Руководства, Инструкции, Бланки

мисол инструкция по применению img-1

мисол инструкция по применению

Рейтинг: 4.8/5.0 (1806 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Лекарства аналоги - Дешевые аналоги лекарств, дженерики и заменители лекарств, отзывы, инструкция и опыт применения, купить таблетки

Чтобы сделать сайт еще более полезным для большого количества пользователей, просим вас оставить ваш отзыв на или ваш личный опыт от применения, ниже в комментариях или на нашем Форуме. спасибо и желаем вам здоровья!

** Ориентировочные оптовые цены в среднем могут существенно или не очень отличаться от цен, представленных в аптеках.Эти цены носят исключительно информативный характер и предназначаются лишь для сравнения ценового диапазона лекарственных препаратов.

* Запатентованные лекарственные препараты могут не иметь дженериков, то есть прямых аналогов с таким же действующим веществом до окончания срока действия патента.

- После момента окончания действия запатентованного препарата, на рынке как правило появляются аналогичные лекарственные средства, имеющие в своем составе схожее действующее вещество, но возможен и другой состав изготовленной лекарственной формы, применение других вспомогательных веществ. Лекарственная форма препаратов может существенно отличаться.

- Некоторые из лекарственных препаратов после окончания периода действия патента не имеют аналогов, вследствие того, что их выпуск просто-напросто нецелесообразен или не возможен по различным причинам. Причины могут быть следующие: регулирование рынка фармацевтики, стратегия фармацевтических производителей, а также фармако-экономические причины.

- Администрация сайта не несет ответственности в случае неправильных выводов, сделанных на основании представленной информации, или если эти данные будут использовать третьими лица с коммерческой целью.

- Администрация сайта не может гарантировать, что видимый терапевтический эффект от использования лекарств-аналогов будет такой же. Перед применением лекарственных препаратов следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту с медицинским образованием.

Другие статьи

Мисол инструкция по применению

Мисол инструкция по применению

Инструкция к препарату окситен содержит показания флюкостат в капсулах инструкция к применению, показаниями к применению сертралина.

Зависимость при длительном применении они не вызывают.

Model number: whmisolie technology, 72 руб. О препарате ривотрил и.

Мисол отзывы, инструкция.

Ривотрил инструкция как настроить 3g на андроид алтел по применению и описание препарата, отзывы. Онлайн, медицинский справочник pharmprice.

Клоназепам инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска таблетки 0, 5 мг и инструкция по охране труда для подростка 2 мг. мисол инструкция по применению мисол nobel pharma.

Мисол инструкция по применению электроника чэнс 03 инструкция по применению инструкция электрокофеварки.

Unda tinglovchilar o zbekiston respublikasi soliq tizimini amaliy misollar. Мисол является мощным и специфическимингибитором нейронального, захвата серотонина и оказывает очень слабое влияниена обратный захват норадреналина и дофамина.

Показания к применению, состав, фармакологические свойства, отзывы.

мисол инструкция по применению лексапро инструкция мисол таблетки п о, официальная.

Inclusion in complex drug treatment drug misol sertraline allows for more rapid, and.

Мисол инструкция по применению

Мисол инструкция по применению

Тебантин - инструкция по инструкции по применению лекарств (таблеток, каплей.

Инструкция по применению Общая характеристика Международное и химическое название. фурацилин инструкция по применению. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ. или Как Учить Язык - ЧТОБЫ ВЫУЧИТЬ! Автор: Ольга Слуцкая. Инструкция по применению - или Как учить.

Инструкция по применению Сухой бальзам Карипаин фл 1г - протеолитический ферментный препарат. Единицы активности.

Москва инструкция оп применению. Межотрослевая инструкция по Мисол инструкция по. МИСОЛ таблетки, покрытые оболочкой, по 100 мг № 14 (14х1), № 28 (14х2) в блистерах.

У нас Вы можете скачать Мисол инструкция по применению препарата быстро и без регистрации.

Инструкция, Tabletki.ua – мы знаем всё про Мисол в Перейти к инструкции по применению.

Мисол цена, инструкция и описание, Инструкция по применению Мисол (misol) Торговое название.

Гиалгель - новый препарат в форме геля для лечения остеоартроза, артроза и других заболеваний суставов. Основное.

Мисол инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

МИСОЛ ИНСТРУКЦИЯ

Механизм действия препарата Мисол связан с ингибированием нейронального захвата серотонина (5НТ). В клинических дозах сертралин блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека. Препарат является специфическим ингибитором нейронального захвата серотонина и оказывает очень слабое влияние на обратный захват норадреналина и дофамина. Не обладает сродством к адренергическим (альфа - 1, альфа - 2, бета), холинергическим, ГАМК-ергическим, дофаминергическим, гистаминергическим, серотонинергическим (5НТ 1А, 5НТ 1В, 5НТ 2) или бензодиазепиновым рецепторам. Длительное применение приводит к снижению активности норадреналиновых рецепторов головного мозга; сходный эффект дают другие клинически эффективные антидепрессивные и антиобсессивные препараты. Сертралин не ингибирует моноаминооксидазу.
Не вызывает физической и психической зависимости.
Фармакокинетика
При приеме сертралина дозе от 50 до 200 мг один раз в сутки в течение 14 дней концентрация сертралина в плазме достигает пика (Cmax) через 4,5 - 8,4 ч после приема. Средний период полувыведения сертралина составляет около 26 ч. Постоянный уровень сертралина в плазме крови достигается приблизительно через 1 неделю лечения препаратом (прием дозы один раз в сутки). Сmax и площадь под кривой (AUC) сертралина пропорциональны дозе от 50 до 200 мг. Соответственно периоду полувыведения при повторном приеме сертралина в дозе от 50 до 200 мг наблюдается примерно двухкратная кумуляция препарата в сравнении с однократным приемом. При приеме препарата во время еды площадь под кривой незначительно увеличивается, а Сmax – увеличивается на 25% до достижения времени пиковой плазменной концентрации (Тmax), а затем уменьшается с 8 ч до 5,5 ч.
Сертралин активно биотрансформируется при первом прохождении через печень. Основной путь метаболизма сертралина N-десметилирование. N-десметилсертралин – основной метаболит, обнаруживаемый в плазме, с периодом полувыведения от 62 ч до 104 ч. N-десметилсертралин значительно уступает по активности сертралину. Сертралин и N-десметилсертралин подвергаются окислительному дезаминированию и последовательному восстановлению, гидроксилированию и глюкуронидной конъюгации. Около 40 - 45% введенного радиоактивного сертралина выводится с мочой через 9 дней. Неизменный сертралин не обнаруживается в моче. Около 40 - 45% введенного радиоактивного сертралина выводится с калом, включая 12 - 14% неизменного сертралина.
Сертралин связывается с белками (98%) в концентрации от 20 до 500 нг/мл.
Плазменный клиренс у пожилых пациентов на 40 % ниже, чем у молодых.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Мисол являются:
- лечение больших депрессивных эпизодов, профилактика рецидивов больших депрессивных эпизодов
- обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР) у взрослых и детей с 6 лет
- панические расстройства с или без агарофобии
- посттравматические стрессорные расстройства (ПТСР)
- социальные тревожные расстройства.

