Система охраны труда и безопасности в медицинских организациях - Студопедия

Труд в медицинских организациях должен соответствовать основным положениям законодательства о труде в Российской Федерации, которые изложены в Трудовом Кодексе Российской Федерации от 30 декабря 2001 г. № 197-ФЗ. Кодекс определяет государственные нормативные требования охраны труда, обязанности работодателя по обеспечению безопасных условий и охраны труда, соответствие производственных объектов и продукции государственным нормативным требованиям охраны труда, обязанности работника в области охраны труда и порядок проведения медицинских осмотров некоторых категорий работников.

Законодательство Российской Федерации об охране труда основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона об основах охраны труда в Российской Федерацииот 17 июля 1999 г. №181-ФЗ, других федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации и ее субъектов.

Под «охраной труда» следует понимать систему сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающую в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия.

Система охраны труда медицинской организации представляет собой сформированную ее руководителем упорядоченную совокупность органов, должностных лиц и организационных связей, предназначенных для управления деятельностью по сохранению жизни и здоровья работников в процессе труда.

Важнейшим элементом в этой системе является работник, который обязан:

- правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты;

- проходить обучение безопасным способам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, инструктаж и проверку знаний по охране труда, стажировку на рабочем месте;

- немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или ухудшении состояния своего здоровья;

- проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу), периодические (в течение трудовой деятельности) внеочередные (по направлению работодателя) медицинские осмотры.

Основными направлениями функционирования системы охраны труда медицинской организации, как правило, являются:

- управление охраной труда;

- обучение и профессиональная подготовка работников в области охраны труда;

- предупреждение несчастных случаев и нарушения здоровья работников;

- контроль соблюдения нормативных требований охраны труда.

Управление охраной труда предполагает:

- принятие, доведение до исполнителей и контроль выполнения локальных нормативных актов, целевых программ и других организационно-методических документов, направленных на улучшение условий труда;

- организацию и финансирование мероприятий по охране труда;

- представление статистической отчетности об условиях труда, производственном травматизме, профессиональной заболеваемости и их материальных последствиях.

Наибольшее значение для обеспечения охраны труда имеют приказы, должностные инструкции и инструкции по технике безопасности.

Общее руководство системой охраны труда осуществляет руководитель (директор, главный врач) медицинской организации. Непосредственное управление проведением мероприятий по сохранению жизни и здоровья работников возложено на уполномоченных должностных лиц. К ним относятся:

- начальник службы охраны труда, специалист по охране труда;

- председатель комиссии или комитета по охране труда;

- председатель временной комиссии по проведению разового мероприятия (например, расследование несчастного случая, аттестация рабочих мест и других);

- заместитель руководителя медицинской организации;

- начальник структурного подразделения.

Работники медицинских организаций, как правило, осваивают основы безопасности жизнедеятельности и охраны труда в период до- и последипломной профессиональной подготовки. В процессе трудовой деятельности они обязаны проходить периодическое обучение и проверку знаний требований охраны труда, для чего работодатель должен организовать обучение безопасным способам и приемам выполнения работ и инструктивные занятия (инструктажи).

Обучение безопасным способам и приемам выполнения работ и оказания первой помощи должно проводиться в форме теоретических, практических и методических занятий. Целесообразно превентивное проведение обучения лиц, поступающих на работу с вредными и (или) опасными факторами труда, с последующей стажировкой на рабочем месте и проверкой знаний, умений и навыков безопасности.

Инструктивные занятия, как правило, проводятся в форме вводных, первичных, повторных, внеплановых и целевых инструктажей. Проведение всех инструктажей должно сопровождается проверкой готовности инструктируемого лица к работе и оформлением в регистрационном журнале в виде соответствующей записи и подписи проинструктированного работника. Лица, показавшие неудовлетворительные знания, умения и навыки, к самостоятельной работе не допускаются и обязаны пройти инструктаж повторно.

