Рейтинг: 4.8/5.0 (1873 проголосовавших)Категория: Инструкции
Досрочная пенсия гражданам, осуществляющим лечебную иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения - Виртуальная школа пенсионера Всё о досрочных трудовых пенсиях Подробности Категория: Досрочная пенсия гражданам, осуществляющим лечебную иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения Для того, чтобы получить право на досрочную трудовую пенсию по старости гражданам, осуществляющим лечебную иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, необходимо осуществлять лечебную иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа и не менее 30 лет в городах, сельской местности и поселках городского типа либо только в городах. Должности и учреждения, работа в которых дает возможность досрочного выхода на трудовую пенсию по старости, а также особые правила исчисления специального стажа содержатся в постановлении Правительства РФ от 29 октября 2002 г. Право на досрочную трудовую пенсию по старости имеют следующие категории медицинских работников: врачи-специалисты всех наименований кроме врачей-статистиковв том числе врачи-руководители учреждений их структурных подразделенийосуществляющие врачебную деятельность; главная медицинская сестра; заведующий фельдшерско-акушерским пунктом — акушерка фельдшер, медицинская сестра ; заведующий фельдшерским здравпунктом — фельдшер медицинская сестра ; заведующий медицинским пунктом — медицинская сестра фельдшер ; фельдшер; фельдшер-лаборант; старший фельдшер; акушерка; старшая акушерка; зубной врач; медицинская сестра; медицинская сестра участковая; медицинская сестра палатная постовая ; медицинская сестра приемного отделения приемного покоя ; операционная медицинская сестра; медицинская сестра процедурной; медицинская сестра перевязочной; медицинская сестра по массажу; медицинская сестра по физиотерапии; медицинская сестра-анестезист; медицинская сестра врача общей практики; патронажная медицинская сестра; медицинская сестра кабинета; медицинская сестра стерилизационной; старшая медицинская сестра; старшая операционная медицинская сестра; медицинский технолог; медицинский лабораторный техник; рентгенолаборант; лаборант; помощник врача-эпидемиолога; помощник врача-паразитолога; помощник энтомолога; помощник санитарного врача врача по гигиене детей и подростков, врача по гигиене питания, врача по гигиене труда, врача по коммунальной гигиене ; инструктор-дезинфектор; медицинский дезинфектор. К учреждениям здравоохранения, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную иную деятельность по охране здоровья населения, относятся: больницы всех наименований; психиатрическая больница стационар специализированного типа, в том числе с интенсивным наблюдением; республиканское объединение по реабилитации и восстановительному лечению детей-инвалидов; медико-санитарная часть; центральная медико-санитарная часть; госпитали всех наименований; дом сестринского ухода; центры, осуществляющие лечебную иную деятельность по охране здоровья населения по списку ; поликлиники всех наименований; амбулатория; линейная амбулатория на железнодорожном транспорте; косметологическая лечебница; фельдшерско-акушерский пункт; хоспис; диспансеры: врачебно-физкультурный; кардиологический; кожно-венерологический; наркологический; онкологический; противотуберкулезный; психоневрологический; офтальмологический; эндокринологический; трахоматозный; врачебно-спортивный; станции: скорой медицинской помощи; скорой и неотложной медицинской помощи; переливания крови; дом ребенка; дом ребенка специализированный; женская консультация; родильный дом; санатории курортыв том числе детские: для лечения туберкулеза всех форм; для больных с последствиями полиомиелита; для гематологических больных; для лечения больных с нарушениями опорно-двигательного аппарата; для больных ревматизмом; психоневрологические; бюро: патолого-анатомическое институт ; судебно-медицинской экспертизы; лепрозорий; дезинфекционная станция; противочумный центр станция ; лаборатории: авиационной медицины; пато-лого-анатомическая военного округа, флота ; судебно-медицинская военного округа, флота, армии, флотилии ; центральная медицинская вида Вооруженных Сил Российской Федерации ; центральная медико-криминалистической идентификации Минобороны России ; центральная патолого-анатомическая Минобороны России ; центральная судебномедицинская Минобороны России, вида Вооруженных Сил Российской Федерации ; отряды: медицинский специального назначения военного округа, флота ; отдельный противочумный военного округа ; санитарно-эпидемиологический вида Вооруженных Сил Российской Федерации, военного округа, флота, флотилии ; санитарно-эпидемиологический специального назначения военного округа ; центральный санитарно-эпидемиологический Воздушно-десантных войск ; лазареты: военный военного округа, флота, флотилии ; военно-морской военного округа, флота, флотилии ; отдельный медицинский батальон; медицинская рота; учреждения социального обслуживания по списку. Пример Пример назначения досрочной трудовой пенсии по старости Гражданин Иванов в течение 30 лет работал инструктором по лечебной физкультуре. При обращении в органы пенсионного обеспечения за назначением досрочной трудовой пенсии по старости ему было отказано на основании того, что данная должность не указана в списке должностей, дающих право на досрочный выход на трудовую пенсию по старости. Гражданин Петров подал исковое заявление в суд, в котором просил защитить его право на досрочную трудовую пенсию по старости в связи с тем, что должность