Руководства, Инструкции, Бланки

фторхинол инструкция по применению img-1

фторхинол инструкция по применению

Рейтинг: 4.1/5.0 (1843 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Фторхинолоны детям инструкция по применению

Фторхинолоны детям инструкция по применению | Побочные эффекты фторхинолонов

Фармакологическое действие фторхинолонов:

Согласно инструкции у фторхинолонов уникальный механизм действия. Они ингибируют ДНК-гиразу (топоизомеразу II типа), фермент, обеспечивающий:

  • разрыв связей в молекуле ДНК с образованием свободных концов;
  • раскручивание нитей ДНК для считывания информации;
  • сшивку разрезанных концов ДНК и окончательную ее «укладку» (топологию) в хромосоме.

Крайне важно, что ДНК-гираза у бактерий (прокариотов) принципиально (и по структуре, и по количеству субъединиц, и по Функции) отличается от ДНК-гиразы эукариотов (клетки человека и грибки). Именно это объясняет очень высокую избирательность в действии фторхинолонов против микроорганизмов и минимальную токсичность этих препаратов для человека.

Кроме того, у некоторых фторхинолонов (офлоксацина, ципрофлоксацина, ломефлоксацина) обнаружена способность блокировать работу и топоизомеразы IV, фермента, обеспечивающего:

  • синтез белков SOS-системы, защищающих микробную клетку от воздействия на нее неблагоприятных факторов внешней среды;
  • образование филаментных форм у палочковидных бактерий, что является обязательным условием деления клеток.

Фармакологический эффект – бактерицидный. При этом в отношении быстроделящихся микробных клеток эффект возникает уже через несколько часов, а медленноделящихся – через 1-2 дня. Следует подчеркнуть, что у фторхинолонов очень высокая активность; их МПК в отношении большинства возбудителей инфекционных заболеваний близка к средней терапевтической концентрации. Наконец, они подавляют индукцию экзотоксинов микроорганизма, и у данных препаратов выраженный постантибиотический эффект (5-11 ч) против Гр. «-» и Гр. « + » бактерий.

Спектр действия – это препараты ультра широкого действия. В перечень микроорганизмов, чувствительных к хинолонам III поколения, попадают следующие: нейссерии, гемофильные палочки, моракселлы, аэромонады, эшерихии, протей, шигеллы, сальмонеллы, цитробактер, клебсиеллы, серрации, ацинетобактер, легионеллы, холерный вибрион, псевдомонады (Ps. aeruginosa, Xanthomonas maltophilia, но не Ps. cepacia), бордетеллы, иерсинии, кампилобактер, бруцеллы, коринебактерии, стафилококки (кроме метициллинрезистентных), стрептококки, энтерококки (кроме Enterococcus faecium), пневмококки, листерии, хламидии, микоплазмы. Микроорганизмы расположены по мере убывания их чувствительности к фторхинолонам.

Необходимо отметить, что в отношении Гр. «+» кокков наиболее активен спарфлоксацин; в отношении хламидий и микоплазм – спарфлоксацин, тосуфлоксацин и флероксацин. На микобактерии туберкулеза наиболее эффективно влияет спарфлоксацин. По своей активности он соответствует противотуберкулезному препарату 2 линии – этамбутолу. На анаэробы значимо влияют только флероксацин и тосуфлоксацин. Первичная (природная) устойчивость к фторхинолонам выявлена у: бледной трепонемы, грибков, вирусов, простейших, а также, как уже было сказано, у метициллинрезистентных стафилококков, Ps. cepacia, Enterococcus faecium.

Вторичная резистентность микроорганизмов к фторхинолам развивается медленно, что имеет очень важное практическое значение. Однако, если она возникает, то распространяется и на хинолоны I и II поколения, и на многие антибиотики (тетрациклины, левомицетин, бета-лактамы и др.). Поэтому фторхинолоны должны быть препаратами глубокого резерва.

По инструкции фторхинолоны детям вводят внутривенно (кроме руфлоксацина, спарфлоксацина, флероксацина), но возможна фото деструкция препаратов в растворе, поэтому их надо готовить ex tempore и при их введении обеспечить защиту от света. Все препараты можно назначать внутрь, есть лекарственные формы и для местного применения.

Биоусвоение фторхинолонов высокое, оно колеблется от 60% (ципрофлоксацин, руфлоксацин, спарфлоксацин) до 100%! (офлоксацин). Исключение составляет только норфлоксацин – 40%. Но таблетки нельзя разламывать, разжевывать, запивать молоком или йогуртом и принимать одновременно вместе с антацидами, сукральфатом и препаратами железа, так как все это уменьшает всасывание препаратов. Время возникновения максимальной концентрации фторхинолонов в крови через 1-2 часа (исключение – пролонгированные препараты: флероксацин, спарфлоксацин, руфлоксацин – 3-6 ч).

