Рейтинг: 4.1/5.0 (1873 проголосовавших)Категория: Инструкции
Этот лекарственный медикамент относится отнюдь к не простым и безопасным препаратам, особенно для малышей. Никого не должен привлекать безрецептный отпуск, во многих республиках он разрешен к употреблению с 12 лет, у нас с 6. Все это связано с теми проблемами, которые может спровоцировать медикамент при применении.
Инструкция по применениюФорма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые, размер №4, с зеленой крышечкой с белой надписью «Imodium» и темно-серым корпусом с белой надписью «JANSSEN»; содержимое капсул — порошок белого цвета. 1 капс.
лоперамида гидрохлорид 2 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.
Состав оболочки капсулы: титана диоксид, железа оксид желтый, натрия индиготиндисульфонат, желатин, железа оксид черный, натрия эритрозин.
6 — блистеры (1) — пачки картонные.
20 — блистеры (1) — пачки картонные.
Противодиарейный симптоматический препарат
капс. 2 мг: 6 или 20 — П N016070/01, 23.10.09. Срок действия рег. уд. не ограничен. ЖНВЛП. ДЛО. Мин.асс..
Противодиарейный препарат. Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая недержание каловых масс и позывы на дефекацию.
После приема препарата внутрь абсорбция лоперамида составляет 40%.
Связывание с белками плазмы — около 95%, преимущественно с альбуминами.
Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-деметилирования при «первом прохождении» через печень.
T1/2 составляет в среднем 10.8 ч (от 9 до 14 ч). Выводится в основном с калом. Незначительная часть выводится с мочой в виде конъюгированных метаболитов.
Показания к применению препарата ИМОДИУМ®
Препарат назначают внутрь.
При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе — 4 мг/ Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг/ Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг/
Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых — 16 мг; у детей — 6 мг на 20 кг массы тела — до 16 мг.
При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: утомляемость, сонливость, головокружение.
Со стороны обмена веществ: гиповолемия, уменьшение содержания электролитов.
Прочие: возможно чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания; редко — задержка мочи.
Противопоказания к применению препарата ИМОДИУМ®
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.
Применение препарата ИМОДИУМ® при беременности и кормлении грудью
Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во II и III триместрах беременности Имодиум можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Лоперамид в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности. Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.
Прием препарата необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота .
Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства.
При диарее, особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов.
При острой диарее, если в течение 48 ч не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиума следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи.
Не применять при диарее с примесью крови в стуле и высокой температурой .
У больных СПИД следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. В отдельных случаях у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении Имодиумом может развиться токсическое расширение толстой кишки.
Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.
В период лечения рекомендуется соблюдение диеты и восполнение жидкости.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Симптомы: угнетение ЦНС — ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, повышенный мышечный тонус, угнетение дыхания, кишечная непроходимость. Дети в большей степени чувствительны к воздействиям на ЦНС.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (не позже чем через 3 ч после приема Имодиума), ИВЛ, проведение симптоматической терапии. Антидот — налоксон. Т.к. продолжительность действия Имодиума больше, чем у налоксона (1-3 ч), может потребоваться повторное назначение последнего. Для выявления возможного угнетения ЦНС больной должен находиться под тщательным наблюдением, по крайней мере, в течение 48 ч.
Лекарственного взаимодействия препарата Имодиум не наблюдалось.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности — 5 лет.
Почему нельзя применять медикамент до шестилетнего возрастаИмодиум для детей имеет отрицательное действие на человеческий организм, которое может вызвать даже смертельный исход. При не установленной причине поноса не рекомендуется его применение. Не следует безропотно доверять рекламе препарата, которая на всю страну утверждает, что Имодиум от поноса — лучшее средство. Ведь это только реклама, и применять медикамент без совета врача нежелательно.
