Приказ о проведении медосмотра на предприятии образец - интересные подробности

Руководители организаций и индивидуальные предприниматели обязаны обеспечивать условия для своевременного прохождения работниками обязательных периодических медицинских осмотров и несут ответственность за допуск к работе лиц, не прошедших медицинский осмотр или признанных непригодными по состоянию здоровья к работам с вредными и неблагоприятными производственными факторами. Распространяется на все подразделения и все категории работников предприятия, указанные в пр. «О железнодорожном транспорте» с последующими изменениями и дополнениями. Сначала заполняется перечень контингента лиц, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам. Все виды медицинских осмотров делятся на пять групп: предварительные при приеме на работу ; периодические; внеочередные; добровольные; массовые профилактические. Положение разработано на основании и с целью реализации статьи 19 Закона Украины «Об охране труда», приказа МОЗ СССР от 29. В медицинском заключении МРЭК или ВКК должно быть указано, может ли работник выполнять работу, обусловленную трудовым договором, не противопоказана ли такая работа работнику по состоянию здоровья, не представляет ли опасности для других работников или обслуживаемых граждан продолжение выполнения работником данной работы. Врач­гигиенист должен учитывать и включать в список контингентов лиц, занятых на работах с применением вновь внедряемых в производство химических веществ и физических факторов, осуществлять контроль за полнотой охвата, своевременностью проведения осмотров, участием в них необходимых специалистов и проведением лабораторно­инструментальных исследований. Очередность и порядок периодического медицинского осмотра оформляются приказом см. Теги: Порядок проведения медицинских смотров, перечень контингента лиц. Вопрос пригодности к работе в каждом отдельном случае решается индивидуально с учетом особенностей функционального состояния организма характера, степени проявления патологического процесса, наличия хронических заболеваний. условий труда и результатов дополнительных методов обследования.

Вопрос от Ани: Я работаю в санатории - профилактории в Подмосковье. В организации нужно провести медицинский осмотр персонала в санатории нельзя - нет лицензии. Какой порядок проведения медицинского осмотра, начиная с внутреннего приказа. Ответ: Порядок проведения медицинских осмотров определен в приказе Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры обследованияи Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров обследований работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными или опасными условиями труда» далее — приказ N 302н. Организация проведения периодических медицинских осмотров предусматривает: - составления графика прохождения планового очередного медосмотра; - издание приказа о проведении очередного медосмотра для работников предприятия или учреждения. В приказе указываются подразделения или фамилии работников, обязанных пройти медосмотр, сроки его проведения, порядок составления перечня контингента лиц, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам и списка лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, взаимодействие с территориальным управлением Роспотребнадзора и лечебным учреждением, проводящим медосмотр, порядок действий работников при прохождении медосмотра; - составление перечня контингента лиц, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам и списка лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам лучше их делать в 3-х экземплярах. Образцы шаблоны указанных документов можно взять в территориальном управлении Роспотребнадзора или в лечебном учреждении. Сначала заполняется перечень контингента лиц, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам. Здесь графы: профессиональная вредность, шифр профессиональной вредности, периодичность медосмотра и периодичность медосмотра в проф. Затем, на основе данных Перечня, заполняется список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам; - после утверждения работодателем Перечня и Списка их нужно отправить в территориальное управление Роспотребнадзора; - на основании Перечня и Списка заключается договор на проведение медосмотра с лечебным учреждением, имеющим лицензию на право оказание этой услуги. Медицинский осмотр, как правило, организует отдел кадров менеджер по персоналу. Ответственность за соблюдение графика проведения медицинских осмотров работников предприятия возлагается на специалиста инженера по охране труда. Теги: Порядок проведения медицинских смотров, перечень контингента лиц.

>">

Обязательные медосмотры работников: организация, оплата, учет

Кто должен проходить медосмотр? Как предприятия организуют проведение медосмотров? А также оплата медосмотра, налоговый учет расходов на проведение медосмотров и другие вопросы

Забота о здоровье своих работников тесно связана с прохождением ими обязательных медосмотров. Разумеется, обязательными они являются не для всех работников. Разобраться в вопросах организации и прохождения работниками медосмотров поможет наша консультация.

Кто должен проходить медосмотр

Известно, что медицинский осмотр обязателен для работников, занятых на таких работах (ст. 169 КЗоТа):

— с вредными или опасными условиями труда;

— тех, где нужен профессиональный отбор.