Вводный инструктаж необходимо проводить со всеми лицами, вновь принимаемыми на постоянную или временную работу, прикомандированными и обучающимися в медицинской организации, независимо от их образования, стажа работы по данной профессии и должности. В течение 20-30 минут до инструктируемого работника следует довести:

- общие сведения о медицинской организации и особенностях ее деятельности;

- основные положения законодательства об охране труда, правах и обязанности сторон трудовых отношений по поддержанию безопасных условий труда и соблюдению требований охраны труда, зафиксированных в локальных актах медицинской организации и трудовом договоре;

- общие правила поведения работников на территории и в помещениях зданий и сооружений медицинской организации;

- информацию об основных опасных и вредных производственных факторах, характерных для деятельности медицинской организации, основные требования безопасности жизнедеятельности и примеры происшествий вследствие нарушения требований охраны труда;

- сведения о доступных способах и имеющихся средствах предупреждения несчастных случаев и профессиональных болезней, о порядке и нормах выдачи средств индивидуальной защиты;

- порядок расследования и оформления несчастных случаев и возникновения профессиональных болезней;

- порядок действий персонала медицинской организации при возникновении возгорания или пожара;

- порядок оказания первой помощи пострадавшим и действий работников при возникновении несчастного случая на рабочем месте.

Вводный инструктаж, как правило, проводит инженер по охране труда. Однако для инструктажа медицинских работников его инженерных компетенций явно не достаточно. Поэтому целесообразно к этой работе привлекать заместителей руководителя организации или руководителей структурных подразделений, имеющих соответствующую подготовку по безопасности медицинского труда.

Первичный инструктаж нужно проводить непосредственно на рабочем месте до начала исполнения работником своей трудовой деятельности. Такой инструктаж следует проводить со всеми работниками и обучающимися, приступающими к исполнению обязанностей на новом месте, а также в случаях выполнения ими новой работы. Основной метод инструктажа – беседа, сопровождающаяся практической демонстрацией безопасных приемов и методов труда.

Повторный инструктаж обязаны проходить все работники медицинской организации не реже одного раза в полгода.

Внеплановый инструктаж следует проводить в случаях:

- изменения или введения в действие новых или переработанных стандартов, правил, инструкций по охране труда;

- изменения технологического процесса, замены или модернизации оборудования, внедрения новых методик диагностики и лечения;

- выявления нарушений работниками требований безопасности труда;

- перерыва в работе 60 и более дней (от 30 до 60 дней – для работ, к которым предъявлены повышенные требования безопасности);

- требования органов надзора за состоянием охраны труда.

Допускается проведение внепланового инструктажа группы работников одной профессии.

Целевой инструктаж обычно проводят при подготовке работников к выполнению работ по ликвидации последствий аварий или стихийных бедствий, при организации работ вне рабочее время или работ, не связанных с трудовыми обязанностями.

Предупреждение несчастных случаев и нарушения здоровья работников медицинской организации осуществляется путем строгого соблюдения требований безопасности всеми организаторами и участниками трудового процесса.

С целью обеспечения безопасности труда в медицинских организациях при их строительстве и оснащении соблюдаются строительные нормы и правила, проводятся надлежащие санитарно-топографические, архитектурно-планировочные и санитарно-технические мероприятия, расстановка и эксплуатация медицинского и технического оборудования осуществляется в соответствии с правилами охраны труда.

Основные требования к безопасности жизнедеятельности медицинского и обслуживающего персонала:

1. Требования к поведению медицинского персонала.

1.1. Знать и строго выполнять правила техники безопасности при работе с технологическим оборудованием и лекарственными средствами.

1.2. При обслуживании пациентов проявлять постоянную бдительность в отношении радиационной, химической и биологической опасности. Помнить о возможности психических нарушений и уметь общаться с пациентами и сотрудниками.

