Руководства, Инструкции, Бланки

дезактив м инструкция 12 концентрация в миллилитрах img-1

дезактив м инструкция 12 концентрация в миллилитрах

Рейтинг: 4.4/5.0 (1890 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Дезактив хлор

Дезактив хлор

Описание: дезинфицирующее средство.

Состав: алкилдиметилбензиламмоний хлорид (8-9%), функциональные добавки (изопропиловый спирт, неионогенное ПАВ), активаторы формулы; ингибитор коррозии, отдушка

Назначение: средство «Дезактив» предназначено для проведения дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой изделий медицинского назначения (включая стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним, анестезиологические и эндотрахеальные приспособления), а также для дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, силиконовых поверхностей, санитарно-технического и другого оборудования, посуды столовой и лабораторной, игрушек, предметов ухода за больными, уборочного материала, белья при инфекциях бактериальной (включая туберкулез)этиологии, грибковых(Кандидозы),вирусных инфекциях(гепатита В, ВИЧ-инфекции и герпеса) в лечебно-профилактических учреждениях, в детских учреждениях, домах инвалидов, на предприятиях общественного питания и на коммунальных объектах (гостиницы, общежития, прачечные); генеральных уборок, обработок грузового, пассажирского, санитарного транспорта, обработки объектов бытового, хозяйственного, культурного, административного и иного назначения, исправительных учреждений и зон отдыха.

Консистенция, свойства: прозрачная жидкость желтоватого цвета с запахом отдушки.

Норма расхода (для готовых растворов): поверхности в помещениях (стены, пол, двери, мебель и др.), протирают ветошью - норма расхода средства при протирании - 100 мл/кв. м. поверхности; при орошении из гидропульта, автомакса - 300 мл/кв. м. распылителя типа «Квазар» - 100 мл/кв. м.;

Санитарно-техническое оборудование, резиновые коврики и сильно загрязненные поверхности обрабатывают дважды способом протирания или орошения, по окончании дезинфекции промывают водой. Норма расхода средства для санитарно-технического оборудования 150 мл/кв. м. поверхности;

Белье погружают в раствор из расчета 4л на 1кг сухого белья;

Фасовка: канистры вместимостью от 1л до 5л.

Микробиология: обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также микобактерий туберкулеза,вирусов (вирусы гепатита В, ВИЧ- инфекции и герпеса), грибов рода Кандида

Токсичность: по параметрам острой токсичности средство «Дезактив» в соответствии с ГОСТ12.1007-76 относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок и к 4 классу малоопасных веществ при нанесении на кожу. Средство в нативном виде и в виде рабочих растворов при ингаляции с использованием способа протирания в условиях насыщающих концентраций паров относится к 4 классу малоопасных веществ по степени летучести. Обладает в нативном виде выраженным местно-раздражающим действием на кожу и слизистые оболочки глаз. Сенсибилизирующее действие у средства не выявлено. Рабочие растворы не обладают общим токсическим действием при контакте с кожей и эффектом сенсибилизации. ПДК в воде водных объектов культурно-бытового и хозяйственного водопользования-0,1 мг/дм3.

Применение: дезинфекцию проводят способами протирания, орошения, замачивания, погружения. Используют растворы комнатной температуры. Растворы средства хорошо удаляют различные биологические субстраты (кровь, слизь, ткани, выделения больного), совмещая процесс дезинфекции с предстерилизационной очисткой, без дополнительного применения моющих средств.

Срок хранения: 5 лет, рабочих растворов - 7 суток.

Условия хранения: хранить средство следует в местах не доступных детям, отдельно от пищевых продуктов и лекарственных веществ.

Особенности и примечания: рабочие растворы средства обладают моющими свойствами, не вызывают коррозии металлов, не портят обрабатываемые поверхности из металла, резины, пластмассы, стекла, не обесцвечивают ткани, не горючи, пожаро- и взрывобезопасны, экологически безвредны.

Другие статьи

Дезактиватор-А (5 литров) - концентрат для устранения радиационного заражения с любых типов поверхностей

Дезактиватор-А (5 литров)

Дезактиватор – А (концентрация 1:10) - средство для дезактивации и устранения радиоактивных загрязнений, оседающих на всевозможных поверхностях зданий и сооружений, авиа- и железнодорожного транспорта, автомобилей, судов, техники, мебели, то есть всего, что не связано с пищевыми продуктами и полуфабрикатами. Препарат сертифицирован лабораторией по контролю за радиацией.

Обращаться очень осторожно! Избегать его попадания внутрь, на слизистую оболочку и в глаза!

Применяется, как уже было сказано выше, при дезактивации поверхностей от их загрязнения альфа-,бета- и гамма излучений, а также зараженных ими веществ, как растворы, аэрозольные и пылевые формы. Дезактивирует окрашенные и неокрашенные поверхности из бетона, металла, пластика, плитки и так далее.

