Жанин: инструкция применения, цены, отзывы

В качестве контрацепции

Драже необходимо употреблять внутрь с небольшим количеством воды в одно и тоже время ежедневно. Принимайте в сутки по одному драже на протяжении 21 дня. Следующую упаковку необходимо начинать принимать после семи дней перерыва, во время этих дней могут быть кровотечение отмены. Оно начинается на второй-третий день после употребления последнего драже и может продолжаться до приема новой.

1. Если вы не принимали никаких гормональных контрацептивов в прошедшем месяце.

Прием препарата стоит начать в первые сутки менструального цикла. Разрешается начать прием на вторые-пятые сутки, однако тогда используйте дополнительный метод контрацепции в первые семь дней приема.

2. Если вы переходите с остальных комбинированных пероральных контрацептивов.

Лучше начать принимать средство на следующий день после употребления предыдущего концтрацептива, однако не позже следующих суток после приема последнего неактивного драже (средства, которые содержат 28 драже) или после обыкновенного семидневного перерыва (средства, которые содержат 21 драже).

3. Если вы переходите с контрацептивов, которые содержат лишь гестагены (имплантант, инъекционные формы, «мини-пили») или с высвобождающего внутриматочного гестаген контрацептива (к примеру, Мирена).

Девушки могут переходить с мини-пили на Жанин когда угодно, с внутриматочного контрацептива с гестагеном или с имплантанта – в день удаления, с инъекционной формы – в день, когда нужно было провести следующую инъекцию. В каждом из этих случаев необходимо использовать барьерный метод контрацепции на протяжении первых семи дней приема.

4. Если вы после аборта в первом триместре беременности.

Девушка может немедленно начать прием препарата. Если она будет соблюдать данное условие, то ей не нужна дополнительная контрацепция.

5. Если вы после аборта во втором триместре беременности или родов.

Советуют начать принимать средство на 21-28 день после этих условий. Если начнете позже, то примените барьерный метод контрацепции на протяжении первых семи дней приема. Но если девушка уже занималась половым актом, до начала употребления Жанина, то нужно дождаться первой менструации или исключить беременность.

Если вы опоздали с началом употребления средства менее чем на 12 часов, то контрацептивная защита не уменьшается. Девушке нужно принять средство как можно быстрее, а следующий прием уже как обычно.

Если же вы не принимали средство больше 12 часов, то контрацептивная защита может упасть. При этом вас стоит соблюдать такие 2 правила:

1. Употребление средства не должно быть прервано более чем на семь дней.
2. Чтобы достичь нормального подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции нужно непрерывно принимать драже в течении семи дней.

Если у девушки после приема данного средства в течении четырех часов проявилась диарея или рвота, то всасывание могло пройти не полностью и вам стоит принять другие контрацептивные меры. В таком случае руководствуйтесь рекомендациями, которые были даны при пропуске драже.

Чтобы отсрочить менструацию, девушке необходимо продолжать принимать средство уже из новой упаковки, если в предыдущей оно закончилось, то есть не нужно делать перерыв. Препарат из новой пачки можно принимать столько времени, сколько хотите. Во время употребления средства из второй пачки у девушек может наблюдаться прорывные маточные кровотечения или мажущие выделения. Возобновить нормальный прием можно после семидневного перерыва.

Чтобы перенести начало менструации на какой-то другой день, девушке нужно уменьшить ближайший перерыв в приеме препарата на столько, на сколько она захочет. Чем меньше интервал, тем больше риск, что у нее не проявится кровотечения отмены, а будут прорывные кровотечения и мажущие выделения, когда будет принимать вторую упаковку.

Аллергические реакции, задержка жидкости, изменение массы тела, холестатическая желтуха, генерализованный зуд, мультиформная еритема, узловатая еритема, кожная сыпь, изменения влагалищной секреции, боли в животе, нарушение зрения, рвота, тошнота, изменение настроения, изменение либидо, мигрень, головная боль, напряженность и болезненность молочных желез, прорывные маточные кровотечения и мажущие кровянистые выделения, увеличение молочных желез, выделения из молочных желез. Реже – диарея, повышенная утомляемость, снижение толерантности к вуглеводам, повышение уровня триглицеридов плазмы крови.

В некоторых случаях может начать развиваться хлоазма, особенно у девушек с анамнезой хлоазмы беременных.

Как и при употребление остальных КПК бывает развиваются тромбоэмболии и тромбозы.

Жанин не стоит употреблять при состояниях, которые перечислены ниже. Если во время применения какое-то состояние появляется впервые, то стоит его немедленно остановить.

