Руководства, Инструкции, Бланки

бластер инструкция

Рейтинг: 4.3/5.0 (761 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Бластер инструкция: Бластер NERF Элит Стронгарм: цена

Бластер NERF Элит Стронгарм: цена. - бластер инструкция

Короля кристаллов, модель которого можно собрать по данной инструкции lego 8962, кто-то.

Детям от 8 лет до 14 лет. Бластер Nerf Элит стронгарм не уступает в мощности никакому другому. Схемы и инструкции для сборки LEGO Обзор Just 5 Blaster Содержание. Характеристики; Комплект поставки; Дизайн, размеры, управляющие.

Наушники Nixon Master Blaster: кожа.

Во 2 доли раздела осмотрим опции громкости звука в dosbox. Начать стоит с вероятностей dosbox. которые бы в приятном облике доказали его надобность бластер инструкция .
К примеру повесить на ускорение. а на — убавление. Конкретную модель вычислить трудоемко. хотя навряд ли что-нибудь на подобии sony. потому что гулы не отличительны для их камер! Гаджет вправду живучий спасибо невысокому разрешению экрана. не лично высочайшей яркости. не лучшей из лучших ips-матрице и небольшому употреблению энергии процессором. У меня на любой успешный вариант выходило по 6−8 вылетов из dosbox. Есть разъем под карту памяти microsd… Шире стереопанорама и у ultimate ears triple.
Опции яркости автоматические. работа экрана до 4. Направьте свой взгляд. собственно при пертаскивании не на ярлычек. а на сам файл dosbox! Наушники немалые. сильные и снабжаются 50-миллиметровыми динамиками далековато не любое приспособление раскачает их. Через пару часов с master blaster на голове и dimmu borgir вперемешку с oomph. crystal method и infected mushroom в ушах. дискомфорта не появилось. Во-1-х. у их офигенная звукоизоляция. кроме того в две стороны можнож и в метрополитене слушать. и в тот момент в том числе и в негромком месте никто не слышит. собственно вы слушаете.
Но при приобретении прибора изготовитель сулит доложить в набор защитную пленку с олеофобным покрытием. На моей памяти было исключительно 2 агрегата в отсутствии оп lg g2 mini и lg l90.

Модные 3d шутеры завлекают творцов римейков с некой непонятной мощью.
В ассортименте стрелы в синем. красноватом и зеленом расцветке.

Их проворно не уберешь. как шарф их носить меня вообщем действует на нервы. а слушать их летом- уши в последующие дни затопит… В обычной среде пуск игр на рабочем месте был затруднен.

Раз откинуть очень специализированые пункты то выйдет последующее — добавлена вероятность установить различные ценности dosbox как скоро он считается интенсивным и как скоро он свернут или же неактивен сначала стоит изложить о keymapping. тобишь раскладке клавиатуры.
Дальше нужно будет запустить нортон обычный досовской командой ( пишем далее в раздел). Справа и слева от нее назад и рационом.

Хотя раз gravis ultrasound настоятельно просит добавочной опции и посторонние файлы ( и пока же не рассматривается в данном мануале), то с mpu-401 все гораздо легче. Отключение от сервера случается по команде dos box считается не совсем только безвозмездным. ведь и не прячет собственный начальный код. Порой прогресс следует скачкообразно. как у приставок. Игровой набор нерф бластер зомби страйк мишени и джолт считается наилучшем адептом серии игрушек nerf от компании hasbro. И уже при выключении autolock ( false), мышка станет сразу активна и при деле и за ее пределами. И способность dosboxа загружать с образов таковых дискет чрезвычайно к слову.
Гаджет умеет действовать с 4g cat 4 ( 18002600800), кроме того работают с lte два слота для sim-карт. К примеру. в dosbox заложена вероятность перевода его на всевозможные языки! К примеру. как в sennheiser ie6 и в. В данном приспособлении употребляется экран. диагональ которого оформляет 5 дюймов.
Касательно того брать в автобус. вправду возможно сыскать кандидатуру им в мини. но несмотря на все вышесказанное для семейного применения станут отличны. Простите. вы их в шахту облекать собираетесь. собственно заявляете якобы они за семь дней почернеют либо испачкаются?) естественно. коль скоро пачкать их умышленно. то да. и у наушников есть чехол. мыслю в случае если не кидать их где попало. то этих трудностей не образуется) когда опасаетесь. собственно станут потеть уши. то носите затычки и ходите в босоножках всю зиму) при применении всех которые были использованы с вебсайта непременно распоряжение iphones! В опциях забавы он встречается в 3 вариантах — данное или стереотип general midi или приспособления roland lapc1 и roland mt32. заключительные 2 преимущественней. Когда подключился 1 инвестор. то в перечне станет 2 надписи! 2 заключительных предоставляют приметно великую инструментальность музыки и во почти всех вариантах она звучит лучше. Имеет возможность соединяться с другими девайсами и бластерами boomco для еще большей огневой силы. Редчайший вариант. как скоро жироотталкивающий слой отсутствует совершенно… И уже иной инвестор обязан подключится к данному серверу

Обзор Just 5 Blaster - Mobile-review.com Все о. | бластер инструкция

В разделе детские игры и игрушки Вы найдете игрушечные бластеры и стрелы. В каталоге сайта.

инструкции по эксплуатации на бытовую технику, автомагнитолы, музыкальные центры.

цены на игрушечные бластеры и.