Способ применения:
Мисол назначают внутрь, один раз в сутки утром или вечером.
Таблетки Мисол можно принимать независимо от приема пищи.
Начальная доза
Депрессия и ОКР: лечение Мисолом следует начинать с дозы 50 мг/сут.
Панические расстройства, ПТСР и социальные тревожные расстройства: лечение начинают с дозы 25 мг/сут, которую увеличивают через одну неделю до 50 мг/сут. Применение препарата по такой схеме позволяет снизить частоту ранних нежелательных эффектов лечения, характерных для панического расстройства.
Подбор дозы
Депрессия, ОКР, панические расстройства, ПТСР и социальные тревожные расстройства: при недостаточном эффекте применения МИСОЛА у пациентов в дозе 50 мг/сут, его суточную дозу можно увеличить. Дозу следует повышать с интервалом не чаще, чем раз в неделю до максимальной рекомендуемой дозы, составляющей 200 мг/сут.
Начальный терапевтический эффект может проявиться в течение 7 дней, однако полный эффект обычно достигается через 2-4 недели (или даже в течение более длительного времени при ОКР).
Поддерживающая терапия
Поддерживающая доза при длительном лечении должна быть минимальной эффективной – с соответствующими ее изменениями в зависимости от терапевтического эффекта.
Применение для лечения детей
Безопасность и эффективность сертралина установлены у детей с ОКР (в возрасте от 6 до 17 лет). У подростков (в возрасте 13-17 лет), страдающих ОКР, лечение Мисолом следует начинать с дозы 50 мг/сут. У детей (в возрасте 6-12 лет) терапию ОКР начинают с дозы 25 мг/сут, через одну неделю ее увеличивают до 50 мг/сут. В последующем, при недостаточном эффекте дозу можно увеличивать ступенчато по 50 мг/сут до 200 мг/сут по мере необходимости. В клинических испытаниях у больных депрессией и ОКР в возрасте от 6 до 17 лет было показано, что фармакокинетический профиль Мисола был сходен с таковым у взрослых. Однако, чтобы избежать передозировки, при увеличении дозы более 50 мг необходимо принимать во внимание меньшую массу тела у детей по сравнению с взрослыми.
Подбор дозы у детей и подростков
Период полувыведения сертралина составляет приблизительно 1 сутки, поэтому изменение дозы должно происходить с интервалом не менее 1 недели.
Применение для лечения пожилых людей
В пожилом возрасте препарат применяют в том же диапазоне доз, что и у более молодых людей.
Применение у больных с недостаточностью функции печени
Мисол следует применять с осторожностью у больных с заболеваниями печени. У пациентов с печеночной недостаточностью следует использовать меньшие дозы или увеличивать интервал между приемами препарата.
Применение у больных с недостаточностью функции почек
Сертралин в значительной степени метаболизируется в организме. В неизмененном виде с мочой выводится лишь незначительное количество препарата. Как и ожидалось с учетом незначительной почечной экскреции сертралина, коррекции его дозы в зависимости от выраженности почечной недостаточности не требуется.

Побочные действия:
Очень часто: бессонница, сонливость, головокружение, головная боль; тошнота, сухость во рту, диарея; нарушение эякуляции; усталость.
Часто: фарингит; потеря аппетита, повышение аппетита; депрессия, деперсонализация, ночные кошмары, тревога, ажитация, снижение либидо, бруксизм, парестезия, тремор, гипертония, дисгевзия, нарушение внимания; расстройства зрения, тиннит; сердцебиение, приливы, зевота; абдоминальная боль, рвота, диспепсия, метеоризм, запор; кожная сыпь, гипергидроз; миалгия; сексуальная дисфункция, эректильная дисфункция.
Нечасто: инфекции верхних дыхательных путей, ринит; галлюцинации, эйфория, апатия, нарушение мышления; судороги, непроизвольные мышечные сокращения, нарушение координации, гиперкинезия, амнезия, гипестезия, расстройства речи, спутанность сознания гипокинезия, гипотония, гипорефлексия; постуральное головокружение, мигрень, боль в ушах; тахикардия, гипертензия; бронхоспазм, диспноэ, кашель, эпистаксис; эзофагит, дисфагия, гиперсаливация, отрыжка; периорбитальный отек, пурпура, алопеция, холодный пот, сухость кожи, крапивница; остеоартрит, мышечная слабость, боль в спине, судорожные подергивания мышц; никтурия, задержка мочи, полиурия, поллакиурия, расстройства мочеиспускания; вагинальное кровотечение, нарушение сексуальной функции у женщин; недомогание, озноб, повышение температуры, жажда; повышение массы тела, снижение массы тела.
Редко: дивертикулит, гастроэнтерит; средний отит; неоплазма; лимфоаденопатия; гиперхолестеринемия, гипогликемия; лекарственная зависимость, психотические расстройства, агрессия, параноидная реакция, суицидальные мысли/поведение, гипомания, мания, преждевременная эякуляция, кома, хореоатетоз, дискинезия, гиперестезия; нарушение слезоотделения, скотома, диплопия, фотофобия, гифема, мидриаз, экзофтальм, птоз, конъюнктивит, нистагм; инфаркт миокарда, брадикардия, кардиальные расстройства, периферическая ишемия; ларингоспазм, гипервентиляция, гиповентиляция, стридор, дисфония, икота; стоматит, язвы языка, гиперплазия десен, нарушения со стороны зубов, усугублённый кариес, глоссит, мелена; нарушения функции печени; дерматит, буллезный дерматит, фолликулярная сыпь, нарушение структуры волос, ненормальный запах кожи, акне, экзема, гипертрихоз, обесцвечивание кожи, пустулёзная сыпь; гиперакузия
- нарушения со стороны костей; недержание мочи; меноррагия, атрофический вульвовагинит, баланопостит, генитальные выделения, приапизм, галакторея; грыжа; снижение лекарственной толерантности, нарушение походки; повышение активности АЛТ, АСТ; вазодилатация.
С неизвестной частотой: лейкопения, тромбоцитопения, анемия; анафилактоидные реакции, аллергические реакции; гиперпролактинемия; гипотиреоидизм, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона; гипонатриемия, сахарный диабет, гипергликемия; паранойя, двигательные расстройства, включая экстрапирамидные симптомы, такие как гиперкинезия, гипертония, скрежет зубами, нарушение походки, синкопэ; серотонинергический синдром или злокачественный нейролептический синдром, в некоторых случаях связанные с совместным применением серотонинергических лекарственнных средств, что включает ажитацию, беспокойство, потоотделение, диарею, лихорадку, гипертензию, тахикардию, фригидность, акатизию, психомоторные нарушения, беспокойность, нарушения зрения; желудочно-кишечные кровотечения, гематурия; панкреатит; желтуха, печеночная недостаточность; синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, отек лица, фоточувствительность, зуд; артралгия, мышечные спазмы; гинекомастия, нарушения менструального цикла; периферические отеки; нарушение функции тромбоцитов.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Мисол являются: перчувствительность к сертралину или другим компонентам препарата; неврологические нарушения (в том числе задержка умственного развития); маниакальные состояния; эпилепсия; снижение массы тела; одновременное применение с ингибиторами моноаминооксидазы (ИМАО) и с пимозидом; непереносимость галактозы, недостаточность лактазы Лаппа, мальабсорбция глюкозы/галактозы; беременность и период лактации; детский возраст до 6 лет.

