Руководства, Инструкции, Бланки

коринфар цена инструкция по применению при каком давлении img-1

коринфар цена инструкция по применению при каком давлении

Рейтинг: 4.0/5.0 (1871 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Таблетки Коринфар: показания к применению, состав, действие и противопоказания

Обзор препарата Коринфар (Corinfar)

Препарат «Коринфар» относится к блокаторам кальциевых каналов, чем и обусловлены показания к применению. То есть он препятствует прохождению Ca2+ (ионов кальция) через каналы в мембранах клеток. В результате понижается тонус стенок сосудов, что необходимо при высоком давлении для его снижения. Коринфар обладает антиангинальным действием, то есть предупреждает или купирует приступы стенокардии, лечит коронарную недостаточность при ишемической болезни.

Показания к применению

Основные показания к применению препарата «Коринфар» - это артериальная гипертония (первичная и вторичная), стенокардия напряжения. вариантная стенокардия. Таким образом, коринфар назначают от давления и при сердечных заболеваниях. Это основные показания к приему коринфара.

Состав и форма выпуска

Действующим веществом Коринфара является нифедипин. Среди вспомогательных компонентов: картофельный крахмал, лактозы моногидрат, повидон и магния стеарат.

Форма выпуска лекарства - таблетки, покрытые оболочкой. Приобрести средство можно в блистерах (10 шт.) или во флаконах из темного стекла (50 шт. или 100 шт.).

Фармацевтическое действие и фармакокинетика

Фармацевтические действия активного вещества определяют показания к применению препарата. Коринфар улучшает коронарный кровоток и кровообращение в зоне миокарда, подвергшейся ишемии. Кроме этого, расширяет периферические артерии, в результате чего снижается тонус миокарда, уменьшается его потребность в кислороде. Действие лекарства наступает через 20 минут и продолжается в течение 4 - 6 часов.

Коринфар отличается высокой степенью абсорбции – до 90%, способность усваиваться составляет от 50 до 70%. Прием пищи усиливает биодоступность.

Проникает препарат через плацентарный и гемато-энцефалический барьер, попадает в грудное молоко. Подвергается полному метаболизму в печени.

Почками выводится от 60 до 80% действующего вещества, с желчью – около 20%. Период полувыведения равен 2-5 часам.

Длительное применение Коринфара (2-3 месяца) приводит к развитию толерантности к лекарству.

Противопоказания
  1. Артериальная гипотония (снижение верхнего давления до 90 мм рт. ст.).
  2. Декомпенсированная ХСН (хроническая сердечная недостаточность ).
  3. Выраженное сужение аортального клапана (стеноз).
  4. Нестабильная стенокардия.
  5. Острая левожелудочковая недостаточность тяжелой степени.
  6. Острая сосудистая недостаточность (коллапс).
  7. Первые четыре недели после острого инфаркта миокарда.
  8. Первый триместр беременности.
  9. Период кормления грудью.
  10. Индивидуальная непереносимость нифедипина или других компонентов.
  11. Прием рифампицина.

Препарат «Коринфар» применяется с осторожностью при следующих состояниях:

  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • стенозе митрального клапана;
  • выраженной тахикардии (частый пульс) или брадикардии (редкий пульс);
  • злокачественной артериальной гипертонии (стойкое и значительное повышение давления);
  • печеночной и почечной недостаточности;
  • тяжелых нарушениях мозгового кровообращения;
  • инфаркте с левожелудочковой СН;
  • уменьшении объема циркуляции крови (гиповолемия);
  • непроходимости ЖКТ;
  • при беременности (второй и третий триместры);
  • в возрасте до 18 лет.
Побочные действия

Препарат «Коринфар» имеет достаточно много побочных действий со стороны различных систем организма.

Центральная нервная система. Усталость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость. Длительный прием препарата «Коринфар» может вызвать парастезии (онемение) конечностей, тремор (дрожание), паркинсонические нарушения (шаркающая походка, нарушение координации движений, маскообразное лицо, дрожание кистей и пальцев на руках), депрессии.

