АГАПУРИН СР таблетки

Регистрационный номер: П N011768/01-230109
Торговое название препарата: АГАПУРИН СР
Международное непатентованное название: пентоксифиллин
Лекарственная форма: таблетки, пролонгированного действия, покрытые оболочкой
Состав:
Каждая таблетка содержит
Активное вещество - пентоксифиллин 400 мг или 600 м г
Вспомогательные вещества
Ядро - гипромеллоза 2200/15000, повидон 40, тальк, магния стеарат;
Оболочка - сепифилм 752 белый (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, макрогола стеарат, титана диоксид), эмульсия диметикона, макрогол 6000.

Таблетки, пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг
Белого или почти белого цвета круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой.
Таблетки, пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг
Белого или почти белого цвета овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой с риской для разделения с одной стороны.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА
Вазодилатирующее средство
Код АТС - C04AD03

Фармакодинамика
Спазмолитическое средство из группы пуринов. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Механизм действия связан с угнетением фосфодиэстеразы и повышением содержания циклической АМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению общего периферического сосудистого сопротивления, возрастанию ударного и минутного объема крови без значительного изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС).
Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), сосуды легких - улучшает оксигенацию крови.
Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).
Снижает вязкость крови, повышает эластичность мембраны эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформированность эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. При окклюзионном поражении периферических артерий («перемежающейся» хромоте), приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Фармакокинетика
После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Препарат подвергается «первому прохождению» через печень с образованием 2 основных фармакологически активных метаболитов: 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантин (метаболит I) и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантин (метаболит V). Концентрация метаболита I и V в плазме крови, соответственно, в 5 и 8 раз выше, чем пентоксифиллина. Время достижения максимальной концентрации - 2 часа. Распределяется равномерно. Пентоксифиллин выводится преимущественно почками - 94% в виде метаболитов (преимущественно метаболита V), кишечником - 4%, за первые 4 часа выводится до 90% дозы. Выделяется с грудным молоком. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено. При нарушении функции печени отмечается удлинение периода полувыведения и повышение биодоступности.

- Нарушение периферического кровообращения на фоне атеросклеротических, диабетических и воспалительных процессов (в том числе при «перемежающейся» хромоте, обусловленной атеросклерозом, диабетической ангиопатией, облитерирующим эндартериитом);
- Нарушения мозгового кровообращения ишемического генеза;
- Атеросклеротическая и дисциркуляторная энцефалопатия; ангиопатии (парестезии, болезнь Рейно);
- Трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (трофические язвы, посттромбофлебитический синдром, отморожения, гангрена);
- Облитерирующий эндартериит;
- Нарушения кровообращения в сосудах глаза (острая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатой или в сосудистой оболочке глаза);
Нарушения функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся тугоухостью.

- Повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксантина или другим компонентам, входящим в состав препарата;
- Острый инфаркт миокарда;
- Массивные кровотечения;
- Кровоизлияние в сетчатку глаза;
- Острый геморрагический инсульт;
- Выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
- Выраженные нарушения ритма сердца;
- Беременность;
- Период кормления грудью;
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: атеросклероз церебральных и/или коронарных сосудов, особенно в случаях артериальной гипотензии и нарушений ритма сердца; хроническая сердечная недостаточность, печеночная недостаточность, почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин. - риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенное оперативное вмешательство (риск возникновения кровотечений), повышенная склонность к кровоточивости, например, при использовании антикоагулянтов или при нарушении в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений).

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, регулярно в одно и тоже время, желательно после еды.
Таблетки по 400 мг принимают 2-3 раза в сутки.
Таблетки по 600 мг принимают 2 раза в сутки.
Максимальная суточная доза - 1200 мг в сутки.
Курс лечения - по рекомендации врача.