инструктора по лечебной физкультуре отнесена к среднему медицинскому персоналу, деятельность инструктора по лечебной физкультуре связана с охраной здоровья населения и проведением непосредственно лечебных мероприятий, в т. Однако суд в удовлетворении исковых требований отказал, так как указанная должность не содержится в списке, утвержденном Правительством РФ для назначения досрочной трудовой пенсии по старости. Законодательно установлено тождество ряда профессий, должностей и организаций структурных подразделенийработа в которых дает право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости. Тождество наименований должностей медицинских работников, дающих право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости: Наименование должности, предусмотренной списком медицинских должностей и учреждений, дающих право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости Тождественное наименование должности Нормативный акт, установивший тождество врач-педиатр старший лаборант применяется на кафедрах госпитальной педиатрии высших медицинских образовательных учреждений приказ Минздравсоцразвития РФ от 31 января 2007 г. Москве, Санкт-Петербурге, Алтайском крае и Ивановской области постановление Минтруда РФ от 8 августа 2003 г. К указанной категории медицинских работников, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, относятся: врачи-рентгенологи, а также врачи, постоянно занятые в рентгенооперационных и ангиогра-фических кабинетах; рентгенолаборанты, в том числе в рентгенооперационных, ангиографических и флюорографических кабинетах; средний медицинский персонал рентгеновских отделений кабинетова также средний медицинский персонал, постоянно занятый в рентгенооперационных ангиографических кабинетах. В этом случае досрочная трудовая пенсия по старости назначается мужчинам по достижении возраста 50 лет и женщинам, по достижении возраста 45 лет, если они проработали соответственно не менее 10 лет и 7 лет 6 месяцев на работах с вредными условиями труда имеют страховой стаж соответственно не менее 20 и 15 лет. Если перечисленные выше категории медицинских работников проработали на указанных работах не менее половины установленного законом срока имеют требуемую продолжительность страхового стажа, досрочная трудовая пенсия по старости им назначается с уменьшением возраста, на один год за каждый полный год такой работы как мужчинам, так и женщинам. Пример назначения досрочной трудовой пенсии по старости: На момент достижения гражданином Ивановым 50-летнего возраста страховой стаж его деятельности составил 20 лет, при этом 5 полных лет он проработал рентгенлаборантом. Его деятельность осуществлялась в условиях, которые признаются вредными. Таким образом, он имеет право выйти на досрочную трудовую пенсию по старости уже в 55 лет, то есть за каждый полный год работы общеустановленный возраст 60 лет снижается на один год. Врач-рентгенолог и сотрудники рентгеновских отделений не во всех случаях могут получить право на досрочную трудовую пенсию по старости. Пример назначения досрочной трудовой пенсии по старости: Если врач-рентгенолог, рентгенлаборант и др. Диагностика на магнитно-резонансном томографе осуществляется методом ионизирующего излучения, и, в отличие от компьютерного томографа, рентгеновское облучение отсутствует. Следовательно, нет и вредности, которая дает право на получение досрочной трудовой пенсии по старости до установленного законом срока. К ним относятся работники, непосредственно обслуживающие больных в следующих учреждениях здравоохранения: туберкулезных инфекционных учреждениях, отделениях, кабинетах средний и младший медицинский персонал ; лепрозориях средний и младший медицинский персонал ; психиатрических психоневрологических лечебно-профилактических учреждениях и отделениях домов ребенка средний и младший медицинский персонал ; домах-интернатах для психических больных, детских домах-интернатах для умственноотсталых детей системы социального обеспечения средний и младший медицинский персонал ; подземных больницах, расположенных в отработанных соляных шахтах врачи, средний и младший медицинский персонал ; ожоговых и гнойных отделениях врачи, средний и младший медицинский персонал ; в отделениях и кабинетах химиотерапии онкологических учреждений подразделений врачи, средний и младший медицинский персонал, в том числе младший медицинский персонал в детских онкологических отделениях. Кроме того, в эту категорию входят: работники учреждений здравоохранения, постоянно и непосредственно работающие с радиоактивными веществами с активностью на рабочем месте не менее 0,1 милликюри радия 226 или эквивалентного по радиотоксичности количества радиоактивных веществ; младшие медицинские сестры санитарки патологоанатомических отделений, прозекторских, моргов; младшие медицинские сестры по уходу за больными, занятые в рентгеновских отделениях кабинетах ; медицинские и фармацевтические работники, заразившиеся при исполнении служебных обязанностей вирусом иммунодефицита человека. Если указанные выше лица проработали на перечисленных работах не менее половины установленного срока имеют требуемую продолжительность страхового стажа, досрочная трудовая пенсия по старости им назначается с уменьшением возраста на один год за каждые 2 года и 6 месяцев такой работы мужчинам и за каждые 2 года такой работы женщинам. Пример назначения досрочной трудовой пенсии по старости: Гражданка Иванова в течение 8 лет работала медсестрой в ожоговом отделении. Стаж ее работы в указанной должности составил 8 лет. При этом ее страховой стаж равен 