные компоненты препарата Гриппостад С хорошо абсорбируются в системный кровоток при пероральном применении. Парацетамол метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных веществ. Выводятся активные компоненты преимущественно почками, как в виде метаболитов, так и в неизменном виде.

Гриппостад С предназначен для симптоматической терапии пациентов, страдающих болевым синдромом средней интенсивности, в том числе головной, зубной и мышечной болью, невралгией и альгодисменореей.

Гриппостад также назначают пациентам с воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, которые сопровождаются повышением температуры тела, головной болью, миалгией и слабостью.

Гриппостад С предназначен для перорального применения. Капсулы Гриппостад С следует глотать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Не следует запивать препарат молоком или соками. Гриппостад С принимают независимо от приема пищи, однако при развитии нежелательных эффектов со стороны пищеварительного тракта рекомендуется принимать капсулы после приема пищи. Продолжительность терапии и дозы препарата Гриппостад С определяет врач.

Как правило, назначают прием 1-2 капсул препарата трижды в сутки. Рекомендуется соблюдать интервал не менее 6-8 часов между приемами препарата Гриппостад С.

При болевом синдроме рекомендуется однократное применение 1-2 капсул препарата Гриппостад С.

Максимальная рекомендованная продолжительность терапии препаратом составляет 5 дней.

При необходимости более длительного приема препарата Гриппостад С следует контролировать картину периферической крови, а также функцию печени, почек, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Пациентам с нарушениями функций почек и печени, а также пациентам пожилого возраста и ослабленным пациентам может потребоваться коррекция дозы препарата Гриппостад С.

Если в течение 3 дней после начала терапии препаратом Гриппостад С не отмечается положительной динамики следует пересмотреть схему терапии.

Гриппостад С, как правило, неплохо переносится пациентами. В редких случаях в период приема препарата Гриппостад С у пациентов отмечалось развитие таких нежелательных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: сухость слизистой оболочки рта, рвота, тошнота, боль в области эпигастрия, анорексия, гиперсаливация, изжога, диарея, повышение активности печеночных ферментов. Преимущественно при приеме высоких доз парацетамола возможно развитие гепатотоксического действия.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: чувство страха, головокружение, нарушение концентрации внимания и ориентации в пространстве, седация, нарушения режима сна и бодрствования, дискинезия, спутанность сознания. Кроме того, возможно развитие судорог, нарушений поведения и комы.

Со стороны сердца, сосудов и системы кроветворения: изменение сердечного ритма, брадикардия, одышка, снижение артериального давления, кардиалгия, сульфгемоглобинемия, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения, метгемоглобинемия и панцитопения.

Со стороны лабораторных показателей и обмена веществ: изменение показателей уровня мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови, недостоверные результаты проведения кожных аллергических проб, гипогликемия (вплоть до гипогликемической комы).

Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, потливость, диспноэ, анафилактический шок, отек Квинке, экзема, синдром Стивенса-Джонсона.

Другие: почечная колика, нарушения мочеиспускания, интерстициальный нефрит, повышение внутриглазного давления, снижение остроты зрения, мидриаз, гипертермия.

При продолжительном применении препарата Гриппостад С повышается риск развития нежелательных реакций, а также возможно развитие нарушений функции поджелудочной железы, нарушений обмена глюкозы, цинка и меди, дистрофии миокарда, нарушений проницаемости сосудистой стенки и образование тромбов и оксалатных конкрементов.

Гриппостад С не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, а также других препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств.

Капсулы Гриппостад С не применяют в терапии пациентов, страдающих лактазной недостаточностью, галактоземией, а также синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы.

Гриппостад С не рекомендуется назначать пациентам, страдающим выраженными нарушениями функций почек и печени, гипербилирубинемией, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нарушением функций системы кроветворения, закрытоугольной глаукомой, а также аденомой предстательной железы с нарушением мочеиспускания.

Не рекомендуется применение препарата Гриппостад С для терапии пациентов, страдающих нарушениями сердечного ритма, артериальной гипертензией, хроническим алкоголизмом, нарушениями сна, атеросклерозом, атриовентрикулярной и синоатриальной блокадой, а также декомпенсированной сердечной недостаточностью.