бластер инструкция:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Блазтер инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

    БЛАЗТЕР ИНСТРУКЦИЯ

    Препарат Блазтер - средство, применяемые для лечения заболеваний костей. Ингибитор костной резорбции. Золедроновая кислота относится к высокоэффективным бисфосфонатам, которые обладают избирательным действием на костную ткань. Препарат подавляет резорбцию костной ткани, действуя на остеокласты.
    Селективное действие бисфосфонатов на костную ткань основано на высоком сродстве к минерализованной костной ткани. Точный молекулярный механизм, обеспечивающий ингибирование активности остеокластов, до сих пор остается невыясненным. Золедроновая кислота не оказывает нежелательного воздействия на формирование, минерализацию и механические свойства кости.
    Помимо ингибирующего действия на резорбцию кости, золедроновая кислота обладает противоопухолевыми свойствами, обеспечивающими эффективность препарата при костных метастазах.
    Золедроновая кислота, подавляя пролиферацию и индуцируя апоптоз, оказывает непосредственное противоопухолевое действие в отношении клеток миеломы человека и рака молочной железы, а также уменьшает проникновение клеток рака молочной железы человека через экстрацеллюлярный матрикс, что свидетельствует о наличии у нее антиметастатических свойств. Кроме того, золедроновая кислота ингибирует пролиферацию клеток эндотелия человека и у животных продемонстрировал антиангиогенное действие.
    У больных раком предстательной железы и другими солидными опухолями с метастатическим поражением костей золедроновая кислота предотвращает развитие патологических переломов, компрессии спинного мозга, снижает потребность в проведении лучевой терапии и оперативных вмешательств, уменьшает опухолевую гиперкальциемию. Препарат способен сдерживать прогрессирование болевого синдрома. Лечебный эффект менее выражен у пациентов с остеобластическими очагами, чем с остеолитическими.
    У больных с опухолевой гиперкальциемией действие золедроновой кислоты характеризуется снижением концентрации кальция в сыворотке крови и выведения кальция с мочой. Среднее время до нормализации концентрации кальция составляет около 4 дней. К 10-му дню концентрация кальция нормализуется у 87-88% больных. Среднее время до рецидива (скорректированная по альбумину концентрация кальция сыворотки не менее 2.9 ммоль/л) составляет 30-40 дней. Значимых различий между эффективностью золедроновой кислоты в дозах 4 и 8 мг при лечении гиперкальциемии не наблюдается.
    Фармакокинетика
    Фармакокинетические параметры не зависят от дозы препарата.
    Всасывание и распределение
    После начала инфузии концентрация в сыворотке крови быстро увеличивается, достигая Cmax в конце инфузии, далее следует быстрое уменьшение концентрации на 10% через 4 ч и на менее чем 1% от Cmax через 24 ч с дальнейшим длительным периодом низких концентраций, не превышающих 0.1% от Cmax до повторной инфузии на 28 день. Увеличение длительности инфузии с 5 до 15 мин приводит к уменьшению концентрации золедроновой кислоты на 30% в конце инфузии, но не влияет на AUC.
    Связывание с белками плазмы - 56%. Отмечается низкое сродство золедроновой кислоты к компонентам крови.
    Метаболизм и выведение
    Не подвергается метаболизму.
    Выводится почками в неизмененном виде в 3 этапа: 1 и 2 фазы - быстрое выведение препарата из системного кровотока, с T1/2 - 0.24 ч и 1.87 ч соответственно, и 3 фаза - длительная, с T1/2 - 146 ч. Не отмечено кумуляции препарата при повторных введениях каждые 28 дней. В течение первых 24 ч в моче обнаруживается 23-55%. Остальное количество препарата связывается с костной тканью, после чего происходит медленное обратное его высвобождение в системный кровоток и выведение почками; с калом выводится менее 3%. Общий плазменный клиренс - 2.54-7.54 л/ч. Он не зависит от дозы препарата, пола, возраста, расовой принадлежности и массы тела пациента.
    Фармакокинетика в особых клинических случаях
    Почечный клиренс положительно коррелирует с КК и составляет 42-108% от КК, составляющего в среднем 55-113%. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК 20 мл/мин) и умеренной степени (КК 50 мл/мин) клиренс золедроновой кислоты составляет 37 и 72% соответственно от значений клиренса препарата у пациентов при КК 84 мл/мин.

    Показания к применению:
    Показаниями к применению препарата Блазтер являются: гиперкальциемия (концентрация скорректированного по альбумину сывороточного кальция ≥ 12 мг/дл или 3 ммоль/л), индуцированная злокачественными опухолями; метастатическое поражение костей при злокачественных солидных опухолях и миеломная болезнь (для снижения риска патологических переломов, компрессии спинного мозга, уменьшения гиперкальциемии, обусловленной опухолью, и снижения потребности в проведении лучевой терапии).