20 годам. Она имеет право на досрочную трудовую пенсию по старости с 51 года, так как ее страховой стаж соответствует установленному законом, а ее стаж работы в тяжелых условиях превышает половину необходимого для назначения досрочной трудовой пенсии по старости срока. В этом случае за каждые 2 полных года работы женщинам общеустановленный возраст трудовой пенсии по старости снижается на 1 год. Правила исчисления специального стажа для назначения досрочной трудовой пенсии по старости для медицинских работников закреплены в постановлении Правительства РФ от 29 октября 2002 г. Перечень структурных подразделений учреждений здравоохранения и должностей медицинского персонала, работа в которых в течение года засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости: Наименование структурного подразделения, дающего право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости Наименование должности, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости Отделения хирургического профиля стационаров, учреждений: акушерское, акушерское физиологическое; акушерское обсервационное; акушерское патологии беременности; гинекологическое; перевязочных в отделениях гнойной хирургии; кардиохирургическое; колопроктологическое; микрохирургическое; нейрохирургическое в том числе спинно-мозговой травмы ; операционное, операционный блок оперблок ; ожоговое; онкологическое; ортопедическое; отоларингологическое; офтальмологическое; портальной гипертензии; реконструктивной и пластической хирургии; рентгенохирургических методов диагностики и лечения; родовое родильное ; сосудистой хирургии; травматологическое в том числе травмы кисти ; травматолого-ортопедическое; туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом; туберкулезное для больных урогенитальным туберкулезом; туберкулезное легочно-хирургическое; урологическое в том числе по пересадке почки ; хирургическое в том числе по пересадке органов ; хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции; хирургическое торакальное; челюстно-лицевой хирургии стоматологическое ; эндоскопическое; кабинет рентгенохирургических методов диагностики и лечения Оперирующие врачи — специалисты всех наименований, в том числе: оперирующие врачи-заведующие; операционные медицинские сестры, включая старших; акушерки, включая старших; медицинские сестры в перевязочных отделениях гнойной хирургии, ожоговом, ортопедическом, травматологическом, травматолого-ортопедическом, туберкулезном отделении для больных костно-суставным туберкулезом отделения группы, палаты, выездные бригады скорой медицинской помощианестезиологии-реанимации, а также реанимации интенсивной терапии врачи-анестезиологи-реаниматологи врачи-анестезиологи-реаниматоры, втом числе, заведующие, медицинские сестры палатные, втом числе старшие; медицинские сестры-анестезисты патолого-анатомические отделения медицинских учреждений,клинического центра московской медицинской академии имени. Сеченова; отделения в том числе общей, детской инфекционной патологиипатолого-анатомических бюро института врачи-патологоанатомы, в том числе врачи-заведующие, средний медицинский персонал, проводящие патолого- анатомические вскрытия трупов, гистологические исследования трупного материала, органов и тканей, удаленных при операциях и биопсиях, обработку трупного, операционного и биопсийного материала отделы отделения всех наименований бюро судебно-медицинской экспертизы, центральной судебно-медицинской лаборатории,центральной лаборатории медико-криминалистической идентификации, судебно-медицинской лаборатории, предназначенные для судебно-гистологического и судебно-медицинского исследования трупов врачи-судебно-медицинские эксперты, в том числе врачи-заведующие; средний медицинский персонал, проводящие судебно-медицинские вскрытия, исследования трупов и трупного материала, обработку трупного материала Важно. Вас не устраивает будущая или настоящая жизнь на пенсии? Тогда нужно что-то делать! Я предлагаю следующее: Во-первых, который бы Вы мечтали вести на пенсии. Во-вторых, рассчитаться со всеми имеющимися у Вас долгами и кредитами. Без этого говорить о ЖИЗНИ на пенсии бессмысленно. Если у Вас психология вечного должника, Вы подсели на кредиты, то никакой ЖИЗНИ на пенсии у Вас не. Как рассчитаться с долгами и кредитами читайте в моей книге В противном случае Вас ожидает вынужденная РАБОТА на кого-то в пенсионном возрасте. Пока позволит здоровье, а потом ВЫЖИВАНИЕ, нищета… PS. Пока не поздно фактор времени играет против вас независимо от возраста приступите к формированию своих пенсионных накоплений не зависимых от государственных. Как это делать вы можете познакомиться в разделах «» и «», а также узнать из моих. Если будут вопросы задавайте, постараюсь на. Если материал "Досрочная пенсия гражданам, осуществляющим лечебную иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения" оказался Вам полезным нажмите на кнопку «Мне нравится» в начале статьи и оставьте свой комментарий в конце статьи. Поделитесь с друзьями в социальных сетях. Они будут Вам благодарны. Вы также можете ознакомиться с другими статьями на тему трудовых пенсий: Геннадий Борисович, здравствуйте! Как доказать, что биолог клинико-диагнос тической лаборатории имеет право на на досрочную трудовую пенсию по старост? В соответствии с приказом от 20 декабря 2012г. Должностные обязанности практически идентичны обязанностям врачей-лаборант ов врачей клд. Тем не менее, ввиду отсутствия должности биолог в Списках должностей, дающих право на досрочную пенсию,Пенсионн ый фонд отказывается признавать за ними