Кроме того, ежегодному медосмотру подлежат все лица до 21 года — независимо от профессии и вида работ.

Такие осмотры предусмотрены еще и в ст. 17 Закона об охране труда. Профессии, для которых нужен медосмотр, перечислены в приложении 1 к Положению № 45, а также в Перечне № 263. Сами же медосмотры делят на:

— предварительные — их проходят во время приема на работу;

— периодические — в течение трудовой деятельности (пребывания на соответствующей должности, работе).

Обратите внимание: в ст. 5 Закона об охране труда сказано, что к выполнению работ повышенной опасности и требующих профессионального отбора допускаются лица при наличии заключения психофизиологической экспертизы.

Особенно хотим выделить работников профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с обслуживанием населения и может привести к распространению инфекционных болезней. Дело в том, что эта группа лиц тоже должна проходить медосмотр. Но называют его уже профилактическим. К тому же руководствуются несколько иными документами: профилактические медосмотры проводят на основании Закона о защите от инфекций, и для них предусмотрен собственный перечень профессий (Перечень № 559). Отметим: эти медосмотры тоже бывают предварительными и периодическими.

Справедливости ради следует упомянуть, что наше законодательство предусматривает прохождение и других видов медицинских осмотров:

— психиатрический (ст. 9 Закона о психиатрической помощи);

— профилактический наркологический (ст. 31 Основ законодательства о здравоохранении).

Правда, хотя перечисленные осмотры и предусмотрены иными, нетрудовым законодательством, есть основания относить их к трудовым медосмотрам, поскольку они в соответствующем законодательстве рассматриваются в контексте возможности выполнения работниками своих трудовых функций. Поэтому отдельно их рассматривать не будем.

Таким образом, можно констатировать, что сегодня существуют два основных и не зависимых один от другого вида медосмотров, которые отличаются между собой масштабом и целями:

— медосмотр по трудовому законодательству (будем называть его трудовым)—направлен в первую очередь на конкретное лицо, защиту, охрану и сохранение его здоровья в процессе трудовой деятельности;

— профилактический медосмотр — призван гарантировать инфекционную безопасность всего населения Украины, а не проверяемого лица (см. схему).

С точки зрения буквоеда, прямо касаются охраны труда только трудовые медосмотры. Между тем мы советуем вам изменить такое отношение, ведь, по нашему мнению, рассматривать их отдельно — неправильно. Слишком много между ними общего. Разумеется, и разница есть. Поэтому на основных отличиях между ними мы будем акцентировать внимание, освещая нашу тему.

Можно ли обойтись без медосмотра

Нет, и еще раз нет. Если обратиться к КЗоТу, то мы узнаем, что:

1) собственник или уполномоченный им орган обязан за свои средства организовать предварительный (при приеме на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медосмотры вышеуказанных работников (ст. 169);

2) когда работник отказывается или уклоняется от предусмотренных законодательством обязательных медосмотров, собственник или уполномоченный им орган может отстранить его от работы (ст. 46).

Напомним: проходить их— обязанность работника (ст. 159). Аналогичные нормы есть и в Законе об охране труда. Об обязательном медосмотре работников некоторых профессий (сначала — при оформлении на работу, а потом — с определенной периодичностью) речь идет и в ст. 21 Закона о защите от инфекций: "Обязательные. профилактические медицинские осмотры. проводятся за счет работодателей в порядке, установленном законодательством". Имеется в виду, что медосмотр отдельных работников — обязательное законодательное условие.

— работодателям — право допустить вновь принятых лиц к исполнению их функциональных обязанностей;

— работникам — возможность выполнять свою работу.

Поэтому ответ однозначен: без медосмотра НЕ обойтись.

Как предприятия организуют проведение медосмотров

Собственник вместе с санитарно-эпидемиологической станцией и профсоюзом определяет контингент лиц для периодического медосмотра и составляет в двух экземплярах поименный список, согласуя его в санэпидемстанции. Один экземпляр списка направляют в лечебно-профилактическое заведение, второй оставляют на предприятии (улица, ответственного за организацию медосмотра).

