Флуконазол при молочнице у мужчин: как принимать и противопоказания

Грибковые заболевания слизистых оболочек поражают не только женщин, но и мужчин. Самой частой причиной таких заболеваний служат грибки из рода Candida.

В процессе жизнедеятельности эти микроорганизмы приводят к образованию белого налета, который собирается в комки и по внешнему виду напоминает творог. Благодаря этому свойству, кандидоз слизистых принято называть молочницей. Чаще всего заболевание встречается у женщин и у маленьких детей.

Для мужчин возникновение молочницы на слизистой полового члена довольно нехарактерное явление. Возникновение молочницы в ротовой полости может быть связано с различными причинами и выступать в роли отдельного заболевания или сопровождать другие патологии организма мужчины.

Главной причиной развития кандидоза служит быстрое размножение грибков. Грибки, в том числе рода Candida, находятся в конкурентных отношениях с бактериями, которые населяют слизистые и являются естественной микрофлорой человека. Микроорганизмы не дают грибкам размножаться, не создавая им благоприятной среды для роста.

Иммунная система, в свою очередь, сдерживает рост патогенной микрофлоры. Таким образом, появление грибковой флоры, ее размножение и рост, который ведет к развитию молочницы, возможен при нарушении баланса между иммунитетом человека, бактериальной флорой слизистых и грибками. Это возможно в таких случаях:

1. Прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Это ведет к подавлению бактериальной микрофлоры слизистых оболочек.
2. Тяжелые отравления ядохимикатами, тяжелыми металлами.
3. Опухолевые заболевания крови и лучевая болезнь. Эти процессы ведут к нарушению иммунитета и нарушению баланса микрофлоры.
4. Бактериальное поражение слизистых оболочек, в том числе и при венерических заболеваниях.
5. Врожденные или приобретенные иммунодефициты.

Кандидоз ротовой полости — довольно редкое заболевание у взрослых людей, тем более у мужчин. Наличие такого заболевания должно натолкнуть врача не только на верное лечение, но и на мысль о диагностике других органов и систем, также обнаружения истинной причины развития инфекции ротовой полости.

Молочница полового члена – это довольно редкая, однако иногда встречающаяся патология среди мужчин. Главными причинами такой патологии служат:

1. Недостаточная гигиена половых органов. Приводит к развитию воспаления головки полового члена и крайней плоти (баланопостита). Такое воспаление может привести к присоединению грибковой инфекции и последующему развитию молочницы. Также важно не путать грибковое поражение слизистой и образование белого творожистого налета с естественными отложениями секрета желез головки полового члена – смегмой.
2. Беспорядочные половые связи. Влагалище каждой женщины имеет не только особую микрофлору, но также может быть источником урогенитальной инфекции, которая и ведет к нарушению микрофлоры мужчины, вызывая развитие молочницы.
3. Половой акт с женщиной, у которой прогрессирует грибковая инфекция. Это довольно сильно увеличивает концентрацию грибковой флоры на слизистой оболочке полового члена, что и ведет к повышению риска развития заболевания.

Важно отметить, что особо активный рост грибков рода Candida наблюдается в щелочной среде. Головка полового члена постоянно омывается мочой, которая обычно является кислой средой. Данный фактор препятствует развитию активного кандидоза.

Флуконазол — один из ведущих препаратов группы противогрибковых фармакологических средств. Механизм действия препарата основан на угнетении деятельности ферментов грибков, благодаря которым грибки получают питательные вещества, растут и размножаются. Препарат Флуконазол выпускается в таких лекарственных формах:

Препарат обладает хорошим всасыванием в ЖКТ, что позволяет почти 90% препарата попасть в кровь, что сравнимо с внутривенными инъекциями препарата. Капсулы препарата обладают большей устойчивостью в ЖКТ.

Выбор формы лекарственного средства при молочнице должен проводиться врачом с учетом степени тяжести процесса, вероятности рецидивирования грибкового процесса.

