Руководства, Инструкции, Бланки

инструкция по утилизации медицинских отходов класса б img-1

инструкция по утилизации медицинских отходов класса б

Рейтинг: 4.2/5.0 (1921 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Утилизация медицинских отходов

Утилизация медицинских отходов

Утилизация медицинских отходов: правила, способы, инструкции, классы

Утилизация медицинских отходов в первую очередь нужна для защиты людей от возбудителей разных инфекционных заболеваний, токсичных и радиоактивных веществ, во вторую – для решения проблем загрязнения окружающей среды. Так, если в 1 грамме обычных отходов содержится примерно 1 млн. патогенных микроорганизмов, то в медицинских отходах их в 300 раз больше! И жить в отходах они могут достаточно долго.

Отправлять медицинские отходы на полигоны для ТБО нельзя, разве что только безопасные класса «A» (подробнее классификацию рассмотрим ниже). Опасные для здоровья вещества распространяются ветром и выносятся на поверхность грунтовыми водами.

Медицинские отходы следует обязательно перерабатывать. Еще в прошлом веке (в 70-х годах) Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) медицинские отходы были причислены к группе особо опасных отходов, а Базельской конвенцией, стоящей на страже трансграничной перевозки/удаления опасных отходов, был обнародован список из 45-ти видов опасных отходов и открывается он медицинскими отходами.

О правилах утилизации медицинских отходов

Отметим, что единых норм и правил утилизации «больничного мусора» нет – для каждого типа они свои. Однако в любом случае она должна состоять из следующих этапов:

• сбора отходов внутри медицинских и фармацевтических учреждений;

• перемещения собранных отходов во временные хранилища, расположенные на территории этих учреждений;

• обезвреживания/обеззараживания отходов на территориях медицинских и фармацевтических учреждений: медицинские шприцы, системы для внутренних инъекций, перевязочный материал… принимаются на утилизацию только ОБЕЗВРЕЖЕННЫЕ(!);

• захоронения неопасных отходов и утилизации опасных.

Способы утилизации медицинских отходов

К настоящему моменту методов утилизации существует немало. Самыми распространенными считаются:

• сжигание в печах инсинераторов (это самый старый метод, развитые страны от него уже оказались, так как в результате в воздух попадают тяжелые металлы и ртуть, а остатки – золу – все равно опасно закапывать на полигонах);

• стерилизация водяным паром в условиях высокого давления и температуры (выше 100°C) в специализированных установках – автоклавах;

• химическая дезинфекция (в результате воздействия на отходы химическими веществами они становятся обеззараженными, а остатки токсичными);

• обеззараживание с использованием микроволн (как правило, отходы предварительно измельчаются и увлажняются);

• стерилизация инфракрасным, радиоактивным и ионизирующим излучением.

У каждого способа свои преимущества и недостатки. Например, при химической обработке образуются химические соединения, опасные для окружающей среды. Поэтому после утилизации некоторых медицинских отходов нужно проводить специальное тестирование (например, когда перерабатываются биологические отходы, нужны тесты, подтверждающие, что биологические штаммы получится рекультивировать).

Инструкция по сбору и утилизации медицинских отходов

Как говорилось ранее, медицинские отходы делятся на классы, каждый из которых утилизируется особым способом. В чем отличия?

Утилизация и сбор медицинских отходов класса «А»

Это неопасные отходы, которые не контактировали с больными, а также пищевые отходы лечебных учреждений, строительный мусор, бумагу и прочие материалы за исключением материалов из инфекционных отделений.

Такой мусор накапливают в емкостях многоразового использования либо в одноразовых пакетах (цвет принципиального значения не имеет, исключение составляют пакеты красного и желтого цвета). Обязательно присутствие надписи «Отходы. Класс «А»».

Утилизация и сбор медицинских отходов класса «Б»

Это опасный класс отходов. К ним относят инфицированные инструменты и материалы, контактирующие с больными (загрязненные кровью, выделениями), а также патологоанатомические, операционные отходы, отходы инфекционных больниц, микробиологических лабораторий…

И твердые и жидкие отходы этого класса следует собирать и хранить в герметичных одноразовых влагостойких непрокалываемых контейнерах желтого цвета с плотно прилегающей, имеющей защиту от самопроизвольного открытия крышкой. Допускается сбор и хранение в одноразовых пакетах желтого цвета (наличие маркировки и надписи обязательно).

Утилизация и сбор медицинских отходов класса «В»

Это класс чрезвычайно опасных отходов. К ним относят материалы, контактирующие с болеющими особо опасными (в том числе анаэробными) инфекциями, отходы из микробиологических, микологических лабораторий, больниц…

Такие отходы перед сбором нужно обязательно продезинфицировать (обеззаразить). Вывозить НЕОБЕЗЗАРАЖЕННЫЕ отходы класса «В» за территорию медицинских учреждений ЗАПРЕЩАЕТСЯ (!).

Сбор ведется в герметичные контейнера или пакеты красного цвета. Маркировка, надпись «Отходы. Класс «В»», а также указание даты и фамилии лица, отвечающего за сбор отходов, обязательны.