    Способ применения:
    Препарат Блазтер вводят в/в капельно в течение не менее 15 мин.
    При гиперкальциемии, обусловленной злокачественными опухолями, при концентрации скорректированного по альбумину сывороточного кальция ≥ 12 мг/дл или 3 ммоль/л максимальная рекомендуемая доза составляет 4 мг.
    Перед инфузией необходимо проверить концентрацию креатинина в сыворотке крови. Коррекция режима дозирования у пациентов с почечной недостаточностью легкой или умеренной степени (концентрация сывороточного креатинина <400 мкмоль/л или <4.5 мг/дл) не требуется.
    Инфузию проводят при условии адекватной гидратации пациента (введение 0.9% раствора натрия хлорида перед, одновременно или после инфузии золедроновой кислоты). Повторное введение препарата в дозе 4 мг показано в случае ухудшения состояния после отчетливого эффекта (то есть достижения концентрации ионов кальция в сыворотке крови 2.7 ммоль/л и ниже) или в случае рефрактерности к первому введению. Интервал между первым и повторным введением должен быть не менее 1 недели для оценки эффекта.
    При необходимости повторного введения золедроновой кислоты концентрацию креатинина сыворотки крови следует определять перед каждой инфузией.
    При множественной миеломе и метастатическом поражении костей при солидных опухолях доза препарата Блазтера зависит от исходного КК, рассчитанного по формуле Кокрофта.
    Рекомендуемые дозы у пациентов с нарушениями функции почек легкой или умеренной степени (значения КК 30-60 мл/мин) приведены ниже.

    Исходное значение КК (мл/мин)

    Рекомендуемая доза Блазтеры

    После начала терапии золедроновой кислотой следует проводить определение концентрации сывороточного креатинина перед введением каждой дозы препарата.
    При выявлении нарушений функции почек очередное введение препарата следует отложить. Нарушения функции почек определяются по следующим параметрам:
    — для пациентов с нормальными исходными значениями креатинина (<1.4 мг/дл) - повышение на 0.5 мг/дл.
    — для пациентов с отклонениями исходного уровня креатинина (>1.4 мг/дл) - повышение на 1 мг/дл.
    Терапию золедроновой кислотой возобновляют только после того, как уровень креатинина достигает значений в пределах 10% от исходной величины, в той же дозе, которая применялась до прерывания лечения.
    Пациентам следует дополнительно к терапии золедроновой кислотой назначить кальций внутрь в дозе 500 мг/сут и витамин D внутрь в дозе 400 ME/сут.
    Инструкция по приготовлению раствора для инфузий
    Раствор готовят в асептических условиях. Содержимое флакона (4 мг золедроновой кислоты) растворяют в 5 мл воды для инъекций и осторожно встряхивают до полного растворения. Полученный раствор с необходимой дозой разводят в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы.
    Приготовленный раствор желательно использовать непосредственно после приготовления. Неиспользованный раствор можно хранить в холодильнике при температуре 2-8°С не более чем 24 ч. Перед введением раствор следует выдержать в помещении до достижения им комнатной температуры.
    Общее время между разведением концентрата, хранением приготовленного раствора в холодильнике при температуре 2-8°С и окончанием введения препарата не должно превышать 24 ч.
    Раствор золедроновой кислоты не следует смешивать с любыми другими лекарственными препаратами или с растворами, содержащими кальций или любые другие двухвалентные катионы, такими как раствор Рингера. Всегда следует использовать отдельную систему для инфузий.

    Побочные действия:
    При применении препарата Блазтер могут возникнуть побочные действия:
    Со стороны органов кроветворения: часто - анемия, иногда - тромбоцитопения, лейкопения; редко - панцитопения.
    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головная боль; иногда - головокружение, парестезии, нарушения вкусовых ощущений, гипестезия, гиперестезия, тремор, чувство тревоги, расстройства сна; редко - спутанность сознания.
    Со стороны органа зрения: часто - конъюнктивит; иногда - нечеткость зрения; очень редко - увеит, эписклерит.
    Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, анорексия; иногда - диарея, запор, абдоминальные боли, диспепсия, стоматит, сухость во рту.
    Со стороны дыхательной системы: иногда - одышка, кашель.
    Дерматологические реакции: иногда - зуд, сыпь (включая эритематозную и макулярную), повышенная потливость.
    Со стороны костно-мышечной системы: часто - боли в костях, миалгия, артралгия, генерализованные боли; иногда - мышечные судороги.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - выраженное повышение АД; редко - брадикардия.
    Со стороны мочевыделительной системы: часто - нарушения функции почек; иногда - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия.
    Аллергические реакции: иногда - реакции повышенной чувствительности; редко - ангионевротический отек.
    Со стороны лабораторных показателей: очень часто - гипофосфатемия; часто - повышение сывороточных концентраций креатинина и мочевины, гипокальциемия; иногда - гипомагниемия, гипокалиемия; редко - гиперкалиемия, гипернатриемия.
    Местные реакции: боль, раздражение, отечность, образование инфильтрата в месте введения препарата.
    Прочие: часто - лихорадка, гриппоподобный синдром (включающий общее недомогание, озноб, болезненное состояние, повышение температуры тела); иногда - астения, периферические отеки; боль в грудной клетке, увеличение массы тела.
    При лечении пациентов бисфосфонатами в клинической практике описаны редкие случаи развития остеонекроза челюсти (обычно после экстракции зуба или другого стоматологического вмешательства). Четкая причинная связь развития остеонекроза не установлена.

    Противопоказания :
    Противопоказаниями к применению препарата Блазтер являются: исходное тяжелое нарушение функции почек (КК<30 мл/мин); беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст (безопасность и эффективность применения не изучались); повышенная чувствительность к золедроновой кислоте, другим бисфосфонатам или любым другим компонентам, входящим в состав препарата.
    С осторожностью. При решении вопроса о применении золедроновой кислоты у больных с гиперкальциемией, обусловленной злокачественной опухолью, на фоне нарушения функции почек, необходимо оценить состояние больного и сделать вывод о том, преобладает ли потенциальная польза от введения препарата над возможным риском.
    Осторожность следует соблюдать при применении золедроновой кислоты у пациентов с бронхиальной астмой, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте (при применении других бисфосфонатов отмечались случаи бронхоспазма).

