Рейтинг: 4.4/5.0 (1886 проголосовавших)Категория: Инструкции
Что делать, если после еды вы чувствуете тяжесть, или вздутие, или тошноту? Мотилиум быстро устраняет любой из этих симптомов, восстанавливая нормальную работу желудка»… Помните эти строки из телевизионной рекламы, которые и познакомили нас в свое время с этим лекарством? С тех пор популярность мотилиума, как средства от диспепсии, значительно возросла. На сегодня многие люди пьют его, что называется, просто так, при малейшем дискомфорте со стороны живота. По мнению некоторых, если средство рекламируется по телевизору, значит, оно не только полезно, но и во всех отношениях безопасно. Так ли это? Что же представляет собой лекарство Мотилиум - инструкция по применению расскажет.
Состав и механизм действияДействующее вещество препарата носит название домперидон. Оно оказывает противорвотное действие, подавляя активность особых дофаминовых рецепторов. Благодаря ему исчезает чувство тошноты, стабилизируется моторика желудка и кишечника, ликвидируется рефлюкс (обратный заброс) содержимого из ниже лежащих отделов пищеварительного тракта. При этом какого-либо отрицательного воздействия на выделение слизи и соляной кислоты средство не оказывает.
Казалось бы: вот оно, то, что надо! Если мотилиум так хорош, значит, можно не опасаться последствий лечения и побочных эффектов. Оказывается, это не совсем так. Поэтому, прежде чем перейти к показаниям, немного поговорим об ограничениях в приеме этого средства.
В чем мотилиум лучше других лекарств, а когда его нужно опасаться?
Помимо домперидона, существует множество других противорвотных средств – или, как их принято называть, прокинетиков. Самый известный и часто применяемый – метоклопрамид. Однако, в сравнении с мотилиумом, последний отличается способностью проникать через гематоэнцефалический барьер, то есть непосредственно воздействовать на нервные клетки головного мозга. Из-за этого он вызывает ощущение сонливости, снижает внимание и концентрацию. Это делает его опасным для лиц ответственных профессий или людей, которые занимаются деятельностью, требующей большого внимания. Кроме этого, он провоцирует экстрапирамидные расстройства: дрожь в руках, нарушения тонуса мышц, тики и другие двигательные нарушения. Мотилиум же не проникает непосредственно в мозг, поэтому его прием не действует на самочувствие и не вызывает подобных последствий.
А в чем же опасность приема лекарства Мотилиум?
Инструкция по применению говорит, что лечение мотилиумом может быть вредно для людей с заболеваниями сердца, а в особенности следует опасаться тем, у кого наблюдаются нарушения сердечного ритма с замедлением проводимости импульсов: достоверно доказано, что это средство усугубляет некоторые аритмии. Более того, в Канаде было проведено два крупных исследования, результаты которых связали прием лекарства с повышением риска внезапной сердечной смерти. Это не значит, что препарат опасен, ядовит или каким-то еще образом угрожает жизни, однако при соответствующих проблемах с сердцем принимать его следует только по назначению врача.
Лекарсвто Мотилиум - от чего показаноМотилиум, инструкция по применению очень указывает на это, хорошо показал себя при лечении диабетического гастропареза.
Тяжелый сахарный диабет часто дает осложнения со стороны нервной системы. В частности, страдают чувствительные рецепторы кожи, слизистых и внутренних органов, в том числе желудка. Нервные сплетения и рецепторы, расположенные в его стенках, перестают реагировать на кислотность желудочного сока и степень растяжения стенок органа. В результате они не могут запускать цепочку ответных реакций на эти раздражения, которая обычно заключается в стимуляции моторики. Мотилиум вызывает повышение двигательной активности органов пищеварительного тракта, даже несмотря на неврологические проблемы.
Помимо перечисленных показаний, у домперидона есть еще одно, в значительной степени условное. Клинические испытания этого лекарства показали, что оно способствует сохранению молока у женщин, родивших недоношенных детей.
Сильно недоношенные детки первые несколько дней или недель жизни находятся в стационаре, обычно – на искусственном питании. Однако, как известно, именно в это время у матерей происходит становление лактации. Если малыша с самого начала не прикладывать к груди, молоко очень быстро пропадет, и в дальнейшем, когда грудничок выздоровеет и воссоединяется с мамой, восстановить лактацию, возможно, уже не удастся.
