Руководства, Инструкции, Бланки

грипп ватер инструкция img-1

грипп ватер инструкция

Рейтинг: 4.8/5.0 (1874 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

ГриппоФлю от простуды и гриппа инструкция к препарату

ГриппоФлю от простуды и гриппа инструкция

Лекарственные формы
порошок для приготовления раствора для приема внутрь (клюквенный)

Производители
Марбиофарм ОАО(Россия)

ФармГруппа
Комбинации парацетамола и адреностимуляторов

Международное непатентованное наименование
Парацетамол+Фенилэфрин+Фенирамин+Аскорбиновая кислота

Порядок отпуска
Отпускается без рецепта

Синонимы
Инфлюнорм, Стопгрипан, Стопгрипан форте, ТераФлю от гриппа и простуды

Состав
Активное вещество: парацетамол, фенирамин, фенилэфрин, аскорбиновая кислота.

Фармакологическое действие
Комбинированный препарат. Парацетамол - анальгетик-антипиретик. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Фенирамин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Оказывает противоаллергическое действие, уменьшает явления экссудации. Фенилэфрин - симпатомиметик, обладает преимущественно альфа-адренергической активностью без выраженного стимулирующего действия на ЦНС в терапевтических дозах. Оказывает вазоконстрикторное действие на периферические сосуды. Способствует уменьшению отечности слизистой носоглотки. Аскорбиновая кислота повышает устойчивость организма к инфекции.

Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания (ОРВИ, грипп), сопровождающиеся высокой температурой, ознобом и лихорадкой, головной болью, насморком, заложенностью носа, чиханьем и болями в мышцах.

Противопоказания
- беременность; - лактация; - детский и подростковый возраст до 15 лет; - повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочное действие
Аллергические реакции: возможны сыпь, зуд. Со стороны ЦНС: возможны снижение скорости психомоторных реакций, чувство усталости, головокружение, нарушение сна. Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области; при длительном приеме в высоких дозах возможно - проявление гепатотоксического действия. Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи; при длительном приеме в высоких дозах - нефротоксическое действие. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно сердцебиение. Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Взаимодействие
Риск гепатотоксического действия парацетамола повышается при одновременном назначении барбитуратов, дифенина, карбамазепина, рифампицина, зидовудина и других индукторов микросомальных ферментов печени.

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области; в тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность, энцефалопатия и коматозное состояние. Лечение: промывание желудка, внутрь - активированный уголь; проведение симптоматической терапии.

Способ применения и дозировка
Растворить содержимое одного пакета в 1 стакане кипяченой горячей воды; употреблять в горячем виде. Можно до-бавить сахар по вкусу. Повторную дозу можно принимать через каждые 4 часа, но не более 3 доз препарата в течение 24 ча-сов. Продолжительность приема в качестве жаропонижающего средства - не более 3-х дней.

Особые указания
С осторожностью следует применять при артериальной гипертензии, сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, тяжелых заболеваниях печени или почек, заболеваниях легких (в т.ч. при бронхиальной астме), затруднении мочеиспускания при аденоме предстательной железы, заболеваниях крови, дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Если, несмотря на прием препарата, сохраняется лихорадка или наблюдаются повторные повышения температуры, пациент должен обратиться к врачу. Во избежание токсического поражения печени при применении препарата пациентам следует избегать употребления алкоголя. Не следует назначать препарат пациентам с хроническим алкоголизмом. Не рекомендуется применять препарат на фоне терапии ингибиторами МАО. Не следует использовать препарат в поврежденных пакетиках. При приеме препарата не рекомендуется управлять автомобилем или другими механизмами, требующими концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 гр.С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Литература
Справочник "Видаль" 2005 г. Инструкция по медицинскому применению препарата "ГриппоФлю".

Другие статьи

Энергоинформационная вода Верищагина

Энергоинформационная вода Верищагина

Российскому ученому, Верищагину Д. С. изобретателю в области нанотехнологий, удалось изобрести и применить на практике то, что ученым всего мира известно лишь в теории, воплощение которой - дело будущего. А именно, способ концентрации колоссального объема энергии и информации из физического вакуума в воде, воздействие которой на организм человека является беспрецедентным по уровню эффективности в мировой практике. Энергия Физического Вакуума (она же биоэнергия, психическая энергия, энергия пространства, космоса, нулевых колебаний, энергия эфира, в йоге - прана, ци) - это энергия, за счет которой живет все живое и существует вселенная, от наличия которой зависит качество и продолжительность жизни человека.

Появляется возможность без участия медиков и медикаментов, биоэнергетиков и экстрасенсов, без использования косметики, гормонов и стволовых клеток (побочное действие которых пока до конца не изучено), без серьезных финансовых затрат реально повернуть вспять процесс старения, за короткий срок поднять на исключительный уровень энергетический статус, являющийся определяющим критерием здоровья и долголетия человека, избавиться практически от всех заболеваний, в том числе и хронических, включая рак, диабет, гепатит С - заболеваний, которые классическая медицина считает неизлечимыми. А также продлить свою жизнь, причем в наилучшей форме, до ее биологического максимума, который в несколько раз превышает общепринятые нормы продолжительности человеческой жизни .

Энергоинформационная вода разработана на базе ноу-хау автора и по уровню эффективности опережает новейшие мировые технологии без преувеличения на 50 - 70 лет, являясь самым эффективным и при этом безвредным в мире средством повышения иммунитета и обменных процессов.