Сердечнососудистая система. Аритмии, тахикардия, учащенное сердцебиение, отеки (голеней, лодыжек, стоп), развитие СН, снижение АД, приливы к лицу крови, чувство жара. Возможны приступы стенокардии и развитие инфаркта (редко), в этом случае применению препарата нужно положить конец.

Желудочно-кишечный тракт. Сухость во рту, тошнота, понос или запор, метеоризм, повышенный аппетит. Длительный прием таблеток «Коринфар» может привести к нарушению в работе печени.

Опорно-двигательный аппарат. Отеки суставов, артрит, миалгия, судороги рук и ног.

Органы кроветворения. Лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Мочевыводящая система. Увеличение суточного объема мочи, ухудшение работы почек при почечной недостаточности.

Аллергии. Крапивница, кожный зуд, дерматиты, кожные сыпи.

Как принимать?

Препарат «Коринфар» принимают внутрь, не разжевывая и запивая достаточно большим количеством воды. Рекомендуется пить таблетки после еды. При приеме лекарства вместе с пищей увеличивается время всасывания препарата из ЖКТ, но не уменьшается его количество.

Схема приема препарата Corinfar, дозировка, длительность лечения зависят от диагноза, степени тяжести болезни, реакции пациента на действие активного вещества и определяются только лечащим врачом индивидуально.

Передозировка

В случае передозировки возникает головная боль, тахикардия или брадикардия, происходит снижение давления, краснеет лицо, развивается брадиаритмия. В тяжелых случаях возможна потеря сознания или наступление комы. При отравлении препаратом «Коринфар» назначают промывание желудка, в некоторых случаях и тонкого кишечника.

Особые рекомендации

Во время приема средства «Коринфар» нельзя употреблять алкогольные напитки. Отмена препарата происходит постепенно. Принимая таблетки, нужно соблюдать осторожность при работе с механизмами, во время вождения транспорта и при любых действиях, требующих повышенной концентрации внимания.

Аналоги

Наиболее известные аналоги препарата: Кордафен, Адалат, Кордафлекс, Кордипин, Фенигидин, Нифекард, Нифедипин, Санфидипин. Все они имеют в своем составе одно и то же действующее вещество – нифедипин.

Другие статьи

Коринфар – инструкция по применению, показания, дозы

Коринфар

Коринфар – селективный блокатор медленных кальциевых каналов, оказывающий антиангинальное и гипотензивное действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Коринфара – таблетки пролонгированного действия: круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера; по 50 или 100 шт. во флаконах из коричневого стекла, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: нифедипин – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон К25;
  • Состав оболочки: макрогол 35000, макрогол 6000, гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е171), краситель хинолиновый желтый (Е104).
Показания к применению
  • Вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала);
  • Стенокардия напряжения (хроническая стабильная стенокардия);
  • Артериальная гипертензия.
Противопоказания
  • Выраженный аортальный стеноз;
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.);
  • Первые 4 недели после острого инфаркта миокарда;
  • Кардиогенный шок, коллапс;
  • I триместр беременности;
  • Период лактации;
  • Совместное применение с рифампицином;
  • Повышенная чувствительность к нифедипину, вспомогательным компонентам препарата или другим производным 1,4-дигидропиридина.

Относительные (требуется особая осторожность):

  • Синдром слабости синусового узла;
  • Злокачественная артериальная гипертензия;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Стеноз митрального клапана;
  • Выраженная брадикардия либо тахикардия;
  • Инфаркт миокарда, сопровождающийся левожелудочковой недостаточностью;
  • Тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  • Гиповолемия;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Период гемодиализа;
  • Непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  • II и III триместры беременности;
  • Возраст до 18 лет;
  • Необходимость одновременного приема дигоксина или бета-адреноблокаторов.
Способ применения и дозировка

Препарат следует принимать внутрь после еды, глотая таблетки целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозу в каждом случае врач подбирает индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания и переносимости нифедипина. Людям пожилого возраста и пациентам с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями дозу уменьшают.

Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг, кратность приема – 2-3 раза в сутки. При недостаточности эффекта ее постепенно увеличивают до 20 мг 1-2 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза – 40 мг.

В случае двукратного применения препарата минимальный интервал между приемами должен составлять не менее 4 часов.

