Инструкция: Тайленол

Международное название: Парацетамол (Paracetamol)

Лекарственная форма: капсулы, порошок шипучий для приготовления раствора для приема внутрь [для детей], раствор для инфузий, раствор для приема внутрь [для детей], сироп, суппозитории ректальные, суппозитории ректальные [для детей], суспензия для приема внутрь, суспензия

Фармакологическое действие: Ненаркотический анальгетик, блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез Pg в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую оболочку ЖКТ.

Показания: Лихорадочный синдром на фоне инфекционных заболеваний; болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея.

Противопоказания: Гиперчувствительность, период новорожденности (до 1 мес).C осторожностью. Почечная и печеночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, беременность, период лактации, пожилой возраст, ранний грудной возраст (до 3 мес), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; сахарный диабет (для сиропа).

Побочные эффекты: Со стороны кожных покровов: кожный зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках (обычно эритематозная, крапивница), ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны ЦНС (обычно развивается при приеме высоких доз): головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастрии, повышение активности "печеночных" ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект). Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы. Со стороны органов кроветворения: анемия, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы). При длительном применении в больших дозах - апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: (при приеме больших доз) - нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).Передозировка. Симптомы (острая передозировка развивается через 6-14 ч после приема парацетамола, хроническая - через 2-4 сут после превышения дозы) острой передозировки: нарушение функции ЖКТ (диарея, снижение аппетита, тошнота и рвота, дискомфорт в брюшной полости и/или боль в животе), повышение потоотделения. Симптомы хронической передозировки: развивается гепатотоксический эффект, характеризующийся общими симптомами (боль, слабость, адинамия, повышенное потоотделение) и специфическими, характеризующими поражения печени. В результате может развиваться гепатонекроз. Гепатотоксический эффект парацетамола может осложняться развитием печеночной энцефалопатии (нарушения мышления, угнетение ЦНС, ступор), судороги, угнетение дыхания, кома, отек мозга, гипокоагуляция, развитие ДВС-синдрома, гипогликемия, метаболический ацидоз, аритмия, коллапс. Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (почечный тубулярный некроз). Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина - через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Способ применения и дозы: Тайленол принимают внутрь, с большим количеством жидкости, через 1-2 ч после приема пищи (прием сразу после еды приводит к задержке наступления действия). Взрослым и подросткам старше 12 лет (масса тела более 40 кг) разовая доза - 500 мг; максимальная разовая доза - 1 г. Кратность назначения - до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 4 г; максимальная продолжительность лечения - 5-7 дней. У пациентов с нарушениями функции печени или почек, с синдромом Жильбера, у пожилых больных суточная доза должна быть уменьшена и увеличен интервал между приемами. Дети: максимальная суточная доза для детей до 6 мес (до 7 кг) - 350 мг, до 1 года (до 10 кг) - 500 мг, до 3 лет (до 15 кг) - 750 мг, до 6 лет (до 22 кг) - 1 г, до 9 лет (до 30 кг) - 1.5 г, до 12 лет (до 40 кг) - 2 г. В виде суспензии: детям 6-12 лет - по 10-20 мл (в 5 мл - 120 мг), 1-6 лет - 5-10 мл, 3-12 мес - 2.5-5 мл. Доза для детей в возрасте от 1 до 3 мес определяется индивидуально. Кратность назначения - 4 раза в сутки; интервал между каждым приемом - не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача - 3 дня (при приеме в качестве жаропонижающего ЛС) и 5 дней (в качестве анальгезирующего). Ректально. Взрослым - по 500 мг 1-4 раза в сутки; максимальная разовая доза - 1 г; максимальная суточная доза - 4 г. Детям 12-15 лет - 250-300 мг 3-4 раза в сутки; 8-12 лет - по 250-300 мг 3 раза в сутки; 6-8 лет - по 250-300 мг 2-3 раза в сутки; 4-6 лет - по 150 мг 3-4 раза в сутки; 2-4 лет - по 150 мг 2-3 раза в сутки; 1-2 лет - по 80 мг 3-4 раза в сутки; от 6 мес до 1 года - по 80 мг 2-3 раза в сутки; от 3 мес до 6 мес - по 80 мг 2 раза в сутки.

