Образец заявления на работу в больницу Шаблоны и образцы заявлений о приеме на работу

Предлагаем реальный пример заявления. чтобы сохранить время для подготовки чистовика. В каждом заявлении существуют критичные области для реквизитов. Чтобы вписать их в соответствии с правилами нужно понять принцип.

Удобнее всего реализовать это прочитав шаблон, напечатанный далее. Если Вы наткнулись на ошибку или неточность, будем признательны если Вы сможете напомнить редактору о ошибочных в форме в конце. Полезно хранить в памяти, что юриспруденция не стоит на месте и какие-то заявления продолжают стремительно становиться бесполезными. Обязательно нужно проверять актуальность изложенных в них ссылок на закон.

Может быть, какие-то законы уже отменены.

Главному врачу ПКБ № 1 им. Н.А.Алексеева
Степанову С.С.
От Иванова Ивана Ивановича,
зарегистрированного по адресу:
111222, г.Москва, ул.Неземная, д.0, кв.0.

Уважаемый Степан Степанович!

Я попал к вам в больницу по сфальсифицированным братом сведениям.

18 апреля 2000 года было вынесено решение суда. которым было удовлетворено требование больницы о принудительной госпитализации меня в психиатрический стационар.

Тем не менее оно еще не вступило в законную силу, но меня все же удерживают в стенах больницы недобровольно и насильно «лечат» сильнодействующими психотропными препаратами.

так как я подал кассационную жалобу в Мосгорсуд, то до рассмотрения дела в кассационной инстанции решение в законную силу не вступит. А в соответствии со ст. 210 ГПК РФ решение суда приводится в исполнение после вступления его в законную силу.

Законных оснований для недобровольного удержания меня в больнице и принудительного лечения, от которого я категорически отказываюсь, у администрации ПКБ №1 им. Алексеева нет.

В связи с вышеизложенным прошу Вас:

Принять меры по выписке меня из вашей больницы и не ограничивать мои конституционные права до вступления в законную силу решения суда.

Удостоверить оформленную и подписанную мною доверенность в порядке ст. 53 ГПК РФ на мною назначаемого представителя Иванову Дарью Ивановну.

Приложение: бланк подписанной доверенности.

Заявитель _____________________ Иванов И.И.

Я, Иванова Мария Ивановна, являюсь матерью и в соответствии со ст. 64 Семейного кодекса РФ законным представителем несовершеннолетнего Иванова Ивана Ивановича, 19__ года рождения, подлежащего в соответствии с п. 1 ст.

9 ФЗ “О воинской обязанности и военной службе” первоначальной постановке на воинский учет.

Сообщаю, что беру на себя, как на законного представителя моего сына, ответственность за его постановку на воинский учет. В рамках постановки на воинский учет проводятся медицинские обследования сына. По окончании обследования медицинские документы будут представлены на комиссию по постановке граждан на воинский учет.

В соответствии со ст. 63 Семейного кодекса РФ я совместно с отцом Иванова

И. И. имею преимущественное право на воспитание своего сына перед всеми другими лицами.

Напоминаю, что п. 2 ст. 32 Закона РФ от 10 июня 1992 года № 3266-1 “Об образовании”, определяющий компетенцию образовательного учреждения, не относит постановку граждан на воинский учет к компетенции образовательного учреждения.

В связи с изложенным

1. Не водить моего сына, Иванова Ивана Ивановича, в военный комиссариат и другие административные органы, на которые возложена обязанность по постановке граждан на воинский учет;

Заявление психиатрического стационара в суд общей юрисдикции о принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством: образе

Согласно ч. 2 ст. 33 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" заявление о госпитализации лица в психиатрический стационар в недобровольном порядке подается в суд представителем психиатрического учреждения, в котором находится лицо.

К заявлению, в котором должны быть указаны предусмотренные законом основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке, прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости дальнейшего пребывания лица в психиатрическом стационаре.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. 33 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", ст. ст. 302 - 305 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прошу:

1. Документы, подтверждающие обстоятельства и показания для принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством.

2. Копия Заключения комиссии врачей-психиатров о необходимости дальнейшего пребывания лица в психиатрическом стационаре от "___"________ ____ г. N ___.

3. Доверенность представителя от "___"________ ____ г. N ___ (если заявление подписывается представителем).

4. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования.

<1> Согласно ч. 1 ст. 33 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" вопрос о госпитализации лица в психиатрический стационар в недобровольном порядке по основаниям, предусмотренным ст. 29 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", решается в суде по месту нахождения психиатрического учреждения.

Согласно ч. 1 ст. 302 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации заявление представителя психиатрического стационара о принудительной госпитализации или о продлении срока принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством, подается в суд по месту нахождения психиатрического стационара, в который помещен гражданин.

<2> Согласно пп. 18 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации от уплаты государственной пошлины освобождаются заявители по делам о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар и (или) принудительном психиатрическом освидетельствовании, рассматриваемым в судах общей юрисдикции.

<3> Согласно ст. 29 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Виды госпитализации граждан в психиатрический стационар

ВИДЫ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ГРАЖДАН В ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР

1. 
   Плановая.
   
2. 
   Срочная.
   
3. 
   Экстренная.
   

1. 
   Добровольная.
   
2. 
   Недобровольная.
   
3. 
   Принудительная.
   

1. 
   Лечение.
   
2. 
   Экспертиза.
   
3. 
   Содержание.
   

Срочная госпитализация осуществляется при наличии у гражданина психических расстройств, обуславливающих необходимость помещения в психиатрический стационар, но нет экстренных показаний для стационарного лечения.

Экстренная госпитализация показана гражданам, состояние психического здоровья которых требует немедленного помещения в психиатрический стационар, промедление чревато тяжёлыми осложнениями заболевания и социальными последствиями (самоубийство, агрессия в отношении окружающих, ухудшение непосредственно психического заболевания).

Добровольная госпитализация подразумевает согласие больного на лечение.

В связи с частым отсутствием осознания болезни у душевнобольных граждан (такое явление называется анозогнозия), возникает необходимость помещения больного в психиатрический стационар без его согласия. Алгоритм действий и показания недобровольной госпитализации регламентированы Федеральным законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» от 02.07.1992 года, №3185-1, гражданско - процессуальным кодексом РФ. В частности, показания определены статьей 29 закона:

«Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи».

Непосредственно помещение больного в психиатрический стационар и определение показаний для этого осуществляется врачом психиатром единолично. Далее, в течение 48 часов больной должен быть осмотрен комиссией врачей-психиатров. Если госпитализация признаётся обоснованной, то заключение комиссии в течение 24 часов передаётся в суд по месту расположения психиатрического стационара для решения вопроса недобровольной госпитализации. Если госпитализация признаётся не обоснованной и пациент не желает находиться в психиатрическом стационаре, он подлежит немедленной выписке. В дальнейшем судья в течение 5 дней рассматривает заявление о недобровольной госпитализации с момента его подачи. У лица, подлежащего недобровольной госпитализации, имеется право лично участвовать в судебном заседании. Решение судьи об удовлетворении заявления недобровольной госпитализации гражданина является основанием для его недобровольного содержания. При получении отказа судьи пациент немедленно выписывается. Решение судьи может быть обжаловано в течение 10 дней как самим пациентом, так и администрацией психиатрического учреждения, так и организацией или законным представителем больного. Впоследствии первые 6 месяцев пациент не реже 1 раза в месяц осматривается комиссией врачей психиатров для решения вопроса о продлении или прекращении недобровольной госпитализации. При истечении 6-ти месяцев заключение комиссии передаётся в суд, и далее осуществляются действия по ранее приведённому алгоритму. После 6-ти месяцев больной комиссионно осматривается не реже 1 раза в 6 месяцев, заявления в суд подаются ежегодно. Необходимо отметить, что в законе «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» и Гражданско-процессуальном кодексе РФ существуют разночтения, и поскольку ГПК доминантен, то содержание гражданина в психиатрическом стационаре без подачи заявления в суд не может быть более 48 часов.

Принудительная госпитализация и лечение граждан осуществляется на основании решения суда.

Понятно, что цели госпитализации могут быть различны, могут включать в себя лечение или (и) решение экспертного вопроса. В исключительных случаях, когда тяжёло душевнобольные граждане попадают в тяжёлые жизненные ситуации, лишаются жилья, а также лиц, осуществляющих за ними надзор, они могут подвергаться госпитализации в психиатрический стационар для ухода за ними, не имея медицинских показаний для поступления в психиатрический стационар и при условии отсутствии показаний для госпитализации в стационары другого профиля. Такие показания для содержания в психиатрическом стационаре называются социальными.

