Рейтинг: 4.4/5.0 (1900 проголосовавших)Категория: Инструкции
Организм беременной женщины, все силы которого во время вынашивания направлены на развитие и формирование будущего малыша, зачастую оказывается неспособным защитить самого себя от воздействия всевозможных инфекций. Именно поэтому женщины в этом положении часто страдают от различного рода заболеваний. Одной из распространенных инфекций в таких ситуациях является кандидоз, который в народе зачастую именуют просто «молочницей» за специфические симптомы.
Прием «Флюкостата» при беременности
Одним из наиболее распространенных показаний для приема препарата, известного на российском фармацевтическом рынке под названием «Флюкостат», является именно вагинальный кандидоз или «молочница». Его популярность в качестве средства, применяющегося при лечении этой инфекции, обусловлена в первую очередь простотой алгоритма применения лекарства, который предполагает однократный прием таблетки. Кроме того, этот препарат применяется при лечении большого количества других инфекций, имеющих грибковую природу, поэтому многие российские женщины знакомы с ним не понаслышке.
Однако от привычки принимать «Флюкостат» при возникновении симптомов «молочницы» или другого грибкового заболевания, которое женщина обычно лечила этим препаратом, с наступлением беременности придется отказаться. Дело в том, что беременность является строгим противопоказанием к приему препарата: соответствующая информация содержится и в инструкции к нему.
Лечение грибковых заболеваний у беременных
Применение «Флюкостата» при беременности противопоказано в связи с наличием в его составе сильнодействующих компонентов, которые могут оказать негативное влияние на процесс развития малыша в утробе матери. Поэтому в случае, если у беременной женщины имеется то или иное грибковое заболевание, специалисты обычно прибегают к назначению других препаратов, которые, согласно данным проведенных клинических исследований, не имеют таких противопоказаний. Например, доктор может назначить в этих целях «Пимафуцин» в виде свечей или таблеток или подобрать другое лекарство. В любом случае, помните, что назначать лекарственные препараты при беременности может только специалист.
С другой стороны, «Флюкостат» действительно является высокоэффективным средством при лечении грибковых инфекций. Поэтому, если такое заболевание широко распространилось в организме беременной женщины и уже само по себе создает угрозу развитию плода, врач все же может пойти на назначение «Флюкостата» при условии, что польза от его применения превышает потенциальный вред. Однако в этом случае необходимо четко следовать инструкциям врача в отношении дозировки и порядка применения препарата.
Дрожжеподобные грибы выделяют у 70–80% беременных. Инфицирование плода грибами в период внутриутробного развития встречается редко, тем не менее, такие случаи бывают с развитием у плода генерализованной (поражающей все органы и системы) грибковой инфекции и преждевременного прерывания беременности. Встречаются и инфицирования новорожденных во время родов. Поэтому грибковые инфекции у беременных женщин обязательно лечат.
Что такое Флюкостат и можно ли его применять беременным
Флюкостат (международное непатентованное название – флуконазол) – это противогрибковый препарат широкого спектра действия. Механизм его действия основан на угнетении синтеза биологически активных веществ (эргостеролов), необходимых для строительства клеточной стенки, что приводит к гибели грибов. Препарат очень эффективный, он активен в отношении большинства болезнетворных грибков. Такой препарат не может не оказывать побочных действий. К побочным действиям Флюкостата относятся:
Даже если просто перечитать перечень побочных эффектов, становится совершенно ясно, что назначать такой препарат для лечения молочницы беременным женщинам не стоит. Кроме того, не существует достоверных исследований о воздействии Флюкостата на развивающийся плод. Более того, есть публикации о том, что он обладает тератогенным (вызывает уродства) и эмбриотоксическим (способен отравляюще воздействовать на плод) действием.
Тем не менее, иногда приходится рисковать и назначать беременным женщинам Флюкостат, но это только в том случае, если у нее развилось генерализованное (с поражением всех органов и систем) поражение организма. Это как раз тот классический случай, когда «ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода» (стандартная фраза, используемая в инструкциях для лекарств).