Особенные показания: При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача. Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом. Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Сироп содержит 0.06 ХЕ сахарозы в 5 мл, что следует учитывать при лечении больных сахарным диабетом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Снижает эффективность урикозурических ЛС. Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных ЛС (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени). Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические ЛС увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Длительное совместное использование парацетамола и др. НПВП повышает риск развития "анальгетической" нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности. Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% - риск развития гепатотоксичности. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Тайленол инструкция по применению - это выбор людей

Поздравляем вы нашли: Тайленол инструкция по применению - отличный вариант.

Другие: сухость слизистой оболочки носа, ощущение слабости. «McNeil» планирует на крышках упаковок Extra Strength Tylenol ® разместить сообщение с целью напоминания пациентам внимательно читать инструкции к препаратам и четко следовать написанным в них указаниям. Не применяют у детей в возрасте младше 12 лет. Периодическое применение не оказывает значительного эффекта. T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела. Перед применением препарата необходимо посоветоваться с врачом, если пациент применяет варфарин или подобные препараты с антикоагулянтным эффектом. При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, или лицам, находящимся на диете, исключающей сахар, необходимо помнить, что 1 пакетик препарата содержит сахар. Количество аптек, в которых можно будет забрать заказ, вырастет до 500 в Москве и 100 в Московской области. Поражение печени возможны при приеме 10 г и более у взрослых.

Концерт композитора и пианиста Рахат-Би Абдысагина - полная профанация слушателя, апофеоз коньюктурщины и популизма. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма, тахикардия, рефлекторная брадикардия, повышение АД особенно у пациентов с АГ. приливы. J11 Грипп, вирус не идентифицирован. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП. Не следует применять одновременно с другими сосудосуживающими средствами при любом пути введения последних. Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, рекомендуется одновременное лечение антибиотиками. Производитель Джонсон и Джонсон Соединенные Штаты Америки. МакНейл Соединенные Штаты Америки. Силаг Швейцария. Силаг Соединенные Штаты Америки.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма, тахикардия, рефлекторная брадикардия, повышение АД особенно у пациентов с АГ. приливы. В зависимости от производителя могут быть небольшие расхождения. При отсутствии рвоты можно применять метионин перорально как соответствующую альтернативу в отдаленных районах вне клиники. При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, или лицам, находящимся на диете, исключающей сахар, необходимо помнить, что 1 пакетик препарата содержит сахар. С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени и почек. Со стороны иммунной системы: анафилаксия, реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, анафилактические реакции. Все заказы формируются в аптеке и собираются квалифицированными фармацевтами. Особые указания По назначению врача Тайленол может применяться во время беременности.

Ответить Публикуя комментарий, авторы и пользователи соглашаются с тем, что модератор имеет право удалить комментарии, содержащие нецензурные слова, прямую и косвенную рекламу, пиар или запрещенную законодательством информацию. Передозировка Симптомы: в первые 24 ч - бледность, тошнота, рвота и боль в абдоминальной области; через 12-48 ч - повреждения почек и печени с развитием печеночной недостаточности энцефалопатия, кома, летальный исход. сердечные аритмии и панкреатит. Настоящая инструкция препарата Тайленол имеет 100% сходство с той, что представлена на данной странице. Кратко о банках в 2015 году. Производитель Джонсон и Джонсон Соединенные Штаты Америки. МакНейл Соединенные Штаты Америки. Силаг Швейцария. Силаг Соединенные Штаты Америки.