Беременность:
Контролируемых результатов применения препарата Мисол у беременных женщин нет, поэтому назначать препарат при беременности можно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Неизвестно, обнаруживается ли, и если обнаруживается, то в каком количестве, сертралин или его метаболиты в грудном молоке. Если же назначение препарата необходимо, то грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Совместное применение препарата Миол с:
- препаратами, связывающимися с белками плазмы крови (например, варфарин, дигитоксин), может привести к сдвигу в плазменной концентрации, проявляющееся в виде побочной реакции, ввиду того, что МИСОЛ также прочно связывается с белками плазмы крови. В исследованиях сопоставления протромбинового времени и AUC (площадь под кривой) (0-120 ч) при приеме варфарина (в дозе 0,75 мг/кг) до и по истечения 21 дня после приема сертралина (50-200 мг/сут) или плацебо, наблюдалось увеличение протромбинового времени на 8% относительно базовой линии для сертралина, сравниваемого с 1% уменьшением для плацебо (р<0,02). В связи с этим следует тщательно следить за показателем протромбинового времени в начале терапии препаратом Миол или после его отмены;
- циметидином, вызывает существенное увеличение AUC (50%), Сmax (24 %) и период полувыведения (26%) сертралина при их совместном применении. Клиническое значение этих изменений неизвестно;
- с диазепамом наблюдается уменьшение клиренса сертралина на 32% относительно базовой линии диазепама. Клиническое значение неизвестно;
- препаратами лития, рекомендуется контролировать плазменную концентрацию лития при одновременном приеме сертралина и, при необходимости, корректировать дозу препаратов лития;
Опыт клинических испытаний, целью которых было определение оптимального времени, необходимого для перевода больных с приема других антидепрессивных средств на сертралин, ограничен. Необходимо соблюдать осторожность при таком переходе, особенно с препаратов длительного действия, например, с флуоксетина: необходимый интервал между отменой одного селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС) и началом приема другого подобного препарата не установлен;
- с препаратами, метаболизирующимися Р450 2D6 (трициклические антидепрессанты и антиаритмические препараты 1С класса, такие как пропафенон и флекаинид), Миол, как и многие другие антидепрессанты, ингибирует биохимическую активность фермента цитохром Р450 2D6 (дебризоквингидроксилаза) и за счет этого может повысить концентрацию в плазме других препаратов, которые биотрансформируются этим ферментом;
- суматриптаном, отмечаются крайне редкие случаи возникновения слабости, повышения сухожильных рефлексов, спутанности сознания, тревоги и возбуждения у пациентов, одновременно принимавших СИОЗС и суматриптан. Рекомендуется наблюдение за пациентами, у которых имеются соответствующие клинические основания для одновременного приема суматриптана и СИОЗС (циталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин);
- трициклическими антидепрессантами, степень взаимодействия СИОЗС с трициклическими антидепрессантами (ТЦА) может вызвать клинические проблемы, зависящие от степени ингибирования и фармакокинетики СИОЗС. Однако необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении ТЦА и препарата МИСОЛ, поскольку последний может подавлять метаболизм ТЦА. При одновременном приеме ТЦА и Миол необходимо контролировать плазменную концентрацию ТЦА и уменьшать дозу ТЦА;
- толбутамидом, Миол вызывает значительное уменьшение (на 16 % от базовой линии) клиренса толбутамида. Мисол незначительно влияет на связывание с плазменными белками или на объем распределения толбутамида, предполагая, что пониженный клиренс – результат изменения метаболизма препарата. Клиническое значение понижения клиренса толбутамида неизвестно;
- атенололом, препарат Миол при однократном приеме в дозе 100 мг не
оказывает влияния на бета-адреноблокирующую активность атенолола;
- дигоксином, прием Миол не влияет на плазменную концентрацию дигоксина и его почечный клиренс;
- с пимозидом, отмечалось увеличение уровней пимозида при его однократном назначении в низкой дозе (2 мг). Увеличение уровней пимозида не было связано с какими-либо изменениями в ЭКГ. Поскольку, механизм этого взаимодействия не известен, а пимозид отличается узким терапевтическим индексом, одновременный прием пимозида и сертралина противопоказан.
- с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО) отмечаются тяжелые осложнения при одновременном применении сертралина и ИМАО (включая избирательно действующие (селегилин) ИМАО и с обратимым типом действия (моклобемид). Возможно развитие серотонинового синдрома. Аналогичные осложнения, иногда со смертельным исходом, возникают при назначении ИМАО на фоне лечения антидепрессантами, угнетающими нейрональный захват моноаминов или сразу после их отмены.
- с избирательными ингибиторами обратного нейронального захвата серотонина и ИМАО возникают: гипертермия, ригидность, миоклонус, лабильность вегетативной нервной системы (быстрые колебания параметров дыхательной и сердечно-сосудистой системы), изменения психического статуса, включая повышенную раздражительность, выраженное возбуждение, спутанность сознания, которое в некоторых случаях может перейти в делириозное состояние или кому.
- с лекарственными средствами, угнетающие центральную нервную систему и этанолом требует пристального внимания, а также запрещено употребление спиртных напитков и препаратов, содержащих алкоголь во время лечения сертралином;
- с препаратами, влияющие на серотонинергическую передачу: при замене одного ингибитора нейронального захвата серотонина на другой, нет необходимости в «периоде отмывания». Однако требуется соблюдать осторожность при изменениях курса лечения. Следует избегать совместного назначения триптофана или фенфлурамина с сертралином.
- с индукцией микросомальных ферментов печени сертралин вызывает минимальную индукцию ферментов печени. Одновременное назначение сертралина в дозе 200 мг и антипирина приводит к небольшому (5%), но достоверному уменьшению периода полувыведения антипирина;
- с глибенкламидом и дигоксином: при введении сертралина в суточной дозе 200 мг лекарственного взаимодействия с этими препаратами не выявлено.
- с фенитоином: длительное применение сертралина в дозе 200 мг/сут не оказывает клинически значимого воздействия и не подавляет метаболизм фенитоина. Несмотря на это, рекомендуется тщательное наблюдение за уровнем фенитоина в плазме крови с момента назначения сертралина с соответствующей корректировкой доз фенитоина.

Передозировка:
Сообщались случаи передозировки при монотерапии препаратом Мисол в дозе до 6 г. Известны случаи смертельного исхода при передозировке препарата МИСОЛ в сочетании с другими лекарственными средствами и/или алкоголем.
Симптомы: тревожность, сонливость, изменения на ЭКГ, мидриаз, тошнота, рвота, тахикардия.
Лечение: специфического антидота нет. Требуется обеспечение нормальной проходимости дыхательных путей (оксигенация и вентиляция легких), промывание желудка, назначение рвотных ЛС, активированного угля с сорбитолом. Необходимы контроль функции сердца, печени и других жизненно важных органов и проведение симптоматической и поддерживающей терапии.
Форсированный диурез, диализ, гемоперфузия и обменное переливание крови малоэффективны.

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 °С, в сухом, защищенном от света месте.

