Категория: Инструкции
Увеличивает содержание оксида азота в эндотелии, стимулирует гуанилатциклазу и образование цГМФ, уменьшает концентрацию кальция в клетках гладких мышц, снижает тонус стенки сосудов и вызывает вазодилатацию. Преимущественно воздействует на венозные сосуды — за счет расширения периферических вен уменьшает венозный возврат к сердцу. Расширяя артериолы, снижает ОПСС, систолическое и среднее АД. В результате уменьшения пред- и постнагрузки уменьшает потребность миокарда в кислороде. Непосредственно расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает давление заклинивания в легочных артериях, конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок.
Показания к применению- ИБС: профилактика приступов стенокардии;
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Форма выпускаТаблетки 1 табл.
активное вещество:
изосорбида-5-мононитрат 20 мг
40 мг
(тритурация изосорбида-5-мононитрата и моногидрата лактозы в соотношении 80%. 20% 25 мг или 50 мг)
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки. Обладает коронарорасширяющим действием. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией. Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Ингибирует агрегацию тромбоцитов, снижает внутритромбоцитарный синтез тромбоксана. Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается. Антиангинальный эффект наступает через 30–45 мин после приема внутрь и продолжается до 8–10 ч.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь изосорбида мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Обладает высокой биодоступностью — около 100%, т.к. нет эффекта «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме крови после приема препарата внутрь достигается в течение 1 ч. Индивидуальные различия в плазматической концентрации после приема препарата внутрь невелики. Эффективный уровень изосорбида мононитрата в крови — около 100 мг/мл. Препарат не связывается с белками плазмы крови. Фармакокинетика при дозах 10–80 мг имеет линейный характер. В отличие от изосорбида динитрата, метаболизируется не в печени, а в почках, где образуются изосорбид и два глюкуронида изосорбид-5-мононитрата. T1/2 составляет около 4–5 ч. Выводится почками, преимущественно в форме глюкуроновых метаболитов, 2% — в неизмененном виде. Почечный клиренс препарата — 115 мл/мин. При гепатоцеллюлярной и почечной недостаточности фармакокинетика изосорбида мононитрата существенно не изменяется.
Использование во время беременностиПо соображениям безопасности Моносан может применяться при беременности и в период лактации только строго по назначению врача, после тщательной оценки пользы и возможного риска, поскольку к настоящему моменту недостаточно данных о последствиях его применения у беременных и кормящих матерей. Если кормящая мать все же принимает Моносан, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных эффектов от препарата.
Противопоказания к применению- повышенная чувствительность к органическим нитратам или другим компонентам препарата;
- острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
- кардиогенный шок, если не обеспечивается достаточно высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;
- токсический отек легких;
- выраженная артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт.ст. дАД менее 60 мм рт.ст.);
- одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5, в т.ч. силденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют антигипертензивное действие нитратов;
- наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью
- гипертрофическая кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада перикарда;
- низкое давление наполнения при остром инфаркте миокарда, левожелудочковая недостаточность. Не следует допускать снижения сАД менее 90 мм рт. ст.;
- аортальный и/или митральный стеноз;
- тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции;
- закрытоугольная глаукома;
- тиреотоксикоз;
- тяжелая анемия;
- заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, ЧМТ);
- выраженная почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность.
Со стороны ССС: «нитратная» головная боль, головокружение, преходящая гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, выраженное снижение АД; в редких случаях — усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция), ортостатический коллапс.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.
Со стороны ЦНС: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения).
Аллергические реакции: кожная сыпь; в отдельных случаях — эксфолиативный дерматит.
Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам).
Способ применения и дозыВнутрь, после еды, проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.
Дозу препарата и кратность приема устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Начинают с 10–20 мг по 1–3 раза в день (доза 10 мг соответствует 1/2 таблетки 20 мг). В зависимости от выраженности клинического эффекта с 3–4 дня терапии дозу препарата можно увеличить до 20–40 мг 2 раза в сутки, увеличивая дозу при необходимости до 60 мг/сут (для таблеток 20 мг) и до 80 мг/сут (для таблеток 40 мг). Максимальная суточная доза — 80 мг.
ПередозировкаСимптомы: коллапс, обморочные состояния, рефлекторная тахикардия, слабость, головокружение, заторможенность, головная боль, зрительные расстройства, гипертермия, покраснение кожи, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия — обычно при хронической передозировке), гиперпноэ, диспноэ, повышение внутричерепного давления, судороги, паралич, кома.
