Категория: Инструкции
Диклофенак – лекарственный препарат, который выпускается в форме глазных капель и имеет выраженное обезболивающее действие. Он способен мгновенно облегчить боль и уменьшить воспалительный отёк в поражённом месте.
Состав и форма выпускаВ одном миллилитре препарата содержится один миллиграмм активного вещества диклофенака натрия и вспомогательные компоненты:
Основная форма выпуска лекарства – глазные капли 0,1% в капельницах-флаконах ёмкостью пять миллилитров, одна капельница-флакон в картонной пачке и инструкцией по применению.
Также Диклофенак может выпускаться в тюбике-капельнице ёмкостью один миллилитр, два тюбика в упаковке из картона.
Фармакологическое действиеМеханизм действия глазных капель Диклофенак основан на подавлении синтеза веществ, активирующих и затем поддерживающих процесс воспаления (простагландинов) непосредственно в очаге поражения, мгновенно снижая остроту болевых ощущений, уменьшает выраженность воспалительного отёка.
Данный препарат опережает по своей противовоспалительной активности такие лекарственные средства, как ацетилсалициловая кислота (аспирин), бутадион и ибупрофен.
В конъюнктиве и роговице активное вещество достигает максимальной концентрации через тридцать минут после закапывания лекарственного средства. В значимых концентрациях в системном кровотоке препарат Диклофенак не обнаруживается.
Показания к применениюКапли глазные Диклофенак предназначены для профилактики и лечения воспалительных неинфекционных процессов (кератоконъюнктивит, конъюнктивит, воспаление конъюнктивы, эрозии роговицы, посттравматические осложнения на роговице, светобоязнь после хирургических вмешательств на роговице).
Они используются для профилактики и лечения посттравматических воспалений после разнообразных ранений глазного яблока (непроникающих и проникающих) в качестве дополнения к антибактериальной терапии.
Лекарственное средство эффективно в профилактике миоза (сужения зрачка) в период хирургических операций по поводу катаракты. а также процессах воспалительного характера после оперативных вмешательств, для лечения и профилактики кистоидного отёка макулы (центральной части сетчатки) после оперативного удаления катаракты.
Стоит ли обязательно удалять папиллому на веке, вы сможете узнать из этой статьи.
ПротивопоказанияНе рекомендуется применять глазные капли Диклофенак при индивидуальной гиперчувствительности к любым компонентам препарата или к другим нестероидным противовоспалительным средствам.
Детям до двух лет и женщинам в третьем триместре беременности данное лекарственное средство также не назначается.
С осторожностью капли применяют при эпителиальном герпетическом кератите (в анамнезе или текущем), бронхиальной астме аспиринового происхождения, нарушениях свёртывающей функции крови (склонности к кровотечениям, продолжительных кровотечениях, гемофилии), у детей до шестнадцатилетнего возраста, а также у пожилых пациентов.
Способ применения и дозировка
Препарат применяется только местно. Закапывают по одной капле три-пять раз в день (в зависимости от состояния тяжести пациента) в течение одной-четырёх недель.
Для ингибирования сужения зрачка при оперативных вмешательствах закапывают по одной капле диклофенака непосредственно в конъюнктивальный мешок до начала операции. Затем в течение двух часов с перерывами в тридцать минут (четыре раза).
Сразу после удаления катаракты закапывают по одной капле три раза в сутки, далее – по одной капле три-пять раз в сутки, продолжительность курса лечения определяет врач.
Для профилактики отёка макулы закапывается по одной капле три-четыре раза в сутки в течение одного месяца после оперативного вмешательства.
Побочное действие и передозировкаВозможно возникновение местных реакций после закапывания:
Также могут развить аллергические реакции общего характера. Передозировка препаратом маловероятна при соблюдении всех назначений врача.
Особые указания и меры предосторожностиПрименение препарата может являться причиной развития бактериального воспаления глаз. При продолжительном использовании необходимо контролировать уровень глазного давления.