Помимо колоссального объема энергии, сконцентрированной в ЭИ-воде, в результате действия которой и осуществляются все восстановительные и регенерирующие процессы в организме, ЭИ-вода включает в себя более 2000 информационных полей (они же торсионные, тонкие поля), оказывающих радикальное оздоровительное воздействие на все органы и ткани.

Практика применения ЭИ-воды показывает ее высокую, ни с чем не сравнимую результативность при лечении сердечно-сосудистой системы, периферической и центральной нервной системы, депрессии, крови, эндокринной системы, иммунной системы, при нарушении обмена веществ, избыточного веса и ожирения, синдроме повышенной усталости, органов мочеполовой сферы, желудочно-кишечного тракта, практически всех известных заболеваний, в том числе самых тяжелых форм рака, псориаза, нейродермита, аллергии, трофических язв, бесплодия, импотенции, при крайних формах атеросклеротического поражения головного мозга, сердца, почек, нижних конечностей - облитерация сосудов; гипертонии, циррозе печени, заболеваниях поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря, атрофии органов зрения, слуха, обоняния, остеохондрозе с дискогенными проблемами, артрите, ревматизме, диабете и других заболеваниях, считающихся неизлечимыми .

Эффективно применение ЭИ-воды при опухолевых поражениях щитовидной железы, предстательной железы - аденомы; женских половых органов - миомы, кисты; мастопатии, полипах, папилломах, различных опухолях, когда без лекарств достигается полное излечение болезни.

ЭИ-вода является лучшим антивирусным, противогриппозным средством. Эффект применения ЭИ-воды при вирусных заболеваниях превосходит лучшие средства мировой медицины в 15-20 раз. Потребление ЭИ-воды позволяет уже в течение одной недели многократно повысить энергетику организма, притом, что и далее энергетический уровень будет возрастать.

Показатели обмена веществ и иммунного статуса достигают уровня, который недостижим при использовании лучших в мире методик лечения, в том числе лучших иммуно-модуляторов. По совокупности показателей иммунный статус при среднем уровне здоровья уже через 2-3 дня применения повышается в 15-20 раз, а при явном иммуно-дефиците - в 35-40 раз. Уровень обменных процессов повышается в 10-15 раз. Прежде всего, именно эти изменения в организме обеспечивают столь эффективное лечение, а потому без проблем обеспечивается излечивание герпеса, гриппа, а также таких серьезных заболеваний как рак и гепатит С. Для сравнения: имеются зарубежные средства, способные повысить иммунный статус максимально в 7 раз, а эффективность обменных процессов в 4 раза. Поддержание организма в таком состоянии в течение месяца обходится пациенту в 10-14 тысяч долларов США, и все это не без отрицательных последствий.

Обновленная дееспособная иммунная система обеспечивает ревизию всего организма, каждого органа, каждой клетки, устраняет все нарушения и поражения, накопленные за многие годы с самого рождения.
По комплексной оценке эффективность ЭИ-воды многократно превосходит лучшие российские и зарубежные образцы лечебной воды. Концентрация энергии физического вакуума в ЭИ-воде такова, что объема 30 миллилитров хватает одному человеку на год при капельном разбавлении с простой водой.

Наряду с мощным лечебным действием, вода обладает еще одним уникальным свойством: при приеме ЭИ-воды человек постепенно переходит на энергообеспечение из биосферы, т.е. создаются предпосылки для не ограниченного физиологией долголетия. Продолжительное систематическое применение воды обеспечивает реальное омоложение всех органов и тканей. По внешним признакам омолаживающий эффект заметен уже через 3-5 месяцев.

При применении ЭИ-воды человек с первых же дней ощущает прилив энергии, бодрость, чувство уверенности и умиротворения, а чувства усталости, беспокойства, апатии и грусти постепенно исчезают (при этом чем ниже первоначальный энергетический статус, тем ощутимее эффект, и наоборот). Снижается потребность в чрезмерном употреблении пищи, улучшается общее состояние организма, то есть осуществляется переход на более качественный, гармоничный уровень жизневосприятия.

Метеозависимые люди престают быть таковыми. Повышается биоэнергетический потенциал, яркость свечения ауры, плотность и размеры биополя, что позволяет получать больше энергии и информации из окружающего пространства, а также расширить возможности интуитивного восприятия.

За несколько месяцев систематического потребления (срок восстановления зависит от степени запущенности заболевания) проходит большинство хронических заболеваний. За это же время сосудистое русло внутренних органов и мозга человека, пораженное склерозом, рассклеротизируется на 80-90%, что невозможно при использовании даже самых передовых методик традиционной медицины. При этом энергетика достигает уровня школьника. При систематическом потреблении ЭИ-воды останавливается процесс старения, одновременно с этим в организме происходит обратный процесс - расстаривание.
При прекращении употребления ЭИ-воды все восстановленные функции и энергетический статус не утрачиваются в связи с переходом организма на естественные свойства автономной подкачки энергии из биосферы через энергетические каналы.

ЭИ-вода является лучшим средством повышения спортивных результатов и укрепления здоровья спортсменов. Ее регулярный прием повышает функциональные возможности организма и позволяет значительно продлить спортивную жизнь на уровне наивысших результатов.