А что можно принимать беременной женщине при молочнице?
При молочнице есть специальные лекарственные препараты, которые не всасываются в кровь и действуют только местно, не оказывая системного воздействия на организм. К таким препаратам относятся, например, пимафуцин, гино-певарил, гино-дакторин, гино-лотримин, гино-дактанол, гино-травоген. Все эти препараты назначаются местно в виде вагинальных таблеток или свечей.
Флюкостат при беременности может, конечно, применяться, но только в крайних случаях, когда грибковая инфекция настолько распространилась, что угрожает жизни женщины и ребенка. И уж точно этот препарат нельзя применять без назначения врача.
Криптококкоз, кандидоз генерализованный (в т.ч. кандидемия), диссеминированный (в т.ч. у больных, получающих иммуносупрессивные средства), кожи, слизистых оболочек (в т.ч. полости рта и глотки, пищевода), острый или рецидивирующий урогенитальный кандидоз (вагинальный, кандидозный баланит), бронхолегочный кандидоз; профилактика рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом, урогенитального кандидоза, грибковых инфекций во время цитостатической химио- или лучевой терапии; микоз кожи, в т.ч. микоз стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз, глубокие эндемические микозы.
Форма выпуска препарата Флюкостатраствор для внутривенного введения 2 мг/мл; флакон (флакончик) 50 мл, пачка картонная 1;
Состав и форма выпуска
Капсулы 1 капс.
флуконазол 50 мг, 150 мг
в контурной ячейковой упаковке 7 (50 мг) или 1 (150 мг) шт.; в коробке 1 упаковка.
Раствор для в/в введения 1 мл
флуконазол 2 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид; вода для инъекций
во флаконах по 50 мл; в пачке картонной 1 флакон.
Активен в отношении Candida spp. Cryptococcus neoformans, Microsporum spp. Trichoptyton spp. Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.
Фармакокинетика препарата ФлюкостатПри приеме внутрь хорошо всасывается в ЖКТ. Cmax достигается через 0,5–1,5 ч после приема натощак. Хорошо проникает во все жидкости организма, через 6 мес после завершения терапии определяется в ногтях. Выводится почками до 80%.
После в/в введения флуконазол хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте соответствуют концентрациям в плазме. У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинно-мозговой жидкости достигает 80% соответствующих уровней в плазме. После нескольких введений по 1 дозе в сутки 90% уровень равновесной концентрации достигается к 4–5-му дню, при введении в 1-й день дозы, в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, — ко 2-му дню. Кажущийся объем распределения приближается к общему объему воды в организме. С белками плазмы связывается 11–12% флуконазола. Т1/2 — 30 ч. Выводится почками 80% в неизмененном виде. Клиренс флуконазола прямо пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов в периферической крови не обнаружено.
Использование препарата Флюкостат во время беременностиПри беременности противопоказано (за исключением тяжелых, генерализованных и потенциально опасных для жизни грибковых инфекций). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению препарата ФлюкостатГиперчувствительность (в т.ч. к близким по структуре азольным соединениям), одновременное применение терфенадина, астемизола, цизаприда.
Побочные действия препарата ФлюкостатПри приеме внутрь.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, диарея, метеоризм.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение.
Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактические реакции.
При в/в введении.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, печеночная недостаточность (гепатит, повышение уровня щелочной фосфатазы, билирубина, сывороточного уровня аминотрансфераз).
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, судороги.
Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Прочие: алопеция, почечная недостаточность.
Способ применения и дозы препарата ФлюкостатПри криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях: в 1-й день — 400 мг, затем — 200–400 мг 1 раз в сутки.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после полного курса первичного лечения: 200 мг/сут в течение длительного периода.
При атрофическом оральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов: 50 мг 1 раз в сутки в течение 10–14 дней.
При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек: 50–100 мг/сут в течение 14–30 дней.
Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичного лечения: по 150 мг 1 раз в неделю.