Продолжительность курса лечения определяет врач.

Побочные действия
  • Костно-мышечная система: отечность суставов, миалгия, судороги верхних и нижних конечностей, артрит;
  • Сердечно-сосудистая система: чрезмерная вазодилатация (бессимптомное снижение артериального давления (АД), приливы крови к коже лица, чувство жара, гиперемия кожи лица, развитие/усугубление сердечной недостаточности), периферические отеки (голеней, лодыжек, стоп), аритмии, тахикардия, учащенное сердцебиение, синкопе; редко – выраженное снижение артериального давления. У некоторых пациентов, особенно в начале терапии или при увеличении дозы, могут появляться приступы стенокардии, а в единичных случаях – инфаркт миокарда;
  • Аллергические реакции: редко – аутоиммунный гепатит, крапивница, экзантемы, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, кожный зуд, анафилактические реакции;
  • Центральная нервная система: общая слабость, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, головная боль; при длительном приеме в высоких дозах – тремор, парестезии конечностей, депрессия, экстрапирамидные нарушения (шаркающая походка, маскообразное лицо, атаксия, затрудненное глотание, тремор кистей и пальцев рук);
  • Мочевыделительная система: увеличение суточного диуреза; у больных с почечной недостаточностью – ухудшение функции почек;
  • Пищеварительная система: тошнота, диарея/запор, повышение аппетита, метеоризм, сухость во рту; редко – гиперплазия десен (полностью исчезает после отмены препарата); при длительном приеме – повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз;
  • Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия, агранулоцитоз;
  • Прочие: редко – бронхоспазм, отек легких, гипергликемия, увеличение массы тела, галакторея, нарушения зрения (в том числе, при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови, транзиторная слепота); у пожилых людей – гинекомастия (полностью исчезает после прекращения лечения).
Особые указания

Во время применения Коринфара необходимо воздержаться от приема алкогольных напитков.

Лечение пациентов, принимающих одновременно бета-адреноблокаторы, должно проводиться под тщательным врачебным контролем, т.к. возможно чрезмерное снижение артериального давления, а в некоторых случаях – усугубление выраженности сердечной недостаточности.

На начальном этапе терапии есть вероятность развития стенокардии, особенно после резкой отмены бета-адреноблокаторов (поэтому отменять их нужно постепенно).

С большой осторожностью следует дозировать препарат при выраженной сердечной недостаточности.

Диагностическими критериями назначения Коринфара при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина с повышением сегмента ST, развитие спазма коронарных артерий или эргоновин-индуцированной стенокардии, обнаружение коронароспазма при проведении ангиографии или ангиоспастического компонента без подтверждения (к примеру, при разном пороге напряжения или нестабильной стенокардии, когда данные электрокардиограммы свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

У пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией есть риск возрастания частоты, тяжести и продолжительности приступов стенокардии после приема Коринфара. В этом случае препарат следует отменить.

У больных с необратимой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, в случае повышенного артериального давления или сниженного объема циркулирующей крови возможно резкое падение АД.

Особое наблюдение требуется пациентам с нарушением функции печени. Может потребоваться снижение дозы Коринфара или назначение других лекарственных форм нифедипина.

Под влиянием препарата возможно получение ложноположительных результатов лабораторных тестов на антинуклеарные антитела, прямой реакции Кумбса.

Пациенты, которым показано хирургическое вмешательство под наркозом, должны предупредить врача-анестезиолога о прохождении курса лечения Коринфаром.

При проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) следует иметь в виду, что блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК) могут вызывать изменения в головной части сперматозоидов, что может привести к нарушению их функции. Если повторное ЭКО не осуществилось, возможной причиной неудачи можно считать применение БМКК.

При спектрофотометрическом определении ванилилминдальной кислоты в моче в период применения Коринфара возможно получение ложно-завышенного результата, поэтому при необходимости проведения подобного исследования рекомендуется назначать высокоэффективную жидкостную хроматографию: на нее нифедипин влияния не оказывает.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при занятии любыми видами деятельности, требующими быстроты реакций и повышенной концентрации внимания, в т.ч. при вождении транспортных средств.

