Артесунат (Artesunate)

Артесунат (Artesunate ) — полусинтетическая производная артемизинина. Порошок растворим в воде и может использоваться для инъекций. Водорастворимость Артесуната отличает его от липофильных антималярийных препаратов предыдущих поколений.

Хотя основным препаратом для лечения тяжелой тропической малярии по-прежнему является хинин, учащается развитие резистентности к нему. Кроме того, он признан небезопасным из-за своих побочных действий. Сегодня при тяжелой малярии все шире применяются производные артемизина, такие, как Артесунат (Artesunate).

В исследовании действия Артесуната принимали участие медицинские учреждения различных стран мира, и пациенты старше 2-х лет с тяжелой малярией и положительным анализом на антиген Plasmodium falciparum. Основным интересующим показателем результата исследования была внутрибольничная летальность от малярии. Также исследователей интересовали такие данные, как неврологические последствия, время выздоровления (достижение возможности есть, говорить и сидеть), развитие тяжелых осложнений. Критерии тяжелой малярии включали наличие комы, шок, низкий уровень бикарбоната, гематокрит и гипогликемию, паразитемию >100000/ л, гиперазотемию, выраженную одышку.

Из 1461 больных 730 было направлено на терапию Артесунатом, 731 — на терапию хинином. У 79 человек (5%) диагноз по мазкам крови не подтвердился. Тяжелых пациентов в группе Артесуната было 509 (70%), в группе хинина — 541 (74%). По основным характеристикам группы первоначально не различались.

Результаты были следующими. Средняя летальность составила 19%. Летальность в группе, проходящей лечение Артесунатом, была ниже, чем в группе хинина —15% против 22%. Летальность в группе тяжелых больных составила 24%. В первые сутки летальность была выше в группе хинина — 29 человек против 23. Большая часть снижения летальности в группе, где применялся Артесунат (Artesunate ) пришлась на первые 24-48 часов. Снижение относительного риска для Artesunate составило от 5 до 9%.

Общая частота неблагоприятных исходов (смерть и неврологические последствия) составила 16% в группе Артесуната, и 23% в группе хинина. Единственным осложнением, связанным с лечением, оказалась гипогликемия, чаще развивавшаяся в группе хинина.

Различий по частоте других осложнений (шок, судороги, гемоглобинурийная лихорадка) не было, равно как и по использованию поддерживающей терапии (механическая вентиляция, вазопрессоры, диализ). Особо выраженный эффект от Artesunate отмечен среди больных с гиперпаразитемией, >10%. Исследователи пришли к выводу, что внутривенно Артесунат (Artesunate ) действует лучше хинина, проще назначается (1-2 болюса в сутки) и отличается безопасностью. Таким образом, Артесунат признан более предпочтительным препаратом для лечения тяжелой тропической малярии.

Лечение малярии

Основными задачами в лечении малярии являются прерывание приступа малярии путем воздействия на эритроцитарные формы паразитов (шизонтов), уничтожение зрелых форм плазмодиев (гаметоцитов) в крови больного для предупреждения возможной передачи возбудителя комарами, обезвреживание тканевых форм паразита для предупреждения развития отдельных рецидивов.

Наиболее эффективны для воздействия на эти формы паразитов хлорохин, амодиахин, хлоридин. Для воздействия на тканевые формы паразитов лучше всего подходят хиноцид, примахин, бигумаль и фансидар.

Отечественное название — хингамин, синонимы: делагил, резохин.

Хлорохин (хингамин) является одним из наиболее эффективных и широко применяемых противомалярийных препаратов. Препарат вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодиев.

Препарат хорошо и быстро всасывается и медленно выделяется из организма. Его применяют для лечения острых проявлений всех видов малярии и химипрофилактики. Спектр действия хлорохина не ограничивается влиянием на малярийные плазмодии.

При лечении малярии назначают хлорохин (хингамин) внутрь (после еды). При тропической малярии лечение может продолжаться 5 дней. Внутривенно препарат вводят только в особо тяжелых случаях, разводя в растворе глюкозы или изотоническом растворе натрия хлорида. Вводят в вену медленно.