При молочнице, которая возникает в ротовой полости у мужчины, принимать препарат Флуконазол нужно в дозировке 50-100 мг в течение 7-14 дней. Форма препарата зависит от тяжести течения грибкового процесса и подбирается врачом.

С целью профилактики рецидивов Флуконазол нужно принимать по 100 мг каждый месяц. Если у пациента грибковая инфекция возникает на фоне иммунодефицитов, то доза препаратов, курс приема и профилактическая доза подбирается индивидуально.

При баланите и баланопостите у мужчин, которые вызваны молочницей, Флуконазол необходимо принимать разово, в дозировке 150 мг в сутки. С целью профилактики данных заболеваний полового члена могут применяться профилактические дозы препарата от 50 до 400 мг в сутки.

Главным принципом лечения молочницы у мужчин служит точное установление диагноза и тяжести течения грибкового заболевания. Именно игнорирование этого принципа на этапе подготовки к лечению или в случае самолечения и приводит к рецидивам кандидоза.

Также одним из основных принципов лечения кандидоза служит применение сочетания местных препаратов и лекарственных средств системного действия. Это особенно актуально при генитальных проявлениях кандидоза.

Такое применение сочетания препаратов позволяет более быстро добиться выздоровления пациента и снизить риски развития рецидивов заболевания.

Вторым основным принципом лечения грибковой инфекции служит выяснение данных об обстоятельствах возникновения заболевания, частоты возникновения грибковых поражений и т.д. Также для врача важно уточнить наличие сопутствующих патологий органов и систем организма.

Таким образом, можно сформировать ряд рекомендации по поводу лечении Флуконазолом при проявлении молочницы у мужчин :

1. Препарат должен быть назначен врачом после установления соответствующего диагноза и проведения исследований, подтверждающих факт наличия именно молочницы.
2. Доза препарата должна не меняться на протяжении рекомендованного срока приема в рамках курса лечения (обычно этот срок составляет до 14 дней). Самостоятельная отмена препарата при улучшении состояния и исчезновении симптомов молочницы чревата развитием устойчивости грибковой микрофлоры, возникновением рецидивов болезни.
3. Препарат Флуконазол для системного действия эффективно принимать с местными препаратами – мазями, содержащими нистатин и т.д. Такое применение сочетаний препаратов позволяет добиться более быстрого выздоровления пациента.

Помогает ли флуконазол при молочнице? и как его принимать

Я - другая. Мудрец (13685) 3 года назад

Помогает. Одну капсулу выпить и все.

Виктория Калита Знаток (450) 3 года назад

как для молочницы - слишком сильный и не той направленности препарат. проконсультируйтесь с гинекологом или попробуйте дифлюкан он на первом месте среди таких препаратов по эффективности

Татьяна Наливкина Ученик (107) 3 года назад

Флуконазол при молочнице является одним из самых популярных препаратов. Флуконазол – это лекарственное противогрибковое средство широкого действия, выпускается в виде порошка, капель, таблеток, капсул.

Лечение должно назначаться врачом, самостоятельный прием препарата не рекомендуется, так как возможна передозировка или вы можете принять лекарство, не имея при этом молочницы, в связи с тем, что её симптомы схожи с другими инфекционными заболеваниями мочеполовых каналов.

Побочные эффекты после приема препарата возникают крайне редко, поэтому его можно считать относительно безопасным (но только по рецепту врача). Во время беременности и в период лактации флуконазол противопоказан.

Флуконазол при молочнице назначают:

при первичном применении недавнего заболевания 150-200 мг для однократного приема;
при постоянно возвращающейся затяжной молочнице назначают курс флуконазола, часто в сопровождении других препаратов местного применения.
Помните, что прежде чем принимать флуконазол, необходимо проконсультироваться с врачом.

джек потерян 20.09.13 Профи (603) 3 года назад

После приема внутрь хорошо всасывается в пищеварительном тракте; концентрация в плазме крови превышает 90% уровня концентрации, достигаемой при в/в введении.

Прием пищи на всасывание флуконазола не влияет.