Коринфар нельзя отменять резко, прекращать лечение следует постепенно.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Коринфара с другими препаратами следует учитывать возможные реакции взаимодействия:

  • Другие антигипертензивные средства, нитраты, ингаляционные анестетики, трициклические антидепрессанты, диуретики, циметидин – усиление гипотензивного эффекта нифедипина;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС), симпатомиметики, эстрогены – снижение гипотензивного действия;
  • Амиодарон, хинидин, дизопирамид, флекаинамид – усиление инотропного действия;
  • Хинидин – снижение его концентрации в плазме крови;
  • Цефалоспорины, дигоксин, теофиллин – увеличение их концентрации в крови;
  • Нитраты – усиление тахикардии;
  • Дилтиазем – подавление метаболизма нифедипина;
  • Рифампицин – ускорение метаболизма нифедипина;
  • Препараты с высокой степенью связывания с белками, в том числе непрямые антикоагулянты – производные индандиона и кумарина, НПВС, салицилаты, противосудорожные средства, хинин, сульфинпиразон – повышение их концентрации в плазме крови;
  • Празозин и другие альфа-адреноблокаторы – подавление их метаболизма, усиление гипотензивного действия;
  • Винкристин – замедление его выведения и, как следствие, усиление побочных эффектов;
  • Препараты лития – усиление токсических эффектов (диарея, тошнота, рвота, атаксия, шум в ушах тремор);
  • Прокаинамид, хинидин и другие препараты, вызывающие удлинение интервала QT – риск значительного удлинения интервала QT;
  • Ингибиторы изофермента CYP3А, в том числе противовирусные препараты (например, нелфинавир, индинавир, ритонавир, саквинавир, ампренавир), противогрибковые средства группы азолов (флуконазол, итраконазол, кетоконазол), вальпроевая кислота, макролиды – увеличение концентрации нифедипина в плазме крови;
  • Карбамазепин, фенобарбитал – снижение концентрации нифедипина в плазме крови.

В период лечения Коринфаром не следует употреблять грейпфрутовый сок, т.к. он подавляет метаболизм нифедипина.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ?С в месте, недоступном для детей, защищенном от света.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Коринфар - отзывы, инструкция, цена

Обращаем Ваше внимание, что описания лекарственных средств носит чисто ознакомительный характер. Более подробную информацию ищите на сайтах производителей препаратов и у вашего лечащего врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!
  • Инструкция
  • Регистрация в РФ
  • Цена
  • Вопрос врачу (бесплатно)
Коринфар отзывы

Коринфар относится к препаратам, которые называются блокаторами кальциевых каналов, действующее вещество – нифедипин.

Инструкция по применению, противопоказания, состав

Как быстро снизить давление? Анаприлин, Коринфар и Спазмалгон не помогают!

подскажите как быстро снизить давление. Второй день жутко болит голова. Давление 145/100. Пульс 110. Жуткие головные боли с читать ответ врача.

Эффективные таблетки для похудения

Официальная медицина признала в нашей стране только 2 препарата – сибутрамин и орлистат. Они прошли регистрацию в РФ. И именно о них мы расскажем ниже. читать далее.

Показания.
Используют этот препарат для лечения стенокардий разных форм и понижения артериального давления.

Форма выпуска.
Таблетки, капсулы, драже, капли, растворы для внутривенного использования, формы продлённого действия и с постепенным высвобождением препарата.
Дозировка от 10 – 20 – 40 миллиграмм.

Способы применения.
Простые формы по 1-2 таблетки 2-3 раза в день, продлённые по 1-2 таблетки 2 раза в день. Любая форма требует приёма через регулярные промежутки времени, принимается целиком после еды.
Коринфар Уно обычно принимают 1 раз в сутки утром во время еды.
Дозу и форму препарата назначает доктор с учётом течения заболевания, длительности приёма зависит от того, как пациент переносит лекарство и т.п.
В сутки можно принимать не более 120 мг препарата.

Противопоказания.
Препарат не используют при индивидуальной гиперчувствительности к нему, нестабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда, тяжёлой сердечной недостаточности у детей.
Используют с осторожностью при недостаточности функции печени, почек, пониженном давлении.

