Дексалгин – инструкция по применению, показания, дозы

Дексалгин – нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, применяемое для уменьшения болевого синдрома при различных заболеваниях.

Дексалгин выпускается в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения, активными веществами которого являются трометамол декскетопрофена и декскетопрофен.

В качестве вспомогательных веществ в препарате использованы: вода для инъекций хлорид натрия, гидроксид натрия, этиловый спирт.

Дексалгин выпускается в стеклянных ампулах по 2 мл, по 1 5 и 10 ампул в упаковке.

По инструкции, Дексалгин применяется:

• В целях симптоматической терапии хронических и острых воспалительных, метаболических и воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (спондилоартрит, ревматоидный артрит, остеохондроз, артроз);
• Для снятия болевого синдрома после оперативного вмешательства, при метастазах в кости, при почечной колике, ишиалгии, альгодисменорее, невралгии, радикулите, а также для уменьшения посттравматических болей и зубной боли.

По инструкции, Дексалгин противопоказан при:

• Тяжелых нарушениях в работе печени;
• Язвенной болезни;
• Наличии в анамнезе желудочно-кишечных кровотечений, а также при других активных кровотечениях и одновременно с антикоагулянтной терапией;
• Болезни Крона;
• Неспецифическом язвенном колите;
• Бронхиальной астме;
• Тяжелых нарушениях в работе почек;
• Геморрагическом диатезе и прочих нарушениях коагуляции;
• Тяжелой сердечной недостаточности;
• Аортокоронарном шунтировании;
• Повышенной чувствительности к НПВС и любым компонентам препарата;

А также в детском возрасте, в период беременности и грудного вскармливания.

Дексалгин не применяют для подоболочечного, внутриоболочечного и эпидурального введения.

Дексалгин, по инструкции, осторожно применяют при:

• Наличии в анамнезе аллергических состояний;
• Нарушениях кроветворения;
• Наличии предрасположенности к гиповолемии;
• СКВ и смешанных заболеваниях соединительной ткани;
• Ишемической болезни сердца;

А также у пациентов в возрасте более 65 лет.

Дексалгин предназначен для введения внутривенно и внутримышечно.

Препарат вводится каждые 8-12 часов по 50 мг. Если возникает необходимость, то возможно ввести препарат повторно через 6 часов. Максимальная суточная дозировка составляет 150 мг.

У пожилых пациентов и больных с нарушениями в работе почек или печени применение Дексалгина начинают с суточной дозировки 50 мг.

Длительность лечения Дексалгином не должна превышать 2 дней. Далее при необходимости пациенту назначают анальгетики для перорального приема.

При применении Дексалгина могут развиваться определенные побочные реакции:

• Сердечно-сосудистая система: чувство жара, артериальная гипотензия, гиперемия кожи, экстрасистолия, артериальная гипертензия, тахикардия, поверхностный тромбофлебит, периферический отек;
• Система кроветворения: анемия, тромбоцитопения, нейтропения;
• Органы чувств: нечеткость зрения, шум в ушах;
• Центральная нервная система: головокружение, головная боль, сонливость, бессонница, парестезия;
• Дыхательная система: брадипноэ, диспноэ, бронхоспазм;
• Репродуктивная система: нарушение менструального цикла у женщин, нарушение функции предстательной железы у мужчин;
• Пищеварительная система: тошнота, рвота, диспепсия, абдоминальная боль, запор, диарея, сухость во рту, гематемезис, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, анорексия, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, поражение печени и поджелудочной железы;
• Мочевыделительная система: почечная колика, полиурия, нефрит или нефротический синдром;
• Аллергические реакции:крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, аллергический дерматит, ангионевротический отек;
• Костно-мышечная система: затруднение движений в суставах, мышечный спазм;
• Обмен веществ: гипогликемия, гипергликемия, гипертриглицеридемия;
• Дерматологические реакции:дерматит, потливость, сыпь, угревая сыпь, фотосенсибилизация;
• Лабораторные показатели: протеинурия, кетонурия;
• Местные и общие реакции:боль, воспаление, гематома, геморрагии в месте инъекции, озноб, чувство жара, утомление, обморок, боль в спине, лихорадка, отек лица. анафилактический шок;
• Прочие: асептический менингит (при системной красной волчанке или смешанных заболеваниях соединительной ткани), пурпура, гемолитическая и апластическая анемии, агранулоцитоз, гипоплазия костного мозга.