Медикамент, воздействуя с кишечником организма, подавляет передачу нервных импульсов на мускулатуру. У взрослых после воздействия медикамента через некоторое время восстанавливается деятельность нервной системы ЖКТ. У детей, особенно совсем маленьких, препарат может вызвать кишечную остановку и непроходимость масс кала.
Так как под воздействием Имодиума возникает спазм анального отверстия и сфинктера, массы кала не выводятся наружу и через стенки происходит всасывание токсинов в кровь. Происходят изменения в организме малыша, такие, как отек тканей брюшной части организма. В комплекте с непроходимостью кишечника такое состояние может быть причиной смерти ребенка
Выписка медикамента малышам от шестилетнего возрастаПри диарее у детей старше шести лет таблетки от поноса Имодиум назначают, если его причиной послужила не инфекция. Различить инфекционное происхождение и кишечную инфекцию может только медицинский работник, врач. Как правило, диарея с кишечным инфицированием вызывает у малыша поднятие температуры. интоксикацию, что сопровождается сильными болями головы и слабостью, а также появлением в массах кала слизи.
Но бывают случаи, когда не проявляются вышеуказанные симптомы, и применение медикамента, может усилить отравление организма и интоксикацию. Также бывает соединение поноса неинфекционного образования с микробами кишечника, которые вызовут инфекцию. Поэтому детям после 6 лет назначение должен делать только квалифицированный врач.
Иногда у малышей бывает хроническая диарея, вызванная врожденной недостаточностью ферментов в организме, тогда назначается Имодиум. Дозу и режим приема при этом определяет врач, который должен следить за общим состоянием ребенка.
Каким малышам противопоказан препаратВ возрастном диапазоне до 6 лет Имодиум противопоказания, безусловно, имеет. Старше этого возраста при индивидуальной непереносимости компонентов также нельзя принимать медикамент. Если имеет место язвенный колит и эрозивно-язвенные осложнения, а еще псевдомембранный энтероколит, вызванный частым приемом антибиотиков, то наполнение кишечника калом может спровоцировать разрыв стенок.
Также при врожденном дивертикулезе ЖКТ у малыша, то есть выпячивании в стенке определенной части, с утончением, может произойти разрыв.
При больной печени и расстройствах, которые вызывают снижение общих функций организма, также с большой осторожностью необходимо делать назначение медикамента. При уменьшении печеночных функций препарат распадается на нетоксичные части, при этом происходит накопление медикамента в крови, что вызывает отклонения и нарушения в НС.
Побочные свойстваК самым сильным побочным отклонениям относится непроходимость, которая вызывается запором. вздутием и скоплением газовых масс и жидкости. Они могут возникать с бока ЦНС, что выражается сонливостью и вялостью. При излишнем приеме и передозировке медикамента, происходят сильные изменения работы ЦНС, сопровождающиеся потерей сознания и сбоем дыхательного центра, до момента остановки дыхания.
Имодиум для детей до года категорически противопоказан. он вызывает смертельные случаи в 25% из 100, а также нарушает работу Центральной нервной системы крохи. Имодиум для детей 3 лет также не применим, так как может вызвать полную парализацию кишечника. В инструкции указано, что разрешено принимать с 6 летнего возраста.
Это противодиарейный медикамент на основе лоперамида, который связывается с рецепторной сетью в кишечнике. При этом освобождаются ацетилхолин и простагландин, что замедляет прохождение масс кала через кишечник. Лоперамид воздействует на анальный сфинкс и уменьшает его, что снижает недержание и позывы при поносе.
Имодиум, состав которого в своей основе состоит из лоперов гидрохлорид с вспомогательными добавками, желатина, маннитола, натрия гидрокарбоната и мятного ароматизатора.
Как принимать ИмодиумВыпускается препарат в виде таблеток. Она кладется на язык и держится несколько секунд на нем, растворяясь, жидкостью запивать препарат не нужно. Имодиум таблетки для рассасывания при острых симптомах диареи принимается в количестве 4 мг, то есть 2 штук взрослыми и 1 – детьми, сразу, и по 1 штуке после каждого водянистого стула.
