Рейтинг: 4.2/5.0 (1832 проголосовавших)Категория: Инструкции
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori; - гастроэзофагеальный рефлюкс.
Способ применения и дозыВзрослым и пожилым пациентам при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения назначают по 20 мг 1 раз/сутки. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в некоторых случаях назначают по 10 мг 1 раз/сутки. Продолжительность терапии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет в среднем 4 недели. Однако у тех пациентов, у которых не произошло полного рубцевания язвы, лечение следует продолжить в течение еще 4 недель. Продолжительность терапии при язвенной болезни желудка составляет в среднем 6 недель. В тех случаях, когда полного рубцевания язвы не произошло, лечение следует продолжить в течение еще 6 недель. При гастроэзофагеальном рефлюксе препарат назначают по 20 мг 1 раз/сутки в течение 4-8 недель. Поддерживающая доза составляет 10 мг или 20 мг 1 раз/сутки. Для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori, применяют несколько вариантов эрадикации с использованием комбинации антибиотиков. Рекомендуемая продолжительность лечения составляет 7 дней при использовании одной из следующих схем. 1) Париет назначают по 20 мг 2 раза/сутки + антибактериальные средства. 2) Париет по 20 мг 2 раза/сутки + антибактериальные средства Для эрадикации Helicobacter pylori при назначении в комбинации с антибиотиками Париет следует принимать 2 раза/сутки. Париет следует принимать утром до еды. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая.
Противопоказания- беременность; - лактация (грудное вскармливание); - повышенная чувствительность к рабепразолу натрия или замещенным бензимидазолам. - детский возраст
Побочные эффектыСо стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота; боль в животе, рвота, метеоризм, запор; сухость во рту, явления диспепсии, отрыжка; в единичных случаях - анорексия, гастрит, стоматит, повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны ЦНС: головная боль; астения, головокружение, бессонница; нервозность, сонливость; в единичных случаях - депрессия, нарушения зрения и вкусовых ощущений. Со стороны дыхательной системы: ринит, фарингит, кашель; синусит, бронхит. Аллергические реакции: кожная сыпь; в единичных случаях - зуд. Прочие: боли в спине, гриппоподобный синдром; миалгия, боль в груди, озноб, судороги икроножных мышц, инфекция мочевыводящих путей, артралгия, лихорадка; в единичных случаях - увеличение массы тела, усиление потоотделения, лейкоцитоз.
ПередозировкаЛечение: при случайном приеме препарата в высоких дозах проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. Рабепразол натрий хорошо связывается с белками плазмы, поэтому плохо удаляется при диализе.
Фармакологическая группа Фармакологическое действиеПротивоязвенный препарат. Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы (протонового насоса). Механизм действия связан с угнетением фермента Н+-К+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка, что приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты. Это действие является дозозависимым и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя. После приема внутрь в дозе 20 мг действие препарата развивается в течение 1 ч и достигает максимума через 2-4 ч. Прием препарата в дозе 20 мг/сутки в течение 2 недель не оказывает влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, концентрации в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогена, тестостерона, пролактина, холецистокинина, секретина, глюкагона, ФСГ, ЛГ, СТГ, ренина, альдостерона. Абсорбция рабепразола натрия происходит в кишечнике. После приема дозы 20 мг максимальная концентрация достигается через 3,5 ч. Прием пищи и время приема препарата в течение суток не оказывают влияния на абсорбцию рабепразола. Связывание с белками плазмы составляет - 97%. Рабепразол натрия подвергается эффекту "первого прохождения". Метаболизируется в печени. Основная часть препарата (97%) выводится с мочой, остальная - с калом.
СоставАктивное вещество: Ребепразол натрия.
ВзаимодействиеПариет вызывает выраженное и длительное снижение образования соляной кислоты. Поэтому при одновременном применении с препаратами, абсорбция которых зависит от рН содержимого желудка, отмечалось лекарственное взаимодействие. При одновременном применении Париета с кетоконазолом или дигоксином необходимо корректировать дозы последних.
Особые указанияПеред началом терапии Париетом необходимо исключить злокачественные новообразования желудка, т.к. прием препарата может маскировать симптомы и отсрочить правильную диагностику опухоли. Пациентам с нарушениями функции печени и/или почек коррекции дозы не требуется, однако рекомендуется соблюдать осторожность при назначении первой дозы Париета у пациентов с выраженными нарушениями функции печени. Париет не рекомендуется назначать детям, поскольку в настоящее время отсутствует опыт его применения в педиатрической практике.