При применении Дексалгина следует иметь в виду, что:

• Пациентам с заболеваниями пищеварительной системы требуется постоянный врачебный контроль. При возникновении язвенного поражения или желудочно-кишечного кровотечения препарат отменяют;
• При одновременном использовании препарата с лекарственными средствами, оказывающими влияние на свертываемость крови, требуется тщательный врачебный контроль;
• У пациентов пожилого возраста требуется контролировать функции печени и почек;
• Препарат может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. Поэтому при ухудшении самочувствия или проявлении симптомов бактериальной инфекции пациент должен сообщить об этом лечащему врачу;
• Дексалгин может вызывать снижение скорости психомоторных реакций и концентрации внимания;
• Передозировка препарата проявляется тошнотой, абдоминальной болью, анорексией, головокружением, головной болью, бессонницей, дезориентацией. В таких ситуациях пациенту показана симптоматическая терапия (в случае необходимости диализ, промывание желудка).

Аналогом Дексалгина является Декскетопрофен и Декскетопрофена трометамол.

Дексалгин хранят в местах, недоступных для детей, при температуре не более 25° не более пяти лет.

Раствор препарата после разбавления можно хранить не более суток при температуре 2-8° в темном месте.

Дексалгин 25мг

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
Дексалгин обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Механизм действия препарата основывается на угнетении синтеза простагландинов вследствие подавления циклооксигеназы. Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после приема препарата, его длительность составляет от 4 до 6 ч.

Болевой синдром легкой и средней интенсивности при следующих заболеваниях и состояниях:
– острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз);
– дисменорея;
– зубная боль.

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
– желудочно-кишечные кровотечения;
– активные кровотечения различного генеза;
– повышенная кровоточивость;
– терапия антикоагулянтами;
– болезнь Крона;
– неспецифический язвенный колит;
– бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе);
– тяжелая сердечная недостаточность;
– почечная недостаточность;
– печеночная недостаточность;
– беременность;
– лактация;
– повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВС.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность его применения.

Со стороны пищеварительной системы. изжога, боли в животе; редко - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

головные боли, головокружение, нервозность, нарушение сна, парестезии.

сердцебиение, повышение АД.

кожная сыпь, бронхоспазм.

озноб, отеки конечностей, фотосенсибилизация; редко - изменение картины периферической крови, нарушения функции почек.

При применении по показаниям и в рекомендуемых дозах препарат хорошо переносится.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста, пациентам с аллергическими реакциями, с системными заболеваниями соединительной ткани и пациентам с нарушением кроветворения.
Следует проинформировать пациентов, что в случае появления побочных эффектов, а также при отсутствии клинического эффекта в течение 3-5 дней лечения необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
Требуется особая осторожность при одновременном применении Дексалгина 25 с фенитоином, сульфонамидами и препаратами, снижающими свертываемость крови.

Поскольку Дексалгин 25 может вызвать снижение способности к концентрации внимания, следует с осторожностью назначать препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Одновременное применение Дексалгина 25 с другими НПВС может повысить риск возникновения побочных эффектов.
Одновременное применение Дексалгина 25 с препаратами лития может повысить концентрацию последнего в плазме крови.
Следует проявлять осторожность при использовании НПВС менее чем за 24 ч до начала применения или после окончания терапии метотрексатом, так как его уровень в крови (и, следовательно, токсичность) может повышаться.
Описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении НПВС и антикоагулянтов.

Лечение. промывание желудка; при необходимости - проведение симптоматической терапии.