    Беременность :
    Препарат Блазтер противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
    При одновременном применении с золедроновой кислотой других часто применяемых лекарственных препаратов (противоопухолевые средства, диуретики, антибиотики, анальгетики) каких-либо клинически значимых взаимодействий не отмечено.
    По данным, полученным в исследованиях in vitro, золедроновая кислота не имеет значительного связывания с белками плазмы и не ингибирует изоферменты системы цитохрома Р450.
    Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении бисфосфонатов и аминогликозидов, поскольку одновременное действие этих препаратов проявляется увеличением продолжительности снижения концентрации кальция в плазме крови.
    Осторожность необходима при одновременном применении золедроновой кислоты с препаратами, потенциально обладающими нефротоксическим действием.
    У пациентов с множественной миеломой возможно повышение риска развития нарушений функции почек при в/в введении бисфосфонатов, таких как золедроновая кислота, в комбинации с талидомидом.
    Фармацевтическое взаимодействие
    Разведенный раствор золедроновой кислоты нельзя смешивать с инфузионными растворами, содержащими ионы кальция, например, раствором Рингера.

    Передозировка :
    Симптомы передозировки препарата Блазтер. усиление симптомов гипокальциемии.
    Лечение: введение кальция глюконата.

    Условия хранения:
    Препарат Блазтер следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

    Форма выпуска:
    Блазтер - лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. По 1 флакону в картонной коробке.

    Состав :
    действующее вещество: кислота золедроновая;
    1 флакон Блазтер содержит золедроновой кислоты моногидрата эквивалентно золедроновой кислоты безводной 4 мг.
    Вспомогательные вещества: маннит (Е 421), натрия цитрат.

    Дополнительно:
    Лечение золедроновой кислотой необходимо проводить под контролем врача, имеющего опыт применения бисфосфонатов.
    При решении вопроса о применении золедроновой кислоты у больных с гиперкальциемией, обусловленной злокачественной опухолью, на фоне нарушения функции почек, необходимо оценить состояние больного и сделать вывод о том, преобладает ли потенциальная польза от введения препарата над возможным риском. Перед каждым введением золедроновой кислоты следует определять концентрацию креатинина в сыворотке. В начале лечения препаратом больных с костными метастазами, имеющих нарушения функции почек слабой и средней степени выраженности, рекомендуется применять золедроновую кислоту в сниженных дозах. Если нарушение функции почек появилось во время терапии золедроновой кислотой, можно продолжать терапию препаратом только после того, как концентрация креатинина вернется к значениям, которые находятся в пределах 10% от исходной величины.
    Перед инфузией следует убедиться в адекватной гидратации пациента. При необходимости рекомендуется введение 0.9% раствора натрия хлорида перед, параллельно или после инфузии золедроновой кислоты. Следует избегать гипергидратации пациента из-за риска возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
    После введения золедроновой кислоты необходим постоянный контроль концентрации кальция, фосфора, магния и креатинина в сыворотке крови. При развитии гипокальциемии, гипофосфатемии или гипомагниемии может возникнуть необходимость в кратковременном дополнительном введении соответствующих веществ. У пациентов с нелеченной гиперкальциемией как правило имеется нарушение функции почек, поэтому необходим тщательный мониторинг функции почек у данной категории больных. При решении вопроса о лечении золедроновой кислотой пациентов с костными метастазами солидных опухолей следует принимать во внимание, что терапевтический эффект наступает через 2-3 месяца после начала лечения.
    Имеются отдельные сообщения о нарушении функции почек на фоне применения бисфосфонатов. К факторам риска возникновения подобных осложнений относятся дегидратация, предшествующая почечная недостаточность, многократное введение золедроновой кислоты или других бисфосфонатов, а также применение нефротоксичных лекарственных средств, и слишком быстрое введение препарата. Несмотря на то, что риск вышеописанных осложнений снижается при условии введения золедроновой кислоты в дозе 4 мг в течение не менее 15 минут, возможность нарушения функции почек сохраняется.
    Повышение сывороточных концентраций креатинина также наблюдается у некоторых пациентов при длительном применении золедроновой кислоты в рекомендуемых дозах, хотя менее часто.
    Поскольку имеются ограниченные клинические данные по применению препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, не представляется возможным дать специфические рекомендации для данной категории пациентов.
    Описаны случаи остеонекроза челюсти у онкологических больных на фоне противоопухолевого лечения, включающего бисфосфонаты. У многих пациентов имели место признаки местного инфекционно-воспалительного процесса, включая остеомиелит.
    До начала лечения бисфосфонатами необходимо предусматривать стоматологическое обследование и соответствующие профилактические процедуры у больных с факторами риска (сопутствующая терапия - химиотерапия, лучевая терапия, лечение ГКС; сопутствующие заболевания - анемия, коагулопатии, инфекция, имеющееся заболевание полости рта; плохая гигиена рта).
    Во время лечения этих пациентов следует, по возможности, избегать стоматологических операций. Нет данных, что прерывание лечения бисфосфонатами до стоматологических вмешательств снижает риск остеонекроза челюсти. План лечения конкретного пациента должен основываться на индивидуальной оценке соотношения риск/польза.