Длительность лечения и режим дозирования препарата АГАПУРИН СР устанавливаются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и получаемого терапевтического эффекта.
У больных с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) - 1-2 таблетки по 400 мг.
Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.
Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у пациентов, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения артериального давления (пациенты с тяжелой формой ишемической болезни сердца или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях дозу можно увеличивать только постепенно.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, чувство давления и переполнения в области желудка, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов слизистых оболочек, желудка, кишечника, носовое кровотечение.
Аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и щелочной фосфатазы.
Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита.

Симптомы: слабость, головокружение, тахикардия, сонливость, выраженное снижение артериального давления, покраснение кожных покровов, потеря сознания, повышение температуры тела (озноб), арефлексия, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота «кофейной гущей»).
Лечение: промывание желудка с последующим приемом внутрь активированного угля. В дальнейшем лечение симптоматическое, направленное на поддержание функции дыхания и артериального давления.

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов - цефамандола, цефоперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты. Увеличивает эффективность гипотензивных средств, инсулина и пероральных гипогликемических средств.
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).
Совместный прием с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина (риск побочных эффектов, связанных с теофиллином).

Больным с лабильным артериальным давлением и со склонностью к артериальной гипотензии и больным с выраженными нарушениями функции почек дозу увеличивают постепенно и подбирают индивидуально.
Больные с выраженными нарушениями функции почек при приеме АГАПУРИН СР нуждаются в тщательном врачебном наблюдении. В случае, если в период применения препарата у больных возникают кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза, то препарат немедленно отменяют.
Лечение следует проводить под контролем артериального давления.
У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение в больших дозах может вызвать гипогликемию (требуется коррекция дозы). При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.
У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль концентрации гемоглобина и гематокрита.
У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата

ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки, пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 400 мг и 600 мг.
По 10 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ/Al. По 2, 5 или 19 блистеров вместе с инструкцией по применению помещены в картонную пачку.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б. Не требует специальных условий хранения.
Хранить в недоступном для детей месте!

СРОК ГОДНОСТИ
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
ЗЕНТИВА а.с. Словацкая Республика
Нитрианска 100, 920 27 Глоговец, Словацкая Республика

Претензии по качеству препарата направлять по адресу ООО «ЗЕНТИВА ФАРМА»:
119017, Москва, ул. Б. Ордынка, д. 40, стр. 4
Тел. +7 495-721-16-66/67/68
Факс: +7 495-721-16-69

Советы и консультации фармацевтов за 2002 год, часть 336

Вопрос # 7202 (01.10.2002 21:54) Мужчина Возраст 20

Вопрос: Уважаемые специалисты!
Дайте пожалуйста современное определение антибиотика. Относят ли к этой группе синтетические препараты, которые не вырабатываются in vivo (нитрофураны, сульфаниламиды и др.)? Где можно получить (в Internet)подробную информацию о классификации,определении понятия антибиотик и подобных проблемах?
Спасибо.

Ответ: Информацию об антибиотиках Вы можете получить на сайтах www.antibiotic.ru. www.rlsnet.ru. в учебниках фармакологии, справочниках Энциклопедия лекарств, Видаль и др.

Вопрос # 7203 (02.10.2002 16:10) Женщина Возраст 30

Вопрос: Врач прописал в целях профилактики ОРВИ и гриппа ВИФЕРОНОВУЮ мазь. В связи с этим два вопросы:
- купила мазь в аптеке, попробовала намазать нос - отвратительный запах. Цвет желтый. Так и должно быть, или нам продали испорченное лекарство?
- можно ли использовать эту мазь ребенку 11 месяцев?
- если нет, что бы Вы посоветовали для ребенка в целях профилактики (оксолинку, например)?
Спасибо за консультацию.

Ответ: Отвратительного запаха быть не должно. Если Вы сомневаетесь в качестве препарата, то лучше его не использовать. Для профилактики гриппа у ребенка используйте оксолиновую мазь.