1 мл содержит декскетопрофена трометамол 36.9 мг, что соответствует содержанию декскетопрофена 25 мг;
вспомогательные вещества: этанол 96%, натрия хлорид, натрия гидроксид, вода д/и.

Дексалгин предназначен для в/в и в/м введения. Рекомендуемая доза для взрослых: 50 мг каждые 8-12 ч. При необходимости возможно повторное введение препарата с 6-часовым интервалом. Суточная доза составляет 150 мг. У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени и/или почек терапию препаратом Дексалгин следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг. Дексалгин предназначен для краткосрочного (не более 2-х дней) применения в период острого болевого синдрома. В дальнейшем возможен перевод пациента на анальгетики для приема внутрь. Правила приготовления и введения растворов Содержимое одной ампулы (2 мл) вводят путем медленной в/в инъекции продолжительностью не менее 15 сек. Содержимое одной ампулы (2 мл) разводят в 30-100 мл физиологического раствора, раствора глюкозы или раствора Рингера (лактата). Раствор следует готовить в асептических условиях и всегда защищать от воздействия дневного света. Разбавленный раствор (должен быть прозрачным) вводят путем медленной в/в инфузии продолжительностью 10-30 мин.

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°C.

*Наша интернет-аптека «ЗдравЗона» предлагает купить Дексалгин 25мг/мл раствор для инъекций 2мл №10 ампулы в Москве и с доставкой по всей России. Все товары имеют сертификаты и доступны по запросу клиента.

*Цена на Дексалгин 25мг/мл раствор для инъекций 2мл №10 ампулы указана без учета стоимости доставки и сервисного сбора.

Дексалгин инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства

Препарат Дексалгин оказывает противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффекты. Дексалгин начинает действовать при пероральном приеме в течение 30 минут. Эффект продолжается 3-6 часов. Сmax при пероральном приеме наблюдается через 30 минут (в среднем – 15-60 минут). Период полувыведения и время распределения в тканях организма - соответственно 1,65 и 0,35 часов. Связывается с глюкуроновой кислотой. Элиминируется почками. Не наблюдается кумулирования в тканях.

Показания к применению:
• Симптоматическое лечение при зубной боли;
• боли во время менструации;
• легкой или средней тяжести болевой синдром при заболеваниях опорно-двигательной системы.

Способ применения:
Однократная доза - 12,5-25 мг. Дексалгин можно применять каждые 8 часов, что зависит от интенсивности боли. Не рекомендуется использовать 3 таблетки (75 мг) за 24 часа. Препарат не предназначается для длительной терапии, его используют по потребности. Лечение больных пожилого возраста начинают с небольших доз (в сутки – не более 2 таблеток (50 мг). Это же касается и пациентов с нарушениями функции почек и печени. В случае хорошей переносимости дозу дексалгина можно увеличить до обычной.

Побочные действия:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, тошнота, боли в эпигастрии, диарея, диспепсические явления, пепсическая язва, повышение активности печеночных ферментов, перфорация язвы, анорексия, кровотечения, сухость во рту, запор, вздутие кишечника, гастрит, нарушение функции поджелудочной железы или печени.

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, приливы, слабость, нарушения сна, потеря сознания, нарушения зрения, повышенная потливость, головная боль, страх, тревожность, парестезия, шум в ушах, головокружение.
Со стороны системы крови: нейтропения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожный зуд, кожные реакции, синдром Стивенса — Джонсона, анафилактические реакции, крапивница, фотосенсибилизации, ангионевротический отек лица, синдром Лайелла, сосудистый отек.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение менструального цикла, нарушения функции предстательной железы, полиурия, периферические отеки, поражение почек (нефротический синдром или нефрит).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, повышение артериального давления, гипотензия, тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, брадипноэ.

Другие: боль в спине.