При хроническом варианте изначально принимается также 2 штуки взрослыми и 1 детьми, но далее происходит корректировка приема так, чтобы стул был не чаще 2 раз за сутки, но не более 6 штук таблеток. Максимально применимое количество медикамента, 3 штуки на 20 кг массы ребенка, но не более 8 таблеток. Если стул нормализовался, и поноса нет более 12 часов, следует прекратить употребление медикамента.
Активным составляющим, основой медикамента является лоперамид, снижающий тонус ЖКТ и уменьшающий двигательную деятельность кишечника, сужающий анальный сфинктер.
АналогиЛоперамид входит в основу препарата и является основным компонентом следующих медикаментов:
Чем опасенВсе эти медикаменты имеют разную оболочку выпуска, капсульную, шипуче таблетованную, сиропную и в виде растворов, для применения внутрь. К тому же некоторые из медикаментов разрешены малышам от двух лет, но найти их на рынке очень сложно, потому что Имодиум привел к нескольким летальным исходам малышей.
Другие фармацевты продолжают снабжать рынок медикаментами, в основе которых идет лоперамид, и в инструкции расписано употребление малышами с двухлетнего возраста. Это Энтеробене немецкой фармацевтики, Нео-энтеросептол компании из Греции и отечественные фармакологические медикаменты.
Энтеробене. Препарат выпускается немецкой компанией. В основу медикамента идет лоперамид. Форма выпуска таблетки, капсулы, раствор. Воздействие этого медикамента не имеет отличий с Имодиумом. Раствор предписано употреблять малышам с двух лет, и в инструкции нет указания на опасность для малышей. А лоперамид может вызвать парализацию и подавление деятельности кишечника, а также снизить или полностью остановить двигательную его активность, что вызовет непроходимость и отеки, а это в свою очередь может подтолкнуть к гибели крохи.
Нео-энтеросептол. Препарат также является подобным предыдущим. Он выпускается капсульно, таблетованно, в растворе и разрешен к применению с двухлетнего возраста. Неизвестно, почему такое наименование медикамента, ведь в его основе кроме лоперамина, не применяется других работающих компонентов, а он всего, прекращает движение масс кала по кишечнику, препятствуя обезвоживанию организма.
К отечественным относятся Лоперамид-акри. Веро-лоперамид, которые также изготавливаются в разных формах и применимы малышам с двухлетнего возраста.
Аналоги, также как и медикамент, отпускаются в безрецептурной форме в аптечных отделениях, но это никак не относит их к категории не вызывающих нежелательных эффектов. К главным таким эффектам относится запор, вызванный основным компонентом лоперамидом, а также метеоризм и сильные, болезненные колики. что все в комплекте вызывает непроходимость ЖКТ.
Взрослые редко страдают таким явлением как непроходимость кишечника, а вот дети напротив и чем меньше возраст, тем чаще такой эффект, а применение смалечку медикамента, способствует развитию патологии кишечника и его медленной работе.
Не стоит забывать и про воздействие медикамента на ЦНС. Взрослые прием медикамента переносят нормально и при соблюдении предписанных доз и норм приема, редко происходит отклонение и появляется сонливость и слабость, а также головокружения.
При неправильной работе печени даже при нормальном приеме по выписанному рецепту происходит передозировка препарата, так как больной орган не справляется с выводом токсинов, лоперамид остается там и разлагается на метаболиты, что впоследствии вызывает тяжелые осложнения в центральной нервной системе.
Также воздействие на ЦНС может вызвать полную остановку дыхательных процессов, что очень опасно для взрослых, а для детей и подавно, это часто приводит к смерти. Поэтому применение аналогов должно в обязательной форме сопровождаться консультацией и назначением врача, особенно это следует соблюдать при желании дать медикамент ребенку.