Архив форума НПА 11

автор Джульермо Марикото. 01.01.2012, 16:30

Автор данной Инструкции – Александр Викторович Приятельчук. возглавлявший отдел судебных дел ГКПЧ.

Принудительная госпитализация гражданина в психиатрическую больницу

Подготовка к посещению принудительно госпитализированного
Данная инструкция будет полезна тем гражданам, которые принудительно госпитализированы в психиатрическую больницу незаконно и хотят оттуда выйти, а также их родственникам и друзьям, которые хотят помочь им выбраться из больницы. И раз вы читаете эту инструкцию, то, скорее всего, вы являетесь родственником, другом или просто тем, кто желает помочь человеку, находящемуся в психиатрической больнице недобровольно.
Есть несколько типичных вариантов развития ситуации при принудительной психиатрической госпитализации:
1. Человек сам обратился за психиатрической помощью и по истечении какого-то времени решил отказаться от нее. Но, к его сожалению, его не отпускают из психиатрической больницы и с этого момента госпитализация рассматривается как принудительная.
2. Человека насильно доставили в психиатрическую больницу, но под «уговорами» психиатров он подписал согласие на госпитализацию и лечение. Но на самом деле он не желает такой госпитализации и лечения.
3. Человека насильно доставили в психиатрическую больницу, удерживают и лечат в ней без подписанного согласия на госпитализацию и лечение.
4. Человека насильно доставили в психиатрическую больницу, было проведено заседание суда, который вынес решение, которым было удовлетворено заявление психиатрической больницы о принудительной психиатрической госпитализации гражданина в стационар, но он не согласен с вынесенным решением.
Каждый из этих случаев принудительной госпитализации может иметь множество фактических и юридических нюансов, но мы рассмотрим с вами модель поведения в самой распространенной ситуации, которой можно придерживаться в большинстве других похожих случаях.
Итак, что же надо подготовить для похода в психиатрическую больницу, и что необходимо там сделать?
Изначально необходимо точно установить, что ваш родственник или знакомый хочет, и что ему дают или не дают сделать психиатры или другой медицинский персонал в психиатрической больнице. Если вы этого человека уже посещали, то что-то уже должны знать.
Обычно людям, недобровольно находящимся в психиатрической больнице, которые при этом настойчиво протестуют (возражают) относительно принудительной госпитализации и лечении (к этой категории относятся и те, люди которые под давлением подписали согласие на госпитализацию и лечение), не дают звонить родственникам и друзьям (тем, которые тоже против такой госпитализации), не дают встречаться с такими друзьями, а часто и с родственниками, не разъясняют им их права и делают другие подобные вещи. (О правах граждан, находящихся в психиатрической больнице, можно прочитать в статьях 5, 7 и 37 Закона РФ О психиатрической помощи).
Но если сам человек, находящийся принудительно в психиатрической больнице, или его родственники и друзья не наделали много шуму там, то посещение его в приемные часы все же возможно.
При походах в ПБ с собой желательно брать диктофон и перед входом в отделение его включать. Пусть лежит в кармане и все пишет. Записи потом помогают воспроизвести подробности разговоров как с посещаемым человеком, так и те сведения, которые сообщают врачи-психиатры и медицинский персонал. А они, эти сведения, бывают достаточно разные.
Ходить в психиатрическую больницу желательно по 2-3 человека. Это необходимо если понадобится составлять Акт, о чем будет написано ниже, или в дальнейшем иметь в суде свидетелей всего происходящего. Также это необходимо для обеспечения вашей собственной безопасности. В моей практике бывали такие случаи, когда родственников, которые сильно возмущались против произвола со стороны психиатров, принудительно госпитализировали в эту же психиатрическую больницу.
С собой необходимо взять бумагу и ручки. Их можно отдать человеку для того, чтобы он мог что-либо вообще написать, ну и для ведения собственных записей. Они могут понадобиться и сразу, если вдруг госпитализированный захочет написать заявление главному врачу.
Первое посещение психиатрической больницы