    Отзывы БЛАЗТЕР

    Блазтера: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

    Блазтера – описание препарата, инструкция по применению, отзывы Описание фармакологического действия

    Ингибитор костной резорбции. Золедроновая кислота относится к высокоэффективным бисфосфонатам, которые обладают избирательным действием на костную ткань. Препарат подавляет резорбцию костной ткани, действуя на остеокласты.
    Селективное действие бисфосфонатов на костную ткань основано на высоком сродстве к минерализованной костной ткани. Точный молекулярный механизм, обеспечивающий ингибирование активности остеокластов, до сих пор остается невыясненным. Золедроновая кислота не оказывает нежелательного воздействия на формирование, минерализацию и механические свойства кости.
    Помимо ингибирующего действия на резорбцию кости, золедроновая кислота обладает противоопухолевыми свойствами, обеспечивающими эффективность препарата при костных метастазах.
    Золедроновая кислота, подавляя пролиферацию и индуцируя апоптоз, оказывает непосредственное противоопухолевое действие в отношении клеток миеломы человека и рака молочной железы, а также уменьшает проникновение клеток рака молочной железы человека через экстрацеллюлярный матрикс, что свидетельствует о наличии у нее антиметастатических свойств. Кроме того, золедроновая кислота ингибирует пролиферацию клеток эндотелия человека и у животных продемонстрировал антиангиогенное действие.
    У больных раком предстательной железы и другими солидными опухолями с метастатическим поражением костей золедроновая кислота предотвращает развитие патологических переломов, компрессии спинного мозга, снижает потребность в проведении лучевой терапии и оперативных вмешательств, уменьшает опухолевую гиперкальциемию. Препарат способен сдерживать прогрессирование болевого синдрома. Лечебный эффект менее выражен у пациентов с остеобластическими очагами, чем с остеолитическими.
    У больных с опухолевой гиперкальциемией действие золедроновой кислоты характеризуется снижением концентрации кальция в сыворотке крови и выведения кальция с мочой. Среднее время до нормализации концентрации кальция составляет около 4 дней. К 10-му дню концентрация кальция нормализуется у 87-88% больных. Среднее время до рецидива (скорректированная по альбумину концентрация кальция сыворотки не менее 2.9 ммоль/л) составляет 30-40 дней. Значимых различий между эффективностью золедроновой кислоты в дозах 4 и 8 мг при лечении гиперкальциемии не наблюдается.

    Показания к применению

    — гиперкальциемия (концентрация скорректированного по альбумину сывороточного кальция ? 12 мг/дл или 3 ммоль/л), индуцированная злокачественными опухолями;
    — метастатическое поражение костей при злокачественных солидных опухолях и миеломная болезнь (для снижения риска патологических переломов, компрессии спинного мозга, уменьшения гиперкальциемии, обусловленной опухолью, и снижения потребности в проведении лучевой терапии).

    Форма выпуска

    лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 4 мг; флакон (флакончик), пачка картонная 1;

    Состав
    Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 1 фл.
    золедроновой кислоты моногидрат 4,264 мг
    (эквивалентно золедроновой кислоте безводной 4 мг)
    вспомогательные вещества: маннитол; натрия цитрат (для доведения рН); вода для инъекций (до лиофилизации)
    во флаконе 4 мг; в пачке картонной 1 флакон.

    Фармакодинамика

    Ингибитор костной резорбции. Золедроновая кислота относится к высокоэффективным бисфосфонатам, которые обладают избирательным действием на костную ткань. Препарат подавляет резорбцию костной ткани, действуя на остеокласты.
    Селективное действие бисфосфонатов на костную ткань основано на высоком сродстве к минерализованной костной ткани. Точный молекулярный механизм, обеспечивающий ингибирование активности остеокластов, до сих пор остается невыясненным. Золедроновая кислота не оказывает нежелательного воздействия на формирование, минерализацию и механические свойства кости.
    Помимо ингибирующего действия на резорбцию кости, золедроновая кислота обладает противоопухолевыми свойствами, обеспечивающими эффективность препарата при костных метастазах.
    Золедроновая кислота, подавляя пролиферацию и индуцируя апоптоз, оказывает непосредственное противоопухолевое действие в отношении клеток миеломы человека и рака молочной железы, а также уменьшает проникновение клеток рака молочной железы человека через экстрацеллюлярный матрикс, что свидетельствует о наличии у нее антиметастатических свойств. Кроме того, золедроновая кислота ингибирует пролиферацию клеток эндотелия человека и у животных продемонстрировал антиангиогенное действие.
    У больных раком предстательной железы и другими солидными опухолями с метастатическим поражением костей золедроновая кислота предотвращает развитие патологических переломов, компрессии спинного мозга, снижает потребность в проведении лучевой терапии и оперативных вмешательств, уменьшает опухолевую гиперкальциемию. Препарат способен сдерживать прогрессирование болевого синдрома. Лечебный эффект менее выражен у пациентов с остеобластическими очагами, чем с остеолитическими.
    У больных с опухолевой гиперкальциемией действие золедроновой кислоты характеризуется снижением концентрации кальция в сыворотке крови и выведения кальция с мочой. Среднее время до нормализации концентрации кальция составляет около 4 дней. К 10-му дню концентрация кальция нормализуется у 87-88% больных. Среднее время до рецидива (скорректированная по альбумину концентрация кальция сыворотки не менее 2.9 ммоль/л) составляет 30-40 дней. Значимых различий между эффективностью золедроновой кислоты в дозах 4 и 8 мг при лечении гиперкальциемии не наблюдается.