Утилизация и сбор медицинских отходов класса «Г»

В это класс входят отходы, состав которых близок к промышленным отходам (например, просроченные лекарства, ртутьсодержащие предметы). Их собирают в контейнерах любого цвета (кроме красного и желтого).

При этом генотоксичные препараты и цитостатики, и все виды отходов, образованные при приготовлении растворов (флаконы, ампулы) СОБИРАТЬ БЕЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ДЕЗАКТИВАЦИИ ЗАПРЕЩЕНО.

Утилизация и сбор медицинских отходов класса «Д»

К этому классу относят радиоактивные отходы лечебных и профилактических учреждений. Они утилизируются способами, применяемыми для отходов атомной промышленности.

Вывозить отходы класса «Г» и «Д» с целью обезвреживания и/или утилизации могут только специализированные организации, обладающие лицензией на этот вид деятельности.

Утилизация медицинских отходов в ООО «ПАСФ «Ртутьсервис», оказывающей экологические услуги в Краснодарской области, сопровождается необходимой отчетной документацией в полном соответствии с требованиями надзорных и контролирующих органов!

Другие статьи

Утилизация медицинских отходов - стоимость услуг

Как и зачем утилизируют медицинские отходы Что такое медицинские отходы

Медицинские отходы могут являться причинным фактором в распространении различных заболеваний. В зависимости от эпидемиологической опасности их можно разделить на пять классов:

  • Класс А - относятся неопасные отходы, которые, как правило, не требуют каких-либо мер предосторожности.
  • Класс Б – опасные отходы.
  • Класс В – это чрезвычайно опасные отходы, которые должны утилизироваться по специальным правилам.
  • Класс Г - представлен отходами, которые приближены к промышленным.
  • Класс Д – это радиоактивные отходы, утилизация которых проводится с использованием специального оборудования и помещений.

Эти классы позволяют учитывать особенности утилизации разных отходов. В итоге это снижает их опасность для населения, в том числе и для медицинского персонала.

Любые медицинские учреждения нуждаются в разработке плана утилизации медицинских отходов. Организация этого процесса строго контролируется органами санитарно-эпидемиологического контроля.

*Утилизация медицинских отходов класса Б является одной из самых востребованных видов.

Методы утилизация медицинских отходов

Основные методы утилизации медицинских отходов выглядят следующим образом:

  • сбор в мешки (существуют мешки для утилизации медицинских отходов в зависимости от их класса);
  • дезинфекция отходов;
  • сжигание отходов;
  • вывоз на специальные полигоны и другие.

Однако в настоящее время еще окончательно не решен вопрос относительно обезвреживания лекарственных препаратов с истекшим сроком годности, а также конфискованных медикаментов. Это приводит к тому, что они попадают в общественные места, где могут представлять опасность, особенно среди детей. Поэтому разработка индивидуального плана утилизации позволит избежать таких ситуаций.

Стоимость утилизации медицинских отходов

Законодательством регулируется утилизация медицинских отходов. Санпин №163, принятый 9.12.2010 года, определяет порядок этой процедуры. Согласно постановлению главного санитарного врача, в каждом учреждении, осуществляющем медицинскую деятельность, должна быть инструкция. Она определяет порядок утилизации медицинских отходов различного класса. В этой инструкции должны быть отражены два основных аспекта:

  • ответственные лица за этот процесс;
  • процедура организации этого процесса.

Должны быть четко прописаны правила сбора, временного хранения, а также вывоза медицинских отходов, особенно тех, которые представляют эпидемиологическую опасность.

Центр утилизации медицинских отходов и его работа основываются исключительно на данном СанПине. Поэтому необходимо грамотно подойти к решению этой проблемы.

Фирмы, которые предоставлят услуги по утилизации медотходов предлагают разработку плана утилизации отходов, применительно к конкретному учереждению. Время разработки составляет всего один рабочий день.

Ориентировочная стоимость услуги – 3000 рублей.

О проблеме сбора, хранения и утилизации медицинских отходов на территории лечебно-профилактического учреждения: Полезная информация: Нижегородский цен

Статьи

20.01.2007
О проблеме сбора, хранения и утилизации медицинских отходов на территории лечебно-профилактического учреждения.