Принимая на работу новых работников, а также при изменении профессии или места работы предприятие выдает направление в медучреждение по установленной форме (см. приложение 6 к Положению № 45). Конечно, предварительно таких лиц нужно ознакомить со свойственными должности (профессии) вредными и опасными производственными факторами, с нормативными актами по охране труда. Для проведения медосмотра в сроки, согласованные с лечебно-профилактическими заведениями, на предприятии издают приказ. Сроки медосмотра контролирует ответственное лицо. Кстати, при необходимости и при наличии помещения медосмотры могут происходить непосредственно на предприятии.

Заметьте: собственник обеспечивает работающих медицинскими и санитарными книжками (п. 2.9 Положения № 45). И в этом, пожалуй, заключается главное отличие между трудовым и профилактическим медосмотрами. Ведь согласно п. 2 Порядка № 559 лица, проходящие профилактический медосмотр, возмещают стоимость бланка личной медицинской книжки заведениям и учреждениям здравоохранения, которые проводят медосмотры. Ее можно приобрести и в других организациях, которым разрешено реализовывать бланки строгой отчетности. Сам же работодатель ведет журнал регистрации личных медицинских книжек, где записывает номер, серию, дату выдачи книжки, фамилию, имя и отчество ее владельца. Но опять-таки — речь идет о медицинских книжках работников, направленных на профилактический медосмотр. Более того, медицинские и санитарные книжки при трудовом медосмотре широко не используются. Как правило, все ограничивается заключением лечебного заведения о состоянии здоровья работника (его форма— в приложении 2 к Положению № 45).

Еще несколько слов об организации профилактических медосмотров.

Как и в случае с трудовыми медосмотрами, для обязательного периодического медосмотра работодатель составляет список работников. Но согласует его уже с Главным государственным санитарным врачом. Копию списка передают в заведение или учреждение здравоохранения, где будут проводить этот осмотр. В случае проведения предварительного (до принятия на работу) обязательного осмотра работодатель направляет заведению или учреждению здравоохранения соответствующее письмо. Для прохождения профилактического медосмотра работнику выдают на руки его личную медицинскую книжку. Потом он возвращает ее работодателю, который и будет хранить ее. Только когда хранение личной медицинской книжки у работодателя считают нецелесообразным или невозможным—допускают ее хранение у работника. Когда последний увольняется, личную медицинскую книжку выдают ему под роспись в специальном журнале вместе с трудовой книжкой. Разумеется, в медицинскую книжку записывают результаты всех обследований у врачей-специалистов (в том числе лабораторных, клинических и других исследований). Поэтому, как видите, показательный признак профилактических медосмотров—личная медицинская книжка. Ее наличие непременно проверит санэпидемслужба.

Между прочим, все медосмотры проводят комиссии, специально созданные в учреждениях здравоохранения, обслуживающих территорию, на которой находится предприятие.

Какова периодичность медосмотров

От отрасли, вида работ, а главное, профессии зависит и периодичность медосмотров. Преимущественно и трудовые, и профилактические периодические медосмотры осуществляют раз в год. Но такая периодичность касается далеко не всех работников. Например, работники производственных цехов в пищевой промышленности проходят периодический профилактический медосмотр дважды в год. К сожалению, перечислить все профессии, отрасли и периодичность медосмотров для них в рамках нашей консультации или даже всего спецвыпуска невозможно. Поэтому ограничимся указанием на документы, в которых приведена нужная информация.

Относительно трудовых медосмотров:

1) приложения 1 и 2 к приказу МЗ СССР "Об усовершенствовании системы медицинских осмотров работников и водителей индивидуальных транспортных средств" от 29.09.89 г. № 555;

2) приказ МЗ СССР "О мерах по усовершенствованию медико-санитарной помощи подросткам" от 10.04.81 г № 387;

3) постановление КМУ "Об обязательном профилактическом наркологическом осмотре и порядке его проведения" от 06.11.97 г. №1238;

4) приказ МЗ Украины "Об усовершенствовании системы профилактических противоалкогольных и противонаркотических мероприятий и обязательных профилактических наркологических осмотров" от 21.11.97 г. № 339;

5) Перечень медицинских психиатрических противопоказаний относительно выполнения отдельных видов деятельности (работ, профессий, службы), которые могут представлять непосредственную опасность для лица, которое проводит эту деятельность, или окружающих, утвержденный постановлением КМУ от 27.09.2000 г № 1465;

6) Положение о медицинском осмотре кандидатов в водители и водителей транспортных средств, утвержденное приказом МЗ Украины, МВД Украины от 05.06.2000г. № 124/345.