В период лечения глазными каплями не рекомендуется носить контактные линзы. Если от них невозможно отказаться, то нужно снимать их за пять минут до закапывания и одевать через пятнадцать минут после применения лекарственного средства.
Средняя цена на глазные капли Диклофенак составляют в среднем 30 рублей за флакон емкостью пять миллилитров.
Похожие новости Комментарии (2)НПВС все равно не решат проблему. Они просто снимут воспаление, но хрящ-то будет и дальше разрушаться. Надо пить хондропротекторы, как бы дорого они ни стоили. Дешевые, увы, не помогают.
Среди хондропротекторов тоже есть свои эффективные бюджетные варианты. Лично мне понравилась Эльбона, на курс надо всего две упаковки, получается недорого и помогает надолго.
Добавить комментарий Рубрики Онлайн тест на Дальтонизм
Хотите узнать дальтоник ли Вы?
Тогда пройдите онлайн тест
прямо сейчас!
Хотите узнать остроту своего зрения?
Тогда пройдите онлайн тест
прямо сейчас!
Торговое название
Монопрепараты: Вольтарен ОФТА (Novartis), Дикло-Ф (Promed Exports), Диклофенак (Синтез, Rompharm, Московский эндокринный завод), Диклофенаклонг (ФИРН М).
Химическое название. <2-[(2,6-Dichlorophenyl)amino]phenyl>acetic acid
Молекулярная формула. C14 H11 Cl2 NO2
Молярная масса. 296.15
Номер CAS. 15307-86-5
Растворимость. Натриевая соль диклофенака растворима в воде (50 мг/мл), этаноле (35 мг/мл), метаноле (24 мг/мл) и ацетона (6 мг/мл).
Форма выпуска, состав
Вольтарен ОФТА – глазные капли, 1,0 мг диклофенака натрия во флаконе-капельнице или флаконе с капельницей по 5,0 мл. Прозрачный светло-желтый раствор.
Дикло-Ф – глазные капли, 1,0 мг диклофенака натрия во флаконе-капельнице или флаконе с капельницей по 5,0 мл. Прозрачный бесцветный или светло-желтый раствор.
Диклофенак (Синтез, Rompharm)– глазные капли, 1,0 мг диклофенака натрия во флаконе-капельнице по 5,0 или 10,0 мл. Прозрачный светло-желтый или бесцветный раствор.
Диклофенак (МЭЗ) - глазные капли, 1,0 мг диклофенака натрия во флаконе с капельницей по 5,0 и тюбик-капельнице по 1,3 мл. Прозрачный бесцветный или светло-желтый раствор.
Диклофенаклонг - глазные капли, 1,0 мг диклофенака натрия во флаконе-капельнице по 5,0 или 10,0 мл. Прозрачный бесцветный раствор.
Вспомогательные вещества
Вольтарен ОФТА – бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гидроксипропил-?-циклодекстрин, пропиленгликоль, трометамол, тилоксапол, соляная кислота, вода для инъекций.
Дикло-Ф – бензалкония хлорид, динатрия эдетат, борная кислота, трометамин, полиоксил-35-касторовое масло, вода для инъекций.
Диклофенак (Синтез) – пропиленгликоль, динатрия эдетат, натрия хлорид, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия дигидрофосфата додекагидрат, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Диклофенак (Rompharm) – бензалкония хлорид, макрогола глицерилрицинолеат, трометамол, динатрия эдетата дигидрат, маннитол, соляная кислота, вода очищенная.
Диклофенаклонг – гипромеллоза, калия дигидрофосфат, натрия гидрофосфат, натрия хлорид, сорбиновая кислота, вода для инъекций.
Фармакологическое действие
Препарат обладает противовоспалительным и обезболивающим действием благодаря ингибированию циклооксигеназы, что приводит к уменьшению выработки медиаторов воспаления (простагландинов).
Фармакокинетика
У кроликов пиковая концентрация определялась в роговице и конъюнктиве через 30 минут после инстилляции. Наибольшая концентрация отмечалась в этих тканях, а также в хориоидее и сетчатке. Элиминация была быстрой и полностью завершалась спустя 6 часов.