    Фармакокинетика

    Фармакокинетические параметры не зависят от дозы препарата.
    Всасывание и распределение
    После начала инфузии концентрация в сыворотке крови быстро увеличивается, достигая Cmax в конце инфузии, далее следует быстрое уменьшение концентрации на 10% через 4 ч и на менее чем 1% от Cmax через 24 ч с дальнейшим длительным периодом низких концентраций, не превышающих 0.1% от Cmax до повторной инфузии на 28 день. Увеличение длительности инфузии с 5 до 15 мин приводит к уменьшению концентрации золедроновой кислоты на 30% в конце инфузии, но не влияет на AUC.
    Связывание с белками плазмы - 56%. Отмечается низкое сродство золедроновой кислоты к компонентам крови.
    Метаболизм и выведение
    Не подвергается метаболизму.
    Выводится почками в неизмененном виде в 3 этапа: 1 и 2 фазы - быстрое выведение препарата из системного кровотока, с T1/2 - 0.24 ч и 1.87 ч соответственно, и 3 фаза - длительная, с T1/2 - 146 ч. Не отмечено кумуляции препарата при повторных введениях каждые 28 дней. В течение первых 24 ч в моче обнаруживается 23-55%. Остальное количество препарата связывается с костной тканью, после чего происходит медленное обратное его высвобождение в системный кровоток и выведение почками; с калом выводится менее 3%. Общий плазменный клиренс - 2.54-7.54 л/ч. Он не зависит от дозы препарата, пола, возраста, расовой принадлежности и массы тела пациента.
    Фармакокинетика в особых клинических случаях
    Почечный клиренс положительно коррелирует с КК и составляет 42-108% от КК, составляющего в среднем 55-113%. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК 20 мл/мин) и умеренной степени (КК 50 мл/мин) клиренс золедроновой кислоты составляет 37 и 72% соответственно от значений клиренса препарата у пациентов при КК 84 мл/мин.

    Использование во время беременности

    Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

    Противопоказания к применению

    — исходное тяжелое нарушение функции почек (КК 60 4.0 мг
    50-60 3.5 мг
    40-49 3.3 мг
    30-39 3.0 мг
    После начала терапии золедроновой кислотой следует проводить определение концентрации сывороточного креатинина перед введением каждой дозы препарата.
    При выявлении нарушений функции почек очередное введение препарата следует отложить. Нарушения функции почек определяются по следующим параметрам:
    — для пациентов с нормальными исходными значениями креатинина ( 1.4 мг/дл) - повышение на 1 мг/дл.
    Терапию золедроновой кислотой возобновляют только после того, как уровень креатинина достигает значений в пределах 10% от исходной величины, в той же дозе, которая применялась до прерывания лечения.
    Пациентам следует дополнительно к терапии золедроновой кислотой назначить кальций внутрь в дозе 500 мг/ и витамин D внутрь в дозе 400 ME/
    Инструкция по приготовлению раствора для инфузий
    Раствор готовят в асептических условиях. Содержимое флакона (4 мг золедроновой кислоты) растворяют в 5 мл воды для инъекций и осторожно встряхивают до полного растворения. Полученный раствор с необходимой дозой разводят в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы.
    Приготовленный раствор желательно использовать непосредственно после приготовления. Неиспользованный раствор можно хранить в холодильнике при температуре 2-8°С не более чем 24 ч. Перед введением раствор следует выдержать в помещении до достижения им комнатной температуры.
    Общее время между разведением концентрата, хранением приготовленного раствора в холодильнике при температуре 2-8°С и окончанием введения препарата не должно превышать 24 ч.
    Раствор золедроновой кислоты не следует смешивать с любыми другими лекарственными препаратами или с растворами, содержащими кальций или любые другие двухвалентные катионы, такими как раствор Рингера. Всегда следует использовать отдельную систему для инфузий.

    Передозировка

    Симптомы: усиление симптомов гипокальциемии.
    Лечение: введение кальция глюконата.

    Взаимодействия с другими препаратами

    При одновременном применении с золедроновой кислотой других часто применяемых лекарственных препаратов (противоопухолевые средства, диуретики, антибиотики, анальгетики) каких-либо клинически значимых взаимодействий не отмечено.
    По данным, полученным в исследованиях in vitro, золедроновая кислота не имеет значительного связывания с белками плазмы и не ингибирует изоферменты системы цитохрома Р450.
    Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении бисфосфонатов и аминогликозидов, поскольку одновременное действие этих препаратов проявляется увеличением продолжительности снижения концентрации кальция в плазме крови.
    Осторожность необходима при одновременном применении золедроновой кислоты с препаратами, потенциально обладающими нефротоксическим действием.
    У пациентов с множественной миеломой возможно повышение риска развития нарушений функции почек при в/в введении бисфосфонатов, таких как золедроновая кислота, в комбинации с талидомидом.
    Фармацевтическое взаимодействие
    Разведенный раствор золедроновой кислоты нельзя смешивать с инфузионными растворами, содержащими ионы кальция, например, раствором Рингера.

