Нимулид - инструкция по применению, 14 аналогов

Гель для наружного применениясм. также:
Нимулид; гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки диспергируемые, таблетки для рассасывания, таблетки растворимые [для детей]

НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. В отличие от др. НПВП селективно подавляет ЦОГ2, тормозит синтез Pg в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза Pg в здоровых тканях).
Клинический эффект при местном применении наступает через 4 нед.

Ревматизм, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеоартроз, синовит, тендинит, тендовагинит, бурсит, боли в позвоночнике, невралгия, миалгия, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.

Гиперчувствительность.C осторожностью. Артериальная гипертензия, ХСН, сахарный диабет типа 2; дерматозы, повреждения эпидермиса и инфекции кожных покровов в области применения, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), кровотечения из ЖКТ; "аспириновая" астма, печеночная недостаточность; почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 12 лет).

Системные реакции: изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, головная боль, головокружение; задержка жидкости, аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактический шок); тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз; повышение активности "печеночных" трансаминаз; удлинение времени кровотечения; гематурия.
Местные реакции: раздражение кожи, кожная сыпь, шелушение, кожный зуд, транзиторное изменение цвета кожи (не требует отмены препарата).

Местно, равномерно наносят (не втирая) на пораженную область столбик геля длиной 3 см не более 4 раз в сутки. Количество геля и частота применения могут варьировать в зависимости от величины обрабатываемого участка и реакции пациента. Максимальная суточная доза - 5 мг/кг (1 туба в сутки).

При длительном применении необходим систематический контроль функции почек.
Не следует наносить на слизистые оболочки (включая конъюнктиву), поврежденную кожу. Обработанные участки кожи не следует закрывать окклюзионными повязками.

Фармакокинетическое взаимодействие - на уровне связывания с белками плазмы (повышает концентрацию ЛС, конкурирующих за связь с белками плазмы).
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

• Актасулид
  
• Апонил
  
• Аулин
  
• Ауроним
  
• Кокстрал
  
• Месулид
  
• Найз
  
• Нимегесик
  
• Нимегесик 100
  
• Нимесил
  
• Нимесулид
  
• Нимика
  
• Пролид
  
• Флолид
  

НИМУЛИД - описание препарата

Нимулид является НПВП из класса сульфоналилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Нимесулид относится к НПВП, механизм действия которого связан с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и воздействием на ряд других факторов: подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Селективно подавляя ЦОГ-2, снижает биосинтез простагландинов в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях).

Абсорбция при приеме внутрь - высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связывание с белками плазмы - 95%, с эритроцитами - 2%, с липопротеинами - 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами - 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. C_max - 3.5-6.5 мг/л. V_d - 0.19-0.35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит - 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метальной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).

T_1/2 нимесулида - около 1.56-4.95 ч, 4-гидроксинимесулида - 2.89-4.78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1.8-4.8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Взрослым и детям старше 12 лет(масса тела более 40 кг) внутрь назначают по 1 таб. 2 раза/сут.

Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза - 5 мг/кг.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Курс лечения: по назначению врача.

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.

Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид увеличивает наступление побочных действий при одновременном приеме метотрексата.

Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.

Нимесулид может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина на почки. Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений ЖКТ.

Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризм, гастрит; очень редко - боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Со стороны ЦНС: нечасто - головокружение; редко - ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка; очень редко - бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипертензия; редко - тахикардия, геморрагии, приливы.

Органы чувств: редко - нечеткость зрения.

Со стороны кожных и слизистых покровов: нечасто - зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко - эритема, дерматит.

Со стороны печени и желчевыводящей системы: часто - повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - отеки; редко - дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерcтициальный нефрит.

Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, эозинофилия; очень редко -тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Аллергические реакиии: редко - реакции гиперчувствительности; очень редко - анафилахтоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Общие реакции: редко - общая слабость; очень редко - гипотермия.

В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения Вашего самочувствия обратитесь, пожалуйста, незамедлительно к своему врачу.

Хранить препарат при температуре 15°-25°С, в сухом и защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 5 лет. Не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Препарат Нимулид

Продукт "Нимулид" - средство нестероидное антивосполительное, входящее в класс сульфонанилидов. Медикамент обладает жаропонижающим, анальгезирующим свойством.