Это лекарство способствует выделению пролактина – гормона, отвечающего за образование молока, и поэтому позволяет женщинам поддержать и активизировать лактацию, чтобы потом ребенка можно было кормить до нужного срока. Непосредственно во время кормления принимать этот препарат нельзя – он может вызвать эндокринные нарушения у малыша!
Можно ли назначать себе мотилиум без рекомендации врача?
Мотилиум – лекарство не самое безопасное. Безусловно, оно весьма эффективно, однако самостоятельное лечение может привести к неприятным последствиям.
Планируя лечение, надо учитывать многие особенности средства Мотилиум, от чего его нельзя принимать вместе с противогрибковыми лекарствами и некоторыми антибиотиками, нежелательно пить во время обострений язвенной болезни (может быть кровотечение), опасно использовать при заболеваниях гипофиза. Чтобы учесть все эти ограничения, порой просто необходимо участие доктора. Поэтому, если сомневаетесь, что в остальном, кроме желудка, Вы полностью здоровы, для начала запишитесь на прием к гастроэнтерологу – Вам же будет спокойнее.
Желудочно-кишечный тракт, к сожалению, подвержен различным заболеваниям. Это не редкость в наше время. И препарат «Мотилиум» - это одно их эффективных средств, способных помочь в ряде случаев. Он является стимулятором перистальтики кишечника. Важен и противорвотный эффект, который оказывает препарат «Мотилиум». Инструкция по применению сообщает, что действующим веществом данного средства является домперидон. Это антагонист допамина, в основном, благодаря тому, что обладает эффектами метоклопрамида и некоторых нейролептиков.
Препарат «Мотилиум» показания к применению имеет следующие:
- Диспептические явления, они обычно связаны с излишне замедленным опорожнением желудка и, конечно, желудочно-пищевым рефлюксом (тошнота, отрыжка, рвота, ощущение вздутия живота, изжога, метеоризм и так далее).
- Рвота и тошнота, которые ассоциированы с приемом различных агонистов допамина людьми с болезнью Паркинсона.
- Синдром срыгивания, наличие циклической рвоты и других изменений моторики желудка у малышей.
Препарат «Мотилиум» (инструкция по применению это подтверждает) может иметь разную форму выпуска: суспензия, таблетки, лингвальные таблетки. И назначается каждая из них при разных обстоятельствах. Для взрослых и детей, которым уже исполнилось пять, назначают лингвальные таблетки, их достаточно положить на язык и немного подождать до полного растворения. А вот пациентам помладше лучше принимать суспензию «Мотилиум».
Инструкция по применению гласит, что при хронических диспептических состояниях и детям, и взрослым применять нужно по 10 мг три раза за одни сутки за полчаса до любого приема пищи. При необходимости дозировку можно удвоить для взрослых пациентов. Что касается суспензии, то нужен такой расчет: на 10 кг массы тела – это 2,5 мл средства.
При тошноте и рвоте препарат «Мотилиум» инструкция по применению рекомендует употреблять так: дети старше 12 и взрослые – три раза в сутки перед едой и сном по 20 мг; детям от 5 до 12 – так же, но по 10 мг. Суспензия назначается из расчета: на 10 кг массы тела – 5 мл.
При почечной недостаточности препарат «Мотилиум» инструкция по применению рекомендует принимать несколько иначе. Нужно просто сделать промежутки между употреблением средства более длинными.
Как и любое другое лекарство, препарат «Мотилиум» имеет ряд возможных побочных действий со стороны:
- эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея;
- ЦНС: экстрапирамидные нарушения у детей (весьма редко);
- пищеварительной системы: очень редко возникают расстройства ЖКТ;
Возможны также такие аллергические реакции, как сыпь, реже - крапивница.
Препарат «Мотилиум» (инструкция по применению это подтверждает) имеет ряд противопоказаний к применению. Если у пациента пролактинома, непроходимость или перфорация ЖКТ, повышена чувствительность к некоторым компонентам средства, присутствует желудочно-кишечное кровотечение, то его назначать категорически нельзя.