Эффективное уничтожение и обеззараживание медицинских отходов представляет собой главную проблему всех лечебно – профилактических учреждений различного профиля, включая риск незаконного повторного применения расходных материалов.
Организацию системы сбора и удаления отходов в ЛПУ определяют СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».
Для выполнения в медицинских учреждениях требований СанПиН 2.1.7.728-99 и СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» разработан необходимый комплект продукции медицинского назначения для организации эпидемиологически безопасной работы с отходами.
Средства для сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений:
1. Пакеты полимерные одноразовые для сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ класса «А», «Б», «В», «Г» в комплекте с замком-стяжкой для герметизации и биркой для маркировки.
Пакеты класса «А» предназначены для сбора отходов в следующих структурных подразделениях:
- палатные отходы отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических);
- административно-хозяйственных помещений ЛПУ;
- центральные пищеблоки, буфеты отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических);
- вне корпусной территории ЛПУ.
Пакеты класса «Б» предназначены для сбора отходов в следующих структурных подразделениях:
- операционные;
- реанимационные;
- процедурные, перевязочные и другие манипуляционно-диагностические помещения ЛПУ;
- инфекционные, кожно-венерологические отделения ЛПУ;
- медицинские, патологоанатомические лаборатории;
- лаборатории, работающие с микроорганизмами 3-4 групп патогенности;
- виварии, ветеринарные лечебницы.
Пакеты класса «В» предназначены для сбора отходов в следующих структурных подразделениях:
- подразделения для пациентов с особо опасными и карантинными инфекциями;
- лаборатории, работающие с микроорганизмами 1-2 групп патогенности;
- фтизиатрические и микологические клиники (отделения).
Пакеты класса «Г» предназначены для сбора отходов в следующих структурных подразделениях:
- диагностические подразделения;
- отделения химиотерапии;- патологоанатомические отделения;
- фармацевтические цеха, аптеки, склады;
- химические лаборатории;
- административно-хозяйственные помещения.
2. Стойки-тележки для транспортировки пакетов с отходами.
3. Ёмкости одноразовые с полной герметизацией для сбора отходов класса «Б» и «В».
4. Баки многоразовые для сбора отходов класса «А».
5. Контейнеры межкорпусные для сбора отходов класса «А», «Б», «В», «Г»;
6. Установки для экологически безопасной утилизации отходов.
Отходы класса «Г» по своему составу близки к промышленным. Степень токсичности каждого их вида определена согласно Классификатору промышленных отходов и соответствующим методическим рекомендациям.
Отходы классов «Б» и «В» должны быть подвергнуты обязательному термическому обезвреживанию.
Отходы класса «А» могут быть подвергнуты термическому обезвреживанию или вывезены на специальные полигоны.

Руководители ЛПУ по согласованию с ЦГСЭН должны утвердить инструкцию, регламентирующую правила безопасного обращения с отходами и определяющую личную ответственность персонала.
Схема удаления отходов обязана включать в себя сведения:
- о качественном и количественном составе отходов;
- о местах для установки и виде ёмкости для сбора отходов;
- о площадке для размещения контейнеров на территории ЛПУ;
- об условиях транспортирования и удаления отходов.

К сожалению, говоря сегодня о неполном решении проблемы сбора, хранения и утилизации больничных отходов, необходимо подчеркнуть, что несмотря на наличие нормативно-правовой базы не все ЛПУ могут продемонстрировать отлаженный полный цикл обезвреживания отходов. Но схема сбора, хранения и утилизации больничных отходов должна выполняться от «а» до «я», иначе она бессмысленна. И ЛПУ должно быть обеспечено всем необходимым комплектом продукции медицинского назначения для сбора, хранения и утилизации больничных отходов. А выполнение какого-то одного звена данной схемы (например закупка одноразовых пакетов) не только не обеспечивает выполнение программы, но и ведёт к ненужной трате денежных средств.
Несмотря на то, что санитарные правила действуют с 1999 года, требования по утилизации отходов ЛПУ, изложенные в них, так и не выполняются. И даже не по вине ЛПУ. Если лечебно-профилактическое учреждение ежемесячно и выделяет денежные средства на закупку дезинфицирующего средства для дезинфекции отходов в месте образования и ёмкостей для сбора отходов, пакетов для утилизации, на периодическую замену ёмкостей для сбора отходов, то необходимо, чтобы в данном населённом пункте (город, посёлок) функционировала специализированная транспортная служба, которая должна каждый день! обеспечивать вывоз отходов из всех! ЛПУ и доставлять их в специальное место, где будет централизованно обеспечиваться их утилизация. То есть даже если ЛПУ правильно соберёт больничные отходы, во многих городах (а особенно небольших населённых пунктах) вывозить их некому! и утилизировать их негде. Поэтому нужно искать другой путь решения этой проблемы, например, утилизация отходов в самом ЛПУ и последующим вывозом их как обычного бытового мусора коммунальными службами.

Об установках для экологически безопасной утилизации отходов:
Установки, при работе которых используется метод сжигания, не имеет смысла рассматривать, т.к. данный метод не рекомендован ВОЗ, МЗ РФ, экологической службой, прежде всего вследствие экологической опасности.
Импортные установки, такие как «Стеримед» (Израиль), «NEWSTER-10» (Италия) и др. очень дороги (от 60000 долларов и выше), особенно, если рассматривать их для использования в пределах лечебно-профилактического учреждения.
Из небольшого количества предложений продукции по данной проблеме заслуживает внимание разработка российских учёных из г. Обнинска – СВЧ-установка УОМО-01/150-«О-ЦНТ». предназначенная для обеззараживания медицинских отходов классов Б и В посредственно в местах их первичного образования.

УСТАНОВКА ДЛЯ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ КЛАССА Б и В.
Универсальным и наиболее надежным способом обеззараживания различных материалов являются лучевые методы. Сущность этих методов заключается в воздействии излучения на инфицированные материалы, в результате чего происходит гибель всех микроорганизмов.

Предлагаемая СВЧ – технология обеззараживания медицинских и других отходов имеет важные преимущества перед традиционными методами:

Энергетические затраты на порядок ниже, чем при высокотемпературной обработке.