В первое посещение необходимо выяснить у человека все обстоятельства госпитализации и, если возможно, то вкратце все записать. Если это невозможно сделать, то потом разговор можно будет воспроизветси по диктофонной записи.
Также вы выясняете у человека все подробности общения с врачами-психиатрами, что они ему говорили, что обещали и т.д.
Выясняете намерение госпитализированного в отношении дальнейшего нахождения в психиатрической больнице и лечении, если он не хочет там находиться, а его не выпускают, выясните, пытался ли этот пациент написать и подать главному врачу психиатрической больницы заявление с просьбой о своей выписке.
В это посещение выясните также, согласен ли этот человек, чтобы вы были его представителем. Или выясните, кого он хотел бы видеть своим представителем в больнице, суде, прокуратуре и других учреждениях и инстанциях.
Уже в это посещение человек может написать заявление главному врачу психиатрической больницы о том, что он не согласен с госпитализацией и лечением, и просит его выписать.
Заявление надо написать в двух одинаковых экземплярах и подписать их. Или написать в одном экземпляре, подписать его и потом на ксероксе сделать с него копию. Это заявление необходимо будет зарегистрировать в канцелярии больницы или у секретаря (это зависит от того, на кого возложены в больнице функции по регистрации входящей и исходящей корреспонденции). Оригинал заявления (или один его экземпляр) остается в больнице, на втором экземпляре (или ксерокопии) вам должны поставить штамп о его регистрации с указанием даты и номера.
Но, здесь у вас могут возникнуть затруднения с тем, чтобы написать заявление или сделать его второй экземпляр, или снять копию с заявления. Да и на следующий раз дальнейшим действиям, которые будут описаны ниже, могут препятствовать со стороны администрации психиатрической больницы. В связи с этим, возможно, лучше будет подготовить к следующему посещению напечатанное заявление и останется только подписать его со стороны вашего подзащитного. А это гораздо проще.
Если в отношении человека было вынесено решение суда о его принудительной госпитализации в психиатрический стационар, то вы выясняете у него, хочет ли он подать кассационную жалобу на это решение, и, если да, то вы готовите к следующему посещению еще и краткую кассационную жалобу.
Для первого посещения описанного выше будет достаточно.
Заканчивая беседу, вы сообщаете этому человеку, что подготовите необходимое заявление на имя главного врача больницы, кассационную жалобу, доверенность и в следующее посещение придете с ними, и ему надо будет их подписать, а вы их подадите в больницу и суд.
Тут есть один нюанс.
Бывает так, что человек, которого принудительно госпитализировали в психиатрический стационар, нашел телефон с которого смог вам позвонить и все рассказать о чем мы описали выше. Вы уже у него можете все выяснить и обо всем с ним договориться.
В таком случае переходите к следующему этапу.
Подготовка документов для принудительно госпитализированного
Между первым и вторым посещением вам необходимо подготовить следующие документы для подписания человеком, которого принудительно госпитализировали в психиатрическую больницу:
1. Заявление главному врачу психиатрического стационара (смотрите образцы заявлений главному врачу) — 3 экземпляра.
Такое заявление главному врачу пациент психиатрической больницы может написать и подать в любое время на основании п. 2 ст. 37 Закона РФ О психиатрической помощи.
2. Краткую кассационную жалобу на решение суда о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар — 4 экземпляра. (Краткую кассацию, потому что решения суда на руках у пациента, как правило, не бывает. Смотрите образец краткой кассационной жалобы).
3. В случае, если процессуальный срок на подачу кассационной жалобы уже истек (а это 10 дней после вынесения решения суда), то необходимо еще составить заявление о восстановлении пропущенного процессуального срока на подачу кассационной жалобы — 3 экземпляра. (Смотрите образцы заявлений о восстановлении пропущенных процессуальных сроков). Основанием служат статьи 109 и 112 Гражданского процессуального кодекса РФ.