Условия храненияСписок Б. При температуре не выше 25гр. С. Не хранить в холодильнике.
Порядок отпуска препарата Париет
Латинское название: Pariet® Состав и форма выпуска:
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 10 мг, 20 мг.
По 7 или 14 табл. в блистере из двух слоев алюминия. По 1 или 2 блистера в картонной пачке.
Описание лекарственной формы:
Таблетки 10 мг: розовые, двояковыпуклые, округлой формы, покрытые оболочкой, на одной стороне маркировка черными чернилами «E241».
Таблетки 20 мг: светло-желтые, двояковыпуклые, округлой формы, покрытые оболочкой, на одной стороне маркировка красными чернилами «E243».
Рабепразол натрия относится к классу антисекреторных веществ, производных бензимидазола. Рабепразол натрия подавляет секрецию желудочного сока путем специфического ингибирования H + /K + -АТФазы на секреторной поверхности париетальных клеток желудка. H + /K + -АТФаза представляет собой белковый комплекс, который функционирует как протонная помпа, таким образом, рабепразол натрия является ингибитором протонной помпы в желудке и блокирует финальную стадию продукции кислоты. Данный эффект является дозозависимым и приводит к подавлению как базальной, так и стимулируемой секреции кислоты, независимо от раздражителя. Рабепразол натрия не обладает антихолинергическими свойствами.
После перорального приема 20 мг рабепразола натрия антисекреторный эффект развивается в течение часа. Ингибирование базальной и стимулируемой секреции кислоты через 23 ч после приема первой дозы рабепразола натрия составляет 69 и 82% соответственно и продолжается до 48 ч. Такая продолжительность фармакодинамического действия намного превышает предсказуемое по T1/2 (примерно 1 ч). Данный эффект может быть объяснен продолжительным связыванием лекарственного вещества с H + /K + -АТФазой париетальных клеток желудка. Величина ингибирующего действия рабепразола натрия на секрецию кислоты достигает плато после трех дней приема рабепразола натрия. При прекращении приема, секреторная активность восстанавливается в течение 1–2 дней.
Влияние на уровень гастрина в плазме
В ходе клинических исследований пациенты принимали 10 или 20 мг рабепразола натрия ежедневно при продолжительности лечения до 43 мес. Уровень гастрина в плазме был повышен первые 2–8 нед, что отражает ингибирующее действие на секрецию кислоты. Концентрация гастрина возвращалась к исходному уровню обычно в течение 1–2 нед после прекращения лечения.
Влияние на энтерохромаффиноподобные клетки
При исследовании образцов биопсии желудка человека из области антрума и дна желудка 500 пациентов, получавших рабепразол натрия или препарат сравнения в течение до 8 нед, устойчивые изменения в морфологической структуре энтерохромаффиноподобных клеток, степени выраженности гастрита, частоте атрофического гастрита, кишечной метаплазии или распространении инфекции Helicobacter pylori не были обнаружены.
В исследовании с участием боле 400 пациентов, получавших рабепразол натрия (10 или 20 мг/день) продолжительностью до 1 года, частота гиперплазии была низкой и сравнимой с таковой для омепразола (20 мг/кг). Не был зарегистрирован ни один случай аденоматозных изменений или карциноидных опухолей, наблюдавшихся у крыс.
Системные эффекты рабепразола натрия в отношении ЦНС, сердечно-сосудистой или дыхательной систем в настоящий момент не обнаружены. Было показано, что рабепразол натрия при пероральном приеме в дозе 20 мг в течение 2 нед не оказывает влияние на функцию щитовидной железы, углеводный обмен, уровень паратиреоидного гормона в крови, а также на уровень кортизола, эстрогенов, тестостерона, пролактина, глюкагона, ФСГ, ЛГ, ренина, альдостерона и СТГ.