Лечение: помимо общих рекомендаций, таких как промывание желудка и укладывание пациента в горизонтальное положение с приподнятыми ногами, следует контролировать основные показатели жизненных функций и при необходимости их корректировать. Больным с выраженной артериальной гипотензией и/или в состоянии шока следует восполнить объем циркулирующей крови; в исключительных случаях для улучшения кровообращения можно проводить инфузии норэпинефрина и/или допамина.
Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано. При метгемоглобинемии в зависимости от степени тяжести назначаются в/в аскорбиновая кислота в форме натриевой соли (ранее применялся метилтиониния хлорид (метиленовый синий) 0,1–0,15 мл/кг 1% раствора до 50 мл); оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.
Взаимодействия с другими препаратамиПовышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме крови.
Снижает эффект вазопрессоров.
Барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.
При совместном применении с другими вазодилататорами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, БКК, диуретиками, нейролептиками или трициклическими антидепрессантами, с ингибиторами фосфодиэстеразы-5, в т.ч. силденафилом, варденафилом, тадалафилом, а также с этанолом возможно потенцирование антигипертензивного действия изосорбида мононитрата.
При комбинации с амиодароном, пропранололом, БКК (верапамил, нифедипин и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.
Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия, чрезмерное снижение АД).
При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.
Терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина) уменьшается при одновременном приеме с нитросоединениями.
Особые указания при приемеПрепарат не применяют для купирования приступов стенокардии.
В период терапии необходим контроль АД и частоты сердечных сокращений. В случае необходимости использовать препарат на фоне артериальной гипотензии, следует одновременно принимать препараты, обладающие положительным инотропным эффектом. Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае, после 3–6 нед регулярного приема, рекомендуется отмена препарата на 24–48 ч, либо перерыв в лечении препаратом Моносан на 3–5 дней с его заменой на это время другими антиангинальными ЛС.
Необходимо избегать резкой отмены препарата и снижать дозу постепенно.
В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.
Возможно снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, поэтому следует с осторожностью управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности в период терапии препаратом.
Условия храненияСписок Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
Срок годностиУстанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.
Начальная разовая доза Моносана составляет 10-20 мг, кратность приема - 1-3 раза/сут.
В зависимости от выраженности клинического эффекта с 3-5 дня терапии разовую дозу препарата можно повысить до 40-60 мг при той же кратности приема. Максимальная суточная доза - 80 мг.
Таблетки следует принимать внутрь после еды, проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: "нитратная" головная боль, головокружение, преходящая гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, выраженное снижение АД; редко – парадоксальное усиление приступов стенокардии, ортостатический коллапс.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, возможно ощущение легкого жжения языка.
Со стороны ЦНС: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения); редко – ишемия мозга.
Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - эксфолиативный дерматит.
Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам).
Противопоказания к применению
— артериальная гипотензия и артериальная гиповолемия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст. диастолическое давление ниже 60 мм рт.ст. центральное венозное давление ниже 4-5 мм рт.ст.);
— шок, сосудистый коллапс;
— левожелудочковая недостаточность с низким диастолическим давлением;
— острый инфаркт миокарда (с выраженной артериальной гипотензией);
— тампонада сердца;
— токсический отек легких;
— заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма);
— закрытоугольная глаукома;
— лактация (грудное вскармливание);
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата и к другим нитратам.
С осторожностью: при аортальном и/или митральном стенозе, при тенденции к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции, при констриктивном перикардите, пациентам пожилого возраста, при тяжелой анемии, тиреотоксикозе, при гипертрофической кардиомиопатии (возможно учащение приступов стенокардии), при печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии), выраженной почечной недостаточности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Применение при нарушениях функции печени
Состорожностью: при печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии).
Применение при нарушениях функции почек
Состорожностью: при выраженной почечной недостаточности
Применение у детей
Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет.
Моносан не применяют для купирования приступов стенокардии.
В период терапии необходимо осуществлять контроль АД, ЧСС.
При необходимости применения препарата на фоне артериальной гипотензии следует одновременно принимать препараты, обладающие положительным инотропным эффектом.
Частый прием и применение в высоких дозах могут вызвать развитие толерантности; в этом случае после 3-6 недель регулярного приема рекомендуется отмена Моносана на 24-48 ч или перерыв в терапии на 3-5 дней с заменой препарата на это время другими антиангинальными препаратами.
Необходимо избегать резкой отмены препарата и снижать дозу постепенно.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период применения препарата возможно снижение психомоторных реакций пациента, поэтому следует с осторожностью управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: головная боль, головокружение, сердцебиение, гипертермия, гиперемия кожи, потливость, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, судороги, зрительные расстройства, повышение внутричерепного давления, коллапс, обморок, паралич, кома.