После улучшения состояния больного прекращают инъекции и переходят на прием препарата внутрь. Детям делают внутримышечные инъекции лишь при крайней необходимости, вводят в 2 приема с интервалом в несколько часов. Для профилактики назначают хлорохин (хингамин) внутрь в течение сезона передачи малярии. Для ускорения и усиления терапевтического эффекта рекомендуется комбинировать хлорохин с гормональными препаратами (преднизолоном, дексоном), нестероидными противовоспалительными препаратами.

При длительном приеме возможно появление дерматита (часто в виде красновато-фиолетовой сыпи, напоминающей красный лишай и расположенной на разгибательной поверхности конечностей и туловища). При появлении дерматита дозу уменьшают или отменяют препарат. Могут возникнуть головокружение, головная боль, тошнота, иногда рвота, шум в ушах. Обычно эти явления проходят самостоятельно. При лечении хлорохином обязательно проводят общие анализы крови и мочи, следят за работой печени.

Противопоказания. тяжелые заболевания сердца, поражение почек, нарушения функции печени, болезнь кроветворных органов.

Противомалярийный лекарственный препарат, сходный по своему влиянию на человеческий организм с хлороквином. Кроме того, данное лекарство применяется для лечения красной волчанки, проказы и ревматоидного артрита. В дозировках, применяемых для лечения малярии, препарат практически не обладает побочными эффектами, однако длительное его использование может вызвать появление синевато-сероватого налета в уголках глаз, на ногтях пальцев и твердом небе.

Препарат оказывает антипротозойное действие, эффективен в отношении плазмодиев малярии, токсоплазм и лейшманий. Он подавляет развитие бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодиев, но действует медленнее хингамина. Вызывает повреждение всех видов малярийных плазмодиев, что приводит к нарушению развития возбудителей малярии в организме комара. Хлоридин хорошо всасывается, длительно находится в крови (примерно 1 неделю после приема); выделяется в основном почками. Принимают хлоридин внутрь одновременно с хингамином, при этом эффективность хлоридина значительно повышается.

Курс лечения 2-3 цикла. При необходимости курсы (всего 3) повторяют с промежутком 1—2 месяца.

При приеме хлоридина могут наблюдаться побочные явления: головная боль, головокружение, боль в области сердца, диспепсические явления, стоматит, нарушения зрения, облысение.

Противопоказания. заболевания кроветворных органов и почек.
Нельзя использовать хлоридин беременным женщинам и детям в первые 2 месяца жизни.

Препарат действует на формы малярийного паразита, которые обусловливают отдаленные обострения. Его применяют для предупреждения не только отдаленных рецидивов трех- и четырехдневной малярии, но и проявлений этих форм малярии после прекращения личного контакта при имевшем место высоком риске заражения.

Препарат воздействует на половые формы всех видов малярийных плазмодиев. При тропической малярии хиноцид можно назначать после окончания лечения хингамином для предупреждения распространения малярии через комара. При приеме хиноцида могут возникать побочные явления: тошнота, головная боль, цианоз губ и ногтевого ложа, в отдельных случаях — признаки раздражения почек и мочевого пузыря, лекарственная лихорадка. Побочные явления проходят после отмены препарата.

Относительные противопоказания. заболевания крови и органов кроветворения, болезни почек, стенокардия. Хиноцид нельзя назначать одновременно с другими противомалярийными препаратами, так как при этом увеличивается его токсичность.

Оказывает антипротозойное действие на половые формы всех видов плазмодиев малярии. Его применяют для профилактики отдаленных рецидивов при трех- и четырехдневной и тропической малярии. Кроме того, этот препарат назначают при личной малярии в комбинации с хингамином (хлорохин), а также для общественной химиопрофилактики.

Примахин принимают внутрь. Препарат обычно хорошо переносится, однако возможны боли в животе, диспепсические явления, боли в области сердца; общая слабость. Эти явления проходят после отмены препарата. При назначении примахина больным с симптомами анемии и при подозрении на аномалию эритроцитов необходимо проявлять большую осторожность.

Не следует принимать примахин одновременно с акрихином (примахин задерживается в крови, поэтому повышается его токсичность) и в ближайшие сроки после приема акрихина (ввиду медленного выделения акрихина из организма).

Примахин противопоказан лицам с острыми инфекционными заболеваниями (кроме малярии), в период обострения ревматизма. Нельзя применять примахин одновременно с препаратами, угнетающими кроветворение.