Рабепразол быстро абсорбируется из кишечника, и Cmax в плазме достигается примерно через 3,5 ч после приема в дозе 20 мг. Изменение Сmax и значений AUC рабепразола носят линейный характер в диапазоне доз от 10 до 40 мг. Абсолютная биодоступность после перорального приема 20 мг (по сравнению с в/в введением) составляет около 52%. Кроме того, биодоступность не изменяется при многократном приеме рабепразола. У здоровых добровольцев T1/2 из плазмы составляет около 1 ч (0,7–1,5 ч), а суммарный клиренс — 3,8 мл/мин/кг. У пациентов с хроническим поражением печени AUC увеличена вдвое по сравнению с таковыми у здоровых добровольцев, что свидетельствует о снижении метаболизма первого прохождения, а Т1/2 из плазмы увеличен в 2–3 раза. Ни время приема препарата в течение суток, ни антациды не влияют на абсорбцию рабепразола. Прием препарата с жирной пищей замедляет абсорбцию рабепразола на 4 ч и более, однако ни Cmax ни степень абсорбции не изменяются.
У человека степень связывания рабепразола с белками плазмы составляет около 97%.
Метаболизм и выведение
У здоровых людей. После однократного приема 20 мг меченного 14 С рабепразола натрия неизмененного препарата в моче найдено не было. Около 90% рабепразола выводится с мочой, главным образом в виде двух метаболитов: конъюгата меркаптуровой кислоты (М5) и карбоновой кислоты (М6), а также в форме двух неизвестных метаболитов, выявленных в ходе токсикологического анализа. Оставшаяся часть принятого рабепразола натрия выводится с калом. Суммарное выведение составляет 99,8%. Эти данные свидетельствуют о небольшом выведении метаболитов рабепразола натрия с желчью. Основным метаболитом является тиоэфир (М1). Единственным активным метаболитом является десметил (М3), однако он наблюдался в низкой концентрации только у одного участника исследования после приема 80 мг рабепразола.
Терминальная стадия почечной недостаточности. У пациентов со стабильной почечной недостаточностью в терминальной стадии, которым необходим поддерживающий гемодиализ (Cl креатинина 2 ), выведение рабепразола натрия схоже с таковым у здоровых добровольцев. AUC и Cmax у этих пациентов были примерно на 35% ниже, чем у здоровых добровольцев. В среднем T1/2 рабепразола составлял 0,82 ч у здоровых добровольцев, 0,95 ч — у пациентов во время гемодиализа и 3,6 ч — после гемодиализа. Клиренс препарата у пациентов с заболеваниями почек, нуждающихся в гемодиализе, был приблизительно в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев.
Хронический компенсированный цирроз. Пациенты с хроническим компенсированным циррозом печени переносят рабепразол натрия в дозе 20 мг 1 раз в день, хотя AUC удвоена и Cmax увеличена на 50% по сравнению со здоровыми добровольцами соответствующего пола.
Пожилые пациенты. У пожилых пациентов элиминация рабепразола несколько замедлена. После 7 дней приема рабепразола по 20 мг/сут у пожилых лиц AUC была примерно вдвое больше, а Cmax повышена на 60% по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами. Однако признаков кумуляции рабепразола не отмечалось.
CYP2C19 полиморфизм. У пациентов с замедленным метаболизмом CYP2C19 после 7 дней приема рабепразола в дозе 20 мг/сут AUC увеличивается в 1,9 раза, а T1/2 — в 1,6 раза по сравнению с теми же параметрами у быстрых метаболизаторов, в то время как Cmax увеличивается на 40%.
Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, 10 мг:
Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг:
Общие для обеих лекарственных форм:
Дополнительно для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, 10 мг.
С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность.
Дополнительно для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг.
С осторожностью: детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью:
Данных по безопасности применения рабепразола во время беременности нет.
Исследования репродуктивности на крысах и кроликах не выявили признаки нарушения фертильности или дефекты развития плода, обусловленных рабепразолом; однако у крыс в небольших количествах препарат проникает через плацентарный барьер. Париет ® не следует применять при беременности за исключением случаев, когда ожидаемый положительный эффект для матери превосходит возможный вред для плода.
Неизвестно, выделяется ли рабепразол с грудным молоком. Соответствующие исследования у кормящих женщин не проводились. Вместе с тем рабепразол обнаружен в молоке лактирующих крыс, и поэтому Париет ® нельзя назначать кормящим женщинам.
Способ применения и дозы:
Внутрь, не разжевывая и не измельчая, проглатывая целиком. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола натрия.
Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, 10 мг
В дозе 10 мг 1 раз в сутки. Рекомендуется прием препарата утром, перед приемом пищи. Рекомендуемое время приема таблеток Париет ® способствует лучшему соблюдению пациентами схемы лечения.
При отсутствии эффекта в течение первых трех дней лечения необходим осмотр специалиста. Максимальный курс лечения без консультации врача — 14 дней.
Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг
При язвенной болезни желудка в стадии обострения и язве анастомоза: по 20 мг 1 раз в день. Обычно излечение наступает после 6 нед терапии, однако в некоторых случаях длительность лечения может быть увеличена еще на 6 нед.
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в стадии обострения: по 20 мг 1 раз в день. Длительность лечения составляет от 2 до 4 нед. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 4 нед.
При лечении эрозивной ГЭРБ или рефлюкс-эзофагите: по 20 мг 1 раз в день. Длительность лечения составляет от 4 до 8 нед. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 8 нед.
При поддерживающей терапии ГЭРБ: 20 мг 1 раз в день. Длительность лечения зависит от состояния пациента.
При неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (НЭРБ) без эзофагита: по 20 мг 1 раз в день. Если после 4 нед лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. После купирования симптомов для предупреждения их последующего возникновения следует принимать препарат внутрь 1 раз в день по требованию.
Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона и состояний, характеризующихся патологической гиперсекрецией: дозу подбирают индивидуально. Начальная доза — 60 мг в день, затем дозу повышают и назначают препарат в дозе до 100 мг в день при однократном приеме или по 60 мг 2 раза в день. Для некоторых пациентов дробное дозирование препарата является предпочтительным. Лечение должно продолжаться по мере клинической необходимости. У некоторых больных с синдромом Золлингера-Эллисона длительность лечения рабепразолом составляла до 1 года.
Для эрадикации Helicobacter pylori: по 20 мг 2 раза в день по определенной схеме с соответствующей комбинацией антибиотиков. Длительность лечения составляет 7 дней.
Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью. Коррекция дозы пациентам с почечной недостаточностью не требуется.
У пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности концентрация рабепразола в крови обычно выше, чем у здоровых пациентов. При назначении препарата Париет ® пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности следует соблюдать осторожность.
Пожилые пациенты. Коррекция дозы не требуется.
Дети. Безопасность и эффективность рабепразола натрия 20 мг для краткосрочного (до 8 нед) лечения ГЭРБ у детей в возрасте 12 лет и более подтверждена экстраполяцией результатов адекватных и хорошо контролируемых исследований, подкрепляющих эффективность рабепразола натрия для взрослых, и исследованиями безопасности и фармакокинетики для пациентов детского возраста. Рекомендуемая доза для детей в возрасте 12 лет и более составляет 20 мг 1 раз в день продолжительностью до 8 нед.
Безопасность и эффективность рабепразола натрия для лечения ГЭРБ у детей в возрасте младше 12 лет не установлена. Безопасность и эффективность рабепразола натрия для применения по другим показаниям не установлена для пациентов детского возраста.
Исходя из опыта клинических исследований, можно сделать вывод, что Париет ® обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты в целом слабо выраженные или умеренные и носят преходящий характер. При приеме препарата Париет ® в ходе клинических исследований отмечались следующие побочные действия: головная боль, боль в животе, диарея, метеоризм, запор, сухость во рту, головокружение, сыпь, периферический отек.
Нежелательные реакции систематизированы относительно каждой из систем органов с использованием следующей классификации частоты встречаемости: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000, ® нельзя разжевывать или измельчать. Таблетки следует глотать целиком. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола натрия.
В специальном исследовании у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени не было обнаружено значимого отличия частоты побочных эффектов препарата Париет ® от таковой у подобранных по полу и возрасту здоровых лиц, но несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при первом назначении препарата Париет ® пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени. AUC рабепразола натрия у пациентов с тяжелым нарушением функции печени примерно в 2 раза выше, чем у здоровых пациентов.
Пациентам с нарушениями функции почек или печени корректировка дозы препарата Париет ® не требуется.
При лечении ИПП на протяжении по крайней мере 3 мес в редких случаях были отмечены случаи симптоматической или асимптоматической гипомагниемии. В большинстве случаев эти сообщения поступали через год после проведения терапии. Серьезными побочными явлениями были тетания, аритмия и судороги.