Продукт "Нимулид" (пилюли) аннотация охарактеризовывает как средство нестероидное антивосполительное, входящее в класс сульфонанилидов. Медикамент обладает жаропонижающим, анальгезирующим свойством. Существует также раствор для приема вовнутрь либо крем трансдермальный для внешнего использования.

Характеризуя механизм деяния лекарства "Нимулид", аннотация по применению показывает на его способность подавлять синтез простагландинов, фактора активации тромбоцитов, фактора некроза в опухолях альфа, также синтез гистамина и протеиназ.

Предназначение, режим дозы

Продукт "Нимулид" аннотация по применению советует при растяжении связок, бурсите, теносиновите, тендините, остеоартрите, остеоартрозе, ревматоидном артрите. Медикамент назначается как симптоматическая терапия при воспалительных процессах, осложненных лихорадкой и болевым синдромом. К таким состояниям, а именно, относят травмы в опорно-двигательном аппарате, ранения и травмы мягеньких тканей, отит, тонзиллит, фарингит и остальные заболевания гортани, уха и носа, боли в пояснице, послеоперационный период. Продукт "Нимулид" применяется также в гинекологии и стоматологии (при зубной боли, к примеру). Не считая того, лечущее средство назначают при воспалительных процессах и лихорадочных состояниях вследствие зараз в верхних отделах дыхательной системы (бактериальной либо вирусной природы).

В форме пилюль лечущее средство "Нимулид" назначают по 100 миллиграммов два раза в день по окончании либо после пищи. Пилюли для перорального приема нужно проглатывать полностью. Запивать следует достаточным объемом воды. Пилюлю лигнвальную (для рассасывания) помещают в полость рта, где она начинает растворяться в слюне. После полного растворения слюну проглатывают. Наибольшая доза в денек - двести миллиграммов.

Продукт "Нимулид" (суспензия) аннотация советует использовать в педиатрии. Лучшая доза составляет полтора миллиграмма на килограмм массы. Приобретенное количество распределяют на два либо три приема. Для малышей наибольшая доза в денек - 5 миллиграммов на килограмм за два-три приема.

При предназначении старым нездоровым фармацевтического средства "Нимулид" аннотация по применению не просит корректировки дозы.

При приеме продукта может быть проявление неких негативных реакций. К побочным действиям лекарства "Нимулид" аннотация по применению относит диарею, боли в желудке, рвоту, чувство дискомфорта в эпигастрии, тошноту. Не считая того, могут отмечаться мигрени, сонливость, головокружения, бронхоспазм, крапивница, зуд. В редчайших случаях наблюдались местные реакции.

Не назначается лекарственное средство "Нимулид" при расстройстве печеночной либо почечной деятельности выраженного нрава, эрозивно-язвенных нарушениях в системе пищеварения в стадии обострения, при гиперчувствительности.

В медицинской практике нет достаточного количества инфы о безопасности приема лекарства беременными и кормящими пациентками. В связи с этим продукт "Нимулид" (в хоть какой фармацевтической форме) этим категориям нездоровых не назначается.

При предназначении медикамента "Нимулид" нужно соблюдать осторожность с пациентами, имеющими застойную сердечную дефицитность, расстройства зрения, артериальную гипертензию, расстройства деятельности печени либо почек.

Лечущее средство влияет на способность концентрировать внимание и проявлять психомоторные реакции, вызывает сонливость и головокружение. Данные факты нужно учесть лицам, чья деятельность характеризуется как потенциально страшная.

Перед внедрением продукта "Нимулид" нужно проконсультироваться с медиком и изучить аннотацию.

Препарат Нимулид. Инструкция по применению так же ищут как:
Препарат Нимулид. Инструкция по применению отзывы - инструкция Препарат Нимулид. Инструкция по применению - описание препарата Препарат Нимулид. Инструкция по применению - побочные эффекты Препарат Нимулид. Инструкция по применению - применение препарата Препарат Нимулид. Инструкция по применению - отзывы Препарат Нимулид. Инструкция по применению - описание Препарат Нимулид. Инструкция по применению - купить Препарат Нимулид. Инструкция по применению - подробная иформация Препарат Нимулид. Инструкция по применению