Тайленол - это

тайленол — у, ч. Болезаспокійливий засіб виробництва США … Український тлумачний словник

тайленол — а; м. Болеутоляющее средство производства США. Т. снимает боль и напряжение. Капсулы тайленола. ? Тайленольный, ая, ое. Т ая упаковка. Т ая терапия (с применением тайленола) … Энциклопедический словарь

тайленол — а; м. см. тж. тайленольный Болеутоляющее средство производства США. Тайлено/л снимает боль и напряжение. Капсулы тайленола … Словарь многих выражений

Тайленол для младенцев — Действующее вещество ›› Парацетамол* (Paracetamol*) Латинское название Children s Tylenol АТХ: ›› N02BE01 Парацетамол Фармакологическая группа: НПВС — Анилиды Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› K00.7 Синдром прорезывания зубов ›› R50… … Словарь медицинских препаратов

Тайленол от простуды — Действующее вещество ›› Декстрометорфан* + Парацетамол* + Псевдоэфедрин* + Хлорфенамин* (Dextromethorphan* + Paracetamol* + Pseudoephedrine* + Chlorphenamine*) Латинское название Tylenol cold АТХ: ›› N02BE01 Парацетамол Фармакологические группы:… … Словарь медицинских препаратов

Детский Тайленол — Действующее вещество ›› Парацетамол* (Paracetamol*) Латинское название Children s Tylenol АТХ: ›› N02BE01 Парацетамол Фармакологическая группа: НПВС — Анилиды Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› K00.7 Синдром прорезывания зубов… … Словарь медицинских препаратов

Детский Тайленол от простуды — Действующее вещество ›› Декстрометорфан* + Парацетамол* + Псевдоэфедрин* + Хлорфенамин* (Dextromethorphan* + Paracetamol* + Pseudoephedrine* + Chlorphenamine*) Латинское название Children s Tylenol cold АТХ: ›› N02BE01 Парацетамол… … Словарь медицинских препаратов

Чикагский отравитель — «Чикагский отравитель» «Tylenol Killer» Убийства Количество жертв: 7  ? Период убийств: 1982 год Основной регион убийств … Википедия

ЛИХОРАДКА — состояние организма, при котором температура тела поднимается выше нормального уровня. У человека в состоянии покоя нормальная температура равна 37° C (при измерении в полости рта). В разных частях тела температура заметно различается; за точку… … Энциклопедия Кольера

Tylenol extra strength инструкция - Помощь в Вашем поиске

Children under 12 years: ask a doctor. Common Medications Containing Aspirin and Other Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs NSAIDs ©2016 Memorial Sloan Kettering Cancer Center - Generated on January 29, 2016 Add resources to your list by clicking the checkbox next to the title. Fever reduction may result from vasodilation and increased peripheral blood flow in hypothalamus, which dissipates heat and lowers body temperature. We've rounded your order to the nearest weight increment we stock. Activated charcoal, cholestyramine, colestipol: decreased acetaminophen absorption Barbiturates, carbamazepine, diflunisal, hydantoins, isoniazid, rifabutin, rifampin, sulfinpyrazone: increased risk of hepatotoxicity Hormonal contraceptives: decreased acetaminophen efficacy Oral anticoagulants: increased anticoagulant effect Phenothiazines such as chlorpromazine, fluphenazine, thioridazine. severe hypothermia Zidovudine: increased risk of granulocytopenia Drug-diagnostic tests. В прошлом году мне "посчастливилось" подхватить какой-то вирус, похожий на грипп, так я на третий день уже была более-менее в форме. Не знаю, что они в него добавляют, но эта штука реально работает. We've rounded your order to the nearest weight increment we stock. Оформление и оплата заказов работает без перерыва. We do not have this in the weight you wanted.

If for any reason you are not satisfied with the transaction, please contact us through email on ebay. Very large overdoses can cause liver damage. We do not have this in the weight you wanted. In case of an overdose, immediate medical attention should be sought.

Так же продаются различные успокоительные очень нужная вещь и всякие пищевые добавки и снадобья из различных трав хотя- я в этом мало понимаю. For updated, accurate country of origin data, it is recommended that you rely on product packaging or manufacturer information. Please allow approximately 2 to 4 Weeks for your package to arrive as it may be delayed in customs which is out of our control. We will reciprocate your feedback once we receive it from you.