2.1. Медицинский персонал лечебных подразделений должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами (костюмами), шапочками или косынками, масками, сменной обувью (тапочками) в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. В наличии постоянно должен быть комплект санитарной (рабочей) одежды для экстренной замены в случае загрязнения.

2.2. В подразделениях хирургического и акушерского профиля смена рабочей одежды должна осуществляться ежедневно и по мере загрязнения. В подразделениях терапевтического профиля – два раза в неделю и по мере загрязнения. Сменная обувь персонала операционных, реанимационных, перевязочных, процедурных и т.п. подразделений должна быть изготовлена из материала, доступного для дезинфекции.

2.3. Стирка рабочей одежды должна осуществляться централизовано и раздельно от белья пациентов.

2.4. Хранение надлежит осуществлять в индивидуальных шкафчиках. Верхняя одежда должна храниться в гардеробе для персонала.

2.5. «Нахождение в медицинской одежде и обуви за пределами лечебного или родовспомогательного учреждения не допускается» (СанПиН 2.1.3.1375-03).

3.1. Медицинским работникам в целях личной безопасности необходимо содержать кожу и ее придатки в чистоте и целостности. Для этого надо регулярно мыться и ухаживать за ногтями, менять белье и одежду, пользоваться косметическими защитными и дезинфицирующими средствами, избегать контактов с потенциально загрязненными предметами, защищать (ограждать) кожу и волосы рабочей (санитарной, специальной) одеждой и индивидуальными средствами защиты кожи.

3.2. Врачи, медицинские сестры, акушерки обязаны мыть и дезинфицировать руки не только перед осмотром каждого пациента или перед выполнением процедур, но и после, а также после выполнения «грязных процедур» (в том числе: уборки помещений, смены белья больным, посещения туалета и т.д.).

3.3. При загрязнении рук кровью, сывороткой, выделениями необходимо тщательно протирать их тампоном, смоченным кожным антисептиком, после чего мыть проточной водой с мылом и повторно обрабатывать кожным антисептиком.

3.4. При попадании биологической жидкости пациента на слизистые оболочки ротоглотки, нужно немедленно рот и горло прополоскать 70% раствором этилового спирта или 0,05% раствором марганцево-кислого калия. При попадании биологических жидкостей в глаза следует промыть их раствором марганцево-кислого калия в воде в соотношении 1:10000.

3.5. При уколах и порезах вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом, снять перчатки, выдавить из ранки кровь, вымыть руки с мылом и обработать ранку 5% спиртовой настойкой йода.

3.6. При наличии на руках микротравм, царапин, ссадин, заклеивать поврежденные места лейкопластырем.

Основные требования к условиям труда и быта медицинского персонала:

1. Воздействие на человека вредных и опасных факторов должно быть полностью исключено.

1.1. Устройство и оборудование производственных помещений и рабочих мест медицинского и обслуживающего персонала должно соответствовать санитарным правилам и обеспечивать нормативные (безопасные) параметры факторов госпитальной среды (температура, влажность, скорость движения воздуха, химический состав, биологическое загрязнение, шум, электромагнитные поля, ионизирующие излучения и т.п.).

1.2. Расстановка медицинского и технического оборудования, его эксплуатация должны проводиться в соответствии с правилами охраны труда и возможностью его обработки (например, не допускается применение наркозных и других аппаратов без оборудования по удалению и поглощению средств для ингаляционного наркоза и их паров в выдыхаемом воздухе, а также с нарушениями герметичности систем подачи газов. В процедурных, аэрозольно-ингаляционных кабинетах, перевязочных и стерилизационных отделениях для выполнения манипуляций, связанных с применением высокоактивных медикаментов, должны быть оборудованы вытяжные шкафы с раковиной и смывом в канализацию).

2. В медицинских организациях должны быть созданы условия для поддержания высокой работоспособности врача в течение рабочего времени, особенно при суточных дежурствах.

