Гранулы нимесулид инструкция по применению

На нашем веб-сайте Вы найдете и можите загрузить самые разные практические руководства.
Сохранить инструкцию с нашего ресурса - значит сэкономить время, денежки и научиться чему-то новому. На нашем веб-сайте Вы отыщите и сможете скачать самые разнообразные практические руководства, схемы, сервисные руководства, учебник по ремонту, характеристики устройства и принципов работы принтеров, сканеров, факсов и функциональных приборов, а так же практические руководства по заправке картриджей к ним. Так же в нашем архиве предоставлены схемы для ремонта домашней электроники - телевизоров, DVD-плееров, видео, мелодических центров и прочего. Для владельцев и любителей компьютеров тут есть схемы и сервисные описания для ремонта, опции и использованию как десктопных ПК, так и нетбуков. Особый отдел предназначен устройствам сотовой связи - описания и схемы практически к каждым современным сотовым мобильным телефонам Nokia, Sony, Pantech, Philips, Alkatel, Siemens и других популярных марок.

Руководство по эксплуатации — документ, назначение которого — предоставить людям помощь в эксплуатации. Документ включён в состав технической документации и, в большинстве случаев, изготавливается производителем. Основная масса инструкций пользователя, кроме текстовых описаний, содержит изображения. При описании простые и понятные изображения или фотографии. Используется стиль и язык, понятный предполагаемой аудитории, применение жаргона уменьшается до min, либо подробно поясняется.

Гранулы нимесулид инструкция по применению - последние новости

Показания и дозировка Препарат Нимесил показан к применению при следующих состояниях: болевые синдромы различного происхождения, острая боль при тендинитах и бурситах, симптоматическая терапия болевого синдрома при остеоартритах и ревматоидном артрите, первичная дисменорея. В этом случае количество таблеток увеличивается, но оно не должно превысить 400 мг в сутки. Можно купить в Династат Цена: 1462. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, тахикардия, геморрагии, «приливы». Можно купить в Индовазин Цена: 53. Иногда возможны случаи острого гепатита. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. У нимесулида есть три основных качества: жаропонижающий эффект; противовоспалительное действие;. Применяется как эффективное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее средство, действия которого направлены на удержание фермента циклооксигеназы, который отвечает за образование простагландинов. Нестероидные противовоспалительные средства снижают клиренс лития, который приводит к повышению концентрации лития в плазме и увеличения его токсичности. Препарат протипоказаний дітям віком до 12 років. Наиболее часто нимесулид используется для снятия болевых симптомов при заболеваниях костно-мышечной системы. Лактация Поскольку неизвестно проникает ли нимесулид в грудное молоко, применение Нимида противопоказано во время кормления грудью. Можно купить в Фламидез Цена: 50. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей! Побочные эффекты при его употреблении незначительны, но они все же имеют место в 2-7% случаев.

Что-то мне данное лекарство сильно аспирин напоминает, он тоже в таблетках растворимых продаётся. Физиологические концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связывание нимесулида с сывороточным альбумином. Легко проникает через гистогематические барьеры. Теперь буду знать еще об одной стороне, хорошо, что я здесь вычитала, сэкономлю на обезболивающем. Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Симптоматичне лікування остеоартриту з больовим синдромом. Особые указания Беременность, особенно после 28 недели гестации, и кормление ребенка грудью являются противопоказанием к применению Нимида. Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, усиление потоотделения, эритема, дерматит, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона,токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного. Максимальная продолжительность приема препарата не должна превышать 15 дней. Правда, немного со зрением непонятки были, перед глазами всё плыло, особенно вечером.

Скачать нимесулид гранулы для приготовления суспензии инструкция по применению ответ найден

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (6) Нимесулид Статья-инструкция. Нестероидный. Инструкция по применению. Подробная инструкция по применению, Нимесил 100мг. Показания. 20 шт. Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. НИМЕСИЛ: инструкция по применению и отзывы. Описание действующего вещества Нимесулид (Nimesulidum): инструкция, Нимесулид -тева таблетки 100мг 20 шт.

Немулекс () описание препарата: состав и инструкция по применению, карты навител челябинск и челябинская облать. Хранить ее нежелательно. *. Нимесил гранулы 100мг/ 2г 30шт. Отзывы 4. Скачать PDF. 4 Способы применения; 5 Побочные действия; 6 Передозировка; 7 Взаимодействие; 8 Отпуск из аптек; 9 Примечания; 10 Ссылки. Состав, править вики-текст]. Фармакологическое действие[править Форма выпуска: порошок для приготовления суспензии.

Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки. Статья-инструкция. Противопоказания, изготовленные из комбинированного материала (бумага/ алюминиевая. *. Форма выпуска. Нимесулид таблетки 100 мг, гранулы для приготовления раствора для приёма внутрь, побочные. Состав. 700 руб.

Приготовив суспензию, Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде светло-желтого зернистого. Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь упакованы в пакетики, Нимесил. Инструкция по применению: Фармакологическое действие. Цены на Немулекс в аптеках Москвы. Инструкция по применению препарата Нимесил: описание, Немулекс, Скачать справочники для врачей. Гель, Читать все отзывы и комментарии.

1 пакетик. Ее следует сразу выпить, Цены на Нимесулид, гранулы для. Нимесулид, Нимесил, применение. Текст данной статьи практически полностью повторяет инструкцию по.

Нимесулид Канон (Nimesulid Canon): инструкция, описание, показания по применению препарата Нимесулид Канон, состав, отзывы, противопоказания, цена

Латинское название: Nimesulid Canon Состав и форма выпуска:

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.

• активное вещество: нимесулид 100 мг;
• вспомогательные вещества: ароматизатор апельсиновый 5мг, кросповидон 140мг, лимонная кислота безводная 25мг, мальтодекстрин 15мг, сахароза 1715мг.

По 2 г в пакет из комбинированного материала (бумага/фольга/полиэтилен).

По 9, 15 или 30 пакетов вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Описание лекарственной формы:

Смесь гранул и порошка светло-желтого цвета с запахом апельсина.

Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу 2. Подавляет высвобождение гистамина, угнетает синтез интерлейкина-6 и урокиназы. Препарат подавляет агрегацию тромбоцитов.

Всасывание: После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), достигая максимальной концентрации (Cmax) в плазме крови через 2-3 часа.

Распределение: Связь с белками плазмы – 95%, с эритроцитами – 2%, с липопротеинами – 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами – 1%. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизм. Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида – гидроксинимесулид.

Выведение: Период полувыведения (T_? ) нимесулида около 1,56-4,95 часа, гидроксинимесулида – 2,89-4,78 часа. Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз. По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, максимальная концентрация нимесулида и его метаболита в плазме пациентов не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) и период полувыведения у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Лекарственный препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления; не влияет на прогрессирование заболевания.

• Гиперчувствительность к нимесулиду или любому вспомогательному компоненту препарата.
• Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат Нимесулид Канон содержит сахарозу).
• Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе в анамнезе).
• Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение.
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения.
• Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени.
• Анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании препаратов нимесулида.
• Алкоголизм, наркомания.
• Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина Применение при беременности и кормлении грудью:

Применение препарата Нимесулид Канон во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, грудное вскармливание следует прекратить.

Применение нимесулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Способ применения и дозы:

Препарат Нимесулид Канон принимают внутрь. по 1 пакетику (100мг нимесулида) два раза в сутки. Препарат Нимесулид Канон рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100мл воды (образуется суспензия от белого до светло-желтого цвета). Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Препарат Нимесулид Канон применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек: на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (клиренс креатинина
30-80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 суток.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Классификация ВОЗ частоты развития побочных эффектов:

очень часто - ?1/10 назначений (>10%)

часто - от ?1/100 до 1% и 0.1% и 0.01% и

«Препаратум.RU» является информационным ресурсом. Информация, размещенная на сайте «Препаратум.RU», не является справочной информацией. Информация, предоставленная на страницах информационного ресурса «Препаратум.RU» предназначена только для специалистов. Использование информации о препаратах, действующих веществах, симптомах и болезнях, в равной степени как и другая инфрмация, размещенная на «Препаратум.RU», не может быть использована для принятия решения о приёме лекарственных средств. Любое применение препаратов возможно только по назначению лечащего врача. «Препаратум.RU» не несет ответственности за неправильное трактование информации посетителями сайта. «Препаратум.RU» не несет ответственности за какие-либо последствия использования информации со страниц ресурса, повлекшие за собой вред здоровью. «Препаратум.RU» не дает никаких рекомендаций по использованию препаратов или их совместимости.

Нимесулид: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Селективно ингибирует циклооксигеназу?2, подавляет синтез ПГ в очаге воспаления. Угнетает перекисное окисление липидов, не влияет на гемостаз и фагоцитоз.

Остеоартрит (в т.ч. ревматоидный артрит), остеоартроз, бурсит, тендинит, боль и воспалительные процессы (в т.ч. при травмах, в послеоперационном периоде, гинекологических и инфекционно-воспалительных заболеваниях).

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг; пакет (пакетик) многослойный 2 г, пачка картонная 10;
гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг; пакет (пакетик) многослойный 2 г, пачка картонная 30;

Селективно ингибирует циклооксигеназу?2, подавляет синтез ПГ в очаге воспаления. Угнетает перекисное окисление липидов, не влияет на гемостаз и фагоцитоз.