Проникновение в переднюю камеру подтверждено в опытах на человеке. Концентрация диклофенака в крови после местного применения была ниже предела обнаружения.
Режим дозирования
Кратность применения зависит от повода, по которому был назначен препарат.
По 1 капле до вмешательства, по 1 капле сразу после него и в дальнейшем по 1 капле 4 раза в день до 2 суток
Препарат не показан к применению у детей. Имеется ограниченный опыт использования его после хирургии косоглазия.
Показания к применению
• профилактика миоза во время хирургии катаракты, предотвращение или лечение синдрома Ирвина-Гасса в дальнейшем;
• уменьшение болевого синдрома и дискомфорта при травматической эрозии роговицы, после ФРК, радиальной кератотомии;
• уменьшение воспалительных явлений и дискомфорта после исправления косоглазия, проведения АЛТ;
• облегчение симптомов сезонного аллергического конъюнктивита.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата. Как и другие НПВС, диклофенак противопоказан пациентам, имеющим в анамнезе приступы бронхиальной астмы, крапивницы и острого ринита, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими препаратами, ингибирующими простагландин-синтетазу. Запрещено применять диклофенак интраокулярно.
Меры предосторожности и предупреждения
Противовоспалительное действие НПВС может маскировать начало и/или прогрессирование глазной инфекции. В случае инфицирования или с целью профилактики целесообразно совместное назначение диклофенака и антибактериальной терапии.
Препарат препятствует агрегации тромбоцитов, что может усилить кровотечение во время оперативных вмешательств на глазу у пациентов с нарушениями свертывающей системы крови. Одновременный прием диклофенака с препаратами, увеличивающими время свертывания, может усилить данный эффект.
Возможна перекрестная гиперчувствительность диклофенака и иных НПВС.
Необходимо с осторожностью применять препарат с местными формами ГКС у пациентов с кератитом, так как это повышает риск развития осложнений со стороны роговицы. Отмечались случаи развития кератита после применения диклофенака.
Препарат с осторожностью применяется у пациентов с диабетом, ревматоидным артритом, нарушением иннервации роговицы, рецидивирующими заболеваниями поверхностных структур глаза и дефектами эпителия роговицы.
Категория риска применения препарата при беременности по FDA – C. В первом и втором триместрах беременности препарат не оказывал влияния на плод, однако контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось. В третьем триместре его прием повышает риск преждевременного закрытия боталлова протока и развития слабости родовой деятельности. Диклофенак проникает в молоко при лактации, однако в терапевтических дозах он не оказывает влияния на ребенка. Тем не менее, его применение возможно в случаях, когда польза превышает риск развития побочных эффектов.
Доклинические исследования системного применения диклофенака в больших дозах на человеке не выявили генотоксичности и канцерогенности препарата при использовании его в терапевтической дозировке. Опыты по изучению влияния препарата на репродуктивную функцию и внутриутробное развитие показали, что он проникает через плацентарный барьер у мышей и крыс. И хотя тератогенного эффекта прием диклофенака не оказывал, токсический эффект на материнский организм проявлялся в виде дистоции (трудные роды по причине наличия аномалий у плода или матери), увеличения сроков вынашивания, невынашивания и задержки внутриутробного развития.
Возможно затуманивание зрения после закапывания диклофенака. Рекомендуется воздерживаться от вождения транспортных средств до его полного восстановления.
Побочные эффекты
Наиболее частой нежелательной реакцией является преходящее раздражение глаза после закапывания. Реже возникают боль, зуд, гиперемия, затуманивание зрения. Частое применение может приводить к точечному кератиту или иным поражениям роговицы.
В редких случаях у пациентов с сопутствующими инфекционными заболеваниями роговицы, ревматоидным артритом, применяющих ГКС, возможно развитие язвенного кератита, истончения и отека роговицы, дефектов ее эпителия, точечного кератита.