Внутрь или в/в инфузионно со скоростью не более 10 мл/мин; выбор пути введения зависит от клинического состояния больного. При замене в/в введения пероральным приемом препарата или, наоборот, изменения суточной дозы не требуется. Она зависит от характера и тяжести течения грибковой инфекции. Длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта.

Суточная доза для детей не должна превышать таковую для взрослых. Флуконазол применяют ежедневно 1 раз в сутки.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в 1-е сутки, а затем по 200 мг/сут. В зависимости от выраженности клинического эффекта можно продлить терапию и повысить дозу до 400 мг/сут. Для лечения генерализованного кандидоза доза флуконазола для детей составляет 6–12 мг/кг в сутки в зависимости от тяжести заболевания.

При орофарингеальном кандидозе взрослым обычно назначают по 50–100 мг флуконазола 1 раз в сутки в течение 7–14 дней. У больных с выраженным угнетением иммунитета лечение при необходимости продолжают в течение более длительного времени. При атрофическом кандидозе слизистой оболочки полости рта, обусловленном ношением зубных протезов, препарат обычно назначают в дозе 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза, например эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и др. ) эффективная доза обычно составляет 50–100 мг/сут при длительности лечения 14–30 дней.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения курса первичной терапии флуконазол назначают в дозе 150 мг 1 раз в неделю. При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола для детей составляет 3 мг/кг/сут. В 1-й день можно назначить ударную дозу 6 мг/кг для более быстрого достижения стабильной равновесной концентрации. При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг.

Для снижения частоты рецидивов заболевания препарат принимают в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. В некоторых случаях частоту приемов увеличивают. При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Александр Наумов Профи (573) 3 года назад

флюконазол противогрибковый препарат, при молочнице помогает, доза зависит от срока и выраженности заболевания

Галина Чадринцева Просветленный (25808) 3 года назад

помогает, но нужно точно быть уверенным, что это молочница

Татьяна Мудрец (16167) 3 года назад

Флуконазол мужчине от молочницы

Мужская молочница еще недавно казалась обычной выдумкой. Сегодня же мы знаем, что кандидоз у мужчин – это вполне реальное заболевание, которое поражает слизистые половых органов. Существуют разные подходы к лечению кандидоза. В том числе, назначают и флуконазол мужчине от молочницы. Насколько оправдан прием этого препарата, и в каких случаях он показан? Об этом и многом другом мы поговорим уже сейчас.

Молочница у мужчин – не такое частое явление, как женский кандидоз, в силу разницы в анатомии половых органов. Дело в том, что на наружных половых органах мужчины возбудителю молочницы задержаться крайне сложно. Инфицирование может произойти лишь в условиях ослабленного иммунитета.

Кандиды – это дрожжевые грибки. По сути, это обычные одноклеточные, которые являются постоянными представителями условно-патогенной флоры человека. В естественном состоянии организма их численность не может превышать норму, так как численность грибковой флоры регулируется иммунитетом. А вот, если эта регуляция по определенным причинам нарушается, то кандиды начинают быстро размножаться с помощью спор. В результате грибковые агенты объединяются в колонии и начинают внедряться в клетки слизистых. Кстати, если численность кандид в пределах нормы, то они абсолютно безвредны и просто балансируют вдоль слизистых.

Существует масса путей, через которые грибок попадает в организм. Основные из них:

Если во время течения беременности женщина по каким-то причинам не вылечила свою молочницу, то через родовые пути она передается малышу.

• Во время первого года жизни

Малыш в первые годы жизни познает мир достаточно активно через тактильные контакты, поэтому молочница ротовой полости так часто встречается у маленьких детей. Особенно часто грибок передается через контакт с грудью матери.

Возбудители молочницы способны выживать вне человеческого организма. Около двух часов они могут сохранять жизнедеятельность, находясь на предметах мебели, одежде, игрушках, продуктах питания. Наибольшую опасность представляет полотенце и мыло: они должны быть индивидуального использования.