Обработку легко автоматизировать, контролировать и вести процесс в непрерывном режиме.

Экологическая безопасность метода (не используются и не образуются токсичные для человека и вредные для окружающей среды соединения).

Обеззараженные медицинские и другие отходы, в зависимости от их вида утилизируются.

Предлагаемая СВЧ–установка УОМО-01/150-«О-ЦНТ» предназначена для обеззараживания медицинских отходов классов Б(опасных) и В (чрезвычайно опасных) непосредственно в местах их первичного образования.
Установка выпускается в двух модификациях: с одной и с двумя дверями, а также с потолочной вытяжкой для удаления из камеры обеззараженного пара и без нее.

В таких установках обеззараживаются медицинские отходы классов Б и В, зараженные всеми возможными видами бактериальных и вирусных инфекций:

Вегетативными микроорганизмами: E.coli, Staphilococcus, Streptococcus, Ps.aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis. Cholera, Typhus germs, Salm. Tyrhimurium, Bacillus Subtilis, Bacillus Cereus, Bacillus Stearothermophilus;

Спорами: Bacillus Subtilis, Bacillus Cereus, Bacillus Stearothermophilus;

Грибами: Candida albicans;

Вирусами: Гриппа А, Hepatitis A, B, C, polio.

Предлагаемая СВЧ-установка обладает рядом преимуществ:

Не требуется специальный монтаж и настройка.

Простота установки и подключения (к стандартной розетке эл. сети).

Простота, надежность и безопасность эксплуатации (отсутствие высоких температур и давления, не образуются токсичные соединения).

Не требуется специального обучения и разрешения для работы с установкой.

Возможность обеззараживания отходов (в том числе и жидких) на месте их образования, значительно уменьшает вероятность распространения инфекций.

Стоимость СВЧ-установки во много раз ниже импортных установок по обеззараживанию мед. отходов (в России аналогов нет).
7. СВЧ-установка успешно прошла все гос. испытания и полностью сертифицирована.

ПАРАМЕТРЫ СВЧ – УСТАНОВКИ
РАЗМЕРЫ: 1200Х535Х565 мм
МАССА: 60,00 кг
МОЩНОСТЬ: 2,5 кВт
ОБЪЁМ КАМЕРЫ: 150 литров
Установка работает от бытовой однофазной сети переменного тока 50Гц/220 В.

СВЧ-установку располагают в общей стене двух смежных помещений таким образом, чтобы двери печи выходили в разные помещения. Это дает возможность выделить изолированные друг от друга помещения: «грязное» - для инфицированных и «чистое» для обеззараженных отходов.

В случае небольших объемов отходов и когда требуется, чтобы СВЧ-установка находилась в непосредственной близости к месту образования отходов, установку можно расположить в одной комнате без разделения ее на «грязное» и «чистое» помещения.

Инфицированные материалы собирают в одноразовые мешки и загружают в многоразовые контейнеры. Контейнеры помещают в СВЧ-установку и обрабатывают до полного обеззараживания. ОБЩЕЕ ВРЕМЯ ОБРАБОТКИ ОТХОДОВ СОСТАВЛЯЕТ 60 мин. Безопасные для окружающей среды и человека обеззараженные отходы извлекают из контейнеров и отправляют в одноразовых мешках на полигоны бытовых отходов.

Предлагается следующий комплект поставки:

Установка УОМО-01/150-«О-ЦНТ» в комплекте:
- СВЧ-Установка УОМО-01/150-«О-ЦНТ».
- Инструкция по эксплуатации.
- Руководство по эксплуатации (паспорт изделия).
2. Дополнительные материалы:
- 5 жестких полимерных бака (контейнера) с крышками по 30 л. (многоразовые).
- 300 одноразовых полимерных пакетов.
- 600 одноразовых индикаторов.
- 5 л.- 20% сенсибилизирующего раствора (20% раствор мыла или моющего средства).
Возможна поставка расходных материалов.
Гарантийное обслуживание согласно паспорта изделия.

На сегодняшний день несколько клиник Москвы, Нижнего Новгорода и др. городов используют данную установку, и на основании этого опыта можно сделать следующие выводы:

1. Установка надёжно обеззараживает все виды медицинских отходов класса Б и В, образующихся в лечебно-профилактических учреждениях.

2. При оценке технико-экономических и эксплуатационных параметров СВЧ-установки выявился ряд преимуществ: установка не требует специальной подготовки помещения, для её работы нужна только электросеть напряжением 220 В, энергетические затраты на порядок ниже, чем при высокотемпературной обработке; имеет небольшие габариты, экологически безопасна (не используются и не образуются токсичные для человека и вредные для окружающей среды соединения), вредные и неприятные запахи при работе с установкой выделяются в минимальном количестве; обработку легко автоматизировать, контролировать и вести процесс в непрерывном режиме; для работы на установке достаточно одного человека.