По типу действия на малярийных плазмодиев бигумаль близок к хлоридину, но его длительность действия меньше. Эффект наступает медленнее, чем при применении хингамина (хлорохина) и акрихина. В связи с относительно медленным наступлением эффекта, быстрым выделением из организма и быстрым развитием лекарственной устойчивости к нему малярийных плазмодиев бигумаль используют ограниченно. При лечении тропической малярии его назначают только при средней степени тяжести.

Препарат принимают внутрь после еды, запивают водой. Курс лечения составляет 4— 5 дней. При тяжелом течении заболевания лечение может продолжаться до 7 дней. Детям дозу уменьшают в соответствии с возрастом. Курс лечения 5 дней. При бессознательном состоянии и рвоте 1%-ный раствор бигумаля вводят в вену в подогретом виде; при охлаждении могут выпадать кристаллы бигумаля. После восстановления сознания назначают бигумаль внутрь.

Бигумаль обычно хорошо переносится.

Длительное применение бигумаля может вызвать угнетение желудочной секреции и потерю аппетита, что чаще возникает при приеме препарата натощак.

Недостатками бигумаля являются медленное действие, быстрое выведение из организма и быстрое развитие к нему устойчивости малярийных плазмодиев.

Фансидар применяют главным образом при хлорохинустойчивых формах малярии, назначают обычно в сочетании с хинином. Взрослым назначают в лечебных целях на третий день приема хинина. Для профилактики назначают по 1 разу в неделю. Детям назначают в меньших дозах. Детям в возрасте до 2 месяцев препарат не назначают (возможно развитие желтухи).

Лечение больного с тяжелым течением тропической малярии проводят в условиях реанимационного отделения. Лечение начинают с внутривенного введения хинина гидрохлорида. Раствор должен быть подогрет до 35 °С, вводить его следует медленно, в течение 4 ч. Через 4 ч вновь повторяют введение хинина в той же дозировке. Так продолжают до улучшения состояния больного, пока он не сможет принимать его внутрь.

При успешном лечении улучшение может наблюдаться через 24-48 ч.
Иногда может наблюдаться устойчивость к хлорохину, хинину. При этом используются артелизанин или артесунат в течение 5 дней.

При внутривенном введении артесунат действует лучше хинина, проще назначается и отличается безопасноетью. Поэтому артесунат может быть препаратом выбора для лечения тяжелой тропической малярии.

Наряду с назначением химиопрепаратов больным злокачественными и тяжелыми формами малярии проводится интенсивное лечение, включающее средства, уменьшающие интоксикацию (реамберин, гемодез, неокомпенсан), препараты, улучшающие кровообращение (реополиглюкин, полиглюкин и др.), витамины, кокарбоксилазу, средства для нормализации свертывания крови. В ряде случаев положительный эффект дает спинномозговая пункция.

Артесунат лечит колоректальный рак

Пилотное исследование показало, что широко используемое противомалярийное средство артесунат (artesunate) может с успехом использоваться для лечения колоректального рака в качестве дешевого дополнения к химиотерапии.

Авторы последнего исследования, сотрудники Университета святого Георга в Лондоне, рассказали о своем открытии в журнале EBioMedicine.

Они описали, как им удалось с помощью противомалярийного препарата артесуната (производное артемизина – активного вещества полыни) замедлить рост раковых опухолей в кишечнике у небольшой группы пациентов, страдавших колоректальным раком. Терапия назначалась перед хирургическим удалением опухолей.

Колоректальный рак – это понятие, которое объединяет рак толстого кишечника и прямой кишки. Ежегодно в мире регистрируется 746 000 случаев колоректального рака у мужчин и 614 000 случаев у женщин. Это около 10% от общего количества случаев рака в мире. Колоректальный рак поражает преимущественно лиц старше 50 лет. Заболеванию подвержены представители всех этнических групп.

В Соединенных Штатах колоректальный рак – это причина смерти №2 среди онкозаболеваний, которые одновременно поражают и женщин, и мужчин. Согласно информации Центра по контролю и профилактике заболеваний США (ЦКЗ), в 2011 году в стране было зарегистрировано 135 260 случаев колоректального рака, а 51 783 американца умерли от этого заболевания.

Авторы нового исследования утверждают, что даже самые лучшие варианты лечения дают больным максимум 60% вероятность прожить 5 лет без прогрессирования болезни. Ведущий автор работы Санджив Кришна (Sanjeev Krishna), профессор и эксперт в области инфекционных заболеваний, говорит: «Сегодня существует острая необходимость в разработке нового, дешевого перорального средства, которое станет безопасным и эффективным вариантом для таких больных».