Подводя итоги. следует отметить, что по многим отзывам людей, применяющих ранее медикамент, следует, что этот препарат просто опасен, особенно для малышей. Он у взрослых вызывает осложнения, а дети могут лишиться жизни или навсегда испортить кишечник.
По рекомендациям врачей, применение медикамента возможно только в крайней необходимости, когда диарею невозможно остановить никакими другими препаратами и народными средствами. Ведь для прекращения поноса, в народной медицине есть большое множество не вредящих организму рецептов.
К тому же Имодиум не лечит, а только прекращает движение масс кала и сжимает анальный выход, чтобы не было частого стула, а с самой проблемой борются кишечник и иммунная система организма самостоятельно. Поэтому следует отложить данный медикамент и постараться не применять его.
Абсорбция лоперамида – 40%. Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-деметилирования при «первом» прохождении через печень. Связь с белками плазмы крови - около 95%, преимущественно с альбуминами. Период полувыведения составляет в среднем 10.8 ч (от 9 до 14 ч). Выводится в основном через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) с калом, незначительная часть выводится с мочой (в виде конъюгированных метаболитов).
Лоперамидті? сі?уі – 40%. Бауыр ар?ылы «бірінші» ?ту кезіндегі тоты?у N-деметилдену процесінде ?ар?ынды метаболизмге ?шырайды. ?ан плазмасы а?уыздарымен, негізінен альбуминдермен байланысы – шамамен 95%. Жартылай шы?ару кезе?і орташа ал?анда 10.8 са?атты (9-дан 14 са?. дейін) ??райды. Негізінен ас?азан-ішек жолы (АІЖ) ар?ылы н?жіспен, аз ?ана б?лігі несеппен шы?арылады (конъюгирленген метаболиттер т?рінде).
ФармакодинамикаИмодиум®, связываясь с опиатными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая тем самым недержание каловых масс и позывы на дефекацию.
Имодиум®, ішек жа?тауларында апиынды рецепторлармен байланыса отырып, ацетилхолин мен простагландиндерді? босатылуын басады, осылайша перистальтиканы т?мендете отырып, ішіндегілерді? ішекпен ?ту уа?ытын ?зартады. Анальді сфинктер тонусын жо?арылатады, сол ар?ылы н?жіс массаларыны? то?тамауы мен дефекация ша?ыру белгілерін азайтады.
Упаковка и форма выпускаПо 6 или 20 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной. 1 контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.
Поливинилхлоридті ?лбірден ж?не баспалы алюминий фольгадан жасал?ан пішінді ?яшы?ты ?аптама?а 6 немесе 20 капсуладан салады. 1 пішінді ?яшы?ты ?аптаманы мемлекеттік ж?не орыс тілдерінде жазыл?ан ?олданылуы ж?ніндегі н?с?аулы?пен бірге картон п?шкеге салады.
Имодиум выпускается в форме таблеток для рассасывания (лингвальных таблеток) и капсул.
Капсулы Имодиум реализуются в упаковках по 6 шт. или 20 шт.
Таблетки для рассасывания Имодиум выпускаются в упаковках по 10 шт. или 20 шт.
Активное вещество Имодиума – лоперамида гидрохлорид.
Таблетки лингвальные содержат лоперамида гидрохлорид (2 мг) и вспомогательные вещества: аспартам, маннитол, желатин, натрия гидрокарбонат, ароматизатор мятный.
В состав капсул входит лоперамида гидрохлорид (2 мг) и вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, магния стеарат, тальк.
Показания к применениюИмодиум назначают взрослым и детям старше 6 лет, при:
Противопоказаниями к приему Имодиума являются следующие заболевания и состояния:
Капсулы Имодиум принимают внутрь, запивая достаточным количеством чистой воды. Таблетку для рассасывания кладут на язык и рассасывают, не запивая водой.
В случае острой диареи взрослым пациентам назначают начальную дозу 2 мг, затем принимают по 2 мг после каждого жидкого стула. Для детей старше 6 лет применяют начальную дозу 2 мг, после чего дают по 2 мг после каждого жидкого стула.