3. Взаимозаменяемые пластиковые баки в сочетании с одноразовыми пакетами позволяют использовать одну ёмкость и для сбора материала в бак (в процедурных кабинетах, в операционной и т.п.), и для обеззараживания в установке, а значит исключить контакт персонала с инфицированным материалом на всех этапах сбора, транспортировки и загрузки в СВЧ-установку с последующим обеззараживанием. При наличии достаточного количества баков можно организовать непрерывный цикл обеззараживания материала из отделений клиники.

4.Обеззараженные больничные отходы могут собираться коммунальными службами и утилизироваться как ТБО (твёрдые бытовые отходы).

Медицинские отходы учреждений здравоохранения

Проект "Федерального закона О приостановлении Российской Федерацией действия Соглашения между Правительством Российской Федерации и Правительством Соединенных Штатов Америки об утилизации плутония, заявленного как плутоний, не являющийся более необходимым для целей обороны, обращению с ним и сотрудничеству в этой области и протоколов к этому Соглашению" является ответной мерой РФ на действия США направленные на изменение военно-стратегического баланса, расшатывание экономики РФ и нарушение прав российских граждан.

Законопроект "О профилактике семейно-бытового насилия" разработан в целях совершенствования законодательства в сфере создания правового механизма реализации предпринимаемых государством экономических, социальных и политических мер в области борьбы с насилием в семейно-бытовой сфере. Его правовой оснойвой является Конституция РФ, а также Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин.

С целью расширения возможностей депутатов, избранных по одномандатным округам законопроектом "О внесении изменений в статью 37 Федерального закона "О статусе члена Совета Федерации и статусе депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" предусматривается рост числа работающих на общественных началах помощников депутатов, избранных в одномандатных округах. Законопроектом предлагается увеличение их численности до 60 человек.

Дата размещения статьи: 03.10.2016

Медицинские отходы учреждений здравоохранения. Учет доходов и расходов (Валова С.)

Как отразить доходы, полученные учреждением от сдачи медицинских отходов на переработку?

Утилизация отходов предполагает их использование в производстве и потребление в качестве вторичных ресурсов после соответствующей переработки. К используемым отходам относятся отходы, которые находят применение в народном хозяйстве в качестве сырья или добавок к сырью для выработки продукции, а также в качестве топлива, кормов и удобрений. Так, в соответствии с п. 6.1 Методических указаний 3.1.2313-08 вторичной переработке (утилизации) подлежат обеззараженные шприцы инъекционные однократного применения. С организацией-поставщиком, занимающейся переработкой шприцев, заключается договор, в котором оговариваются все стороны совместного сотрудничества, в том числе цена на отходы, передаваемые на переработку.

В рамках одноканального финансирования часть медицинских отходов образуется посредством использования медицинских изделий, приобретаемых за счет средств ОМС. Поэтому на практике у бюджетных (автономных) медицинских учреждений возникает вопрос: как следует отражать доходы, получаемые от реализации медицинских отходов, образованных по данному источнику финансирования? Из разъяснений, приведенных ранее в Письме Минфина России от 30.10.2012 N 02-06-10/4554 <7>, следует, что денежные средства, поступившие в результате реализации медицинских отходов, признаются собственными доходами бюджетного (автономного) учреждения и подлежат отражению в рамках средств от иной приносящей доход деятельности. Поэтому в учете данных учреждений здравоохранения поступившие за отходы суммы (в том числе по договорам поставки на приобретение медицинских изделий, оплачиваемым за счет средств ОМС) отражаются по коду вида деятельности 2 (п. 21 Инструкции N 157н).

<7> От автора: в данном Письме приведены разъяснения Минфина по отражению в учете неустойки по государственным (муниципальным) контрактам по поставкам нефинансовых активов, приобретаемых за счет средств ОМС. По нашему мнению, таким же образом следует отражать операции по доходам, полученным от реализации медицинских отходов.

Фактическая стоимость материальных запасов (медицинских отходов), остающихся в распоряжении учреждения в результате выбытия изделий медицинского назначения (инъекционных шприцев), определяется комиссией учреждения по поступлению и выбытию активов исходя из их текущей рыночной стоимости на дату принятия к бухгалтерскому учету (п. 106 Инструкции N 157н).

В соответствии с Указаниями N 65н начисление сумм доходов от реализации медицинских отходов относится на подстатью 172 "Доходы от операций с активами" КОСГУ. Для отражения кассовых поступлений данная подстатья не применяется. Начисление денежных средств от реализации медицинских отходов следует отражать по статье 440 "Уменьшение стоимости материальных запасов" КОСГУ.

Учет расчетов по доходам ведется на счете 205 70 "Расчеты по доходам от операций с активами" (п. 199 Инструкции N 157н).

Рассмотрим пример по отражению в учете данных операций.

Пример 2. Бюджетное учреждение здравоохранения за счет средств ОМС приобрело инъекционные шприцы на сумму 25 600 руб. (в том числе НДС). В ходе их использования были оприходованы медицинские отходы в количестве 10 кг, которые были реализованы организации, занимающейся их переработкой, на сумму 1500 руб.

В бухгалтерском учете были произведены следующие записи:

<*> Согласно пп. 2 п. 2 ст. 149 НК РФ не подлежат обложению НДС услуги, оказываемые медицинскими организациями. Следовательно, сумма НДС, предъявленная продавцом медицинских шприцев, учитывается в их стоимости (пп. 1 п. 2 ст. 170 НК РФ).