Форма выпуска:
Мисол - таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, 100 мг.
По 10 или 14 таблеток (для дозировки 50 мг) и 5 или 7 таблеток (для дозировки 100 мг) в упаковке.
По 3 (по 10 таблеток) или 1 или 2 (по 14 таблеток) контурной упаковки (для дозировки 50 мг); 2 или 4 (по 7 таблеток) или 6 контурных упаковок (по 5 таблеток) (для дозировки 100 мг) в пачке.

Состав:
1 таблеткаМисол содержит активное вещество – сертралина гидрохлорид 55,954 мг или 111,908 мг, эквивалентно 50,00 мг и 100,000 мг сертралина соответственно.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (38.830 мг или 77.660 мг), натрия кроскармеллоза (3.000 мг или 6.000 мг), ПВП К30 (Повидон) (2.625 мг или 5.250 мг), аэросил 200 (1.556 мг или 3.112 мг), целлюлоза микрокристаллическая РН 102 (46.535 мг или 93.070 мг), магния стеарат (1.500 мг или 3.000 мг).
Состав пленочной оболочки №1 (5.000 или 10.000 мг): Sepifilm LP 770: гидроксипропилметилцеллюлоза (Е464), целлюлоза микрокристаллическая (Е460), кислота стеариновая (Е570), титана диоксид (Е171).

Дополнительно:
Мисол не следует применять в комбинации с ингибиторами МАО или в течение 14 дней после прекращения лечения ингибитором МАО. Аналогично, назначать ингибитор МАО можно не раньше, чем, по крайней мере, через 14 дней после отмены Мисола.
Другие серотонинергические средства – необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении сертралина с другими препаратами, усиливающими серотонинергическую нейротрансмиссию, такими как, триптофан, фенфлюрамин или 5-НТ-агонисты. Подобное совместное назначение при возможности должно быть исключено, учитывая вероятность фармакодинамического взаимодействия.
Во время лечения препаратом Миол запрещается употребление алкоголя и других спиртосодержащих препаратов.
В исследованиях, проведенных у детей и взрослых с депрессией и другими психическими нарушениями, установлено, что антидепрессанты увеличивают риск развития суицидных мыслей и поведения. В связи с этим все пациенты, принимающие антидепрессанты, должны быть тщательно обследованы на предмет клинического ухудшения, склонности к суицидам и необычных изменений в поведении, особенно в течение первых нескольких месяцев курса лекарственной терапии или в период корректировки дозы препарата как увеличения, так и уменьшения. Обычно принятое в таком случае решение приводит к изменению терапевтического режима вплоть до отмены препарата, особенно у таких пациентов, у которых наблюдается значительное ухудшение депрессивного состояния.
Такие симптомы, как беспокойство, ажитация, острое тревожное состояние с реакцией паники, бессонница, раздражительность, враждебная агрессивность, импульсивность, акатизия (психомоторное беспокойство), гипомания, мания обнаруживались у пациентов с депрессией и другими психическими расстройствами, принимавших антидепрессанты. Хотя причинная связь между проявлениями этих симптомов и ухудшением депрессивного состояния или суицидных импульсов пока не установлена, такие симптомы уже могут быть предшественниками суицидных проявлений.
Семья и персонал, ухаживающий за пациентами с депрессией или другими психическими расстройствами, принимающих антидепрессанты, должны быть заранее предупреждены о необходимости тщательно наблюдать за пациентами, особенно при проявлении симптомов ажитации, раздражительности, необычных изменений в поведении и симптомов, указанных выше, и немедленно их отмечать.
В ходе терапии больных депрессией, склонных к суициду, в течение первых нескольких недель может не наблюдаться заметного улучшения, в связи с чем таких больных необходимо тщательно наблюдать. Рецепт на Миол должен быть выписан в минимальном количестве во избежание риска передозировки.
Если же было принято решение прекратить лечение, лекарственная терапия должна быть сведена к минимуму настолько быстро, насколько это возможно, но с уверенностью, что такая внезапная отмена не будет связана с развитием определенных соматических и психопатологических симптомов.
Депрессии различной этиологии могут быть начальным проявлением биполярных расстройств. Такое обычно наблюдается (хотя не установлено в контрольных испытаниях), когда терапия антидепрессантами отдельных расстройств может привести к увеличению вероятности развития смешанных/маниакальных расстройств у пациентов, склонных к биполярным психозам. В связи с этим перед началом лечения антидепрессантами пациенты с симптомами депрессии должны быть тщательно обследованы для определения наличия риска развития биполярных расстройств; такое обследование должно включать подробный психиатрический анамнез, включая сведения о семейных случаях суицида, биполярных расстройств и депрессий. МИСОЛ не показан для лечения биполярных расстройств.
Профиль безопасности при лечении препаратом Миол одинаков у пациентов с депрессией различной этиологии, ОКР, паническими расстройствами, ПТСР и социальной фобией.
Препарат МИСОЛ не изучался у больных с судорожным синдромом, поэтому следует избегать его применения у больных с нестабильной эпилепсией, а больных с контролируемой эпилепсией следует тщательно наблюдать во время лечения. При появлении судорог во всех случаях препарат необходимо отменить. Необходимо отметить, что у больных, подвергающихся электросудорожной терапии, достаточный опыт применения сертралина отсутствует. Возможный успех или риск подобного комбинированного лечения не изучен.
МИСОЛ способствует уменьшению в сыворотке мочевой кислоты приблизительно на 7%. Клиническая значимость такого слабого урикозурического эффекта неизвестна.
Серотониновый синдром и злокачественный нейролептический синдром
При применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) описаны случаи развития серотонинового синдрома (СС) и злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС), риск которых повышается при комбинировании СИОЗС с другими серотонинергическими средствами (в том числе триптанами), а также препаратами, влияющими на метаболизм серотонина (в том числе ингибиторами моноаминоксидазы), антипсихотическими средствами и другими антагонистами дофаминовых рецепторов. Проявлениями СС могут быть изменения психического статуса (в частности, ажитация, галлюцинации, кома), вегетативная лабильность (тахикардия, колебания артериального давления, гипертермия), изменения нейро-мышечной передачи (гиперрефлексия, нарушение координации движений) и/или нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота и диарея). Некоторые проявления СС, в том числе, гипертермия, ригидность мыщц, вегетативная лабильность с возможностью быстрых колебаний параметров жизненно важных функций, а также изменения психического статуса, могут напоминать симптоматику, развивающуюся при ЗНС. Необходим мониторинг пациентов на предмет развития клинических проявлений СС и ЗНС.
Переход с других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), антидепрессантов или антиобсессивных препаратов. Опыт клинических исследований, целью которых было определение оптимального времени, необходимого для перевода больных с приема других антидепрессивных и антиобсессивных средств на сертралин, ограничен. Необходимо соблюдать осторожность при таком переходе, особенно с длительно действующих препаратов, например, с флуоксетина. Необходимый интервал между отменой одного селективного ингибитора обратного захвата серотонина и началом приема другого подобного препарата не установлен.
Активация мании/гипомании. Гипомания и мания наблюдались примерно у 0.4% больных, получавших сертралин. Случаи активации мании/гипомании описаны также у небольшой части больных маниакально-депрессивным психозом, получавших другие антидепрессивные или антиобсессивные средства.
Патологические кровотечения/кровоизлияния
Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в сочетании с препаратами, обладающими установленной способностью к изменению функций тромбоцитов, а также у пациентов с геморрагическими заболеваниями в анамнезе.
Гипонатриемия
Во время лечения сертралином может возникать транзиторная гипонатриемия. Это чаще развивается у пожилых больных, а также при приеме диуретиков или ряда других препаратов. Подобный побочный эффект связывают с синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона. При развитии симптоматической гипонатриемии сертралин следует отменить и назначить адекватную терапию, направленную на корекцию уровня натрия в крови. Признаки и симптомы гипонатриемии включают головную боль, нарушение концентрации внимания, нарушение памяти, слабость и неустойчивость, что может приводить к падениям. В более тяжелых случаях могут возникнуть галлюцинации, обморок, судороги, кома, остановка дыхания и смерть.
Синдром отмены
При прекращении лечения сертралином возможно развитие синдрома отмены, особенно если прекращение является резким. Риск развития синдрома отмены может зависеть от нескольких факторов, включая продолжительность терапии и дозу, период сокращения дозы. Сообщалось о случаях развития следующих симптомов после прекращения лечения СИОЗС: головокружение, сенсорные нарушения, включая парестезии, нарушения сна, включая бессонницу, беспокойство, тошнота и/или рвота, тремор, повышенная потливость, головная боль, диарея, эмоциональная неустойчивость, раздражительность и визуальные расстройства. В основном, симптомы были умеренной тяжести, однако у некоторых пациентов, они были серьезной интенсивности. Симптомы обычно проходят в течение первых нескольких дней после прекращения лечения. Имеются очень редкие сообщения признаков синдрома отмены у пациентов, которые неосторожно
пропустили прием очередной дозы препарата. Во избежание синдрома отмены доза сертралина должна уменьшаться постепенно в течение нескольких недель или месяцев.
Шизофрения:
У пациентов, страдающих шизофренией, могут ухудшиться психотические признаки.
Сахарный диабет
У пациентов с диабетом при применении СИОЗС необходимо регулярно проверять уровень глюкозы в крови. При необходимости должна быть проведена коррекция дозы инсулина или пероральных гипогликемических средств.
Акатизия/психомоторное беспокойство
Использование сертралина было связано с развитием психомоторного беспокойства, которое клинически может быть подобным акатизии, характеризующейся субъективно неприятной или беспокоящей неугомонностью и потребностью двигаться, часто сопровождаемой неспособностью сидеть или остановиться. Эти симптомы наиболее вероятны в течение первых нескольких недель после приема препарата. Пациентам, у которых развиваются эти признаки, увеличение дозы препарата, может быть опасным.
Печеночная недостаточность
Сертралин активно биотрансформируется в печени. По данным фармакокинетического исследования, при многократном приеме сертралина у больных стабильным циррозом печени легкого течения наблюдалось увеличение периода полувыведения препарата и почти троекратное увеличение AUC (площадь под кривой концентрация/время) и максимальной концентрации препарата по сравнению с таковыми у здоровых людей. Существенных различий в связывании с белками плазмы в двух группах не было. У пациентов с хронической печеночной недостаточностью легкого течения при приеме препарата Миол наблюдалось снижение клиренса, приводящее к увеличению периода полувыведения. Поэтому применять препарат Миол у больных с заболеваниями печени следует с осторожностью. Если препарат назначают больному с нарушенной функцией печени, необходимо обсудить целесообразность снижения дозы или увеличения интервала между приемом препарата.
Почечная недостаточность
Сертралин подвергается активной биотрансформации, поэтому в неизмененном виде с мочой он выводится в незначительном количестве. У больных с легкой и умеренно выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) и больных с умеренной или тяжелой степенью почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10-29 мл/мин) фармакокинетические параметры (AUC0-24 и Cmax) препарата при многократном его приеме существенно не отличались от группы контроля. Во всех группах период полувыведения препарата был одинаков, равно как не было различий в связывании с белками плазмы. Результаты этого исследования свидетельствуют о том, что, как и ожидалось с учетом незначительной экскреции сертралина, коррекции его дозы в зависимости от выраженности почечной недостаточности не требуется.
Применение в педиатрии
ОКР единственное показание, при котором назначают Миол детям. Профиль безопасности сопоставим с таковым при лечении взрослых пациентов с ОКР. Эффективность приема препарата Миол у детей с депрессией или паническими расстройствами не установлена в контролируемых исследованиях. Так же, как при приеме других СИОЗС, прием Миола вызывает снижение аппетита и потерю веса. При длительном назначении СИОЗС детям необходимо в ходе лечения периодически контролировать массу тела и рост пациентов. Безопасность и эффективность приема препарата у детей младше 6 лет не установлена.
Применение у лиц пожилого возраста
В клинических испытаниях сертралина принимали участие около 800 пожилых людей старше 65 или 75 лет. Профиль и частота побочных реакций у больных пожилого и более молодого возраста были одинаковыми.
Особенности влияния на способность управлять транспортными средствами или другими потенциально опасными механизмами
Исследования показали, что препарат Миол не оказывает влияния на психомоторную функцию. Тем не менее, антидепрессивные или антиобсессивные средства могут ухудшить умственную или физическую активность, необходимую для выполнения потенциально опасных функций типа вождения автомобиля или управления механизмами, о чем необходимо предупредить больного. Миол не должен назначаться с бензодиазепинами или другими транквилизаторами водителям или лицам, управляющим потенциально опасными механизмами.