Употребление ЭИ-воды с детского возраста (чем раньше, тем лучше) дает перспективу человеку в будущем вырасти совершенным не только физически, но и морально-психически,а также увеличить жизненный цикл в несколько раз.

Также, наряду с вышеперечисленными лечебными свойствами, рекомендуется употребление воды в профилактических целях.

1 февраля 2007 12 марта 2012

ЛЕКЦИЯ НА ТЕМУ «ГРИПП И ДРУГИЕ ОРВИ»

Лекция на тему «ГРИПП и другие ОРВИ».

ОРВИ являются самыми массовыми заболеваниями. Они составляют около 90% всей инфекционной патологии и остаются одной из наиболее значимых медицинских и социально–экономических проблем. Подсчитано, что из 60 прожитых лет человек болеет гриппом и ОРВИ в среднем 6 лет.

ОРВИ регистрируются повсеместно и в любое время года, но массовый характер приобретают во время сезонного подъема заболеваемости, который охватывает период с октября по февраль–март.

Причинами широкого распространения ОРВИ, включая грипп, являются:

  • высокая контагиозность (индекс контагиозности при гриппе равен. );
  • множество (около 200) вирусов, вызывающих ОРВИ,
  • недостаточная эффективность противогриппозных вакцин;
  • снижение иммунитета населения;
  • урбанизация (высокая плотность населения в городах, особенно в мегаполисе).

Ежегодно в Москве регистрируется от 2,5 до 3 млн больных гриппом и ОРВИ. Уровни заболеваемости в Москве в 1,5–1,8 раза превышают среднероссийские показатели, что объясняется тем, что дневное население столицы увеличивается на 2–3 млн человек за счет приезжающих на работу жителей Подмосковья.

В РФ число ежегодно болеющих гриппом достигает 30 млн человек, а ежегодный суммарный экономический ущерб от ОРВИ оценивается в 40 млрд руб, составляя около 80% ущерба от всех инфекционных болезней. В РФ до 67% всех больничных листов связано с диагнозом ОРВИ. Средняя продолжительность нетрудоспособности при ОРВИ/гриппе составляет 9–10 дней. На приобретение лекарственных средств ежегодно расходуется без учета медикаментозного лечения осложнений гриппа и ОРВИ более 1,25 млрд дол.

Грипп в настоящее время считается безобидной болезнью. Современные эпидемии протекают со смертностью не более 1–2 случая на 100 тыс. человек.

Вирус гриппа по-прежнему оказывает селективное давление на генотипы людей.

«Приведённая смертность» от гриппа – 76-540 на 100 тыс. человек. Это смертность не от гриппа, а от обострения хронических заболеваний, которые грипп провоцирует.

Грипп. Латинское название гриппа «инфлюэнца» (влияние), впервые вошло в употребление в 13 веке в Италии, где возникновение эпидемий объяснялось влиянием звёзд.

Первым известным в истории случаем пандемии гриппа, по-видимому, является пандемия «английской потницы» в 876 году, описанные симптомы которой соответствуют симптомам гриппа.

В ХХ веке произошли 4 пандемии гриппа: в 1918, 1957, 1968, 1977 гг.

Пандемия испанки в 1918-20г – 800млн заболевших и 20 млн погибших (около 3%).

Клиника: в первые дни геморрагический отёк легких и геморрагическая пневмония, в последующем - бронхиолит и альвеолит. Вирус H1N1.

В промежутке между пандемиями гриппа 1918—1920 гг. и 1957—1959 гг. было зарегистрировано не менее 20 эпидемий гриппа, имевших широкое распространение. В 1946—1948 гг. и в 1951—1953 гг. грипп проявлял тенденцию к пандемическому распространению, но в пандемию не перерос.

Пандемия Азиатского гриппа (1957-1959). Более 90% заболеваний было связано с вирусом гриппа H2N2. Человеческие потери в пандемию Азиатского гриппа достигли одного миллиона человек.

Пандемия Гонконгского гриппа (1968—1970). Пандемия вызвана вирусом серотипа H3N2. Заболевание появилось в Сингапуре и распространилось на Индию и северные территории Австралии.

Пандемия Русского гриппа (1977—1978) – вирус H3N2. По поражаемому контингенту и серотипу вируса, вовлеченного в пандемическое распространение, пандемия Русского гриппа напоминал пандемию «испанки», однако последствия пандемии были иными. Первая особенность. подавляющее число заболевших приходилось на возраст до 20 лет, т. е. на ту часть населения, которая не имела контакта с вирусами гриппа серотипа H1N1. Второй особенностью было лёгкое течение и небольшое количество осложнений. Заболеваемость 4,1-16,2% населения, смертность 0,3-6,9%.

Грипп - это острое инфекционное вирусное заболевание.

Этиология. Вирус гриппа входит в группу ортомиксовирусов. Подразделяется на 3 типа: А,В,С. Для человека клинически значимыми являются вирусы гриппа типа А и В. Вирусы гриппа – РНКовые, окружённые белковой оболочкой. Имеют в составе ферменты нейраминидазу, гемагглютинин. Вирус типа А характеризуется большой изменчивостью, а типы В и С мало изменчивы.

Вирус гриппа А имеет 3 вида гемагглютинина (Н1,2,3) и 2 типа нейраминидазы (N1 и N2).