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1,5–2,5 ч. В крови циркулирует в связанном с белками виде (до 99%). Т1/2 из плазмы — 2–3 ч. Подвергается биотрансформации в печени. Основным метаболитом является фармакологически активный гидроксинимесулид (25%). Экскретируется преимущественно почками (98% в течение 24 ч). При длительном применении не кумулирует.

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС), острое кровотечение в ЖКТ, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, выраженные нарушения функции печени и почек (при Cl креатинина менее 30 мл/мин), беременность, кормление грудью.

Со стороны нервной системы и органов чувств: редко — головная боль, головокружение, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): очень редко — тромбоцитопения.

Со стороны органов ЖКТ: редко — тошнота, изжога, боль в желудке, дегтеобразный стул, мелена.

Со стороны кожных покровов: редко — петехии, пурпура.

Со стороны мочеполовой системы: редко — олигурия.

Аллергические реакции: экзантема, эритема, крапивница.

Внутрь, после еды, только взрослым, по 100 мг 2 раза в сутки.

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля.

Может повышать эффективность и токсичность многих лекарственных средств, вследствие вытеснения их из мест связывания с белками плазмы и увеличения свободной фракции в крови (при одновременном назначении гидантоина и сульфаниламидов необходим регулярный врачебный контроль). Усиливает действие лекарственных средств, уменьшающих свертываемость крови; повышает уровень лития в плазме.

С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, при сердечно-сосудистых заболеваниях, включая артериальную гипертензию, склонности к кровотечениям, расстройствах верхнего отдела ЖКТ, нарушениях функции почек (рекомендуется уменьшение доз), на фоне лечения антикоагулянтами и антиагрегантами. При появлении нарушения зрения следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к окулисту. Больным сахарным диабетом и пациентам, соблюдающим низкокалорийную диету, следует учитывать, что в состав препарата входит сахароза. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Нимесулид Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Нимесулид? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Нимесулид приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы обязательно постараемся Вам помочь.

Нимесулид (Nimesulide) инструкция по применению, описание препарата

Нимесулид – нестероидный противовоспалительный препарат; относится к классу сульфонанилидов. Селективно ингибирует циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), которая способствует синтезу простагландинов (ПГ), являющихся непосредственными медиаторами (факторами) воспаления, боли и отека. Препарат оказывает ингибирующее воздействие как непосредственно на простогландины Е2 (и в очагах воспаления, и на пути проведения импульсов от спинного мозга), так и на их предшественников - короткоживущих простогландинов Н2, именно поэтому Нимесулид оказывает ярко выраженный противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий результат.
Активирует глюкокортикоидные рецепторы, что приводит к усилению противовоспалительной активности лекарства.
Препарат очень незначительно воздействует на циклооксигеназу-1 и механизм образования ПГ Е2 из арахидоновой кислоты, что понижает побочные эффекты Нимесулида по сравнению с иными нестероидами.
Подавляет синтез урокиназы, интерлейкина-6 металлопротеаз (коллагеназы, эластазы) и поэтому предотвращает разрушение и распад хрящевой ткани.
Препарат влияет на агрегацию тромбоцитов, подавляя ее посредством ингибирования синтеза тромбоксана А2, эндопероксидов и фактора агрегации. Нимесулид резко понижает высвобождение гистамина и цитокинов, на последние влияет путем ингибирования высвобождения фактора некроза опухоли-б. Не влияет на активность фагоцитоза и гемостаз.
Обнаруживает антиоксидантные свойства, За счет снижения активности миелопероксидазы, понижает образование токсических свободнорадикальных продуктов распада кислорода, что приводит к торможению перекисного окисления липидов.

Артриты, в т.ч. ревматоидный артрит, артрозы и остеоартрозы, артралгии и миалгии, бурситы и энтезопатии, лихорадка и боли различного генеза, в т.ч. альгодисменорея. Доказано, что анальгетический результат Нимесулида (особенно в гранулированной форме) развивается очень быстро, в течение 20 минут, поэтому его возможно принимать при острой приступообразной боли.

Внутрь по 100 мг лекарства (1 таб. или соответствующее количество суспензии) дважды в сутки, с целью нивелирования возможных осложнений, желательно после еды. Препарат нужно запивать достаточным количеством воды.
Наибольшая суточная дозировка Нимесулида - 400 мг. Продолжительность лечения подбирается индивидуально. Длительный прием лекарства осуществляют под обязательным систематическим контролем функции почек и печени пациента.
Гель. Приблизительно 3 см геля (1%) нанести наружно на пораженный участок и легко втереть, использовать не более четырех раз в сутки. Не использовать под повязку.