Профессор Кришна и его коллеги решили изучить уже существующее лекарство артесунат, которое в лабораторных условиях когда-то демонстрировало противоопухолевые свойства. Ученые пишут: «Результаты оказались более чем вдохновляющими, и мы могли надеяться на появление дешевой и эффективной опции в ближайшем будущем».

В небольшом пилотном исследовании приняли участие 22 пациента с колоректальным раком, которые начали стандартную химиотерапию перед хирургическим удалением опухоли. Их случайным образом поделили на две группы: первой группе дополнительно давали артесунат, а вторая в дополнение к химиотерапии получала плацебо.

Исследование было двойным слепым: это означает, что ни врачи, ни их пациенты не знали, какой препарат применяется. Участники исследования на протяжении 14 дней получали упакованные в одинаковые блистеры таблетки – артесунат или плацебо. Целью лечения было максимально возможное уменьшение размеров опухоли перед хирургической операцией. Все пациенты прекращали получать и артесунат, и химиотерапию за 2-3 дня по назначенной операции. Доза артесуната составляла 200 мг.

Через 42 месяца после операции было зарегистрировано 6 случаев рецидива рака в группе плацебо (12 человек) и единственный рецидив в группе, которая получала артесунат (10 человек).

Ведущий автор исследования Девинер Кумар (Devinder Kumar), профессор St George и эксперт в области колоректального рака, отмечает: «2-летняя выживаемость после первого рецидива рака в группе на артесунате оценивается в 91%, в то время как в группе плацебо только 57%».

Авторы говорят, что результаты испытаний артесуната внушают оптимизм, поэтому нужно провести более масштабные испытания этого препарата с использованием разных схем лечения. По мнению ученых, многие люди в мире сегодня не имеют доступа к эффективной химиотерапии колоректального рака, а появление такого дешевого средства может все изменить.

Поделитесь с друзьями

Артемизин – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Артемизин – фитопрепарат, предназначенный для профилактики и лечения глистных инвазий, протозойных инфекций, болезней ЖКТ и ряда других заболеваний. Он обладает противовоспалительным, противогрибковым, антибактериальным, фитонцидным и вяжущим действием. В состав Артемизина включены такие растительные компоненты, как полынь, зверобой, чабрец, горец птичий, спорыш, пижма и др.

Артемизин S выпускается в таблетках по 0,5 г, упакованных по 90 штук в пластиковые банки. Каждая таблетка содержит: 60 мг травы полыни, 30 мг цветков гвоздики, 50 мг чабреца, 15 мг экстракта спорыша, 80 мг цветков пижмы, 10 мг экстракта хмеля, 50 мг листьев мяты, 10 мг экстракта зверобоя, 30 мг экстракта коры крушины, 20 мг экстракта полыни и 0,5 мг масла гвоздики.

Артемизин оказывает на организм противогрибковое, фитонцидное, противовоспалительное, антибактериальное и вяжущее действие.

В состав Артемизина входят растительные компоненты, которые обладают выраженными противоглистными свойствами. Препарат оказывает парализующий эффект как на зрелых особей, так и на промежуточные стадии развития более ста видов паразитов, гельминтов и простейших организмов при аскаридозе. лямблиозе. описторхозе. энтеробиозе. трихинеллезе. цистидозе, анкилостомозе и гименолипедозе. Кроме того, натуральный и полностью сбалансированный состав данного лекарственного средства обеспечивает комплексное оздоровление органов ЖКТ.

Фармакологическое действие Артемизина обусловлено свойствами входящих в него растительных компонентов:

• Полынь, чабрец и пижма оказывают мощное противоглистное, дезинфицирующее и болеутоляющее действие.
• Активные вещества экстракта полыни обладают кровоостанавливающим, ранозаживляющим, жаропонижающим, иммуностимулирующим и общеукрепляющим эффектами.
• Флавоноиды цветков пижмы являются мощными фитонцидами, которые способны уничтожать круглых гельминтов и гноеродные микроорганизмы. Кроме того, данные вещества проявляют выраженное противовоспалительное и спазмолитическое действие.
• Антимикробные, вяжущие и противогнилостные свойства экстракта горца птичьего положительно влияют на слизистую ЖКТ. Они дополняются желчегонным, антисептическим и спазмолитическим действием экстрактов мяты и зверобоя, которые помогают нормализовать перистальтику кишечника, предотвращая всасывание продуктов распада паразитов.