При вагинальном кандидозе и баланите: однократно 150 мг. Для профилактики рецидивов — 150 мг 1 раз в месяц, в течение 4–12 мес.
Для профилактики кандидоза у онкологических больных во время цитостатической химио- или лучевой терапии: 50–400 мг 1 раз в сутки. При наличии высокого риска развития генерализованной инфекции: 400 мг 1 раз в сутки за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мм3 лечение продолжают еще в течение 7 сут.
При микозах кожи (стоп, паховой области и др.), в т.ч кандидозных инфекциях: 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии — 2–4 нед, при микозах стоп — до 6 нед.
При отрубевидном лишае: 50 мг 1 раз в сутки в течение 2–4 нед.
При онихомикозе: 150 мг 1 раз в неделю до вырастания неинфицированного ногтя (3–6 и 6–12 мес для ногтей пальцев рук и ног соответственно).
При глубоких эндемических микозах: 200–400 мг/сут в течение 11–24 мес (кокцидиоидомикоз), 2–17 мес (паракокцидиомикоз), 1–16 мес (споротрихоз), 3–17 мес (гистоплазмоз).
Детям при кандидозе слизистых оболочек в 1-й день — 6 мг/кг/сут, далее — 3 мг/кг/сут, при системных кандидозах или криптококкозах — 6–12 мг/кг в зависимости от тяжести заболевания. Для профилактики на фоне сниженного иммунитета (в зависимости от выраженности нейтропении) — 3–12 мг/кг/сут.
В/в капельно (со скоростью не более 20 мг/мин (10 мл/мин) при криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях: в 1-й день — 400 мг/сут, затем — 200–400 мг 1 раз в сутки (при криптококковых инфекциях в течение 6–8 нед ).
При переводе с в/в введения на прием капсул и наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.
Передозировка препаратом ФлюкостатПри передозировке необходимо промывание желудка и проведение симптоматической терапии, форсированного диуреза или гемодиализа (гемодиализ в течение 3 ч уменьшает концентрацию флуконазола на 50%).
Взаимодействия препарата Флюкостат с другими препаратамиПри сочетании с кумариновыми антикоагулянтами возможно увеличение протромбинового времени (следует его контролировать), с терфенадином — возможен риск развития аритмии, цизапридом — увеличение побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы, в т.ч. пароксизмальной желудочковой тахикардии. Удлиняет T1/2 препаратов сульфонилмочевины из сыворотки (повышается риск развития гипогликемии). Повышает концентрацию фенитоина, циклоспорина, зидовудина в крови. Рифампицин укорачивает T1/2 Флюкостата.
Меры предосторожности при приеме препарата ФлюкостатЛечение следует начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. У пациентов пожилого возраста при нарушении функции почек необходима коррекция режима дозирования. При почечной недостаточности (Cl креатинина 11–50 мл/мин) применяется доза, равная 50% терапевтической. Больным, постоянно находящимся на диализе, необходим прием 100% дозы после проведения каждой диализной процедуры. При появлении клинических признаков поражения печени, кожных реакций препарат следует отменить.
Особые указания при приеме препарата ФлюкостатРаствор для инфузий совместим с растворами: 20% глюкозы, Рингера, Хартмана, хлористого калия в глюкозе, натрия бикарбоната 4,2%, изотоническим раствором натрия хлорида и аминофузином.
Условия хранения препарата ФлюкостатВ защищенном от света месте, при температуре 5–30 °C.
Срок годности препарата Флюкостат Принадлежность препарата Флюкостат к ATX-классификации:J Противомикробные препараты для системного применения
J02 Противогрибковые препараты для системного применения
J02A Противогрибковые препараты для системного применения
J02AC Производные триазола
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.
50 мл - флаконы бесцветного стекла (1) с держателем - пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
Противогрибковый препарат. Флуконазол – представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.
Активен в отношении возбудителей микозов, вызванных Candida spp. Cryptococcus neoformans, Microsporum spp. Trichophyton spp. Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.