2.1. Правильное устройство рабочих мест и рациональное использование мебели и оборудования необходимы при вынужденном положении тела во время работы с повышенным напряжением органов зрения, локальными мышечными нагрузками.

2.2. Должны быть оборудованные помещения для внутрисменного отдыха персонала и проведения физкультурных пауз продолжительностью 15 мин через каждые 3 ч работы.

2.3. Для врачей, работа которых связана со значительными психо-эмоциональными и физическими нагрузками, должны быть организованы комнаты психологической разгрузки.

2.4. В каждом структурном подразделении должен иметься необходимый состав санитарно-бытовых помещений для медицинского и обслуживающего персонала: комната персонала, гардеробная, душевые комнаты и туалеты, оснащенные для женщин специальным оборудованием. Комната для персонала должна быть площадью не менее 12 кв. м, оборудована холодильником, электроводонагревательным устройством, средством для разогрева пищи и раковиной.

Гардеробная должна быть оборудована двустворчатыми запирающимися вентилируемыми шкафами по числу работающих, обеспечивающими раздельное хранение личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви и головных уборов.

В комнате личной гигиены женщин должна быть процедурная кабина, оборудованная гигиеническим душем с гибким шлангом и смесителем горячей и холодной воды, а также крючками-вешалками для белья и одежды.

2.5. Для обеспечения персонала горячим питанием должны быть предусмотрены столовая или буфет из расчета 10-12 мест на 100 работающих.

Основы лечебно-профилактического обслуживания работников медицинских организаций:

1. В целях охраны здоровья, предупреждения возникновения и распространения заболеваний работники медицинских организаций обязаны проходить профилактические медицинские осмотры: первичный (при приеме на работу) и периодические (в течение работы).

1.1. В процессе первичного медицинского осмотра необходимо определить соответствие (пригодность) работника к конкретной работе, выявить наличие соматических и психических болезней, в первую очередь – инфекционных и профессиональных.

Предварительному медицинскому осмотру подвергаются все вновь поступающие на работу с неблагоприятными производственными факторами. Вопрос о пригодности к работе должен решаться в каждом случае индивидуально с учетом особенностей функционального состояния организма, имеющихся противопоказаний, возраста и профессиональной подготовки, стажа работы и будущих условий труда. При необходимости запрашивают сведения из медицинских организаций по месту жительства. Данные предварительного медицинского осмотра записывают в бланк-вкладыш медицинской карты амбулаторного больного (форма 025/У-87) и выносят заключение о профессиональной пригодности.

1.2. Проведение периодических медицинских осмотров должно обеспечивать динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих в условиях профессиональных вредностей или неблагоприятных условий труда, своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний и профилактику последующих стадий, выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы в медицинской организации и представляющих риск возникновения и распространения внутрибольничных инфекции.

Периодическим медицинским осмотрам подлежит медицинский и обслуживающий персонал специализированных отделений и кабинетов, стерилизационных и дезинфекционных отделений, пищеблока, буфетных и столовых, аптек, прачечных и других подразделений, работающий с вредными химическими веществами или подвергающийся воздействию неблагоприятных производственных факторов. Медицинские работники акушерских стационаров и отделений хирургического профиля обязаны проходить медицинские обследования по особому плану.

1.3. После проведения периодического медицинского осмотра в отношении каждого лица должны намечаться лечебно-оздоровительные мероприятия: динамическое наблюдение и необходимое амбулаторно-поликлиническое лечение, стационарное или санаторно-курортное лечение, временный перевод по состоянию здоровья на другую работу с исключением противопоказанных факторов госпитальной среды.

1.4. За всеми лицами, у которых выявлены отклонения в состоянии здоровья, где основную этиологическую роль играет профессиональный фактор госпитальной среды, должно быть установлено диспансерное наблюдение у соответствующих специалистов.

1.5. В случаях выявления признаков профессиональных болезней медицинские работники должны направляться в центр профпатологии на специальное обследование и установление связи заболевания с профессиональной деятельностью.