-разрушается при комнатной температуре в течение нескольких часов,

-погибает при нагревании, высушивании, а также при воздействии небольших концентраций хлора, озона, ультрафиолетовой радиации

-при низких температурах (от —25°С до —70°С) сохраняется несколько лет.

Оптимальная среда для размножения вируса: слабощелочная реакция и температура 37 градусов.

Источники инфекции: больной, вирусоноситель, птицы, свиньи.

Пути передачи: воздушно-капельный, пылевой, контактный. Вирус выделяется при дыхании, чихании, кашле, разговоре в течение 3-4 недель. Инфекционная доза – 0,0001 мл носоглоточного секрета.

Вирус может персистировать в организме в течение года. Не исключается пожизненное носительство – хроническая гриппозная инфекция, которая приводит по одной из версий к паркинсонизму.

Вирус из организма выводится почками.

Инкубация – 1-4 дня.

1. дети в возрасте от 1 до 14 лет (37%), пожилые (10%),

2. скученность при проживании и обучении,

4. медики и педагоги,

5. лица, длительно и часто болеющие

6. лица, имеющие хронические заболевания.

Патогенез. Репродукция вируса"Вирусемия"токсические и токсико-аллергические реакции"ломкость стенок сосудов, повышение их проницаемости, нарушение микроциркуляции"Поражение дыхательных путей, сосудов, ЦНС"Бактериальные осложнения"Обратное развитие процесса.

Через 8 часов после проникновения в организм человека количество вирионов гриппа достигает цифры 10 3. а через 24 часа – 10 23.

Иммунитет при гриппе. Через 3-5 дней начинают образовываться антитела класса ИГМ, а затем ИГG. Антитела сохраняются до года.

Клиническая картина гриппа складывается из синдрома интоксикации, признаков поражения респираторного тракта.

Клиника. Грипп начинается остро, с озноба. Температура тела уже в первые сутки достигает уровня 38-40°С. Одновременно с лихорадкой появляется слабость, разбитость, адинамия, повышенная потливость, боли в мышцах, сильная головная боль с локализацией в лобной области и надбровных дугах. Появляются болевые ощущения в глазных яблоках, усиливающиеся при движении глаз или при надавливании на них, светобоязнь, слезотечение. Отмечаются головокружение, шум в ушах. Наблюдается гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер. Имеется гиперемия и зернистость слизистой оболочки зева, нёба, точечные геморрагии. В дальнейшем может появиться герпетическая сыпь на губах и около носа.

Картина поражения респираторного тракта развивается на 2-3 день и характеризуется появлением першения в горле, сухого мучительного кашля, саднящих болей за грудиной, заложенностью носа. Это признаки ринита, фарингита, трахеита.

Бронхит возникает значительно реже. При бронхите аускультативно дыхание жесткое. Иногда прослушиваются сухие рассеянные хрипы. При рентгенологическом исследовании лёгких наблюдается усиление сосудистого рисунка.

Синдром интоксикации. (А) Изменения со стороны сердечнососудистой системы проявляются снижением артериального давления, приглушенностью сердечных тонов, нежным систолическим шумом на верхушке, брадикардией. (Б) На высоте болезни могут появиться нерезко выраженные менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского), которые исчезают через 1-2 дня. В цереброспинальной жидкости патологических изменений не обнаруживается. (В) Со стороны кишечника - вздутие живота, небольшое увеличение печени и субиктеричность склер.

Лабораторные показатели. В первые сутки заболевания количество лейкоцитов остается неизменным; в дальнейшем развивается лейкопения с относительным лимфоцитозом, при бактериальных осложнениях наблюдается лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, увеличение СОЭ.

В моче - появление белка, эритроцитов и гиалиновых цилиндров – токсическая почка.

Грипп может протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой и очень тяжелой форме.

Для легкой формы гриппа характерно повышение температуры тела не более 38°С, умеренная головная боль и катаральные явления. Пульс менее 90 уд/мин. АД 115-120 мм рт. ст. ЧДД менее 24 в 1 мин.

При среднетяжелой форме температура тела в пределах 38,1-40°С, умеренно выраженный синдром интоксикации. Пульс 90-120 уд/мин. АД 110 мм рт. ст. ЧДД более 24 в 1 мин.

Тяжёлая форма гриппа характеризуется острейшим началом, высокой (более 40°) и длительной лихорадкой с резко выраженными симптомами интоксикации (бессонницей, бредом, анорексией, тошнотой, рвотой, менингиальными симптомами). Пульс более 120 уд/мин, слабого наполнения, нередко аритмичен. АД менее 90 мм рт. ст. Тоны сердца глухие. ЧДД более 28 в 1 мин.

Очень тяжелые формы гриппа (гипертоксические, фулминантные) встречаются редко, характеризуются бурно развивающимися симптомами интоксикации без катаральных явлений и заканчиваются в большинстве случаев летально в результате осложнений - токсического отёка лёгких или мозга, инфекционно-токсического шока. Осложнения у выживших: гломерулонефрит, синдром Гиена-Барре, синдром Рея.

Тяжёлые и очень тяжёлые формы гриппа чаще всего развиваются у лиц, имеющих хронические заболевания: сахарный диабет, ожирение, недостаточность кровообращения.