Вопрос # 7204 (03.10.2002 13:15) Женщина Возраст 25

Вопрос: Прочитала на сайте www.gripp.ru. что вакцинация против гриппа традиционно не проводится в течение первого триместра. А можно ли делать прививку за 2-4 недели до зачатия? Может ли это чем-то повредить? Спасибо.

Ответ: Ваш вопрос переадресован в консультацию по общемедицинским вопросам на нашем сайте ( http://www.webapteka.ru ). Номер вопроса 1112. Ожидайте ответа консультанта.

Вопрос # 7205 (03.10.2002 15:47) Мужчина Возраст 37

Вопрос: Добрый день.
Поскажите пожалуйста, что такое есть ''''Спирулина''''.( я так предполагаю что это водоросль)?
Чем отличается ''''Спирулина ВЭЛ'''', производства НПО ''''Экология питания'''',
завод экопитания ОАО ''''Диод'''', г. Москва пачка, 30 шт. по 0,5 гр. По цене 52,37 руб.
От ''''Спирулина'''', производства КНР ООО ''''Тяньши по продукции здравоохранения''''
Расфасовка. 300 шт. по 0,25 гр. по цене $ 70,0 ?
Есть ли какие заменители мази ''''Тиброфен'''' (нужен для лечения опоясывающего лишая). Заранее извиняюсь за неточное название препарата.
С Уважением,
Сергей

Ответ: И та и другая спирулина является биодобавкой. Разница в цене объясняется разными производителями. По-нашему мнению, если выбирать между российской или китайской, то лучше отечественная.

Вопрос # 7206 (04.10.2002 16:27) Мужчина Возраст 29

Вопрос: здравствуйте. меня зовут игорь и у меня вопрос такого характера у меня очень давно произошла небольшая травма нижнего отдела позвоночника ( конкретно сказать не могу но обьясню я очень долго просидел в одной позе и потом когда встал у меня что то щелкнуло в спине внизу -в поясничном отделе позвоночника я не обратил на это никакого внимание но в дальнейшем у меня появилось чувство дискомфорта постепенно перерастающее в боли !ощущения такие будто кто то вставил кол в позвоночник с годами это ощущение обострялось как я с этим боролся. я садился на стул и делал повороты позвоночником происходил характерный хруст в области боли и боль проходила но это на короткий период примерно 15-20 минут затем боль опять постепенно нарастала и м не опять приходилось проделывать следущие операции. и так чем старше тем все хуже мне сейчас 29 лет и я по прежнему мучаюсь для меня нагнуться это не то что бы проблема но нежелательные движения чтоб нагнуться без боли я набираю в рот воздух и быстренько нагинаюсь а когда поднялся выдыхаю. я проходил всевозможные процедуры и иглорефлексотерапия и массажы всех видов и лечение какими то электрическими разрядами. мне делали уколы прямо в позвоночник ( наверное это называеться блокада ?) и к касьяну я ездил ( шарлатан из шарлатанов )и лежал на стационарном лечении где меня вытягивали на специальном столе! но болезнь не проходила а наоборот только прогрессировала !для меня любое сейчас резкое движение равносильно пытке. я устал с этим бороться на протяжении такого длительного времени. и еще один способ который может вам что то подскажет о моем заболечвании когда у меня болит спина и если я поворачиваясь на стуле не могу устранить боль я ложусь на кровать занимаю конкретную позу при которой боль в спине характерно прочувствуеться и так фиксирую лежу до тех пор пока боль не усиливаеться постепенно боль усиливаеться и происходит характерный щелчок или хруст и боль уходит но опять таки это я делаю для того чтоб заснуть и как это не ужастно я это проделываю каждый день. и встаю я тоже с такой же болью когда встал сидя на кровати покрутив спиной только так я могу уже полностью встать с кровати это какой то кошмар я устал с этим жить мне только 29 а я уже и незнаю как себя назвать а если учесть что это меня преследует на протяжении 10 лет то вы понимаете мое состояние я перестал двигаться для меня пробежать километр да какой там километр !любое резкое движение и в глазах темные круги со звездочками с дикой болью. а вот недавно я пошел к врачу ( в очередной раз не на что не надеясь к ортопеду ) так вот он меня выслушал как мне показалось как обычно невнимательно направил меня сделать снимки сдать кое какие анализы и прописал мне СВЕЧИ ABITREN 50 ( КАЖДЫЙ ВЕЧЕР ПЕРЕД СНОМ) И ТАБЛЕТКИ ( MUSCOL ДВА РАЗА В ДЕНЬ ПОСЛЕ ЕДЫ ) и вот я как начал принимать у меня как мне показалось вроде спина слегка прошла но вы меня наверное поймете что после такого периода болезни вдруг какие то свечи и таблетки и все прошло. я конечно немного сомневаюсь меня обсматривали лучшие врачи на украине !и тут вдруг так вот все просто. мне очень хочеться поверить что это действительно решение проблемы но что вы можете сказать мне на этот счет во первых по моим обьяснениям получиться ли у вас определить диагноз болезни которая преследует меня на протяжении 10 лет и такого вот чуда я вас очень прошу дать мне полный ответ и если у вам будет необходимо и в этом есть нужда я могу прислать снимки и заключение последнего моего анализа подскажите как мне быть я уже согласен на все что угодно. с огромным к вам уважением и извините что занял ваше драгоценное время большое вам спасибо.