В случае передозировки возможно возникновение сонливости, дезориентации, а также некоторые экстрапирамидные реакции (обычно у детей).
С большой осторожностью его нужно прописывать людям с печеночной недостаточностью, а также детям первого года жизни. Если пациент длительно принимает препарат, то он должен все время находиться под пристальным наблюдением соответствующего специалиста. При вождении авто или работе с механизмами допускается использование данного средства.
Перед использованием лекарства важно обязательно проконсультироваться с врачом. Эта инструкция приведена с ознакомительными целями. Если вы решили принимать препарат «Мотилиум», аннотация производителя должна быть изучена вами более чем подробно. И даже это вовсе не отменяет необходимости визита к лечащему врачу.
Препарат Мотилиум, инструкция по применению которого будет рассмотрена далее, содержит такое целебное вещество, как домперидон. Выпускается это лекарство в форме таблеток или суспензии, которую пациент должен принимать внутрь. Пилюли двояковыпуклого типа. Их оболочка окрашена по-разному — от оттенков бледно-кремового до белого цвета. На одной стороне имеют надпись Janssen, а на другой — «М/10». Суспензия — белая. Основное назначение препарата — предотвращение рвоты и блокировка центральных рецепторов дофамина.
Этот медикаментозный препарат может употребляться в таких случаях:
Противопоказано это медикаментозное средство при следующих обстоятельствах:
Неприятные эффекты, которые могут проявиться при использовании этого средства, следующие:
Если человек случайно или намеренно принял высокую дозу этого средства, то могут проявиться следующие симптомы:
В случае выявления передозировки врачи применяют активированный уголь и устанавливают за пациентом постоянное наблюдение и контроль.
Если возникли экстрапирамидные реакции, то рекомендуется употреблять для излечения больного антигистаминные медикаментозные средства или антихолинергические препараты, которые употребляются при борьбе с болезнью Паркинсона.
Как применяется препарат?Назначить дозу и определить продолжительность лечения может только лечащий врач. Самостоятельный прием препарата запрещен. Это медикаментозное средство в виде таблеток разрешено использовать во время излечения от болезни взрослых и детей с массой тела более 35 килограмм. Для лечения детей в педиатрии применяют в основном суспензию. Употребление рекомендованных врачом доз рекомендуется 3-4 раза в сутки перед приемом пищи и отходом ко сну. Если есть необходимость, то врач может удвоить дозировку больному, но этого нельзя делать при лечении детей возрастом до года.
Если у пациента обнаружена острая почечная недостаточность, то после консультации с лечащим врачом дозировку уменьшают.
Как употреблять суспензию при лечении ребенка? В инструкции по применению есть следующие указания на этот счет:
Мотилиум возможно использовать совместно, но не одновременно с антацидными лекарствами, которые надо употреблять после приема пищи. Грудным детям препарат дают осторожно, под контролем лечащего врача.
Больным с поражениями почек или печени Мотилиум дают очень осторожно.
Если лечение длится долго, то пациенты должны находиться под контролем врачей.
Мотилиум (домеперидон) это противорвотное средство. которое предназначено для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также для симптоматического лечения тошноты и рвоты. Мотилиум усиливает перистальтику (моторику) кишечника, облегчает переход пищи из желудка в тонкий кишечник, а также обладает сильным противорвотным действием.
Мотилиум (домеперидон) выпускается в форме таблеток (классических и лингвальных), а также в виде суспензии (или сиропа) для применения внутрь (для детей).
Основные показания для применения препарата Мотилиум (домеперидон) следующие:
Мотилиум (домеперидон) выпускается в виде таблеток и суспензии. Перед применением препарата Мотилиум (домеперидон) необходимо обратиться к врачу.
Мотилиум (домеперидон) в таблетках при хронических нарушениях пищеварения: Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке Мотилиум (10мг) 3 раза в день.
При тошноте и рвоте: Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 2 таблетке Мотилиум (20мг) 3-4 раза в день.
Максимальная суточная доза препарата Мотилиум (домеперидон) составляет 3-4мг на 1кг массы тела (не более 80мг в сутки).