такое право. С уважением, Габдрахманова Резида. Я врач травматолог, работаю в травмат. Затем нас перевели в отдельное здание и переименовали в 1997г в Центр травматологии и реабилитации Отдела здравоохранения Приморского района, а затем в 2000г переименовали в Медицинский центр диагностики и реабилитации Приморского района. Далее снова были присоеденены к поликлинике. ПНФР данный период не засчитывает в стаж для назначения досрочной пенсии по старости. Мотивируют, что данных учрежд-й нет в списках. Я 20 лет работаю на одном и том же месте, одной и той же должности, выполняю одну и ту же работу, а мне 4 года стажа не учитывают из 20-ти. Есть уже прецедент- суд решил назначить. Но ПНФР далее отказывает. Мотивируютчто нет персонифицирова нного учета за указанные периоды, не являлся юр. И еще не учитывают курсы повышения квалификации, дескать не работали на полную ставку в это время. Санкт-Петербург Ответ Светлане - Досрочное назначение пенсии по старости медработникам — Геннадий Борисович 03. Доброго времени суток, Геннадий Борисович, моя дочь собирается поступать в Мединститут на "Лечебное дело" и впоследствии хочет быть Врачем-косметол огом или Пластическим врачем-хирургом. Я так понимаю, если она будет работать в частной клинике, право на досрочную пенсию у нее не. Как лучше спланировать работу в данном направлении для досрочного ухода на пенсию? И как на счет фармацевтов? Ответ Светлане - Выбор профессии для досрочного назначения пенсии — Геннадий Борисович 10. Учитывая творящуюся чехарду с пенсионными реформами в нашем государстве и тенденцию к экономии средств Пенсионного фонда, в том числе и за счет "досрочников", при пенсионном планировании на такой большой срок, я бы на первое место поставил формирование своей собственной пенсии. Тем более что время для этого. Посмотрите раздел "финансовое планирование жизни". Большое спасибо, очень интересный и профессиональны й материал. Я нашла то, что мне было. Вопрос: каким нормативно-прав овым актом установлена тождественность профессий младшая медицинская сестра и санитарка рентгеновского кабинета. Уважаемый Геннадий Борисович, с 1985г по 1990г, я проработала фельдшером-лабо рантом,в этот период я заочно обучалась в университете на биофаке, который закончила в 1991г и в связи с этим была переведена на должность врача-лаборанта. На этой должности я проработала 7 лет, потом была принята на работу методом перевода в другое мед. Затем меня перевели на должность биолога без моего согласия, лишь потому, что в штатном расписании появилась ставка биолога. На этой должности я и продолжаю работать по сегодняшний день. Имею ли я право на получение льготной пенсии, непрерывный стаж 30 лет. Или же мне подавать в суд, что меня перевели в биологи, ущемив мои права на получение льготной пенсии? Заранее Вам благодарна, с уважением Светлана. Ка к доказать, что биолог клинико-диагнос тической лаборатории имеет право на на досрочную трудовую пенсию по старост? В соответствии с приказом от 20 декабря 2012г. Должностные обязанности практически идентичны обязанностям врачей-лаборант ов врачей клд. Тем не менее, ввиду отсутствия должности биолог в Списках должностей, дающих право на досрочную пенсию,Пенсионн ый фонд отказывается признавать за ними такое право.
СТОЛ ЗАКАЗОВ:
Т.е. видно, что общая ремиссия наркологических больных в диспансерном отделении в течение двух лет остается стабильно высокой.
2. Характеристика отделения
Основными задачами лечения в стационаре являются:
Купирование абстинентного синдрома;
Проведение условно-рефлекторного и сенсибилизирующего лечения лицам, страдающим алкоголизмом;
Лечение наркоманий (снятие психической и физической зависимости, лечение «Антаксоном» и др.);
Проведение мероприятий по повышению качества обслуживания, содержания и ухода за больными;
Повышение профессиональной квалификации, теоретического уровня, проведение систематической воспитательной работы.
В стационарные наркологические отделения поступают в основном больные с 2-ой и 3-ей стадиями заболевания алкоголизма и наркоманиями, с соматическими осложнениями, требующие непрерывного и длительного лечения. как основного заболевания, так и психических, неврологических, соматических осложнений, оказание психотерапевтической, психологической, социальной помощи с последующим закреплением результатов лечения в условиях дневного стационара и амбулаторной службы.
Таким образом, средства и методы активной противоалкогольной терапии включают в себя следующие требования :
ь Купирование, смягчение первичного патологического влечения к ПАВ;
ь Получение выраженного стойкого эффекта отвращения к спиртным напиткам;
ь Обеспечение достаточно стойкой пролонгированной сенсибилизации к алкоголю, т.е. в максимально короткие сроки принять все меры к восстановлению физического, психического и духовного здоровья наркологических больных, формирование личностных, социальных качеств больного, его способности к полноценной жизнедеятельности в обществе без употребления алкоголя и наркотиков.
Во время лечения наркоманий воздействие на больного осуществляется через реабилитационные программы, специально организованную психотерапевтическую микросреду наркологического отделения.
Стационарное лечение больных занимает существенное место в системе про-тивоалкогольных и противонаркотических мероприятий. Перед амбулаторным лечением имеет преимущество стационарное лечение, заключающееся в том, что в стационаре возможно применение более активных медикаментозных средств, представляется больше возможности для проведения психотерапевтического воз-действия.