• Во время поцелуев и оральных ласк

Кандидоз ротовой полости – достаточно частое явление, поэтому возбудители попадают партнеру даже во время, казалось бы, безобидного поцелуя. А оральные ласки переносят инфекцию изо рта на половые органы. Если организм ослаблен, то возбудители начинают размножаться на них, и паразитируют на клетках, вызывая молочницу. Инфицированию способствует наличие травм на поверхности слизистых.

• Через сексуальный контакт с инфицированной партнершей

Нередко молочница как заболевание проявляется после контакта с больной партнершей. Во время секса большое количество возбудителей попадает непосредственно на головку полового члена мужчины. Если иммунитет в этот момент не может справиться с грибком, то развивается молочница у мужчины. При этом, здоровый мужчина может и не заболеть, если иммунитет победит инфекцию в момент зарождения.

Грибковые агенты активизируются под влиянием сопутствующих факторов, среди которых такие:

• Прием антибиотиков (и спровоцированный этим дисбактериоз кишечника)
• Ожирение
• Сахарный диабет первого-второго типа
• Заболевания крови
• Анемия
• Наличие злокачественных раковых опухолей
• ВИЧ-инфекция
• Венерические заболевания
• Хронические болезни
• Гипервитаминоз
• Длительное переохлаждение
• Постоянные стрессы
• Несоблюдение правил гигиены.

Приблизительно у 10-15% мужчин симптоматика молочницы не проявляется вообще. В этом случае представители сильного пола считаются носителями инфекции. Она проявляется в виде постоянных рецидивов у молочницы, когда женщину даже при условии успешного лечения заболевания постоянно преследуют проявления молочницы. Симптомы кандидоза у мужчин зависят от места локализации инфекции.

Самым распространённым вариантом течения мужского кандидоза можно считать баланопостит, когда инфекция приживается на головке полового члена и его крайней плоти. Симптомы при таком течении наблюдаются следующие:

• Сильный зуд в паху
• Покраснение, припухлость, иногда высыпания на головке, крайне плоти пениса
• Жжение (особенно во время мочеиспускания)
• Специфический бело-серый налет на наружных половых органах
• Комковатые белые выделения
• Кислый запах из промежности
• Повышенное либидо из-за раздраженных проявлениями молочницы нервных окончаний
• Расстройства в половой сферы (болезненный половой акт и непосредственно сама эрекция, отсутствие чувства эмоциональной разрядки).

Когда инфекция распространяется на слизистую мочевыводящего канала, развивается уретрит – воспаление уретры. Такой вариант кандидоза обретает новые формы и становится похожим на гонорею. К вышеперечисленным добавляются еще и такие симптомы, как:

• Боли во время мочеиспускания, которое становится учащенным
• Примеси в моче крови и слизи
• Специфические утренние выделения, напоминающие визуально длинные белые нити.

Более тяжелым течение кандидоза становится тогда, когда грибок добирается до внутренних органов. Особенно часто от кандидоза страдают почки и мочевой пузырь. Инфицирование этих органов в основном начинается, если помимо молочницы, в организме орудует еще какая-то мочеполовая инфекция. В этом случае проявляются такие признаки пиелоцистита, как:

• Общее ухудшение состояния больного
• Повышенная температура
• Боли в области почек и мочевого пузыря.

Такое течение болезни может даже потребовать госпитализации больного.

• Применение наружных препаратов

Лекарства для местного воздействия хорошо помогают устранить симптомы молочницы, к тому же они способны приостановить рост патогенной флоры непосредственно в месте локализации. Однако, эти лекарственные средства, как правило, однокомпонентны, а потому не всегда оказываются достаточно эффективными, чтобы победить заболевание в целом.

• Прием системных препаратов

Для того чтобы атаковать инфекцию изнутри вместе с наружными препаратами используются и системные. Они выпускаются в форме таблеток. Вместе с током крови действующие вещества разносятся по организму, чтобы одержать окончательную победу над инфекцией. Чтобы избежать рецидивов специалисты рекомендуют флуконазол мужчине от молочницы (именно на основе этого препарата изготовлено большинство противомикозных таблеток).