Рекомендации по употреблению препарата Мотилиум (домеперидон) в таблетках для применения внутрь: Таблетки препарата Мотилиум, следует принимать за 20-30 минут до еды. Если у пациента при этом появляются неприятные ощущения (изжога, боль в животе), то следует начать принимать лекарство во время еды. В случае необходимости, таблетки препарата Мотилиум (домеперидон) можно принимать перед сном. Таблетки препарата Мотилиум следует запивать небольшим количеством жидкости (1/2 стакана).
Рекомендации по употреблению препарата Мотилиум (домеперидон) в таблетках для рассасывания: Мотилиум (домеперидон) в виде таблеток для рассасывания следует принимать взрослым и детям с массой тела более 35кг. Таблетку препарата Мотилиум (домеперидон) для рассасывания следует положить под язык. В течение 10-20 секунд таблетка растворится и ее можно будет проглотить (не запивая водой).
Мотилиум (домеперидон) в суспензии при хронических нарушениях пищеварения: Детям от 5 до12 лет назначают по 2,5мл на 10кг массы тела 3 раза в день.
При тошноте и рвоте: Детям от 5 до12 лет назначают по 5мл на 10кг массы тела 3-4 раза в день.
Рекомендации по употреблению препарата Мотилиум (домеперидон) в суспензии: Перед использованием флакон с суспензией следует тщательно встряхнуть.
Когда нельзя использовать препарат Мотилиум (домеперидон)?Препарат Мотилиум (домеперидон) категорически запрещено использовать при наличии у пациента желудочно-кишечных кровотечений, повышенной чувствительности к препарату или его компонентам, заболеваний гипофиза (опухоль гипофиза). Применение препарата Мотилиум (домеперидон) противопоказано детям младше 5 лет. Пациентам с почечной недостаточностью следует использовать препарат Мотилиум (домеперидон) с осторожностью.
Побочные эффекты при использовании препарата Мотилиум (домеперидон)К наиболее распространенным побочным эффектам при использовании препарата Мотилиум (домеперидон) относятся: умеренные боли в животе, которые быстро проходят, аллергические реакции (крапивница, дерматит), сонливость, нарушение координации движения.
Иногда при применении препарата Мотилиум (домеперидон) у пациента могут появиться признаки и симптомы повышения в организме уровня пролактина (увеличивается грудь, выделяется грудное молоко, нарушается менструальный цикл).
Редко: могут появиться непроизвольные движения тела (нарушение позы, непроизвольный поворот шеи, дрожь и напряженность мышц, нарушение движений глаз). При наличии вышеупомянутых признаков вам следует обратиться к врачу.
Особые указания по использованию препарата Мотилиум (домеперидон)При применении антацидных лекарственных средств наряду с препаратом Мотилиум (домеперидон), последний препарат следует использовать после еды.
Как правило, препарат Мотилиум (домеперидон) не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем, а также на работу с точными механизмами. Если пациент страдает почечной недостаточностью, то интервал между приемами препарата Мотилиум (домеперидон) следует увеличить. В зависимости от тяжести почечной недостаточности дозу препарата Мотилиум (домеперидон) следует уменьшить.
Передозировка препарата Мотилиум (домеперидон)
Использование больших доз препарата Мотилиум (домеперидон) (свыше 80мг) может привести к передозировке препарата Мотилиум (домеперидон). К основным признакам и симптомам передозировки препарата Мотилиум (домеперидон) относятся: сонливость, непроизвольные движения (нарушение позы, нарушения движений глаз), спутанность сознания. Как правило, признаки передозировки препарата Мотилиум (домеперидон) проходят без последствий.
При наличии вышеупомянутых симптомов передозировки препарата Мотилиум (домеперидон) следует вызвать врача. До приезда врача следует промыть желудок и принять активированный уголь.
Применение препарата Мотилиум (домеперидон) во время беременности и кормлении грудьюНе существует достаточно данных о влиянии препарата Мотилиум (домеперидон) на развитие плода, в связи с чем, Мотилиум используется во время беременности только под наблюдением врача. Препарат Мотилиум (домеперидон) проникает в грудное молоко. Поэтому в период грудного вскармливания применение препарата Мотилиум (домеперидон) следует приостановить.