Лечение: промывание желудка; при метгемоглобинемии – внутрь или в/в аскорбиновая кислота 1 г, в/в - 1% раствор метилтиониния хлорида (метиленового синего) в дозе 1-2 мг/кг массы тела. Симптоматическая терапия при тяжелой артериальной гипотензии - в/в фенилэфрин (эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны).
При совместном применении Моносан повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме крови.
При сочетанном применении барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в плазме крови.
При совместном применении изосорбида мононитрата с антигипертензивными средствами, периферическими вазодилататорами, антипсихотическими средствами (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, дигидроэрготамином, сильденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.
При комбинации амиодарона, пропранолола, блокаторов медленных кальциевых каналов (верапамил, нифедипин и др.), ацетилсалициловой кислоты и изосорбида мононитрата возможно усиление антиангинального эффекта.
При совместном применении с бета-адреностимуляторами, альфа-адреноблокаторами возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (развитие тахикардии, чрезмерного снижения АД).
При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин) увеличивается вероятность повышения внутриглазного давления.
При одновременном приеме адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства снижают всасывание изосорбида мононитрата из ЖКТ.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 4 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата - используйте данный код
Наименование: Моносан (Monosan)
Форма выпуска, состав и пачка
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с риской с одной стороны. 1 таб. изосорбид-5-мононитрат 20 мг -"- 40 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, лактоза гранулированная, тальк.
Клинико-фармакологическая группа: Периферический вазодилататор. Антиангинальный продукт.
Антиангинальный продукт. Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием этого является увеличение уровня цГМФ (медиатора вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки.
Обладает коронарорасширяющим действием. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Как и к другим нитратам, к продукту развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) восприимчивость к продукту быстро восстанавливается. Антиангинальный эффект развивается через 30-45 мин в последствии приема продукта и продолжается до 8-10 ч.
профилактика приступов стенокардии у заболевших ИБС;
хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
легочная гипертензия, легочное сердце (в составе комбинированной терапии).
Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Начальная разовая доза Моносана составляет 10-20 мг, кратность приема - 1-3 раза/сут. В зависимости от выраженности клинического эффекта с 3-5 дня терапии разовую дозу продукта можно повысить до 40-60 мг при такой же кратности приема. Максимальная суточная доза - 80 мг. Таблетки надлежит принимать внутрь в последствии еды, проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: "нитратная" головная боль, головокружение, преходящая гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, выраженное снижение АД; не часто – парадоксальное усиление приступов стенокардии, ортостатический коллапс.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, возможно ощущение легкого жжения языка.
Со стороны ЦНС: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особо в начале лечения); не часто – ишемия мозга.
Аллергические реакции: кожная сыпь; не часто - эксфолиативный дерматит. Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам).
артериальная гипотензия и артериальная гиповолемия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст. диастолическое давление ниже 60 мм рт.ст. центральное венозное давление ниже 4-5 мм рт.ст.);
шок, сосудистый коллапс;
левожелудочковая недостаточность с низким диастолическим давлением;
острый инфаркт миокарда (с выраженной артериальной гипотензией);
токсический отек легких;
заболевания, сопровождающиеся увеличением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма);
лактация (грудное вскармливание);
детский и подростковый возраст до 18 лет;
высокая восприимчивость к компонентам продукта и к другим нитратам.
С осторожностью: при аортальном и/или митральном стенозе, при тенденции к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции, при констриктивном перикардите, пациентам пожилого возраста, при тяжелой анемии, тиреотоксикозе, при гипертрофической кардиомиопатии (возможно учащение приступов стенокардии), при печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии), выраженной почечной недостаточности.
Применение при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью: при печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии).
Применение при нарушениях функции почек
Состорожностью: при выраженной почечной недостаточности Особые указания Моносан не применяют для купирования приступов стенокардии. В период терапии необходимо осуществлять контроль АД, ЧСС. При надобности применения продукта на фоне артериальной гипотензии надлежит одновременно принимать продукты, обладающие положительным инотропным эффектом. Частый прием и применение в больших дозах могут вызвать развитие толерантности; в этом случае в последствии 3-6 недель регулярного приема рекомендуется отмена Моносана на 24-48 ч или перерыв в терапии на 3-5 дней с заменой продукта на это время другими антиангинальными продуктами. Необходимо избегать резкой отмены продукта и снижать дозу постепенно.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период применения продукта возможно снижение психомоторных реакций пациента, поэтому надлежит с осторожностью управлять транспортными препаратами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: головная боль, головокружение, сердцебиение, гипертермия, гиперемия кожи, потливость, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, судороги, зрительные расстройства, увеличение внутричерепного давления, коллапс, обморок, паралич, кома. Лечение: промывание желудка; при метгемоглобинемии – внутрь или в/в аскорбиновая кислота 1 г, в/в - 1% раствор метилтиониния хлорида (метиленового синего) в дозе 1-2 мг/кг массы тела. Симптоматическая терапия при тяжелой артериальной гипотензии - в/в фенилэфрин (эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны).