• Обширные травмы, серьезное хирургическое вмешательство, хирургические операции на ногах, длительная иммобилизация.
• Повышенная чувствительность к любому компоненту Жанина.
• Период кормления грудью.
• Подозрение на беременность или сама беременность.
• Вагинальное кровотечение непонятного ґенеза.
• Подозрения на злокачественные гормонозависимые заболевания или их выявление (в том числе молочных желез и половых органов).
• Опухоли печени в анамнезе или в данный момент (злокачественные или доброкачественные).
• Тяжелые заболевания печени или печеночная недостаточность (пока тесты не станут нормальными).
• Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией.
• Выраженные или множественные факторы риска артериального или венозного тромбоза.
• Мигрень с неврологическими очаговыми симптомами в анамнезе.
• Состояния, которое предшествует тромбозу (в том числе, стенокардия, транзиторные ишемические атаки).
• Тромбоэмболии и тромбозы (артериальные и венозные) (в том числе, цереброваскулярные нарушения, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен).

Данное средство не назначается беременным, а также во время кормления грудью.

Если же беременность обнаруживается, когда принимается препарат, то его сразу отменяют. Но эпидемиологические обширные исследования не обнаружили повышенного риска развития дефектов у детей, которые родили девушки, получавшие Жанин до тератогенного действия или беременности, когда их его применяли в ранние сроки по неосторожности.

Прием КПК способен изменить состав грудного молока и уменьшить его количество, поэтому, при лактации их прием противопоказан. Малое количество половых стероидов или их метаболитов может выводится вместе с молоком, но нет подтверждения, что они негативно влияют на организм новорожденного.

Производные пиразолона, сульфаниламиды могут увеличивать метаболізм стероидных гормонов, которые являются компонентами Жанина.

Длительное лечение средствами, которые индуцируют ферменты печени, увеличивая клиренс половых гормонов, способно привести к снижению контрацептивной эффективности или прорывным кровотечениям.

К подобным препаратам относят: рифампицин, карбамазепин, примидон, барбитураты, фенитоин, также есть предложения в отношении средств, содержащих зверобой, гризеофульвина и ритона вира, фелбамата, топирамата, окскарбазепина.

Защита контрацептивов понижается, если принимать антибиотики (тетрациклины и ампициллины), поскольку некоторые из них способны понижать внутрипеченочную циркуляцию эстрогенов, что в свою очередь, понижает концентрацию этинилэстрадиола.

КПК способны влиять на метаболизм остальных препаратов, что приводит к изменению их концентрации в тканях и плазме.
Во время приема средств может понадобиться коррекция режима дозирования непрямых антикоагулянтов и гипогликемических лекарств.

Метроррагия или мажущие кровянистые выделения, рвота, тошнота.

Не существует специального антидота, необходимо симптоматическое лечение.

В блистере 21 драже. Блистер сделан из поливинилхлоридной пленки и покрыта алюминиевой фольгой. Один или три блистера по 21 драже вместе с инструкцией помещены в картонную коробку.

Температура хранения 25 °С. Место хранение должно быть защищено от детей.

Условия продажи в аптеках – по рецепту.

Гладкие белые драже, каждое из которых содержит:

• 2 миллиграмма диеногеста и 0.03 миллиграмма этинилэстрадиола.
• Вспомогательные компоненты: карнаубский воск, поливидон К 25, титана диоксид (Е 171), макрогол 35000, кальция карбонат, сахарный сироп, сахароза, магния стеарат, тальк, желатин, крахмал картофельный, лактозы моногидрат.

Жанин драже, 21 шт.
Производитель: Байер
Цена: 772 руб.

Жанин драже, 63 шт.
Производитель: Байер
Цена: 1931 руб.

Жанин драже, 63 шт.
Производитель: Байер Веймар ГмбХ и Ко КГ/ Байер Фарма АГ
Цена: 1977 руб.

Жанин драже, 63 шт.
Производитель: Байер Веймар/Байер Фарма
Цена: 1982 руб.

Перед употреблением Абактала вам стоит проконсультироваться с врачом. Эта инструкция по применению написана только для ознакомления и находится на сайте в свободном переводе. Чтобы получить более подробную информацию обратитесь к аннотации производителя.

Татьяна: Употребляла 4 месяца, все отлично, вес не набрала. Мне объяснили, что он содержит немного гормонов, поэтому шанс набрать вес очень незначительный. Плюсы – стала очень чистая кожа.

Катя: Принимаю уже третий год, все ок, набрала парочку килограмм, но все пошло в грудь (со второго до четвертого размера). Либидо… вроде изменилось, а вроде и нет))) Кожа в отличном состоянии, не на что пожаловаться.