А для профилактических медосмотров вам хватит Перечня необходимых обследований врачей-специалистов, видов клинических, лабораторных и других исследований, необходимых для проведения обязательных медицинских осмотров, и периодичность их проведения, утвержденного приказом МЗ Украины от 23.07.02 г. № 280.

В ст. 169 КЗоТа определено: собственник должен за собственные средства организовать предварительный и периодический трудовые медосмотры работников. Это же происходит и с профилактическим медосмотром (ст. 21 Закона о защите от инфекций).

Вместе с тем в оплате трудового и профилактического медосмотров есть расхождения. Так, при трудовом медосмотре собственник дополнительно возмещает еще и расходы на лечение, профессиональную и медицинскую реабилитацию лиц с профессиональными заболеваниями, обследование конкретных условий труда для составления санитарно-гигиенической характеристики (п. 1.5 Положения № 45).

А вот порядок оплаты профилактических осмотров некую книжку выдают ему под роспись в специальном журнале сколько иной. Допустим, если речь идет об осмотре работников бюджетных учреждений и организаций, то расходы заведений и учреждений здравоохранения покрывают за деньги, предусмотренные в их сметах, а не за счет упомянутых бюджетных учреждений. Кроме того, граждане, занимающиеся индивидуальной деятельностью, оплачивают медицинский осмотр и личную медицинскую книжку из собственного кармана. И еще одна особенность оплаты профилактических медосмотров, о которой мы уже упоминали: работники предприятий, учреждений, организаций независимо от формы собственности возмещают стоимость бланка личной медицинской книжки заведениям и учреждениям здравоохранения, которые проводят обязательные медицинские осмотры, или покупают указанный бланк за собственные средства в организациях, уполномоченных продавать бланки строгой отчетности (п. 2 Порядка № 559).

Хотим обратить внимание на такой нюанс: на время трудового медосмотра за работниками сохраняется место работы (должность) и средний заработок (ст. 123 КЗоТа, пп. 1.10 Положения № 45). Разумеется, это правило не срабатывает при предварительных медосмотрах. А вот о тех, кто проходит профилактические медосмотры, наши законодатели (и другие органы исполнительной власти) забыли. Неужели они теряют свой заработок? Уверены, нет. То есть день прохождения периодического профилактического медосмотра работнику все же следует оплатить. Считаем, что действовать по-другому — неправомерно.

Налоговый учет расходов на проведение медосмотров

Без сомнения, расходы на прохождение трудового медосмотра увеличивают валовые расходы предприятия. Читаем пп. 5.2.1 Закона о прибыли: в валовые расходы включают "суммы любых расходов, уплаченных! начисленных) в течение отчетного периода в связи с подготовкой, организацией, ведением производства, продажей продукции (работ, услуг) и охраной труда (выделено авт.—С. С.)". Перечень мероприятий и средств по охране труда, расходы на осуществление и приобретение которых включают в валовые расходы, утвержден постановлением КМУ от 27.06.03 г. № 994. И хотя этот документ издан под Закон об охране труда, а не под Закон о прибыли им приходится пользоваться. Между прочим, в п. 7 этого постановления упомянуты и обязательные предварительный, периодический и внеплановый медосмотры работников, занятых на тяжелых работах, работах с опасными или вредными условиями труда или таких, где есть необходимость в профессиональном отборе. Давайте рассмотрим письмо № 436, в котором ГНАУ высказала свою позицию: `Только в случае, если работники подпадают под Перечень профессий, работники которых подлежат медицинскому осмотру (убеждены, что речь идет о перечне, приведенном в приложении 1 к Положению № 45. — С. С), расходы на проведение их обязательного медицинского осмотра предприятие может отнести к валовым расходам отчетного периода при наличии соответственно оформленных документов. Прочие расходы на осуществление медицинских услуг для обслуживания работников, в том числе медицинские осмотры работников, работающих с визуальными дисплейными терминалами электронно-вычислительных машин, к валовым расходам не относятся". Следовательно, предприятие может оплачивать медосмотры и других работников, да вот о валовых расходах лучше и не мечтать. Сразу уточним: в письме № 436 ГНАУ не сказала о работах, в которых нужен профессиональный отбор (см. Перечень № 263), но расходы предприятия на медосмотр работников указанных профессий тоже можно включать в валовые.