Отзывы МИСОЛ

Мизол гель для защиты от грибка ногтей и кожи 10 г, упак

Мизол гель для защиты от грибка ногтей и кожи 10 г, упак. Характеристики

Грибковые инфекции являются общими для ногтей рук и ног. Эти грибки вредны, потому что они растут и питаются кератином, который составляет поверхность ногтей. Это приводит к косметическим дефектам: деформации ногтей, их пожелтению, помутнению, рыхлости. Ноготь начинает трескаться и крошиться, оставляя зазубрины по краю пластины.

Чтобы избежать этих проблем, используйте гель Мизол.

Для защиты кожи и ногтей, сохранения их здорового вида используйте гель Мизол при контакте с людьми, имеющими грибковые поражения ногтей и/или кожи, при посещении общественных бассейнов, саун, душевых, маникюрных салонов и пр.

Гель Мизол также способствует возвращению ухоженного вида ногтя и устранению косметических дефектов: уменьшению ломкости и нормализации цвета пластины.

Гель Мизол: 1% раствор нафтифина с эфирным маслом чайного дерева быстро и глубоко проникает внутрь ногтевой пластины. Эффективная концентрация сохраняется довольно длительное время.

Сохраните у себя

* Интернет аптека EApteka.ru предлагает вам купить сертифицированный Мизол гель для защиты от грибка ногтей и кожи 10 г, упак. в Москве с гарантией качества.
** Цена на Мизол гель для защиты от грибка ногтей и кожи 10 г, упак. в Москве указана без учета скидок и стоимости доставки.
*** Внешний вид товара может отличаться от фотографии на сайте.