Взаимодействие препарата Мотилиум (домеперидон) с другими лекарственными средствамиОбязательно ставьте в известность вашего врача о том, что вы принимаете другие лекарственные препараты. Одновременное использование препаратов снижающих выработку кислоты в желудке с препаратом Мотилиум (домеперидон), как правило, снижает активность последнего.
Сочетанное применение Кетоконазола и препарата Мотилиум (домеперидон) ведет к ослаблению сократительной функции сердца.
Аналоги препарата Мотилиум (домеперидон)Церукал это противорвотное лекарственное средство, которое нормализует моторику желудочно-кишечного тракта. Церукал обладает выраженным противорвотным и противоикотным действием. Церукал выпускается в.
Препарат «Мотилиум» находится в группе противорвотных средств. Медикамент способствует усилению перистальтики кишечника, облегчает транспорт содержимого в тонкий кишечник из желудка. Лекарство выпускается в таблетках и суспензии (для детей).
Средство «Мотилиум». Показания к применению
Препарат назначается при тошноте и рвоте разного происхождения на фоне энтерита, гастрита, укачивания, язв, кишечных инфекций. К показаниям относят расстройства пищеварительной функции при рефлюксе, эзофагите. Рекомендовано средство для устранения отрыжки, вздутия живота, изжоги. Назначается лекарство при болях в верхних отделах живота, при чувстве переполнения после употребления пищи. Медикамент рекомендован также при циклической рвоте и синдроме срыгивания у детей.
Препарат «Мотилиум». Аннотация. Схема приема
При расстройствах пищеварения хронического характера пациентам старше двенадцати лет назначают по таблетке (десять миллиграмм) не чаще трех раз в течение дня. Для устранения рвоты и тошноты рекомендовано по 2 таб. не чаще четырех раз. В сутки не следует принимать больше 3-4 мг/кг. Таблетки принимают внутрь за полчаса до употребления пищи. При возникновении дискомфорта в пищеварительной системе, препарат «Мотилиум» инструкция по применению допускает пить во время еды. Таблетки для рассасывания назначают пациентам с массой тела больше тридцати пяти килограмм. Препарат кладут под язык, ждут полного растворения и проглатывают. Для детей от пяти до двенадцати лет назначают суспендированную форму лекарства. Дозировка – два с половиной миллиграмма на десять килограммов веса ребенка. Принимают в день не чаще трех раз. При тошноте и рвоте дозу допускается увеличить вдвое. Перед употреблением суспензии флакон встряхивают.
Лекарство «Мотилиум». Инструкция по применению. Противопоказания
Не назначается препарат при кровотечениях в пищеварительной системе, гиперчувствительности к компонентам, опухоли и прочих патологиях гипофиза. Противопоказан медикамент пациентам до пяти лет. При печеночной недостаточности необходимо проявлять осторожность при приеме.
Средство «Мотилиум». Инструкция по применению. Побочные реакции
Наиболее распространенными нежелательными последствиями являются боли в животе умеренного характера. Как правило, они проходят достаточно быстро. Кроме того, препарат «Мотилиум» (инструкция по применению содержит такие сведения) может спровоцировать аллергию (дерматит, крапивницу), расстройство в координации движения, сонливость. В ряде случаев у пациентов наблюдалось увеличение в крови концентрации пролактина (увеличивается размер груди, начинает выделяться молоко, менструальный цикл становится нестабильным). В редких случаях могут появляться непроизвольные движения туловищем, напряженность в мышцах, расстройство движения глаз, нарушения позы. При возникновении нежелательных последствий или обострении состояния следует обратиться к доктору.