Виктория: Когда принимала, не было никаких побочных эффектов кроме очень замечательного – грудь увеличилась с 1.5 до 2.5. Несколько месяцев не пила и грудь стала прежней((((

Зина: Три месяца принимала без перерывов (лечилась). Первая упаковка прошла хорошо, следующие спровоцировали выделения с кровью, однако это, потому что не делала перерывы. Вес остался прежним, как и либидо. Грудь увеличилась на размер, но после прекращения лечения, стала такой, как была. Ах, чуть не забыл, кожа стала просто супер)

Жанин® (Jeanine®): инструкция, описание, показания по применению препарата Жанин®, состав, отзывы, противопоказания, цена

Латинское название: Jeanine® Состав и форма выпуска:

Драже. В блистере 21 шт.; в пачке картонной 1 или 3 блистера.

• этинилэстрадиол 0,03 мг;
• диеногест 2 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал картофельный; желатин; тальк; магния стеарат; сахароза; декстроза (сироп глюкозы); макрогол 35000; кальция карбонат; повидон К25; титана диоксид (Е171); воск карнаубский

Описание лекарственной формы:

Белые гладкие драже.

Контрацептивный эффект Жанина ® осуществляется посредством различных взаимодополняющих механизмов, наиболее важные из которых — подавление овуляции и изменение вязкости цервикальной слизи, в результате чего она становится непроницаемой для сперматозоидов.

При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, принимающих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

Гестагенный компонент Жанина ® — диеногест — обладает антиандрогенной активностью, что подтверждено результатами ряда клинических исследований. Кроме того, диеногест улучшает липидный профиль крови (увеличивает количество ЛПВП).

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о снижении риска развития рака эндометрия и рака яичников.

Абсорбция. При пероральном приеме диеногест быстро и полностью абсорбируется, его C_max в сыворотке крови, равная 51 нг/мл, достигается примерно через 2,5 ч. Биодоступность составляет приблизительно 96%.

Распределение. Диеногест связывается с альбумином сыворотки крови и не связывается с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС), и кортикоид-связывающим глобулином (КСГ). В свободном виде находится около 10% общей концентрации в сыворотке крови; около 90% — неспецифически связаны с сывороточным альбумином. Индукция этинилэстрадиолом синтеза ГСПС не влияет на связывание диеногеста с сывороточным альбумином.

Метаболизм. Диеногест почти полностью метаболизируется. Клиренс из сыворотки после приема однократной дозы составляет примерно 3,6 л/ч.

Выведение. T_1/2 из плазмы составляет около 8,5–10,8 ч. В неизмененной форме выводится мочой в незначительном количестве; в виде метаболитов — почками и через ЖКТ в соотношении примерно 3:1 с T_1/2 — 14,4 ч.

Равновесная концентрация. На фармакокинетику диеногеста не влияет уровень ГСПС в сыворотке крови. В результате ежедневного приема препарата уровень субстанции в сыворотке увеличивается примерно в 1,5 раза.

Абсорбция. После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. C_max в сыворотке крови, равная примерно 67 нг/мл, достигается за 1,5–4 ч. Во время всасывания и первого прохождения через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 44%.

Распределение. Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПС. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8–8,6 л/кг.

Метаболизм. Этинилэстрадиол подвергается пресистемной биотрансформации как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма — ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2,3–7 мл/мин/кг.

Выведение. Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется T_1/2 около 1 ч, вторая — T_1/2 10–20 ч. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6 с T_1/2 около 24 ч.

Равновесная концентрация. Равновесная концентрация достигается на протяжении второй половины лечебного цикла.

Жанин ® не должен применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен:

• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Жанин ® ;
• тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);
• состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;
• мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе;
• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией;
• курение в возрасте старше 35 лет;
• панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;
• печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации печеночных проб);
• опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;
• выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них;
• вагинальное кровотечение неясного генеза;
• беременность или подозрение на нее;
• период кормления грудью.

Следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае при наличии следующих заболеваний/состояний и факторов риска:

• факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии: курение; ожирение (дислипопротеинемия); артериальная гипертензия; мигрень; пороки клапанов сердца; длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства, обширная травма; наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников);
• другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; болезнь Крона и неспецифический язвенный колит; серповидно-клеточная анемия; флебит поверхностных вен;
• наследственный ангионевротический отек;
• гипертриглицеридемия;
• заболевания печени;
• заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например желтуха, холестаз, заболевания желчного пузыря, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденгама);
• послеродовой период.

Жанин ® не назначается во время беременности и в период кормления грудью.

Если беременность выявляется во время приема препарата Жанин ®. его следует сразу же отменить. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности, или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому их использование противопоказано при лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком.