При использовании диклофенака также отмечались местные аллергические реакции в виде конъюнктивита, гиперемии конъюнктивы, эритемы век, отека и зуда, а также системные – крапивница, сыпь, экзема, эритема, зуд, кашель и ринит. В редких случаях развивались диспноэ и обострение бронхиальной астмы.
Лекарственное взаимодействие
Совместное применение диклофенака и других НПВС может вызвать развитие кровотечения из ЖКТ.
Одновременное применение диклофенака с препаратами лития, дигитоксином и антикоагулянтами ведет к усилению их эффекта.
Комбинированный прием диклофенака и ГКС у пациентов с выраженным кератитом может вызывать прогрессирование течения заболевания.
Передозировка
Из-за малого содержания диклофенака в растворе риск передозировки практически отсутствует даже при случайном проглатывании препарата.
03 02 2016 0 1037
Глаза довольно часто страдают от переутомления и воспаления. Они могут быть вызваны болезнью или внешним фактором, но при этом всегда важно подобрать оптимальное лечение. Одним из способов помочь своим глазам является применение современных и эффективных капель Диклофенак.
Глазные капли Диклофенак
Фармакологическое воздействиеПрепарат ненаркотической нестероидной группыприменяющийся в офтальмологии для лечения посттравматических и постоперационных вмешательств. Быстро снимает воспалительный процесс, подавляя выработку патогенных бактерий. Благодаря угнетению работы и возникновению простагландинов, эффективно устраняет болевые ощущения и снимает отечность в очаге воспаления.
Препарат попадает в переднюю камеру глаза уже через 15-30 минут после приема и сохраняет свою эффективность в течение нескольких часов. В основной кровоток попадает лишь незначительная часть вещества при учете верной дозировки.
Диклофенак попадает в переднюю камеру глаза уже через 15-30 минут после приема
Состав и форма выпускаВ состав лекарственного средства входят несколько компонентов, основным из которых является диклофенак. Это вещество относится к классу нестероидных и препятствующих образованию воспалительных процессов компонентов. Для усиления воздействия и сохранения длительного результата в состав глазных капель также входят:
Состав глазных капель Диклофенак
Вещества органично дополняют друг друга, способствуя лучшему проникновению и устранению причины воспаления и раздражения.
Выпускается лекарственное средство в двух видах:
Первый применяется в основном в условиях лечения в больнице, второй тип упаковки предназначен для использования в домашних условиях.
Форма выпуска глазных капель Диклофенак
Показания к применениюК основным случаям приема Диклофенака капель относятся:
Воспалительный процесс, спровоцированный неинфекционным фактором
Способ применения и дозировкаПрепарат всегда закапывают в конъюнктивный мешочек в область, прилегающую к внешнему углу глаза.
1 капля от трех до пяти раз в сутки
Точная схема курса лечения составляется врачом с учетом отягощающих факторов и анамнеза больного. Длительность применения Диклофенака не может быть больше 28-30 дней. В редких случаях курс лечения продляется от 7 до 21 дня при очень тяжелых и сложных формах заболеваний и отечности глазного яблока.
Побочные эффекты от примененияПобочные эффекты чаще всего наблюдаются при длительном применении Диклофенака, при индивидуальной непереносимости и при неправильно рассчитанной дозировке. К побочным эффектам относятся:
Боль в желудке — один из побочных эффектов Диклофенака
Противопоказания к использованиюК противопоказаниям применения Диклофенака относятся:
Применять лекарственный препарат разрешается исключительно местно
Перед приемом лекарственного средства стоит знать следующее:
Применять Диклофенак во время беременности запрещено
Применять препарат во время беременности запрещено, так как он может вызвать нарушения кровотока у плода. В редких случаях при отсутствии другого выхода, Диклофенак назначается в III триметсре беременности, если польза для матери не несет существенного вреда ребенку. В период лактации при приеме Диклофенака кормление грудью запрещено.