Добавить комментарийMOTILIUM — латинской название препарата МОТИЛИУМ
Владелец регистрационного удостоверения:зарегистрировано ДЖОНСОН & ДЖОНСОН ООО (Россия)произведено CATALENT UK SWINDON ZYDIS Ltd. (Великобритания)выпускающий контроль качества и серийный выпуск JANSSEN-CILAG S.p.A. (Италия)
Код ATX:
A03FA03 (Domperidone)
Перед использованием препарата МОТИЛИУМ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
МОТИЛИУМ: Клинико-фармакологическая группа
11.024 (Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы)
МОТИЛИУМ: Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки для рассасывания белого или почти белого цвета, круглые.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
МОТИЛИУМ: Фармакологическое действие
Противорвотный препарат, центральный блокатор допаминовых рецепторов. Домперидон — антагонист допамина, обладающий, аналогично метоклопрамиду и некоторым нейролептикам, противорвотными свойствами. Однако в отличие от этих препаратов домперидон плохо проникает через ГЭБ. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов.
При приеме внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение желудка и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода у здоровых людей.
Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.
После приема внутрь натощак домперидон быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается примерно в течение 60 мин. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (приблизительно 15%) обусловлена экстенсивным первичным метаболизмом в стенке кишечника и печени.
Домперидон следует принимать за 15-30 мин до еды. Гипоацидность желудочного сока снижает абсорбцию домперидона.
При приеме препарата после еды для достижения Cmax требуется больше времени, а AUC несколько увеличивается.
При приеме внутрь домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм. После приема домперидона в течение 2 недель в дозе 30 мг/сут Cmax в плазме крови через 90 мин после последнего приема была равна 21 нг/мл и была почти такой же, как после приема первой дозы (18 нг/мл).
Связывание с белками плазмы — 91-93%.
Концентрации домперидона в грудном молоке кормящих женщин в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме крови.
Домперидон метаболизируется в печени путем гидроксилирования и N-дезалкилирования.
Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от принятой дозы соответственно.
Выводится в неизмененном виде с калом (10%) и с мочой (приблизительно 1%).
T1/2 из плазмы крови после приема разовой дозы у здоровых добровольцев составляет 7-9 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (уровень сывороточного креатинина более 6 мг/дл) T1/2 домперидона увеличивается с 7.4 ч до 20.8 ч, но концентрации препарата в плазме ниже, чем у здоровых добровольцев.
При хронической диспепсии взрослым и детям старше 5 лет назначают по 10 мг (1 таб.) 3 раза/сут за 15-30 мин до приема пищи и, в случае необходимости, перед сном.
Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 5 до 12 лет составляет 2.4 мг/кг массы тела, но не более 80 мг.
При необходимости, в случае отсутствия эффекта, для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет разовую дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза — 80 мг.
При тошноте и рвоте взрослым и детям старше 12 лет назначают по 20 мг (2 таб.) 3-4 раза/сут до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза – 80 мг.
Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 10 мг (1 таб.) 3-4 раза/сут до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза – 2.4 мг/кг массы тела, но не более 80 мг.
Мотилиум® в виде таблеток для рассасывания показан только для взрослых и детей с массой тела более 35 кг, в детской практике в основном следует использовать суспензию Мотилиум®.
При почечной недостаточности рекомендуется увеличение интервала между приемом препарата. Т.к. очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то вряд ли есть необходимость коррекции разовой дозы у больных с почечной недостаточностью. Однако при повторном назначении частоту приема следует уменьшить до 1-2 раз/сут в зависимости от тяжести почечной недостаточности, также может потребоваться снижение дозы.
Правила применения таблеток для рассасывания
Таблетки для рассасывания выпускаются в блистерных упаковках. Поскольку таблетки довольно хрупкие, во избежание повреждения их не следует продавливать сквозь фольгу.
Для того чтобы достать из блистера таблетку следует взять фольгу за край и полностью снять ее с ячейки, в которой находится таблетка. Затем осторожно надавить снизу и извлечь таблетку из упаковки. Таблетку следует положить на язык. В течение нескольких секунд она распадется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.
Симптомы: сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции, особенно у детей.
Лечение: применение активированного угля и тщательное наблюдение. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.
МОТИЛИУМ: Лекарственное взаимодействие
Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие Мотилиума.
Биодоступность Мотилиума при приеме внутрь уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с Мотилиумом, т.к. они снижают его биодоступность.
Основной путь метаболических превращений домперидона происходит при участии изофермента CYP3A4. На основании исследований in vitro можно предположить, что при одновременном применении домперидона и лекарственных средств, значительно ингибирующих этот изофермент, возможно повышение уровня домперидона в плазме. Примерами ингибиторов изофермента CYP3A4 являются следующие лекарственные средства: противогрибковые препараты азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон.