Чтобы у кандидоза не было поводов для скорого возвращения, нужно обязательно укрепить иммунитет. Это делается для того, чтобы организм мог самостоятельно регулировать численность кандид. Больному рекомендуют прием иммуностимуляторов и комплекс витаминов.

Флуконазол – это синтетическое лекарственное средство нового поколения. Препарат прекрасно всасывается в кровь и быстро усваивается. Доказано его сильнейшее антигрибковое действие. Чтобы остановить молочницу, флуконазол разрушает стенки клеток кандид, после чего подавляет синтезтех веществ, которые необходимы грибковым агентам для поддержания процессов собственной жизнедеятельности.

Направления, по которым действует флуконазол:

• Уничтожение избытка грибковой флоры на пораженных слизистых
• Предотвращение повторного развития заболевания после того, как лечение окончено.

Кстати, флуконазол прописан не только мужчине от молочницы, его назначают и женщинам (если применение средства оправдано, то его принимают во время беременности и лактации).

Даже если симптоматика заболевания выражена достаточно ярко, самому начинать прием препаратов на основе флуконазола самостоятельно не стоит. Во-первых, молочница у мужчин – это редко самостоятельное заболевание, а значит, лечение нужно проводить в комплексе с терапией против сопутствующего недуга, а во-вторых, у этого препарата существует масса противопоказаний, что тоже нужно учитывать.
Если кандидозом больны оба партнера, то лечить их нужно параллельно. На время приема препаратов придется отказаться от половых контактов, а после этого на протяжении определенного периода защищать секс с помощью презервативов. Это помогает минимизировать риск рецидивов.
В большинстве случаев флуконазол назначают однократно. Дозировка его в этом случае – 150 мг. В тяжелых случаях курс лечения флуконазолом продлевают до 3-4 недель. Тогда ту же дозу препарата принимают раз в неделю.

Также флуконазол мужчине от молочницы прописывают и в виде местных препаратов. Актуально применение кремов и гелей на его основе. Конечно, длительность и интенсивность курса лечения должно подбираться индивидуально. В большинстве случаев для выздоровления нужно от 5 до 10 дней.
Если Вы столкнулись с молочницей, но не хотите выносить сор из избы, то страдать от ее проявлений тоже не стоит. Обратитесь к нашему специалисту с вопросом и получите квалифицированную консультацию уже сейчас.

Флуконазол при молочнице: как принимать таблетки и капсулы для лечения, схема приёма

Венерология.ру > Флуконазол при молочнице

Молочница (кандидоз) представляет собой одно из наиболее распространенных грибковых заболеваний слизистых оболочек. И это не удивительно. Несмотря на то, что Кандиды являются обычными обитателями слизистых оболочек человеческого организма, их чрезмерное размножение способно привести к развитию заболевания, сопровождающегося:

Основными же причинами возникновения молочницы являются:

• гормональные изменения, в том числе на фоне беременности и приеме противозачаточных средств;
• снижение иммунитета;
• длительное лечение антибиотиками;
• хронические процессы, носящие воспалительный характер;
• аллергические реакции;
• тесное нижнее белье, изготовленное из синтетических материалов.

Несмотря на то, что в настоящее время существует множество препаратов, позволяющих справляться с микозами, наиболее эффективным средством считается Флуконазол, позволяющий не только справиться с симптоматикой, но и избежать последующих рецидивов.

Как известно, клетки грибков не могут размножаться без эргостерола. На этом и основано действие Флуконазола при молочнице – в данном случае речь идет о том, что препарат блокирует ферментативные процессы в клеточных стенках, препятствуя размножению возбудителя и приводя к гибели всей колонии, не оказывая влияния на другие микроорганизмы, присутствующие в кишечнике и влагалище. Таким образом, лечение молочницы Флуконазолом никоим образом не может привести к дисбактериозу.