При хронической диарее начальная доза Имодиума для взрослых пациентов составляет 4 мг в сутки. Затем дозу корректирует врач таким образом, чтобы частота актов дефекации была не больше 1-2 раз в сутки. Обычно для этого пациент принимает 2-12 мг препарата в сутки. Детям старше 6 лет сначала разово дают 2 мг в сутки, после чего переходят на поддерживающую дозу - 2-12 мг Имодиума в сутки.
Максимальная суточная доза препарата при диарее острого или хронического течения составляет 16 мг, у детей старше 6 лет – 6 мг на 20 кг массы тела, но не больше 16 мг.
Прием Имодиума прекращают при появлении испражнений нормальной консистенции либо при отсутствии стула в течение более 12 часов.
Побочные действияВ большинстве случаев Имодиум хорошо переносится пациентами. Однако иногда возможно развитие таких побочных эффектов:
Имодиум противопоказано принимать в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах препарат назначают, только если возможная польза от его приема для матери будет превышать возможный вред для плода.
При развитии запора или вздутия живота Имодиум необходимо прекратить принимать.
Если при приеме препарата при острой диарее в течение 48 часов не наблюдается клинических признаков улучшения, нужно прекратить его использование.
У больных СПИДом прекращают применение Имодиума при первых симптомах вздутия живота. Иногда у больных СПИДом с инфекционными колитами при терапии Имодиумом развивается токсическое расширение толстой кишки.
Данный препарат назначают с осторожностью при печеночной недостаточности. Пациенты, у которых нарушены функции печени, во время приема Имодиума должны находиться под врачебным контролем для своевременного диагностирования токсического поражения ЦНС.
Во время терапии Имодиумом следует воздержаться от вождения транспортных средств, а также занятий теми видами деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.
АналогиК аналогам Имодиума относятся: Лопедиум, Лоперамид, Веро-Лоперамид, Диара, Лоперамид-Акри, Лоперамид-Штада, Суперилоп.
Сроки и условия храненияИмодиум рекомендуется хранить в сухом месте при температуре 15-30°С.
Срок годности составляет пять лет.
Наименование: Имодиум (Imodium)
Форма выпуска, состав и пачка
Капсулы твердые желатиновые, с зеленой крышечкой с белой надписью "Imodium" и темно-серым корпусом с белой надписью "Janssen"; содержимое капсул - порошок белого цвета. 1 капс. лоперамида гидрохлорид 2 мг Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат. Состав оболочки капсул: титана диоксид, железа оксид желтый, натрия индиготиндисульфонат, желатин, железа оксид черный, натрия эритрозин.
Таблетки для рассасывания белого или почти белого цвета, круглые, лиофилизированные. 1 таб. лоперамида гидрохлорид 2 мг. Вспомогательные вещества: желатин, маннитол, аспартам, мятный ароматизатор, натрия гидрокарбонат.
Клинико-фармакологическая группа: Противодиарейный продукт.
Противодиарейный продукт. Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая недержание каловых масс и позывы на дефекацию.
После приема вещества вовнутрь абсорбция лоперамида составляет 40%.
Связывание с белками плазмы - в пределах 95%, преимущественно с альбуминами.
Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-деметилирования при "первом прохождении" через печень.
T1/2 составляет примерно 10.8 ч (от 9 до 14 ч). Выводится в основном с калом. Незначительная часть выводится с мочой в виде конъюгированных метаболитов.
острая и хроническая диарея;
с целью регуляции стула у заболевших с илеостомой.
Препарат назначают внутрь. При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в изначальной дозе 4 мг, в дальнейшем - по 2 мг в последствии каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
Детям старше 6 лет назначают в изначальной дозе 2 мг, в дальнейшем - по 2 мг в последствии каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в изначальной дозе - 4 мг/сут. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг/сут.