  • Представляет собой гелеобразную водную суспензию, в основу которой входят анионогенные и неионогенные поверхностные частицы – АПАВ, НПАВ.
  • Дезактиватор – А легко справляется с задачей по удалению разных загрязнений, от антропогенных до техногенных, которые отложены в маслянистом, минеральном, жировом и атмосферном виде с разных поверхностей.
  • Высокий эффект дезактивации к радиоактивным веществам, способный быстро справиться с загрязнением.
  • Отличный моющий эффект, который сохраняет свою способность при мытье как холодной, так и горячей водой, при температуре +0 °С до + 60 °С.
  • Отсутствие химической агрессии, что не позволяет раздражаться коже человека и не применять специальных средств защиты.
  • Обладает противопожарным и взрывобезопасным качеством.
  • Имеет высокую концентрацию и тягучесть, благодаря которым доступно его экономное использование.
  • Несмотря на вязкость, имеет сильную текучесть, которая позволит дезактивировать малодоступную часть поверхности, как трещины, сколы и другие выемки.
  • Мало пенится при использовании и транспортировке.
  • Не подвержено влиянию низких температур, при заморозке не теряет своих качеств.
  • Защита при помощи патента Российской Федерации № 2147606 от 20.04.00 г.
  • 1. Наносится небольшим по толщине слоем на очищаемую поверхность. Смывается после двух минут большим объемом воды, после чего удаляются его остатки тканью, салфетками или ветошью. После этого промыть поверхность еще раз.
  • 2. После обработки проводится контрольное исследование, используя дозиметр, с помощью которого можно определить остатки радиоактивного загрязнения.
  • 3. При возникшей необходимости обработка повторяется.
  • 4. Утилизация радиоактивных отходов, оставшихся после мойки в соответствии с Санитарными правилами П 2.6.6.1168.

При необходимости применения средства устройством с пневмораспылением, раствор дезактивации готовят смешивая с водой в концентрации 1:10, как написано в инструкции по применению.

Если вещество случайно попало в глаза или на слизистую, необходимо быстро промыть с помощью большого количества воды.


Форма выпуска, транспортировка и хранение

Форма выпуска дезактивирующего средства Дезактиватор – А – пластиковые бутылки объемом 5 литров.

Разрешается перевозить любым видом транспорта при колебании температур от - 50 °С до + 50 °С при необходимой защите от воздействия внешних неблагоприятных факторов. Работы при погрузке и разгрузке должны сопровождаться бережным отношением к упаковке, избегая ее повреждения.

Хранить средство следует в крытых складах или ангарах, оснащенных вентиляцией и предназначенных для временного хранения, как уже было выше сказано, в диапазоне температур, допустимых при транспортировке. Следует избегать воздействия прямых солнечных лучей и влаги.


Нормы расхода средства

Можно рассчитать самому приблизительно, учитывая площадь поверхности, степень загрязнения, ее длительность, которые определяют необходимость разовой либо повторной обработки.

Дезсредство Дезактив-М инструкция цена дезлист

Дезактив-М

Производитель дезсредства Дезактив-М :ООО "Дезснаб-Трейд"

Дезактив-М ИНСТРУКЦИЯ по применению скачать

Функциональные и технические характеристики дезинфицирующего средства Дезактив-М. средство дезинфицирующее Дезактив-М представляет собой жидкий концентрат и содержит в качестве активной основы ЧАС.
Дезсредство Дезактив-М предназначено для дезинфекции поверхностей; дезинфекции ИМН; дезинфекции ИМН, совмещенной с ПСО; ПСО - предстерилизационной очистки. Срок годности средства-5лет, рабочих растворов-14сут. Многократность применения растворов-14сут.

Режимы дезсредства Дезактив-М

Поверхности-вирусы: 2%-90мин; 3%-30мин

Поверхности-туберкулез: 2%-120мин; 3%-90мин; 4%-60мин

Дезинфекция ИМН: 2%-90мин; 3%-60мин

Совмещенная с ПСО: ИМН без замков, каналов, полостей (кроме зеркал с амальгамой, боров и дисков алмазных): 2%-90мин; 3%-60мин

ПСО: ИМН без замков, каналов, полостей (кроме зеркал с амальгамой): 0,4%-10мин; ИМН c замками, каналами, полостями (кроме стомат. щипцов): 0,5%-15мин

ДВУ (дез. высокого уровня): -

Дезинфекция медицинских отходов: 2%-90мин

Химический состав: ЧАС

Дезактив-М, 1 л

Дезактив-М, 1 л

Концентрат - прозрачная жидкость желтого цвета со специфическим запахом.

Состав: смесь ЧАС: алкилдиметилбензиламмоний хлорид и алкилдиметилэтилбензиламмоний хлорид - (суммарно) 10,0%; кроме того, метасиликат натрия, неионогенное поверхностно - активное вещество и других; pH средства - 12,0.

Дезсредство обладает антимикробной активностью в отношении Гр+ и Гр- бактерий (включая возбудителей туберкулеза, легионеллеза), вирусов, грибов родов Кандида и Трихофитон, а также моющими свойствами.