Побочные действия.
• диспептические явления и боли в животе, нарушение функции ЖВП, печени;
• аллергические реакции;
• ощущение жара в верхней части тела, её покраснение, учащение сердцебиений, развитие гипотонии, ухудшение течения стенокардии;
• головная боль, сонливость;
• изменения со стороны крови.

Передозировка.
Если используются слишком высокие дозы препарата, возможно развитие гипотензии, различных нарушений ритма сердца, значительной гипергликемия, нарушения гомеостаза, развитие гипоксии и комы.
Для лечения передозировки используют промывание желудка, приём сорбентов. Как антидот используют введение 10% хлористого кальция или кальция глюконата.

Особые указания.
Женщинам при беременности назначают, взвешивая риски для плода. Если необходимо назначить коринфар женщинам кормящим грудью, решается вопрос об отмене грудного вскармливания.
Осторожно назначают при сочетании с другими понижающими давление препаратами, антиаритмиками, при одновременном использовании с теофиллином и дигоксином усиливает их действие.
Хранится коринфар в сухих и неярко освещённых помещениях при температуре до 30°, без доступа детей.
Использовать препарат в течение 3 лет от даты производства.

Каринфарм для быстрого снижения давления: как принимать, противопоказания и состав

Коринфар: препарат, понижающий артериальное давление

Из организма выводится почками в форме дезактивного метаболита около 80% принятого вещества и около 20% вместе с желчью. Время полувыведения варьируется около 4 часов. При долгом употреблении у больных наблюдается толерантность к активности вещества.

Показания к применению

Рекомендуется лицам, страдающим хронической стенокардией, вазоспастической стенокардией, артериальной гипертензией.

Принимается внутрь после еды, не разжевывая, запивается водой. Нужно отметить, что препарат используется только после его назначения врачом, так как его применение и дозировка зависят от индивидуализации каждого пациента.

Обычно, схема приема Коринфара выглядит следующим образом:

  • При видах стенокардии (хронической и вазоспастической). Одна таблетка (десять миллиграмм) по 2-3 раза в течение суток, однако при отсутствии клинической пользы, по назначению врача, дозировка постепенно повышается и составляет 2-4 таблетки 2 раза в течение суток. Максимально употребление Коринфара может достигать до 8 таблеток в течение суток.
  • Эссенциальная гипертензия. Принимается по 1 таблетке 2-3 раза в течение суток, однако при отсутствии клинической пользы, доза увеличивается до употребления 2-4 таблеток 2 раза в течение суток.

В случаях двукратного назначения препарата в течение суток, промежуток между его применением составляет приблизительно 12 часов (применяется утром и вечером). Минимальное применение должно достигаться не меньше 4 часов.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется использовать при наличии у пациентов таких состояний:

  • персональная личностная непереносимость медицинского препарата и его компонентов, а также медикаментам, относящихся к дигидропиридной группе;
  • кардиогенное шоковое состояние или коллапс;
  • инфаркт миокарда;
  • лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста, так как в медицине отсутствуют данные, подтверждающие возможность применения препарата в педиатрии;
  • нестабильная стенокардия;
  • гипотензия (давление составляет ниже 90 мм.рт.ст.);
  • в период беременности (1 триместр), а также во время лактации;
  • употребление вместе с рифампицином.

Также препарат применяется с осторожностью при наличии следующих патологий: четко определяющаяся брадикардия/тахикардия, нарушения мозговых кровообращений, совместное применение дигоксина, почечная и печеночная недостаточность, гемодиализ.

Передозировка препарата

У пациента наблюдается потеря сознания, иногда развивается коматозное состояние, артериальное давление заметно снижается, наблюдаются дисфункции работы сердца, гипоксия. При передозировке препарата проводится симптоматическое лечение. Необходимо вызывать рвоту, промывание желудка, принимается активированный уголь.

Необходимо незамедлительно вызвать врача для оказания первой медицинской помощи.

Побочные эффекты

Тахикардия, ощущение жара внутри тела, резкое понижение давления, гиперемия кожи лица. У больных может наблюдаться стенокардия, а у некоторых (единичные случаи) образование инфаркта миокарда (в таких случаях, использование препарата должно быть немедленно прекращено).