25-й наркологический стационар для взрослых находится по адресу: г. Кемерово, ул. Терешковой 45а. Стационар расположен в 2-х этажном кирпичном здании, об-щая площадь которого составляет 486 м 2 .
Отделение мужское и развёрнуто на 60 лечебных коек.
Отделение предназначено для оказания наркологической, психологической и психотерапевтической медицинской помощи лицам, страдающим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями, с эпизодическим и систематическим приемами алкоголя и психоактивных веществ, в своей деятельности руководствуется действующим законодательством, нормативными документами МЗ РФ, ДОЗН АКО.
Таб.№ 1. Поступившие по нозологии .
Наглядно видно, что практически 90% больных имеют то или иное сопутствующее заболевание. Все эти заболевания требуют дополнительных лечебных назначений, что само по себе обозначает увеличение нагрузки на медицинский персонал, увеличения интенсивности лечения и ухода за больными.
Таб. № 3. Из числа обследуемых ( по выставленному диагнозу) :
алкогол. 1-й стадии
алкогол. 2-й стадии
Наибольший процент пациентов, прошедших лечение в отделении в сравнении с последним годом - это больные с наркоманиями. Это можно объяснить следующим :
- последнее время большее внимание уделяется проблеме наркотизации общества, а алкоголизм ушёл на второй план;
- широкий выбор платных медицинских услуг по снятию похмельного синдрома (право выбора пациента) без постановки на диспансерный учёт;
- рост наркотизации общества по стране, начиная с детско-подросткового возраста.
Таб. № 4. Количественные показатели:
таб. № 5 Исходы лечения:
Вывод. Основная масса пациентов выписывается с улучшением. Лишь незначительный процент - без перемен. Это те пациенты, которые выписаны либо из-за тяжёлого соматического заболевания, требующее лечения строго у специалиста, либо из-за начального отсутствия установки на трезвость и нарушение лечебно-охранительного режима отделения и условий госпитализации.
таб.№ 6 По повторности госпитализации в отделение:
Стабильные показатели количества больных, поступивших впервые в жизни связаны с изменением специфики контингента больных: увеличения количества больных наркоманиями. Остается достаточно высоким показатель повторных поступлений в течение года, но он так же достаточно стабилен. Это связано с настоящими социально- экономическими условиями в стране, нарастающей социальной дезадаптацией хронических больных, а также снижением уровня профилактической работы среди населения, выявляемости, отсутствием связи с общесоматической сетью. Как правило, повторно поступающие больные - это социально дезадаптированные больные хр.алкоголизмом с наличием соматической и неврологической патологии, как осложнений основного заболевания -алкоголизма. Возникают сложности в дообследовании и дальнейшей реабилитации такой категории больных, т.к. они не имеют медицинских полисов, часто документов.
Таб. № 7 По лечебным манипуляциям:
Таб.№ 8 По количеству обследований:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови
Таб. № 9. Количество оказанной первой доврачебной помощи мною:
Из таблиц №№ 7,8 и 9 видна возрастающая тенденция показателей за последний год. Это напрямую зависит от показателей таблицы № 2. Число психомоторного возбуждения больных значительно снижено за счёт того, что в отделении на данный момент нет коек для больных с острым психозом.
3. Характеристика рабочего места
Отделение размещено в соответствии Сан.ПиНу 2.13.1375-03 « Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц».
Ж Журнал приема и сдачи смены.
Ж Журнал движения больных.
Ж Журнал контроля за сдачей анализов пациентами.
Ж Журнал наблюдения за больными.
Ж Журнал наблюдения за обследуемыми по направлению военных комиссариатов.
Ж Журнал учета сильнодействующих препаратов (ПККН.)
Ж Тетрадь получения медикаментов от старшей медсестры.
Ж Журнал учета ночных и разовых инъекций.
Ж Журнал осмотра больных на педикулез.
Ж Журнал длительно температурящих больных.
Ж Журнал консультаций больных специалистами ( терапевт, невролог).
Ж Журнал отзывов пациентов.
Наглядная информация расположена на видном месте, представлена в виде:
- План эвакуации пациентов
- Информация для пациентов
- Список телефонов на экстренный случай
- Список продуктов разрешенных для передачи
- Информационная папка палатной медсестры
- Папка неотложной помощи
- Папка «Дезинфекция и обработка рук»
- папка «Медико-технологические протоколы медицинских манипуляций»
Моё рабочее место -Медицинский пост - является рабочим местом медсестры, осуществляет круглосуточную работу для проведения мероприятий по уходу и наблюдением за пациентами, контроль за состоянием здоровья, проведение планового медицинского лечения и оказание неотложной помощи.
Медицинский пост оснащен медицинской мебелью; выделено место для расположения стола, под стеклом которого имеется
- График дежурств персонала на месяц.
- Список телефонов на экстренный случай.
§ пультом пожарной сигнализации
§ пультом вневедомственной охраны ( «тревожная кнопка»)
§ доской информации для пациентов
§ металлическим сейфом для хранения сильнодействующих медикаментов.