Ответ: Ваш вопрос переадресован в консультацию по общемедицинским вопросам на нашем сайте ( http://www.webapteka.ru ). Номер вопроса 1120. Ожидайте ответа консультанта.

Вопрос # 7207 (06.10.2002 15:24) Женщина Возраст 25

Вопрос: Здравствуйте, подскажите пожайлуста через какой промежуток времени из организма выводится пирантел? Мне необходимо лечить аскаридоз, но я кормлю грудью, в связи с этоим хочу знать на какое время переводить ребенка на смесь.
Если можно, приведите пожайлуста схему лечения, насколько мне уудалось узнать, это однократный прием 3-х таблеток?

Меня интересует также можно ли при кормлении принимать эскузан или гинкор форт?

Ответ: При приеме пирантела следует отказаться от грудного кормления минимум на неделю. При аскаридозе принимают 750 мг пирантела (3 таблетки по 250 мг), при весе более 75 кг 4 таблетки. Через неделю следует обратиться к инфекционисту и сделать анализ на аскаридоз.
Эскузан и гинкор форт при грудном кормлении не применяются.

Вопрос # 7208 (07.10.2002 16:52) Мужчина Возраст 37

Вопрос: Я ХОТЕЛ ПРЕОБРИСТИ ПРЕПАРАТ ''''ФЕРАНЦЕЛ(САЛФЕТКА)'''' ОТ ПАРОПРОКТИТА,ПРОИЗВОДСТВА БОР МЕД ЗАВОД,МИНСКАЯ ОБЛ.,БЕЛОРУСИЯ.
В АПТЕКАХ Г.МИНСКЕ ЕСТЬ ЭТОТ ПРЕПАРАТ.
ЕСТЬ ЛИ ГДЕ НЕБУДЬ В МОСКВЕ?
ЕСЛИ ЛИ НЕТ ТО МОЖНО ЛИ КАК ТО ЗАКАЗАТЬ?
ЗА РАНЕЕ БЛАГАДАРЮ.
КАБИР

Ответ: По данным Госреестра лекарственных средств препарат ферантел не зарегистрирован в России, поэтому приобрести его здесь нельзя.

Вопрос # 7209 (08.10.2002 09:42) Мужчина Возраст 32

Вопрос: Уважаемые господа!
Я хорошо знаком с действием препарата АБИСИБ.
Доставали через третьи руки.
На данный момент невозможно достать этот препарат.
Подскажите пожалуйста где и как можно приобрести
это лекарство.
Состояние моей жены ухудшается прямо пропорционально времени не приема этого препарата.
С уважением. Матасов Сергей (Московская обл.)