Связывание препаратов с белками плазмы крови менее 40%. Они очень хорошо проникают во все ткани и жидкости (в ликвор лучше всех проникает – пефлоксацин, другие фторхинолоны значительно хуже), внутрь клеток, через плаценту и в женское молоко. Их объем распределения колеблется от 90 до 300 л. Именно поэтому одно из названий фторхинолонов – «системные» хинолоны.

Время сохранения терапевтической концентрации в крови 12 ч (для пролонгированных препаратов – 24 ч), поэтому их назначают 2 раза в день (пролонгированные – 1 раз в день).

Пефлоксацин и спарфлоксацин подвергаются биотрансформации в печени на 50-80%, остальные препараты – значительно Меньше. Экскреция этих, вышеназванных препаратов, в основном осуществляется с желчью.

Офлоксацин и ломефлоксацин, наоборот, почти полностью выводятся из организма почками в неизмененном виде. Поэтому при снижении клиренса эндогенного креатинина ниже 30 мл/мин необходимо снижать дозу этих препаратов в 2-3 раза. Остальные препараты элиминируются и почками, и печенью, поэтому не требуют коррекции режима дозирования при заболевании одного из этих органов. Период полуэлиминации фторхинолонов из крови для большинства препаратов колеблется от 3 до 7 ч. Исключением являются пролонгированные средства: флероксацин – 12 ч, спарфлоксацин – 20 ч, руфлоксацин – 36 ч.

Побочные эффекты фторхинолонов

Совместный прием внутрь фторхинолонов с антацидами, сукральфатом и препаратами железа уменьшает всасывание хинолонов. При необходимости их надо назначать в разное время. Фторхинолоны (особенно пефлоксацин, спарфлоксацин, эноксацин, ципрофлоксацин) уменьшают клиренс теофиллина и непрямых антикоагулянтов (варфарина и др.)

Пробеницид, уреидопенициллины, циметидин – нарушают экскрецию фторхинолонов (офлоксацина, ломефлоксацина) почками, что может привести к их накоплению в организме. Фторхинолоны (кроме ципрофлоксацина, офлоксацина, ломефлоксацина) нельзя комбинировать с бактериостатическими антибиотиками – возникает антагонизм. Для усиления влияния «системных» хинолонов на Гр. « + » кокки их сочетают с ванкомицином; на анаэробы – с метронидазолом.

Фторхинолоны – малотоксичные препараты, с хорошей переносимостью.

Побочные эффекты и недостатки фторхинолонов:

  • Диспепсические явления: тошнота, анорексия, рвота, диарея;
  • Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд;
  • Фотосенсибилизация (реже фотодерматоз);
  • Головокружение, головная боль, бессонница, изменение настроения, дезориентация; очень редко – галлюцинации, судороги, последние обычно у лиц с повышенной возбудимостью ЦНС (больные эпилепсией, с черепно-мозговой травмой и т.п.);
  • редко такие побочные эффекты как анемия, тромбоцитопения;
  • Транзиторные артралгии (методом ядерно-магнитного резонанса доказано, что нарушений в хрящевой ткани не возникает после постоянного приема фторхинолонов на протяжении более чем 3 мес – это осложнение, к счастью, носит видоспецифичный характер и проявляется только на щенятах собак породы Бигль в возрасте от 2,5 до 8 мес);
  • Крайне редко могут быть такие побочные эффекты, как: дисбактериоз (кандидоз; псевдомембранозный колит; нарушение функции печени (повышение активности трансаминаз в крови) или почек (интерстициальный нефрит, преходящая кристаллурия); эпифора (слезящиеся глаза).

Другие статьи на эту тему:

Другие статьи

Фторхинолон - 123 лекарственных препаратов

фторхинолон

Международное название: Норфлоксацин (Norfloxacin)

Лекарственная форма: капли глазные и ушные, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Бактинор - противомикробное средство из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие, подавляя ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию.

Показания: Внутрь - бактериальные инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит), половых органов (простатит, цервицит, эндометрит), ЖКТ (сальмонеллез.

Международное название: Офлоксацин (Ofloxacin)

Лекарственная форма: раствор для инфузий, раствор для инфузий [в растворе натрия хлорида 0.9%], таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Веро-Офлоксацин - противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу.