Синдром Рейе (Рея). Синдром острой энцефалопатии и жировой инфильтрации внутренних органов развивается у детей и подростков 2–18 лет. В этом случае через 5–6 дней после начала вирусной инфекции появляется неукротимая рвота, сопровождающаяся внезапным изменением психического статуса. Прием салицилатов во время гриппозной инфекции увеличивает риск развития синдрома Рейе. Смертность 50-80%.

Во время вспышек грипп чаще протекает с преобладанием типичных форм заболевания. В межэпидемическое время наблюдаются атипичные формы гриппа. При форме, которая называется катаральной, на первый план выступают симптомы ринита, фарингита. Если же воспалительный процесс локализуется в трахее при видимом отсутствии ринита и фарингита, то речь идет о так называемой акатаральной форме гриппа. Когда явления интоксикации выражены слабо, а температура тела либо остается нормальной либо повышается не более 38°С, наблюдается афебрильная форма гриппа. Несмотря на тяжесть состояния характерна быстрая обратная динамика заболевания. При не осложненном течении длительность лихорадки 3-6 дней, катаральные явления исчезают через 5-7 дней, и большинство больных выздоравливают.

Осложнения гриппа: пневмония, синуситы, отит, иммунодефицит.

Самое частое из них — пневмония. Она может быть вирусной, вторичной бактериальной или смешанной вирусно-бактериальной. «Грипп выносит приговор, а бактериальная флора приводит его в исполнение».

Летальность от гриппа и его осложнений в разные годы составляла от 0,5 до 2,5%.

Особенности течения гриппа у пожилых: более тяжёлое течение гриппа; выраженный синдром интоксикации - сильнейшая головная боль; боль в глазных яблоках; боли в костях, мышцах; длительная субфибрильная температура; длительно протекающий трахеит - надрывный сухой кашель, не дающий уснуть ночью; боли в грудной клетке. Осложнения гриппа в пожилом возрасте встречаются чаще. Характерны пневмонии, тяжелые энцефалиты и менингоэнцефалиты, которые дают высокую летальность, возможны кровоизлияния в мозг и отёки мозговой ткани, развиваются токсические изменения в сердечной мышце, наблюдаются невриты и нейромиозиты (боли по ходу нервных стволов и нервных сплетений).

Особенности течения гриппа и ОРВИ у детей. Дети до 6 месяцев гриппом не болеют, так как получают антитела от матери. Каждый ребенок в первые 2 года жизни переносит респираторные заболевания разной вирусной этиологии от 8 до 15 раз. У детей в возрасте от года до 7 лет преобладают ОРЗ, вызванные адено-энтеровирусами, респираторно-синцитиальным вирусом, парагриппозной инфекцией, хламидиями, бактериями. Течение ОРВИ у детей может быть более тяжёлым, особенно у тех, кто страдает гипотрофией, рахитом и другими заболеваниями. При парагриппозной инфекции у детей возможен ложный круп за счёт отёка гортани, чего почти не бывает у взрослых.

Особенности течения гриппа при беременности. Грипп, перенесённый во 1 триместре беременности, является фактором риска шизофрении у ребёнка. Грипп, перенесённый во 2-3 триместре беременности, может привести к мёртворожденности.

Грипп диагностируют на основании данных эпиданамнеза, результатов лабораторных исследований, характерной клиники. Во время эпидемии гриппа диагноз устанавливается на основании эпидемиологических данных – возникновении массовых однотипных заболеваний. В межэпидемический период диагноз гриппа должен быть подтверждён лабораторно.

Лабораторная диагностика может быть экстренной или ретроспективной. При экстренной диагностике результат анализа может быть получен через 3-5 часов с момента доставки материала в лабораторию. Выявляют антигены вируса в мазках и смывах носоглотки реакцией иммунофлюоресценции и при помощи иммуноферментного анализа.

Реакция иммуно-флюоресценции (РИФ). РИФ основана на соединении антигенов вирусов с антителами, меченными флюоресцирующими красителями. Образовавшиеся комплексы антиген-антитело становятся хорошо видимыми ярко светящимися структурами под люминесцентным микроскопом.

К наиболее точным методам диагностики относится вирусологический выделение вируса из секретов верхних дыхательных путей или крови. Метод используется для определения вида вируса во время эпидемии. В качестве материала для исследования используют смывы носоглотки больного на 1-3 день болезни. Минимальный срок выявления вируса – 48 часов. Полученный материал вводят в желточный мешок 10-11-суточных куриных эмбрионов или же выращивают на клеточных культурах.

Ретроспективная диагностика гриппа проводится при помощи серологических методов. Используются реакция торможения гемагглютинации (РТГА), реакция связывания комплемента (РСК), реакция нейтрализации (РН), иммуноферментный анализ (ИФА). Этими методами выявляют антитела к вирусу в парных сыворотках, полученных в острой фазе и через 2-3 недели от начала заболевания. Диагноз подтверждается при четырёхкратном росте титра антител.

Инструкция о мероприятиях по борьбе с высокопатогенным гриппом птиц

Инструкция о мероприятиях по борьбе с высокопатогенным гриппом птиц.

1. Общие сведения о болезни

1. Высокопатогенный грипп птиц (ВПГП) — высоко контагиозная вирусная инфекция, которая может поражать все виды пернатых. К заболеванию восприимчивы домашние и дикие птицы, наиболее чувствительными из домашних видов являются индюки и куры. Дикие виды птиц могут служить переносчиками инфекции в частности водоплавающие и морские.