Для лечения cердечнососудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая .

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Появление головных болей, слабость, тремор верхних и нижних конечностей, повышенная слабость и утомляемость, депрессивные состояния. Тошнота, рвота, запоры, повышенный аппетит, сухость во рту. Зуд, крапивница, анафилактические реакции организма. Дисфункция почек. Тромбоцитопения и др.

  • Производитель: Германия
  • Отпуск из аптек: выдается по рецепту
  • Стоимость препарата: в среднем, в Москве и СПб, цена препарата не превышает 130 рублей.
к оглавлению ^ Индивидуальные указания

На протяжении времени с применением лекарства необходимо избегать употребления этанолосодержащей продукции. Прекращение применения медикамента осуществляется не резко, а постепенно.

При отмене b-адреноблокаторов и назначении Коринфара у больного высока вероятность появления стенокардии.

Однако единое употребление данных препаратов должно проводиться под особым наблюдением врача, так как у пациента может наблюдаться понижение артериального давления. В период использования Коринфара настоятельно рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортом, а также занятием любой деятельностью, где требуются внимание и оперативность психомоторной активности.

Коринфар цена инструкция по применению при каком давлении

Коринфар

Фармакологическое действие:
Коринфар – лекарственный препарат группы блокаторов кальциевых каналов, обладающий выраженным антиангинальным и гипотензивным эффектом. В состав препарата Коринфар входит активное вещество нифедипин – синтетическое производное дигидропиридина. Нифедипин представитель первого поколения селективных блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина. Механизм действия препарата связан с его способностью замедлять проникновение ионов кальция в клетки гладкомышечного слоя сосудов и сердца через медленные кальциевые каналы L-типа. Вследствие уменьшения концентрации ионов кальция в клетках миокарда и гладкомышечного слоя сосудов происходит снижение сократительной активности клеток сосудистой стенки, расширение периферических и коронарных сосудов. Препарат не оказывает влияния на стенки сосудов венозного русла, не изменяет преднагрузку, не вызывает развития ортостатической гипотензии. При различных заболеваниях, которые сопровождаются нарушением трансмембранного тока ионов кальция, в том числе артериальной гипертензии, препарат Коринфар способствует нормализации прохождения ионов кальция через медленные кальциевые каналы.

Эффективность препарата в терапии больных ишемической болезнью сердца основана также на его способности уменьшать потребность миокарда в кислороде за счет снижения механической работы сердца. Кроме того, вследствие расширения периферических сосудов снижается периферическое сопротивление и постнагрузка на сердце. Расширение коронарных сосудов способствует улучшению микроциркуляции и снабжения миокарда кислородом.
Гипотензивное действие препарата осуществляется за счет расслабления периферических сосудов и уменьшения общего периферического сопротивления без изменения частоты сердечных сокращений. Для препарата характерно умеренное диуретическое действие с усилением выведения натрия, вследствие чего происходит уменьшение объема циркулирующей крови и общего периферического сосудистого сопротивления.
Кроме атиангинального и гипотензивного эффекта препарат обладает также выраженным органопротективным эффектом, в частности для препарата характерно кардиопротективное и нефропротективное действие. Кардиопротективный эффект препарата обусловлен одновременным снижением артериального давления и общего периферического сосудистого сопротивления, что приводит к снижению постнагрузки и потребности миокарда в кислороде. При применении препарата у пациентов отмечается улучшение диастолической функции миокарда. Нефропротективный эффект препарата связан с устранением спазма почечных сосудов, улучшением почечного кровотока и повышением скорости клубочковой фильтрации.
Нифедипин способен угнетать агрегацию тромбоцитов, вследствие снижения синтеза проагрегантных простагландинов.
В ходе клинических исследований было обнаружено свойство нифедипина замедлять развитие атеросклеротических изменений в стенках сосудов.