Детям старше 6 лет назначают в изначальной дозе 2 мг. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг/сут. Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых - 16 мг; у малышей - 6 мг на 20 кг массы тела - до 16 мг.
При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч продукт отменяют. Таблетку для рассасывания надлежит положить на язык. В течение нескольких секунд она растворяется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.
Со стороны пищеварительной системы: запор и/или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту; очень не часто - кишечная непроходимость.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: утомляемость, сонливость, головокружение.
Со стороны обмена веществ: гиповолемия, уменьшение содержания электролитов.
Аллергические реакции: кожная сыпь. Прочие: возможно чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу в последствии приема продукта в форме таблеток для рассасывания; не часто - задержка мочи.
острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в т.ч. Salmonella spp. Shigella spp. Campylobacter spp.);
кишечная непроходимость (в т.ч. при надобности избегать угнетения перистальтики);
острый язвенный колит;
псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков);
I триместр беременности;
период лактации (грудное вскармливание);
детский возраст до 6 лет;
высокая восприимчивость к лоперамиду и/или другим компонентам продукта.
С осторожностью надлежит назначать продукт при печеночной недостаточности.
Имодиум противопоказан в I триместре беременности. Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во II и III триместрах беременности Имодиум можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Лоперамид в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при надобности применения продукта в период лактации грудное вскармливание надлежит прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью надлежит назначать продукт при печеночной недостаточности. Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.
Прием продукта необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота. Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, использовать этиотропные средства.
При диарее, особо у малышей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов. При острой диарее, если на протяжении 48 ч не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиума надлежит прекратить и исключить инфекционный генез диареи. Не использовать при диарее с примесью крови в стуле и высокой температурой. У заболевших СПИД надлежит немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота.
В некоторых случаях у заболевших СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении Имодиумом может развиться токсическое расширение толстой кишки. Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.
В период лечения рекомендуется соблюдение диеты и восполнение жидкости. Следует иметь в виду, что таблетки для рассасывания довольно хрупкие, поэтому во избежание повреждения их нельзя продавливать сквозь фольгу. Для того, чтобы достать таблетку из блистера необходимо взять фольгу за край, полностью снять ее с лунки, в которой находится таблетка, и осторожно надавив снизу, извлечь таблетку из упаковки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Симптомы: угнетение ЦНС - ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, повышенный мышечный тонус, угнетение дыхания, кишечная непроходимость. Дети в большей степени чувствительны к воздействиям на ЦНС. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (не позже чем через 3 ч в последствии приема Имодиума), ИВЛ, проведение симптоматической терапии.
Антидот - налоксон. Т.к. продолжительность действия Имодиума больше, чем у налоксона (1-3 ч), может потребоваться повторное назначение в последствииднего. Для выявления возможного угнетения ЦНС больной должен находиться под тщательным наблюдением, по крайней мере, на протяжении 48 ч.
Лекарственного взаимодействия продукта Имодиум не наблюдалось.
Условия и периоди хранения
Препарат надлежит хранить в недоступном для малышей месте при температуре от 15° до 30°C. Период годности - 5 лет.
Внимание!
Перед применением медикамента "Имодиум (Imodium)" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Имодиум (Imodium) ».
— острая и хроническая диарея;
— с целью регуляции стула у больных с илеостомой.
Форма выпуска препарата Имодиумкапсулы 2 мг; блистер 6, пачка картонная 1;
капсулы 2 мг; упаковка 20;
капсулы 2 мг; блистер 20, пачка картонная 1;
Капсулы 1 капс.
лоперамида гидрохлорид 2 мг
вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат
оболочка капсулы: титана диоксид; железа оксид желтый, натрия индиготиндисульфонат, желатин, железа оксид черный, натриевый эритрозин
в блистере 6 или 20 шт.; в пачке картонной 1 блистер.
Противодиарейный препарат. Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая недержание каловых масс и позывы на дефекацию.
Фармакокинетика препарата ИмодиумПосле приема препарата внутрь абсорбция лоперамида составляет 40%.