Большинству пациентов требовалось лечение гипомагниемии, включающей замещение магния и отмену терапии ИПП. У пациентов, которые будут получать длительное лечение или принимают ИПП с препаратами, такими как дигоксин, или препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию (например диуретики), медицинские работники должны контролировать концентрацию магния до начала лечения ИПП и в период лечения.
Пациенты не должны принимать одновременно с препаратом Париет ® другие средства, снижающие кислотность, например блокаторы гистаминовых Н2 -рецепторов или ИПП.
Согласно данным наблюдательных исследований, можно предположить, что терапия ингибиторами ИПП может привести к возрастанию риска связанных с остеопорозом переломов бедра, запястья или позвоночника. Риск переломов был увеличен у пациентов, получавших высокие дозы ИПП длительно (год и более).
Одновременное применение рабепразола с метотрексатом
Согласно литературным данным, одновременный прием ИПП с метотрексатом (прежде всего в высоких доз) может привести к повышению концентрации метотрексата и/или его метаболита гидроксиметотрексата и увеличить его T1/2. что может привести к проявлению токсичности метотрексата. При необходимости применения высоких доз метотрексата может быть рассмотрена возможность временного прекращения терапии ИПП.
Терапия ИПП может приводить к возрастанию риска желудочно-кишечных инфекций, таких как Clostridium difficile.
Пациентам, принимающим препарат Париет ® для кратковременного симптоматического лечения проявлений ГЭРБ и НЭРБ (например изжоги) без рецепта, следует обратиться к врачу в следующих случаях:
Пациенты, длительное время страдающие от повторяющихся симптомов нарушения пищеварения или изжоги, должны регулярно наблюдаться у врача. Пациенты в возрасте более 55 лет, ежедневно принимающие безрецептурные препараты для снятия симптомов изжоги и нарушения пищеварения, должны проинформировать об этом своего лечащего врача.
Пациенты не должны принимать одновременно с препаратом Париет ® другие средства, снижающие кислотность, например блокаторы гистаминовых Н2 -рецепторов или ИПП.
При применении других препаратов пациентам следует проконсультироваться с фармацевтом или врачом перед началом терапии препаратом Париет ®. отпускаемым без рецепта. Пациенты должны сообщить врачу перед началом применения препарата Париет ® без рецепта, если им назначено эндоскопическое исследование.
Следует избегать приема препарата Париет ® перед проведением мочевинного дыхательного теста.
Влияние на вождение автомобиля и работу с техникой.
Исходя из особенностей фармакодинамики рабепразола и его профиля нежелательных эффектов, маловероятно, что Париет ® оказывает влияние на способность водить автомобиль и работать с техникой. Однако в случае появления сонливости следует избегать этих видов деятельности.
При температуре не выше 25 °C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
Болезни:
Перед приемом препарата, обязательно изучите инструкцию.
Париет – препарат, применяющийся в гастроэнтерологии, обладающий противоязвенной и антисекреторной активностью.
Фармакологическое действие препаратаДействующим веществом препарата является рабепразол натрия. После всасывания Париет в полости желудка происходит блокировка фермента, обеспечивающего секрецию из клеток в полость органа протонов водорода, что нарушает образование соляной кислоты. Как и аналоги, Париет начинает действовать спустя примерно 1 час после приема и защищает желудок до 48 часов. Максимальный эффект наблюдается у пациентов через 4 часа после приема лекарства. После отмены секреция восстанавливается до прежнего уровня в течение 2-3 дней.
Помимо описанного действия, рабепразол натрия губительно действует на Helicobacter pylori – бактерию, вызывающую воспаление слизистого слоя стенки желудка.
Париет, по отзывам со стороны клинических терапевтов, не вызывает изменений в обмене веществ, не нарушает работу сердечно-сосудистой, нервной, выделительной системы организма, не вызывает изменений со стороны органов дыхания, являясь, таким образом, достаточно безопасным препаратом.
Форма выпуска и состав препаратаПариет выпускается в таблетках, содержащих 10 и 20мг действующего вещества (рабепразола натрия). Таблетки различаются цветами – 10мг розовые, 20мг – желтые, по 7 или 14шт в блистере, по 2 блистера в упаковке.