Гриппостад С не следует применять при сахарном диабете, острой форме панкреатита, обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

Гриппостад С не используют для лечения детей младше 12 лет.

Рекомендуется соблюдать осторожность, назначая препарат Гриппостад С пациентам с истощением, пациентам пожилого возраста, а также пациентам, недавно перенесшим тяжелые заболевания или оперативные вмешательства.

Следует избегать вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными средствами в период терапии препаратом Гриппостад С.

Гриппостад С не назначается беременным женщинам, а также при подозрении на беременность.

Если избежать приема препарата Гриппостад С в период лактации нельзя, следует решить вопрос о временном прерывании грудного вскармливания.

Запрещено сочетанное применение препарата Гриппостад С с другими лекарственными препаратами, содержащими парацетамол или иные нестероидные противовоспалительные вещества.

Не рекомендуется назначать одновременный прием препарата Гриппостад С с барбитуратами, рифампицином, левомицетином и препаратами для лечения эпилепсии.

Метоклопрамид при одновременном применении ускоряет кишечную абсорбцию парацетамола, а холестирамин снижает всасывание парацетамола в кишечнике.

Следует соблюдать осторожность при назначении парацетамола пациентам, получающим зидовудин (вследствие риска развития нейтропении).

Пробенецид, салицилаты, лекарственные препараты, индуктирующие ферменты, а также средства, обладающие гепатотоксическим действием, при сочетанном применении повышают токсичность парацетамола.

Парацетамол при одновременном применении может потенцировать действие пероральных антикоагулянтов.

Возможно усиление выраженности влияния на центральную нервную систему хлорфенирамина при сочетанном применении со снотворными средствами, транквилизаторами, нейролептиками и другими веществами, угнетающими центральную нервную систему.

Хлорфенирамин усиливает действие спазмолитических средств, атропина, противопаркинсонических препаратов и трициклических антидепрессантов.

Барбитураты и никотин повышают плазменные концентрации кофеина при одновременном применении, а пероральные контрацептивы, циметидин и дисульфирам – снижают.

Кофеин при сочетанном применении повышает плазменные концентрации теофиллина, а также аддитивный потенциал веществ эфедринового ряда.

Абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при одновременном применении щелочного питья, соков и пероральных контрацептивов.

Препарат Гриппостад С может изменять эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

Отмечается повышение риска развития кристаллурии при сочетанном применении аскорбиновой кислоты и салицилатов, а также повышение риска токсичности железа при сочетанном применении аскорбиновой кислоты и дефероксамина.

Препарат Гриппостад С при сочетанном применении усиливает кишечную абсорбцию тетрациклинов, пенициллина и железа.

При применении завышенных доз препарата Гриппостад С у пациентов возможно развитие слабости, рвоты, головокружения, снижения артериального давления, бледность, боли и дискомфорта в эпигастральной области, а также снижения аппетита. При приеме препарата Гриппостад в дозах, которые значительно превышают рекомендуемые, у пациентов возможно развитие интоксикации парацетамолом, которое приводит к нарушению функций печени вплоть до печеночной комы. Кроме того, при передозировке препарата Гриппостад С возможно развитие аритмии, панкреатита, нарушений функций почек, а также покраснения лица, расширения зрачков, запора, сухости слизистых оболочек и судорог. При дальнейшем увеличении дозы возможно развитие сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.

При передозировке показано промывание желудка и назначение энтеросорбентных средств. В случае необходимости проводят терапию, направленную на устранение симптомов передозировки, а также мероприятия для поддержания функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы. При передозировке парацетамола также следует назначить введение ацетилцистеина или прием метионина для предотвращения развития гепатотоксического действия (если есть возможность, следует контролировать уровень парацетамола в плазме).

При развитии судорог показано назначение диазепама.

Уровень парацетамола в плазме можно снизить путем проведения гемодиализа.

Капсулы в контурной ячейковой упаковке по 10 штук, в картонную пачку вложены 1 или 2 контурные ячейковые упаковки.

Гриппостад С хранится не более 5 лет считая с даты изготовления в помещениях при температуре не выше 25 °C.