2. В условиях эпидемического неблагополучия медицинские работники должны подвергаться иммунопрофилактике.

В проведении иммунизации медицинских работников должны быть заинтересованы и администрация медицинской организации и сами работники.

Чаще всего возникает необходимость в проведении прививок медицинским работникам против гриппа, вирусного гепатита В, дифтерии, кори и других инфекций.

В ходе организации и осуществления лечебно-диагностического процесса врачу жизненно необходимо постоянно помнить о радиационной, химической, биологической и психологической безопасности – своей, коллег и помощников, пациентов.

Он должен знать и в совершенстве владеть всеми основными подходами, способами и средствами обеспечения безопасности, в том числе: предупреждение контакта организма с потенциально патогенными факторами внешней среды, коррекция медицинской среды, повышение устойчивости организма к воздействию внешних факторов, оказание первой и медицинской помощи. Предупреждение контакта организма с потенциально патогенными факторами внешней среды возможно при применении удаления, экранирования и сокращения продолжительности воздействия.

Помимо мер безопасности чисто медицинской деятельности врачи должны знать и постоянно применять правила электро-, взрыво- и пожаробезопасности, а также соблюдать требования безопасности при эксплуатации лифтового хозяйства, грузоподъемных механизмов, сосудов, работающих под давлением, газового хозяйства, автомобильного транспорта.

Руководители медицинских организаций, отделений и подразделений должны разрабатывать и постоянно совершенствовать комплекс мер по безопасности жизнедеятельности персонала в соответствии с действующими методическими рекомендациями органов управления здравоохранением.

Инструкция по охране труда медицинского регистратора

для медицинского регистратора

Общие требования по охране труда

1. К самостоятельной работе для проведения медицинских манипуляций допускаются лица в возрасте не мо­ложе 18 лет, имеющие соответствующее образование и подго­товку по специальности, обладающие теоретическими знания­ми и профессиональными навыками в соответствии с требова­ниями действующих нормативных правовых актов, не имею­щие противопоказаний к работе по данной специальности по состоянию здоровья, прошедшие в установленном порядке пред­варительный (при поступлении на работу) и периодические (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры, обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, вводный инструктаж по охране труда и инструктаж по охране труда на рабочем месте, проверку знаний требований охраны труда, при необходимости стажировку на рабочем месте. Повторные ин­структажи по охране труда должны проводиться не реже одно­го раза в шесть месяцев.

При работе с электроприборами работник должен иметь по электробезопасности группу I и проходить ежегодную проверку знаний в объеме требований по электробезопасности к группе I.

2. К работе с персональными электронно-вычислительными машинами (ПЭВМ) не допускаются женщины со времени установления беременности и в период кормления ребенка грудью.

3. Медицинский регистратор обязан:

- соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории учреждения, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;

- поддерживать порядок на своем рабочем месте;

- проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры, подготовку (обучение), переподготовку, стажировку, инструктаж, повышение квалификации и про­верку знаний по вопросам охраны труда;

- исполнять другие обязанности, предусмотренные законода­тельством об охране труда;

- выполнять нормы и обязательства по охране труда, преду­смотренные коллективным договором, соглашением, трудо­вым договором, правилами внутреннего трудового распо­рядка, должностными обязанностями;

- внимательно выполнять свои должностные обязанности, не отвлекаться;

- использовать оборудование и инструменты в строгом соот­ветствии с инструкциями заводов-изготовителей;

- использовать и правильно применять средства индивиду­альной и коллективной защиты в соответствии с условия­ми и характером выполняемой работы;

- в случае отсутствия средств индивидуальной защиты немед­ленно уведомлять об этом непосредственного руководителя;

немедленно сообщать непосредственному или вышестояще­му руководителю о любой ситуации, угрожающей жизни или здоровью работающих и окружающих, произошедшем несчастном случае, ухудшении состояния своего здоровья;

соблюдать требования и предписания знаков безопасности, сигнальных цветов и разметки;

уметь оказывать доврачебную медицинскую помощь пост­радавшим при несчастных случаях;

- знать номера телефонов для вызова экстренных служб (пожарно-спасательной службы, скорой медицинской_; помощи, аварийной службы газового хозяйства и т.д.) и срочного информирования непосредственного и вышестоящих руководителей. Знать место хранения аптечки, пути эвакуации людей при чрезвычайных ситуациях.