После в/в введения флуконазол хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Концентрация флуконазола в плазме крови прямо пропорциональна введенной дозе препарата; при этом концентрация в слюне и мокроте соответствует концентрации в плазме крови. У пациентов с менингитом грибковой этиологии содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% от концентрации в плазме крови.
90% Css достигается к 4-5 дню после нескольких введений по одной дозе в сутки. Применение в первый день дозы, в 2 раза превышающей обычную суточную, позволяет достигать таких уровней препарата в плазме, которые приближаются к 90% значению Css. ко второму дню.
Кажущийся Vd приближается к общему объему жидкости в организме.
Связывание с белками плазмы составляет 11-12%.
Метаболизм и выведение
Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено. Флуконазол выводится в основном почками; при этом приблизительно 80% - в неизмененном виде. Клиренс флуконазола определяется клиренсом креатинина.
— криптококкоз: криптококковый менингит, криптококковые инфекции легких и кожи; профилактика рецидивов криптококкоза у больных СПИД, при трансплантации органов или при других случаях иммунодефицита;
— генерализованный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшной полости, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевыводящих путей);
— кандидоз слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода и неинвазивные бронхолегочные инфекции; кандидурия;
— вагинальный кандидоз: острый или хронический рецидивирующий;
— профилактика грибковых инфекций у пациентов со злокачественными новообразованиями, предрасположенных к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии.
Взрослым при криптококковых инфекциях средняя доза Флюкостата составляет 400 мг 1 раз/сут в первый день лечения, затем – по 200-400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококовых инфекциях определяется клинической эффективностью, подтвержденной микологическим исследованием, и составляет в среднем 6-8 недель.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии препарат назначают больному в дозах не менее 200 мг/сут в течение длительного периода.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях препарат назначают в дозе 400 мг в первые сутки и 200 мг в последующие дни. При необходимости возможно повышение дозы Флюкостата до 400 мг/сут. Продолжительность терапии определяется клинической эффективностью.
При орофарингеальном кандидозе (в т.ч. у больных с нарушениями иммунитета) средняя доза препарата составляет 50-100 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней. При необходимости (особенно у пациентов с выраженными нарушениями иммунитета) терапия может быть продолжена.
При других кандидозных инфекциях (при эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек) средняя суточная доза составляет 50-100 мг в течение 14-30 дней.
Для профилактики грибковых инфекций у пациентов со злокачественными новообразованиями доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут до тех пор, пока пациент относится к группе повышенного риска из-за проведения цитостатической или лучевой терапии.
Детям препарат не следует назначать в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Препарат применяют 1 раз/сут. Как и у взрослых, длительность терапии определяется клинической и лабораторной эффективностью.
При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В 1-й день с целью достижения постоянных равновесных концентраций может быть назначена ударная доза 6 мг/кг.
При генерализованном кандидозе и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.
Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут ( в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении).
У новорожденных выведение Флюкостата замедлено, поэтому в первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе, что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 3 и 4 недель препарат вводят в той же дозе с интервалом 48 ч.
Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек препарат назначают в средней дозе. При нарушении функции почек (КК<50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать.
У пациентов с нарушениями функции почек при однократном применении препарата коррекция дозы не требуется.
У больных (включая детей) с нарушениями функции почек при необходимости многократного применения сначала препарат вводят в ударной дозе (50-400 мг). Затем дозы устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина.
Клиренс креатинина (мл/мин)
При переводе с в/в введения препарата на прием внутрь и наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.
Правила приготовления и введения инфузионного раствора
Препарат вводят в/в капельно со скоростью не более 20 мг (10 мл) в мин.
Флюкостат для в/в введения совместим со следующими растворами: 20% раствор глюкозы, раствор Рингера, раствор Хартмана, раствор калия хлорида в глюкозе, 4.2% раствор натрия бикарбоната, аминофузин, изотонический раствор натрия хлорида.
Инфузии Флюкостата можно проводить с помощью обычных наборов для трансфузии.
Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, тошнота, метеоризм, рвота, боли в животе, диарея; редко - нарушения функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ), в т.ч. с летальным исходом.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; редко - судороги.
Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание, трепетание желудочков.
Аллергические реакции: кожная сыпь; редко – многоформная экссудативная эритема (в т.ч синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, кожный зуд).
Со стороны обмена веществ: редко - гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.
Прочие: редко - нарушения функции почек, алопеция.
— одновременное применение терфенадина, астемизола или цизаприда;
— лактация (грудное вскармливание);
— повышенная чувствительность к препарату или близким по структуре азольным соединениям.
С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности, при появлении сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, в случае проаритмогенных состояний у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных препаратов, вызывающих аритмии), при беременности.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Применение препарата при беременности противопоказано, за исключением тяжелых генерализованных и потенциально опасных для жизни грибковых инфекций.
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
При применении препарата в редких случаях отмечалось гепатотоксическое действие (в т.ч. с летальным исходом), преимущественно у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями.
На фоне приема препарата следует контролировать лабораторные показатели функции печени. При появлении признаков нарушения функции печени, которые могут быть связаны с приемом Флюкостата, препарат следует отменить.
При появлении сыпи у больных со сниженным иммунитетом их следует тщательно наблюдать, при прогрессировании кожной реакции флуконазол следует отменить (риск развития синдрома Стивена-Джонсона и синдрома Лайелла).
Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении флуконазола с цизапридом, астемизолом, рифабутином, такролимусом или другими препаратами, метаболизирующимися изоферментами системы цитохрома P450 .
Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Поскольку флуконазол выводится с мочой, форсированный диурез повышает его выведение. Проведение гемодиализа в течение 3 ч снижает концентрацию флуконазола в плазме примерно на 50%.
При одновременном применении флуконазола с непрямыми антикоагулянтами возможно увеличение протромбинового времени (этот показатель следует тщательно контролировать).
При одновременном применении флуконазол увеличивает T1/2 пероральных гипогликемических препаратов - производных сульфонилмочевины. Поэтому при совместном назначении флуконазола и пероральных гипогликемических препаратов следует учитывать возможность развития гипогликемии.
Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина в клинически значимой степени, что требует снижение его дозы.
Одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению Cmax и укорочению T1/2 флуконазола. Поэтому у пациентов получающих одновременно рифампицин, дозу флуконазола рекомендуется увеличить.
Совместное применение флуконазола и рифабутина сопровождается повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи развития увеита.
При одновременном применении с флуконазолом возможно увеличение концентрации циклоспорина в плазме крови (необходим контроль).
При одновременном применении флуконазола с терфенадином и астемизолом возможно развитие тяжелых, угрожающих жизни аритмий. Такая комбинация противопоказана.
При совместном применении флуконазола и цизаприда описаны случаи развития нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии. Совместное применение противопоказано.
При совместном применении флуконазола с зидовудином возможно повышение концентрации последнего в плазме крови (в таких случаях требуется контроль состояния пациента с целью раннего выявления побочных эффектов зидовудина).
Применение флуконазола приводит к снижению среднего клиренса теофиллина из плазмы крови, следовательно, повышается риск развития токсического действия и передозировки теофиллина.
Проявления фармацевтической несовместимости не описаны. Однако смешивание раствора Флюкостата с растворами других препаратов, кроме применяемых для приготовления инфузионного раствора, не рекомендуется.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат отпускается по рецепту.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 5° до 30°C. Срок годности - 3 года.
Лекарственное средство нового поколения Флюкостат может быть использовано для большого ряда заболеваний грибкового происхождения. Применение препарата следует обязательно согласовать с врачом.
Флюкостат: инструкция по применениюПо фармакологической классификации препарат Флюкостат относится к категории синтетических триазольных противогрибковых лекарственных соединений нового поколения.
Активное вещество - флуконазол. Механизм воздействия состоит в избирательном подавлении ферментативных процессов, блокировке обмена веществ, разрушении клеточной оболочки в клетках грибов.