Ответ: В аптеках Москвы и Санкт-Петербурга данного препарата нет. Обратитесь к производителю.
Биоэпл НПЦ (Россия) -
ООО ''''Научно-производственный Центр ''''Биохимические эксперименты и производство лекарств''''
634050 Томск, ул. Розы Люксембург, 31
тел. (3822) 22-20-92

Вопрос # 7210 (08.10.2002 13:29) Женщина Возраст 26

Вопрос: Подскажите, чем лечить кондиломы? (и каким препаратом лучше всего их удалить?). Спасибо.

Ответ: Вы можете сделать их лазерную коагуляцию или криодеструкцию. если кондиломы по большей мере снаружи, обработка 0,5% раствором подофиллотоксина, если во влагалище внутри, то разовая обработка 20% раствором подофиллотоксина. Все это делать у врача.

Вопрос # 7211 (08.10.2002 14:25) Женщина Возраст 25

Вопрос: Подскажите разрешена ли интимная близость во время лечения тирхомоноза у женщины, естественно с использованием презерватива.

Ответ: Половая жизнь с применением призерватива возможна при лечении трихомониаза. От трихомониаза нужно лечиться обоим партнерам.

Вопрос # 7212 (08.10.2002 16:00) Женщина Возраст 25

Вопрос: Доктор назначил лечение и в том числе таблетки атрикан (перрорально), вместе со свечками атрикан и бетадин. В аптеке мне сказали что свечей атрикан не существует, что вместо свечей применяются те же таблетки. Так ли это?

Ответ: Свечей атрикан действительно нет. Скорее всего врач назначил Вам таблетки атрикан внутрь и свечи бетадин интравагинально. Если Вы сомневаетесь, обратитесь к врачу за разъяснениями.

Вопрос # 7213 (08.10.2002 21:14) Мужчина Возраст 56

Вопрос: Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста.
Я инвалид второй группы, прописан в Москве. Врач мне назначил пожизненно принимать препарат ФОСФОГЛИВ. По словам врача я его должен получать бесплатно.
Так ли это и какой документ это регламентирует.
Спасибо за ответ.

Ответ: Согласно приложению N 2 к Постановлению Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 работающие инвалиды II группы имеют право приобретать лекарственные средства по рецептам врачей с 50% скидкой. В перечне лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или со скидкой в г. Москве, утвержденном приказом Комитета Здравоохранения от 13.07.2000 N 301, фосфоглив есть.
Ваш врач должен выписать Вам специальный рецепт и сказать в какую аптеку обратиться.

Вопрос # 7214 (09.10.2002 00:46) Женщина Возраст 35

Вопрос: Хотела рассчитать необходимое количество лекарства и возник вопрос: скажите пожалуйста, при ХВГС терапия интерфероном проводится обычно 1 год или 48 недель все-таки, и не снижается ли дозировка к концу лечения, а также можно-ли резко прекращать инъекции или следует делать это постепенно? Заранее благодарна.

Ответ: Ваш вопрос переадресован в консультацию по общемедицинским вопросам на нашем сайте ( http://www.webapteka.ru ). Номер вопроса 1134. Ожидайте ответа консультанта.

Вопрос # 7215 (09.10.2002 09:34) Женщина Возраст 50

Вопрос: Чем органический йод отличается от неорганического и их соотношение между собой? Например, 200 мкг органического йода соответствует. мкг неорганического йода.
Спасибо.

Ответ: Органический йод - йод, находящийся в химическом соединении с каким-либо органическим веществом. Органический йод содержится в морепродуктах. Четкого соотношения между органическим и неорганическим йодом нет.
Понятие > часто используют производители биодобавок, для пущей привлекательности.