Противопоказания:
• Индивидуальная повышенная чувствительность к трометамолу декскетопрофену, другим компонентам препарата и другим нестероидным противовоспалительным средствам;
• эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• бронхиальная астма;
• тяжелое нарушение функции печени;
• коагулопатии (геморрагический диатез и другие);
• тяжелое (среднетяжелое) нарушение функции почек;
• прием антикоагулянтов;
• детский возраст;
• тяжелая сердечная недостаточность.

Беременность:
Дексалгин противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Дексалгин не рекомендуется использовать совместно с препаратами той же группы (НПВС), антикоагулянтами для перорального приема, тромболитиками и пентоксифиллином (повышается риск развития кровотечения). Нельзя использовать в комбинации с солями лития (увеличивается содержание в крови лития, что усиливает его токсические эффекты). Не использовать с метотрексатом (усиление его токсического воздействия на систему крови), особенно в случае применения высоких доз метотрексата (более 15 мг/неделю). Не рекомендуется использовать вместе с зидовудином (угнетение эритропоэза). В сочетании с сульфаниламидами и гидантоином усиливается их токсичность.

Осторожно применять с ингибиторами ангиотензинпревращающего фактора, блокаторами бета-адренорецепторов и диуретиками (уменьшение гипотензивного эффекта, риск почечной недостаточности). В комбинации с противодиабетическими средствами уменьшается их эффективность. При использовании совместно с такролимом и циклоспорином усиливается их токсический эффект. Наблюдается увеличение содержания декскетопрофена в сыворотке крови при приеме пробеницида.

Передозировка:
При превышении дозы используют симптоматическую терапию, промывание желудка, в крайних случаях – гемодиализ.

Форма выпуска:
Таблетки по 25 мг. В блистере 10; 30 или 50 таблеток.

Условия хранения:
При температуре не более 30°С, в месте, защищенном от детей и доступа света.

Состав:
Активный компонент: декскетопрофен.
Неактивные компоненты: кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, гипромеллоза, титана диоксид, глицерол, пропиленгликоль, макрогол 6000.

Дополнительно:
Не рекомендуется водить транспорт и работать со сложными механизмами во время приема препарата (риск головокружения, повышенной утомляемости).

Дексалгин® - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.

В одной ампуле (2 мл) содержится:

Действующее вещество: Декскетопрофена трометамол – 73,8 мг (что соответствует 50,0 мг декскетопрофена).

Вспомогательные вещества: этанол (96 %) – 200,0 мг, натрия хлорид – 8,0 мг, натрия гидроксид до рН 7,4, вода для инъекций до 2,0 мл.

Фармакодинамика. Декскетопрофена трометамол – действующее вещество препарата Дексалгин® – нестероидное противовоспалительное средство, оказывающее анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающие действия. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов на уровне циклооксигеназы 1 и 2.

Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после парентерального введения. Продолжительность анальгезирующего эффекта после введения в дозе 50 мг составляет 4-8 ч.

При комбинированной терапии с анальгетиками опиоидного ряда декскетопрофена трометамол значительно (до 30-45 %) снижает потребность в опиоидах.

Фармакокинетика. Всасывание. Максимальная концентрация в сыворотке (Сmах) после внутримышечного введения декскетопрофена трометамола достигается в среднем через 20 мин (10-45 мин). Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) после однократного введения в дозе 25-50 мг пропорциональна дозе, как при внутримышечном, так и при внутривенном введении. Соответствующие фармакокинетические параметры сходны после однократного и повторного внутримышечного или внутривенного введения, что указывает на отсутствие кумуляции препарата.

Распределение. Для декскетопрофена трометамола характерен высокий уровень связывания с белками плазмы (99 %). Среднее значение объема распределения (Vd) составляет менее 0,25 л/кг, время полураспределения составляет около 0,35 ч.

Выведение. Главным путем выведения декскетопрофена является конъюгация его с глюкуроновой кислотой с последующим выделением через почки. Период полувыведения (T1/2) декскетопрофена трометамола составляет около 1-2,7 ч. У лиц пожилого возраста наблюдается удлинение периода полувыведения (как после однократного, так и после повторного внутримышечного или внутривенного введения) в среднем до 48 % и снижение общего клиренса препарата.