Средство предназначено для дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, поверхностей аппаратов, приборов, кювезов, сантехнического оборудования, уборочного инвентаря, резиновых ковриков, предметов ухода за больными, игрушек, белья, посуды столовой и лабораторной, медицинских отходов; для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой ИМН (хирургические и стоматологических инструменты, не имеющие замковых частей или каналов, кроме зеркал с амальгамой, боров и дисков алмазных; жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним); для предстерилизационной очистки ИМН; для окончательной очистки перед ДВУ эндоскопов; для генеральных уборок в ЛПУ.

Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства при бактериальных (кроме туберкулеза) инфекциях 0,5% - 2% раствор - время обеззараживания 60 - 120 мин; при вирусных инфекциях 2% - 3% раствор - время обеззараживания 60 - 90 мин; при туберкулезе 2% - 6% раствор - время обеззараживания 90 - 120 мин; при кандидозах 2% - 6% раствор - время обеззараживания 60 - 120 мин; при дерматофитиях 3% раствор - время обеззараживания 60 мин.

Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой (окончательной), гибких и жестких эндоскопов и инструментов к ним 3% раствор - время обеззараживания 30 мин. Режимы предстерилизационной (окончательной) очистки, не совмещенной с дезинфекцией, гибких и жестких эндоскопов 0,4% раствор - время обработки 15 - 25 мин.

Класс опасности: 3 - 4.

Срок годности: в упаковке производителя 5 лет, рабочих растворов - 14 суток.

Дезактив-М - купить по лучшей цене в Донецке от компании - OOO - СТАР-МЕД

Средство Дезактив-М представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета со специфическим запахом. Содержит в своем составе в качестве действующих веществ (ДВ) смесь четвертичных аммониевых солей (суммарно): алкилдиметилбензиламмоний хлорид и алкилдиметилэтилбензиламмоний хлорид – 10,0 %; кроме того, в состав средства входят метасиликат натрия, неионогенное поверхностно-активное вещество и др.; рН средства – 12,0.

Средство Дезактив-М обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая возбудителей туберкулеза, легионеллеза), вирусов, грибов родов Кандида и Трихофитон, а также моющими свойствами.

По параметрам острой токсичности рабочие растворы средства (0,3-4%), рекомендованные для дезинфекции систем вентиляции и кондиционеров, при введении в желудок и нанесении на кожу по ГОСТ 12.1.007-76 относятся к 4 классу мало опасных веществ. Пары рабочих растворов средства относятся к 4 классу мало опасных по классификации ингаляционной опасности дезинфицирующих средств по степени летучести. Пары рабочих растворов средства по подострого токсического действия мало опасны по классификации ингаляционной опасности при многократном воздействии.

Средство «Дезактив-М» предназначено к применению:

  • в лечебно-профилактических учреждениях, акушерских стационарах, клинических, микробиологических и др. лабораториях, инфекционных очагах
    - для дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, поверхностей аппара-тов, приборов, инкубаторов (кувезов) и приспособлений к ним, санитарно-технического оборудования, мусоросборников, уборочного инвентаря, резиновых ковриков, предметов ухода за больными, средств личной гигиены, обуви из резин, пластика и других полимерных материаллов, игрушек, белья, посуды столовой и лабораторной (в том числе однократного применения), медицинских отходов классов Б и В из текстильных и других материалов перед утилизацией при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной этиологии, кандидозах и дерматофитиях;
    - дезинфекции на санитарном транспорте;
    - генеральных уборок в лечебно-профилактических и детских учреждениях;
    - дезинфекции изделий медицинского назначения (включая хирургические и стомато-логические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним) при инфекциях вирусной, бактериальной (включая туберкулез) и грибковой (кандидозы и дерматофитии) этиологии;
    - дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения (хирургические и стоматологические инструменты, не имеющие замковых частей или каналов, кроме зеркал с амальгамой, боров и дисков алмазных; жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним) при инфекциях вирусной, бактериальной (включая туберкулез) и грибковой (кандидозы и дерматофитии) этиологии;
    - предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, изделий медицинского назначения, включая хирургические и стоматологические (кроме щипцов и зеркал с амальгамой) инструменты из различных материалов (металлы, резины на основе натурального и силиконового каучука, пластмассы, стекло), а также жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним;
  • на предприятиях коммунально-бытового обслуживания (гостиницы, общежития, парикмахерские, общественные туалеты), в учреждениях культуры, отдыха, спорта (спортивные и культурно-оздоровительные комплексы, кинотеатры, офисы и др.), учреждениях социального обеспечения, детских, пенитенциарных учреждениях, предприятиях общественного питания и торговли для профилактической дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря, предметов ухода, средств личной гигиены, обуви (из резин, пластика и других полимерных материалов), инструментов (парикмахерских и косметических), отходов (изделия однократного применения: салфетки, ватные шарики, шапочки, простыни, накидки, инструменты и пр.), систем мусороудаления (мусоросборников, мусоровозов и мусороуборочного оборудования), транспорта для перевозки пи-щевых продуктов;
  • для профилактической дезинфекции и дезинфекции по эпидпоказаниям систем вентиляции и кондиционирования воздуха (бытовые кондиционеры, сплит-системы, мультизональные сплит-системы, крышные кондиционеры, вентиляционные фильтры, воздуховоды) при бактериальных (включая туберкулез и легионеллез) и вирусных инфекциях в ЛПУ, в том числе клинических, микробиологических и др. лабораториях, инфекционных очагах, в гостиницах, на предприятиях общественного питания, офисах и т.д.