Активность препарата продемонстрирована для широкого спектра возбудителей грибковых заболеваний. Candida, Cryptococcus, Microsporum, Blastomyces и некоторых других.
Выпускается в следующих лекарственных формах:Отличается хорошим проникновением в ткани и биологические жидкости организма, после применения обнаруживается в ногтевых пластинах, эпидермисе и дерме кожи, потовой жидкости.
Концентрация в плазме может достигать максимальных значений через полчаса–час с небольшим после приема лекарства. Разрешен прием препарата вместе с пищей.
Выведение из организма почками, в неизменном виде - до 80% от принятой дозы.
Показания к применению:Способ приема препарата Флюкостат, дозировка, продолжительность лечения зависит от свойств возбудителя инфекции, формы заболевания, возраста и общего состояния пациента, и определяются врачом.
Имеются достаточные противопоказания к применению Флюкостата:Отмечены побочные действия лекарства: гепатит, боли в области живота, тошнота, явления метеоризма, головная боль, аллергические проявления в виде кожных высыпаний, почечная недостаточность.
Прием и назначение препарата Флюкостата ввиду его высокой эффективности на фоне токсичности, хотя и обратимой, требует внимательности, согласования с врачом, ознакомления с инструкцией по применению.
Препарат Флюкостат находит широкое применение при лечении грибковых инфекций.
Врачи находят его действие высокоэффективным и при назначении отмечают следующие положительные свойства препарата.
Преимущества препарата:Отмечено, однако, что достоинства Флюкостата как лечебного средства проявляются только при точном соблюдении правил его приема.
Мнения пациентов о препарате в целом положительные, хотя имеются сообщения о недостаточности одной дозы (капсулы) для излечения молочницы, либо действенности его лишь в случае первичных кандидозов, но не при рецидивах заболевания.
Особое внимание в отзывах привлекает вопрос, как относиться к приему препарата Флюкостат при беременности. Некомпетентные заявления о безопасности приема препарата не следует принимать во внимание, за разъяснениями необходимо обращаться лишь к врачу.
Имеется довольно много препаратов, являющихся аналогами Флюкостата по активному действующему веществу - флуконазолу.
Препараты-аналоги:Аналоги Флюкостата отличаются по используемой лечебной форме, дозе активного вещества, составу вспомогательных компонентов.
Приняв рекомендации врача о лечении Флюкостатом, следует уточнить правила приема лекарства, дозу, длительность курса, на проявление каких побочных эффектов стоит обратить особое внимание.
Согласно инструкции по применению прием препарата, Флюкостат при беременности противопоказан.
Это утверждение подкрепляется следующими фактами:Врач принимает решение о назначении Флюкостата в ситуациях, когда имеет место тяжелая, угрожающая здоровью или жизни женщины форма грибковой инфекции. и предполагаемая польза от использования средства для лечения существенно выше прогнозируемого риска для плода.
Эти обстоятельства должны быть приняты во внимание всеми женщинами. Самолечение, даже разовое применение лекарства без ведома врача, чрезвычайно опасно.
Прием Флюкостата во время беременности категорически противопоказан. Только врач может подобрать местное, безопасное для будущей матери и плода лечение грибковых инфекций.
О том, как лечить молочницу во время беременности, узнайте из предложенного видео.
Высокая эффективность противогрибкового средства Флюкостат, быстрый лечебный эффект и широкий спектр действия не должны приводить к желанию бесконтрольного использования препарата. В таком случае вред от него будет значительно выше пользы. Обращение к врачу за назначением препарата должно быть правилом, соблюдение которого принесет избавление от болезни.
Как известно, будущая мама настоящий магнит для разного рода болезней. В особенности беременные женщины подвержены инфекционным и грибковым заболеваниям, одним из которых является кандидоз, или в быту молочница.
Возбудители заболевания постоянно присутствуют на слизистых оболочках, однако не закрепляются в слизистой из-за того, что она надежно защищена иммунной системой женщины. Однако, как известно, в первом триместре беременности иммунитет значительно ослабевает, делая организм будущей мамы как никогда подверженным воздействию любых возбудителей, в том числе и кандид.