Показания: Инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синусит, фарингит, средний отит, ларингит, трахеит), кожи, мягких тканей, костей.

Международное название: Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)

Лекарственная форма: концентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для инфузий, раствор для инфузий [в растворе натрия хлорида 0.9%], раствор для инъекций, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Веро-Ципрофлоксацин - противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы.

Показания: Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: заболевания дыхательных путей - острый и хронический (в стадии обострения).

Международное название: Норфлоксацин (Norfloxacin)

Лекарственная форма: капли глазные и ушные, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Гираблок - противомикробное средство из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие, подавляя ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию.

Показания: Внутрь - бактериальные инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит), половых органов (простатит, цервицит, эндометрит), ЖКТ (сальмонеллез.

Международное название: Эноксацин (Enoxacin)

Фармакологическое действие: Гирамид - противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, обладает бактерицидным действием. Подавляет ДНК-гиразу.

Показания: Инфекции мочевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами (в т.ч. осложненные), простатит, неосложненный острый гонококковый уретрит и/или цервицит, мягкий шанкр, вызванный Haemophilus ducreyi.

Международное название: Офлоксацин (Ofloxacin)

Лекарственная форма: раствор для инфузий, раствор для инфузий [в растворе натрия хлорида 0.9%], таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Глауфос - противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую.

Показания: Инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синусит, фарингит, средний отит, ларингит, трахеит), кожи, мягких тканей, костей.

Международное название: Офлоксацин (Ofloxacin)

Лекарственная форма: раствор для инфузий, раствор для инфузий [в растворе натрия хлорида 0.9%], таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Джеофлокс - противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую.

Показания: Инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синусит, фарингит, средний отит, ларингит, трахеит), кожи, мягких тканей, костей.

Международное название: Офлоксацин (Ofloxacin)

Лекарственная форма: раствор для инфузий, раствор для инфузий [в растворе натрия хлорида 0.9%], таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Заноцин - противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую.

Показания: Инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синусит, фарингит, средний отит, ларингит, трахеит), кожи, мягких тканей, костей.

Международное название: Офлоксацин (Ofloxacin)

Лекарственная форма: раствор для инфузий, раствор для инфузий [в растворе натрия хлорида 0.9%], таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Заноцин ОД - противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую.

Показания: Инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синусит, фарингит, средний отит, ларингит, трахеит), кожи, мягких тканей, костей.

Антибиотики фторхинолоны - названия группы препаратов, список 4 поколения, офлоксацин

Антибиотики фторхинолоны

Хинолы широко используются в медицине с 1962 года благодаря своей фармакокинетике и биологической доступности. Делятся хинолы на две основные группы:

Для фторхинолонов характерно антибактериальное действие, что позволило применять их при местном лечении в виде капель для глаз и ушей.

Эффективность фторхинолонов обусловлена механизмом их действия — они ингибируют ДНК-гиразу и топоизомеразу, что нарушает синтез ДНК в болезнетворной клетке.

Преимущества фторхинолонов по сравнению с антибиотиками природного происхождения неоспоримо:

  • Спектр широкого действия.
  • Высокая биодоступность и проникновение в ткани.
  • Длительный период выведения из организма, что даёт постантибиотический эффект.
  • Лёгкая всасываемость слизистыми желудочно-кишечного тракта.

Благодаря широкому спектру применения и уникальному бактерицидному действию (влияние на организмы в период роста и покоя) антибиотики группы фторхинолонов применяют при лечении мочеполовых заболеваний, простатита.

Фторхинолоны — антибиотики (препараты)

Классификация фторхинолонов представляет собой основные поколения, каждое следующее из которых отличается более усовершенствованным антимикробным действием:

  1. 1-е поколение: оксолиновая кислота, пипемидовая кислота, налидиксовая кислота;
  2. 2-е поколение: ломефлоксоцин, пефлоксоцин, офлоксоцин, ципрофлоксоцин, норфлоксоцин;
  3. 3-е поколение: левофлоксацин, спарфлоксацин;
  4. 4-е поколение: моксифлоксацин.
Самые сильные антибиотики

Человечество постоянно находится в поиске самого сильного антибиотика, потому что только такой препарат может гарантировать излечение от многих смертельных заболеваний. Наиболее эффективными считаются антибиотики широкого спектра действия – они способны влиять как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии.

Цефалоспорины

Антибиотики-цефалоспорины обладают широким спектром действия. Механизм их действия связан с торможением развития клеточных мембран болезнетворной клетки. Этот ряд антибиотиков имеет минимальные побочные эффекты и не затрагивает иммунитет человека.