Вопрос # 7216 (09.10.2002 14:02) Мужчина Возраст 42

Вопрос: У меня сразу два вопроса

1) Мне уже пошел 5-й десяток. ДО сих пор не лысел, хотя отец в этом возрасте уже был с большой плешью. Но вот у меня при мытье головы стало выпадать очень много волос. Даже страшно мыть голову. Я понимаю, что здесь и генетический фактор, и возраст уже соответствующий. Но все же, можно ли оттянуть неизбежное? Посоветуйте, пожалуйста, какое-нибудь лекарство. В частности, сейчас рекламируются ''''Плацента-формула'''' и китайский лосьон ''''101''''.

2) У меня дисбактериоз, и большие социальные проблемы вызывает метеоризм. Здесь нужно комплексное лечение, и я его прохожу. Но существует ли лекарство ''''скорой помощи'''', чтобы просто временно прекратить образование газов. Вроде анальгетика, который позволяет снять боль, пока не доберешься до врача и не начнешь нормальное лечение. Говорят, что достаточно эффективен обычный активированный уголь. Это правда?

Ответ: 1. Обратитесь к дерматологу. Он Вас обследует и назначит лечение. Биодобавки, рекламируемые в средствах массовой информации, особенно китайского производства, применять не стоит (по-нашему мнению). Из народный способов наиболее эффективным является короткая, желательно очень короткая, стрижка.
2. Для борьбы с метеоризмом пейте плантекс, чай из фенхеля, итальянского укропа (продается в аптеках и в магазинах для новорожденных), просто ешьте много укропа. Активированный уголь также эффективен.

Вопрос # 7217 (10.10.2002 01:25) Женщина Возраст 25

Вопрос: Здравствуйте, я уже задавала вам вопрос (?7207), но немного не поняла ответ. Вы пишите, что при приеме пирантела от кормления следует отказаться на неделю. Значит ли это, что он выводится из организма за неделю. Простите за непонятливость.

Ответ: Нет, выводится он за более короткий срок, но в течение недели под его действием выводятся из организма аскариды. Поэтому рекомендуется в течение недели не кормить ребенка грудью.

Вопрос # 7218 (10.10.2002 09:35) Женщина Возраст 29

Вопрос: Можно ли принять декарис с целью повышения иммунитета во время ОРВИ. Температура 37,5, насморк. Или лучше это сделать после выздоровления? Спасибо.

Ответ: Вы можете принять декарис. Также можете использовать настойку эхинацеи, иммунал.

Вопрос # 7219 (10.10.2002 17:32) Женщина Возраст 26

Вопрос: Здравствуйте! Вопрос про ''''МАТЕРНУ''''. Принимаю витамины, которые серого цвета с маркировкой М77 на таблетках. Подруга купила тоже МАТЕРНУ, но в коробочке, с инструкцией, таблетки розовые, маркировка другая и в инструкции написано, что ТОЛЬКО это и есть настоящая правильная МАТЕРНА. Что делать? Можно ли пить серые таблетки, или это подделка? Беременность - 16 недель. Как это может повлиять? СПАСИБО!

Ответ: До недавнего времени на российский рынок препарат матерна поставлялся из США и Канады. Теперь поставляется только из Канады. Таблетки должны быть розового цвета в полиэтиленовом флаконе и картонной пачке. Однако в некоторых аптеках могли остаться партии матрены производства США без картонной пачки, таблетки сероватого оттенка. Данных о фальсифицированных сериях препарата матерны у нас нет. Если препарат вызывает у Вас сомнения, то обратитесь в общество по защите прав потребителей, т.к. только после проведения экспертизы можно говорить о фальсификации. При визуальном осмотре выявить фальшивку сложно.

Вопрос # 7220 (10.10.2002 17:43) Женщина Возраст 25

Вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуста, какие слабительные препараты можно использовать на 3-5 недели беременности.
Заранее спасибо

Ответ: Во время первого триместра беременности (до 12 недель) не следует принимать лекарственные препараты. Попробуйте справиться с запорами без лекарств (диета, физическая активность, увеличьте количество потребляемой жидкости, растительной пищи). Обязательно сообщите о запорах своему гинекологу.