Помимо этого Артемизин S:

• регулирует обменные процессы в организме на клеточном уровне, устраняя признаки тканевой гипоксии;
• оказывает выраженное спазмолитическое действие, расслабляя гладкие мышцы кишечника, мочеточников и желчных протоков, а также устраняет спазмы желудка, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника;
• активизирует моторную и секреторную функции кишечника;
• укрепляет стенки капилляров, снижает спазмы кровеносных сосудов и улучшает кровоснабжение внутренних органов;
• улучшает почечную фильтрацию;
• обладает общеукрепляющим, иммуноактивным, антиоксидантным, легким гипотензивным, противосудорожным, успокаивающим и антитоксическим свойствами.

Согласно инструкции к Артемизину, данный препарат назначают в следующих случаях:

• для лечения глистных инвазий плоскими и круглыми червями, а также протозойных инфекций;
• для профилактики инвазии простейшими и гельминтами.

Артемизин S эффективен в составе комплексной терапии целого ряда заболеваний:

В своих отзывах об Артемизине фармацевты отмечают, что препарат также эффективен при геморрагических диатезах. нарушениях свертываемости крови, склонности к кровотечениям. неврозах. артритах, радикулите. геморроидальных и маточных кровотечениях, стенокардии. бессоннице, патологическом климаксе. мигрени и воспалительных реакциях в разных частях тела.

В инструкции к Артемизину указано, что препарат можно периодически применять в профилактических целях для снижения риска развития онкологических заболеваний и предупреждения преждевременного старения организма.

Артемизин принимают в качестве биологически активной добавки к пище курсом не менее 10 дней. Взрослым пациентам назначают по 2 таблетки трижды за день во время приема пищи. Рекомендованная суточная доза для детей младше 3 лет составляет 0,5 таблетки дважды или трижды за день, детям в возрасте 3-7 лет дают по 1 таблетке Артемизина 2 раза за день, детям от 7 до 12 лет назначают по 1 таблетке трижды в сутки, а подросткам 12-14 лет дают по 2 таблетки 2 раза за день.

Учитывая особенности биологического цикла гельминтов и других паразитов, курсы дегельминтизации Артемизином следует периодически повторять. Во время лечения препаратом медики рекомендуют соблюдать диету с ограничением углеводов, животных жиров, консервантов, соленой и острой пищи, а также увеличением потребления жидкости.

Согласно отзывам об Артемизине, фитопрепарат нельзя применять при гиперчувствительности к каким-либо из его компонентов. Также не следует практиковать прием Артемизина S совместно с другими лекарственными средствами.

В своих отзывах об Артемизине пациенты отмечают, что препарат обычно хорошо переносится и в крайне редких случаях вызывает побочные эффекты.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Артемизинин - Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Что вам известно о применении такого препарата, как артемизинин (artemisinin) и его производных (artesunate, artemether) в лечении

В лечении МАЛЯРИИ:

Artemisinin-based combination treatments (ACTs)
Artemether-lumefantrine Currently the only internationally licenced coformulated ACT. Available in Asia and Africa
Artesunate and amodiaquine Currently copackaged. Adopted as policy by some African counties. Effective where amodiaquine resistance is low
Dihydroartemisinin-piperaquine Coformulated drug that has been used widely in Asia and is presently being assessed in a new formulation for
licensing
Artesunate and mefloquine Mainstay of antimalarial drug policy in much of southeast Asia. Regarded as too expensive for the African market
Artesunate and sulfadoxine-pyrimethamine Treatment used in some Asian countries (eg, Afghanistan). Ineffective where sulfadoxine-pyrimethamine has failed
Dihydroartemisinin-napthoquine-trimethoprim New formulation used in China and Vietnam. Early reports are encouraging

онкологических заболеваний, в частности меланомы сосудистой оболочки глаза.

Аксетин - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

от 13539.00 руб. до 13539.00 руб.