Нимулид таблетки для рассасывания Панацея Биотек Лтд

Регистрационный номер: П N011525/03-161213
Торговое название препарата: нимулид
Международное непатентованное название (MHH): нимесулид
Лекарственная форма: таблетки для рассасывания

Состав
Каждая таблетка для рассасывания содержит:
Действующее вещество: нимесулид 100,00 мг
Вспомогательные вещества: маннитол 187,85 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 10,00 мг, метилпарагидроксибензоат натрия 0,281 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия 0,021 мг, калия сорбат 0,346 мг, кроскармеллоза натрия 3,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 5,00 мг, магния стеарат 5,00 мг, аспартам 7,00 мг, кремния диоксид коллоидный 5,00 мг, ароматизатор апельсиновый 1,50 мг.

Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки бледно-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Нимулид является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфонанилидов.
Нимесулид относится к новому поколению НПВП, механизм действия которого связан с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)- фермента, участвующего в синтезе простагландинов - медиаторов отека, воспаления и боли и воздействием на ряд других факторов: подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и выраженное жаропонижающее действие.

Фармакокинетика
Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связь с белками плазмы 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Сmax — 3,5 — 6,5 мг/л. Объем распределения — 0,19 — 0,35 л/кг.
Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хороша проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).
T1/2 нимесулида — около 1,56 — 4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89 — 4,78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.
У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8 — 4,8 л/ч или 30 — 80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

- Ревматоидный артрит,
- суставной синдром при обострении подагры,
- псориатический артрит,
- анкилозирующий спондилоартрит,
- остеохондроз с корешковым синдромом,
- остеоартроз,
- миалгия ревматического и неревматического генеза,
- воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей,
- болевой синдром различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия),
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

- гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения;
- гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
- декомпенсированная сердечная недостаточность,
- печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- беременность, период грудного вскармливания,
- детский возраст до 12 лет;
- анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании препаратов нимесулида;
- сопутствующее применение потенциально гепатотоксичных веществ;
- алкоголизм, наркомания.

Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин.
Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
- Антикоагулянты (например, варфарин)
- антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел)
- пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон)
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)

Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг): Нимулид обычно назначают внутрь в дозе 100 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в конце или после приема пищи. Таблетку следует положить на язык, где она сразу же начинает растворяться. Проглотить слюну, в которой растворилась таблетка.

Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>10), часто (<10-<100), нечасто (<100-<1000), редко (<1000-<10000), очень редко (<10000).
Желудочно-кишечный тракт: часто - диарея, тошнота, рвота, изжога; нечасто - запор, метеоризм, гастрит; очень редко - боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
Центральная нервная система: нечасто - головокружение; редко - ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Органы дыхания: нечасто - одышка; очень редко - бронхиальная астма, бронхоспазм.
Сердечно-сосудистая система: нечасто - артериальная гипертензия; редко - тахикардия, геморрагии, «приливы».
Органы чувств: редко - нечеткость зрения, очень редко - головокружение.
Кожные и слизистые покровы: нечасто - зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко: эритема, дерматит; очень редко: крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Печень и желчевыводящая система: часто - повышение «печеночных» трансаминаз; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
Почки и мочевыводящая система: нечасто - отеки; редко — дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Органы кроветворения: редко - анемия, лейкопения, эозинофилия; очень редко - тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Аллергические реакции: редко - реакции гиперчувствительности; очень редко - анафилактоидные реакции.
Общие реакции: редко - общая слабость; очень редко - гипотермия.
В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения Вашего самочувствия обратитесь, пожалуйста, незамедлительно к своему врачу.

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Они, как правило, обратимы при оказании поддерживающего ухода за больными. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента и поддерживающий уход за ним. Специфического антидота нет. В случае если передозировка произошла в течение последних 4 часов необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60 — 100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.
Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид может увеличивать возможность наступления побочных действий при одновременном приеме метотрексата.
Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени.
Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.
Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития ЖКТ-кровотечений.

Нимулид следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта или пациентам, получающим лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови, или препараты, подавляющие агрегацию тромбоцитов. Поскольку Нимесулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.
Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимулид следует применять с особой осторожностью. Пациентам следует проходить регулярный врачебный контроль, если они наряду с нимесулидом принимают медикаменты, для которых характерно влияние на желудочно-кишечный тракт. Пациенты, чья трудовая деятельность требует сосредоточенности (постоянного внимания), должны знать о том, что препарат может вызывать сонливость или головокружение.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повторение уровня «печеночных» трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП. Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях. Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. После 2-х недель применения препарата необходим контроль показателей функции печени («трансаминазы»).