Тербинафин - Тева инструкция по применению, лечение, отзывы, показания, противопоказания

Особенности и преимуществаИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: ЛП 000103-231210

Торговое название: Тербинафин-Тева

Международное непатентованное название: тербинафин

Лекарственная форма: таблетки

Состав
в 1 таблетке содержится
активное вещество: тербинафина гидрохлорид 281,3 мг (эквивалентно 250 мг тербинафина)
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, 40,5 мг; карбоксиметилкрахмал (тип А), 36,0 мг; гипромеллоза, 7,5 мг; кремния диоксид коллоидный 1,2 мг; магния стеарат 3,5 мг

Описание
Белые или почти белые двояковыпуклые таблетки капсуловидпой формы. На одной из сторон разделительная риска и гравировка «Т» по обеим сторонам риски.

Фармакотерапевтическая группа: противогрибковое средство.

Код АТХ: [D01ВА02]

Фармакодинамика
Тербинафин относится к группе аллиламинов, обладает широким спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytcs, Trychophyton tonsurans, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaccum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов, главным образом, Candida albicans. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба (эргостерола) путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы.

При пероральном применении неэффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Фармакокинетика
При приеме внутрь абсорбируется более 70%. Абсолютная биодоступность вследствие эффекта "первого прохождения" снижается на 40%. После однократного приема внутрь в дозе 250 мг время достижения максимальной концентрации (ТСmах) около 2 ч; максимальная концентрация (Сmах) - 1 мкг/мл. Площадь под кривой «концентрация - время» (AUC) - 4.56 мкг x ч/мл, при одновременном приеме с пищей AUC увеличивается на 20%. При длительном приеме Сmах увеличивается на 25%, AUC - в 2.5 раза. Эффективный период полувыведения (T1/2) - около 36 ч, терминальный Т1/2 200-400 ч (указывает на длительное выведение из кожи и жировой ткани). Равновесная концентрация (Css) не зависит от возраста. Концентрация тербинафина в плазме не зависит от пола.

Связь с белками плазмы - более 99%. Быстро распределяется в тканях, проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных желез и накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и подкожной клетчатке. Подвергается значительной биотрансформации, образующиеся метаболиты не обладают противогрибковой активностью. 70% выводятся почками. Не кумулирует в организме. Возраст больных не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако элиминация может снижаться при поражениях почек или печени, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови. Выделяется с грудным молоком.

• Микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория).
• Грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомпкозы), обусловленные Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mcntagrophytcs, Т. vcrrucosum, Т. violaceum), Microsporum spp. (M. canis, M. gypscum) и Epidcrmophyton floccosum.
• Тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения.
• Кандидозы кожи.

Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата; хронические или активные заболевания печени, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 50 мл/мин), детский возраст до 3-х лет и с массой тела до 20 кг (для данной лекарственной формы), период лактации, беременность.

С осторожностью
Хроническая почечная недостаточность (КК более 50 мл/мин), алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей.

Применение при беременности и кормлении грудью
Прием тербинафина во время беременности противопоказан из-за отсутствия достаточного количества данных о его безопасности во время беременности. Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому его назначение противопоказано в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Внутрь, после еды.

Взрослый
250 мг 1 раз в сутки.

Детям старше 3 лет
При массе тела от 20 до 40 кг - 125 мг 1 раз в сутки.
При массе тела более 40 кг - 250 мг 1 раз в сутки.

Пожилым пациентам коррекции дозы не требуется.

Пациентам с хронической почечной недостаточности (КК более 50 мл/мин) - 125 мг 1 раз в день.

Продолжительность лечения зависит от показаний и тяжести заболевания.