• Купирование болевого синдрома различного генеза (в т.ч. послеоперационные боли, боль при метастазах в кости, посттравматические боли, боль при почечных коликах, альгодисменорея. ишалгия, радикулит. невралгии. зубная боль );
• симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит . спондилоартрит, артроз. остеохондроз ).

Дексалгин® предназначен для внутривенного и внутримышечного введения.

Рекомендуемая доза для взрослых: 50 мг каждые 8-12 ч. При необходимости возможно повторное введение препарата с 6-часовым интервалом. Суточная доза составляет 150 мг.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени и/или почек терапию препаратом Дексалгин® следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг.

Дексалгин® предназначен для краткосрочного (не более 2-х дней) применения в период острого болевого синдрома. В дальнейшем возможен перевод пациента на пероральные анальгетики.

Техника проведения внутримышечной инъекции

Содержимое одной ампулы (2 мл) медленно вводят глубоко внутримышечно.

Техника проведения внутривенной инъекции

При необходимости, содержимое одной ампулы (2 мл) препарата Дексалгин® можно ввести путем медленной внутривенной инъекции продолжительностью не менее 15 с.

Техника проведения внутривенной инфузии

Содержимое одной ампулы (2 мл) разводят в 30-100 мл физиологического раствора, раствора глюкозы или раствора Рингера (лактата). Раствор следует готовить в асептических условиях и всегда защищать от воздействия дневного света. Разбавленный раствор (должен быть прозрачным) вводят путем медленной внутривенной инфузии продолжительностью 10-30 мин.

У пациентов с нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе необходим постоянный контроль. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы терапию препаратом Дексалгин® следует отменить.

Так как все НПВП могут ингибировать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения вследствие замедления синтеза простагландинов, в контролируемых клинических исследованиях было изучено одновременное назначение декскетопрофена трометамола и препаратов низкомолекулярного гепарина в профилактических дозах в послеоперационном периоде. Никакого воздействия на параметры коагуляции не наблюдалось. Тем не менее, при одновременном назначении препарата Дексалгин® с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови, необходим тщательный медицинский контроль.

Как и другие НПВП, Дексалгин® может приводить к повышению уровня креатинина и азота в плазме крови. Как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, Дексалгин® может оказывать побочное действие на мочевыделительную систему, что может привести к развитию гломерулонефрита. интерстициального нефрита . папиллярного некроза. нефротического синдрома и острой почечной недостаточности .

Как и в случае других НПВП, на фоне терапии препаратом Дексалгин® может наблюдаться небольшое преходящее повышение некоторых печеночных показателей, а также значительное повышение уровня аспарагиновой и аланиновой трансаминаз (АсТ и АлТ) в сыворотке крови. При этом контроль печеночной и почечной функций необходим у лиц пожилого возраста. В случае значительного повышения соответствующих показателей Дексалгин® следует отменить.

Как и другие НПВП, декскетопрофена трометамол может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. В случае обнаружения признаков бактериальной инфекции или ухудшения самочувствия на фоне терапии препаратом Дексалгин® пациенту необходимо сразу обратиться к врачу.

В каждой ампуле препарата Дексалгин® содержится 200 мг этанола.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможным головокружением и сонливостью в период приема препарата Дексалгин® способность к концентрации внимания и быстрота психомоторных реакций у пациентов могут снижаться.

Возможные побочные эффекты при применении декскетопрофена трометамола, как и при применении других препаратов декскетопрофена, приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (1-10 % пациентов), нечасто (0,1-1 % пациентов) редко (0,01-0,1 % пациентов), очень редко (менее 0,01 % пациентов), включая отдельные сообщения.

Со стороны центральной нервной системы
Нечасто: головная боль. головокружение. бессонница, сонливость.
Редко: парестезия.