Аналоги ДиклофенакаПрепарат закапывают в конъюнктивальный мешок до операции по 1 капле 5 раз в течение 3 ч, сразу после операции - по 1 капле 3 раза, далее - по 1 капле 3-5 раз в сутки в течение необходимого для лечения времени.Режим дозирования при других показаниях - по 1 капле 4-5 раз в сутки.Продолжительность лечения препаратом - не более 28 дней.При более длительном лечении необходимо подробное офтальмологическое обследование и точная диагностика. Как правило, терапия продлевается от одной до нескольких недель.
Лекарственная форма СоставДействующее вещество: диклофенак натрия 1 мг;
Вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат (касторовое масло полиэтоксилированное), трометамол, динатрия эдетат дигидрат, маннитол, бензалкония хлорид, хлористоводородная кислота (1M раствор), вода очищенная
Фармакологическое действиеДиклофенак - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибирует фермент ЦОГ в каскаде метаболизма арахидоновой кислоты и нарушает биосинтез простагландинов.
При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает и купирует боли в месте нанесения мази (в т.ч. боли в суставах в покое и при движении), уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, анорексия, метеоризм, запоры, гастрит вплоть до эрозивного с кровотечением, повышение активности трансаминаз, лекарственный гепатит, панкреатит.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, дезориентация, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, асептический менингит.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Дерматологические реакции: экзантема, эритема, экзема, гиперемия, эритродермия, фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции, включая шок.
Местные реакции: в месте инъекции возможны жжение, образование инфильтрата, некроз жировой ткани.
Прочие: задержка жидкости в организме, отеки, повышение АД.
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении препарата Диклофенак с дигоксином, фенитоином или препаратами лития возможно повышение концентраций в плазме указанных лекарственных средств; с диуретиками и гипотензивными средствами - возможно уменьшение действия этих препаратов; с калийсберегающими диуретиками - возможно развитие гиперкалиемии; с ацетисалициловой кислотой - снижение концентрации диклофенака в плазме крови и повышение риска развития побочных эффектов.
Диклофенак может усиливать токсическое действие циклоспорина на почки.
Диклофенк может вызывать гипо- или гипергликемию, поэтому при одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется контроль концентрации глюкозы в крови.
При применении метотрексата в течение 24 ч до или после приема Диклофенака возможно повышение концентрации метотрексата и усиление его токсического действия.
При одновременном применении с антикоагулянтами необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в местах недоступных для детей.
Вес ОбъемДиклофенак – раствор капель глазных на основе фенилуксусной кислоты, нестероидное противовоспалительное средство. Применяется в офтальмологии для лечения воспалительных процессов переднего отрезка глаза неинфекционной природы, включая процессы воспаления после операций на глаза, ингибирования миоза в хирургии катаракты, купирования болевого синдрома в эксимерлазерной хирургии. Эффективен для профилактики кистоидного отека ЗН при операциях, связанных с удалением хрусталика.
Состав и форма выпускаДиклофенак – раствор капель глазных 0,1% светло-желтого цвета, прозрачный стерильный, содержит:
Упаковка. Флаконы с капельницей полимерные по 5 и 10 мл в пачке картонной.
Фармакологические свойстваРаствор Диклофенак – НПВС местного применения на основе фенилуксусной кислоты с противовоспалительным и обезболивающим действием.
Неизбирательно ингибируя ЦОГ-1, ЦОГ-2, диклофенак натрия нарушает метаболизм арахидоновой к-ты, уменьшая в очаге воспаления численность простагландинов. При местном применении снимает отек и болевой синдром. Назначается при лечении воспалительных процессов неинфекционной этиологии переднего отрезка глаза.
Показания к применениюРаствор Диклофенак закапывают конъюнктивально 5 раз по 1 капле в течение 3 часов до операции (интервал 20-25 минут) и трижды после операции по 1 капле, с тем же интервалом. Затем, в течении необходимого времени, капают по 1 капле до 5 раз в сутки. При других показаниях – по 1 капле 4-5 раз в сутки.