Одним из недостатков цефалоспоринов можно считать их неэффективность по отношению к не размножающимся бактериям. Сильнейшим препаратом этого ряда считается Зефтера. производство Бельгия, выпускается в инъекционной форме.

Макролиды

Макролиды – это антибиотические препараты, одним из преимуществ которых считается низкая токсичность для организма и в зависимости от дозировки могут оказывать бактериостатическое и бактерицидное действие на микроорганизмы.

Фторхинолоны

Фторхинолоны показывают высокую эффективность при различных инфекциях и их локализациях. Фторхинолоны – это единственные антибиотики, которые могут составить конкуренцию В-лактамным препаратам.

Препаратами последнего поколения являются левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин – отличительной особенностью которых является повышенное влияние на возбудителя пневмонии.

Карбапенемы

Карбапенемы – группа антибиотиков, которая относится к В-лактамам. Препараты этого ряда, как правило, считаются препаратами резерва, но в особо тяжёлых случаях становятся основой терапии. Карбапенемы применяются инъекционно из-за низкой всасываемости в желудке, но имеют хорошую биологическую доступность и широкое распределение в организме.

Ряд нежелательных реакций и побочных реакций уравновешивается эффективностью применения антибиотика. Карбапенемы необходимо принимать под строгим контролем врача т. к. они способны вызвать судороги, особенно при заболеваниях почек. В случае каких-либо изменений в самочувствии пациента это должно быть принято во внимание лечащим врачом.

Пенициллины

Антибиотики пенициллинового ряда являются бактерицидными В-лактамами. Не рекомендуется употреблять пенициллины одновременно с другими антибиотиками. Большинство антибиотиков пенициллинового ряда вводятся только инъекционно из-за большого риска разрушения препарата в кислой среде желудка.

Некоторые препараты пенициллина уже потеряли свою эффективность и на сегодняшний день не используются клиницистами в виду своей беспомощности по отношению в некоторым видам бактерий, мутировавших и потерявших чувствительность к антибактериальной терапии пенициллинами.

При каких заболеваниях применяются антибиотики фторхинолоны?

Спектр заболеваний при которых применяются антибиотики группы фторхинолонов следующий:

  • Сепсис.
  • Гонорея.
  • Простатит .
  • Инфекции мочевыводящих путей и органов малого таза.
  • Кишечные инфекции.
  • Инфекции верхних и нижних дыхательных путей.
  • Менингит.
  • Сибирская язва.
  • Туберкулёз.
  • Инфекции у пациентов с диагностированным муковисцидозом.
  • Широко применяются препараты на основе фторхинолонов при лечении заболеваний глаз, чему способствует:

Высокая степень проникновения препарата в ткани глаза даже через неповреждённую роговицу.
Терапевтически значимая концентрация достигается уже через несколько минут при местном применении.

Применение фторхинолонов показано при различных инфекциях век, конъюнктивов, заболеваниях роговицы, а также в качестве профилактики после механических травм и хирургического вмешательства.

Противопоказанием к применению фторхинолонов может быть риск аллергической реакции, беременность и лактация и детский и подростковый возраст.

Фторхинолоны выводятся в основном почками и печенью и поэтому у пациентов со сниженной функцией почек или заболеваниями печени доза препарата может потребовать корректировки.

Одним из распространённых заболеваний с которым под силу справиться фторхинолонам – бактериальный простатит, благодаря прежде всего действию на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, концентрации препарата в биологических жидкостях организма и лёгкая переносимость препарата пациентами.

Ещё одним грозным заболеванием, ежегодно уносящим тысячи жизней, считается пневмония. Бактерии-возбудители заболевания проявляют устойчивость к традиционным антибиотическим препаратам, поэтому клиницисты прибегают к помощи фторхинолон содержащим препаратам.

Ранние поколения фторхинолонов не давали желаемого результата ввиду слабой природной активности в отношении пневмококка – основного возбудителя пневмонии. Но четвёртое поколение фторированных хинолонов эффективен против пневмонии, а в частности, препарат левофлоксацин, который выпущен в двух формах для инъекционного введения и перорального употребления.

Спарфлоксацин выпускается только в форме таблеток и не менее эффективен в противобактериальной терапии. Несмотря на значительную пользу применения этих препаратов существует ряд побочных эффектов связанных с ними:

  • Существенное повышение чувствительности кожи к ультрафиолету.
  • Изменение сердечного ритма, которое влечёт за собой аритмию.
  • Учитывая эти факторы препараты при лечении должны назначаться при тщательном анализе пользы и возможных рисков.