Мизол гель для защиты от грибка ногтей и кожи 10 г, упак. - сертификаты:

Инструкция, описание PharmPrice

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50мг, 100 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество – сертралина гидрохлорид 55,954 мг или 111,908 мг, эквивалентно 50,00 мг и 100,000 мг сертралинасоответственно,

вспомогательные вещества:лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, ПВП К30 (повидон), аэросил 200,целлюлоза микрокристаллическая РН 102, магния стеарат,

состав пленочной оболочки №1:

Sepifilm LP 770: гидроксипропилметилцеллюлоза(Е464), микрокристаллическая целлюлоза (Е460), кислота стеариновая (Е570),титана диоксид (Е171).

Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальной формы, двояковыпуклые и с риской на однойстороне (для дозировки 50 мг).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета,продолговатой формы, двояковыпуклые и сриской на одной стороне

(для дозировки 100 мг).

Серотонина обратного захвата ингибиторы селективные.

Код АТС N06AB06

При приеме препарата МИСОЛ в дозе от 50 до 200 мг один раз всутки в течение 14 дней концентрация сертралина в плазме достигает пика (Cmax) через 4,5 - 8,4ч после приема. Средний период полувыведения сертралина составляет около 26 ч.Постоянный уровень сертралина в плазме крови достигается приблизительно через 1неделю лечения препаратом (прием дозы один раз в сутки). Сmax и площадь подкривой (AUC) сертралина пропорциональныдозе от 50 до 200 мг. Соответственно периоду полувыведения при повторном приемесертралина в дозе от 50 до 200 мг наблюдается примерно двухкратная кумуляцияпрепарата в сравнении с однократным приемом. При приеме препарата во время едыплощадь под кривой незначительно увеличивается, а Сmax – увеличивается на 25 %до достижения времени пиковой плазменной концентрации (Тmax), а затемуменьшается с 8 ч до 5,5 ч.

Сертралин активно биотрансформируется при первом прохождениичерез печень. Основной путь метаболизма сертралина–N-десметилирование.N-десметилсертралин – основной метаболит, обнаруживаемый в плазме, с периодомполувыведения от 62 ч до 104 ч. N-десметилсертралин значительно уступает по активности сертралину.Сертралин и N-десметилсертралин подвергаются окислительному дезаминированию ипоследовательному восстановлению, гидроксилированию и глюкурониднойконъюгации. Около 40 - 45 % введенногорадиоактивного сертралина выводится с мочой через 9 дней. Неизменный сертралин не обнаруживается вмоче. Около 40 - 45 % введенногорадиоактивного сертралина выводится с калом, включая 12 - 14 % неизменногосертралина.

Сертралин связывается с белками (98 %) в концентрации от 20до 500 нг/мл.

Плазменный клиренс у пожилых пациентов на 40 % ниже, чем умолодых.

Механизм действия препарата МИСОЛ связан с ингибированиемнейронального захвата серотонина (5НТ). В клинических дозах МИСОЛ блокирует захватсеротонина в тромбоцитах человека. МИСОЛ является мощным и специфическимингибитором нейронального захвата серотонина и оказывает очень слабое влияниена обратный захват норадреналина и дофамина. Не обладает сродством кадренергическим (альфа - 1, альфа - 2, бета), холинергическим, ГАМК-ергическим,дофаминергическим, гистаминергическим, серотонинергическим (5НТ 1 А, 5НТ 1В,5НТ 2) или бензодиазепиновым рецепторам. Длительное применение приводит кснижению активности норадреналиновых рецепторов головного мозга; сходный эффектдают другие клинически эффективные антидепрессивные и антиобсессивныепрепараты. МИСОЛ не ингибирует моноаминооксидазу.

Сертралин не вызывает физической и психической зависимости.

Показания к применению

- депрессии различной этиологии

- обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР)

- посттравматические стрессорные расстройства (ПТСР)

- предменструальные дисфорические расстройства (ПМДР)

Способ применения и дозировка

Депрессии различной этиологии и обсессивно-компульсивныерасстройства

Рекомендуемая начальная доза 50 мг/сут.

Панические расстройства, посттравматические стрессорныерасстройства и социальная фобия

Рекомендуемая начальная доза 25 мг/сут, которую увеличиваютчерез 1 неделю до 50 мг/сут. Несмотря на то, что пока не установлена взаимосвязьмежду дозировкой препарата и его эффективностью при депрессиях различнойэтиологии, ОКР, панических расстройствах, ПТСР или социальной фобии, упациентов, принимавших препарат в дозе от 50 мг до 200 мг в сутки, припроведении клинических исследований наблюдалась эффективность лечения препаратомМИСОЛ при терапии вышеуказанных состояний. Поэтому дозировка препарата 50 мг,принимаемая один раз в сутки, рекомендуется как начальная терапевтическая доза.При недостаточном эффекте применения МИСОЛ в дозе 50 мг/сут суточную дозу можноувеличить до 200 мг/сут.

Предменструальные дисфорические расстройства

Терапию обычно начинают с дозы 50 мг/сут как на всемпротяжении менструального цикла, так и прерываясь в течение лютеальной фазыменструального цикла, в зависимости от назначения врача. При недостаточномэффекте применения препарата в дозе 50 мг/сут суточную дозу можно увеличить до150 мг/сут на всем протяжении менструального цикла или до 100 мг/сут в течениелютеальной фазы менструального цикла. МИСОЛ необходимо принимать один раз всутки, утром или вечером.

Для достижения оптимального терапевтического эффекта дозапрепарата должна быть снижена до минимального эффективного уровня. В течениедлительной поддерживающей терапии доза должна сохраняться на минимальномэффективном уровне с последующей корректировкой в зависимости оттерапевтического эффекта.

Применение у детей

Установлена безопасность и эффективность препарата у детей сОКР (в возрасте от 6 до 17 лет). У подростков (в возрасте 13-17 лет),страдающих ОКР, лечение следует начинать с дозы 50 мг/сут. У детей (в возрасте6-12 лет) терапию ОКР начинают с дозы 25 мг/сут, через одну неделю ееувеличивают до 50 мг/сут. В последующем, при недостаточном эффекте дозу можноувеличивать ступенчато по 50 мг/сут до 200 мг/сут по мере необходимости. В клиническихиспытаниях у больных депрессией и ОКР в возрасте от 6 до 17 лет было показано,что фармакокинетический профиль сертралина был сходен с таковым у взрослых.Однако, чтобы избежать передозировки, при увеличении дозы более 50 мгнеобходимо принимать во внимание меньшую массу тела у детей по сравнению свзрослыми.

Период полувыведения активного вещества МИСОЛ - сертралинасоставляет приблизительно 1 сутки, поэтому изменение дозы должно происходить синтервалом не менее 1 недели.