Форма выпуска
Таблетки для рассасывания 100 мг.
По 10 таблеток в блистер из поливинилхлоридной и алюминиевой фольги. По 1 или 2 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ° С, в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не использовать препарат после даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек:
По рецепту

Произведено:
Панацея Биотек Лтд.,
Малпур, Бадди, Солан Дист. (Х.П.)- 73205, Индия

Потребителям: в случае возникновения претензий, просим обращаться к поставщику по нижеуказанному адресу.

Поставщик:
ЗАО «КОРАЛ-МЕД», 119530, г. Москва, Очаковское шоссе, д. 34, тел. +7 (495) 935-76-65, e-mail: info@coralmed.ru.

Нимулид: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Нимулид – препарат из группы НПВС, один из наиболее часто используемых ее представителей. Широкое применение обусловлено высокой доказанной эффективностью препарата и разнообразием его применения, потому что воспалительные процессы сопутствуют многим заболеваниям человека. Наибольшее применение Нимулид нашел в ортопедической практике при патологиях костной и мышечной систем, заболеваниях позвоночника и болезней суставов. Далее в статье более подробно: показания и противопоказания к приему препарата Нимулид, инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена лекарственного средства в аптеках.

Действующим веществом Нимулида является нимесулид, который относится по фармакологической группе к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Нимесулид проявляет противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффекты.

Механизм противовоспалительного действия состоит в снижении продукции простагландинов и в избирательном угнетении фермента ЦОГ-2, что позволяет Нимулиду оказывать свое действие только в тех местах, где есть воспаление (например, суставы) и не затрагивать здоровые ткани. Избирательный механизм действия препарата играет ключевую роль в уменьшении количества возможных побочных проявлений по сравнению с неселективными НПВС.

Отсутствие действия на ЦОГ-1 избавляет Нимулид от самого распространенного побочного действия противовоспалительных нестероидных средств – ульцерогенного. Ульцерогенное действие проявляется в повреждении слизистой желудка и возможного последующего развития воспалений и язв.

Важной является способность Нимулида препятствовать разрушению хрящевой ткани, которая вместе с противовоспалительным и анальгезирующим эффектами становится незаменимой для пациентов с проблемами суставов и позвоночника.

Это достигается понижением синтеза ферментов, разрушающих сустав и окружающие его ткани, и увеличением количества коллагена. Также он существенно уменьшает выработку простагландина E2, что позволяет снизить проведение болевых импульсов по спинному мозгу .

Усиление противовоспалительного эффекта также происходит за счет активации Нимулидом глюкокортикоидных рецепторов.

Нимулид быстро всасывается и уже через 20 мин оказывает свое действие. Пик концентрации после приема внутрь достигается где-то через 1,5 – 3 ч. В высоких концентрациях препарат попадает в очаг воспаления и особенно в синовиальную жидкость, что усиливает его эффект при заболеваниях суставов в ортопедии. При местном применении всасывание в системный кровоток оказывается незначительным.

• Таблетки для приема внутрь. В одной таблетке содержится 100 мг нимесулида.
  Цена за упаковку (10 таблеток) – 100-140 руб.
• Порошок для внутреннего применения .
  1 пакет — разовая доза, содержащая 100 мг нимесулида, которую сначала нужно растворить в 100 мл воды.
  Цена 1 пакета – около 20 руб.
• Лингвальные таблетки .
  Растворяются в ротовой полости, не требуется запивать водой.
  Цена ориентировочно 140 руб. за 10 таблеток.
• Гель 1% 30 г — для наружного применения .
  Цена упаковки – 250 руб.

Категория отпуска препарата: по рецепту.

В виде геля Нимулид назначается местно для лечения:

Местное применение Нимулида особенно подходит для пациентов с проблемами позвоночника и суставов из-за удобства нанесения именно на проблемные области.

Внутренние формы Нимулида назначаются при:

Нимулид применяется лишь как симптоматическая терапия. Снимая боль и воспаление, препарат не препятствует дальнейшему развитию заболевания и не устраняет его причину.