4. И еще надо подготовить доверенность от вашего знакомого пациента на вас или другое лицо, того кто будет представителем этого гражданина. Доверенность может быть составлена сразу на нескольких человек (смотрите образец доверенности) — 3 экземпляра. Доверенность оформляется в соответствии со ст. 53 ГПК РФ и главой 10 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Для подписания документов сложите их в следующем порядке (по степени важности): 4 экземпляра кассационной жалобы и 2 заявления о восстановлении пропущенного процессуального срока наверху, 3 заявления главврачу посередине и 1 экземпляр доверенности внизу.
Остальные экземпляры доверенностей вам понадобятся позже, поэтому вы их кладете отдельно от перечисленной подборки.
Когда у вас подготовлены все документы, вы вновь идете в психиатрическую больницу к своему подзащитному в часы посещения.
Второе посещение психиатрической больницы
Как только вы встретитесь со своим знакомым (родственником), ему или ей надо сообщить, что вы принесли все подготовленные документы, краткую кассацию с заявлением о восстановлении процессуального срока, заявление главврачу с просьбой о выписке его из больницы и оформлении доверенности на представителя. Также разъясните, что как только вы вытащите документы, ему (ей) надо будет сразу же подписать все эти документы – без задержек, не обращая внимания на протесты персонала, если таковые будут. Как только он будет готов, достаньте документы с ручкой и пусть он начнет их подписывать.
Достаточно часто бывают случаи когда медсестры или присутствующие психиатры начинают мешать процессу подписания документов. В этом случае вам надо их спокойно сдержать, чтобы ваш подзащитный смог подписать все экземпляры подготовленных документов. Если будут возражения, скажите, что никто не может запретить написать пациенту заявление главному врачу (впрочем, как и в прокурору, в суд, в вышестоящие органы).
По одному экземпляру документов оставьте госпитализированному, а вот первую подписанную доверенность оставьте у себя в качестве доказательства намерения выбора себе представителя с его стороны. Все остальные подписанные документы складываете к себе в портфель.
После того, как вы убрали подписанные документы, вызовите заведующую (-его) отделением, или лечащего врача и попросите удостоверить подпись вашего знакомого на доверенности. В присутствии заведующего отделением или лечащего врача ваш подзащитный подписывает еще один экземпляр доверенности.
Заведующий отделением или лечащий врач обязаны своей подписью удостоверить подлинность подписи гражданина на доверенности, находящегося у них на стационарном лечении в психиатрической больнице.
После всей этой процедуры у вас имеется 3 шт. кассации, 2 заявления главному врачу и 2 подписанные доверенности (одна из них удостоверенная заведующим или врачом, и одна просто подписанная подзащитным).
Если заведующий отделением или лечащий врач отказались заверять подпись госпитализированного на доверенности, то вам надо написать от своего имени заявление главному врачу о том, что заверять подпись на доверенности сотрудник больницы (указываете ФИО) отказался и один экземпляр подписанной доверенности приложить к этому заявлению. В заявлении просите привлечь к дисциплинарной ответственности заведующего отделением.
При этом вы с сопровождаемыми вас лицами составляете акт, что заведующий отделением или лечащий врач отказались удостоверять подпись своего пациента. Ксерокопию акта также прикладываете к своему заявлению.
Далее вы идете в административное здание (или помещение) и подаете, регистрируете в канцелярии или у секретаря заявление главному врачу. Если вы написали еще и от себя заявление, то регистрируете и его.
После регистрации заявления у вас должен остаться один экземпляр подписанного заявления вашего гражданина с отметками канцелярии, номер входящего и даты регистрации психиатрического стационара. Если подавали свое заявление, то и оно должно остаться со всеми регистрационными атрибутами.
Если на этом этапе вам доверенность не заверят, то далее вы едете в почтовое отделение, желательно которое обслуживает районный суд вынесший решение о принудительной психиатрической госпитализации, и посылаете на его адрес два экземпляра кассации ценным письмом с описью и уведомлением о вручении. Адрес на лицевой стороне уведомления пишете свой.
Таким образом первые и значительные шаги по вызволению гражданина из психиатрического стационара вы уже сделаете.
Образцы заявления главному врачу
психиатрической больницы