Всасывание активного вещества препарата осуществляется в желудочно-кишечном тракте вне зависимости от уровня кислотности и, соответственно, времени приема пищи. При этом он обладает высокой тканевой проницаемостью, а потому первые заметные результаты пациенты могут почувствовать спустя несколько часов после приема препарата.

Полное же исчезновение симптоматики заболевания наблюдается уже через сутки после начала лечения молочницы Флуконазолом. Причем, необходимая для подавления грибка концентрация действующего вещества в тканях влагалища и вульвы сохраняется на протяжении трех дней по завершении лечения.

Что касается преимуществ Флуконазола при молочнице, то его основным достоинством является проникновение вглубь тканей, позволяющее полностью уничтожить колонии грибов рода Кандида.

Несмотря на то, что молочница обладает характерной и вполне узнаваемой симптоматикой, начинать лечение данного заболевания без предварительного консультирования с врачом нельзя. И дело вовсе не в сложности лечения.

Необходимость консультирования обуславливается, прежде всего, тем, что молочница, как правило, сопутствует другим заболеваниям. Например, это могут быть болезни, передающимся половым путем, проблемы с иммунной системой организма, заболевания внутренних органов.

Так, например, рецидивирующая или хроническая молочница всегда говорит о проблемах с иммунной системой или заболеваниях внутренних органов. Именно поэтому без посещения специалиста в данном случае просто не обойтись.

Говоря о лечении молочницы Флуконазолом в целом, можно сказать, что:

• доза и продолжительность курса лечения препаратом должен быть назначен врачом в зависимости от анамнеза пациентки или пациента, причем, терапия должна быть пройдено до конца – в случае прерывания курса после исчезновения симптоматики вероятность возвращения молочницы составляет около 100%;
• лечение не должно быть начато без забора биоматериала и выявления конкретного возбудителя, а заканчиваться терапия должна только после забора материала для контрольных анализов и получения результатов – только в этом случае можно говорить об окончательном выздоровлении;
• при обнаружении молочницы у одного партнера, терапию должны пройти оба – в противном случае во время сексуального контакта произойдет повторное заражение.

На самом деле, схема приема Флуконазола при молочнице достаточно проста. Лишь в тяжелых случаях Флуконазол назначают совместно с другими препаратами, например, противогрибковыми мазями или свечами.

Что касается остальных случаев, то, например, при первичном заболевании, выписываются таблетки Флуконазол от молочницы.

В данном случае назначают для лечения молочницы Флуконазол 150 мг одноразово с повторным приемом препарата по прошествии одной-двух недель. В случае хронического или рецидивирующего течения болезни схема лечения может быть изменена. Так, например Флуконазол 150 мг при молочнице может быть назначен один раз в день через каждые три дня на протяжении двух недель, затем – ежемесячно на протяжении полугода.

При обнаружении молочницы на теле и в паховой области препарат принимают еженедельно на протяжении месяца.

В случае возникновения молочницы после длительного курса антибиотиков Флуконазол 150 мг принимается одноразово.

Для детей возрастом старше года при возникновении молочницы препарат используют из расчета 1-3 мг на килограмм тела, а в случае системных кандидозов применяют препарат объемом 3-12 мг на килограмм тела.

В случае, если прием таблеток Флуконазол от молочницы невозможен, препарат вводится внутривенно.

Несмотря на то, что молочница у представителей сильного пола встречается достаточно редко, они все же страдают от данного заболевания. Причем лечение молочницы Флуконазолом у мужчин подразумевает использование препаратов местного действия – кремов и гелей. Продолжительность курса терапии в данном случае индивидуальна и, как правило, не превышает 10 дней.

В большинстве случаев Флуканозол при молочнице у женщин используется в форме таблеток или капсул по 150 мг одноразово. Причем с целью профилактики рецидивов заболевания препарат должен быть принят в этой же дозировке спустя одну-две недели.