1 капсула препарата Гриппостад С содержит:

Парацетамола – 200 мг,

Аскорбиновой кислоты – 150 мг,

Хлорфенирамина малеата – 2,5 мг,

Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.

Акупан (Acupan) Бол-ран (Bol-ran) Гриппостад горячий напиток (Grippostad hotdrink) Гриппостад раствор от простуды на ночь (Grippostad anti-coldsolution for night) Кофан (Kofan) Все материалы по препарату 'Гриппостад'

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «гриппостад с» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /гриппостад с

горячий напиток порошки №5, Stada (Германия)

Гриппостад – инструкция по применению, показания, дозы

Гриппостад – комбинированный препарат с жаропонижающим и обезболивающим действием.

Лекарственная форма – порошок для приготовления перорального раствора: однородный, от белого до желтоватого цвета, обладает характерным запахом лимона (по 5 г в ламинированных пакетах из алюминиевой фольги, 5 пакетов в пачке картонной).

Действующие вещества в 1 пакете:

• Парацетамол – 600 мг;
• Аскорбиновая кислота – 50 мг.

Дополнительные вещества: лимонная кислота безводная, кремния диоксид коллоидный безводный, этилцеллюлоза, сахароза, аспартам, ароматизатор лимонный.

• Слабый и умеренный болевой синдром: головная боль, мигрень, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея, зубная боль;
• Лихорадочный синдром, обусловленный простудными заболеваниями.

• Фенилкетонурия;
• Кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Заболевания системы кроветворения (тромбоцитопения, анемия, лейкопения);
• Выраженные нарушения функции печени, почек;
• Портальная гипертензия (повышение давления крови в воротной вене);
• Детский возраст до 12 лет или масса тела менее 40 кг;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

• Синдром Ротора;
• Вирусный гепатит;
• Алкогольное поражение печени;
• Синдром Жильбера;
• Нарушения функции печени и почек;
• Синдром Дубина-Джонсона;
• Пожилой возраст;
• Одновременное применение препаратов, содержащих парацетамол.

Исследования по поводу безопасности применения комбинации парацетамола с аскорбиновой кислотой у беременных и кормящих грудью женщин не проводились, в связи с чем не представляется возможным оценить соотношение пользы и риска. По этой причине в эти периоды применение препарата не рекомендуется.

Гриппостад принимают внутрь. Непосредственно перед приемом содержимое пакетика высыпают в стакан и заливают необходимым количеством горячей воды, перемешивают и сразу выпивают теплый напиток. В случае приема препарата после еды возможна отсрочка начала его действия.

Дозу Гриппостада (по парацетамолу) определяют в зависимости от возраста и массы тела пациента. Средняя разовая доза – 10-15 мг/кг (1 пакетик). Максимальная суточная доза – 60 мг/кг: для пациентов с массой тела не менее 51 кг – 4 пакетика, для пациентов с весом 40-50 кг – 3 пакетика. Интервал между приемами – 6-8 часов.

Если пациент одновременно принимает другие препараты, содержащие парацетамол, необходимо ориентироваться на максимально допустимые суточные дозы парацетамола, которые определяются с учетом веса больного:

• 40-50 кг – 2000 мг;
• 51-65 кг – 3000 мг;
• Более 66 кг – 4000 мг.

Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью должны принимать препарат не менее чем с 8-часовыми интервалами.

Пациентам с синдромом Жильбера, заболеваниями почек или печени необходимо снизить дозу либо увеличить интервал между приемами.

Без рекомендации врача принимать Гриппостад можно не более 3 дней.

• Со стороны пищеварительной системы: эпигастральная боль, тошнота;
• Аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек;
• Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.

При длительном применении препарата в высоких дозах возможно нарушение кроветворения, нефротическое и гепатотоксическое действие.

Больные сахарным диабетом должны учитывать содержание сахарозы в препарате: в 1 пакетике – почти 3,8 г (около 0,38 хлебных единиц).

Гриппостад может искажать показатели лабораторных исследований при количественном определении мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови.

Во время лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя.

Препарат не оказывает негативного влияния на внимание и скорость реакций, поэтому может применяться водителями транспортных средств и пациентами, занятыми на потенциально опасных производствах.