При совместном использовании Моносан повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме крови.
При сочетанном использовании барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в плазме крови.
При совместном использовании изосорбида мононитрата с антигипертензивными препаратами, периферическими вазодилататорами, антипсихотическими препаратами (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, дигидроэрготамином, сильденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.
При комбинации амиодарона, пропранолола, блокаторов медленных кальциевых каналов (верапамил, нифедипин и др.), ацетилсалициловой кислоты и изосорбида мононитрата возможно усиление антиангинального эффекта.
При совместном использовании с бета-адреностимуляторами, альфа-адреноблокаторами возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (развитие тахикардии, чрезмерного снижения АД).
При комбинированном использовании с м-холиноблокаторами (атропин) увеличивается вероятность повышения внутриглазного давления.
При одновременном приеме адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства снижают всасывание изосорбида мононитрата из ЖКТ.
Условия и периоди хранения
Список Б. Препарат надлежит хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для малышей месте при температуре от 15° до 25°C. Период годности - 4 года.
Внимание!
Перед применением медикамента "Моносан (Monosan)" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Моносан (Monosan) ».
— артериальная гипотензия и артериальная гиповолемия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст. диастолическое давление ниже 60 мм рт.ст. центральное венозное давление ниже 4-5 мм рт.ст.);
— шок, сосудистый коллапс;
— левожелудочковая недостаточность с низким диастолическим давлением;
— острый инфаркт миокарда (с выраженной артериальной гипотензией);
— токсический отек легких;
— заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма);
— лактация (грудное вскармливание);
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата и к другим нитратам.
С осторожностью: при аортальном и/или митральном стенозе, при тенденции к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции, при констриктивном перикардите, пациентам пожилого возраста, при тяжелой анемии, тиреотоксикозе, при гипертрофической кардиомиопатии (возможно учащение приступов стенокардии), при печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии), выраженной почечной недостаточности.
Лекарственное взаимодействиеПри совместном применении Моносан повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме крови.
При сочетанном применении барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в плазме крови.
При совместном применении изосорбида мононитрата с антигипертензивными средствами, периферическими вазодилататорами, антипсихотическими средствами (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, дигидроэрготамином, сильденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.
При комбинации амиодарона, пропранолола, блокаторов медленных кальциевых каналов (верапамил, нифедипин и др.), ацетилсалициловой кислоты и изосорбида мононитрата возможно усиление антиангинального эффекта.
При совместном применении с бета-адреностимуляторами, альфа-адреноблокаторами возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (развитие тахикардии, чрезмерного снижения АД).
При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин) увеличивается вероятность повышения внутриглазного давления.
При одновременном приеме адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства снижают всасывание изосорбида мононитрата из ЖКТ.
На нашем сайте Вы найдете подробную информацию о препарате МОНОСАН® (таблетки) и его инструкцию по применению на русском языке. Инструкция по применению содержит сведения о составе, показаниях к применению, противопоказаниях, дозировке, особенностях приема у детей, при беременности и кормлении грудью, взаимодействие с другими препаратами, о побочных действиях и передозировке лекарством МОНОСАН®. Также можно ознакомиться с условиями и сроком хранения препарата МОНОСАН® и его аналогах.
Вся информация о препаратах, размещенных на сайте, предназначена только для врачей и других медицинских специалистов. Пациенты не должны заниматься самолечением. Перед применением препаратов рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все материалы собраны из открытых источников.
Данное лекарственное средство могут назначать при следующих отклонениях в сердечно-сосудистой системе:
Лекарственное средство Моносан показан не всем нуждающимся, есть частичные противопоказания к его применению:
Осторожно применять при митральном и аортальном стенозе, пациентам пожилого возраста, при тиреотоксикозе, печеночной недостаточности.
3. Формы выпуска и способы применения лекарстваМоносан выпускается фармакологической промышленностью в следующих лекарственных формах:
Дозу приема лекарства устанавливает исключительно лечащий врач индивидуально каждому пациенту, норма зависит от степени тяжести заболевания.
Читайте далее - показания к применению Нитросорбида. Кому стоит принимать препарат?