<**> Списание медицинских отходов при их реализации производится на основании акта о списании материальных запасов (ф. 0504230).

<***> Реализация имущества автономным учреждением подлежит обложению НДС (пп. 1 п. 1 ст. 146 НК РФ). Следовательно, при реализации отходов бюджетному учреждению следует начислить НДС по расчетной ставке 18/118 (п. 4 ст. 164 НК РФ).

Обратите внимание, что в соответствии с Указаниями N 65н операции налогоплательщиков - государственных (муниципальных) учреждений по НДС и налогу на прибыль организации отражаются по соответствующей статье КОСГУ (по статье 130 "Доходы от оказания платных услуг (работ)" или ст. 180 "Прочие доходы") в соответствии с решением учреждения, принятым в рамках его учетной политики.

В заключение отметим, что в соответствии со ст. 8.2 КоАП РФ несоблюдение экологических и санитарно-эпидемиологических требований при сборе, накоплении, использовании, обезвреживании, транспортировании, размещении и ином обращении с отходами производства и потребления или другими опасными веществами влечет наложение административного штрафа:

- на должностных лиц - от 10 000 до 30 000 руб.;

- на юридических лиц - от 100 000 до 250 000 руб. (или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток).

В качестве примера привлечения к административной ответственности приведем Постановление заместителя председателя Свердловского областного суда от 18.09.2013 N 4а-510/2013, в котором были отмечены следующие нарушения:

- несоблюдение требования к организации системы обращения с медицинскими отходами (процессы перемещения отходов к местам обеззараживания, выгрузки и загрузки многоразовых контейнеров не механизированы (п. 3.4 СанПиН 2.1.7.2790-10));

- допущение к работам по обращению с отходами сотрудников, не прошедших предварительный инструктаж (п. 3.5 СанПиН 2.1.7.2790-10);

- несоблюдение требований к организации транспортирования медицинских отходов (многоразовые контейнеры для транспортировки отходов класса Б не подвергаются мытью и дезинфекции после каждого опорожнения (п. 7.3 СанПиН 2.1.7.2790-10), у организации отсутствует участок для мытья, дезинфекции и дезинсекции транспортных средств (п. 7.4 СанПиН 2.1.7.2790-10));

- нарушение требований к учету и контролю движения медицинских отходов (не ведется документация для учета медицинских отходов классов Б и В (п. 8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10)).

Отметим, что согласно ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность соблюдения правил и норм, за нарушение которых установлена административная ответственность, но оно не приняло мер по их соблюдению. Поскольку при рассмотрении спора по результатам проверки медицинской организацией не было представлено убедительных доказательств ее невиновности, она была привлечена к административной ответственности по ст. 8.2 КоАП РФ.

Отходы класса Б (медицинские): вывоз, утилизация, дезинфекция, что это такое

Отходы медицинского происхождения класса Б

Медицинские отходы класса Б это заражённые или потенциально заражённые материалы, инструменты и прочие медицинские принадлежности инфекциями, больных людей. Про утилизацию этих отходов прочитайте здесь .

Также это могут быть:

  • Послеоперационные части человеческих тканей или органов, поражённых какой ли инфекцией.
  • Кровь.
  • Остатки частей тела после патолого-анатомического вскрытия.
  • Использованные лабораторные: пробирки, мерки и приборы, для работы с микроорганизмами, относящимися к 3-4 группам патогенности.
  • Просроченные вакцины, лекарства, а также шприцы и капельницы непригодные к использованию.
  • Любой инструмент или пищевые отходы из отделения инфекционных больных.
  • Биологические виварии, отработанные или утратившие свои свойства.

Здесь можно прочесть статью — Обращение с медицинскими отходами. с которой ознакомилось 17 221 человек.

Образуются такие отходы, как правило, в следующих отделениях:

  • в операционных;
  • в перевязочных;
  • в реанимационных;
  • в патолого-анатомических;
  • в кожно-венерологических;
  • в инфекционных;
  • в процедурных отделениях;
  • в диагностических;
  • в манипуляционных помещениях мед. организаций;
  • в лабораториях, работающих, с инфицированными микроорганизмами.
Сбор и вывоз

Вывозом (пищевых) отходов класса Б медицинского происхождения, занимаются специализированные службы, которые работают по определённой схемы, по ней же осуществляют и следующие действия:

Эта схема устанавливается руководством клинического или фармацевтического учреждения.

Также Вы можете прочесть статью с которой уже ознакомились 12 567 человек — Санпин медицинские отходы 2014 .

После сбора, перед утилизацией или захоронением все подобные отходы, подлежат обеззараживанию, во избежание попадания инфекции в поверхностные воды или воздух на территориях захоронения.

Все образовавшиеся скопления, в больницах, поликлиниках, лабораториях или фармацевтических компаниях собирают в специальные герметичные одноразовые упаковки жёлтого цвета, что характеризует класс отхода. Такие пакеты по территории мед. учреждения перевозятся на специальных тележках внутри многоразового контейнера, для избежания поверхностного повреждения пакетов. Упаковка всегда заполняется не более чем на три четверти, и герметизируется.