Срок годности рабочих растворов 14 суток.

Дезактив-М Дезинфицирующие средства infodez

"+alt+" "+ " "+ " " ); wnd.document.close(); > Дезактив М

Описание дезинфицирующего средства “Дезактив М”: дезинфицирующее средство

Состав дезинфицирующего средства “Дезактив М”: содержит в своем составе в качестве действующих веществ (ДВ) смесь четвертичных аммониевых солей: алкилдиметилбензиламмония хлорид и алкилдиметилэтилбензиламмоний хлорид - (суммарно) 10,0 %; кроме того, в состав средства входят метасиликат натрия, неионогенное поверхностно-активное вещество и др.; рН средства - 12,0.

Назначение дезинфицирующего средства “Дезактив М”: средство предназначено к применению:

  • в лечебно-профилактических учреждениях, акушерских стационарах, включая отделения неонатологии. клинических, микробиологических и др. лабораториях, инфекционных очагах
  • для дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, поверхностей аппаратов, приборов, инкубаторов (кувезов) и приспособлений к ним, санитарно-технического оборудования, мусоросборников, уборочного инвентаря, резиновых ковриков, предметов ухода за больными, средств личной гигиены, обуви из резин, пластика и других полимерных материалов, игрушек, белья, посуды столовой и лабораторной (в том числе однократного применения). медицинских отходов классов Б и В из текстильных и других материалов (ватные тампоны. использованный перевязочный материал, одноразовое нательное и постельное белье, одежда персонала, маски, посуда и изделия медицинского назначения однократного применения и пр.) перед утилизацией при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной этиологии, кандидозах и дерматофитиях;
  • дезинфекции на санитарном транспорте;
  • генеральных уборок в лечебно-профилактических и детских учреждениях;
  • дезинфекции изделий медицинского назначения (включая хирургические и стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним) при инфекциях вирусной, бактериальной (включая туберкулез) и грибковой (кандидозы и дерматофитии) этиологии;
  • дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной (окончательной - пред дезинфекцией высокого уровня эндоскопов) очисткой, изделий медицинского назначения (хирургические и стоматологические инструменты, не имеющие замковых частей или каналов, кроме зеркал с амальгамой, боров и дисков алмазных; жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним) при инфекциях вирусной, бактериальной (включая туберкулез) и грибковой (кандидозы и дерматофитии) этиологии;
  • предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, изделий медицинского назначения, включая хирургические и стоматологические (кроме щипцов и зеркал с амальгамой) инструменты из различных материалов (металлы, резины на основе натурального и силиконового каучука, пластмассы, стекло), а также жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним;
  • окончательной очистки перед дезинфекцией высокого уровня эндоскопов;
  • на предприятиях коммунально-бытового обслуживания (гостиницы, общежития, парикмахерские, общественные туалеты), в учреждениях культуры, отдыха, спорта (спортивные и культурно-оздоровительные комплексы, кинотеатры, офисы и др.), учреждениях социального обеспечения, детских, пенитенциарных учреждениях, предприятиях общественного питания и торговли для профилактической дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря, предметов ухода, средств личной гигиены, обуви (из резин, пластика и других полимерных материалов), инструментов (парикмахерских и косметических), отходов (изделия однократного применения: салфетки, ватные шарики, шапочки, простыни, накидки, инструменты и пр.), систем мусороудаления (мусоросборников, мусоровозов и мусороуборочного оборудования), транспорта для перевозки пищевых продуктов.
  • для профилактической дезинфекции и дезинфекции по эпидпоказаниям систем вентиляции и кондиционирования воздуха (бытовые кондиционеры, сплит-системы, мультизональные сплит-системы, крышные кондиционеры, вентиляционные фильтры, воздуховоды) при бактериальных (включая туберкулез и легионеллез) и вирусных инфекциях в ЛПУ, в том числе клинических, микробиологических и др. лабораториях, инфекционных очагах, в гостиницах, на предприятиях общественного питания, офисах и т.д.