§ раковиной с подводкой холодной и горячей воды
§ жидкое мыло с дозатором.
Имеется стол для раздачи лекарственных препаратов пациентам.
Выделено место для хранения:
- Дезинфектантов, чистящих и моющих средств
- Емкости для дезифекции
- для хранения предметов ухода
- Отдельное место для хранения учетно-отчетной документации и бланков.
На посту имеется:
а) медицинское оборудование:
§ передвижная бактерицидная лампа
§ набор пеналов для раскладки таблеток
§ тонометр с фонендоскопом
§ электронные термометры - 3 шт и ёмкости для хранения обработанных термометров
б) предметы ухода :
§ Грелка резиновая, пузырь для льда
§ Судно, мочеприёмники мужские
§ Перчатки резиновые медицинские
§ Пробирки для бактериологической лаборатории
§ Емкости для сбора мочи и кала
§ Тара для получения лекарств
§ алкометр и тест-полоски на опий и канабиоиды
§ Набор для постановки банок
§ Набор неотложной помощи, включающий в себя: мешок Амбу, портативный аппарат искусственного дыхания.
-холодильник для хранения некоторых групп медикаментов
-фонари на случай экстренного отключения электричества.
Я, как средний медицинский работник, подчиняюсь заведующему отделением, врачам, старшей медицинской сестре отделения. В работе руководствуюсь должностной инструкцией, законодательными и нормативными документами РФ по вопросам здоровья населения, а так же распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц.
В мои функциональные обязанности входит:
выполнение врачебных назначений
уход и наблюдение за больными
организация лечебно-охранительного режима
организация и выполнение санитарно- противоэпидемического режима
сбор биологических жидкостей больных для лабораторных исследований
проверка санитарного состояния палат и прикроватных тумбочек
проверка холодильника, в котором больные хранят продукты
организация и проведение неотложной доврачебной помощи
руководство и контроль за работой младшего мед.персонала (санитарок)
выполнение правил фармпорядка
ведение необходимой документации
особый контроль приёма таблетированных средств больными
контроль за соблюдением распорядка работы отделения
проведение санитарно- просветительной работы.
В своей работе я должна быть образцом дисциплинированности, чистоты и опрятности, заботливо и чутко относится к больным. Обязана знать и обеспечить готовность к оказанию доврачебной помощи при ухудшении состояния больного, руководствоваться принципами медицинской этики и деонтологии, сохранять медицинскую тайну.
Основная моя работа в отделении заключается в осуществлении надзора за больными с описанием их статуса в «Журнале наблюдений» по 5 режимам наблюдения. При описании больных обращаю внимание на жалобы. Настроение, внешний вид больного, его поведение в отделении, общение и контакты с другими больными, отмечаю отношение к лечению, определяю наличие влечения к ПАВ. Провожу объективный осмотр больных наркоманиями и призывников, находящихся на экспертизе: наличие свежих следов от инъекций на кожных покровах. Описание больных проводится за сутки с обязательным измерением АД и температуры. Контролирую выполнение пациентом установленного режима получения лекарств и другого лечения. Вся информация о больных докладывается на утренних отчетах.
Наши больные постоянно находятся в поле зрения медицинской сестры. Поэтому, наблюдая за их поведением, я вижу индивидуальные психологические особенности, характер взаимоотношений больного с соседями по палате, реакцию на свою болезнь. Я могу подсказать врачу в какую палату, и с какими больными лучше положить пациента, рассказать о наблюдениях за высказываниями и поведением больных.
Во время работы постоянно помню, что :
- в общении с больными нельзя повышать голос, приказывать что-либо, пренебрежительно относиться к их просьбам, игнорировать их обращения, жалобы ;
- всякое резкое неуважительное обращение с больными может спровоцировать возбуждение, неадекватную реакцию, агрессивные действия. попытки к побегу, отказу от лечения, суициду;
- следует воздержаться от обсуждения с больными состояния и поведение других больных, высказывать свою точку зрения на правильность назначенного лечения, режима, так как это вызывает недоверие к врачу, лечебному учреждению;
- все беседы с больными не должны вызывать беспокойство и тревогу;
- спец.одежда медсестры должна быть чистой, аккуратной ;
- в карманах спец.одежды не должны находиться острые предметы, а также ни в коем случае не должны быть вколоты иглы ;
- при госпитализации больных, по возвращению с прогулки или работы, после свидания с родственниками - больных необходимо осматривать и изымать все травмирующие предметы ( ножи, лезвия, шило, опасные бритвы и прочее). а также лекарственные средства, шприцы, алкогольные напитки ;
- все лечебные манипуляции выполняются строго по назначению врача;
- во время приёма таблеток больными помню, что - таблетки принимаются только в присутствие медсестры, с осмотром ротовой полости;
Потребности пациента, решение проблем пациента
Уход за наркологическими больными труден и своеобразен (как и за психиатрическими) из-за замкнутости, неконтактности в одних случаях и возбуждения, беспокойства - в других.
Слова «алкоголик», «наркоман», «БОМЖ» в быту вызывают самые неприятные ассоциации. «грабитель, вор, убийца, нелюди, ВИЧ» и пр. Медперсонал должен всегда помнить, что он прежде всего работает в медицинском учреждении и такие пациенты обращаются к нам за медицинской помощью.