При лечении урогенитальных инфекций. вызванных хламидиями, лечение назначается фторхинолонами в тандеме с макролидами. Макролиды обладают выраженной противохламидийной активностью, наиболее известен и часто применяется в этом ряду препарат эритромицин. Продолжительность терапии эритромицином, как правило, составляет одну — две недели.

Фторхинолоны обладают меньшей активностью по отношению к хламидии, но отлично справляются с инфекциями, вызванными гонореей, различными кокками и палочками, поэтому показаны при комплексной терапии. Также совместно препараты ряда фторхинолонов и макролидов назначают при лечении бактериального простатита. Терапия в течение месяца приводила к видимым результатам – значительному уменьшению симптомов и улучшению анализа крови.

Препараты (антибиотики) группы хинолонов/фторхинолонов — описание, классификация, поколения

Фторхинолоны делятся на несколько поколений и каждое последующее поколение антибиотика сильнее предыдущего.

  • пипемидовая (пипемидиевая) кислота;
  • оксолиновая кислота;
  • налидиксовая кислота.
  • ципрофлоксацин;
  • пефлоксацин;
  • офлоксацин;
  • норфлоксацин;
  • ломефлоксацин.

IV поколение (респираторные):

Современные антибиотики способны справиться со многими, иногда даже смертельными заболеваниями, но взамен на это они требуют к себе внимательного и даже осторожного отношения и не прощают легкомыслия. Ни в коем случае пациент не должен заниматься антибиотикотерапией самостоятельно, незнание тонкостей приёма препарата может привести к плачевным последствиям.

Антибиотики — это и соблюдение определённой дисциплины – интервал между приёмом некоторых препаратов должен быть строго одинаковым, также соблюдение антиалкогольной диеты, конечно, несёт в себе некий дискомфорт, но ничто по сравнению с возвращением здоровья.

Похожие статьи:
  • Недорогие и эффективные свечи от простатита
  • Лечение простатита у мужчин лекарства отзывы
  • Кларитромицин: отзывы
  • Витапрост: таблетки или свечи?
  • Воспаление лимфоузла в паху
  • Аликапс или Сеалекс: что лучше?
  • Тинидазол: отзывы
  • АСД фракция — 2: отрицательные отзывы
  • Частое мочеиспускание у мужчин без боли

Фторхинолоны инструкция по применению - Последнее обновление

Фторхинолоны инструкция по применению

Среди видов пневмоний особое значение сегодня придается внебольничным пневмониям, поскольку, по данным Американской торакальной ассоциации, они являются шестой среди главных причин смертности. Нефторированные препараты класса хинолонов налидиксовая кислота, пипемидиевая кислота, оксолиниевая кислота применяются в клинике с начала 60-х годов. Специфического антидота нет, поэтому объем лечения — симптоматический. Объем пластикового флакона-капельницы 5 мл. Хинолоны в небольших количествах проникают в грудное молоко. Клинические исследования по изучению эффективности левофлоксацина в лечении пневмоний, включая осложненные случаи, выявили преимущество левофлоксацина по сравнению с цефуроксимом аксетилом и цефаклором. Где-то увидела рекламу Монуреля. Клинически это может проявиться лишь в том случае, когда у пациента есть нарушение почечных функций назначать с осторожностью. Со стороны —. транзиторный. Фторхинолоны проходят. а также в небольших количествах проникают в. поэтому их не назначают беременным и кормящим женщинам.

Пролечилась и больше он меня не беспокоил. Он был создан в 2007 году и до сих пор не потерял своей востребованности из-за хорошей противомикробной активности, доступности и минимума побочных действий. Накопление препарата в бронхиальном секрете создает оптимальные условия для микробной эрадикации внеклеточных патогенов, а его высокая концентрация внутри клеток может приобретать особое значение при вероятности этиологической роли атипичных микроорганизмов Chlamydia pneunoniae. Хронический простатит с 2009г проблема одна и неизменна. Довольно редко наблюдается устойчивость или резистентность к препарату «Ципролет 500». Применение препарата у детей Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет. В марте опять симптомы похожие на. Безопасность и эффективность при лечении язвы роговицы и гонококкового конъюнктивита у новорожденных не изучены. Температурные условия — не более 25 градусов Цельсия.

Туберкулёз препарат II ряда. Является ли «Ципролет» антибиотиком - это не существенная проблема, важно исцеление, которое он приносит. Латинское название - Anatomical Therapeutic Chemical ATC.