    Консистенция, свойства: средство представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета со специфическим запахом

    Норма расхода для готовых растворов: поверхности в помещениях (пол, стены, двери и т.п.), жесткую мебель, поверхности приборов, аппаратов, мусоросборники протирают ветошью, смоченной в растворе средства при норме расхода рабочего раствора 100 мл/м или орошают раствором средства при норме расхода 150 мл/м" (распылитель типа “Квазар”) или 300 мл/м (гидропульт). Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и др.) протирают раствором средства с помощью щетки или ерша или орошают раствором средства. Норма расхода раствора средства при протирании - 150 мл/м 2. при орошении - 150 (распылитель типа “Квазар”) или 300 мл/м" (гидропульт). Поверхности кувеза и его приспособлений тщательно протирают ветошью, смоченной в 3% растворе средства при времени дезинфекционной выдержки 60 мин. По окончании дезинфекции поверхности кувеза дважды протирают стерильными тканевыми салфетками, обильно смоченными стерильной питьевой водой, после каждого промывания вытирают насухо стерильной пеленкой. После окончания обработки кувезы следует проветривать в течение 15 мин. Приспособления кувеза (резервуар увлажнителя, металлический волногаситель, воздухозаборные трубки, шланги, узел подготовки кислорода) полностью погружают в емкость с 3% раствором средства па 60 мин. Медицинские отходы из текстильных (ватные тампоны, использованный перевязочный материал, одноразовое нательное и постельное белье, одежда персонала, маски и пр.) и других материалов (посуда, в том числе лабораторная, изделия медицинского назначения однократного применения) погружают в емкость с раствором средства. Для дезинфекции отходов класса Б используют 2,0% раствор средства при времени дезинфекционной выдержки 90 мин или 3,0% раствор - 60 мин, класса В - 3,0% раствор при времени 120 мин или 5,0% - 60 мин. По окончании дезинфекции отходы утилизируют.

    Фасовка: 1, 5, 10 л.

    Микробиология дезинфицирующего средства “Дезактив М”: средство обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая возбудителей туберкулеза, легионеллеза), вирусов, грибов родов Кандида и Трихофитон, а также моющими свойствами.

    Токсичность: по параметрам острой токсичности 4% и ниже рабочие растворы средства, рекомендованные для дезинфекции систем вентиляции и кондиционеров, при введении в желудок и нанесении на кожу по ГОСТ 12.1.007-76 относятся к 4 классу мало опасных веществ; по классификации ингаляционной опасности дезинфицирующих средств по степени летучести и при повторном воздействии пары рабочих растворов средства относятся к 4 классу мало опасных веществ.

    Рабочие растворы не обладают местно-раздражающим действием при контакте с кожными покровами, оказывают местно-раздражающее действие на слизистые оболочки глаз; в виде аэрозолей вызывают раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

    Применение дезинфицирующего средства “Дезактив М”: дезинфекцию объектов растворами средства в ЛПУ и инфекционных очагах проводят в соответствии с режимами, указанными в табл. 2-8. На предприятиях коммунально-бытового обслуживания (гостиницы, общежития, общественные туалеты), учреждениях культуры, отдыха, (кинотеатры, офисы и др.), учреждениях социального обеспечения, детских учреждениях, предприятиях общественного питания и торговли профилактическую дезинфекцию проводят по режимам, указанным в табл. 2. В банях, парикмахерских, бассейнах, спортивных комплексах дезинфекцию объектов проводят по режимам, указанным в табл.6 (при дерматофитиях).

    Срок хранения: 5 лет, рабочих растворов - 14 суток при условии их хранения в закрытых емкостях.

    Условия хранения: средство следует хранить в упаковке изготовителя в местах, защищенных от влаги и солнечных лучей, вдали от нагревательных приборов и открытого огня при температуре от 0°С до плюс 35°С. отдельно от лекарственных препаратов, пищевых продуктов, в местах, недоступных детям

    У нас низкая цена на Дезактив-М. Купить Дезактив-М можно позвонив по телефону +7(495)411-99-51, отправив письмо по электронной почте post@infodez.ru или заполнив форму обратной связи на сайте. Купить другие дезинфицирующие средства оптом и в розницу можно при помощи корзины на нашем сайте.

  • Безопасность при работе с цитостатиками

    Безопасность при работе с цитостатиками. Дезактивация.

    В редакцию сайта поступил вопрос:"Особенно те, кто связан с онкологией. Помогите пожалуйста с таким вопросом.
    Как производится дезактивация цитостатиков? В СанПиН 2.1.7.2790-10 по медицинским отходам указано только, что сбор и хранение отходов цитостатиков (растворов, флаконов и т.д.) запрещается без дезактивации".
    Так, как ответ у специалистов подробный, мы публикуем его в рубрике "Обучение".

    БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИ РАБОТЕ С ЦИТОСТАТИКАМИ.

    ОСОБЕННОСТИ И ПРЕИМУЩЕСТВА ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО ПРИГОТОВЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА

    С введением в онкологическую практику полихимиотерапии, в частности препаратов цитостатического действия, значительно возросли шансы на восстановление нормальной жизнедеятельности у этой категории больных. Однако следует отметить, что одновременно во многих стационарах остро встал вопрос о приготовлении цитостатиков в условиях, обеспечивающих соответствующий уровень безопасности для медицинских работников, непосредственно контактирующих с ними. Это связано с тем, что противоопухолевые препараты, в большинстве своем являющиеся токсическими веществами, не действуют на клетки избирательно, а потому не только угнетают деление бластных клеток, что положено в основу их лечебного эффекта при онкологических заболеваниях, но могут влиять и на здоровые клетки, особенно те, для которых характерно интенсивное размножение. Это клетки кроветворных органов, половые клетки, клетки слизистой оболочки желудочно–кишечного тракта и др. Медицинские сестры, работающие в онкологии, ежедневно имеют дело с огромным спектром химических веществ, в том числе и цитостатиками. К сожалению, многие из них рассматривают эти препараты только как факторы, обусловленные спецификой профессии, не осознавая опасности, которые представляют эти вещества, особенно отдаленные результаты их действия. И хотя на сегодняшний день системное воздействие цитостатических препаратов на медицинский персонал изучено не достаточно, учитывая фармакологические свойства, их следует считать потенциально опасными. Местное же вредное воздействие цитостатиков документально обосновано. Известные реакции включают воспалительные процессы слизистых оболочек, кожные пигментации и дерматиты, изъязвления роговицы при попадании отдельных препаратов на слизистую глаз и др. Все это делает приоритетным организацию защитных мероприятий по минимизации вредного воздействия цитостатических препаратов на организм медицинских работников.

    Для решения этих задач в Государственном Учреждении «Республиканский научно–практический Центр детской онкологии и гематологии» в структуру аптеки входит кабинет централизованного приготовления цитостатиков. Работу осуществляют провизор-технолог и две медицинские сестры. Персонал обеспечен комплектами защитной рабочей одежды: халатами с длинными рукавами на манжетах, специальными перчатками из ПВХ, защитными передниками, масками и головными уборами.

    В оснащение кабинета входят: два ламинара с отсекающим потоком воздуха, системой ультрафиолетового облучения внутренней камеры и защитным экраном для персонала;

    медицинские шкафы с растворами для приготовления цитостатиков;

    прибор для герметичного упаковывания шприцев и флаконов с готовыми растворами цитостатиков;

    прибор для герметичного упаковывания использованных флаконов, шприцев и других отходов;

    емкости с дезинфицирующими растворами для обработки флаконов;

    раковина и дозирующие устройства с жидким мылом и антисептиком для гигиенической обработки рук.

    Работа в кабинете осуществляется по следующей схеме:

    Ежедневно из всех отделений Центра через старшую медицинскую сестру в аптеку поступают выписанные врачом требования на получение цитостатических препаратов, содержащие следующие сведения: фамилия больного, площадь поверхности тела пациента либо вес (в зависимости от того, как рассчитывается терапевтическая доза препарата); доза, необходимая по стандартному протоколу лечения; доза цитостатика, назначенная данному пациенту; объем необходимого раствора и режим введения (внутривенно капельно, струйно или внутримышечно).

    Получив требование, в первую очередь провизор еще раз контролирует терапевтическую дозу, пересчитывая ее согласно площади поверхности тела и дозе, необходимой по протоколу.

    Затем, исходя их существующих стандартных концентраций восстановленных в раствор препаратов, рассчитывается количество цитостатика в миллилитрах, производится таксировка требования из расчета флаконов, необходимых для приготовления требуемой дозы, проставляется цена за один флакон и общая сумма по израсходованным флаконам.

    После того, как требование заполнено, провизор выписывает этикетки, которые в дальнейшем наклеиваются на шприц или флакон. Приготовление растворов осуществляется медицинскими сестрами по требованиям, полученным от провизора-технолога, с соблюдением установленных нормативов и учетом специфики восстановления каждого отдельного препарата. На каждый флакон или шприц с готовым раствором наклеивается этикетка с указанием фамилии и инициалов больного, наименования цитостатика, дозы и количества в миллилитрах. После этого провизор-технолог контролирует соответствие количества приготовленного раствора во флаконе или шприце количеству, указанному на этикетке, а также соответствие использованных ампул и пустых флаконов результатам таксировки по требованию. Шприцы с готовыми растворами цитостатиков запаиваются в специально предназначенную для этих целей полиэтиленовую пленку и, согласно требованиям, отпускаются в структурные подразделения. После контроля провизора каждая партия использованных пустых ампул и флаконов вместе со вспомогательным расходным материалом сбрасывается в аппарат для герметичного упаковывания, обеспечивающего безопасную транспортировку и дальнейшую утилизацию.

    Преимущества централизованного приготовления цитостатиков в условиях больничной аптеки очевидны. Во-первых, использование ламинаров повышает безопасность медицинского персонала и позволяет обеспечить асептические условия для работы. Уменьшается и риск для пациентов, поскольку в кабинете работает специально обученный персонал, осуществляющий приготовление цитостатических препаратов при тройном уровне контроля. Это практически полностью исключает возможность возникновения ошибки, как при расчете дозы, так и при приготовлении препарата.

    Во–вторых, централизованное приготовление приводит к снижению стоимости проведения полихимиотерапии для клиники в целом. Это также немаловажно, поскольку цитостатики относятся к одним из наиболее дорогостоящих препаратов. Именно поэтому организация специально оборудованного кабинета централизованного приготовления цитостатиков для всех отделений клиники онкологического профиля является наиболее оптимальным решением проблем защиты персонала и рационализации работы с противоопухолевыми препаратами.