We do not have this in the weight you wanted. И отражал в основном отношение заграницы к России. If you take aspirin or other NSAIDs, vitamin E, or a COX-2 inhibitor such as celecoxib Celebrex ®. tell your doctor or nurse. We do not have this in the weight you wanted. We do not have this in the weight you wanted. We've rounded your order to the nearest weight increment we stock. One of the ways that the liver detoxifies the drug is by conjugation of a metabolite with glutathione, and when the glutathione stores are used up, the metabolite attacks the liver tissues. В нашем городе невозможно найти чистящую кассету для видеокамеры, которую рекомендовал производитель. Или он незаметно въехал на джипе или там ТАКИЕ цены.

Please leave feedback once you receive your product.

In case of overdose, get medical help or contact a Poison Control Center right away. Или он незаметно въехал на джипе или там ТАКИЕ цены. Estimate your delivery date: <

Тайленол инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

Тайленол – средство, применяющееся при простуде. Тайленол относится к группе ненаркотических анальгетиков. Препарат воздействует на центры терморегуляции, боли, его действующее вещество – парацетамол. Тайленол не оказывает отрицательного влияния на слизистые желудочно-кишечного тракта, водно-солевой обмен. Он оказывает влияние на центры терморегуляции и боли, тем самым уменьшая температуру тела и убирая болевые ощущения. Это лекарство не вызывает задержку ионов натрия и воды в организме. Кроме того оно полностью безвредно для пищеварительного тракта, на стенки которого обычно воздействуют другие аналогичные препараты.

Показания к применению:
Препарат Тайленол эффективен при лихорадке, возникающей на фоне инфекций, помогает при зубной, головной боли, а также болях, вызванных артралгией, мигренью, миалгией, возникающих при альгодисменорее.

Способ применения
Внутрь Тайленол принимают через один-два часа после еды. Детям от 12 л. вес которых больше 40 кг и взрослым назначают Тайленол в разовой дозировке 500 мг. Принимают Тайленол около 4-х раз в сутки. Терапия длится 5-7 дней. Если пациент страдает нарушением работы печени, почек или синдромом Жильбера, он нуждается в коррекции дозы в меньшую сторону. То же касается и пожилых пациентов. Кроме снижения дозы Тайленола для таких пациентов практикуют увеличение перерывов между приемами. Детям до полугода, весом до 7 кг назначают 350 мг Тайленола детям до 1 года, весом до 10 кг дают 500 мг Тайленола; детям до трех лет, весом до 15 кг дают 750 мг; до 6 л. весом до 22 кг – 1 г; детям 9 л. весом до 30 кг дают 1,5 г Тайленола; детям до 12 л – 2 г. Суспензию детям 6-12 л. дают по 10-20 мл; детям 1-6 л. – 5-10 мл; детям от трех месяцев до одного года дают 2,5-5 мл. Для детей до 3 месяцев дозировку Тайленола определяют индивидуально. Дают детям суспензию 4 раза в сутки. Без наблюдения врача препарат можно давать только 3 дня для снятия жара и не больше 5 дней – для обезболивания. Ректальные свечи Тайленол взрослым назначают в дозировке 500 мг, используют их не больше четырех раз в день. Детям 12-15 л. назначают 250-300 мг Тайленола около четырех раз в сутки; 8-12 лет – 250-300 мг не более трех раз в сутки; 6-8 лет – 750-900 мг в три приема; 4-6 лет – 150 мг около 3-4 раз в сутки; ребенку 2-4 лет – 300-450 мг в два или три приема; 1-2 лет – 80 мг Тайленола не более четырех раз в сутки; от полугода до года – 80 мг не больше трех раз в сутки; 3-6 мес. – 160 мг в сутки, в два приема.

Побочные действия:
Тайленол из побочных действий может вызывать сыпь на коже, эритему, ангионевротический отек, головокружение, тошноту, боли в эпигастрии, возбуждение, гепатонекроз, анемию, одышку, цианоз, боль в сердце, агранулоцитоз, тромбоцитопению, лейкопению, нейтропению. В большом количестве Тайленол может быть нефротоксичным: появляются почечные колики, папиллярный некроз или интерстициальный нефрит.