Нередко, когда посещаешь психиатрическую больницу, приходится писать заявления главному врачу, как самому гражданину, который подвергся принудительной госпитализации, так и посещаемым его людям.
Здесь я приведу несколько примеров таких заявлений.
Заявления от гражданина находящегося в психиатрической больнице
на принудительной госпитализации
Первый образец будет от того пациента, которого «уговорили» подписать согласие на госпитализацию и лечение. В таких случаях, как правило, судебного процесса, рассматривающего вопрос психиатрической госпитализации гражданина в принудительном порядке, не проводится.
Директору психиатрической
больницы №4 им. П.Б.Ганнушкина
Степанову С.С.
От Иванова Ивана Ивановича,
зарегистрированного по адресу:
111222, г. Москва, ул. Неземная, д.0, кв.0.

Уважаемый Степан Степанович!
К вам в больницу я попал подписав согласие на госпитализацию и лечение.
Данным заявлением я отказываюсь от госпитализации и назначенного мне психиатрического лечения.
В связи с этим прошу незамедлительно меня выписать из больницы.
Также прошу удостоверить оформленную и подписанную мною доверенность в порядке ст. 53 ГПК РФ на мною назначенного представителя Иванову Дарью Ивановну.

С уважением, _____________________ Иванов И.И.
Дата: _____________________
Почему в этом заявлении идет речь о заверении доверенности на представителя?
Все очень просто. Лично в моей практике еще не было ни одного случая, когда пациента сразу же выпустили из психиатрической больницы по подобному заявлению. А для того, чтобы интересы таких граждан мог кто-то защищать сразу и ставится вопрос об оформлении доверенности на их представительство.
Следующее заявление будет уже от гражданина, который подвергся принудительной госпитализации и в отношении которого было вынесено решение суда о его принудительной госпитализации в психиатрический стационар.
Главному врачу ПКБ № 1 им. Н.А.Алексеева
Степанову С.С.
От Иванова Ивана Ивановича,
зарегистрированного по адресу:
111222, г.Москва, ул.Неземная, д.0, кв.0.

Заявитель _____________________ Иванов И.И.
Дата: _____________________
Как хорошо видно из этого заявления краткая кассационная жалоба уже была подана на момент подачи заявления главному врачу. Так может быть сделано в следующем случае. Сначала вы, я имею ввиду родственников или друзей, после подписания госпитализированным всех необходимых документов сразу отправляете кассационную жалобу почтой в суд, который вынес решение. А уже после этого приходите в больницу и регистрируете подобное заявление.
Также из этого заявления видно, что срок на подачу кассационной жалобы не был пропущен, в связи с чем не понадобилось писать и подавать заявление о восстановлении пропущенного процессуального срока.
Заявление главному врачу от представителя гражданина
госпитализированного принудительно в психиатрическую больницу
Достаточно часто приходится писать заявления главному врачу представителям госпитализированного в психиатрическую больницу гражданина. Даже если доверенность не оформлена надлежащим образом сотрудниками больницы, но если гражданин уже заявил заведующему отделением, или врачу-психиатру кого он выбрал в качестве своего представителя, то выбранный им человек уже является его представителем.
В вышеописанных примерах это будет Иванова Дарья Ивановна, поэтому будем исходить из тех примеров которые рассмотрены и пусть она напишет заявление от себя.
Главному врачу ПКБ № 1 им. Н.А.Алексеева
Степанову С.С.
От представителя Иванова Ивана Ивановича,
находящегося в 3 отделении,
Ивановой Дарьи Ивановны,
зарегистрированной по адресу:
111222, г. Москва, ул. Неземная, д. 0, кв. 0.
Уважаемый Степан Степанович!
Вчера я со своими друзьями посетила своего брата Иванова И.И. который в присутствии заведующей отделением Петровой И.П. подписал доверенность на представление его интересов на мое имя.
Заведующая отделения отказалась удостоверить подпись Иванова И.И. на доверенности.
По этому факту присутствующими был составлен Акт.
В связи с этим прошу Вас оформить надлежащим образом доверенность от Иванова И.И. и привлечь Петрову И.П. к дисциплинарной ответственности.
Приложения:
1. Доверенность подписанная Ивановым И.И. на мое имя.
2. Акт от 22.02.2002 г.

Заявитель _____________________ Иванова Д.И.
Дата: _____________________
Подобные заявления могут писаться по любому поводу. Например, в моей практике были случаи когда госпитализированному человеку становилось плохо от применяемых к нему психотропных препаратов. В этих случаях обязательно ему (или ей) необходимо написать заявление главврачу о таких ситуациях и регистрировать их в больнице.
Имейте ввиду, что подобные заявления фиксируют какие-то нарушения со стороны персонала психиатрических больниц, ухудшения состояния здоровья пациента, либо же фиксируют какой-либо значимый юридический шаг для госпитализированного человека.