При наличии хронического или рецидивирующего заболевания используются следующая схема приема Флуконазола при молочнице: по 150 мг препарата трижды в день на 1-ый, 4-ый и 7-ой день. По окончании курса – по 150 мг ежемесячно на протяжении полугода.

Вместе с приемом Флуконазола начинается сопутствующее лечение, включающее в себя подмывание раствором соды (2 чайные ложки соды на пол-литра воды) с последующим смазыванием области вульвы кремом с этим препаратом и использованием вагинальных свечей, которые должны быть вставлены глубоко во влагалище вечером перед сном. Терапевтический курс в данном случае, как правило, составляет одну-две недели.

Для того, чтобы избавиться от заболевания во время лечения молочницы Флуконазолом женщины должны избегать половых контактов, употребления соленой и острой пищи, употребления алкогольных напитков и курения, посещения бассейнов и саун, переохлаждения.

Как уже говорилось ранее, лечение молочницы Флуконазолом у детей возможно по достижению ими года, однако, только по назначению врача и под его полным контролем.

Для лечения молочницы у беременных препарат используется только тогда, когда полезный эффект от его использования превышает риск развития пороков у плода. Во всех остальных случаях от его приема во время беременности советуют воздержаться, используя иные, более безопасные средства.

Несмотря на то, что лечение молочницы этим препаратом весьма неплохо переносятся пациентами, в некоторых случаях возможны:

• тошнота;
• боль в области живота;
• головная боль;
• сбои в работе печени при длительном приеме.

Флуконазол при молочнице: как принимать, дозировка, сколько пить и т

Кандидоз влагалища развивается у женщин в связи со следующими обстоятельствами:

• В результате гибели нормальной флоры после приёма антибактериальных препаратов;
• Из-за колебаний гормонального фона (эндокринологические нарушения);
• Хронические воспалительные заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета;
• Беременность;
• Возраст. В постменопаузе нормальная кислотность влагалища смещается, что способствует дисбактериозу и, в частности, кандидозу.

Ни одно из этих состояний флуконазол не лечит, т.е. это просто один из препаратов, устраняющих осложнения дисбактериоза, и то не все.

Сам термин «молочница» является разговорным, и описывает увеличение количества отделяемого из влагалища (бели). Поскольку бели, как правило, белые – это состояние привычно называют молочницей. Молочница традиционно ассоциируется с грибком кандида, в то время как бактериальный вагиноз, например, также сопровождается выделением белей, но флуконазолом не лечится.

Итак, почти все женщины переживают эпизоды дисбактериоза влагалища, многие из которых действительно сопровождаются кандидозом, который в некоторых случаях успешно лечится флуконазолом.

Таким образом, флуконазол назначается врачом для лечения бактериального кандидоза. После того, как грибок погибает, слизистая влагалища открыта для заселения, что может привести к повторному эпизоду кандидоза или баквагиноза.

Для разрешения этой ситуации после назначения флуконазола опытные врачи нередко рекомендуют вагинальные формы пробиотиков, компенсирующих флору и восстанавливающих нормальную кислотность влагалища. В этом случае риск хронизации процесса значительно снижается.

Флуконазол имеет несколько форм выпуска (у некоторых производителей – есть все).

• Капсулы. Встречаются №1, №5, №7, стандартная дозировка 50 и 150 мг;
• Раствор для внутривенного введения. Применяется в стационаре для лечения генерализованных форм грибковой инфекции (молочницу таким образом лечат редко);
• Сироп. Флуконазол в виде сиропа – назначается детям, а также лицам, у которых присутствуют проблемы с глотанием. Дозировка составляет 3 мг/кг массы тела/сутки;
• Таблетки. В основном эта форма выпуска показана для лечения хронических форм заболевания. Капсулы считаются более предпочтительной формой, с точки зрения биодоступности препарата.

У каждого специалиста они свои. Это связано не только с конкретными показаниями для того или иного больного, но и в значительной степени с клиническими предпочтениями конкретного доктора, также зависит от уровня квалификации специалиста.