Для качества оказания медицинской помощи золотым правилом является -НИКАКОГО ПРЕНЕБРЕЖЕНИЯ, УНИЖЕНИЯ К ПАЦИЕНТУ НЕ ДОПУСТИМО. Но при этом обязательна - строгость, категоричность.
Психологический покой больного достигается, прежде всего, тишиной в отделение. Медперсонал должен спокойно разговаривать, следить, чтобы больные разговаривали негромко. Младший персонал не должен нарушать уборкой тишину в отделении.
Каждый вновь поступивший больной ознакомлен медицинской сестрой с правилами внутреннего распорядка и режимом отделения.
Все назначения врача должны быть выполнены незамедлительно.
Важнейшим условием обеспечения психологического покоя больных является соблюдение персоналом основных принципов этики и деонтологии. Слово, сказанное больному, должно вселять в него уверенность в выздоровление. Ни в коем случае не допускается обращение к больному на «ты» и не употребляется в присутствии больных «наркоман», «алкоголик».
Режим отделения и больного - позволяет равномерно, комплексно обслуживать больных:
выполнять назначенные процедуры
время отдыха, сна
кормить больных и т.д.
Требование от больного выполнять установленный режим - это способствовать его выздоровлению. В зависимости от состояния больного и тяжести его заболевания врач назначает соответствующий режим.
В отделении существуют режимы от максимально щадящего до активизирующего в период выздоровления.
Режим 1 «А» - строгий надзор.
Этот режим назначается больным, которые опасны для себя или окружающих, в связи с наличием у них суицидных намерений или склонность к побегу.
Режим 1 «Б» - усиленное наблюдение .
Режим назначается больным с целью уточнения психических на-
рушений (колебание настроения, расстройства сна).
Режим 2 - при наличии соматических заболеваний.
Режим 3 - стационарный (активный)
Режим 4 - дневного пребывания.
На должность заместителя главного врача по организационно-методической работе назначается лицо с высшим медицинским образованием, прошедшее специальную подготовку по организации здравоохранения или медицинской статистке и стажем работы по специальности не менее 5 лет.
Назначается и увольняется главным врачом Центра в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется главному врачу Центра.
В своей работе руководствуется официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.
II. Функциональные обязанности
1. Организует правильную постановку организационно-методической работы и статистического учета в Центре.
2. Обеспечивает получение первичной учетной документации из подразделений Центра.
3. Руководит работой врачей методистов, врачей статистиков, медицинских статистиков.
4. Осуществляет специальные статистические разработки в пределах установленной МЗ РК статистической отчетности о деятельности наркологической службы.
5. Представляет в установленном порядке исчисленные показатели о деятельности Центра главному врачу, заместителю главного врача по лечебной работе.
6. Осуществляет разработку ежегодных и перспективных комплексных планов Центра.
7. Проводит текущий анализ работы подразделений Центра.
8. Обеспечивает подготовку необходимых документов, касающихся работы наркологической службы по требованию вышестоящих ведомственных учреждений и организаций.
9. Осуществляет организационно-методическое руководство наркологической экспертизой. Рассмотрение конфликтных случаев, экстренных заявлений.
10. Подписывает заявки, подготовленные медицинским статистиком, на необходимые бланки учетно-отчетных документов.
11. Своевременно обеспечивает подразделения Центра учетно-отчетными формами.
12. Систематически повышает свою профессиональную квалификацию, путем чтения медицинской литературы, участия в работе семинаров, инструктажей и т.д.
13. Ведет установленную учетно-отчетную документацию, утверждает графики работы и отпусков сотрудников отдела.
1. Проверять состояние статистического учета и отчетности в подразделениях Центра и давать необходимые указания по правильному их ведению.
2. Докладывать главному врачу о выявленных недостатках в состоянии учета и медицинской статистики и вносить предложения, направленные на улучшение постановки медицинского учета в Центре.
3. Периодически повышать свою профессиональную квалификацию (1 раз в 5 лет) на курсах усовершенствования.
4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
5. Вносить предложения руководству Центра по улучшению организации и условий труда персонала отдела.
Несет ответственность за составление отчетов; четкое и своевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка Центра.
Начальник ОК Кострова Ю.В.
Председатель ПК Главный врач ГНЦМСК
______ Р. Татиева Г.Сулейменова
Должностная инструкция врача статистика
Должностная инструкция врача статистика
Назначается и увольняется главным врачом ЛПУ по представлению заведующего организационно-методическим кабинетом (кабинетом медицинской статистики) в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется заведующему организационно-методическим кабинетом (кабинетом медицинской статистики).
В своей работе руководствуется официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.
Распоряжения врача-статистика являются обязательными для медицинских статистиков.
II.Функциональные обязанности
1. Осуществляет специальные статистические разработки по указанию заведующего организационно-методическим кабинетом (кабинетом медицинской статистики) в пределах установленной МЗ РК, статистической отчетности о деятельности ЛПУ.
2. Инструктирует персонал отделений и отделов по организации учета и составлению отчетов.
3. Получает первичную учетную документацию, анализирует полученные данные.