- гипогликемические реакции (головокружение, шум вушах, бледность, холодная липкая кожа,дрожание, повышенная потливость, тошнота, рвота, гиперемия, обморок), повышенное слюноотделение, сухость во рту, жажда, потеря аппетита, икота, глоссит, гиперплазиядесен, стоматит, в том числе афтозный стоматит, усугублённый кариес, диспепсия, дисфагия, эзофагит, гастроэнтерит, мелена

- снижение массы тела

- бессонница, сонливость, лихорадка

- мидриаз, экзофтальм, птоз, глаукома, конъюнктивит, боль в ухе

- гинекомастия, нарушения менструального цикла, дисменорея,межменструальное кровотечение, нарушение половой функции у мужчин, приапизм

- боль в груди, гипертензия, тахикардия, гипотензия, периферический ишемический синдром

- гипоэстезия, гиперэстезия, судорожные движения,спутанность сознания, гиперкинезия, атаксия, мигрень, анормальнаякоординация, спазм икроножных мышц,необычная походка, нистагм, гипокинезия, дисфония (хрипота), дискинезия, гипотония,хореоатетоз, гипорефлексия

- зуд, акне, крапивница, отек, алопеция, сухость кожи,эритематозная сыпь, реакция фоточувствительности, папулезная сыпь,фолликулярная сыпь, экзема, дерматит, контактный дерматит, буллёзная сыпь,гипертрихоз (избыточная волосатость), обесцвечивание кожи, пустулёзная сыпь

- нарушение функции печени

- миалгия, артралгия, дистония, артроз, спазм мышц, мышечная

слабость, боль вспине

- необычные сновидения, амнезия, апатия, астения, эйфория,параноидная реакция, галлюцинации, агрессивная реакция, бред, суицидные мысли,иллюзия, гипомания и мания

- ринит, кашель, диспноэ, инфекции верхних дыхательных путей

- обратимое симптоматическое повышение активности плазменныхтрансаминаз (АСТ и АЛТ) и других печеночных ферментов: обычно наблюдается втечение первых от 1 до 9 недель лечения и сразу же уменьшается после отменыпрепарата

- незначительное увеличение общего холестерина (около 3 %),триглицеридов (около 5 %) и уменьшение мочевой кислоты в сыворотке (около 7 %),однако данные изменения не имеют клинической важности

- гиперчувствительность к сертралину или другим компонентампрепарата

- пациенты, получающие ингибиторы моноаминооксидазы (МАО)

- неврологические нарушения (в том числе задержка умственного

- снижение массы тела

- беременность и период лактации

- детский возраст до 6 лет

Совместное применение препарата МИСОЛ с:

- препаратами, связывающимися с белками плазмы крови(например, варфарин, дигитоксин), может привести к сдвигу в плазменнойконцентрации, проявляющееся в виде побочной реакции, ввиду того, что МИСОЛ такжепрочно связывается с белками плазмы крови. В исследованиях сопоставления протромбиновоговремени и AUC (площадь под кривой) (0-120 ч) при приеме варфарина (в дозе 0,75мг/кг) до и по истечения 21 дня после приема сертралина (50-200 мг/сут) илиплацебо, наблюдалось увеличение протромбинового времени на 8 % относительнобазовой линии для сертралина, сравниваемого с 1 % уменьшением для плацебо(р<0,02). В связи с этим следует тщательно следить за показателемпротромбинового времени в начале терапии препаратом МИСОЛ или после его отмены;

-циметидином, вызывает существенное увеличение AUC (50 %), Сmax (24 %) и периодполувыведения (26 %) сертралина при их совместном применении. Клиническое значениеэтих изменений неизвестно;

- средствами, влияющими на ЦНС (например, диазепам) наблюдается уменьшение клиренса сертралина на32 % относительно базовой линии диазепама. Клиническое значение неизвестно;

- препаратами лития, рекомендуется контролировать плазменнуюконцентрацию лития при одновременном приеме сертралина и, при необходимости,корректировать дозу препаратов лития;

Опыт клинических испытаний, целью которых было определениеоптимального времени, необходимого для перевода больных с приема других антидепрессивныхсредств, эффективных при лечении депрессий различной этиологии, ОКР, паническихрасстройств, ПТСР, предменструальных дисфорических расстройств и социальнойфобии на сертралин, ограничен. Необходимо соблюдать осторожность при такомпереходе, особенно с препаратов длительного действия. Необходимый интервалмежду отменой одного селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС)и началом приема другого подобного препарата не установлен;

- с препаратами, метаболизирующимися Р450 2D6(трициклические антидепрессанты и антиаритмические препараты 1С класса, такиекак пропафенон и флекаинид), МИСОЛ, как и многие другие антидепрессанты, ингибируетбиохимическую активность фермента цитохром Р450 2D6 (дебризоквингидроксилаза) иза счет этого может повысить концентрацию в плазме других препаратов, которыебиотрансформируются этим ферментом;

- суматриптаном, отмечаются крайне редкие случаивозникновения слабости, повышения сухожильных рефлексов, спутанности сознания,тревоги и возбуждения у пациентов, одновременно принимавших СИОЗС и суматриптан.Рекомендуется наблюдение за пациентами, у которых имеются соответствующие клиническиеоснования для одновременного приема суматриптана и СИОЗС (циталопрам,флуоксетин, флувоксамин, пароксетин);

- трициклическими антидепрессантами, степень взаимодействияСИОЗС с трициклическими антидепрессантами (ТЦА) может вызвать клиническиепроблемы, зависящие от степени ингибирования и фармакокинетики СИОЗС. Однаконеобходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении ТЦА и препаратаМИСОЛ, поскольку последний может подавлять метаболизм ТЦА. При одновременномприеме ТЦА и МИСОЛ необходимо контролировать плазменную концентрацию ТЦА и уменьшать дозу ТЦА;

-толбутамидом, МИСОЛ вызывает значительное уменьшение (на 16 % отбазовой линии) клиренса толбутамида. МИСОЛ незначительно влияет на связывание сплазменными белками или на объем распределения толбутамида, предполагая, чтопониженный клиренс – результат изменения метаболизма препарата. Клиническоезначение понижения клиренса толбутамида неизвестно;

- атенололом, препарат МИСОЛ при однократном приеме в дозе100 мг не

оказывает влияния набета-адреноблокирующую активность атенолола;

- дигоксином, прием МИСОЛ не влияет на плазменную концен-

трацию дигоксина иего почечный клиренс.

МИСОЛ не следует применять в комбинации с ингибиторами МАОили в течение 14 дней после прекращения лечения ингибитором МАО. Аналогично, назначатьингибитор МАО можно не раньше, чем, по крайней мере, через 14 дней после отменыМИСОЛа.

Во время лечения препаратом МИСОЛ запрещается употреблениеалкоголя и других спиртосодержащих препаратов.

В исследованиях, проведенных у детей и взрослых с депрессиейи другими психическими нарушениями, установлено, что антидепрессанты увеличиваютриск развития суицидных мыслей и поведения. В связи с этим все пациенты,принимающие антидепрессанты, должны быть тщательно обследованы на предметклинического ухудшения, склонности к суицидам и необычных изменений вповедении, особенно в течение первых нескольких месяцев курса лекарственнойтерапии или в период корректировки дозы препарата как увеличения, так иуменьшения. Обычно принятое в таком случае решение приводит к изменениютерапевтического режима вплоть до отмены препарата, особенно у таких пациентов,у которых наблюдается значительное ухудшение депрессивного состояния.

Такие симптомы, как беспокойство, ажитация, острое тревожноесостояние с реакцией паники, бессонница, раздражительность, враждебная агрессивность,импульсивность, акатизия (психомоторное беспокойство), гипомания, манияобнаруживались у пациентов с депрессией и другими психическими расстройствами,принимавших антидепрессанты. Хотя причинная связь между проявлениями этихсимптомов и ухудшением депрессивного состояния или суицидных импульсов пока неустановлена, такие симптомы уже могут быть предшественниками суицидныхпроявлений.