    Особые указания при приеме

    Лечение золедроновой кислотой необходимо проводить под контролем врача, имеющего опыт применения бисфосфонатов.
    При решении вопроса о применении золедроновой кислоты у больных с гиперкальциемией, обусловленной злокачественной опухолью, на фоне нарушения функции почек, необходимо оценить состояние больного и сделать вывод о том, преобладает ли потенциальная польза от введения препарата над возможным риском. Перед каждым введением золедроновой кислоты следует определять концентрацию креатинина в сыворотке. В начале лечения препаратом больных с костными метастазами, имеющих нарушения функции почек слабой и средней степени выраженности, рекомендуется применять золедроновую кислоту в сниженных дозах. Если нарушение функции почек появилось во время терапии золедроновой кислотой, можно продолжать терапию препаратом только после того, как концентрация креатинина вернется к значениям, которые находятся в пределах 10% от исходной величины.
    Перед инфузией следует убедиться в адекватной гидратации пациента. При необходимости рекомендуется введение 0.9% раствора натрия хлорида перед-, параллельно или после инфузии золедроновой кислоты. Следует избегать гипергидратации пациента из-за риска возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
    После введения золедроновой кислоты необходим постоянный контроль концентрации кальция, фосфора, магния и креатинина в сыворотке крови. При развитии гипокальциемии, гипофосфатемии или гипомагниемии может возникнуть необходимость в кратковременном дополнительном введении соответствующих веществ. У пациентов с нелеченной гиперкальциемией как правило имеется нарушение функции почек, поэтому необходим тщательный мониторинг функции почек у данной категории больных. При решении вопроса о лечении золедроновой кислотой пациентов с костными метастазами солидных опухолей следует принимать во внимание, что терапевтический эффект наступает через 2-3 месяца после начала лечения.
    Имеются отдельные сообщения о нарушении функции почек на фоне применения бисфосфонатов. К факторам риска возникновения подобных осложнений относятся дегидратация, предшествующая почечная недостаточность, многократное введение золедроновой кислоты или других бисфосфонатов, а также применение нефротоксичных лекарственных средств, и слишком быстрое введение препарата. Несмотря на то, что риск вышеописанных осложнений снижается при условии введения золедроновой кислоты в дозе 4 мг в течение не менее 15 минут, возможность нарушения функции почек сохраняется.
    Повышение сывороточных концентраций креатинина также наблюдается у некоторых пациентов при длительном применении золедроновой кислоты в рекомендуемых дозах, хотя менее часто.
    Поскольку имеются ограниченные клинические данные по применению препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, не представляется возможным дать специфические рекомендации для данной категории пациентов.
    Описаны случаи остеонекроза челюсти у онкологических больных на фоне противоопухолевого лечения, включающего бисфосфонаты. У многих пациентов имели место признаки местного инфекционно-воспалительного процесса, включая остеомиелит.
    До начала лечения бисфосфонатами необходимо предусматривать стоматологическое обследование и соответствующие профилактические процедуры у больных с факторами риска (сопутствующая терапия - химиотерапия, лучевая терапия, лечение ГКС; сопутствующие заболевания - анемия, коагулопатии, инфекция, имеющееся заболевание полости рта; плохая гигиена рта).
    Во время лечения этих пациентов следует, по возможности, избегать стоматологических операций. Нет данных, что прерывание лечения бисфосфонатами до стоматологических вмешательств снижает риск остеонекроза челюсти. План лечения конкретного пациента должен основываться на индивидуальной оценке соотношения риск/польза.

    Условия хранения

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

    Срок годности Принадлежность к ATX-классификации:

    Бластер Лекарство Инструкция

    Бластер Лекарство Инструкция

    Поддержка. Комплектация смартфона Spacer: телефон с темно- серой крышкой, дополнительная задняя крышка белого цвета, аккумулятор, универсальная USB- зарядка, шнур USB- micro. USB, проводная гарнитура, краткая инструкция, качественная коробка. Комплектация Just. Surf: телефон, зарядное устройство, краткая инструкция, укапоква. Для телефонов с большими кнопками: фирменный аккумулятор повышенной емкости, оранжевое зарядное устройство, проводная гарнитура, инструкция по эксплуатации. Модели CP1. 0S и BRICK комплектуются отдельными usb/micro- usb шнурами для зарядки.

    Частота: очень часто - более 1. Со стороны водно- электролитного обмена: очень часто - гипофосфатемия, часто - гипокальциемия; нечасто - гипомагниемия; редко - нарушение обмена K+ (как гиперкалиемия, так и гипокалиемия), гипернатриемия. Со стороны органов кроветворения: нечасто - тромбоцитопения, анемия, лейкопения; редко - панцитопения. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея; нечасто - запор, боль в животе, диспепсия (часто - при болезни Педжета), стоматит, сухость слизистой оболочки полости рта, эзофагит, зубная боль. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; нечасто - слабость, парестезия, гипестезия, гиперестезия, тремор, тревожность, расстройства сна, летаргия (часто - при болезни Педжета), сонливость, тремор, обморок, вертиго; редко - спутанность сознания. Со стороны органов чувств: нечасто - нарушение вкуса, конъюнктивит, боль в глазах, увеит; редко - снижение остроты зрения, эписклерит, ирит. Со стороны мочевыделительной системы: часто - нарушение функции почек (повышение сывороточной концентрации креатинина и мочевины); нечасто - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия.

    Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка (часто - при болезни Педжета), кашель. Со стороны кожных покровов: нечасто - зуд, сыпь (включая эритематозную и макулярную), повышенное потоотделение. Со стороны опорно- двигательного аппарата: часто - оссалгия, миалгия, артралгия, боль в спине и конечностях; нечасто - судороги мышц, припухлость суставов; очень редко - остеонекроз (чаще челюсти). Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - гиперкреатининемия.