• Дифлунисал: повышается плазменная концентрация парацетамола на 50% и, как следствие, риск развития гепатотоксичности;
• Миелотоксичные средства: усиливаются проявления гематотоксичности препарата;
• Ингибиторы микросомальных ферментов печени (например, циметидин): снижается риск гепатотоксического действия препарата;
• Этанол: усиливается гепатотоксичность парацетамола, риск развития острого панкреатита;
• Урикозурические средства: снижается их эффективность;
• Хлорамфеникол: усиливается его токсичность;
• Метоклопрамид: повышается всасываемость парацетамола;
• Препараты, замедляющие опорожнение желудка (например, бромид, пропантелин): снижается всасываемость парацетамола;
• Непрямые антикоагулянты: усиливается их действие;
• Индукторы микросомальных ферментов печени (этанол, фенитоин, барбитураты, фенилбутазон, рифампицин, трициклические антидепрессанты): возрастает вероятность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.

Одновременно с Гриппостадом противопоказано применять другие препараты, содержащие парацетамол, другие ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (например, ацетилсалициловую кислоту, метамизол натрия, ибупрофен), противоэпилептические средства, барбитураты, хлорамфеникол, рифампицин.

В случае длительного одновременного применения парацетамола с другими нестероидными противовоспалительными препаратами возрастает риск развития почечного папиллярного некроза, анальгетической нефропатии, терминальной стадии почечной недостаточности.

При длительном применении высоких доз парацетамола одновременно с салицилатами повышается риск развития рака мочевого пузыря или почки.

Хранить при температуре до 30 ?С в недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет.

ГРИППОСТАД - описание препарата

Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный (кремния диоксид коллоидный безводный), аспартам, лимонная кислота (лимонная кислота безводная), сахароза, ароматизатор лимонный.

5 г - пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (5) - пачки картонные.

Парацетамол обладает анальгетическим (обезболивающим) и жаропонижающим действием. Ненаркотический анальгетик, блокирует циклооксигеназу I и II типов, преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка ионов натрия и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Аскорбиновая кислота участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертывания крови, регенерации (восстановлении) тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах В₁. В₂. А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Улучшает переносимость парацетамола и удлиняет его действие (замедление его выведения).

Всасывание и распределение

При приеме препарата внутрь парацетамол быстро и полностью абсорбируется. C_max в плазме достигается через 30-60 мин после приема внутрь.

Парацетамол быстро распределяется по всем тканям. Кровь, плазма и слюна имеют сопоставимые концентрации. Связь с белками плазмы низкая. Проникает через ГЭБ. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов.

Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами.

У взрослых преобладает глюкуронирование, у новорожденных (в т.ч. недоношенных) и маленьких детей - сульфатирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью.

Парацетамол преимущественно выводится с мочой. 90% абсорбированного количества выводится через почки в течение 24 ч, главным образом в виде метаболитов: глюкурониды (60-80%) и сульфаты (20-30%). Менее чем 5% выводится в неизмененном виде. T_1/2 – 1-4 ч. T_1/2 может удлиняться в случаях заболеваний печени и почек, при передозировке и у новорожденных. Максимальный эффект и средняя продолжительность действия (4-6 ч) приблизительно коррелирует с концентрацией в плазме.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) выведение парацетамола и его метаболитов замедляется.

Всасывание и распределение

Аскорбиновая кислота абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). С увеличением дозы до 200 мг всасывается до 140 мг (70%); при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50-20%). Связь с белками плазмы - 25%. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме - около 1.5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и 2.5 г при приеме 200 мг/сут. Время достижения C_max после приема внутрь - 4 ч.

Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и аскорбат-2-сульфат.

Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Прием препарата можно повторять через 6-8 часов, т.е. 3-4 пакетика в сутки. Интервал между приемом каждой дозы должен составлять не менее 6 часов.

Нельзя превышать однократную дозу приема препарата.

Если одновременно пациент принимает другие парацетамолсодержащие препараты, не должна быть превышена максимальная допустимая суточная доза парацетамола (см. таблицу).