Возбудитель ВПГП — вирус семейства Orthomyxoviridae. род Influenzavirus, серотипы A и B. Изоляты относятся к вирусам гриппа А, субтипам Н5 и Н7.

Источником инфекции является больная птица и птица в инкубационном (скрытом) периоде болезни, который длится от 3 до 5 дней. Такая птица выделяет вирус во внешнюю среду в основном с носовыми истечениями и пометом.

Источником возбудителя болезни могут быть также необеззараженные птицепродукты и сырье, полученные от больной птицы (яйца, мясо, пух, перо), и загрязненные выделениями больных птиц корма, вода, инвентарь, одежда и обувь обслуживающего персонала, транспортные средства и т.п. на которых возбудитель болезни способен сохраняться длительное время.

2. Мероприятия по профилактике болезни

2. Для предупреждения высокопатогенного гриппа птиц руководители птицефабрик, хозяйств, предприятий и учреждений, не зависимо от формы собственности и ведомственной подчиненности, имеющих птицу, а также граждане — владельцы птицы обязаны строго обеспечивать выполнение мероприятий, предусмотренных Ветеринарным уставом ПМР и «Ветеринарно-санитарными требованиями на животноводческих фермах и специализированных хозяйствах», введенных Приказом Министерства юстиции ПМР от 4 марта 2004 года № 134 «О введении в действие нормативных документов на территории ПМР» (Рег. № 2678 от 25 марта 2004 года) (САЗ 04-13).

3. Ветеринарные специалисты птицефабрик, хозяйств, предприятий и учреждений, не зависимо от формы собственности и ведомственной подчиненности, а также учреждений государственной ветеринарной службы обязаны:

а) организовать в обслуживаемых хозяйствах, населенных пунктах проведение специальных ветеринарно-санитарных мероприятий (профилактические прививки, диагностические исследования) и систематическое наблюдение за состоянием птицы;

б) в хозяйствах, где проводится профилактическая вакцинация птиц против высокопатогенного гриппа, установить контроль за напряженностью иммунитета у привитой птицы.

4. Целесообразность вакцинации птиц против высокопатогенного гриппа определяется управлением ветеринарной медицины ГС ветеринарно-санитарного и фитосанитарного контроля МЗ и СЗ ПМР, в зависимости от эпизоотической обстановки.

3. Мероприятия по ликвидации заболевания

5. При возникновении подозрения на заболевание птиц высокопатогенным гриппом руководитель и ветеринарный специалист хозяйства или владелец птицы обязаны:

а) закрыть доступ посторонним лицам в хозяйство (двор), прекратить перемещение птицы внутри хозяйства и вывоз из него птицы, яиц и других продуктов птицеводства, а также вывоз фуража, инвентаря, оборудования, помета;

б) немедленно сообщить о заболевании или возникновении подозрения на заболевание главному ветеринарному врачу района (города), который ставит об этом в известность Главного государственного ветеринарного инспектора ПМР.

6. Ветеринарный специалист хозяйства, совместно с ветеринарными специалистами МУ «Районная (городская) станция по борьбе с болезнями животных» принимают срочные меры по уточнению диагноза, для чего направляют на исследование в ветеринарную лабораторию (в герметически закрытой таре) свежие трупы (не менее 3 — 5 голов) и сыворотку крови (не менее 10 — 20 проб) от больных птиц.

7. Диагноз на высокопатогенный грипп птиц устанавливают на основании эпизоотологических данных, клинических признаков болезни, патологоанатомических изменений и результатов лабораторных исследований.

8. Главный ветеринарный врач района (города) по получении извещения о появлении высокопатогенного гриппа птиц обязан:

а) срочно выехать в неблагополучное хозяйство, населенный пункт для организации мероприятий по купированию и ликвидации эпизоотического очага, выяснения источника инфекции;

б) в необходимых случаях назначить ветеринарного врача (эпизоотолога), ответственного за организацию и проведение всех мероприятий в очаге заболевания;

в) в суточный срок представить главе государственной администрации района (города) материалы для наложения карантина на неблагополучное хозяйство (населенный пункт), план основных мероприятий по недопущению распространения и ликвидации болезни и предложения о создании специальной комиссии по борьбе с заболеванием;

г) одновременно сообщить главным ветеринарным врачам соседних районов (городов) и вышестоящему государственному ветеринарному органу о появлении высокопатогенного гриппа птиц, источниках заноса возбудителей инфекции и принятых мерах по купированию и ликвидации заболевания.

9. В соответствии с Ветеринарным уставом ПМР глава государственной администрации района (города) по представлению главного ветеринарного врача района (города) принимает решение о наложении карантина на неблагополучное по высокопатогенному гриппу птиц хозяйство, населенный пункт.

Решением должны быть определены границы угрожаемой зоны с перечнем входящих в нее населенных пунктов и хозяйств, одновременно утверждают состав специальной комиссии и план основных мероприятий по недопущению распространения и ликвидации высокопатогенного грипп птиц.

10. Если заболевание возникло в городе, карантинируют отдельные улицы, кварталы или весь город в зависимости от степени распространения болезни в порядке, установленном п.22 «Ветеринарного устава ПМР», утвержденного Постановлением Правительства ПМР от 12 мая 1995 года № 156 (САМР 95-5).