Со стороны органов чувств
Нечасто: нечеткость зрения.
Редко: шум в ушах .

Со стороны дыхательной системы
Редко: брадипноэ.
Очень редко: бронхоспазм. диспноэ .

Со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: тошнота. рвота .
Нечасто: абдоминальная боль, диспепсия. диарея. запор. гематемезис, сухость во рту.
Редко: эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, включая кровотечения и перфорации, анорексия .
Очень редко: поражение поджелудочной железы.

Со стороны печени и желчного пузыря
Редко: повышение активности печеночных ферментов, желтуха.
Очень редко: поражение печени.

Со стороны репродуктивной системы
Редко: у женщин – нарушение менструального цикла, у мужчин – нарушение функции предстательной железы.

Со стороны опорно-двигательного аппарата
Редко: мышечный спазм, затруднение движений в суставах.

Со стороны кожных покровов
Нечасто: дерматит. сыпь, потливость.
Редко: крапивница. угревая сыпь.
Очень редко: тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла), ангионевротический отек, аллергический дерматит . фотосенсибилизация.

Со стороны лабораторных показателей
Редко: кетонурия, протеинурия .

Местная и общая реакции
Часто: боль в месте инъекции.
Нечасто: воспалительная реакция, гематома. геморрагии в месте инъекции; чувство жара, озноб. утомление.
Редко: боль в спине, обморок, лихорадка.
Очень редко: анафилактический шок. отек лица.

Прочие нарушения: асептический менингит. возникающий преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани, гематологические нарушения (пурпура, апластическая и гемолитическая анемии. редко – агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).

Дексалгин® нельзя смешивать в одном шприце с раствором допамина, прометазина, пентазоцина, петидина или гидроксизина (образуется осадок).

Дексалгин® можно смешивать в одном шприце с раствором гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.

Дексалгин® – разбавленный раствор для инфузий нельзя смешивать с прометазином или пентазоцином.

Дексалгин® – разбавленный раствор для инфузий совместим со следующими растворами для инъекций: дофамина, гепарина, гидроксизина, лидокаина, морфина, петидина и теофиллина.

При хранении Дексалгин® – разбавленных растворов для инфузий в пластиковых контейнерах или при использовании инфузионных систем, изготовленных из этилвинилацетата, целлюлозы пропионата, полиэтилена низкой плотности или поливинилхлорида, абсорбции действующего вещества перечисленными материалами не происходит.

Нижеследующие взаимодействия характерны для всех НПВП.

С другими НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г/сут): одновременное назначение нескольких НПВП вследствие синергического эффекта повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язвы.

С пероральными антикоагулянтами, гепарином в дозах, превышающих профилактические, и тиклопидином: повышение риска возникновения кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и поражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

С препаратами лития: НПВП повышают уровень лития в крови, вплоть до токсического, в связи с чем данный показатель необходимо контролировать при назначении, изменении дозы и после отмены НПВП.

С метотрексатом в высоких дозах (15 мг/нед и более): повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП.

С гидантоинами и сульфаниламидными препаратами: риск увеличения токсического действия этих препаратов.

Комбинации, требующие осторожности

С диуретиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента: терапия НПВП связана с риском развития острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов (снижение гломерулярной фильтрации, обусловленное сниженным синтезом простагландинов). НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект некоторых препаратов. При одновременном назначении с диуретиками необходимо убедиться в том, что водный баланс пациента адекватен, и провести контроль функции почек перед назначением НПВП.

С метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг/нед): повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП. Необходимо проводить еженедельный подсчет клеток крови в первые недели одновременной терапии. При наличии нарушения функции почек даже в легкой степени, а также у лиц пожилого возраста необходимо тщательное медицинское наблюдение.

С пентоксифиллином: повышение риска развития кровотечений. Необходим интенсивный клинический мониторинг и частая проверка времени кровотечения (времени свертываемости крови).