На этом можно было бы остановиться, если бы указанное письмо не затронуло профилактических медосмотров. Ведь, как мы говорили еще в начале консультации, такие медосмотры, по сути, не связаны с охраной труда. Значит, по логике письма № 436 расходам на его проведение нет места в валовых. Но мы с этим подходом категорично не согласны и считаем: расходы на ЛЮБЫЕ медосмотры, обязательность проведения которых за счет работодателя (!) предусмотрена законодательством, увеличивают валовые расходы предприятия. И все это — на основании все того же пп. 5.2.1 Закона о прибыли. Все-таки связь подобных расходов с деятельностью предприятия вне сомнений: без всех обязательных медосмотров работодателю запрещено допускать работников к работе. Ведь назвали же их обязательными! Правда, опять-таки валовые расходы появятся только относительно работников тех отраслей, профессий, должностей, которые указаны в соответствующих перечнях категорий лиц, для которых медосмотр обязателен.

Поскольку на сегодня медуслуги облагают НДС (об этом мы писали в № 69 за 2004 год на стр. 20), предприятие (плательщик НДС) может получить право на налоговый кредит. Понятное дело, чтобы его реализовать, нужна налоговая накладная (пп. 7.5.1 Закона о НДС).

Стоит упомянуть об этом налоге хотя бы из-за того, что немало наших читателей задумались, не приводит л и оплата медосмотра к возникновению у работников дополнительного блага. И мы,(См. консультацию в газете "Все о бухгалтерском учете" № 63за 2004 г. стр. 28.) и ГНАУ(См. письмо от 07.06.04 г. №4465/6/17-3116, опубликованное в газете "Все о бухгалтерском учете " №61 за 2004 год на стр. 21.) пришли к общему выводу: оплата медосмотра работодателем не является для работника дополнительным благом, а следовательно, не облагается налогом. Но это относительно лиц, для которых такой медосмотр обязателен. Логично, что об исчислении любых соцвзносов не может быть и речи.

Между тем мы помним: если предприятие приобретет личные медицинские книжки за собственные средства и передаст их бесплатно работникам, налога не избежать (детальнее см. в №63 за 2004 год на стр. 28). Хотя это касается только профилактических медосмотров, поскольку для трудовых приобретение книжек работником за его кровные не предусмотрено.

Безусловно, оплата обязательных медосмотров работников увеличит расходы деятельности предприятия. Но какой расходный счет выбрать — решать вам исходя из того, какие именно работники проходят осмотр. В принципе можно отметить, что в п. 15.8 П(С)БУ 16 "Расходы" сказано: расходы на охрану труда попадают в общепроизводственные расходы (то есть на счет 91). Но мы бы не советовали так буквально выполнять этот пункт, и вот почему. Во-первых, под него подпадают только трудовые медосмотры. Во-вторых, методически правильно относить понесенные расходы именно на объекты, которых они касаются. То есть если речь идет о медосмотре работников, занятых в производстве, расходы списывают непосредственно в дебет счета 23 "Производство", о работниках аппарата управления цехами, участками — в дебет счета 91 "Общепроизводственные расходы" и т. д. И здесь уже неважно: трудовой или профилактический медосмотр — их бухучет одинаков.

Методические рекомендации по организации мед

Обязанность по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя.

Согласно статье 213 Трудового кодекса РФ, Работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры (обследования) для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний.

Обязанность по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя (ст. 212 Трудового кодекса РФ).

При организации и проведении предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров следует руководствоваться Порядком проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утверждённым Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 №302н (далее – Порядок).

Порядок устанавливает правила проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований).

Цель проведения предварительных медосмотров при поступлении на работу – определить соответствие состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.

Периодические медицинские осмотры проводят в целях:

• динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний;
• выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения, и распространения заболеваний;
• своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;
• своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
• предупреждения несчастных случаев на производстве.

Существует общий алгоритм прохождения медосмотров для предприятий различных отраслей экономической деятельности.

Организация проведения медицинских осмотров

Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами (далее - медицинские организации).

Согласно приложению к положению о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 № 30, услуги по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров входят в перечень работ и услуг, подлежащих лицензированию. Соответственно, при заключении договора с медицинской организацией необходимо потребовать копию лицензии, в которой будут перечислены работы (услуги), которые имеет право выполнять медицинская организация, в том числе проведение медицинских осмотров (предварительных, периодических).