При приеме внутрь нифедипин хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. После сублингвального приема препарата терапевтический эффект развивается в течение 5-15 минут, после перорального применения – в течение 10-30 минут. Максимальный терапевтический эффект отмечается спустя 30-90 минут после приема препарата, действие препарата сохраняется в течение 4-6 часов. При однократном применении 2 таблеток препарата Коринфар терапевтическая концентрация препарата в плазме крови достигается в течение 30 минут, пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается через 1,6 часа, после чего концентрация препарата постепенно снижается.
При применении препарата Коринфар Ретард терапевтическая концентрация нифедипина в плазме крови отмечается спустя 60 минут после перорального применения, пик плазменной концентрации нифедипина отмечается спустя 2,4 часа, устойчивые равновесные концентрации препарата сохраняются в течение 6 часов. Терапевтическая концентрация нифедипина отмечается в плазме крови спустя 10 часов после приема препарата Коринфар Ретард. Спустя 24 часа после однократного применения препарата Коринфар Ретард плазменная концентрация нифедипина составляет около 2 нг/мл.
При применении препарата Коринфар УНО максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 4-6 часов, терапевтический эффект длится в течение 24 часов.
Биодоступность препарата составляет от 50 до 70% у разных пациентов, что связано с выраженным эффектом первого прохождения через печень, который обуславливает колебания значений концентрации активного вещества у некоторых пациентов. Для препарата характерна высокая степень связи с белками плазмы (до 95%).

Метаболизм препарата происходит в печени, преимущественно путем окисления и гидролизации. В результате метаболизма нифедипина образуются фармакологически неактивные соединения.
Выводится препарат преимущественно почками в виде фармакологически неактивных метаболитов, не более 1% препарата выводится почками в неизменном виде. Около 15-30% метаболитов выводятся с калом.
Период полувыведения препарата достигает 5-11 часов. Кумуляции препарата в организме не отмечается даже при длительном применении препарата в терапевтических дозах.
У пациентов с нарушением функции печени отмечается удлинение периода полувыведения. В большинстве случаев пациентам с нарушением функции печени необходима коррекция дозы препарата Коринфар.
Препарат хорошо проникает в различные органы и биологические жидкости организма, так, нифедипин проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентраный барьер. Отмечена экскреция препарата в грудное молоко.
В связи с высокой степенью связи с белками плазмы нифедипин практически не выводится при проведении гемодиализа.

Показания к применению:
Препарат применяется для лечения пациентов, страдающих различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе:
- повышение артериального давления, в том числе эссенциальная артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца, в том числе стенокардия напряжения, вариантная стенокардия и стенокардия Принцметала.

Способ применения:
Коринфар:
Взрослым обычно назначают по 1-2 таблетки препарата 2-3 раза в день, через равные промежутки времени. Таблетки глотают целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуется принимать препарат после еды. Длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от характера заболевания.

Коринфар Ретард:
Взрослым обычно назначают по 1-2 таблетки препарата 2 раза в день, через равные промежутки времени. Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендуется делить или измельчать таблетки. Длительность курса лечения препаратом зависит от течения заболевания.

Коринфар Уно:
Взрослым обычно назначают по 1 таблетке препарата 1 раз в день, желательно утром. Таблетку рекомендуется принимать во время еды, запивая небольшим количеством воды. Не рекомендуется делить или измельчать таблетку. Длительность курса лечения определяет лечащий врач
Максимальная суточная доза нифедипина – 80мг, разовая – 40 мг.
Пациентам, страдающим тяжелой печеночной недостаточностью, необходима коррекция дозы препарата.

Побочные действия:
Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако у некоторых пациентов, особенно в начале терапии препаратом Коринфар, возможно развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в области желудка, нарушение стула, обратимая гиперплазия десен. При длительном применении препарата в единичных случаях отмечалось развитие нежелательных эффектов со стороны печени, в том числе нарушение оттока желчи, гепатит, повышение активности печеночных ферментов, транзиторное повышение уровня сывороточных трансаминаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: приток крови к голове и верхней части туловища, который сопровождается гиперемией данных участков и ощущением жара, рефлекторная тахикардия, резкое понижение артериального давления, усиление приступов стенокардии, отеки конечностей. В единичных случаях у пациентов отмечалось развитие инфаркта миокарда.
Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, лейкопения.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, повышенная раздражительность, сонливость, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная утомляемость, тремор.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит.
Другие: были отмечены единичные случаи развития гипергликемии у пациентов, страдающих сахарным диабетом. У мужчин пожилого возраста, принимавших препарат Коринфар, в единичных случаях было отмечено развитие гинекомастии, которая проходила после отмены препарата. Кроме того, при применении препарата возможно развитие нарушений зрения и миалгии.
При резкой отмене препарата возможно развитие артериальной гипертензии и ишемии миокарда, поэтому прекращать прием препарата рекомендуется путем постепенного уменьшения дозы.