Противопоказания.
Тайленол противопоказано назначать при аллергии на него, детям до одного месяца. Осторожность соблюдают при назначении Тайленола пациентам с почечной, печеночной недостаточностью, доброкачественной гипербилирубинемией, вирусным гепатитом, страдающим алкоголизмом, диабетом, недостатком глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, а также пожилым пациентам, кормящим, беременным женщинам, детям до 3-х месяцев.

Беременность :
Принимать Тайленол при беременности не рекомендуется, только если врач считает, что польза для матери в этот момент важнее, чем потенциальный вред для плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Тайленол снижает эффективность урикозурических ЛС. Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных ЛС (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени). Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические ЛС увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Длительное совместное использование парацетамола и др. НПВП повышает риск развития "анальгетической" нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности. Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% - риск развития гепатотоксичности. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Передозировка :
Симптомы передозировки препарата Тайленол. в первые 24 ч — бледность, тошнота, рвота и боль в абдоминальной области; через 12–48 ч — повреждения почек и печени с развитием печеночной недостаточности (энцефалопатия, кома, летальный исход), сердечные аритмии и панкреатит. Поражение печени возможны при приеме 10 г и более (у взрослых).
Лечение: назначение метионина внутрь или в/в введение N-ацетилцистеина.

Условия хранения:
Тайленол хранить при температуре 15–30 °C.

Форма выпуска:
Капсулы, порошок шипучий для приготовления раствора для приема внутрь [для детей], раствор для инфузий, раствор для приема внутрь [для детей], сироп, суппозитории ректальные, суппозитории ректальные [для детей], суспензия для приема внутрь, суспензия.

Tylenol extra strength инструкция по применению

капсулы, порошок шипучий для приготовления раствора для приема внутрь [для детей], раствор для инфузий, раствор для приема внутрь [для детей], сироп, суппозитории ректальные, суппозитории ректальные [для детей], суспензия для приема внутрь, суспензия

Ненаркотический анальгетик, блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез Pg в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую оболочку ЖКТ.

Лихорадочный синдром на фоне инфекционных заболеваний; болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея.

Гиперчувствительность, период новорожденности (до 1 мес).C осторожностью. Почечная и печеночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, беременность, период лактации, пожилой возраст, ранний грудной возраст (до 3 мес), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; сахарный диабет (для сиропа).

Со стороны кожных покровов: кожный зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках (обычно эритематозная, крапивница), ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны ЦНС (обычно развивается при приеме высоких доз): головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастрии, повышение активности "печеночных" ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект). Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы. Со стороны органов кроветворения: анемия, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы). При длительном применении в больших дозах - апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: (при приеме больших доз) - нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).Передозировка. Симптомы (острая передозировка развивается через 6-14 ч после приема парацетамола, хроническая - через 2-4 сут после превышения дозы) острой передозировки: нарушение функции ЖКТ (диарея, снижение аппетита, тошнота и рвота, дискомфорт в брюшной полости и/или боль в животе), повышение потоотделения. Симптомы хронической передозировки: развивается гепатотоксический эффект, характеризующийся общими симптомами (боль, слабость, адинамия, повышенное потоотделение) и специфическими, характеризующими поражения печени. В результате может развиваться гепатонекроз. Гепатотоксический эффект парацетамола может осложняться развитием печеночной энцефалопатии (нарушения мышления, угнетение ЦНС, ступор), судороги, угнетение дыхания, кома, отек мозга, гипокоагуляция, развитие ДВС-синдрома, гипогликемия, метаболический ацидоз, аритмия, коллапс. Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (почечный тубулярный некроз). Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина - через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Внутрь, с большим количеством жидкости, через 1-2 ч после приема пищи (прием сразу после еды приводит к задержке наступления действия). Взрослым и подросткам старше 12 лет (масса тела более 40 кг) разовая доза - 500 мг; максимальная разовая доза - 1 г. Кратность назначения - до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 4 г; максимальная продолжительность лечения - 5-7 дней. У пациентов с нарушениями функции печени или почек, с синдромом Жильбера, у пожилых больных суточная доза должна быть уменьшена и увеличен интервал между приемами. Дети: максимальная суточная доза для детей до 6 мес (до 7 кг) - 350 мг, до 1 года (до 10 кг) - 500 мг, до 3 лет (до 15 кг) - 750 мг, до 6 лет (до 22 кг) - 1 г, до 9 лет (до 30 кг) - 1.5 г, до 12 лет (до 40 кг) - 2 г. В виде суспензии: детям 6-12 лет - по 10-20 мл (в 5 мл - 120 мг), 1-6 лет - 5-10 мл, 3-12 мес - 2.5-5 мл. Доза для детей в возрасте от 1 до 3 мес определяется индивидуально. Кратность назначения - 4 раза в сутки; интервал между каждым приемом - не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача - 3 дня (при приеме в качестве жаропонижающего ЛС) и 5 дней (в качестве анальгезирующего). Ректально. Взрослым - по 500 мг 1-4 раза в сутки; максимальная разовая доза - 1 г; максимальная суточная доза - 4 г. Детям 12-15 лет - 250-300 мг 3-4 раза в сутки; 8-12 лет - по 250-300 мг 3 раза в сутки; 6-8 лет - по 250-300 мг 2-3 раза в сутки; 4-6 лет - по 150 мг 3-4 раза в сутки; 2-4 лет - по 150 мг 2-3 раза в сутки; 1-2 лет - по 80 мг 3-4 раза в сутки; от 6 мес до 1 года - по 80 мг 2-3 раза в сутки; от 3 мес до 6 мес - по 80 мг 2 раза в сутки.