Связывание с белками плазмы - около 95%, преимущественно с альбуминами.
Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-деметилирования при "первом прохождении" через печень.
T1/2 составляет в среднем 10.8 ч (от 9 до 14 ч). Выводится в основном с калом. Незначительная часть выводится с мочой в виде конъюгированных метаболитов.
Использование препарата Имодиум во время беременностиИмодиум противопоказан в I триместре беременности.
Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во II и III триместрах беременности Имодиум можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Лоперамид в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Противопоказания к применению препарата Имодиум— острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в т.ч. Salmonella spp. Shigella spp. Campylobacter spp.);
— кишечная непроходимость (в т.ч. при необходимости избегать подавления перистальтики);
— острый язвенный колит;
— псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков);
— I триместр беременности;
— период лактации (грудное вскармливание);
— детский возраст до 6 лет;
— повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.
Побочные действия препарата ИмодиумСо стороны пищеварительной системы: запор и/или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту; очень редко - кишечная непроходимость.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: утомляемость, сонливость, головокружение.
Со стороны обмена веществ: гиповолемия, уменьшение содержания электролитов.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: возможно чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания; редко - задержка мочи.
Способ применения и дозы препарата ИмодиумОстрая диарея: начальная доза — 2 капс. (4 мг) для взрослых (в т.ч. пожилых) и 1 капс. (2 мг) для детей старше 6 лет; в дальнейшем принимают по 1 капс. (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
Хроническая диарея: начальная доза — 2 капс. (4 мг) в сутки для взрослых и 1 капс. (2 мг) для детей; эта доза далее обычно индивидуально корректируется так, чтобы частота стула составляла 1–2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе от 1 до 6 капс. в сутки. Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых — 8 капс. (16 мг); у детей — рассчитывается, исходя из массы тела (3 капс. на 20 кг — до 8 капс. (16 мг). При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.
Особые указания при приеме препарата ИмодиумПрием препарата необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота.
Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства.
При диарее, особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов.
При острой диарее, если в течение 48 ч не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиума следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи.
Не применять при диарее с примесью крови в стуле и высокой температурой.
У больных СПИД следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. В отдельных случаях у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении Имодиумом может развиться токсическое расширение толстой кишки.
Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.
В период лечения рекомендуется соблюдение диеты и восполнение жидкости.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Условия хранения препарата ИмодиумСписок Б. При температуре 15–30 °C.
Срок годности препарата Имодиум Принадлежность препарата Имодиум к ATX-классификации:A Пищеварительный тракт и обмен веществ
A07 Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты
A07D Препараты, снижающие перистальтику ЖКТ
A07DA Препараты, снижающие перистальтику ЖКТ
Имодиум жена давно подсунула мне в бардачок машины. Катаюсь по клиентам часто, встречи, выпивка, желудок порой барахлит и прихватывает в довольно неподходящих ситуациях. Какими только хорошими словами я жену в такие моменты не вспоминаю, иначе не знаю, чтобы было, даже думать не хочу об этом. А действует действительно очень эффективно и быстро. Кстати, способ применения очень удобный, особенно для меня, потому что не всегда с собой есть бутылка воды.
Хорошее средство при диареи, на раз ее останавливает. Но чтобы не было никаких проблем после диареи из кишечника нужно всю грязь еще выводить, что там осталась, поэтому энтеросгель после того как диарея прекратилась начинаю принимать.
Применяется как противодиарейное лекарственное средство для симптоматического лечения.
АТХ код: Показания и дозировка:Препарат Имодиум показан для симптоматической терапии диареи (острой и хронической). Имодиум можно применять в случае развития диареи путешественника.
Максимальная суточная доза Имодиума для взрослых составляет 16 мг (8 капсул). Для детей максимальная суточная доза рассчитывается, исходя из массы тела - 3 капсулы на каждые 20 кг массы тела.