- при движении с работы и на работу соблюдать меры безопасности. Носить удобную для ходьбы обувь. При движении по лестничным маршам держаться за поручни. Проявлять осторожность при движении в мокрую погоду (при гололеде, снегопаде, в условиях ограниченной видимости). Соблюдать привила дорожного движения при пользовании городским и служебным транспортом.

4. Недопустимо находиться на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном упот­реблением наркотических средств, психотропных или токсических веществ. Запрещается распитие спиртных напитков, употребление наркотических средств, психотропных или ток­сических веществ на рабочем месте или в рабочее время, куре­ние в неустановленных местах.

5.В процессе труда на медицинского регистратора при определенных усло­виях могут воздействовать следующие вредные производствен­ные факторы:

- повышенная напряженность зрительного анализатора;

- повышенная напряженность слухового анализатора;

- повышенные уровни электромагнитного излучения промышленной частоты и высокочастотные;

- повышенные уровни статического электричества;

- повышенные уровни запыленности воздуха рабочей зоны;

- повышенный или пониженный уровень освещенности рабочей зоны;

- повышенный уровень прямой и отраженной блесткости;

- повышенный уровень пульсации светового потока;

- большой объем информации, обрабатываемый в единицу времени;

- повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека.

6. Для безопасности труда и в целях предотвращения про­изводственного травматизма медицинский регистратор обеспечивается следую­щими средствами индивидуальной защиты:

Наименование средств индивидуальной защиты

Классификация (маркировка) СИЗ по защит­ным свойствам

7.Требования пожарной безопасности.

Не допускается: курить в помещении поликлиники и на ее. территории;

- пользоваться неисправными электроприборами (электроап­паратами); ;

- включать в помещениях поликлиники электрообогревате­ли без специального на то разрешения;

- оставлять без присмотра электроаппараты, включенные в сеть;

- хранить в неустановленных местах легковоспламеняющие­ся вещества;

- разводить открытый огонь в здании поликлиники и на ее территории.

Работник должен знать сигналы оповещения, порядок дей­ствий при пожаре, места расположения средств пожаротуше­ния, уметь пользоваться средствами пожаротушения.

8. При обнаружении неисправностей оборудования, при­способлений, инструмента, средств защиты, об ухудшении своего здоровья, отсутствие средств индивидуальной защиты, нарушениях техно­логического процесса работник обязан уведомить об этом ру­ководителя структурного подразделения.

9. При несчастных случаях на производстве работник обязан уметь оказать первую медицинскую помощь потерпевшим.

10.При выполнении работы, оказании услуг работник обязан соблюдать правила личной гигиены:

- работать только в специальной медицинской одежде;

- мыть руки теплой водой с мылом после посещения каждо­го пациента и после выполнения каждого вида работ;

- для мытья рук запрещается применение растворителей и других не предназначенных для этих целей жидкостей;

- принимать пищу только в специально отведенных местах приема пищи;

- пить воду из чистой посуды, не допускается использовать для питья химическую посуду.

11. Невыполнение работниками требований настоящей инструкции рассматривается как нарушение трудовой дисцип­лины. Работники, виновные в нарушении законодательства об охране труда, нарушающие требования инструкции по охране труда, проходят внеочередной инструктаж и внеочередную про­верку знаний по охране труда и несут ответственность в соот­ветствии с законодательством.