Краткая кассационная жалоба

Достаточно часто бывают случаи когда гражданин, находящийся недобровольно в психиатрической больнице, не знает, что было вынесено решение о принудительной госпитализации его в психиатрический стационар. Такое случается когда госпитализированных граждан в больнице просто не водят на заседание суда, и, фактически, судебный процесс проходит заочно. Но рано или поздно этот гражданин узнает в больнице о вынесенном решении.
Достаточно часты бывают и случаи, когда принудительно госпитализированному гражданину просто не дают возможности ознакомится с вынесенным решением суда, а суд не высылает ему решение.
В таких случаях, чтобы в дальнейшем не возникали вопросы о пропуске процессуальных сроков на подачу кассационной жалобы, желательно написать краткую кассацию (еще их называют летучками) и подать, или отправить по почте в районный суд вынесший решение. Но не путайте тот момент, что составляется краткая кассация в суд второй инстанции. Это суды субъектов Российской Федерации. Например в Москве это Московский городской суд. А подается кассация через районный суд, который вынес решение, в нашем случае это решение о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар.
Образец краткой кассационной жалобы
В Московский городской суд

Заинтересованное лицо:
Иванов Иван Иванович,
проживающий по адресу:
111222, г. Москва, ул. Неземная, д. 0, кв. 0.

Представитель заинтересованного лица:
Иванова Дарья Ивановна,
проживающая по адресу:
111222, г. Москва, ул. Неземная, д. 0, кв. 0.

Заявитель: ГУ Психиатрическая клиническая больница №1
им. Н.А. Алексеева,
адрес: 113152,
г. Москва, Загородное ш. д. 2.
Кассационная жалоба
На решение Симоновского районного суда г. Москвы от 18 апреля 2000 г. которым удовлетворено заявление психиатрической клинической больницы № 1 им. Н.А.Алексеева, о госпитализации меня в психиатрический стационар в недобровольном порядке.
С данным решением я не согласен и прошу его отменить.
Мотивировочная часть жалобы будет подана позже, после получения решения суда.
Приложение: экземпляр жалобы для ответчика.
Обо всех процессуальных действиях совершаемых судом прошу уведомлять моего представителя, Иванову Дарью Ивановну, заказной корреспонденцией.

Заявитель ______________________ Иванов И.И.
Дата: 25 апреля 2000 года.
Как видите в этой кассационной жалобе имеется указание, что решение суда еще не получено.
Также принудительно госпитализированный Иванов И.И. указывает в кассации на своего представителя. Даже если уйдет достаточно много времени на оформление доверенности в связи с категорическим отказом администрации психиатрической больницы оформлять доверенность, то, по крайней мере в такой форме, будет выражено намерение Иванова кого он хочет видеть своим представителем.
По причине отсутствия доверенности у представителя в суде, скорее всего, не примут от него кассационную жалобу. Поэтому лучше сразу отправить кассацию через почту ценным письмом с описью и уведомлением о вручении на адрес районного суда, который вынес решение. В нашем примере кассацию надо будет подавать в Симоновский районный суд г. Москвы.
В случае если гражданин, принудительно находящийся в психиатрической больнице по решению суда, узнает о точной дате вынесенного решения и срок для его обжалования уже истек (10 дней – ст. 338 ГПК РФ) то вместе с кассационной жалобой необходимо подать в районный суд заявление о восстановлении пропущенного процессуального срока на подачу этой кассации.
Источник: http://www.psychepravo.ru/instrukcii/prinuditelnaya-psihiatricheskaya-gospitalizaciya.htm
Примечание юриста Дж.Марикото:
С 1 января 2012 г. в связи с изменениями, внесенными в ГПК РФ Федеральным законом от 9 декабря 2010 г. №353-ФЗ, вместо кассационной жалобы необходимо подавать апелляционную жалобу.
Также необходимо прилагать к апелляционной жалобе квитанцию об уплате госпошлины, а в случае, если денежных средств не имеется, ходатайствовать в апелляционной жалобе об отсрочке уплаты госпошлины на основании п.2 ст.333.20 НК РФ в связи с отсутствием денежных средств и невозможностью покинуть психиатрический стационар для производства оплаты госпошлины.