Левофлоксацин глазные капли, инструкция по применению - БЕЛЛЕКИ

Их значение при внебольничных инфекциях дыхательных путей ограничено из-за невысокой активности в отношении наиболее частого возбудителя — S. Наиболее хорошо изученным из препаратов фторхинолонов в клинических исследованиях и при применении в широкой медицинской практике является ципрофлоксацин. Со стороны дыхательной системы: редко - кашель, выделения из носа, остановка дыхания, диспноэ, бронхоспазм, стридор. Я для профилактики пью уропрофит, он мне и помог, теперь пью его регулярно. Внебольничная пневмония ВП всегда была инфекционной болезнью, потенциально опасной для жизни, особенно у детей раннего возраста и лиц с сопутствующими преморбидными заболеваниями предшествующими или совпадающими по времени. Благодарю, что уделяете время моему вопросу. Можно ли пить монурал или уже поздно, и он не поможет? Взаимодействия с другими лекарственными препаратами При одновременном применении с антацидами, содержащими кальций, магний или алюминий, с сукральфатом, с препаратами, содержащими двух- и трехвалентные катионы, такими как железо, или с мультивитаминами, содержащими цинк, возможно нарушение абсорбции хинолонов, приводящее к уменьшению их концентрации в организме. Цена Препарат выпускается в форме таблеток по 500, 250 мг, растворов для внутривенного введения по 100 мл, в которых содержится 200 мг активного вещества, и глазных капель.

Наиболее выраженной активностью фторхинолоны обладают в отношении грамотрицательных бактерий, главным образом семейства Enterobacteriaceae Escherichia coli, Proteus spp. Действующим веществом «Ципролета» и его аналогов является ципрофлоксацин, который, попадая в бактериальный организм, разрушает фермент ДНК, что приводит к остановке синтеза клеточных белков, и убивает как взрослые микроорганизмы, так и те, которые находятся в стадии размножения. Левофлоксацин 250 Действующее вещество в 1 таблетке. гемигидрат левофлоксацина 250 мг.

Левофлоксацин может не дать выраженного терапевтического эффекта в случае тяжелого воспаления легких пневмококковой этиологии. При сравнительном анализе левофлоксацина и цефалоспорина цефаклора клиническая эффективность отмечена в 92 % случаев в обеих группах, а бактериологическая — в 94 % и 87 % соответственно. В то же время при госпитальной пневмонии эти препараты имеют важное значение, так как высокоактивны против наиболее актуальных возбудителей Enterobacteriaceae, S. Добрый день, подскажите, пожалуйста, такая ситуация. Со стороны нервной системы: бессонница, головокружение, усталость, сонливость, нервозность; редко - судороги, тревога, когнитивные изменения, депрессия, патологические сновидения, эйфория, галлюцинации, парестезии, синкопе, тремор, спутанность сознания, нистагм, суицидальные мысли или попытки, дезориентация, психотические реакции, паранойя, фобия, ажитация, агрессивность, эмоциональная лабильность, периферическая невропатия, атаксия, нарушения координации, обострение экстрапирамидных нарушений, нарушение речи. Дозировка Взрослые По 0,4 г каждые 12 ч внутрь независимо от еды или внутривенно капельно.

Фторхинолоны: антибиотики - классификация, инструкция по применению

При каких заболеваниях применяются антибиотики фторхинолоны?

Лечение бактериальных инфекций невозможно без применения антимикробных средств. Фторхинолоны — антибиотики, которые обладают широким спектром антимикробной активности. Из названия ясно, что в состав этих веществ входит молекула фтора. Они не являются истинными антибиотиками. Эти лекарства не имеют природного аналога. Различают 3 поколения фторхинолонов. Каждое из них имеет свои показания к применению. Когда назначаются фторхинолоны и каковы противопоказания к использованию этих лекарств?

Характеристика лекарственной группы

В настоящее время для лечения инфекционных заболеваний все чаще применяются синтетические препараты. Объясняется это высокой устойчивостью бактерий к антибиотикам природного происхождения. Особое значение в медицине имеют фторхинолоны. Они являются препаратами выбора при лечении заболеваний мочеполовых органов. Преимуществом фторхинолонов является то, что к ним чувствительно большинство бактерий. Данные препараты обладают следующими особенностями:

  • имеют широкий спектр действия;
  • оказывают бактерицидное действие;
  • отлично проникают в органы мочеполовой системы;
  • применяются при заболеваниях тяжелой степени;
  • снижают риск развития септического шока;
  • обладают высокой биодоступностью;
  • длительно выводятся из организма, обусловливая постантибиотический эффект;
  • могут сочетаться с другими антибактериальными препаратами (макролидами, синтетическими пенициллинами);
  • хорошо переносятся больными;
  • эффективны в отношении внутриклеточных микроорганизмов.