При проведении исследования на здоровых добровольцах взаимодействия домперидона с кетоконазолом выявлено, что кетоконазол ингибирует CYP3А4-зависимый первичный метаболизм домперидона, в результате чего достигается приблизительно трехкратное увеличение Сmax и AUC домперидона в фазе плато. В исследовании взаимодействия домперидона и кетоконазола показано, что при совместном применении домперидона в дозе 10 мг 4 раза/сут и кетоконазола в дозе 200 мг 2 раза/сут наблюдается удлинение интервала QT на 10-20 мсек. При монотерапии домперидоном как в аналогичных дозах, так и при приеме суточной дозы 160 мг (что в 2 раза превышает максимально допустимую суточную дозу) не было отмечено клинически значимых изменений интервала QT.
Теоретически (т.к. препарат обладает гастрокинетическим действием) Мотилиум® мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяемых препаратов, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или подобранной терапии дигоксином не влияло на уровень этих препаратов в крови.
Мотилиум® может также сочетаться с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами допаминергических рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не нейтрализуя их основные свойства.
МОТИЛИУМ: Беременность и лактация
Данных о применении Мотилиума при беременности недостаточно.
К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Тем не менее, применение Мотилиума при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.
У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет 10-50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко – менее 7 мкг/сут при применении максимально допустимых доз. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. Поэтому при необходимости применения Мотилиума в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
МОТИЛИУМ: Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко – расстройства ЖКТ; в единичных случаях — преходящие спазмы кишечника.
Со стороны ЦНС: экстрапирамидные симптомы (очень редко — у детей; в единичных случаях — у взрослых); полностью обратимы и исчезают после прекращения лечения.
Со стороны эндокринной системы: возможна гиперпролактинемия, редко приводящая к галакторее, гинекомастии, аменорее.
Аллергические реакции: редко — сыпь, крапивница.
МОТИЛИУМ: Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности – 2 года.
— комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом (чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота, отрыжка, метеоризм, тошнота, рвота, изжога);
— тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты;
— тошнота и рвота, вызванные агонистами допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как L-допа и бромокриптин).
— механическая непроходимость или перфорация, при которых стимуляция двигательной функции желудка может быть опасна;
— пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
— одновременный прием пероральных форм кетоконазола;
— детский возраст до 5 лет (для данной лекарственной формы);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат больным с печеночной недостаточностью (учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени).
МОТИЛИУМ: Особые указания
При сочетанном применении Мотилиума с антацидными или антисекреторными препаратами последние необходимо принимать после приема пищи, т.е. их не следует принимать одновременно с Мотилиумом.
При длительной терапии больные с заболеванием почек должны находится под регулярным наблюдением.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Мотилиум® не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами.
МОТИЛИУМ: Применение при нарушении функции почек
При почечной недостаточности рекомендуется увеличение интервала между приемом препарата. Т.к. очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то вряд ли есть необходимость коррекции разовой дозы у больных с почечной недостаточностью. Однако при повторном назначении частоту приема следует уменьшить до 1-2 раз/сут в зависимости от тяжести почечной недостаточности, также может потребоваться снижение дозы.
МОТИЛИУМ: Применение при нарушении функции печени
С осторожностью следует назначать Мотилиум® больным с печеночной недостаточностью, учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени.
МОТИЛИУМ: Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
МОТИЛИУМ: Регистрационные номера
таб. д/рассасывания 10 мг: 10 или 30 шт. П N011655/01 (2004-08-10 – 0000-00-00)
МАГНИЯ СУЛЬФАТ21.038 (Раствор для проведения кардиоплегии)
21.024 (Препарат для полного парентерального питания — раствор аминокислот, жиров, углеводов, электролитов)
17.026 (Поливитамины с макро- и микроэлементами и биогенными адаптогенами)
16.056 (Препарат, восполняющий дефицит макро- и микроэлементов в организме)
16.054 (Магний-содержащий препарат)
17.023 (Поливитамины с макро- и микроэлементами)