    — Почему соблюдение правил безопасности при работе с цитостатиками столь важно?

    — При надлежащем обращении ни один препарат, используемый для химиотерапии, не представляет опасности для медицинских работников. Другое дело, если не соблюдать правила обращения с цитостатиками, то, конечно, можно столкнуться с рядом побочных эффектов этих препаратов. Основные риски попадания цитостатиков в организм связаны с вдыханием аэрозолей сухих веществ при их разведении, попаданием на кожу и на слизистые оболочки пищеварительного тракта и глаз, контаминации цитотоксическими веществами при неосторожном вскрытии или повреждении флакона. При местном воздействии возможны поражение склер при попадании в глаза, контактные дерматиты, локальные некрозы кожи, аллергические дерматозы, язвы желудочно-кишечного тракта.

    — Что рекомендуется делать медперсоналу для предупреждения токсического воздействия цитостатиков на организм?

    — Только специально обученный персонал (врачебный или сестринский) должен осуществлять разведение химиотерапевтических препаратов в специально отведенном для этого помещении, снабженном ламинарным либо вытяжным шкафом. Также важно использовать специальные системы для забора и введения препарата, которые предотвращают попадание аэрозоля препарата в воздух. В целях защиты от контакта медперсонала с лекарственными препаратами необходим специальный костюм, минимальным обязательным набором которого являются: халат, шапочка, маска, перчатки, очки.

    отходы являются мусором особого рода, нуждающимся в надзоре. Сборка его должна производится в специальных контейнерах, которые после наполнения могут плотно герметично закрываться. Необходимо также соблюдать национальные и региональные требования, касающиеся хранения и транспортировки подобных веществ.

    4.2 Ликвидация заражения при непреднамеренном высвобождении цитостатики

    Комплект для ликвидации заражения должен быть во всех отделениях, где производят какие-либо работы с цитостатикой. Аптека как центральное звено должна в идеальном случае об этом позаботиться. Комплект для дезактивации заражения содержит:

    • служебную инструкцию по применению

    • одноразовый комбинезон или халат

    • респираторную маску (Р2 или РЗ)

    • дополнительную пару защитных перчаток для уборки стеклянных осколков

    • защитные очки (Защитные очки должны иметь боковую защиту, а также должна существовать

    возможность носить их поверх обычных очков).

    • одноразовые салфетки (из целлюлозы)

    • воду и спирт для увлажнения

    • дополнительные средства для сбора стеклянных осколков

    • прочную ёмкость для сбора отходов

    • формуляр для документирования несчастных случаев

    Ликвидация и уборка пролитых цитостатиков может быть выполнена лишь обученным персоналом. Мероприятия по дезактивации являются частью ежегодного инструктажа.

    Непреднамеренный выход цитостатики, который обладает некротической способностью, в рядом лежащие ткани является серьёзным осложнением в лечении химиотерапевтическими средствами, требующим немедленного вмешательства.

    Во всех онкологических отделениях и терапевтических учреждениях должны иметься инструкции по предотвращению паравазатов, перечень мероприятий по их лечению и документационные листы для заполнения проведенного лечения. Комплект для немедленного использования при паравазатах должен содержать все необходимые материалы и медикаменты, приспособленные к терапевтической схеме лечения, и находиться на доступном месте в отделении.

    Хроноонкология является методом лечения, при котором заранее известные биологические ритмы человека приводят в соотношение со временем введения лекарственного средства с терапевтической целью улучшения биологической эффективности при одновременном снижении побочных действий. Познания в области хроноонкологии, насколько имеются клинические данные, должны быть использованы на благо пациента в смысле оптимального соотношения дозы, эффективности и побочных действий.

    4.5. Обращение с цитостатическими средствами в отделениях больницы В отделениях занимаются в основном лекарствами, содержащими цитостатики, средний медперсонал и врачи. Сюда относятся такие виды деятельности как приемка товара, хранение его, подготовка к введению и самовведение, умение обращаться с испражнениями пациента, что может коснутся и родственников больного, и случайным проливом цитостатики. Аптекарь-специалист в онкологической фармации поддерживает отделения и функциональные учреждения больницы при составлении рабочих инструкций по умению обращаться в различных ситуациях, облегчая тем самым применение безопасной техники работы и корректное пользование защитными средствами.

    4.6. Обращение с цитостатическими средствами во врачебных праксисах

    Приемка приготовленных в аптеке лекарственных форм происходит через обученного специалиста врачебного праксиса. Доставка должна быть проверена на комплектность, целостность, правдоподобность (плаузибилитетность) стабильность и годность.

    Доставляемая парентерально вводимая лекарственная форма должна поставляться как единая, уже заполненная носителем раствора, целая инфузионная система

    Следует избежать так называемое переключение на другую инфузионную систему. Ввод лекарственной формы осуществляется через лечащего врача совместно со средним медперсоналом. Пациент во время проводимого лечения находится под наблюдением. Защита персонала должно соответствовать действующим инструкциям и приказам и как минимум состоять из халата, защитных перчаток и хорошо впитывающей подстилки. По окончании процесса введения все загрязненные материалы должна быть плотно запечатаны и убраны в соответствии с их категорией сортировки («особый мусор»).