11. При возникновении высокопатогенного гриппа птиц на мясоптицеперерабатывающих организациях карантин на них накладывают на срок, необходимый для уничтожения всего восприимчивого к болезни поголовья птицы, проведения санации производственных помещений и территории организаций (механической очистки, дезинфекции, дезинсекции, дератизации). Убой птицы и вывоз тушек запрещен.

Ветеринарная служба мясоптицеперерабатывающей организации обязана немедленно сообщить о появлении высокопатогенного гриппа птиц хозяйствам-поставщикам, птица которых в течение последних 10 дней поступала для убоя на данную организацию.

12. В карантинированных и угрожаемых по высокопатогенному гриппу птиц хозяйствах и населенных пунктах запрещается:

а) выпуск из помещения восприимчивой к высокопатогенному гриппу птицы;

б) посещение птицеводческих хозяйств посторонними лицами и экскурсантами;

в) торговля птицей и птицепродуктами, заготовка, ввоз и вывоз из них птицы и птицепродуктов (тушек, мяса, субпродуктов, яиц, эмбрионов, пуха, пера).

13. В неблагополучных по высокопатогенному гриппу птиц хозяйствах, населенных пунктах проводят следующие мероприятия по ликвидации заболевания:

а) при установлении болезни проводят поголовный убой птицы в очаге заболевания: убивают всю домашнюю птицу бескровным методом и уничтожают или утилизируют. При этом принимают все необходимые меры по исключению выноса и рассеивания возбудителя болезни, обязательно отключают вытяжную вентиляцию, закрывают окна и двери;

б) утилизируют все трупы и всю птицепродукцию;

в) проводят очистку и дезинфекцию в порядке, установленном действующим законодательством;

г) проводят выдержку после депопуляции не менее 21 дня;

д) до снятия карантина прекращают инкубацию яиц и прием цыплят на выращивание. Заложенные на инкубацию яйца уничтожают или утилизируют.

14. В коммерческих птицеводческих хозяйствах.

Обеспечить функционирование всех коммерческих птицеводческих хозяйств в режиме организации закрытого типа, включая:

а) запрет на въезд постороннего автотранспорта извне;

б) устройство дезбарьеров для въезжающего на территорию и выезжающего транспорта;

в) обустройство дорог на территории хозяйства;

г) запрет на посещение посторонними лицами, не имеющими разрешения главного ветеринарного врача района (города);

д) обеспечение функционирования санитарных пропускников с полным переодеванием работающих при входе и выходе, сандушевой обработкой;

е) ограничить посещение помещений, где содержится птица, исключительно сотрудниками, которые в соответствии с должностными инструкциями должны там находится, и лиц которые имеют письменное разрешение главного ветеринарного врача района (города);

ж) запрет на ввоз недезинфицированной оборотной тары, нереализованных остатков птицепродуктов, каких-либо птицепродуктов, кормов заготовленных в угрожаемых регионах;

з) использовать для кормления птицы только корма, подвернутые термообработке (80 о С. 1 минута и более);

и) исключить содержание домашней птицы на подворьях у работников птицефабрик, не реже 1 раз в месяц проводя проверки исполнения;

к) обеспечение постоянного клинического осмотра птицы в каждом из производственных помещений птицефабрики, а также обеспечение серологического мониторинга (не реже 1 раз в месяц).

15. В личных хозяйствах граждан.

Обеспечить до отлета перелетной водоплавающей птицы исключительно подворное содержание птицы в личных хозяйствах граждан во всех населенных пунктах, где при выгульном ее содержании не исключен контакт с дикой водоплавающей птицей.

Уполномоченным организациям обеспечить учет количества птицы во всех пунктах, обследование ее клинического состояния и учет отхода птицы.

Организовать мониторинг бессимптомной циркуляции вируса. При этом рекомендуется использовать РТГА (Реакция торможения гемаггаглюгинации) или ИФА (иммуноферментный анализ) для выявления антител к гемагглютининам Н5 и Н7 вирусов гриппа и/или ПЦР (полимерная цепная реакция) для обнаружения вируса в патологическом материале, если есть падеж птицы с неясной клиникой, либо в помете, если падеж отсутствует. Для исследования указанных методами материал направлять в аккредитованные лаборатории, имеющие возможность использования данных методов.

В случае возникновения подозрения на инфицирование птицепоголовья проводить ограничительные мероприятия, включая:

а) устройство дезбарьеров для автотранспорта и пешеходов на выездах из населенного пункта;

б) запрет на вывоз из населенного пункта птицы, птицепродуктов, кормов для птицы;

в) убой бескровным методом всей ослабленной и больной (вне зависимости от того имеет ли она симптомы, характерные для высокопатогенного гриппа птиц) птицы. Убитую птицу утилизировать (биотермические ямы с использованием средств дезинфекции, сжигание или проваривание в течение 30 минут). Во время убоя проводить отбор патологического материала и отправку его для исследования на высокопатогенный грипп птиц.

Основанием для подозрения является:

а) повышенный падеж птицы;

б) заболевание птицы с характерными клиническими признаками;

в) одновременное заболевание птицы в нескольких подворьях одного населенного пункта;

г) выявление антител к гемагглютининам Н5 и Н7.

После наложения ограничений проводить клинический осмотр птицепоголовья в населенном пункте, отправлять для лабораторного исследования патологический материал. При отсутствии падежа отправлять для исследования на наличие вируса помет птиц.