С зидовудином: риск повышения токсического действия на эритроциты, обусловленного воздействием на ретикулоциты, с развитием тяжелой анемии через неделю после назначения НПВП. Необходимо провести подсчет всех клеток крови и ретикулоцитов через 1-2 нед после начала терапии НПВП.

С сульфаниламидными препаратами: НПВП могут усиливать гипогликемическое действие сульфонилмочевины вследствие вытеснения ее из мест связывания с белками плазмы.

С препаратами низкомолекулярного гепарина: повышение риска развития кровотечений.

Комбинации, которые необходимо принимать во внимание

С β-адреноблокаторами: НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект β-адреноблокаторов, что обусловлено ингибированием синтеза простагландинов.

С циклоспорином и такролимусом: НПВП могут увеличивать нефротоксичность, что опосредовано действием ренальных простагландинов. Во время проведения одновременной терапии необходимо контролировать функцию почек.

С тромболитиками: повышенный риск развития кровотечений.

С пробенецидом: концентрации НПВП в плазме могут повышаться, что может быть обусловлено ингибирующим эффектом на почечную тубулярную секрецию и/или конъюгацию с глюкуроновой кислотой, что требует коррекции дозы НПВП.

С сердечными гликозидами: НПВП могут приводить к повышению концентрации гликозидов в плазме.

С мифепристоном: в связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов, НПВП не следует назначать ранее, чем через 8-12 сут после отмены мифепристона.

С ципрофлоксацином: данные, полученные в экспериментальных исследованиях на животных, указывают на высокий риск развития конвульсий при назначении НПВП на фоне терапии ципрофлоксацином в высоких дозах.

• Повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВП или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата (см. Состав);
•язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
•желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения (в т.ч. подозрение на внутричерепное кровотечение), антикоагулянтная терапия;
•желудочно-кишечные заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит );
•тяжелые нарушения функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью);
•тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина < 50 мл/мин);
•бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе);
•тяжелая сердечная недостаточность ;
•лечение болевого синдрома при аортокоронарном шунтировании;
•геморрагический диатез или другие нарушения коагуляции;
•детский возраст.

Дексалгин® противопоказан для невраксиального (эпидурального или подоболочечного, внутриоболочечного) введения из-за входящего в состав препарата этанола.

С осторожностью:
•аллергические состояния в анамнезе;
•нарушение системы кроветворения;
•системная красная волчанка или смешанные заболевания соединительной ткани;
•одновременная терапия другими лекарственными препаратами (см. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами);
•предрасположенность к гиповолемии;
•ишемическая болезнь сердца;
•пожилой возраст (старше 65 лет).

Применение при беременности и лактации

Применение препарата Дексалгин® при беременности и в период лактации противопоказано.

Лечение: симптоматическая терапия; при необходимости – промывание желудка. диализ.

При температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте.

После разбавления раствор хранят в течение 24 ч при температуре от 2 до 8 °С в защищенном от света месте.

Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности 5 лет. Использовать только прозрачные и бесцветные растворы.

Не применять после истечения срока годности.

Раствор для внутривенного и внутримышечного и введения 25 мг/мл. По 2 мл препарата в ампулы темного стекла (тип I) с белой точкой в верхней части ампулы. По 5 ампул в упаковку контурную пластиковую (поддон), вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Александр 10 сент 2016 в 01:05

У меня болит правая ягодица которая отдает в правую ногу.Нога правая болит 2.5 года.Я думаю принимать мне ли дексалгин или хондроитин.пожалуста перезвоните мне +375295375657

Татьяна 31 окт 2014 в 17:37

После введения препарата улучшение наступило через 30 минут, а еще через 10 минут стал очень болеть низ живота с правой стороны, появились спазмы кратковременные, а еще через 18 часов боли усилились и стали постоянными.

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные пропионовой кислоты.

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

© 2011-2016 24farm.ru

Отзывы о медицине. Каталог медикаментов, справочник болезней, медицинских учреждений, база врачей.