    Блазтера - инструкция по применению, цены, отзывы. В разделе «каталог лекарств» представлена полная база лекарственных средств..

    Аллергические реакции на компоненты Блазтеры: в редких случаях - кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек. Местные реакции: боль, раздражение, припухлость, образование инфильтрата в месте введения. Прочие: очень часто - лихорадка; часто - гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, оссалгия и/или миалгия), дрожь, боль, повышенная утомляемость; нечасто - астения, периферические отеки, повышение массы тела, боль в грудной клетке, анорексия, жажда; редко - брадикардия.

    Стоимость наличие преперата Блазтер в аптеках Киева, Украины. Вы можете ознакомиться с инструкцией по применению препарата Блазтер на. БЛАСТЕР-2. Инструкция по эксплуатации. Пожалуйста, перед началом эксплуатации прибора внимательно прочтите настоящую инструкцию. Копро Видео тут. Блазтера - инструкция по применению, цены, отзывы. В разделе «каталог лекарств» представлена полная база лекарственных средств. Описание лекарства БЛАЗТЕРА, отзывы об этом препарате, возможность обсудить его действие на форуме, где рассмотрены все побочные эффекты, противопоказания и инструкция по.

    Цифран. Инструкция. Описание препарата. Фармакологическое действие Цифрана обусловлено нарушением механизма размножения бактерий, вследствие чего бактерия погибает. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, устойчивых к пенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам. Цифран показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе смешанных инфекций, вызванных двумя или более микроорганизмами. Препарат также применяется для лечения инфекций вызванных мультирезистентными бактериями. Инфекции дыхательных путей: пневмония, бронхопневмония, инфекционный плеврит, эмпиема, абсцесс легких, инфицированные бронхоэктазы, обострение хронического бронхита и легочные инфекции у пациентов с муковисцидозом.

    Инфекции мочевыводящих путей: острый и хронический пиелонефрит, простатит, цистит, уретрит, эпидидимит. Гонорея (уретральная, ректальная и фарингеальная).

    Инфекции ЛОР- органов: средний отит, синусит, мастоидит. Образец Справка О Размере Оставшейся Неуплаченной Суммы По Договору тут. Инфекции кожи и мягких тканей: инфицированная язва, абсцессы, целлюлиты, инфицированные ожоги. Гинекологические инфекции: сальпингиты, эндометриты, воспалительные заболевания органов малого таза. Инфекции костей и суставов: острый и хронический остеомиелит, септические артриты. Системные инфекции: септицемия, бактериемия и инфекции у больных с нарушениями иммунной системы. Другие заболевания инфекционной природы: брюшной тиф, бактериальная диарея, холера, перитониты, холангиты, холецистит, эмпиема желчного пузыря. Дозу Цифрана определяют индивидуально с учетом тяжести инфекции, типа возбудителя, возраста, массы тела и функции почек у больного.

    Пероральное применение. Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 2. Простатит и осложненные инфекции мочевыводящих путей у больных с выраженными подлежащими структурными аномалиями: 5. Инфекции нижних отделов дыхательных путей: легкой степени тяжести - 2.

    Доза в 7. 50 мг каждые 1. Инфекции ЛОР- органов: 5. Инфекции костей и суставов: 5. Гастроэнтерит: 2. Брюшной тиф: 5. 00 мг каждые 1. Гинекологические инфекции: 5.

    Острая неосложненная гонорея: 5. Септицемия, бактериемия и интраабдоминальные инфекции: исходно - в/в терапия Цифраном, после чего можно перейти на пероральный прием по 5. У больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 2.

    Назначение: Цифран можно назначать независимо от приема пищи. Однако для достижения лучшей биодоступности его предпочтительнее принимать на пустой желудок. На фоне лечения Цифраном больным необходимо рекомендовать достаточное потребление жидкостей. Бесплатная Игра Для Телефона Охота тут. Внутривенное применение. Взрослые: Инфекции нижних отделов дыхательных путей и при большинстве других инфекций: 2. При тяжелых инфекциях и инфекциях, вызваных резистентной стрептококковой микрофлорой: 4. У больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 2.

    Дети: Обычно ципрофлоксацин не рекомендуется назначать детям. Однако если преимущества терапии ципрофлоксацином перевешивают потенциальный риск, доза должна равняться 5- 1. Решебник К Рабочей Тетради Английский В Фокусе 2 Класс тут.

    Назначение: инфузию Цифрана из флаконов на 1. Примечание: раствор Цифрана для инфузии содержит 0. Раствор Цифрана для инфузии нельзя использовать при изменении его окраски или появлении в нем взвешенных частиц (обычно вследствие ненадлежащего хранения или транспортировки (замораживание). Раствор Цифрана для инфузии совместим с фенирамина малеатом, бетаметазоном, дексаметазоном, Фортвином, метоклопрамидом и лидокаином, а также препаратами, используемыми при неотложных состояниях.

    Продолжительность лечения. Длительность лечения зависит от тяжести инфекции, клинической реакции и бактериологических данных. Обычно продолжительность терапии острых инфекций составляет от 5 до 7 дней. В целом, лечение следует продолжать не менее 2- 3 дней после исчезновения симптомов и клинических признаков инфекции.

    При необходимости первоначальную внутривенную терапию можно продолжить пероральным приемом Цифрана.

    Most Viewed News