Найти и купить препарат Аксетин в аптеках России

Показания к применению препарата Аксетин:

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: заболевания дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры и др.), ЛОР-органов (синусит. тонзиллит, фарингит. отит и др.), мочевыводящих путей (пиелонефрит. цистит. бессимптомная бактериурия, гонорея и др.), кожи и мягких тканей (рожа. пиодермия, импетиго, фурункулез. флегмона. раневая инфекция, эризипелоид и др.), костей и суставов (остеомиелит. септический артрит и др.), органов малого таза (эндометрит. аднексит. цервицит ), сепсис. менингит, болезнь Лайма (боррелиоз), профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки, брюшной полости, таза, суставов (в т.ч. при операциях на легких, сердце, пищеводе, в сосудистой хирургии при высокой степени риска инфекционных осложнений, при ортопедических операциях).

Возможные заменители препарата Аксетин:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки покрытые оболочкой

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам).C осторожностью. Период новорожденности, недоношенность, ХПН, кровотечения и заболевания ЖКТ (в т.ч. в анамнезе, неспецифический язвенный колит), ослабленные и истощенные пациенты, беременность. период лактации.

Способ применения и дозы:

В/м, в/в или внутрь. В/в и в/м взрослым назначают по 750 мг 3 раза в сутки; при инфекциях тяжелого течения - дозу увеличивают до 1500 мг 3-4 раза в сутки (при необходимости интервал между введениями может быть сокращен до 6 ч). Средняя суточная доза - 3-6 г.
Детям назначают по 30-100 мг/кг/сут в 3-4 приема. При большинстве инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут. Новорожденным и детям до 3 мес назначают 30 мг/кг/сут в 2-3 приема.
При гонорее - в/м, 1500 мг однократно (или в виде 2 инъекций по 750 мг с введением в разные области, например в обе ягодичные мышцы).
При бактериальном менингите - в/в, по 3 г каждые 8 ч; детям младшего и старшего возраста - 150-250 мг/кг/сут в 3-4 приема, новорожденным - 100 мг/кг/сут.
При операциях на брюшной полости, органах таза и при ортопедических операциях - в/в, 1500 мг при индукции анестезии, затем дополнительно - в/м, 750 мг, через 8 и 16 ч после операции.
При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах - в/в, 1500 мг при индукции анестезии, затем - в/м, по 750 мг 3 раза в сутки в течение последующих 24-48 ч.
При пневмонии - в/м или в/в, по 1500 мг 2-3 раза в сутки в течение 48-72 ч, затем переходят на прием внутрь, по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
При обострении хронического бронхита назначают в/м или в/в, по 750 мг 2-3 раза в сутки в течение 48-72 ч, затем переходят на прием внутрь, по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.
При ХПН необходима коррекция режима дозирования: при КК 10-20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750 мг 2 раза в сутки, при КК менее 10 мл/мин - по 750 мг 1 раз в сутки.
Пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в отделениях интенсивной терапии, назначают 750 мг 2 раза в сутки; для пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.

Цефалоспориновый антибиотик II поколения для перорального и парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки бактерий). Обладает широким спектром противомикробного действия.
Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам (за исключением штаммов, резистентных к метициллину), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (и др. бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans), Bordetella pertussis, большинство Clostridium spp.);
грамотрицательных микроорганизмов (Escherichia coli, Klebsiella spp. Proteus mirabilis, Providencia spp. Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Haemophilus parainfluenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, Neisseria meningitidis, Salmonella spp. Borrelia burgdorferi;
грамположительных и грамотрицательных анаэробов (Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Fusobacterium spp. Propionibacterium spp.).
К цефуроксиму нечувствительны: Clostridium difficile, Pseudomonas spp. Campylobacter spp. Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp. Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp. Citrobacter spp. Serratia spp. Bacteroides fragilis.

Аллергические реакции: озноб, сыпь, зуд, крапивница. редко - мультиформная экссудативная эритема, бронхоспазм, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактический шок .
Местные реакции: раздражение, инфильтрат и боль в месте введения, флебит.
Со стороны мочеполовой системы: зуд в промежности, вагинит.
Со стороны ЦНС: судороги.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, дизурия.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, спазмы и боль в животе, изъязвления слизистой оболочки полости рта, кандидоз полости рта. редко - псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны органов чувств: снижение слуха.
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия .
Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" ферментов, ЩФ, ЛДГ, гипербилирубинемия.Передозировка. Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги.
Лечение: назначение противоэпилептических ЛС, контроль и поддержание жизненно важных функций организма, гемодиализ и перитонеальный диализ.