Если при острой диарее в течение 48 часов не отмечается клинического улучшения, применение Имодиума необходимо прекратить и обратиться к врачу.
Коррекция дозы препарата для лечения пациентов пожилого возраста не требуется. При нарушении функции почек коррекция дозы Имодиума не требуется. Пациентам с нарушениями функции печени препарат Имодиум необходимо применять с осторожностью ввиду замедления у них пресистемного метаболизма.
Передозировка:При передозировке препаратом Имодиум может возникать угнетение ЦНС (нарушение координации, миоз, сонливость, ступор, угнетение дыхания, гипертонус мышц), задержка мочи и симптомокомплекс, характерный для кишечной непроходимости.
Лечение при передозировке. Если появляются симптомы, характерные для передозировки Имодиумом, можно использовать налоксон в качестве антидота. В связи с тем, что длительность действия препарата Имодиум больше, чем налоксона, может потребоваться повторное введение налоксона. При передозировке также проводиться симптоматическая терапия. Для своевременного выявления возможного угнетения ЦНС пациенту необходимо находиться под медицинским наблюдением в течение 48 часов.
Побочные эффекты:Возможные побочные реакции, которые могут развиваться при применении Имодиума включают головную боль, вздутие живота, запор, тошноту, головокружение, сухость во рту, метеоризм, абдоминальные боли, рвоту, сыпь.
Противопоказания:Имодиум не используется при повышенной индивидуальной чувствительности к составляющим препарата, непереносимости фруктозы, нарушениях функции печени, дефиците сахаразы-изомальтазы, у детей младше шести лет.
Имодиум не используется для первичной терапии острого язвенного колита, острой амебной дизентерии, энтероколита бактериальной этиологии. Имодиум также не применяется для начальной терапии тяжелой диареи, сопровождающейся обезвоживанием организма и дисбалансом электролитов.
Имодиум не применяется в случаях, когда необходимо избежать угнетения перистальтики ввиду присутствия риска возникновения кишечной непроходимости, токсического мегаколона и других тяжелых осложнений.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:Имеются сообщения о случаях взаимодействия препарата Имодиум с лекарственными средствами, которые обладают подобными фармакологическими свойствами.
У детей одновременно с Имодиумом не применяют лекарственные средства, обладающие угнетающим действием на ЦНС.
Одновременное применение лоперамида гидрохлорида в дозе 16 мг и ингибиторов Р-гликопротеинов (ритонавир, хинидин) вызывало увеличение концентрации лоперамида в крови в 2–3 раза. Клиническая значимость данного фармакокинетического взаимодействия при использовании препарата Имодиум в рекомендованных дозах (2–16 мг) не установлена.
Запрещено употреблять алкогольсодержащие напитки во время использования препарата Имодиум.
Препарат не назначается в период лактации. Имодиум с осторожностью назначают в период беременности.
Состав и свойства:Капсулы, 2 мг; № 6, № 20.
Имодиум - противодиарейное лекарственное средство, обладающее длительным действием. Действующее вещество Имодиума - лоперамид - в стенке кишечника связывается с опиатными рецепторами. Вследствие этого происходит подавление высвобождения простагландинов и ацетилхолина. Как результат - уменьшается пропульсивная перистальтика, увеличивается способность стенки кишечника к всасыванию жидкости и время прохождения содержимого по кишечнику. Кроме того, лоперамида гидрохлорид способствует повышению тонуса анального сфинктера, благодаря чему каловые массы лучше удерживаются, а позывы к дефекации уменьшаются. Лоперамида гидрохлорид является высоко специфической субстанцией для стенок кишечника. Лоперамид в ограниченном объеме достигает системной циркуляции, практически не проникает через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер).
Температурный режим хранения препарата Имодиум - ниже 25°C. Хранить Имодиум в месте, недоступном для детей.
ПОХОЖИЕ ПО ДЕЙСТВУЮЩЕМУ ВЕЩЕСТВУ