Пациенты с заболеванием печени или почек и синдромом Жильбера. дозировка должна быть уменьшена или увеличен интервал между приемами.

Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью: в подобных случаях (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) интервал между дозами должен быть не менее 8 часов.

Пожилые пациенты: не требуется специальной коррекции дозы.

Содержимое одного пакетика следует высыпать в стакан, залить необходимым количеством горячей воды, перемешать и сразу выпить полученный теплый напиток. Применение после еды может привести к отсрочке начала действия препарата.

Препарат не должен использоваться более 3 дней без рекомендации врача. Необходимо обратиться к врачу, в случае если симптомы сохраняются более 3 дней.

Не следует одновременно применять другие лекарственные средства, содержащие парацетамол, а также другие ненаркотические анальгетики, НПВС (метамизол натрия, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и т.п.), барбитураты, противоэпилептические лекарственные средства, рифампицин, хлорамфеникол.

Длительное совместное использование парацетамола и других нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск развития анальгетической нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.

Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% - риск развития гепатотоксичности.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что определяет возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках.

Ингибиторы микросомальных ферментов печени (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия препарата.

Одновременное применение парацетамола и этанола может усилить гепатотоксичность парацетамола, а также способствовать развитию острого панкреатита.

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.

Метоклопрамид повышает всасываемость парацетамола. Прием препаратов, замедляющих опорожнение желудка (например, пропантелина бромид), способствует снижению всасываемости парацетамола.

Усиливает токсичность хлорамфеникола.

Может усиливать действие непрямых антикоагулянтов.

Данных по исследованиям эффективности и безопасности комбинации парацетамола и аскорбиновой кислоты у беременных и кормящих нет. Таким образом, оценить возможное соотношение риска и пользы не представляется возможным, в связи с чем не рекомендуется применение препарата у данных категорий пациентов.

Гриппостад – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Гриппостад предсталяет собой комбинированный препарат, который обладает антигистаминным, анальгетическим и антипиретическим действием. В его состав входит парацетамол, который способен угнетать активность циклооксигеназы, в результате чего уменьшается выработка простациклинов, простагландинов, а также тромбоксана из арахидоновой кислоты.

Производитель выпускает Гриппостад в форме порошка для приготовления раствора, который принимают перорально. В каждом пакетике содержится 600 мг парацетамола, а также такие вспомогательные вещества как аскорбиновая кислота и сахароза.

Действие Гриппостада отмечается в основном на уровне нервной ткани, а его анальгетический эффект происходит благодаря угнетению выработки и проведению нервного импульса. Согласно положительным отзывам о Гриппостаде, данное средство характеризуется жаропонижающим действием за счет прямого влияния на центр терморегуляции, который расположен в гипоталамусе.

После перорального применения парацетамол абсорбируется в тонком кишечнике, а максимальная его концентрация в плазме крови наблюдается через полчаса (иногда до 2 часов) после приема. Важно отметить, что активному веществу Гриппостада свойственно незначительно связываться с белками плазмы. Парацетамол метаболизируется печенью с образование фармакологически неактивных веществ, после чего одна часть его выводится почками в виде метаболитов, а другая - в неизменном виде с калом. Период его полувыведения составляет около 2 часов. В случае однократного прима парацетамол полностью выводится из организма пациента за 24 часа.

Гриппостад применяют при симптоматическом лечении больных с повышенной температурой тела, а также при острых респираторных заболеваниях. Кроме того, согласно инструкции к Гриппостаду, данный горячий напиток могут принимать больные для снятия болевого синдрома при альгодисменореи, головной и зубной боли.

Гриппостад используют для приготовления раствора, который принимают перорально. Непосредственно перед применением, содержимое 1 пакетика нужно растворить горячей питьевой водой (1 стакан). Полученный горячий напиток необходимо употребить сразу же после приготовления.

Для снижения риска возникновения побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта желательно принимать лекарство после еды. Дозы парацетамола и продолжительность терапии препаратом Гриппостад определяет врач.

Взрослым и пациентам подросткового возраста с массой тела превышающей 50кг, обычно назначают 1 пакетик Гриппостада 4 раза в день.