В составе каждой таблетки, помимо рабепразола натрия, содержатся вспомогательные вещества: маннитол, оксид магния, низкозамещенная гидроксипропилцеллюлоза, стеарат магния, этилцеллюлоза, фталат гипромеллозы, диацетилированный моноглицерид, диоксид титана, оксид железа красный, тальк, этанол, бутанол, очищенная вода, карнаубский воск, F6.
Показания к применению ПариетПрименение Париет по инструкции показано при следующих состояниях:
Препарат назначают по 20 мг 1раз в день (1 желтая таблетка или 2 розовых). По инструкции Париет желательно принимать утром перед едой, хотя строгой необходимости с точки зрения воздействия лекарственного вещества это не имеет, но дисциплинирует пациента и позволяет точнее придерживаться схемы лечения. Таблетку проглатывают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения язвенной болезни составляет обычно от 4 до 6 недель. В большинстве случаев после 4 недель применения Париет удается добиться ремиссии. Если этого не произошло, согласно инструкции Париет назначают дополнительным курсом еще на 4 недели.
Назначают по 1 таблетке (20 мг рабепразола натрия) утром до еды. Длительность курса составляет от 4 до 8 недель. После устранения острых симптомов заболевания доза снижается до 10 мг в день, и в такой дозировке в качестве поддерживающей терапии рекомендована к постоянному применению.
Курс терапии Париет рассчитан на 7 дней, в течение которых препарат назначают в дозировке 2 таблетки по 20 мг 2 раза в сутки (утром и вечером до еды). Для повышения эффективности лечения в этом случае Париет применяют в сочетании с другими антибактериальными препаратами.
Противопоказания к применению ПариетВ соответствии с инструкцией, Париет в сочетании с другими лекарственными препаратами принимается только по назначению врача, поскольку их взаимодействие может вызывать нежелательные последствия.
Побочные действия препарата ПариетСуществуют врачебные отзывы о Париет, упоминающие следующие побочные эффекты:
При этом специалисты отмечают, что если принимать Париет по инструкции, то вероятность появления подобных побочных эффектов очень мала. Как правило, подобные нежелательные проявления связаны с индивидуальной непереносимостью составляющих препарата. Все побочные эффекты получают обратное развитие после прекращения приема данного лекарственного вещества.
Негативные отзывы о Париет, где бы упоминалась передозировка препаратом, отсутствуют. Описаны случаи ошибочного применения лекарства в дозе около 80 мг. При этом не было выявлено нарушений функций организма, и самочувствие пациентов значительно не страдало. Тем не менее, передозировки препарата следует избегать, стараясь строго придерживаться инструкции и назначений лечащего врача.
Аналоги ПариетАналогами Париет являются следующие препараты: Омепразол, Рабепразол, Зульбекс, Хайрабезол и прочие препараты на основе рабепразола натрия. Эти и другие аналоги Париет содержат в своем составе одно и то же действующее вещество, отличаясь лишь некоторыми из вспомогательных веществ.
Условия и сроки храненияХранить препарат следует в месте, недоступном для детей. Температура не должна быть выше 25оС, не допускается ни замораживание, ни чрезмерное нагревание. Срок хранения Париет в упакованном виде – 2 года.
Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!
Фармакологическое действие париета:
Препарат обладает антисекреторным и противоязвенным эффектом. Метаболизируясь в желудочных клетках, он подавляет работу ферментов Н+-K+-АТФ-азы и тем самым блокирует завершающую стадию вырабатывания соляной кислоты. От дозы лекарства зависит и его эффект. Стимулированная, а также базальная секреция подавляется независимо от действия раздражителей. Вещество быстро абсорбируется в любых дозах, его концентрация осуществляется в париетальных клетках.
Дозировка париета в 20 мг способна подавить секрецию уже через час, через три часа достигает своего максимума. Окончив прием «Париета», естественная секреторная активность способна восстановиться через два дня. Данный препарат не оказывает влияния на сосудистую, дыхательную и центральную нервную систему.
Показания к применению:
Препарат назначают для применения при возникшей язвенной болезни ЖКТ гастроэзофагальной рефлюксной болезни, синдроме Золлингера-Эллисона, а также при других заболеваниях, которые связаны с ненормальной гиперсекрецией. Паритет может быть использован комплексно с антибактериальными лекарствами для эрадикации Helicobacter pylori.