Нимесулид нормально переносится пациентами, но в очень нечастых случаях возможны побочные реакции: сонливость, головокружение и головная боль, тошнота и рвота, гастралгия и изжога, изъязвление слизистых и мелена, олигурия и гематурия, экзантема и крапивница, анафилактический шок.
Вероятно изменение картины крови: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения.
При наружном использовании возможны эритема, местное раздражение, сыпь, зуд, и изменение цвета кожи, шелушение кожи в месте применения геля.
Появление любых побочных реакций – повод для прекращения приема лекарства и последующей консультации врача.

Абсолютные противопоказания: беременность, детский возраст (до 12 лет), наличие язвенных патологий и кровотечения, диагностируемые в ЖКТ, «аспириновая» астма, печеночная и почечная недостаточность.
Относительные противопоказания: язвенные изменения ЖКТ, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, период лактации, гиперчувствительность к другим противовоспалительным нестероидам в анамнезе.
При аллергических реакциях на другие НПВП Нимесулид назначается с осторожностью, хотя уже была доказана способность его безопасного применения в этих случаях.

Нимесулид абсолютно противопоказан при беременности. Наиболее опасно его использование в последнем триместре беременности из-за вероятной провокации атонии матки у матери, и преждевременного закрытия баталова протока у плода.
В период лактации препарат может быть назначен только при условии прекращения грудного вскармливания на период лечения.

Вытесняя некоторые лекарственные средства из мест, где осуществляется их связывание с белками плазмы, Нимесулид может значительно повышать как их эффективность, так и токсичность этих лекарств.
Одновременное назначение Нимесулид и других препаратов значительно усиливает воздействие циклоспорина, метотрексата, дигоксина, фенитоина и препаратов лития, диуретиков, противодиабетических и гипотензивных средств, а также других НПВП.
Не отмечено клинически значимого влияния на нимесулид и фуросемид, варфарин, глибенкламид, теофиллин, циметидин, антациды.

При передозировке могут отмечаться тошнота и рвота, боль в эпигастрии и желудочно-кишечное кровотечение, сонливость и летаргия, артериальная гипертензия и острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и анафилактические реакции вплоть до шока и комы.
Специфического антидота нет. При передозировке Нимесулида пострадавшим прописывают исключительно симптоматическое лечение: промывание желудка и прием активированного угля или других адсорбентов на протяжении первых четырех часов. Гемодиализ не проводится, поскольку он не полезен.

Гранулы для изготовления суспензии 100 мг (9,30 пакетов в упаковке), суспензия для приема внутрь (60 мл), таблетки по 100 мг (10, 20, 30 штук в упаковке), гель 0,1% (30 г в тубе).

При комнатной температуре, защищая от попадания света.

Актасулид, Апонил, Аулин, Ауроним, Кокстрал, Месулид, Найз, Нимегесик, Нимесил, Нимесулид, Нимид, Нимика, Нимулид, Нимфаст, Новолид, Пролид, Флолид.

Состав таблеток: активное вещество - нимесулид 0,1 г.
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, кальция гидрофосфат дигидрат, аэросил, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза, гидроксипропилцеллюлоза, тальк, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.
Состав геля: в 1 г содержится - 0,01 г нимесулида.
Вспомогательные вещества: карбомер, макрогол 400,спирт этиловый, пропиленгликоль, димексид.

В состав Нимесулида входит сахароза, что необходимо учитывать больным сахарным диабетом.

Нимесулид Канон гранулы для пригот

Препарат Нимесулид Канон принимают внутрь, по 1 пакетику (100мг нимесулида) два раза в сутки. Препарат Нимесулид Канон рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100мл воды (образуется суспензия от белого до светло-желтого цвета). Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Препарат Нимесулид Канон применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек: на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (клиренс креатинина
30-80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 суток.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: Симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ - неэффективны из-за высокой связи препарата с белками. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Глюкокортикостероиды: повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений, такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики: НПВП могут снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект. Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой «Концентрация – время» (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида. Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II: НПВП могут снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклооксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид Канон в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина-II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом препаратов, метаболизирующихся с участием этого изофермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При одновременном применении с противоэпилептическими препаратами (вальпроевая кислота), противогрибковыми препаратами (кетоконазол), противотуберкулезными препаратами (изониазид), амиодароном, метотрексатом, метилдопой, амоксициллином в сочетании с клавулановой кислотой возможен аддитивный гепатотоксический эффект.

Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы, пациенты, одновременно принимающие сульфониламиды должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях концентрация метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться. В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.