Взрослым и подросткам, чья масса тела меньше 50кг, рекомендуется принимать 1 пакетик Гриппостада 3 раза в день.

При болезненных менструациях (альгодисменорея) и головной боли эффект может быть достигнут и при однократном применении лекарственного средства.

Максимально рекомендованная разовая дозировка парацетамола (действующего вещества Гриппостада) составляет 15мг на килограмм массы тела пациента. А максимально допустимая суточная дозировка равна - 60мг/кг массы тела.

Инструкция к Гриппостаду предупреждает, что нельзя принимать больше 4 пакетиков лекарства в сутки. К тому же, важно придерживаться интервала между приемами горячего напитка не менее 6-8 часов. Согласно рекомендациям специалистов, максимальная длительность курса лечения Гриппостадом не должна превышать 5 дней.

В тех случаях, если на протяжении трех дней после начала лечения препаратом не отмечается улучшения состояния больного, нужно откорректировать его схему.

Лица с гипербилирубинемией и тяжелыми нарушениями работы почек и печени, как правило, нуждаются в коррекции дозировки парацетамола.

Гриппостад, как правило, переносится пациентами хорошо, но в редких случаях могут развиваться нежелательные эффекты, вызванные влиянием парацетамола, в частности:

• со стороны ССС: покраснение кожных покровов лица и верхней половины части тела, снижение артериального давления, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения;
• со стороны ЖКТ: диспептические расстройства, тошнота, рвота, дискомфорт и болевые ощущения в эпигастральной области, а также повышение активности печеночных трансаминаз.
• со стороны гепатобилиарной системы: в редких случаях, как правило, при употреблении высоких доз лекарства, может иметь место формирование гепатотоксического эффекта парацетамола;
• аллергические проявления: кожный зуд, крапивница. бронхоспазм, экзема. одышка, отек Квинке. анафилактический шок.

В случае резкой отмены Гриппостада после длительного лечения могут возникать такие проявления как миалгия. нервозность, астения и головная боль, которые исчезают в течение нескольких дней.

Что касается противопоказаний, то Гриппостад не рекомендуется применять:

• пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость парацетамола и дополнительных составляющих лекарства, а также иных медикаментозных средств группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
• лицам, страдающим выраженными нарушениями работы печени.
• пациентам, возрастом младше 10 лет.

Помимо этого, инструкция к Гриппостаду рекомендует соблюдать осторожность при приеме данного лекарства больным с хроническим алкоголизмом. нарушениями функций печени, снижением работы почек, а также с гипербилирубинемией.

Согласно отзывам о Гриппостаде, его можно назначить беременным женщинам исключительно по решению специалиста в том случае, если ожидаемый эффект превышает потенциальные риски для плода. Важно отметить, что запрещается назначать парацетамол на длительный период лечения.

Во время лактации допустим однократный прием данного лекарства, после этого желательно не кормить грудью в течение 3-4 часов. В случае необходимости длительного курса лечения в период лактации следует решить вопрос о временном прерывании грудного вскармливания.

Прием завышенных доз лекарства может стать причиной возникновения таких реакций как:

• головные боли;
• боли в желудке, тошнота и рвота;
• повышенная потливость;
• нарушение режима сна и бодрствования;
• быстрая утомляемость и слабость.

При дальнейшем приеме высоких доз Гриппостада может развиться интоксикация парацетамолом, сопровождаемая нарушением печеночных функций, а также нежелательными реакциями со стороны нервной системы (центральной и периферической). В случаях тяжелых отравлений парацетамолом больной даже может впасть в коматозное состояние.

Согласно отзывам о Гриппостаде специалистов, в случаях передозировки препаратом назначают такие меры как промывание желудка и прием энтеросорбенов. При необходимости осуществляют симптоматическое лечение, направленное на устранение проявлений интоксикации. Тяжелое отравление требует введения специфических антидотов парацетамола – ацетилцистеина либо цистамина на протяжении 8 часов после применения Гриппостада. С целью снижения концентраций парацетамола в плазме крови больному можно назначить гемодиализ.

Гриппостад рекомендуется хранить не больше 5 лет с момента выпуска производителем в помещениях с температурой, не превышающей 25 °C.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.