Для лечение кандидоза (молочницы ) чаще всего используется флюкостат.
Можно ли флюкостат при беременности?Флюкостат это синтетическое противогрибковое средство, применяемое для лечения кандидозов, а также некоторых микозов. По механизму действия, препарат является ингибитором ферментов грибов. Говоря простым языком — флюкостат предотвращает возможность грибков размножаться. Действующие колонии возбудителя молочницы погибают естественным путем без образования вторичных очагов заражения.
Как правило, при лечении молочницы во время беременности, флюкостат назначается обоим партнерам, так как иммунитет мужчины остался по-прежнему сильным, а вот ваша защита «хромает». Назначение курса профилактического лечения вашему супругу снижает риск повторного заражения кандидозом практически до нуля.
Своевременное лечение молочницы во время беременности — крайне важно, так как если болезнь будет запущенной — существует реальный риск инфицирования плода, что может привести к тяжелым врожденным патологиям в его развитии, а также к прерыванию беременности.
В инструкции по применению флюкостата сказано:Беременность и лактация:
«Применение препарата при беременности противопоказано, за исключением тяжелых генерализованных и потенциально опасных для жизни грибковых инфекций.
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание».
Действительно, препарат является полностью синтетическим и имеет достаточно большое количество противопоказаний и побочных действий.
Флюкостат при беременности может вызвать следующие побочные эффекты:1. Тошнота, рвота, расстройство желудка, снижение аппетита, нарушение стула.
2. Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов.
3. Нарушение сердечного ритма.
4. Головная боль. судороги, головокружения.
5. Аллергические реакции.
До настоящего времени надлежащих клинических испытаний препарата на беременных женщинах не проводилось, однако в литературе можно встретить упоминания о том, что препарат обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием. Однако эти данные не являются подтвержденными.
Стоит отметить, что применение флюкостата при беременности может иметь место только в случае, если грибковая инфекция распространилась не только в половых органах, но и также поразила желудочно-кишечный тракт. В таком случае необходимо принимать противогрибковые препараты, которые имеют свойство всасываться в кровь и проходить по всему организму. На данный момент еще не доказано, проникает ли флюкостат через плацентарный барьер.
Что касается реального применения флюкостата при беременности — он все же иногда назначается. Как уже отмечалось выше — назначить его целесообразно только в том случае, если заболевание выходит из под контроля и противогрибковые препараты местного действия не справляются с уничтожением возбудителя заболевания.
В любом случае помните, что самостоятельно начинать прием данного лекарственного средства ни в коем случае не стоит, оно может быть назначено только врачом. Только он в состоянии определить, будет ли потенциальная польза от применения покрывать возможные побочные эффекты. Назначая вам флюкостат при беременности, ваш врач делает это только на свой страх и риск, а вы, в свою очередь, должны положиться на его решение. Именно поэтому рекомендуем вам выбирать действительно опытного и хорошего специалиста.
Применение Флюкостата при беременности возможно только в случае тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода.
Поскольку флуконазол выделяется с грудным молоком в концентрациях, близких к концентрациям в плазме, в период грудного вскармливания не рекомендуется назначать препарат.
На нашем сайте Вы найдете подробную информацию о препарате ФЛЮКОСТАТ® (капсулы) и его инструкцию по применению на русском языке. Инструкция по применению содержит сведения о составе, показаниях к применению, противопоказаниях, дозировке, особенностях приема у детей, при беременности и кормлении грудью, взаимодействие с другими препаратами, о побочных действиях и передозировке лекарством ФЛЮКОСТАТ®. Также можно ознакомиться с условиями и сроком хранения препарата ФЛЮКОСТАТ® и его аналогах.
Вся информация о препаратах, размещенных на сайте, предназначена только для врачей и других медицинских специалистов. Пациенты не должны заниматься самолечением. Перед применением препаратов рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все материалы собраны из открытых источников.