Лекарства этой группы отлично всасываются слизистой оболочкой желудка и кишечника. Они создают высокие концентрации активного вещества в тканях. Особенность фторхинолонов в том, что они способны проникать через плацентарный барьер. Кроме того, лекарственное вещество может поступать в грудное молоко кормящей женщины. В силу всего этого препараты данной группы не применяются при вынашивании ребенка и его кормлении.

Лекарства этой группы подавляют образование жизненно необходимых для бактерий ферментов, в том числе и топоизомеразы. Подобный механизм действия является уникальным. Результатом этого становится угнетение синтеза ДНК, что приводит к гибели бактериальных клеток. Кроме того, фторхинолоны воздействуют на РНК бактерий.

Этот механизм является второстепенным. Препараты фторхинолонового ряда оказывают бактерицидный эффект.

Представители группы

Классификация препаратов группы фторхинолонов выделяет 4 поколения лекарств. 1 поколение представлено препаратами, которые обладают незначительной эффективностью в отношении грамположительных микробов. В эту группу входят оксолиновая и налидиксовая кислоты. Особенность 2 поколения в том, что данные средства эффективны в отношении пневмококков, атипичных микроорганизмов, а также стафилококков, которые обладают устойчивостью к пенициллинам. Сюда входит «Ципрофлоксацин», «Ломефлоксацин», «Офлоксацин», «Норфлоксацин». К 3 поколению относится «Левофлоксацин», «Спарфлоксацин».

Фторхинолоны 3 поколения называются респираторными, потому что они эффективны в отношении возбудителей заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Классификация фторхинолонов выделяет 4 поколения лекарств. Представители этой группы обладают активностью в отношении возбудителей анаэробных инфекций. Фторхинолоном 4 поколения является «Моксифлоксацин». Данная классификация условна. Общая систематизация отсутствует. Классификация фторхинолонов подразделяет препараты на фторированные и респираторные.

Показания к назначению

Препараты данной группы проявляют выраженную активность в отношении следующих микроорганизмов:

  • нейссерий;
  • микоплазм;
  • уреаплазм;
  • клебсиелл;
  • кишечной палочки;
  • энтеробактера;
  • синегнойной палочки;
  • гемофильной палочки;
  • золотистого стафилококка;
  • легионелл;
  • шигелл;
  • хламидий;
  • сальмонелл.

Что же касается грамположительных бактерий, то наибольшее значение имеет эффективность фторхинолонов в отношении стафилококков и пневмококков. Большинство фторхинолонов активны в отношении микобактерий туберкулеза.

Фторхинолоновые антибиотики нецелесообразно применять против грибковых и вирусных инфекций.

Эти лекарства неэффективны против трепонем. Фторхинолоны применяются при следующих патологиях:

  • хламидиозе;
  • гонорее;
  • воспалении предстательной железы;
  • воспалении мочевого пузыря;
  • пиелонефрите;
  • брюшном тифе;
  • дизентерии;
  • сальмонеллезе;
  • госпитальной пневмонии.

Лекарства используются при инфекционных болезнях суставов и кожи. Фторхинолоны могут выпускаться как в форме таблеток для приема внутрь, так и в виде капель в глаза и уши.

Противопоказания и нежелательные эффекты

Важна не только классификация лекарств, но и противопоказания к назначению фторхинолонов. К ним относится непереносимость данной группы лекарственных средств, атеросклероз церебральных сосудов, период вынашивания и кормления грудью ребенка, детский возраст, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Возможные побочные явления включают в себя:

  • диспепсические явления;
  • болевой синдром в эпигастральной области;
  • изжогу;
  • поражение органа слуха;
  • сонливость или бессонницу;
  • боль в голове;
  • головокружение;
  • нарушение чувствительности;
  • нарушение зрения;
  • судороги;
  • дрожь;
  • экзантему;
  • нарушение функции печени;
  • воспаление почек;
  • поражение связок, сухожилий и суставов;
  • тромбоз сосудов конечностей;
  • учащение сердечных сокращений;
  • воспаление толстой кишки;
  • кандидоз.

Для «Ломефлоксацина» и «Спарфлоксацина» характерны такие побочные эффекты, как повышенная чувствительность к свету (УФО) и ангионевротический отек. Поражение внутренних органов после приема фторхинолонов встречается довольно редко.