В том случае, если в населенном пункте имеется падеж птиц с характерной клиникой и лабораторными методами подтверждена циркуляция вируса субтипов Н5 или Н7, накладывать карантин и проводить мероприятия по убою всей птицы в населенном пункте, с последующей дезинфекцией и механической очисткой. Карантин соблюдать в течение 3 недель после завершения первого цикла дезинфекции.

В том случае, если циркуляция вируса лабораторными методами не подтверждена в двух тестах, проведенных с разрывом по времени в 1 неделю, ограничения по гриппу сохранять в течении 3 недель после их наложения, проводя необходимые исследования по дифференциальной диагностике других болезней. Снятие ограничений оформлять актом, к которому прикладывают результаты лабораторного исследования.

16. В неблагополучном и соседних с ним птичниках, на выгулах, в подсобных помещениях, дворах проводят тщательную механическую очистку и дезинфекцию в порядке, установленном действующим законодательством. Помет и глубокую подстилку подвергают биотермическому обеззараживанию на изолированном участке.

Дезинфекции подлежат все средства транспорта, занятого по обслуживанию неблагополучного хозяйства; мусор, а также насесты, кормушки с остатками несъеденного корма и малоценный деревянный инвентарь сжигают.

Примечание. Оборудование и инвентарь из металла, неустойчивого к едкой щелочи и хлорной извести, дезинфицируют аэрозольным или влажным методом — раствором формалина.

17. В хозяйствах и населенных пунктах угрожаемой зоны органы государственной и (или) муниципальной ветеринарной службы, руководители и ветеринарные специалисты хозяйств совместно с представителями органов исполнительной местной власти принимают меры, обеспечивающие охрану хозяйств, населенных пунктов от заноса в них возбудителя высокопатогенного гриппа птиц, и в этих целях:

а) организуют карантинные посты на границах с неблагополучными пунктами, чтобы не допускать вывоза из них птицы и птицепродуктов, фуража, оборудования и инвентаря;

б) устанавливают на птицекомбинатах, убойных пунктах, инкубаторно-птицеводческих станциях, заготовительных (оптовых) базах, рынках, магазинах, пристанях, станциях, аэродромах строгий контроль за недопущением заготовки, ввоза, вывоза, продажи птицы и птицепродуктов;

в) обеспечивают контроль за санитарным состоянием хозяйств, уборкой помета, подстилки и их обеззараживанием, а также за своевременным проведением прививок и других мероприятий, предусмотренных настоящей инструкцией;

г) проводят разъяснительную работу среди населения о мерах по предупреждению и ликвидации высокопатогенного гриппа птиц.

18. Перед снятием карантина Главный ветеринарный врач района (города) обязан проверить в хозяйствах (на предприятиях, в населенных пунктах) правильность проведения указанных в настоящей инструкции мероприятий по ликвидации высокопатогенного гриппа птиц, после чего составить соответствующий акт и передать главе государственной администрации материалы о снятии карантина с хозяйства (предприятия), населенного пункта.

19. Карантин с неблагополучного хозяйства (предприятия), населенного пункта снимают через 30 дней после последнего случая заболевания птиц высокопатогенным гриппом, убоя всего поголовья, санации помещений и территории хозяйства от возбудителя высокопатогенного гриппа птиц и проведения других мероприятий, предусмотренных настоящей инструкцией.

20. За нарушение карантинных и других ветеринарно-санитарных правил борьбы с высокопатогенным гриппом птиц виновные привлекаются к ответственности в соответствии с действующим законодательством.

Похожие записи:

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА И НОРМАТИВЫ СанПиН МЗиСЗ ПМР 2.1.4.1074-07 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества» . Приказ Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики от 27 мая 2008 г. № 311 «Об утверждении ветеринарно-санитарной книжки рыбоводного хозяйства (рыбопромыслового водоёма)». Приказ Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики от 6 декабря 2007 г. № 708 «Об утверждении Инструкции о мероприятиях по борьбе с заразным катаром верхних дыхательных путей лошадей в Приднестровской Молдавской Республике» (САЗ 08-2). Приказ Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики от 31 января 2008 г. № 63 «Об утверждении Инструкции по диагностике микроспории у кошек и собак и о мерах борьбы с этим заболеванием в Приднестровской Молдавской Республике» (САЗ 08-7). Приказ Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики от 25 июля 2008 г. № 490 «Об утверждении инструкции по борьбе с заболеванием овец и коз чесоткой в Приднестровской Молдавской Республике» (САЗ 09- 45). Приказ Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики от 4 сентября 2008 г. № 448 «Об утверждении Инструкции о мероприятиях по борьбе с гиродактилёзом рыб в Приднестровской Молдавской Республике» (САЗ 09-45). Приказ Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики от 27 июля 2009 г. № 402 «Об утверждении Инструкции о порядке использования мяса и молока при отравлениях животных фосфорорганическими ядами в Приднестровской Молдавской Республике» (САЗ 09-34). Приказ Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики от 1 сентября 2010 г. № 436 «О введении в действие правил «Санитарно-ветеринарные и фитосанитарные требования для розничных рынков»» (САЗ 10-44).

Автор: doctor

Нашли ошибку? Сообщите, пожалуйста, о ней. Выделите ошибку и нажмите ctrl+enter.