Разрешен к применению только с 12 лет.

Максимальная суточная доза препарата – 200 мг. Обычно суточная доза Нимулида делится на два приема и назначается 2 раза в день по 100 мг. В особых случаях врач может увеличить максимальную дозу до 400 мг в сутки.

Таблетку Нимулида нужно запивать водой, не разжевывая. Порошок необходимо растворить в 100 мл воды комнатной температуры и выпить за один раз. Внутренние формы принимаются после еды.

Гель наносится наружно на участок с наиболее сильным болевым синдромом.

Втирать в кожу нельзя, нужно просто нанести препарат тонким слоем.
Не наносить чаще 4 раз в сутки.
Гель нельзя использовать под воздухонепроницаемыми повязками.

Широкое самостоятельное использование Нимулида среди пациентов обусловлено его эффективностью, однако при регулярном использовании увеличивается риск появления нежелательных реакций. Длительное применение Нимулида не рекомендуется. Обычно курс составляет 5-10 дней.

Нимулид усиливает действие антикоагулянтов, поэтому требуется скорректировать дозу последних.

Было замечено, что нимесулид ослабляет действие фуросемида.

Препарат не совместим с этанолом. а следовательно, с любыми алкогольсодержащими напитками.

Нимулид может уменьшать действие гипотензивных препаратов, что нужно учитывать пожилым пациентам.

При приеме Метотрексата Нимулид усилит побочные действия обоих.

При приеме Циклоспорина и Нимулида выявлено усиление токсического действия на почки.

Нимесулид, Нимесил, Найз, Нимид, Апонил, Нимика.

Широкое применение Нимулида позволило узнать о возникающих побочных действиях и степени его эффективности. В целом, отзывы положительные .

Люди отмечают высокую эффективность препарата и хорошую скорость наступления эффекта. Лишь у некоторых проявились побочные действия в эпигастральной области. Однако, не зря препарат относится к рецептурной группе — те, кто принимал его с осторожностью и не превышал рекомендуемой дозы получили желаемый эффект без побочных действий. При длительном приеме, особенно у пожилых больных, были замечены некоторые нежелательные проявления.

Могут возникнуть только при внутреннем приеме препарата. Чаще всего это:

• нервозность, нарушение режима сна, головокружение;
• рвота, тошнота, желудочные боли, язва желудка;
• нарушения в работе печени и оттока желчи (особенно вероятно при длительном применении);
• одышка, затрудненное дыхание;
• нарушения зрения;
• аллергия – кожный зуд, отеки, эритема, дерматиты;
• нарушения функции почек, задержка мочи;
• нарушения системы крови – тромбоцитопения, снижение свертываемости и уровня гемоглобина.

При нанесении геля возможно появление местных аллергических реакций.

Для снижения развития побочных проявлений рекомендуется принимать Нимулид в минимальной эффективной дозе коротким курсом. Одновременный прием Нимулида с другими представителями группы НПВС существенно увеличивает вероятность осложнений.

В случае возникновения побочных реакций лечение Нимулидом лучше прекратить. При передозировке действуют симптоматически – стараются устранить побочный эффект, вызывают рвоту или принимают сорбенты.

Для уменьшения побочных эффектов лучше принимать препарат после еды.

• индивидуальная чувствительность к Нимулиду или группе НПВС;
• нарушения кроветворной системы или склонность к кровотечениям;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• нарушения в работе печени и почек;
• возраст до 12 лет;
• беременность (все периоды) и период кормления.

Гель категорически нельзя наносить на любые открытые раны, поврежденные слизистые и кожные покровы.

Следует с осторожностью применять людям, имеющим сердечно-сосудистые заболевания.

Нимулид: инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты, аналоги

Нимулид – это селективное нестероидное противовоспалительное средство, ингибирующее циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2). В состав данного лекарства входит вещество нимесулид. Формы выпуска Нимулида:

• Таблетки - 100 мг активного вещества в каждой
• Таблетки для рассасывания – 100 мг активного вещества в каждой
• Гель для наружного применения – 1%, 30 г
• Суспензия для приема внутрь - 10 мг в 1 мл, 60 мл

Нимулид назначается при любом заболевании позвоночника, потому что каждое из них сопровождается болью в спине, воспалительными процессами в тканях и повышением локальной температуры пораженных участков позвоночника и его структур.