Дополнительные сведения

На сегодняшний день отсутствуют точные сведения о воздействии на плод фторхинолонов. Имеются отдельные случаи развития у детей гидроцефалии, выбухания родничков. Препараты группы фторхинолонов не рекомендуется принимать детям в период активного роста костей. Допускается использование лекарств у детей и подростков в случае, если возможная польза превышает потенциальный вред. Что же касается пожилых людей, то использование фторхинолонов повышает вероятность разрыва сухожилий. Препараты этой группы не рекомендуется назначать пациентам, у которых имеются судороги.

Препараты 1 поколения оказывают повреждающее действие на почки и печень, поэтому их нецелесообразно назначать лицам с заболеваниями почек и печени. Немаловажное значение при организации лечения имеет взаимодействие фторхинолонов с другими медикаментами. Установлено, что одновременный прием фторхинолонов и антацидных средств снижается биодоступность первых. Токсический эффект хинолонов повышается в случае сочетания их с метилксантинами.

Для получения требуемого терапевтического эффекта необходимо соблюдать некоторые правила при приеме препаратов. Во-первых, таблетки следует запивать водой. Во-вторых, нужно соблюдать назначенный врачом режим приема лекарств. В-третьих, нельзя употреблять лекарства параллельно с препаратами висмута и железа. Важно также не подвергаться прямому ультрафиолетовому облучению.

Таким образом, фторхинолоны в современной медицине применяются очень часто.Они являются отличной альтернативой пенициллинам, макролидам и цефалоспоринам.

Фторхинол инструкция по применению

Фторхинолоны. FDA призывает резко ограничить применение

12 мая 2016г. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) выступило с заявлением о том, что, за исключением тех случаев, когда других вариантов лечения не существует, пациенты с неосложненными инфекциями не должны получать фторхинолоны. Это связано с риском инвалидизирующих нежелательных явлений, которые потенциально могут остаться на всю жизнь.

В инструкциях по применению антибиотиков этого класса уже имеются предупреждения о риске тендинита, разрыва сухожилия, повреждения центральной нервной системы, периферической нейропатии, манифестации миастении (myasthenia gravis), удлинения интервала QT и тахикардии типа пируэт, фототоксичности и гиперчувствительности, при этом эти нежелательные явления могут сочетаться у одного пациента. FDA планирует также внести в инструкции утверждение о том, что обусловленные приемом фторхинолонов серьезные риски обычно перевешивают связанную с ними пользу у пациентов с синуситом, бронхитом и неосложненными инфекциями мочевыводящих путей при условии наличия других вариантов лечения.

В настоящее время на рынке США присутствуют следующие разрешенные FDA фторхинолоны для системного применения:

  • моксифлоксацин (Авелокс, производитель Merck),
  • ципрофлоксацин (оригинальный препарат в США называется Ципро (Ципробай в России), производитель Bayer HealthCare),
  • ципрофлоксацин замедленного высвобождения,
  • гемифлоксацин (Фактив, производитель LG Life Sciences, Inc),
  • левофлоксацин (Леваквин, который в России зарегистрирован под названием Таваник, производитель Janssen Pharmaceuticals Inc),
  • моксифлоксацин для инъекций и
  • офлоксацин (доступный только в виде дженериков).

Текущая позиция FDA была выработана на основании анализа достаточно большого числа сообщений о нежелательных явлениях, которые были обсуждены на заседании Консультативного комитета FDA в ноябре 2015г. Тогда было рекомендовано изменение предостерегающих формулировок в инструкциях к этим антибиотикам на более жесткие. В настоящее время FDA требует внесения соответствующих изменений в инструкции по применению всех фторхинолоновых антибиотиков, а также в листки-вкладыши для пациентов. При этом FDA продолжает проверку безопасности фторхинолонов и будет извещать общественность по мере появления дополнительной информации.


В настоящее время эксперты FDA призывают пациентов незамедлительно обращаться к лечащему врачу при появлении любых серьезных побочных эффектов на фоне лечения фторхинолоновыми антибиотиками. Некоторые возможные признаки и симптомы серьезных побочных эффектов могут включать в себя боли в области сухожилий, в суставах и мышцах, ощущение покалывания и другие парестезии. спутанность сознания и галлюцинации. Кроме того, пациентам рекомендуется консультироваться с врачом при появлении каких-либо вопросов или опасений.

Врачам рекомендуется при появлении у пациентов серьезных побочных эффектов во время лечения фторхинолонами немедленно отменить принимаемый антибиотик и перевести пациента на один из альтернативных антибактериальных препаратов.

Кроме того, эксперты FDA призывают и пациентов, и медицинских работников сообщать FDA о любых проблемах с фторхинолонами через программу MedWatch. В частности, через интернет это можно сделать по ссылке. [ 1 ]