ПротивопоказанияРаствор Диклофенак назначают с осторожностью пожилым пациентам, лицам с «аспириновой» астмой, эпителиальным герпетическим кератитом (включая сведения в анамнезе), при нарушении свертывания крови (гемофилия) и язвенной болезни желудка в стадии обострения. По показания может назначаться до третьего триместра беременности, а также кормящим женщинам.
Побочные действияПрименение раствора Диклофенак в рекомендованной дозировке, симптомов передозировки не вызывает.
Лекарственные взаимодействияИнтервал после инстилляции раствора Диклофенак с другими глазными каплями должен составлять 5-10 минут. При необходимости, препарат можно комбинировать с растворами, содержащими глюкокортикостероиды.
Особые указанияЛечение раствором Диклофенак требует отказа от применения мягких контактных линз. Твердые контактные линзы перед инстилляцией препарат должны удаляться из глаз. Возвращать их в глаз разрешается через 20 минут по окончании процедуры.
Сразу после закапывания раствора Диклофенак, некоторые пациенты ощущают расстройство зрительного восприятия (не более 15 минут). На этот период лучше отказаться от вождения автотранспорта и работы с движущимися механизмами.
Хранят раствор Диклофенак в затемненном месте при комнатной температуре, не дают детям. Срок хранения – 3 года.
Цена препарата ДиклофенакСтоимость препарата "Диклофенак" в аптеках Москвы начинается от 65 руб.
Аналоги ДиклофенакаДиклофенак является нестероидным противовоспалительным средством, которое применяется в офтальмологии. Он эффективно подавляет синтез простагландинов, ответственных за развитие воспалительной реакции. В результате этого Диклофенаку присущи следующие терапевтические эффекты:обезболивающий;
Это определяет обширный перечень показаний, когда необходимо применение Диклофенака. К ним относятся следующие:
Основным активным веществом данного офтальмологического средства является Диклофенак, относящийся к нестероидным противовоспалительным средствам. Для длительного сохранения терапевтических свойств в состав препарата добавляют вспомогательные вещества, к которым относятся:
С ними в некоторых случаях может быть связано развитие побочных эффектов. Все это учитывает врач при назначении того или иного лекарственного средства.
Диклофенак, применяемый в офтальмологии, выпускается в форме глазных капель. Они упакованы в стерильный пластиковый флакон, который удобно использовать в любой ситуации, так как он изначально оснащен капельницей. В одном флаконе содержится 5 мл лекарственного раствора Диклофенака.
Способ примененияЛечение данным офтальмологическим препаратом должно проводиться по определенным правилам. Это необходимо для повышения его терапевтической эффективности и снижения вероятности развития побочных эффектов. Основными правилами лечения Диклофенаком являются:
Противопоказания к назначению Диклофенака должны учитываться перед началом лечения, так как они могут негативно отразиться на состоянии глазного яблока. Основными ситуациями, когда необходимо отказаться от использования данного лекарственного средства, являются такие, как:
Особые указания при лечении Диклофенаком – это:
«Я капал эти капли при конъюнктивите по рекомендации врача. Результатом доволен, отлично сняли воспаления с глаза. Цена у препарата Диклофенак смешная. Стоят в два раза дешевле чем другие противовоспалительные глазные капли».
«У меня была операция на левом глазе — замена хрусталика и после врач назначил закапывать Диклофенак. Отечность прошла быстро, но при закапывании жжет глаза. Их эффективностью, ценой и простотой в использовании я довольна».
АналогиЧасть из этих препаратов также является негормональными, а другие проявляют гормональную активность. Но и одни, и другие подавляют развитие воспалительной реакции, что необходимо для защиты органа зрения от повреждения. Замена одного препарата на другой должна производиться только врачом, так как обязательно учитывать возможные противопоказания, которые имеются практически у любого лекарственного средства.
ЦенаЦена на препарат Диклофенак колеблется в диапазоне от 20 до 50 рублей. В целом это доступное лекарственное средство, которое проявляет противовоспалительную активность.
Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок до операции по 1 капле 5 раз в течение 3 ч, сразу после операции — по 1 капле 3 раза, далее — по 1 капле 3-5 раз/в течение необходимого для лечения времени.
Режим дозирования при других показаниях — по 1 капле 4-5 раз/
Продолжительность лечения препаратом — не более 28 дней.
При более длительном лечении необходимо подробное офтальмологическое обследование и точная диагностика. Как правило, терапия продлевается от одной до нескольких недель.
Показания к применению— ингибирование миоза во время операций по поводу катаракты;
— воспалительный процесс после хирургического вмешательства;
— профилактика и лечение кистозного отека желтого пятна сетчатки после хирургического удаления катаракты;
— воспалительные процессы неинфекционного генеза (в т.ч. конъюнктивит, кератоконъюнктивит, эрозия роговицы, посттравматическое воспаление конъюнктивы и роговицы);
— фотофобия после кератотомии.
Противопоказания— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Состорожностью следует применять препарат при бронхиальной астме, вызванной приемом ацетилсалициловой кислоты, эпителиальном герпетическом кератите (в т.ч. в анамнезе), заболеваниях, вызывающих нарушения свертывания крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), беременности (I, II триместр), а также у пациентов детского и пожилого возраста.
Фармакологические свойстваНПВС для местного применения в офтальмологии, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие.
Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При местном применении уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.
Время достижения Cmax в роговице и в конъюнктиве составляет 30 мин после инсталляции; проникает в переднюю камеру глаза. В системное кровообращение в терапевтически значимых концентрациях не проникает.
Беременность и период лактацииДанные по использованию препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.
При использовании НПВС в III триместре беременности возможно увеличение риска возникновения нарушений кровообращения плода.
Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода и ребенка.
Побочные действияМестные реакции: жжение глаз, нечеткость зрительного восприятия (сразу после закапывания), помутнение роговицы (бельмо), ирит.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Аллергические реакции: зуд в глазах, гиперемия, ангионевротический отек лица, лихорадка, озноб, фотосенсибилизация, кожная сыпь (преимущественно эритематозная, крапивница), многоформная экссудативная эритема.
ПередозировкаПри случайном применении внутрь передозировка маловероятна.
Взаимодействие с другими лекарственными средствамиНе рекомендуется одновременное применение Диклофенака с дифлунизалом (возможно развитие кровотечения из ЖКТ) и другими НПВС (включая ацетилсалициловую кислоту в высоких дозах /?3 г//), препаратами сульфонилмочевины, метотрексатом.
Одновременное применение Диклофенака с препаратами лития, дигитоксином, непрямыми антикоагулянтами приводит к усилению их эффекта.
При необходимости Диклофенак можно применять одновременно с другими глазными каплями, в т.ч. содержащими ГКС. При этом перерыв между аппликациями должен быть не менее 5 мин для предотвращения вымывания действующих веществ последующими дозами.
Особые указанияПрепарат предназначен только для местного применения и не вводится субконъюнктивально или в переднюю камеру глаза.
Перед применением флакон следует взболтать.
Пациентам, использующим контактные линзы, закапывание препарата следует производить через 5 мин после их снятия.
Перерыв между применением различных глазных капель должен составлять 5 мин.
Противовоспалительное действие Диклофенака может маскировать симптомы инфекций. При наличии инфекции или угрозе ее развития одновременно с применением Диклофенака назначают местное антибактериальное лечение.
Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата:
— во время офтальмологических хирургических вмешательств (возможно увеличение времени кровотечения, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов с геморрагическим диатезом или получающих антикоагулянты);
— у пациентов с бронхиальной астмой в сочетании с ринитом или хроническим синуситом, поскольку повышен риск аллергических реакций при применении ацетилсалициловой кислоты или НПВС. Применение препарата у таких пациентов может вызвать бронхоспазм.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении транспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия храненияПрепарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
После вскрытия флакона препарат следует хранить не более 4 недель.