Способ применения и дозы:

Внутрь. с небольшим количеством воды, ежедневно примерно в одно и то же время суток, по порядку, указанному на упаковке. Принимают по 1 драже в сутки, непрерывно в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме драже, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 2–3-й день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Прием Жанина ® начинают:

• при отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце. Прием Жанина ® начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2–5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки;
• при переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов (с вагинального кольца, трансдермального пластыря). Предпочтительно начать прием Жанина ® на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 драже), или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке). При переходе с вагинального кольца, трансдермального пластыря предпочтительно начать прием Жанина ® в день удаления кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь;
• при переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплант), или высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена). Женщина может перейти с «мини-пили» на Жанин ® в любой день (без перерыва), с импланта или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже;
• после аборта в I триместре беременности. Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите;
• после родов или аборта во II триместре беременности. Рекомендуется начать прием препарата на 21–28-й день после родов или аборта во II триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Жанина ® должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных драже. Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять драже как можно скорее, следующее принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

• прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней;
• для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции требуются 7 дней непрерывного приема драже.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч (интервал с момента приема последнего драже больше 36 ч), могут быть даны следующие советы.

Первая неделя приема препарата

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше драже пропущено и ближе перерыв в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.

Вторая неделя приема препарата

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время.

При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например презерватив) в течение 7 дней.

Третья неделя приема препарата

Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже.

Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов (если в 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы):

1. Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже.

2. Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже, и затем начать прием новой упаковки.

Если женщина пропустила прием драже и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Рекомендации в случае рвоты и диареи

Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 ч после приема активных драже, всасывание может быть неполным, и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске приема драже.

Изменение дня начала менструального цикла

Для того чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Жанина ® сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Жанина ® из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Для того чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине необходимо рекомендовать укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и в дальнейшем будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (также как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).

Дополнительная информация для особых категорий пациентов

Дети и подростки. Препарат Жанин ® показан только после наступления менархе.

Пациенты пожилого возраста. Не применимо. Препарат Жанин ® не показан после наступления менопаузы.

Пациенты с нарушениями со стороны печени. Препарат Жанин ® противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму (см. также раздел «Противопоказания»).

Пациенты с нарушениями со стороны почек. Препарат Жанин ® специально не изучался у пациентов с нарушениями со стороны почек. Имеющиеся данные не предполагают изменения лечения у таких пациентов.

При приеме комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения.

На фоне приема препарата Жанин ® у женщин наблюдались и другие нежелательные эффекты, указанные в таблице ниже. В пределах каждой группы, выделенной в зависимости от частоты нежелательного эффекта, нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения тяжести.

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным.

Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.

Нарушение периферического кровообращения также может отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.

К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу относится следующее: резистентность к активированному белку С, гипергомоцистеинемия, недостаток антитромбина III, недостаток белка С, недостаток белка S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела, антикоагулянт волчанки).

При оценке соотношения риска и пользы, следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболии при беременности выше, чем при приеме низкодозированных пероральных контрацептивов (содержание этинилэстрадиола — ® необходимо ознакомиться с анамнезом жизни, семейным анамнезом женщины, провести тщательное общемедицинское (включая измерение АД, ЧСС, определение индекса массы тела) и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез и цитологическое исследование соскоба с шейки матки (тест по Папаниколау), исключить беременность. Объем дополнительных исследований и частота контрольных осмотров определяется индивидуально. Обычно контрольные обследования следует проводить не реже 1 раза в год.

Следует предупредить женщину, что препараты типа Жанин ® не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

• Диеногест* + Этинилэстрадиол*
• Этинилэстрадиол* + Диеногест*

• Бонадэ®
• Диециклен®
• Силует®

1. Жанин®. блистер 21, пачка картонная 1 № РУ: № П N013757/01, 2008-04-04, блистер 21, пачка картонная 1, драже 0,03 мг + 2 мг, Bayer Pharma AG, Германия
2. Жанин®. блистер 21, пачка картонная 1, № РУ: № П N013757/01, 2008-04-04, штрих-код: 4013742015429, блистер 21, пачка картонная 1, драже 2 мг + 30 мкг, Bayer Schering Pharma AG, Германия
3. Жанин®. блистер 21, пачка картонная 3 № РУ: № П N013757/01, 2008-04-04, блистер 21, пачка картонная 3, драже 0,03 мг + 2 мг, Bayer Pharma AG, Германия
4. Жанин®. блистер 21, пачка картонная 3, № РУ: № П N013757/01, 2008-04-04, штрих-код: 4029668001361, блистер 21, пачка картонная 3, драже 2 мг + 30 мкг, Bayer Schering Pharma AG, Германия