4. Руководит работой медицинских статистиков.
5. Представляет в установленном порядке исчисленные показатели о деятельности ЛПУ заведующему кабинетом медицинской статистики.
6. Систематически повышает свою профессиональную квалификацию, путем чтения литературы, изучения методических материалов, участия в работе семинаров, инструктажей и т.д.
Врач-статистик имеет право:
1. Проверять состояние первичного статистического учета и отчетности в подразделениях ЛПУ и давать необходимые указания по правильному их ведению.
2. Докладывать заведующему организационно-методическим кабинетом (кабинетом медицинской статистики) о выявленных недочетах в состоянии учета и медицинской статистики и вносить предложения, направленные на улучшение постановки медицинского учета в подразделениях наркологического диспансера (реабилитационного Центра).
3. Отдавать распоряжения и указания медицинским статистикам в соответствии с уровнем их компетенции и квалификации и контролировать их выполнение.
4. Периодически повышать свою профессиональную квалификацию (1 раз в 5 лет) на курсах усовершенствования.
5. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
6. Вносить предложения заведующему кабинетом по улучшению организации и условий своего труда.
Несет ответственность за достоверность составленных отчетов; четкое и своевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка наркологического диспансера (реабилитационного Центра).
Начальник ОК Кострова Ю.В.
Председатель ПК Главный врач ГНЦМСК
______ Р. Татиева Г.Сулейменова
Должностная инструкция медицинского статистика
Должностная инструкция медицинского статистика
I. Общая частьНа должность медицинского статистика назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и прошедшее специализацию по медицинской статистике.
Назначается и увольняется главным врачом ЛПУ по представлению заведующего организационно-методическим кабинетом (кабинетом медицинской статистики) в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется врачу-статистику.
В своей работе руководствуется официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.
II. Функциональные обязанности
1. Получает от подразделений ЛПУ статистические сведения, объединяет их в целом по ЛПУ.
2. Обеспечивает систематизацию и статистическую обработку учетно-отчетных данных, высчитывает показатели деятельности ЛПУ. Представляет эти показатели врачу-статистику, а в его отсутствие заведующему кабинетом медицинской статистики.
3. Инструктирует персонал подразделений ЛПУ о правилах ведения учетных форм и составлению статистических отчетов.
4. Составляет годовой статистический отчет по ЛПУ в установленные сроки и представляет его врачу-статистику, а в его отсутствие - заведующему кабинетом медицинской статистики.
5. Ведет в установленном порядке учетно-отчетную документацию.
6. Своевременно подает заявки заведующему кабинетом медицинской статистики на приобретение утвержденных Министерством здравоохранения РК и Агентством по статистике учетно-отчетных статистических форм; обеспечивает ими все отделения.
7. Контролирует правильность ведения учетной медицинской документации в подразделениях ЛПУ.
8. Систематически повышает профессиональную квалификацию путем изучения методических материалов, инструкций и т.д.
Медицинский статистик имеет право:
1. Проверять правильность ведения всей учетно-отчетной документации в подразделениях ЛПУ.
2. Систематически повышать профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования в установленном порядке.
3. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
4. Вносить предложения руководству кабинетом по улучшению организации и условий своего труда.
Несет ответственность за достоверность составленных отчетов; четкое и своевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка.
Начальник ОК Кострова Ю.В.
Председатель ПК Главный врач ГНЦМСК
______ Р. Татиева Г.Сулейменова
Должностная инструкция медицинской сестры медицинского архива
Должностная инструкция медицинской сестры медицинского архива
I. Общая частьНа должность медицинской сестры медицинского архива ЛПУ назначается лицо со средним медицинским образованием и стажем работы по специальности не менее 3-х лет.
Назначается и увольняется главным врачом ЛПУ в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется заместителю главного врача ЛПУ по лечебной работе.
Работает по графику, утвержденному заместителем главного врача по лечебной работе.
В своей работе руководствуется официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.
II. Функциональные обязанности1. Организует прием, регистрацию, систематизацию и хранение законченных историй болезни.
2. Инструктирует сотрудников отделений ЛПУ о порядке подготовки и сдачи историй болезни в архив; контролирует правильность их оформления.
3. Осуществляет контроль за своевременной сдачей истории болезни выписанных больных.
4. Подготавливает ответы на запросы различных государственных учреждений; передает их в медицинскую канцелярию ЛПУ для отправки.
5. Получает материалы, необходимые для работы (бумагу, канцелярские принадлежности и т.д.).
6. Систематически повышает профессиональную квалификацию.
Медицинская сестра медицинского архива имеет право:
1. Контролировать качество оформления медицинской документации перед сдачей ее в архив.
2. Не разрешать прием на хранение неправильно или небрежно оформленных историй болезни.
3. Вносить предложения администрации по улучшению работы архива и условий труда.
4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
5. Участвовать в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы работы архива.
6. Принимать решения в пределах своей компетенции.
IV. ОтветственностьНесет ответственность за четкое и своевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка ЛПУ.
Начальник ОК Кострова Ю.В.
Председатель ПК Главный врач ГНЦМСК
______ Р. Татиева Г.Сулейменова
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