Острые или режущие предметы (битое стекло) принадлежащие к опасным видам собираются в непрокалываемые упаковки (пакеты) также жёлтого цвета.

Также существуют и отходы класса д. медицинского происхождения, о которых можно прочесть в отдельной статье.

Утилизация и дезинфекция

Медотходы в виде жидкости: фекалии, моча и рвотные массы больных инфекционными болезнями типа: туберкулёз утилизируют методом слива их в общую канализационную систему, такой метод вполне допускается. А вот сосуды и прочие принадлежности, которые подлежат вторичному использованию, дезинфицируют и обеззараживают, методом физического воздействия на них химическими препаратами. Вывоз отходов данного класса, обеспечивает сохранность природной среды от распространения инфекционных заболеваний.

Медицинские отходы утилизируют на специальных полигонах, предварительно обеззаразив. Или же сжигают в печах высокого давления. Второй метод более надёжен, так как в таком случае практически исключён вариант заражения территории, но он не вредит окружающей среде.

Только у нас вы можете посмотреть полный видеосеминар по обучению обращению с медицинскими отходами

Утилизация медицинских отходов класса А, Б, В, Г- схема, способы

Утилизация медицинских отходов

Медицинскими отходами считаются использованные перевязочные материалы, перчатки, шприцы, зараженные отходы пищеблоков, кожа и органы, медицинские препараты с истекшим сроком годности, конфискованные медикаменты и др. Все эти отходы называются медицинскими, так как они образуются в больницах, научно-исследовательских лабораториях, судебно-медицинских учреждениях, ветеринарных лечебницах и других подобных местах.

Все развитые страны уничтожают отходы высокотемпературными термическими способами. В России легализирована и распространена практика скупки использованных материалов для добычи серебра и пластика из шприцов, капельниц и других отходов. Это опасно и для продавца, и для покупателя. Поэтому данная проблема очень актуальна в современном обществе.

Если говорить о конкретных городах России, то в Москве нет мероприятий по переработке больничного мусора, и весь больничный мусор привозят на городские полигоны вместе с прочими отходами. А в Ставропольском крае, отходы, вне зависимости от их класса опасности, хранятся вместе на территории учреждения. Лицензия и герметичная упаковка обычно отсутствует.

Чем опасны медицинские отходы?

Вирусы распространяются не только по воздуху, при помощи ветра, но и через питьевую воду, что приводит к тяжелым заболеваниям. Помимо просроченных медикаментов и отходов, к «больничному мусору» относятся шприцы и иглы, которые сложно утилизировать, поэтому их могут использовать неоднократно. Именно таким способом многие люди приобрели такие опасные заболевания, как СПИД и гепатит.

Концентрация вредных веществ и микроорганизмов на свалках очень высокая, что увеличивает длительность их выживания. Медицинские отходы приносят вред не только человеку, но и экологии: вредные вещества попадают в воздух, почву, воду, губят живых существ и природу. Поэтому утилизация медицинских отходов необходима своевременно.

Классификация медицинских отходов

Эти отходы можно разделить на несколько групп/ классов: А, Б, В и Г. К классу А относят неопасный мусор: пищевые больничные отходы, незараженный инвентарь, строительный мусор и мебель. Достаточно собрать их в пакеты, а затем провести термическое обезвреживание или захоронение на специальном полигоне. В класс Б включены отходы, которые могут быть потенциально опасными, так это отходы, материалы и инструменты, которые могут быть загрязнены вредными выделениями или заражены.

Утилизация медицинских отходов класса Б происходит при помощи их сжигания. Класс В - опасные материалы, которые были в тесном контакте с зараженными особо опасными инфекциями (анаэробная инфекция, лабораторные отходы некоторых групп патогенности и др.). Материалы обязательно подвергаются термической обработке.Класс Г – отходы, схожие с промышленными: предметы содержащие ртуть, дезсредства, лекарства. Утилизация медицинских отходов класса г – обязательна.

Способы утилизации медицинских отходов

Утилизация отходов медицинского назначения может быть произведена термическими или альтернативными методами.

  • Сжигание. Метод устаревший, опасный, загрязняет атмосферу.Зола, образовавшаяся после сжигания, отправляется на специальные полигоны.
  • Пиролиз. Разложение органики, входящей в состав отходов. Полученная смесь проходит процедуру дожига. Токсичность уменьшается или исчезает полностью. Метод исключает выброс токсинов в атмосферу.
  • Плазменные технологии. Утилизация происходит в плазменных установках. Метод не применяется, находится в разработке.
  • Химическая утилизация. Обработка химическим веществом. Метод опасен. Результатом может стать токсичный отход.
  • Термохимическая утилизация. Метод, сочетает в себе измельчение, нагревание и дезинфекцию отходов. Под ходит для веществ классов Б и В.
  • Стерилизация. Дезинфекция в паровой установке. Измельчает и обеззараживает отходы.

Возможно использование комбинированных методов.