Теоретически, при каждом эпизоде молочницы врач должен сделать посев на флору, выяснить к какому антимикотику/антибиотику эта флора чувствительна и только потом назначить то или иное средство. На практике – врачи нередко назначают комплексные препараты или схемы, в которых кроме флуконазола есть ещё и антибиотик (чтобы раз – и наповал). Это не совсем гуманно по отношению ко всему организму, существенно понижает иммунитет, зато почти наверняка лечит дисбактериоз. Впрочем, этот подход увеличивает риск рецидивов состояния в будущем.

При хронических формах заболевания, в постменопаузу или при иммунной недостаточности практикуются следующие схемы лечения:

• Однократный приём капсулы 150 мг является стандартом профилактики кандидоза после назначения антибиотиков;
• Два дня по 150 мг;
• Ежедневно по капсуле 150 мг в течении 3 дней;
• Недельный курс терапии по 150 мг;
• 1 капсула через три дня 2, 3 и 5 раз.

При хроническом кандидозе рекомендуют по 1 капсуле еженедельно длительно (в течении 6 месяцев и дольше).

Кроме этого, существует практика 3 дня через 3 дня, а также «авторские» схемы лечения. Особенной изощрённостью в этой сфере отличаются врачи дерматовенерологических диспансеров – флуконазол сочетается в них с целым рядом достаточно тяжёлых (для печени и почек) препаратов.

Примером такой «ударной» терапии является препарат сафоцид, включающий азитромицин (антибиотик), флуконазол (антимикотик) и секнидазол (против хламидий и трихомонад).

Если кандидоз постоянно возвращается, стоит найти причину, вызывающую хронический дисбактериоз влагалища. В этом вопросе нужен совет опытного гинеколога, а лучше – гинеколога-эндокринолога.

Например, при постоянной молочнице после 50 лет у женщин (постменопауза), лучше не пить флуконазол каждую неделю, а установить один раз внутриматочную спираль, корректирующую уровень эстрогена. В результате влагалище подкислится естественным путём, и молочница беспокоить перестанет.

Неграмотное, бесконтрольное применение флуконазола достаточно часто приводит к появлению мультирезистентных штаммов грибка, устойчивого практически ко всем известным группам препаратов.

Мужчинам (сексуальным партнёрам) флуконазол тоже назначают. Дело в том, что баланит грибковой природы (поражение головки члена) нуждается в лечении, при том, что он нередко протекает бессимптомно. Если во влагалище, флора которого убита антибиотиком, а грибок – флуконазолом, снова попадает грибковая инфекция – смысл терапии молочницы теряется.

Микомакс, дифлозан, фунзол, фуцис и ещё 20-30 позиций на полках в аптеке являются флуконазолами – название действующего вещества обычно написано под коммерческим названием препарата маленькими буквами.

Старайтесь брать флуконазол известного европейского производителя, это является дополнительной гарантией эффективности действующего вещества, а также меньшего количества побочных явлений. По цене ориентируйтесь на препарат дифлюкан (оригинальный препарат США) – выбирайте диапазон между 25-50% от его стоимости.

Если вам назначают несколько капсул – берите не по одной, а упаковку №5 или №7.

Некоторые заболевания почти всегда осложняются кандидозом влагалища, так что врач совершенно обоснованно пытается «прикрыть» пациента флуконазолом:

• Злокачественные новообразования любой локализации. Онкологические процессы всегда сопровождаются снижением иммунитета и гормональным дисбалансом, что приводит к кандидозу, а он у таких пациентов протекает крайне тяжко и может приводить к серьёзным осложнениям;
• Распространённые микозы кожных покровов. Местные средства (крема, мази) уже не справляются – необходимо системное назначение антимикотиков, в частности – флуконазола. Молочница в таких случаях бывает вторичной – грибок с поверхности кожи мигрирует на слизистую влагалища;
• Хирургические вмешательства, сопровождающиеся назначением мощных системных антибиотиков (уничтожающих нормальную флору влагалища и кишечника).