При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача. Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом. Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Сироп содержит 0.06 ХЕ сахарозы в 5 мл, что следует учитывать при лечении больных сахарным диабетом.

Снижает эффективность урикозурических ЛС. Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных ЛС (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени). Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические ЛС увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Длительное совместное использование парацетамола и др. НПВП повышает риск развития "анальгетической" нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности. Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% - риск развития гепатотоксичности. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

В США инструкция к парацетамолу будет дополнена

В США инструкция к парацетамолу будет дополнена

28 июля подразделение компании «McNEIL-PPC Inc.» («McNeil Consumer Healthcare Division»), являющейся дочерней компанией «Johnson&Johnson», заявило, что планирует внести изменения в инструкцию по применению ненаркотического анальгетика Extra Strength Tylenol® (ацетаминофен) — снизить максимально допустимую суточную дозу лекарственного средства с 4 до 3 г с целью уменьшения риска развития побочных эффектов.

В настоящее время насчитывается более 600 препаратов ацетаминофена, известного в Украине как парацетамол. Только в США около 50 млн чел. в неделю применяют ацетаминофен для купирования болей и лихорадки различного генеза, обычно при гриппе и простуде.

«McNeil» сообщила в Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration), что новую инструкцию к Extra Strength Tylenol® планируют выпустить осенью 2011 г. К другим ацетаминофенсодержащим препаратам, в том числе Regular Strength Tylenol®, инструкции будут изменены, начиная с 2012 г.

«Ацетаминофен безопасен, если применяется в соответствии с показаниями», — отметил Эдвин Каффнер (Edwin Kuffner), вице-президент по медицинским вопросам и клиническим исследованиям безрецептурных препаратов в «McNeil Consumer Healthcare». Однако передозировка лекарственным средством может привести к токсическому поражению печени. Часто пациенты принимают несколько препаратов одновременно для более быстрого выздоровления, не обращая внимания или не зная, что все они содержат ацетаминофен. Это приводит к употреблению дозы гораздо выше максимально допустимой.

Также в 2012 г. «McNeil» планирует на крышках упаковок Extra Strength Tylenol® разместить сообщение с целью напоминания пациентам внимательно читать инструкции к препаратам и четко следовать написанным в них указаниям.

Первый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет, Кафедра клинической фармакологии и доказательной медицины. © 2007-2015. При использовании материалов сcылка на кафедру клинической фармакологии и доказательной медицины обязательна.

Query time: 0.0094 s Query count: 5 Total time:0.0704 s Source: database