Грибковые инфекции кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу «носков» локализации инфекции составляет 2-6 недель; при микозах других участков тела: голеней - 2-4 недели, туловища — 2-4 недели; при микозах, вызванных грибами рода Candida - 2-4 недели; при микозах волосистой части головы - около 4-х недель, при заражении Microsporum canis - более 4 недель.

Онихомикоз: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.

Побочное действие
Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1%, но менее 10%; нечасто - не менее 0,1%, но менее 1%; редко - не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко - менее 0,01%, включая единичные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - чувство переполнения желудка, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, боль в животе, диарея; нечасто - нарушения или утрата вкусовых ощущений (восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения), повышение активности «печеночных» трансаминаз; редко - холестаз, желтуха, гепатит; в отдельных случаях - длительные расстройства вкусовых ощущений, приводящие к отказу от приема пищи и значительному снижению массы тела, печеночная недостаточность.

Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лимфопения, единичные случаи панцитопении.

Со стороны кожных покровов: очень редко — псориазоподобная сыпь, обострение псориаза, острая генерализованная пустулезная экзантема.

Аллергические реакции: очень часто - сыпь, крапивница; очень редко - ангионевротический отек, злокачественная эпидермальная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактоидные реакции, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто — артралгия, миалгия.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто — головная боль; редко - парестезия, гипостезия, головокружение; очень редко -депрессия, чувство тревоги.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: очень редко - вертиго.

Прочие: редко - недомогание, слабость; очень редко - системная красная волчанка, в том числе кожная форма.

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, гастралгия, учащенное мочеиспускание, сыпь.
Лечение: промывание желудка с последующим применением активированного угля. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Требуется коррекция дозы тербинафина при одновременном применении с ингибиторами и индукторами изоферментов цитохрома Р450, которые могут замедлять и ускорять выведение тербинафина из организма. Циметидин уменьшает скорость выведения тербинафина на 30%, а рифампицин увеличивает скорость выведения тербинафина на 100%. Исследования in vitro и in vivo показали, что тербинафин, ингибируя изофермент CYP2P6, нарушает метаболизм трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторов (метопролол, пропранолол), противоаритмических средств (флекаинида, пропафенона), ингибиторов моноаминоксидазы В (селегилин) и антипсихотических средств (хлорпромазина, галоперидола).

Тербинафин существенно не влияет на скорость выведения толбутамина, терфинадина, триазолама, пероральных контрацептивных средств, которые метаболизируются с помощью других изоферментов цитохрома Р450 (за исключением изофермента CYP2P6).

Тербинафин не влияет на скорость выведения антипирина и дигоксина. При одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивных средств может развиться нарушение менструального цикла. Тербинафин может усиливать эффективность кофеина, за счет увеличения его концентрации в плазме и снижения скорости выведения из организма на 21%.

Тербинафин может снижать скорость выведения из организма дезипрамина на 82%.

Тербинафин может снижать эффективность циклоспорина, за счет снижения его концентрации в плазме на 15%.

При одновременном применении с варфарином может влиять на показатели протромбинового теста: время свертывания крови и международное нормализованное отношение.

При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатоксическим действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени.

Особые указания
Нерегулярное применение тербинафина или преждевременное прекращение лечения могут приводить к рецидиву заболевания. Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен. Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови.

В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, снижение аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, потемнение мочи или обесцвеченный кал) препарат следует отменить.

Назначение тербинафина больным псориазом требует осторожности, т.к. в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза.

При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами
Тербинафин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и работать с техникой. Однако следует принять во внимание, что во время лечения может возникнуть головокружение.

Форма выпуска
Таблетки 250 мг.
По 7 таблеток в блистере из поливинилхлорида и алюминиевой фольги.
По 1,2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения:
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд. 5 Базель Ст. а/я 3190, Петах-Тиква 49131, Израиль.

Производство, упаковка и выпуск
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд. 64 ХаШикма Стр. а/я 353, Кфар-Сава 44102, Израиль

Адрес для приема претензии:
119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр.2.

Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке.
Портал Academ-Clinic.RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!