Стоит так же учитывать, что лица в возрасте до восемнадцати лет принимаются на работу только после предварительного обязательного медицинского осмотра (обследования) и в дальнейшем, до достижения возраста восемнадцати лет, ежегодно подлежат обязательному медицинскому осмотру (обследованию).

Ежегодному медицинскому осмотру подлежат также работники в возрасте до 21 года.

Комиссия для проведения медицинского осмотра

Для проведения медосмотра в медицинской организации формируется постоянно действующая врачебная комиссия, в состав которой включаются врач-профпатолог и врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология» или имеющие действующий сертификат по специальности «профпатология». Возглавляет комиссию врач-профпатолог.

Состав врачебной комиссии утверждается приказом или распоряжением руководителя медицинской организации.

Медицинская организация несет ответственность за качество проведения предварительных и периодических осмотров работников.

Общий порядок прохождения предварительных медицинских осмотров

Предварительный медицинский осмотр проводится при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр (далее - направление), выданного лицу, поступающему на работу, работодателем.

При выдаче направления, работодатель (его представитель) должен осуществить учет выданного направления. Порядком не определен конкретный вид учета выданных направлений, но для удобства рекомендуется осуществлять его в журнале учета выдачи направлений на медицинский осмотр.

Работнику, при прохождении медицинского осмотра необходимо предъявить направление, выданное работодателем, паспорт (или другой документ, удостоверяющий его личность), паспорт здоровья работника (при его наличии), а в случаях, предусмотренных законодательством РФ, решение врачебной комиссии проводившей обязательное психиатрическое и наркологическое освидетельствование .

В медицинской организации на лицо, проходящее предварительный медосмотр оформляются медицинская карта амбулаторного больного (по форме №025/у-04) и паспорт здоровья работника, если ранее он оформлен не был. Медицинская карта после проведения осмотра остается в медицинской организации. Паспорт здоровья выдается работнику на руки.

Процедура проведения периодического медицинского осмотра является завершенной только после осмотра работника всеми необходимыми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований (в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов или вида выполняемой работы).

По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра медицинской организацией оформляются заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (далее - Заключение).

Заключение подписывается председателем врачебной комиссии с указанием фамилии и инициалов председателя. Заверяется заключение печатью медицинской организации.

Заключение составляется в двух экземплярах, один выдается лицу, поступающему на работу, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

Общий порядок проведения периодических медицинских осмотров

Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ, но не реже, чем указано в Перечне факторов и перечне работ.

Согласно статье 185 Трудового кодекса РФ на время прохождения медицинского осмотра (обследования) за работниками, обязанными проходить такой осмотр, сохраняется средний заработок по месту работы.

Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее - поименные списки) с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.

Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники:

• подвергающиеся воздействию вредных и(или) опасных производственных факторов, указанных в Перечне факторов;
• подвергающиеся воздействию вредных и (или) опасных производственных факторов, указанных в Перечне факторов наличие которых установлено по итогам проведения аттестации рабочих мест по условиям труда;
• выполняющие работы, предусмотренные Перечнем работ;
• работники в возрасте до 18 лет.

Список контингента, разработанный и утвержденный работодателем в уведомительном порядке в 10-дневный срок направляется в территориальный орган Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя.

Поименные списки составляются и утверждаются работодателем не позднее, чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра и направляются в медицинскую организацию.

Медицинская организация на основании поименного списка составляет календарный план проведения периодического осмотра (далее - календарный план).

Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской организации.

Не позднее чем а 10 дней до предполагаемой даты проведения медицинского осмотра, работодатель обязан ознакомить работников с календарным планом проведения медицинского осмотра.

Непосредственно перед проведением медицинского осмотра, работодатель обязан выдать работнику, направляемому на медицинский осмотр, направление на медицинский осмотр.

На основании указанных в поименном списке вредных производственных факторов и работ самостоятельно определяет необходимость участия в проведении медицинских осмотров соответствующих врачей-специалистов, а так же необходимый объем лабораторных и функциональных исследований.

В медицинской организации на работника, проходящего медицинский осмотр, также оформляются медицинская карта и паспорт здоровья, при их отсутствии.

После осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также после проведения всех лабораторных и функциональных исследований, медицинский осмотр считается завершенный, а по его итогам оформляется медицинское заключение.

По результатам проведения периодического медицинского осмотра определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп, с последующим оформлением в медицинской карте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.

Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки (если необходимо) и учету лечебно-профилактическими организациями, а также органом Ростехнадзора.

По итогам проведения осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составляет заключительный акт.

Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации.

Заключительный акт составляется в четырех экземплярах, которые направляются медицинской организацией в течение 5 рабочих дней с даты утверждения акта работодателю, в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодические осмотры, в течение 50 лет.

Смена медицинской организации

В случае ликвидации или смены медицинской организации, осуществляющей предварительные или периодические осмотры, медицинская карта передается в центр профпатологии, либо в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, - в центры профпатологии ФМБА России, где хранится в течение 50 лет.

Центр профпатологии на основании письменного запроса медицинской организации, с которой работодателем заключен договор на проведение предварительных и (или) периодических осмотров, передает в 10-дневный срок со дня поступления запроса указанной медицинской организации медицинские карты работников. К запросу в обязательном порядке прилагается копия договора на проведение предварительных и (или) периодических осмотров.

Медицинская организация, с которой работодатель не пролонгировал договор на проведение предварительных и (или) периодических осмотров работников, по письменному запросу работодателя должна передать по описи медицинские карты работников в медицинскую организацию, с которой работодатель в настоящий момент заключил соответствующий договор.

Рисунок 1 – Схема проведения предварительных медосмотров.

Рисунок 2 – Схема проведения периодических медосмотров.

Финансирование мероприятий по прохождению предварительных, периодических медицинских осмотров, гигиенической подготовки и аттестации работников, а следовательно, и оплата оформления личной медицинской книжки ст. 213 ТК РФ возложены на работодателя. Поэтому, даже если потенциальный работник, получив личную медицинскую книжку, оплаченную работодателем, не заключит в дальнейшем с организацией трудовой договор, заставить его «отрабатывать» расходы, понесенные работодателем, нельзя. Трудовой кодекс РФ не предусматривает возможности взыскания с потенциального работника убытков, причиненных незаключением трудового договора.

Безусловно, у каждого работодателя возникнет вопрос: как же реализовать на деле прохождение работниками медицинских осмотров и как документально внутри организации это оформить.

Согласно действующему законодательству предварительные и периодические медицинские осмотры работников проводятся лечебно-профилактическими учреждениями любой формы собственности, имеющими соответствующую лицензию и сертификат на основании договора с работодателем. Поэтому начать следует с заключения договора с медицинским учреждением о предоставлении услуг по проведению обязательных предварительных и периодических медосмотров.

Схема организации медицинских осмотров:

1. Заключить договор с медицинским учреждением.
2. Издать приказ по организации об очередности и периодичности прохождения медосмотров.
3. Составить поименные списки лиц, подлежащих направлению на медосмотры.
4. Выдать сотрудникам направления в медицинское учреждение.
5. Получить от работника заключение, подписанное врачом и заверенное печатью лечебного учреждения, с результатом медосмотра.

Работодатель должен составить поименный список лиц, обязанных пройти медицинский осмотр, а также своевременно направить работника на медосмотр. Обычно списки работников составляют совместно сотрудник отдела кадров и специалист службы охраны труда и в дальнейшем контролируют своевременное прохождение медосмотров.

Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр и признанным годными к работе с вредными, опасными веществами и производственными факторами, выдается соответствующее заключение, подписанное лечащим врачом и скрепленное печатью лечебно-профилактического учреждения.

Если у работника выявлены проблемы в состоянии здоровья и медицинская комиссия выдала соответствующее заключение, работодатель обязан перевести работника на другую имеющуюся в организации работу, не противопоказанную ему по состоянию здоровья (на это обстоятельство указывает статья 73 ТК РФ). Если работник не согласен на перевод либо в организации нет соответствующей работы, трудовой договор прекращается по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.

Теперь возникает следующий вполне обоснованный вопрос: кто оплачивает прохождение медосмотров? Исходя из положений статей 213, 266 и 212 ТК РФ, следует, что обязательные предварительные, периодические и внеочередные медицинские осмотры проводятся за счет средств работодателя. Если же сотрудник не прошел обследование по вине организации, то за дни, когда он был отстранен в связи с этим от работы, ему оплачивается все время отстранения от работы как за простой (ст. 76 ТК РФ). При этом согласно ст. 157 ТК РФ оплата времени простоя по вине работодателя оплачивается в размере не менее двух третей средней заработной платы работника.

Дополнительная информация по организации медицинских осмотров: