В12 витамин: в каких продуктах содержится, для чего нужен организму

Витамины вообще, и В12 витамин в частности неоправданно считают, хоть и полезными веществами, но «не серьёзными», в противовес серьезным продуктам фармацевтической промышленности, например транквилизаторам или антидепрессантам.

Когда речь идет о медикаментах, витаминные препараты воспринимаются, как второсортные или средства «на подхвате». В некоторых случаях это верно, но далеко не всегда. Авитаминозы приводят к тяжелым нарушениям работы организма, анемии б12 витамин-зависимые, когда витамин в организм поступает, но по тем или иным причинам плохо усваивается, требуют терапии цианокобаламином, как основным препаратом. Многие неврологические патологии поддаются лечению только в присутствии витаминов группы В.

Витамин В12 это фактически не одно вещество, а группа биоактивных веществ, которые содержат кобальт. К ним относят метилкобаламин, гидроксокобаламин, цианокобаламин и ряд других. Иногда В12 – витамин называют фактором Касла. Но так как в основном количестве b12 витамин поступает именно в виде цианокобаламина, в медицинской практике чаще всего его ассоциируют именно с ним, не забывая, что и некоторые другие химические соединения обладают той же степенью активности.

Витамин b12 участвует в окислительных реакциях с участием белков и жиров. Витамин В12 – цианокобаламин – это водорастворимый представитель группы витаминов. Высокоактивен, как биологический элемент. Витамин в 12 для чего нужен организму? Без него не возможен нормальный процесс кроветворения, нормальная работа нервной и гепатобилиарной (в частности печени) систем.

Витамин В12 для чего нужен организму? Он необходим для активации свертывающей системы крови, и переносе водорода. Участвует в синтезе нуклеиновых групп и метионина.

Это практически единственное соединение из разряда витаминов, которое ни животные организмы, ни тем более растения не способны вырабатывать. Он продуцируется микроорганизмами, то есть бактериями. Чтобы поддерживать нормальное содержание его в организме важно знать, В12 витамин содержится в каких продуктах? Ответ на этот вопрос прост.

Преимущественно животного происхождения пища содержит этот необходимый витамин. В эту группу входят морепродукты (мидии, рыба, особенно сельдь и скумбрия, креветки, осьминоги), мясо птицы, баранина и говядина, субпродукты (печень, сердце).

Но не все употребляют мясо. Могут ли люди, которые отказались от мясной пищи получить В12 извне? Витамин В12 в каких продуктах содержится еще? В молочных продуктах (йогуртах, сметане, молоке, твороге, сыре) и в яйцах.

Насколько серьезными могут быть последствия, если организму не хватает витамина b12? И как выражается нехватка витамина В12 — симптомы у взрослых, какие могут быть? Основные проявления следующие:

• анемии (вызываются паразитарными заболеваниями, так как некоторые глисты конкурируют с человеческим организмом при поглощении этого витамина, недостаточным поступлением В12 с пищей или недостатком внутреннего фактора Касла);
• неврологические расстройства нервной системы (на фоне анемии и без нее);
• развитие процессов демиелинизации, гибель нервных клеток без возможности их восстановления;
• парестезии конечностей (в том числе ощущение онемения и ползания мурашек);
• атаксия;
• депрессивные состояния у людей пожилого возраста.

Последствия достаточно серьезные. И при не восполнении дефицита этого витамина могут закончиться трагически для человека. Дефицит легко восполним приемом витамина В12 в таблетках и инъекциях. Клиническая эффективность пероральных средств доказана, но чаще назначается В12 витамин в ампулах.

Используется этот препарат, как для монотерапии, так и входит в состав комплексного лечения различных заболеваний. Второе встречается чаще. Он может назначаться через день с витамином В6 в ампулах. В комплексных поливитаминных препаратах с тиамином и пиридоксином. Применяется в таких областях медицины, как:

Витамин В12 в ампулах инструкция по применению рекомендует при В12-дефицитных анемиях. Его назначают, как элемент комплексного лечения и других видов анемий. Например, вызванной большой кровопотерей, или дефицитом железа, а также связанной с отравлениями токсическими средствами (медикаментозными и немедикаментозными).

Витамин В12 в ампулах назначаются при неврологических синдромах (радикулопатиях, невритах, ДЦП, болезни Дауна).

Препарат Цианокобаламин (Витамин В12 в ампулах для инъекций)

При патологии кожного покрова В12 в таблетках назначают как при лечении нейродермитов, дерматитов, фотодерматозов, так и при терапии псориаза. При лучевой болезни и поступлении в организм больших доз витамина С витамин В12 инструкция по применению рекомендует применять в обязательном порядке. При использовании бигуанидов в терапевтических целях в 12 витамин инструкция по его применению тоже советует принимать.

Не назначают этот препарат при аллергии на цианокобаламин, эритроцитозе, тромбоэмболии, а также при эритремии. В период беременности и грудного вскармливания целесообразность терапии этим препаратом оценивается врачом. При склонности к образованию тромбов, стенокардиях и злокачественных новообразованиях препарат назначают с осторожностью.

Перед назначением препарата, его недостаток должен быть подтвержден лабораторными методами. Так как в некоторых случаях он маскирует недостаток витамина В9. Дозировка препарата зависит от патологии. Например:

• при В12 дефицитных анемиях нужна доза в 200 мкг 1 раз в 2 дня, поддерживающая терапия 1 раз в неделю (пожизненно);
• неврологическая симптоматика купируется 400-500 мкг ежедневно в течение недели, а затем в качестве поддерживающей терапии назначают по 200-400 мкг 1 раз в неделю.

Назначают этот витамин как для приема внутрь, так и в качестве инъекционного средства. Вводят его не только внутримышечно, подкожно или внутривенно, но даже интралюмбально. То есть в спинномозговой канал.

При болезнях печени средство назначают по 30-60 мкг в день, курсом около месяца. Если поразила лучевая болезнь, необходим месячный курс в дозе 60-100 мкг ежедневно. Срок лечения и частота приема, а также доза устанавливается врачом. Это зависит и от патологии, и от ее тяжести.

Совместим препарат далеко не со всеми медикаментами, в том числе и себе подобными (то есть витаминами). Например, он при одновременном приеме (в одном растворе) с в2 витамином вызывает его разрушение, такое же взаимодействие наблюдается у В12 с аскорбиновой кислотой и тиамина бромидом. А вот против совместного использования витамин А инструкция по применению не возражает.

Гормональные контрацептивы снижают уровень цианокобаламина в плазме, некоторые средства, в том числе, колхицин, неомицин и т. п. уменьшают всасывание В12 в кишечнике. При одновременном применении с В1 цианокобаламин может усилить проявления аллергии на тиамин.

На В12 витамин цена в ампулах не велика. Это доступное средство. Можно найти упаковку витамин В12 в ампулах ценой порядка 30 рублей. На витамин В12 цена в ампулах зависит не только от аптечной сети, но и от региона. Например, в Санкт-Петербурге стоимость упаковки составляет порядка 19 рублей, а в Москве 24 рублей.

В таблетированной форме В12, как правило, выпускается в составе БАД или специальных витаминных комплексах. В комплексном препарате витамин В12 в таблетках ценой можно найти от 120 рублей. В составе БАДов на В12 витамин цена в таблетках составит от 500 рублей.

В заключении заметим, если своевременно обращать внимание на первые сигналы собственного организма о нездоровье и планировать не только плодотворный труд, но и активный отдых, то не придется приобретать дорогостоящие препараты и вполне можно обойтись здоровым полноценным рационом питания. Будьте здоровы!

Витамин В12 – инструкция по применению

Цианокобаламин (витамин В12) - водорастворимый витамин группы В, который по молекулярному составу является более сложным чем остальные, так как содержит микроэлементы кобальта. Кобальт – минеральное вещество, необходимое для красных кровяных клеток, поступает в наш организм из пищевых источников, а также в достаточном количестве его содержит витамин В12. Инструкция по применению указывает, что благодаря витамину В12, в организме нормализуется обмен жиров, белков и углеводов, также он прекрасно взаимодействует с пантотеновой и фолиевой кислотой и витамином С.

Витамин В12, инструкция по применению которого указывает, что для взрослого человека суточная доза составляет 5-7 мкг, не содержится в растительной пище. Получить цианокобаламин можно с пищей животного происхождения: с молоком, сыром, мясом (большее количество содержат почки, сердце, печень), устрицами. В значительном количестве содержится в сухом молоке, сардинах, крабах, лососевых. Люди, которые в силу каких-либо причин не употребляют животную пищу, должны учитывать, что не употребляя молока, мяса и яиц, они не получают витамин В12. Инструкция по применению дает следующие сведения – этот витамин отвечает за кроветворение, недостаток витамина в организме может привести к нарушению образования ДНК. В косном мозге делятся и созревают различные клетки крови, тромбоциты, красные и белые тельца, поэтому происходят нарушения в функциях косного мозга, если в организм не попадает витамин В12. Инструкция также предупреждает, что вследствие нехватки витамина, могут пострадать органы и ткани организма, которому будет недоставать притока кислорода к клеткам, а это ведет к снижению энергетических процессов и работы важных органов в целом.

Польза витамина В12 не преувеличена, так как он не только принимает участие в строительстве жировых и белковых структур защитного слоя организма, но имеет немаловажное значение в процессе образования костей, что очень важно для беременных женщин, женщин в период климакса и для детей во время активного роста. Метионин, входящий в состав витамина, оказывает важное влияние на нашу психику, так как он отвечает за такие чувства, как: ощущение радости, доброта, чувство любви.

Витамин В12, инструкция по применению которого сообщает, что при нехватке витамина могут проявиться следующие симптомы: нарушение пищеварения, систем кроветворения, нервной системы, важен для каждого человека. Возникает слабость, боль в области сердца, онемение конечностей, депрессия, слабая память, снижение аппетита, запоры или понос, поражение пищеварительной системы. Как правило, гиповитаминозом витамина В12 страдают редко, часто он встречается у вегетарианцев, которые не принимают животную пищу. Также недостаток этого витамина может возникнуть при определенных условиях: если была проведена операция по удалению желудка, кишечника или тонкой кишки, при атрофическом гастрите, а также при захвате вещества глистами.

Если возникла ситуация, и ваш врач выявил нехватку цианокобаламина, то, скорее всего, он назначит раствор для инъекций в ампулах для уколов, так витамин лучше усваивается организмом. Витамин В12 в ампулах, инструкция которого предупреждает о противопоказаниях, следует принимать осторожно. Если у вас стенокардия, склонность к образованию тромбов, вы беременны и кормите грудью - принимайте такие витамины только по назначению врача. Не стоит этого делать и если у вас эритроцитоз, злокачественные или доброкачественные новообразования.

Витамин может вызывать аллергические реакции, тахикардию, диарею, психическое возбуждение, головокружение и головную боль.

Несовместим с аминогликозидами, аскорбиновой кислотой, колхицином, тиамина бромидом,солями тяжелых металлов, пиридоксином. С препаратами, которые повышают свертывание крови в организме - не сочетается.

Препарат витамина В12 нужно принимать после консультации с врачом!

Благомин - Витамин В12 (цианокобаламин)

Витамин Е (токоферолы) содержится в зеленых частях растений, особенно в молодых ростках злаков, богаты токоферолами растительные масла (подсолнечное, хлопковое, кукурузное, арахисовое, соевое, облепиховое). Некоторое количество их содержится также в мясе, жире, яйцах, молоке. Витамин Е является эндогенным противоокислительным фактором (антиоксидантом), тормозящим перекисное окисление липидов клеточных мембран. Участвует в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток, в тканевом дыхании и других важнейших процессах. Витамин В12 (цианокобаламин) синтезируется только микроорганизмами. Потребности человека и животных в нем обеспечиваются микрофлорой кишечника, откуда цианокобаламин поступает в органы, накапливаясь в наибольших количествах в почках, печени, стенке кишечника. Основная функция — участие в переносе подвижных метильных групп и водорода. Цианокобаламин обладает многими фармакологическими свойствами. Он является фактором роста и стимулятором гемопоэза, оказывает благоприятное влияние на функции печени и нервной системы, активирует процессы свертывания крови, обмен углеводов и липидов, участвует в синтезе различных аминокислот.

Витамин В12 в ампулах

Витамин В12 необходим человеческому организму. Он оказывает огромное влияние на нормализацию функционирования внутренних органов человека. Спортсменам же В12 показан в гораздо больших количествах. Употребление его рекомендовано в комплексных оральных препаратах, а также в виде инъекций.

Витамин В12 совершенно уникальное вещество. Он значительно отличается от других витаминов своей структурой, функциями. Водорастворимый В12 способен накапливаться в легких, почках, печени, селезенке человека. Его легко сохранять в продуктах, поскольку он устойчив к высоким температурам и свету, в отличие от прочих витаминов группы В.

Особенностью также является вхождение в его состав цианокобаламина - это темно-красные кристаллы, содержащие атомы металла - кобальта. Химическая связь, существующая в витамине В12 между углеродом и кобальтом, не встречается больше в живой природе нигде.

Витамин В12 участвует в синтезе жировых и белковых молекул, а значит и во множестве процессов функционирования человеческого организма.

1. В иммунной системе - необходим для производства лейкоцитов, которые принимают участие в уничтожении чужеродных частиц в человеческих тканях и органах. В12 поддерживает иммунитет.
2. Нервная система - отвечает за работу мозга, память, профилактика стресса, депрессий, склероза, слабоумия стариков.
3. Репродуктивная система - влияет на количество сперматозоидов у мужчин.
4. Дыхательная система - при уменьшении уровня кислорода в крови В12 усиливает способность клеток использовать кислород из крови. Это важно, например, при задержках дыхания при потере сознания или при нырянии.
5. Регуляция давления - В12 при гипотензии увеличивает артериальное давление.
6. Нормализация сна - витамин В12 поможет адаптации при изменениях режимов сна и бодрствования, а также при бессонницах.
7. Синтез белков - все анаболические процессы протекают с участием В12. Поэтому он очень важен для спортсменов и способствует быстрому набору мышечной массы.

Потребность человеческого организма в цианокобаламине такая же, как и в прочих витаминах группы В. Повышение дозы рекомендовано беременным, кормящим женщинам, пожилым людям, курящим, употребляющим алкоголь, больным различными иммунными болезнями и СПИДом.

В качестве лекарственного препарата В12 назначается при анемиях различного происхождения, болезнях печени, панкреатите, заболеваниях нервной системы, лучевой болезни, онкозаболеваниях. В12 непременно прописывается недоношенным младенцам и новорожденным, перенесшим тяжелые инфекционные заболевания.

В12 абсолютно необходим для спортсменов, занимающихся силовыми тренировками. Дефицит этого вещества приводит к понижению работоспособности и малокровию.

1. Дозировка. Суточная норма употребления витамина В12 для обычного человека составляет 0,003 мг. Для беременных женщин она увеличивается в 2-3 раза, а у спортсменов в период интенсивных тренировок - в 2-4 раза.

2. Схема и правила приема. В12 внутримышечно вводят за час до тренировки, поскольку максимальная концентрация в крови его именно через час. Рекомендуется процедуру выполнять через день, сочетая с В6.

3. Противопоказания и побочки. Противопоказанием к применению В12 является гиперчувствительность, эритремии, стенокардия, новообразования различной этиологии, склонность к тромбообразованию. Побочными явлениями могут быть аллергические реакции, тахикардия, головные боли, головокружения, диарея.

По большому счету витамин В12 содержится в продуктах, имеющих животное происхождение. Это - печень говяжья, почки, яичные желтки, рыба (сардины, сельдь, лосось), крабы, устрицы, курица, кисломолочные продукты, твердый сыр. В небольших количествах он также есть в овощах, например, сое, зеленом салате, шпинате, морской капусте.

В12 – один из лучших активаторов роста волос. Если в организме он содержится в достаточном количестве, волосы будут крепкими, здоровыми, будут значительно быстрее расти. Для улучшения состояния волос важно применять витамин В12 внутренне и наружно. Это употребление с пищей, прием таблеток, инъекции. Также очень эффективно добавлять аптечный препарат в ампулах в различные маски для волос.

Витамин В12 цианокобаламин в ампулах можно найти, без преувеличения, в каждой аптеке, стоит он недорого. Цена 10 шт. 0,2 мг/мл колеблется в пределах 20-30 рублей.

Василий, 37 лет: "Активно занимаюсь спортом. По совету колол витамин В12 в ампулах по сземе - 3 дня и 1 день отдыха. Отметил заметное ускорение восстановления между тренировками, т. е. и отдача от тренировок намного лучше".

Владислав, 24 года: "Я бодибилдер. Колю В6 и В12 через день курсами в 20 дней где-то раз в полгода. Делать это лучше после еды, вечером. В6 несколько болезненный, В12 же не ощущается вообще. Побочек не было никаких. Зато положительный эффект на лицо - быстрое восстановление, повышение общего тонуса, улучшение настроения".

Степан, 26 лет: "Я - спортсмен-вегетарианец. Именно поэтому прием витамина В12 для меня обязателен. По совету тренера я употребляю комплексные витамины, куда В12 входит, а также периодически провожу курсы инъекций. Чувствую себя хорошо, побочных эффектов нет, мышечная масса растет быстро, восстановление после тренировок также ускоренное».

ВИТАМИН В12 - ООО Фирма - БиоХимФарм

по применению лекарственного препарата Витамина В₁₂ для ветеринарии

(Организация-разработчик: ООО Фирма «БиоХимФарм», г. Радужный, Владимирская обл.)

I. Общие сведения

1. Торговое наименование: Витамин В₁₂ ( Vitamin B ₁₂ ).

Международное непатентованное название: Цианокобаламин ( Cyanocobalamin ).

2. Лекарственная форма: раствор для инъекций.

Витамин В₁₂ в 1 мл в качестве действующего вещества содержит 500 мкг цианокобаламина (витамина B₁₂ ), а также натрия хлорид и воду для инъекций — до 1 мл. Выпускают Витамин В₁₂ для инъекций расфасованным по 5, 10, 20, 50 и 100 мл в стеклянные флаконы соответствующей вместимости, укупоренные резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками.

3. Каждый флакон маркируют с указанием названия лекарственного средства, номера серии, объема, срока годности. Каждый флакон или бутылку маркируют с указанием: организации-производителя, ее адреса и товарного знака, назначения лекарственного средства, названия и содержания действующего вещества, способа применения, номера серии, даты изготовления, срока годности, объема во флаконе или бутылке, условий хранения, надписей «Стерильно», «Для ветеринарного применения», номера государственной регистрации, информации о подтверждении соответствия, обозначения ТУ и снабжают инструкцией по применению.

Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке – 2 года со дня изготовления.

Запрещается применение Витамина В₁₂ для инъекций по истечении срока годности срока годности.

4. Хранят лекарственное средство в закрытой упаковке организации-производителя в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 0 0 С до 25 0 С.

5. Витамин В₁₂ следует хранить в местах, недоступных для детей.

6. Неиспользованный препарат с истекшим сроком годности утилизируют в соответствии с законодательством.

II. Фармакологические свойства

7. Фармакотерапевтическая группа: Витамин В₁₂ (цианокобаламин и его аналоги).

Витамин В₁₂ относится к водорастворимым витаминам группы В. Характерной химической особенностью молекулы цианокобаламина является наличие в ней атома кобальта и цианогруппы, образующих координационный комплекс. В организме цианокобаламин превращается в коферментную форму — аденозилкобаламин, который является активной формой витамина В₁₂. Цианокобаламин является фактором роста, необходимым для нормального кроветворения и созревания эритроцитов; участвует в синтезе лабильных метильных групп и в образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот; способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Цианокобаламин активирует систему свертывания крови: в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина.
Витамин В₁₂ улучшает кислотно-щелочное равновесие организма, повышает содержание общего белка в сыворотке крови, увеличивает количество гамма-глобулинов, стимулирует выработку антител. Препарат способствует росту и развитию животных. При внутримышечном введении цианокобаламин быстро поступает в кровь. Большая часть витамина в течение 24 часов выделяется из организма с мочой. При внутривенном введении период полувыведения цианокобаламина составляет от 20 до 50 минут. Витамин В₁₂ для инъекций согласно классификации ГОСТ 12.1.007-76 относится к веществам 4 класса опасности — вещества малоопасные. Препарат в рекомендованных дозах не токсичен для теплокровных животных.

III. Порядок применения

8. Препарат применяют для профилактики дефицита витамина В₁₂ и лечения анемии, а также при невритах, парезах, остеоартритах, болезнях печени, хронических отравлениях солями тяжёлых металлов, органическими красками, при нарушениях функции пищеварительной системы, поджелудочной железы, для стимуляции роста и развития животных. 9. Противопоказания: гиперчувствительность, гиперкоагуляция (в т.ч. при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз. 10. Препарат вводят подкожно или внутримышечно 1-2 раза в день в следующих дозах (на 1 животное):

мкг витамина В₁₂

Дозы и продолжительность применения Витамина В₁₂ зависят от массы животного и течения болезни. 11. Симптомов передозировки при применении лекарственного средства в соответствии с инструкцией по применению не выявлено установлено. 12. Особенностей действия препарата при начале применения или при его отмене не установлено. 13. Несоблюдение рекомендуемого интервала при повторном введении лекарственного средства может привести к снижению его эффективности. При пропуске очередной дозы лекарственного препарата его применение возобновляют как можно скорее в той же дозировке и по той же схеме.

14. В рекомендуемых дозах Витамин В₁₂ для инъекций не вызывает у животных побочного действия и осложнений.

15. Витамин В₁₂ несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта разрушает др. витамины). Витамин В₁₂ усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином. Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.

16. Продукты животноводства во время и после применения Витамина В₁₂ для инъекций используют без ограничений.

IV. Меры личной профилактики

17. При работе с Витамином В₁₂ следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами.

18. При работе с препаратом запрещается пить, курить и принимать пищу. После работы с лекарственным препаратом следует вымыть руки с мылом. Пустую тару из-под препарата запрещается использовать для бытовых целей; она подлежит утилизации с бытовыми отходами.

19. При попадании препарата на кожу и/или слизистые оболочки их рекомендуется промыть большим количеством проточной воды. При случайном проглатывании — дать выпить пострадавшему большое количество воды (4-5 стаканов) и вызвать рвоту. В случае появления аллергических реакций следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата и этикетку).

Постоянная ссылка на это сообщение: http://biohimfarm.ru/obcheukrepl_r/vitaminb12/

Здоровье и медицина

Цианокобаламин, или витамин В12 — витамин группы В, имеющий сложное строение: молекула содержит атом кобальта и цианогруппу.

Важнейшее значение цианокобаламин имеет в процессах кроветворения (в комплексе с фолиевой кислотой способствует созреванию эритроцитов).

Витамин В12 активирует свёртывающую систему крови; в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина.

Цианокобаламин оказывает благоприятное действие на центральную нервную систему, обеспечивает нормальный рост организма, повышает синтез нуклеиновых кислот, оказывает положительное влияние на сердечную мышцу и состояние больных тиреотоксикозом, обладает противоаллергическими и болеутоляющими свойствами.

Имеются данные о благоприятном действии этого витамина на обмен углеводов и липидов. При атеросклерозе снижается содержание холестерина в крови, повышается лецитин-холестериновый индекс.

Количество цианокобаламина, необходимое человеку (2,5–5 мкг в сутки) бактериальным синтезом в кишечнике полностью не обеспечивается; дополнительные количества поступают с продуктами животного происхождения (мясо, почки, печень, желтки куриных яиц, соя), в которых он находится в связанном состоянии. Всего в организме человека содержится 2–5 мг витамина B12, ежедневно он теряет 2–5 мкг цианокобаламина (из них 0,02 мкг выводится с мочой; большая часть — в первые 8 часов, остальное количество — к концу первых суток после введения).

При недостаточном содержании цианокобаламина в пище возникает гиповитаминоз B12, при резком гиповитаминозе B12 развивается болезнь Аддисона–Бирмера.

Цианокобаламин обладает выраженным лечебным эффектом при расстройствах кроветворения, нервной деятельности и заболеваниях внутренних органов, к которым относятся:

• Злокачественное малокровие (анемия Аддисона–Бирмера). Анемия беременных (при гиперхромной форме — в сочетании с фолиевой кислотой, при гипохромной — с препаратами железа). Пернициозоподобные анемии (в том числе анемия обусловленная инвазией широким лентецом). Мегалобластическая анемия у детей. Алиментарная макроцитарная гастроэнтерогенная анемия (при ахилии, полипозе, колитах, сифилисе желудка). Железодефицитные, постгеморрагические и апластические анемии. Анемии, вызванные токсическими веществами (бензольная анемия, свинцовая анемия) и лекарственными препаратами (антибиотиками и др.). Канцерозные анемии. Агастрические анемии после резекции желудка и кишечника (при гипохромных формах — цианокобаламин в сочетании с железом).
• Заболевания печени.
• Заболевания центральной и периферической нервной системы. Фуникулярный миелоз. Полиневриты, радикулиты, невралгии, невралгия тройничного нерва. Боковой амиотрофический склероз. Детский церебральный паралич. Травмы периферических нервов. Сифилитический неврит зрительного нерва.
• Болезнь Дауна.
• Заболевания коди и слизистых оболочек, при которых показано применение цианокобаламина. Красная волчанка, дерматит Дюринга, фотодерматозы, истинная и себорейная экзема, нейродермит, крапивница, экссудативный диатез, псориаз, обыкновенные и красные угри, грибовидный микоз, гемодермии, склеродермия, врождённая ихтиозиформная эритродермия, поздняя кожная порфирия, кандидоз, опоясывающий лишай, кольцевидная центробежная эритема Дарье, глосситы, стоматиты, хейлиты.
• Витамин B12 назначается при лучевой болезни, в качестве профилактического средства при лучевой терапии.
• Применяется при тропической и нетропической формах спру (лучше в сочетании с фолиевой кислотой).

Витамин В12 вводят обычно парентерально — в мышцы или подкожно (инъекции его безболезненны), а также принимают внутрь. Дозы препарата зависят от тяжести и характера заболевания.

При анемиях (малокровии) цианакобаламин применяется:

• При анемии Аддисона–Бирмера (злокачественном малокровии) цианокобаламин назначают по 50–200 мкг через день. Ретикулярный криз наступает на 4–6-й день. В период ремиссии назначается поддерживающая терапия по 100 мкг 2 раза в неделю. Лечение заканчивают по достижении клинической и гематологической ремиссии. Поддерживающее лечение проводится дозами по 100 мкг 1–2 раза в месяц.
• При злокачественном малокровии с явлениями фуникулярного миелоза, макроцитарных анемиях с поражением нервной системы назначают ежедневно по 100–200 мкг цианокобаламина в течение месяца или вводят через день в возрастающих дозах (5–10 инъекций) по 500–750–1000 мкг (0,5–0,75–1 мг) на инъекцию, а затем до конца месяца — по 100–200 мкг через день. Поддерживающая терапия в период ремиссии осуществляется при отсутствии явлений фуникулярного миелоза, инъекциями по 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических расстройств — по 200–400 мкг 2–5 раз в месяц.
• При острых геморрагических, постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 100–300 мкг витамина В12 2–3 раза в неделю.
• При апластических анемиях (особенно у детей) назначают по 100 мкг цианокобаламина до наступления улучшения, о чём судят по результатам клинического исследования крови.
• При алиментарной анемии у детей в раннем возрасте и у недоношенных — по 30 мкг препарата в день в течение 15 дней.
• При пернициозной коме одновременно с введением витамина В12 производят переливание крови или эритроцитной массы.

При нарушениях нервной системы назначают по 200–400 мкг цианокобаламина 2–4 раза в месяц.

• При заболеваниях центральной и периферической нервной системы по 200–500 мкг на инъекцию. Курс лечения составляет 2 недели.
• При неврологических заболеваниях с болевым синдромом назначают возрастающие дозы цианокобаламина (от 200 до 500 мкг на инъекцию с учётом индивидуальной чувствительности) ежедневно, а по снятии основных симптомов вводят инъекционно по 100 мкг ежедневно в течение 2 недель.
• При травмах периферической нервной системы назначают по 200–400 мкг цианокобаламина через день в течение 40–45 дней.
• При боковом амитрофическом склерозе и демиелинизирующих заболеваниях нервной системы (рассеянный склероз, энцефаломиелиты), для профилактики параличей в остром периоде полиомиелита, при невралгиях тройничного нерва, радикулитах, каузалгии, фантомных болях, при травматических повреждениях скелетных мышц, переломах и состояниях после оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате применяют по 200–400 мкг цианокобаламина через день в течение 40–45 дней.
• При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе, рассеянном склерозе нередко вводят в спинномозговой канал (после предварительного удаления 1–2 мл спинномозговой жидкости) по 15–30 мкг, увеличивая постепенно дозу до 200–250 мкг на инъекцию.

При дистрофиях у детей раннего возраста (особенно развившихся в результате острых желудочно-кишечных заболеваний), болезни Дауна и детском церебральном параличе назначают 15–30 мкг витамина В12 через день.

Для лечения острых и хронических гепатитов и циррозах печени — 30–60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней.

При спру, лучевой болезни, диабетической нейропатии назначается 60–100 мкг препарата ежедневно в течение 20–30 дней.

Лечение витамином В12 следует сочетать в необходимых случаях с назначением других лекарственных средств. При выраженном полиневритическом синдроме назначают одновременно витамин В1 ; при секреторной недостаточности желудка (наблюдающейся, как правило, при болезни Аддисона–Бирмера) систематически назначают желудочный сок или разведенную соляную кислоту.

Цианокобаламин применяется также для лечения аллергических заболеваний (бронхиальная астма, крапивница и др.), распространённого экссудативного диатеза в детском возрасте, экземы, остеоартритов и ряда кожных заболеваний (герпетиформный дерматит, фотодерматозы, опоясывающий лишай) в дозах от 30 до 100 мкг на инъекцию.

При повышенной индивидуальной чувствительности — аллергические реакции со стороны кожи (токсидермии, крапивница) и слизистых оболочек, нервное возбуждение, головокружение, тошнота, парестезии боль в области сердца и тахикардия. В этих случаях лечение цианокобаламином следует уменьшить дозы препарата или временно отменить его, а затем продолжать лечение малыми, постепенно повышающимися дозами.

Следует также учитывать, что витамин В12 может усилить аллергические реакции, вызванные витамином В1.

Острая тромбоэмболия, склонность к тромбообразованию, стенокардия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, высокая эритроцитемия, эритроцитоз, повышенный гемоглобин крови, индивидуальная непереносимость.

Цианокобаламин применяют при анемиях беременных.

Витамин В12 плохо всасывается при приёме внутрь. Всасывание препарата улучшается при назначении его вместе с фолиевой кислотой.

В отсутствие антианемического фактора гемопоэтическое действие поступающего с обычной пищей и лекарственного цианокобаламина не осуществляется, поэтому растворы цианокобаламина вводят преимущественно внутримышечно.

Применение витамина В12 в разовых дозах выше 100 мкг должно производиться под наблюдением врача, необходимо систематически проводить анализ картины периферической крови и контролировать свёртывающую систему крови. Появление тенденции к развитию эритроцитоза и лейкоцитоза требует снижения дозы препарата или временного перерыва в лечении им..

Следует соблюдать осторожность, назначания витамин B12 лицам, у которых наблюдается склонность к тромбообразованию. Нельзя вводить цианокобламин больным с острыми тромбоэмболическими заболеваниями.