Противопоказания:
Препарат не применяют для лечения пациентов при таких состояниях:
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и лекарственным средствам группы производных дигидропиридина;
- кардиогенный шок;
- острый инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- препарат не применяют для лечения детей в возрасте младше 18 лет, так как на данный момент нет достоверных данных о безопасности применения препарата Коринфар в педиатрии;
- период беременности и лактации;
- препарат не рекомендуется применять для терапии пациентов, страдающих выраженным стенозом устья аорты.

Препарат необходимо с осторожностью применять при нарушении функции печени, а также при тяжелых нарушениях функции почек.
Также с осторожностью назначают препарат пациентам, страдающим такими заболеваниями:
- артериальная гипотензия с показателями систолического артериального давления менее 90мм рт. ст;
хроническая сердечная недостаточность;
- у пациентов с почечной недостаточностью и гиповолемией, которые находятся на гемодиализе, повышен риск резкого снижения артериального давления при применении препарата Коринфар;
- не рекомендуется назначать препарат пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Беременность:
Препарат не применяют в период беременности, так как на данный момент нет достоверных данных о его безопасности для плода. Препарат может быть назначен лечащим врачом, в случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.
Нифедипин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата Коринфар в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Гипотензивные лекарственные средства, а также трициклические антидепрессанты, нитраты, ранитидин и циметидин при одновременном применении способствуют усилению эффектов препарата Коринфар.
При одновременном применении нифедипина и бета-адреноблокаторов повышается риск развития артериальной гипотензии и развития симптомов недостаточности кровообращения.
При одновременном применении препарат снижает концентрацию хинидина в крови.
При одновременном применении нифедипин способствует повышению плазменных концентраций теофиллина и дигоксина.

Передозировка:
При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечалось развитие артериальной гипотензии, потери сознания, нарушения сердечного ритма (возможно развитие, как тахикардии, так и брадикардии), повышение уровня сахара в крови. При дальнейшем увеличении дозы возможно развитие метаболического ацидоза, гипоксии и комы.
При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия. При тяжелой передозировке препарата Коринфар показано внутривенное введение 10% раствора кальция хлорида или кальция глюконата. При этом раствор вводят сначала струйно, а потом переходят на медленное инфузионное введение.
Проведение гемодиализа неэффективно.

Форма выпуска:
Таблетки Коринфар, покрытые пленочной оболочкой, по 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
Таблетки Коринфар, покрытые пленочной оболочкой, по 50 или 100 штук во флаконе темного стекла, по 1 флакону в картонной упаковке.
Таблетки Коринфар Ретард, покрытые пленочной оболочкой, по 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
Таблетки Коринфар Ретард, покрытые пленочной оболочкой, по 50 или 100 штук во флаконе темного стекла, по 1 флакону в картонной упаковке.
Таблетки Коринфар УНО с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере, по 2, 5 или 10 блистеров в картонной упаковке.

Условия хранения:
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 30 градусов Цельсия.
Срок годности препарата независимо от формы выпуска – 3 года.

Синонимы:
Адалат, Веро-нифедипин, Нифедипин, Кордипин, Нифекард.
Смотрите также список аналогов препарата Коринфар .

Состав:
1 таблетка препарат Коринфар, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Нифедипина – 10 мг;
Вспомогательные вещества.

1 таблетка препарат Коринфар Ретард, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Нифедипина – 20 мг;
Вспомогательные вещества.

1 таблетка препарат Коринфар УНО с модифицированным высвобождением, покрытая оболочкой, содержит:
Нифедипина – 40 мг;
Вспомогательные вещества.