Первоначальная разовая доза составляет не более 20 мг с кратностью приема 3 раза в сутки. При тяжелых формах болезни дозу увеличивают до 60 мг при аналогичной кратности приема. Таблетки и капсулы употребляют целиком, причем их не разжевывают, запивают любой жидкостью (теплой водой, чаем, соком, компотом и др.). Запивать газированными напитками таблетками нельзя.
4. ПередозировкаСимптомами передозирования Моносана считаются следующие проявления:
Лечение передозировки заключается в:
Употребление Моносана совместно с иными лечебными средствами может влиять на организм человека, рассмотрим подробно это влияние.
При беременности и кормлении грудным молоком применение данного лекарства возможно только при тех обстоятельствах, когда польза для будущей мамы гораздо выше риска для плода.
Побочные действия препаратаНа применение лекарства разные системы человеческого организма реагируют по-разному.
Моносан хранят в сухом и защищенном от прямого света месте, которое должно быть не доступно для детей. Температура хранения - 17-26 градусов. Хранится препарат не более 4-х лет.
В аптеках Моносан отпускают по рецепту.
8. Особые указания к применениюМногие наши читатели для лечения сердечных заболеваний и их профилактики активно применяют инновационную медицинскую методику от Елены Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться!
Стоимость данного средства в России варьируется в пределах 57 - 84 рубля, в Украине эти показатели равны 15 - 25 гривен.
10. АналогиВ отзывах о рассматриваемом препарате пациенты отмечают:
Ниже имеются подробные отзывы пациентов на эффективность применения Моносана.
Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.
Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.
Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.
Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.
Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.
Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.
Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.
Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.
Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.
Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.
Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.
Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.
Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.
Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.
Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.
МоносанМоносан представляет собой сосудорасширяющее средство.
Фармакологическое свойство препарата обусловлено его способностью расширять сосуды мозга, уменьшать нагрузку на сердце, способствовать перенаправлению коронарного кровотока в те части тела, где снижено кровообращение. За счет этого Моносан снижает объем крови и давление в «малом» круге кровообращения, повышая физическую выносливость больных, страдающих ишемией и стенокардией .
Действующий компонент препарата – изосорбида мононитрат.
Производитель выпускает препарат в форме капсул и таблеток.
На фармацевтическом рынке представлены такие аналоги Моносана как Моно Мак, Пектрол, Моночинкве, Монолонг, Монизол.
Инструкция к Моносану: показания к применениюПрепарат показан в таких случаях как:
Таблетки или капсулы Моносан рекомендуется принимать за 1 час до еды либо через 2 часа после. При этом разжевывать их не рекомендуется.
Инструкция к Моносану указывает, что в начале лечения пациенту назначают прием 10-20 мг лекарства дважды в день в том случае, если применяются таблетки со средней продолжительностью действия. Как правило, начиная с 3-4 дня терапии дозу можно увеличить до 20-40 мг при кратности применения – 2 раза в сутки.
Если же используются лекарственные формы Моносана с пролонгированным действием (капсулы ретард или таблетки депо), то их назначают по 40-50 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости суточную дозу можно повысить до 60-80 мг, но максимальная суточная дозировка не должна превышать 80 мг.
Побочные действия Моносана и аналоговВследствие приема Моносана могут возникать такие побочные реакции как:
По инструкции к Моносану, в ряде случаев больные отмечают повышение частоты стенокардических приступов. На сегодняшний день имеется информация о том, что в результате терапии препаратом у пациентов могут наблюдаться такие проявления как скованность, сонливость, кожная сыпь. нечеткое зрение.
В случае принятия завышенных доз препарата, симптомами передозировки могут выступать:
В данных случаях крайне необходимо промыть пациенту желудок раствором хлорида метилтиониния, а также провести оксигенотерапию, гемодиализ и переливание крови. При выраженном снижении давления больному вводят внутривенно фенилэфрин.
Такими же побочными действиями характеризуются и аналоги Моносана.
Противопоказания к МоносануКак утверждает инструкция к препарату, Моносан противопоказан таким группам пациентов:
Под строгим наблюдением специалиста его следует принимать при таких заболеваниях как:
Лекарственные формы препарата с пролонгированным эффектом противопоказаны в случае синдрома мальабсорбции, а также при повышенной перистальтике желудочно-кишечного тракта. Следует учитывать, что действующее вещество препарата - изосорбида мононитрат способен снижать действие лекарств, оказывающих сосудосуживающий эффект. А при сочетании Моносана с этанолом, нейролептиками, прокаинамидом, трициклическими антидепрессантами, хинидином и силденафилом, его гипотензивное действие существенно усиливается
Условия храненияМоносан относят к лекарственным препаратам списка Б. Его рекомендуется хранить в сухом, темном месте, при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.