Если в процессе лечения цветной показатель становится гипохромным, а также и при гипохромных анемиях назначают дополнительно препараты железа (железо восстановленное или другой препарат железа по 1 г 3 раза в день после приема пищи одновременно с 0,1–0,2 г аскорбиновой кислоты ).

У больных со стенокардией витамин В12 следует применять с осторожностью и в меньших дозах (до 100 мкг на инъекцию).

Не следует вводить в одном шприце раствор витамина B12 с растворами тиамина (витамина B1), рибофлавина (витамина B2) и пиридоксина (витамина B6), так как ион кобальта, содержащийся в цианокобаламине, разрушает другие витамины.

• Порошок.
• 0,003% (30 мкг), 0,01% (100 мкг), 0,02% (200 мкг) и 0,05% (500 мкг) растворы цианокобаламина, в ампулах по 1 мл.
• Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 0,00005 г цианокобаламина и 0,0008 г фолиевой кислоты, в упаковках по 50 таблеток.

Витамин В12 содержится в разных количествах в лечебных препаратах, получаемых из печени животных, таких, как Камполон. Антианемин .

Таблетки хранят в сухом, защищённом от света месте. При хранении в темноте в условиях комнатной температуры растворы сохраняют активность не менее 1 года.

Срок годности цианокобаламина — 2 года.

Цианокобаламин (Cyanocobalaminum) — игольчатые кристаллы тёмно-красного цвета, растворимые в воде, единственное природное вещество, содержащее кобальт. Цвет растворов препарата находится в зависимости от концентрации витамина — от слабо-розового до ярко-красного.

Цианокобаламин тканями животных и высших растений не образуется, синтез витамина В12 в природе осуществляется микроорганизмами, главным образом бактериями, актиномицетами, сине-зелёными водорослями. В организме человека и животных синтезируется микрофлорой кишечника, откуда поступает в органы, накапливаясь в наибольших количествах в почках, печени, стенке кишечника.

Связанный витамин B12 поступающий с животной пищей высвобождается с помощью пищеварительных ферментов и всасывается в кишечнике при взаимодействие с внутренним антианемическим фактором (гастромукопротеидом, вырабатываемым железами слизистой оболочки желудка), что обеспечивает его поступление в кровь. 95% всосавшегося цианокобаламина поступает в кровь и 5% — в лимфу. 93% цианокобаламина, находящегося в крови, связано её белками.

Всасывание цианокобаламина происходит быстро; содержание его в крови достигает максимума через полчаса. Распределяясь по всем органам и тканям, он накапливается преимущественно в печени, мышцах, желудке, мозгу, почках.

Механизм действия цианокобаламина недостаточно выяснен, доказано, что в коферментной форме 5'-дезоксиаденозилкобаламина и метилкобаламина он участвует в синтезе лабильных метильных групп и в образовании белков, холина, метионина, креатина и реакциях их изомеризации, биосинтезе нуклеиновых кислот и дезоксирибозидов; оказывает активное влияние на накопление в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы (восстановлении их из дисульфидных). Он оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы, является одним из факторов роста, участвует в углеводном и жировом обмене.

Откладываясь в виде цианокобаламин-протеинового комплекса в печени, витамин В12 обеспечивает нормальное кроветворение.

Физиологическая роль цианокобаламина в организме весьма многообразна: он принимает участие в ряде биохимических процессов и восстановлении тиоловых соединений (глютатион, гомоцистеин, коэнзим А), в углеводном и жировом обмене, биосинтезе пуриновых и пиримидиновых оснований и обмене нуклеиновых кислот. С нуклеиновыми кислотами цианокобаламин связывают гемопоэтическое действие и благоприятный эффект при неврологических расстройствах, травматических повреждениях нервов (ускорение регенерации нервных стволов и периферических нервных окончаний), ускорение им остеогенеза.

Цианокобаламин является сложным соединением, его молекула состоит из двух частей: кобальтсодержащей порфириноподобной (хромофобной) части, в которой кобальт координационно связан с цианогруппой и атомами азота тетрапирроловой циклической системы и нуклеотоидной части, содержащей 5,6-диметилбензимидазол. Азот последнего также координационно связан с кобальтом.

Анакобин. Антипернацин. Баламин. Бегепан. Безумил. Бендоген. Бениформ. Берубиген. Биопар. Бифактон. Вибикон. Витамин В12. Внешний фактор Касла. Гепармон. Дистивит. Добетин. Додекавит. Доцемин. Доцитон. Кабамон. Кобастаб. Кобион. Корриноид. Редамин. Рубавит. Рубамин. Рубивитан. Систобекс. Цибион. Цикобемин. Цикоплекс. Цитакон. Цитальен. Цитобекс. Цитобион.