Схема утилизации медицинских отходов

Схема составляется индивидуально для каждого учреждения. В ней должны быть расписаны следующие пункты:

  1. Состав медицинских отходов (качественный/ количественный).
  2. Нормы образования больничных отходов, принятые в данном регионе.
  3. Необходимость в расходных материалах/ ёмкости для сбора отходов (смена пакетов происходит как минимум 1 раз в 8 часов)
  4. Установленный порядок сбора материала.
  5. Места для временного хранения и частота транспортировки.
  6. Способы дезинфекции и утилизации должны быть установлены.
  7. План действий персонала в случае форс-мажорных обстоятельств (повреждение упаковки)
  8. Персонал должен быть ознакомлен с профилактическими мерами и особенностями утилизации отходов медицинского назначения.
Требования к утилизации медицинских отходов

Сбор и утилизация медицинских отходов зависит от класса материала. Отходы класса А складируются в многоразовые контейнеры или одноразовые пакеты. Материалы Б-класса должны подвергаться термической обработке, как и отходы А-класса. Транспортировка таких отходов допустима только в закрытом виде. Утилизация опасных медицинских В-отходов происходит в герметичных емкостях, помеченным особым ярлыком. Отходы Г-класса должны упаковываться и транспортироваться в герметичных контейнерах.

Инструкция по утилизации медицинских отходов класса б

Образование
Дата публикации: 2013-08-13 15:03:24

Утилизация медицинских отходов это очень важное мероприятие по защите персона больниц и стационаров, от различных заболеваний которые передаются контактно – бытовым или трансмиссивным путем передачи! Важно знать основные принципы для всех медицинских учреждений. Для начала разберемся в том, если у отходов классификация. Безусловно, есть. Все медицинские отходы делят на инфицированные (или предположительно инфицированные) и не инфицированные.

Не инфицированные это отходы, которые не имели контакта с пациентами. Например, это упаковки из под лекарственных средств или шприцев. Инфицированные отходы более опасные, поэтому с ними нужно быть осторожным и соблюдать правила. К ним можно отнести использованные ватные шарики и перевязочный материал.

Существует специальная инструкция по утилизации медицинских отходов. Это Приложение № 12 к Приказу Минздрава РУз № 600 "Инструкция по утилизации медицинских отходов ". Каждому медицинскому работнику очень важно знать о положениях в этом приложении. И так не инфицированные отходы можно уничтожать обычным способом и для этого предусмотрены белые пакеты для отходов класса А. Инфицированные отходы перед утилизацией подлежать выдерживанию в дезинфекционном средстве. Для этого подойдет 0,5% хлорсодержащий растров. Все твердые и острые предметы надлежит складывать в проколоустойчивые емкости заполненные дезинфектантом. Отверстия в контейнерах должны быть нужного размера, чтобы отходы легко проходили, но в тоже время их было невозможно извлечь обратно. Весь младший медицинский персонал должен работать в плотных хозяйственных перчатках. После чего эти перчатки, как и другие предметы одноразового пользования, так же подлежать утилизации. Любые инфицированные отходы особо опасны для медицинского персонала, которые имеют с ними контакт. Нужно оставаться на чеку и в том случае если вы утилизируете жидкие инфицированные отходы. Нужно использовать индивидуальные средства защиты. Обязательно обезопасьте себя маской, перчатками и пластиковым фартуком.

Лучшие методы по утилизации отходов

Инструкция по утилизации медицинских отходов - важный документ призванные защитить медицинский персонал и пациентов. На территории больницы обязательно должны быть специальные мусорные контейнеры с крышками для неинфицированных отходов и места, в которые имеют доступ только ограниченные лица для отходов опасных. Мусор должен вывозить ежедневно. Важно помнить, что не категорически запрещено касаться пакетом тела или одежды при транспортировке. Держать пакет нужно за края. И не нужно уплотнять мусор руками.

Лучшим методом для утилизации отходов считается, конечно же, сжигание. Поэтому есть специальные печи. Открытый метод сжигания нельзя использовать, потому что ветром может разнести опасные отходы. И так для своей безопасности рекомендую прочитать инструкцию по утилизации медицинских отходов, тем самым обезопасив себя и своих близких.

Формирование экологической культуры дошкольников.

Экологическое воспитание начинается с детства. Об этом знают все. Но о том, как это воспитание «вложить» в головы маленьким детям, пишут мало. Сегодня мы попытаемся разработать программу обучения, которая будет направлена на установление тесной связи между детьми и природой.

Главной особенностью программы будет – игровое действие. В процессе обучения дети смогут понять, какие проблемы экологии наиболее актуальны на сегодняшний день, как происходит утилизация мусора в мире. что может сделать каждый из них, чтобы помочь природе.

Дата публикации: 2013-08-14 18:07:11

Трудно помочь алкоголику, который убежден, что пристрастия к спиртному у него нет. Точно также для оздоровления планеты, прежде всего, необходимо понять, насколько серьезно она больна. Возможно, экологическая просвещенность — это выдающийся успех, достигнутый за последние годы в области охраны природы. Сегодня большинство людей хорошо знают, что наша Земля истощается и отравляется, и понимают, что нужно предпринимать какие-то меры. В наши дни деградация природной среды планеты стала намного опаснее угрозы ядерной войны.