Семья и персонал, ухаживающий за пациентами с депрессией илидругими психическими расстройствами, принимающих антидепрессанты, должны бытьзаранее предупреждены о необходимости тщательно наблюдать за пациентами,особенно при проявлении симптомов ажитации, раздражительности, необычныхизменений в поведении и симптомов, указанных выше, и немедленно их отмечать.

Рецепт на МИСОЛ должен быть выписан в ходе терапии больныхдепрессией, склонных к суициду, втечение первых нескольких недель может не наблюдаться заметного улучшения, всвязи с чем таких больных необходимо тщательно наблюдать. Рецепт на МИСОЛдолжен быть выписан в минимальном количестве во избежание риска передозировки.

Если же было принято решение прекратить лечение, лекарственнаятерапия должна быть сведена к минимуму настолько быстро, насколько это возможно,но с уверенностью, что такая внезапная отмена не будет связана с развитиемопределенных соматических и психопатологических симптомов.

Депрессии различной этиологии могут быть начальнымпроявлением биполярных расстройств. Такое обычно наблюдается (хотя неустановлено в контрольных испытаниях), когда терапия антидепрессантами отдельныхрасстройств может привести к увеличению вероятности развития смешанных/маниакальныхрасстройств у пациентов, склонных к биполярным психозам. В связи с этим передначалом лечения антидепрессантами пациенты с симптомами депрессии должны бытьтщательно обследованы для определения наличия риска развития биполярныхрасстройств; такое обследование должно включать подробный психиатрическийанамнез, включая сведения о семейных случаях суицида, биполярных расстройств идепрессий. МИСОЛ не показан для лечения биполярных расстройств.

Профиль безопасности при лечении препаратом МИСОЛ одинаков упациентов с депрессией различной этиологии, ОКР, паническими расстройствами,ПТСР, предменструальными дисфорическими расстройствами и социальной фобией.

Препарат МИСОЛ не изучался у больных с судорожным синдромом,поэтому следует избегать его применения у больных с нестабильной эпилепсией, абольных с контролируемой эпилепсией следует тщательно наблюдать во времялечения. При появлении судорог во всех случаях препарат необходимо отменить.

МИСОЛ способствует уменьшению в сыворотке мочевой кислоты приблизительнона 7 %. Клиническая значимость такого слабого урикозурического эффектанеизвестна.

При печеночной недостаточности

МИСОЛ активно биотрансформируется в печени. У пациентов схронической печеночной недостаточностью легкого течения при приеме препаратаМИСОЛ наблюдалось снижение клиренса, приводящее к увеличению периодаполувыведения. Поэтому применять препарат МИСОЛ у больных с заболеваниямипечени следует с осторожностью. Если препарат назначают больному с нарушеннойфункцией печени, необходимо обсудить целесообразность снижения дозы или увеличенияинтервала между приемом препарата.

При почечной недостаточности

Препарат МИСОЛ подвергается активной биотрансформации,поэтому в неизмененном виде с мочой он выводится в незначительном количестве. У больных с начальной и умеренно выраженнойпочечной недостаточностью (клиренс креатинина 20-50 мл/мин) и больных с тяжелойпочечной недостаточностью (клиренс креатинина <20 мл/мин)фармакокинетические параметры препарата при однократном его приеме существенноне отличались от контроля. Однако фармакокинетика сертралина в равновесномсостоянии у этой категории больных изучена недостаточно, поэтому при лечениибольных почечной недостаточностью следует соблюдать осторожность.

Применение в педиатрии

ОКР единственное показание, при котором назначают МИСОЛ детям.Эффективность применения сертралина у детей с ОКР была доказана при проведениимультицентровых плацебо-контролируемых исследованиях. При этом профильбезопасности сопоставим с таковым при лечении взрослых пациентов с ОКР.Эффективность приема препарата МИСОЛ у детей с депрессией или паническимирасстройствами не установлена вконтролируемых исследованиях. Так же, как при приеме других СИОЗС, прием МИСОЛавызывает снижение аппетита и потерю веса. При длительном назначении СИОЗС детямнеобходимо в ходе лечения периодически контролировать массу тела и ростпациентов. Безопасность и эффективность приема препарата у детей младше 6 летне установлена.

Применение у лиц пожилого возраста

В клинических испытаниях сертралина принимали участие около800 пожилых людей старше 65 или 75 лет. Профиль и частота побочных реакций убольных пожилого и более молодого возраста были одинаковыми.

Беременность и лактация

Контролируемых результатов применения препарата МИСОЛ убеременных женщин нет, поэтому назначать препарат при беременности можно тольков том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск дляплода.

Неизвестно, обнаруживается ли, и если обнаруживается, то вкаком количестве, сертралин или егометаболиты в грудном молоке. Если же назначение препарата необходимо, тогрудное вскармливание следует прекратить.

Особенности влияния на способность управлять транспортнымисредствами или другими потенциально опасными механизмами

Исследования показали, что препарат МИСОЛ не оказываетвлияния на психомоторную функцию. Тем не менее, антидепрессивные илиантиобсессивные средства могут ухудшить умственную или физическую активность, необходимуюдля выполнения потенциально опасных функций типа вождения автомобиля илиуправления механизмами, о чем необходимо предупредить больного. МИСОЛ не долженназначаться с бензодиазепинами или другими транквилизаторами водителям илилицам, управляющим потенциально опасными механизмами.

Сообщались случаи передозировки при монотерапии препаратомМИСОЛ в дозе до 6 г .Известны случаи смертельного исхода при передозировке препарата МИСОЛ всочетании с другими лекарственными средствами и/или алкоголем.

Симптомы: тревожность, сонливость, изменения на ЭКГ,мидриаз, тошнота, рвота, тахикардия.

Лечение: специфического антидота нет. Требуется обеспечениенормальной проходимости дыхательных путей (оксигенация и вентиляция легких), промываниежелудка, назначение рвотных ЛС, активированного угля с сорбитолом. Необходимыконтроль функции сердца, печени и другихжизненно-важных органов и проведение симптоматической и поддерживающей терапии.

Форсированный диурез, диализ, гемоперфузия и обменноепереливание крови малоэффективны.

Форма выпуска иупаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг: в контурной ячейковой упаковке по 10 или 14 таблеток, по 1 или 2 контурныеячейковые упаковки по 14 таблеток или 3 контурные ячейковые упаковки по 10таблеток в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг: в контурной ячейковой упаковке по 5или 7 таблеток, по 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 7таблеток или 6 контурныхячейковых упаковок по 5 таблеток в картонной пачке вместе с инструкцией поприменению.

Хранить при температуре не выше 25 °С в сухом, защищенном отсвета месте в собственной упаковке.

Условия отпуска из аптек

Контекстная реклама

Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Цены
  • За запуск рекламной компании - 7000 тг.
  • За 1000 показов - 500 тг
  • Таргетинг по региону +10%
  • Таргетинг по разделам +5%
  • Таргетинг конкурентам +5%

Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Как заказать?

Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949