«Париет» следует принимать внутрь. Проглатывать желательно целиком, не измельчая и не разжевывая. Если за один прием доза составляет 20 мг в сутки, выпивать таблетку нужно утром до приема пищи. Время суток и время приема пищи не оказывают влияния на активность основного компонента «Париета» — рабепразола натрия, хотя рекомендуемое утреннее время может обеспечить наилучшую схему лечения. Доза и продолжительность лечебного курса зависят от типа заболевания.
Проанализировав опыт клинических испытаний, можно заявить, что в целом «Париет» — хорошо переносимый препарат. Обнаруженные побочные эффекты имеют слабо выраженный характер и со временем проходят.
Отмеченные побочные эффекты: диарея, запоры, метеоризм, головокружение, тошнота, головная боль, сонливость, астения, слабость, кожная сыпь, сухость во рту.
При гиперчувствительности к основным компонентам препарата, а также тяжелой почечной недостаточности, лактации, беременности «Париет» противопоказан.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Этот препарат может замедлить выведение других лекарственных средств, метаболизируемых в печени за счёт микросомальных окислений (например, диазепам, фенитоин, и непрямые антикоагулянты). «Париет» также снижает концентрации дигоксина и кетоконазола.
На сегодняшний день никаких сведений о передозировке не поступало, это связано с тем, что «Париет» довольно хорошо переносится.
Хранить при температуре не менее 25 °С. Срок использования и хранения: 2 года. В холодильнике хранить запрещено.
Действующее вещество — рабепразол натрий. Вспомогательные элементы: маннитол, магния оксид, гидроксипропилцеллюлоза, слабозамещенная гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, этилцеллюлоза, гипромеллозы фталат, карнаубский воск, тальк, этанол, диацетилированный моноглицерид, очищенная вода, титана диоксид, чернила 0пакод S-1-17740.
В двадцатимиллиграмовых таблетках присутствует оксид железа желтый, в десятимиллиграмовых таблетках — железа оксид красный.
Необходимо обеспечивать серьезный эндоскопический контроль как до, так и после лечения, это нужно для уменьшения риска появления злокачественных новообразований, поскольку препарат способен маскировать симптомы, что осложнит правильную диагностику.
Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью стоит принимать «Париет» с осторожностью и только под врачебным контролем. Людям с нарушением работы почек можно не прекращать прием лекарства. Лечение этим препаратом желательно проводить под врачебным контролем.
Перед применением «Париета» желательно проконсультироваться с врачом.
Добрый день, скажите, как принимать этот препарат при заболевании кишечника?
- Здравствуйте! В период обострения язвенного заболевания двенадцатиперстной кишки принято назначать 20 мг один раз в сутки, длительность лечения составляет 4 недели.
- Расскажите, пожалуйста, подробнее о лечении желудочных заболеваний.
- Язву желудка лечат в течение шести недель. Если необходимо, курс лечения продлевают. При эрадикации Helicobacter pylori «Париет» назначают комплексно с антибиотиками, а дозу обычно увеличивают до двух приемов в сутки. При рефлюкс-эзофагите длительность лечебного курса может составить восемь недель.
- В чем отличие «Париета » от рабепразола?
- Ничем, Рабепразол (Rabeprazole) это слово синоним «Париета».
- Здравствуйте, как этот препарат переносится детьми? Можно ли его назначать детям в возрасте 14 лет?
- Добрый день. В целом препарат имеет хорошую переносимость. Однако исследований влияния этого лекарственного средства на детей не проводилось поэтому «Париет» им не следует назначать.
- Доброго времени суток! Этот препарат поможет от гастрита?
- Да, «Париет» поддерживает необходимый pH-уровень желудочного сока. Но при этом также необходимо принимать антибиотики, которые убивают хеликобактер пилори. При этом не помешает легкая диета.
- Можно ли принимать препарат во время беременности? Скажите ещё, пожалуйста, не является ли препарат вредным при грудном вскармливании?
- Пока точные данные о вреде препарата во время беременности отсутствуют, хотя во время исследований каких-либо признаков нарушения в развитии плода не было выявлено. Через плаценту вещество проникает в небольшом количестве, поэтому лучше воздержаться от приёма данного препарата в срок беременности. Данных о поступлении препарата к ребенку грудным молоком, тоже нет. Но в период лактации также следует воздержаться от приема «Париета» или же временно прекратить грудное вскармливание.