Требования по охране труда перед началом работы

10. Надеть предусмотренную нормами санитарно-гигиени­ческую одежду, обувь, спецодежду, застегнуть ее на все пугови­цы и заправить таким образом, чтобы не было свисающих кон­цов или развевающихся частей.

1. Проверить готовность к эксплуатации и применению средств индивидуальной защиты.
   1. Подготовить рабочее место:

- проверить комплектность и исправность оборудования, при­способлений и инструмента;

- правильно и рационально разместить инструменты и мате­риалы, убрать посторонние предметы, мешающие выполне­нию работы или создающие дополнительную опасность;

- проверить целостность контура заземления и заземляюще­
го проводника, вилок, розеток,

- о выявленных неисправностях сообщить руководителю структурного подразделения, сделать соответствующую за­пись в журнале технического обслуживания медицинского технологического оборудования, к работе приступить только после устранения всех неисправностей;

- проверить эффективность работы вентиляционных систем;
- отрегулировать уровень освещенности рабочего места;

13. Проверите качество используемых материалов медицин­ского назначения, лекарственных средств;

14. Проверить наличие первичных средств пожаротушения.

15. При сменной работе принять рабочее место.

16. Обнаруженные перед началом работы нарушения тре­бований охраны труда устранить собственными силами, а при невозможности самостоятельно сделать это — сообщить о непо­ладках непосредственному или вышестоящему руководителю, представителям технических и (или) административно-хозяй­ственных служб для принятия соответствующих мер. До уст­ранения неполадок к работе не приступать.

17. Не устранять самостоятельно нарушения требований охраны труда, связанные с ремонтом и наладкой оборудова­ния. Ремонт оборудования проводится только специалистами или в специализированных организациях.

Требования по охране труда при выполнении работы

18. Соблюдать способы и приемы безопасного выполнения работ, использовать технологическое обору­дование, приспособления инструмент согласно, правилам их эксплуатации, изложенным в технических паспортах, эксплу­атационной, ремонтной, и иной документации, разработанной организациями-изготовителями.

1. Соблюдать требования безопасного обращения с рас­ходными материалами.
   1. Выполнять указания по безопасному содержанию рабо­чего места:

- следить за чистотой воздуха в помещении. При проветри­вании не допускать образования сквозняков. Содержать ра­бочее место в чистоте и порядке. Отходы собирать в специальные емкости.

1. Пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы; не имеющие отношения к работе, хранить в специально выделенных местах.
2. Во время выполнения работы не допускать спешки. Работы выполнять с учетом безопасных приемов и методов.

- работать при недостаточном освещении и при наличии лишь местного освещения;

- хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;

- пробовать на вкус и запах используемые препараты;

- работать при отключении систем водоснабжения, канали­зации и вентиляции;

- работать без установленной спецодежды и предохранитель­ных приспособлений;

- подниматься и спускаться бегом по лестничным маршам;

- садиться и облокачиваться на ограждения и случайные пред­меты.

23. Для предотвращения аварийных ситуаций и производственных травм запрещается:

- курить в помещениях;

- прикасаться к оголенным электропроводам;

- работать на неисправном оборудовании;

- оставлять без присмотра электронагревательные приборы;

- использовать электронагревательные приборы с открытой спиралью.

24. Основные виды отклонения от нормального лечебного процесса:

- возникновение пожара: получение ожогов различной степени тяжести, отравление

организма токсическими веществами, образующимися при горении;

- биологические факторы, патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки);

- вирусные инфекционные заболевания персона, пациентов;

- противоправные действия пациентов, посетителей, применение физической силы со стороны других лиц;

25. Требования по применению средств индивидуальной защиты, соответствующих характеру выполняемой работы и обеспечивающих безопасные условия труда:

- в случае отсутствия средств индивидуальной защиты немедленно уведомлять об этом непосредственного руководителя;

- применяемые средства индивидуальной защиты, в том числе иностранного производства, должны соответствовать требо­ваниям, установленным законодательством Республики Бе­ларусь для данных средств индивидуальной защиты, и обес­печивать безопасные условия труда работающих.

Требования по охране труда по окончании работ

26. Привести в порядок рабочее место.

27. Тщательно вымыть руки, а в соответствующих случаях -вычистить зубы и прополоскать рот, при необходимости при­менять обезвреживающие, смывающие средства и кремы.

28. Отключить и обесточить оборудование, оргтехнику, ото­пительные приборы.

29. Убрать инструменты и материалы в предназначенное для их хранения место

30. Снять и убрать в специально отведенное место средства индивидуальной защиты, убедившись в их исправности и при­годности для дальнейшего использования.

31. Снять санитарно-гигиеническую одежду, сдать в стирку либо убрать в отведенное для ее хранения место. Носить санитарную одежду домой для стирки, чистки и ремонта запреща­ется.

32. Разовые средства защиты сдать в утилизацию.

33. Выключить вентиляцию и освещение.

34. Сообщить непосредственному или вышестоящему руко­водителю, а при необходимости – представителям ремонтно-технических и административно-хозяйственных служб о выяв­ленных во время работы неполадках и неисправностях обору­дования и других факторах, влияющих на безопасность труда, для принятия соответствующих мер.

Требования по охране труда в аварийных ситуациях

35. При возникновении в рабочей зоне опасных условий труда (появление запаха гари и дыма, повышенное теплоотделение от оборудования, повышенный уровень шума при его работе, неисправность заземления, возгорание материалов и оборудования, прекращение подачи электроэнергии, появление запаха газа и т.п.) немедленно прекратить работу, выключить оборудование, сообщить о происшедшем непосредственному или вышестоящему руководству, при необходимости вызвать представителей аварийной и (или) технической служб.

36. При возникновении пожара:

- вызвать пожарно-спасательную службу по телефону 101, ско­рую медицинскую помощь по телефону 103 и проинформи­ровать непосредственного или вышестоящего руководителя

- немедленно организовать эвакуацию людей из помещения в соответствии с утвержденным планом эвакуации;

- при возгорании электросетей и электрооборудования необ­ходимо их обесточить;

- приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения.

37. При прочих аварийных ситуациях (поломка систем во­доснабжения, канализации, отопления, вентиляции и др.), пре­пятствующих выполнению технологических операций, прекра­тить работу и сообщить об этом руководителю структурного подразделения, а при его отсутствии в администрацию поли­клиники.

38. При несчастном случае (травме):

- оказать первую медицинскую помощь согласно Инструк­ции по оказанию первой медицинской помощи. При необ­ходимости вызвать скорую медицинскую помощь по теле­фону 103;

- сообщить о происшедшем руководителю структурного под­разделения или другому должностному лицу;

- если несчастный случай произошел с самим работником, он должен по возможности обратиться за помощью к меди­цинским работникам, одновременно сообщить об этом не­посредственному руководителю или попросить сделать это кого-либо из окружающих. При авариях и несчастных слу­чаях на производстве необходимо обеспечить до начала рас­следования сохранность обстановки, если это не представ­ляет опасности для жизни и здоровья людей и не приведет

39. При обнаружении ртути (ее паров), если разбилась лю­минесцентная лампа, термометр или другой ртутьсодержащий прибор, необходимо немедленно сообщить об этом главному врачу, начальнику штаба ГО и действовать согласно инструк­ции по демеркуризации ртути.

40. К работе персонал может приступить после ликвидации аварийной ситуации с разрешения руководите­ля структурного подразделения.

41. Порядок сообщения об аварии и несчастном случае на производстве:

- руководителю структурного подразделения – лично;

- заместителю главного врача по медчасти;_______

- инженеру по охране труда.

Руководитель структурного подразделения: _______________ ( _ФИО )

инженер по охране труда