    4.7. Обращение с цитостатическими средствами в домашней сфере Определённые режимы терапии цитостатиками требуют непрерывного введения действующего вещества в течении 24 часов и до нескольких дней. Эта форма терапии проводится как в больничных (стационарных) так и в амбулаторных условиях. Пациенты, родственники и сотрудники амбулянтного медобслуживания должны быть обучены обращению с цитостатическими средствами в домашних условиях. Обучение должно особо учитывать следующие пункты:

    • особенности в обращении с цитостатическими средствами

    • умение обращаться с инструментами для ввода растворов

    • правильные действия при случайном проливе раствора

    • умелые действия при паравазатах

    • умение обращаться с испражнениями пациента

    Индивидуальный план обслуживания должен быть составлен в совместной работе с аптекарем Сбор, временное хранение отходов цитостатиков и генотоксических препаратов и всех видов отходов, образующихся в результате приготовления их растворов (флаконы, ампулы и другие), относящихся к медицинским отходам класса Г, без дезактивации запрещается. Отходы подлежат немедленной дезактивации на месте образования с применением специальных средств. Также необходимо провести дезактивацию рабочего места. Работы с такими отходами должны производиться с применением специальных средств индивидуальной защиты и осуществляться в вытяжном шкафу.

    РЕКОМЕНДУЕМЫЕ МОЮЩИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ДЕЗАКТИВАЦИИ ОБОРУДОВАНИЯ, ПОМЕЩЕНИЙ, КОНТЕЙНЕРОВ И СПЕЦИАЛЬНЫХ АВТОМОБИЛЕЙ

    В качестве моющих растворов для дезактивации оборудования, помещений, контейнеров и специальных автомобилей могут использоваться следующие составы:

    Стиральный порошок-3 г

    Лекарство «Цефатоксин»

    Лекарство «Цефатоксин». Инструкция

    Лекарство «Цефатоксин» инструкция характеризует как цефалоспорин третьего поколения. Препарат выпускается в форме порошка, который служит для приготовления раствора для укола. Действующее вещество натрия цефотаксин. Лекарство оказывает бактерицидное воздействие на штаммы различных микроорганизмов, в том числе, грамотрицательных бактерий, проявляющих устойчивость к прочим антибиотикам.

    Препарат «Цефатоксин». Описание

    Всасывание медикамента при внутримышечном введении осуществляется достаточно быстро. Максимальная концентрация лекарства «Цефатоксин» (инструкция содержит такие сведения) отмечается спустя полчаса после введения. В крови бактерицидная концентрация сохраняется больше двенадцати часов. Лекарство отличается способностью быстро проникать в жидкости и ткани организма. Терапевтические концентрации выявляются в синовиальной, плевральной жидкости. Значительное количество медикамента «Цефатоксин» (инструкция свидетельствует об этом) выводится в неизменном виде с мочой. Порядка двадцати процентов средства выводится с желчью.

    Способ введения и дозировка

    Препарат назначают внутривенно либо внутримышечно. Полграмма медикамента растворяют в двух миллилитрах стерильной воды. Введение осуществляется глубоко в ягодичную мышцу. Внутривенные инъекции производятся капельно на протяжении пятидесяти-шестидесяти минут. Перед введением растворяют в ста миллилитрах изотонического раствора два грамма препарата «Цефатоксин». Инструкция рекомендует для пациентов старше двенадцати лет осуществлять инъекции через каждые 12 часов. Обычная дозировка – один грамм. В тяжелых случаях количество препарата может быть увеличено до трех или четырех грамм в день. В зависимости от течения патологии максимальная дозировка в сутки может быть увеличена до 12 г. Для детей до двенадцати лет назначают препарат с учетом веса. Так, обычная доза – пятьдесят-сто миллиграмм на килограмм. Промежутки между введениями составляют от шести до двенадцати часов. При назначении лекарства для недоношенных детей дозировка не должна быть больше пятидесяти миллиграмм на килограмм.

    Использование при беременности и лактации

    Применяется лекарство «Цефатоксин» во время беременности только под контролем врача. При этом специалист должен учитывать предполагаемую пользу и ожидаемый вред для матери и ребенка. В случае необходимости использовать медикамент в период вскармливания, лактацию следует прекратить. При применении лекарства возможна кожная сыпь, анафилактический шок, лихорадка. Среди побочных проявлений следует также отметить расстройство ЖКТ, нарушения функции печени, лейкопению, увеличение числа эозинофилов и прочее. При назначении антибиотика, врач может также порекомендовать какой-либо поливитаминный комплекс.

    Лекарство не назначается при индивидуальной непереносимости компонентов. В случае проявления реакций повышенной чувствительности во время применения, препарат отменяют. Перед назначением средства «Цефатоксин» пациент должен пройти обследование и сдать необходимые анализы.

    Добавить комментарий