Нимулид противопоказан при следующих заболеваниях пациента:

• Нарушение целостности кожных покровов (для наружной формы применения)
• Почечная недостаточность
• Печеночная недостаточность
• Период лактации
• Дети до 12 лет
• Беременность
• Язвы в желудке и двенадцатиперстном кишечнике
• Бронхоспазм в сочетании с аллергией на аспирин («аспириновая» астма)
• Алкоголизм
• Аллергия на препарат и его составляющие
• Сердечная недостаточность
• Кровотечения из желудка и кишечника в прошлом
• Наркомания

Попадая в системный кровоток, Нимулид достигает пораженных тканей позвоночника и блокирует там фермент ЦОГ-2, который принимает участие в выработке медиаторов воспаления (простагландины). При этом количество безвредных простагландинов в здоровых тканях, а в особенности в желудочно-кишечном тракте, не меняется, что является преимуществом данного препарата перед неселективными НПВП.

Нимулид блокирует проведение болевых импульсов от позвоночника к головному мозгу, а также воздействует на глюкокортикостероидные рецепторы, уменьшая болевой синдром. В качестве второстепенного действия препарат уменьшает скорость разрушения хрящевой ткани.

Как результат, в процессе лечения пациент ощущает обезболивающий и противовоспалительный эффект, движения в суставах позвоночного столба увеличиваются в амплитуде, пациент достаточно быстро возвращается к образу жизни, который он вел до обострения.

Таблетки Нимулида необходимо принимать внутрь, в течение 30 минут после еды, запивая достаточным количеством жидкости или же рассасывая (в зависимости от формы таблетки), дважды в день по 1 таблетке (по 100 мг). Максимальное суточное потребление – 400 мг. Курс лечения варьирует от однократного приема до 10-15 дней. При необходимости курс лечения можно продлевать или повторять. Детям от 12 до 16 лет препарат назначается по 1,5 мг на каждый кг веса за прием, дважды в день. Максимальная суточная дозировка составляет при этом 5 мг на каждый кг веса ребенка, но не более 200 мг за сутки.

Гель наносится на пораженный участок спины тонким слоем, практически не втирая, 2-4 раза в сутки. Курс лечения составляет 2-4 недели.

Взрослым и детям от 16 лет Нимулид назначается по 100 мг (10 мл) дважды в день. Детям от 12 до 16 лет – по 5 мл (50 мг) 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 1-5 дней, при необходимости можно продлить до 10 и более.

Нимулид крайне редко вызывает побочные эффекты по причине своей селективности. Наиболее часто встречаемые из них:

• Головная боль
• Панические атаки
• Головокружение
• Сонливость днем и бессонница ночью
• Сыпь на коже
• Одышка
• Рвота
• Тахикардия
• Тошнота
• Нарушение функции дыхания
• Изжога
• Желтуха
• Боли в области желудка
• Ночные кошмары
• Анафилактический шок
• Отеки
• Анемия
• Задержка мочи
• Кровотечение из желудка (мелена) и мочевыводящих путей (гематурия)

При возникновении любого из симптомов побочных эффектов препарата необходимо отменить прием и обратиться к врачу. Практически всегда все признаки побочных эффектов проходят самостоятельно, без дополнительного лечения.

При значительном превышении рекомендуемой суточной дозировки возможно развитие признаков передозировки:

• Резко пониженный фон настроения
• Потеря сознания
• Желудочно-кишечное кровотечение
• Тошнота
• Анафилактический шок
• Сонливость
• Рвота
• Почечная недостаточность
• Повышение цифр артериального давления
• Нарушение дыхания

Для лечения такого состояния необходимо безотлагательно промыть желудок и принять сорбент (активированный уголь и пр.) и слабительный препарат.

Беременность является противопоказанием к применению Нимулида, потому что нет достоверных данных о влиянии препарата на плод. Грудное вскармливание необходимо прекратить на весь период лечения данным препаратом.

Детям до 12 лет Нимулид противопоказан из-за отсутствия данных о влиянии на развитие ребенка.

Алкогольные напитки не влияют на работу Нимулида.