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. В процессе лечения необходим контроль функции почек, особенно у больных, получающих препарат в высоких дозах. Лечение продолжают в течение 48-72 ч после исчезновения симптомов, в случае инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения - не менее 7-10 дней.
Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Готовый к употреблению раствор можно хранить при комнатной температуре в течение 7 ч, в холодильнике - в течение 48 ч. Допускается применение пожелтевшего за время хранения раствора.
У пациентов, получающих цефуроксим. при определении концентрации глюкозы в крови рекомендуют использовать тесты с глюкозооксидазой или гексокиназой.
При переходе от парентерального введения к приему внутрь следует учитывать тяжесть инфекции, чувствительность микроорганизмов и общее состояние пациента. Если через 72 ч после приема цефуроксима внутрь не отмечается улучшения, необходимо продолжить парентеральное введение.

Одновременное пероральное назначение "петлевых" диуретиков замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает T1/2 цефуроксима .
При одновременном применении с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.
ЛС, снижающие кислотность желудочного сока, уменьшают всасывание цефуроксима и его биодоступность.
Фармацевтически совместим с водными растворами, содержащими до 1% лидокаина гидрохлорида. 0.9% раствором NaCl, 5 и 10% раствором декстрозы, 0.18% раствором NaCl и 4% раствором декстрозы, 5% раствором декстрозы и 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера. раствором Хартмана, раствором натрия лактата, гепарином (10 ЕД/мл и 50 ЕД/мл) в 0.9% растворе NaCl.
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами, раствором натрия гидрокарбоната 2.74%.

Наличие препарата Аксетин * :

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются заменители, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Аксетин:

Меня уже полгода беспокоят явления, связанные с горлом и бронхами.
Начиналось с першения в горле, скопления слизи в носоглотке, которую все время хотелось отхаркивать, сухости во рту. Потом сделал замораживание горла, все переместилось ниже - начал периолически ощущать давление в груди на уровне бронхов, потом после перенесенного на ногах бронхита - периодически возвращается кашель, отхаркивается слизь. Сдал в очередной раз мазок из горла и носа, анализ мокроты. Обнаружены Ent. faecalis (10 в 6) и St. epidermidis (10 в 5). Чуствительны к препаратам - осапмокс, оксациклин, цефрадин. цефтадизим, цефотаксим. цефаклор. цефалотин. цефаперазон, цефуроксим. гентамицин. ципрофлюксацин, цифрен, цифробай. Помогите определиться - чем и как лечить, чтобы избавиться от этой гадости? Заранее благодарен.

Ответ от 26.02.2001:

Цифран. Ципробай и Ципрофлоксацин (применяются внутрь и внутривенно) - препараты, действующим веществом которых является ципрофлоксацин - антибиотик группы фторхинолонов. Цефтазидим (Тазицеф. Фортум ; вводят внутривенно или внутримышечно), цефотаксим (Клафоран. Лифоран. Талцеф. Клафотаксим ; вводят внутривенно или внутримышечно), цефоперазон (Дардум. Медоцеф. Цефобид ; вводят внутривенно или внутримышечно) относятся к III поколению антибиотиков группы цефалоспоринов; цефаклор (Верцеф. Тарацеф. Цеклор ; применяют в виде капсул или суспензии для приема внутрь), цефуроксим (Зинацеф. Кетоцеф. Зиннат. Аксетин; применяют внутрь, внутривенно и внутримышечно) - ко II поколению; цефалотин (внутривенно или внутримышечно) - к I поколению. Из всех вышеперечисленных препаратов (исключая цефалотин ) Вы можете подобрать наиболее удобный для Вас по форме приема препарат. Оспамокс (для внутреннего применения; таблетки, капсулы, гранулы для приготовления суспензии) - амоксициллин - антибиотик группы пенициллинов; оксациллин (внутрь, внутривенно, внутримышечно) - полусинтетический пенициллин. Если у Вас когда-либо наблюдались аллергические реакции на пенициллины, или Вы склонны к аллергии, эти препараты Вам не рекомендуются. Гентамицин применять не рекомендуем - у препарата очень сильно выражены достаточно тяжелые побочные эффекты.

Задать свой вопрос специалисту

Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту

Информация о препарате Аксетин, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .