Руководства, Инструкции, Бланки

верапамил инструкция по применению при беременности img-1

верапамил инструкция по применению при беременности

Рейтинг: 4.2/5.0 (1919 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Верапамил при беременности

Верапамил при беременности

В период ожидания ребенка прием любых лекарственных препаратов становится крайне нежелательным. Несмотря на это, многие будущие мамы при возникновении некоторых неприятных симптомов вынуждены принимать различные медикаменты. Так, одним из самых популярных лекарственных средств, которые может назначить врач женщине во время беременности, является Верапамил. О том, что представляет собой этот препарат, в каких ситуациях его назначают, и как его правильно принимать, мы расскажем вам в нашей статье.

В чем смысл действия Верапамила при беременности?

Верапамил относится к довольно обширной группе лекарственных препаратов, называемых антагонистами кальция. Безусловно, ионы кальция очень важны для нормального функционирования человеческого организма. В частности, они способствуют активизации обменных процессов в клетках. Вместе с тем, излишек кальция может спровоцировать сужение кровеносных сосудов и дополнительные сокращения сердечной мышцы.

Подобное нарушение нередко приводит к повышению давления и возникновению тахикардии, что может быть очень опасно для будущей мамы. Верапамил и другие антагонисты кальция замедляют процесс поступления его ионов к клеткам, что, в свою очередь, способствует снижению давления, расширению коронарных сосудов и нормализации сердечного ритма.

Кроме того, снижение уровня кальция обеспечивает дополнительное поступление калия, что улучшает сердечную деятельность не только будущей мамочки, но и плода.

В каких ситуациях назначают таблетки Верапамил при беременности?

Согласно инструкции по применению, показания к приему Верапамила при беременности выглядят следующим образом:

  • ишемическая болезнь сердца, хроническая коронарная недостаточность;
  • стабильно повышенное артериальное давление, гипертоническая болезнь;
  • гипертрофическая кардиомиопатия, идеопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • стенокардия;
  • лечение и профилактика сердечной аритмии.

Таким образом, данное лекарство нередко назначают беременным женщинам, которые страдают от различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Для каждой будущей мамы врач должен подобрать индивидуальную дозировку Верапамила при беременности и подробно расписать правила приема этого препарата.

Между тем, в некоторых ситуациях это средство может быть назначено врачом-гинекологом даже тем женщинам, которые никогда не страдали от кардиологических заболеваний. Наиболее часто это происходит тогда, когда будущая мама пьет Гинипрал – известное лекарство для расслабления мускулатуры и снижения тонуса матки при угрозе выкидыша. Поскольку этот препарат может отрицательно сказаться на самочувствии беременной женщины и способствовать увеличению сердечных сокращений будущей мамы и малыша, его побочное действие часто «прикрывают» с помощью Верапамила.

Как принимать Гинипрал и Верапамил при беременности?

И дозировка, и способ применения каждого из этих лекарств, всегда назначается врачом индивидуально. Между тем, в большинстве случаев совместный прием этих препаратов осуществляется следующим образом – сначала, во время еды, будущая мама должна принять 1 таблетку Верапамила, а затем, приблизительно через полчаса, необходимую дозу Гинипрала.

Многие женщины, которым был назначен Верапамил, интересуются, не вреден ли этот препарат при беременности. На самом деле, точно ответить на этот вопрос не представляется возможным, поскольку не проводилось никаких клинических исследований на предмет того, какое влияние это лекарство оказывает на плод. Именно поэтому принимать данное средство можно только под строгим контролем лечащего врача и только тогда, когда, по мнению доктора, ожидаемая польза для матери превышает риск для будущего ребенка.

Другие статьи

Верапамил (Verapamil)

Верапамил

Вспомогательные вещества: кальция фосфат двузамещенный, крахмал, бутилгидроксианизол, тальк очищенный, магния стеарат, желатин, метилпарабен, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, индигокармин.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.

Фармакотерапевтическая группа: Фармакологические свойства:

Верапамил является одним из основных препаратов группы блокаторов кальциевых каналов. Он обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью.

Препарат снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения частоты сердечных сокращений. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление.

Верапамил существенно замедляет AV-проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.

Верапамил является препаратом выбора для лечения стенокардии вазоспастического генеза (стенокардии Принцметала). Оказывает эффект при стенокордии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма.

При приеме внутрь всасывается более 90% от принятой дозы. Подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень. Связывание с белками - 90%. T1/2 при приеме однократной дозы составляет 2.8 -7.4 ч; при приеме повторных доз – 4.5-12 ч. Выводится преимущественно почками и 9-16% через кишечник. Основным метаболитом является норверапамил, который обладает менее выраженной гипотензивной активностью, чем неизменный верапамил.

Показания к применению:

— лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия;

— лечение и профилактика хронической стабильной стенокардии (стенокардия напряжения), нестабильной стенокардии (стенокардия покоя); вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия);

— лечение артериальной гипертензии.

Относится к болезням: Противопоказания:

— хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии;

— кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией);

— AV-блокада II и III степени (исключая больных с искусственным водителем ритма);

— синдром слабости синусового узла;

— синдром Вольфа-Паркинсона- Уайта;

— острая сердечная недостаточность;

— одновременное применение бета-адреноблокаторов (в/в);

— детский возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью необходимо назначать препарат больным с AV-блокадой I степени, хронической сердечной недостаточностью I и II степени, артериальной гипотензией (систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.), брадикардией, выраженными нарушениями функции печени.

Способ применения и дозы:

Верапамил принимают внутрь во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии.

Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дезе по 40-80 мг 3 -4 раза/сут. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120-160 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 480 мг.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.

Побочное действие:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица, выраженная брадикардия, AV-блокада, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности при использовании препарата в высоких дозах, особенно у предрасположенных больных.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры; в отдельных случаях - транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, в редких случаях - повышенная нервная возбудимость, заторможенность, повышенная утомляемость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: развитие периферических отеков.

Передозировка:

Симптомы: большие дозы (прием до 6 г препарата) могут вызывать глубокую потерю сознания, артериальную гипертензию, синусовую брадикардию, переходящую в аAV-блокаду, иногда асистолию.

Лечение: при возникновении артериальной гилотензии и/или полной AV-блокады – в/в введение жидкости, допамина, кальция глюконата, изопротеренола или норадреналина. Лечение симптоматическое и зависит от клинической картины передозировки. Гемодиализ не эффективен.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Применение Верапамила при беременности возможно только в случае, когда ожидаемая польза для матери, превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период кормления следует учитывать, что верапамил выделяется с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание необходимо прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении Верапамила c:

— антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами и ингаляционными анестетиками наблюдается усиление кардиотоксического эффекта (повышение опасности возникновения атриовентрикулярной блокады, резкого снижения частоты сердечных сокращений, развитие сердечной недостаточности, резкого падения артериального давления);

— антигипертензивными средствами и диуретиками возможно усиление гипотензивного эффекта Верапамила;

— дигоксином возможно повышение уровня концентрации дигоксина в плазме крови в связи с ухудшением его выведения почками (поэтому необходимо проводить контроль уровня дигоксина в плазме крови с целью выявления оптимальной его дозировки и предотвращения интоксикации);

— циметидином и ранитидином повышается уровень концентрации Верапамила в плазме крови;

— рифампицином, фенобарбиталом возможно снижение концентрации в плазме крови и ослабление действия Верапамила;

— теофиллином, празозином, циклоспорином возможно повышение концентрации этих веществ в плазме крови;

— миорелаксантами возможно усиление миорелаксирующего действия;

— ацетисалициловой кислотой усиливается возможность возникновения кровотечений;

— хинидином повышается уровень концентрации хинидина в плазме крови, усиливается риск снижения артериального давления, а у больных с гипертрофической кардиомиопатией возможно возникновение выраженной артериальной гипотензии;

— карбамазепином и литием увеличивается опасность возникновения нейротоксических эффектов.

Особые указания и меры предосторожности:

При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, уровня глюкозы и электролитов в крови, объемом циркулирующей крови и количеством выделяемой мочи.

При нарушениях функции печени

С осторожностью необходимо назначать препарат больным с выраженными нарушениями функции печени. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 18 лет.

Условия хранения:

Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°С. Препарат следует хранить в местах, недоступных для детей.

Стоит ли принимать Верапамил при беременности

Стоит ли принимать Верапамил при беременности

Такого рода лекарства, как Верапамил, в простонародье называются «сердечными» препаратами, хотя их действие довольно сложное. Подобные препараты нельзя принимать самостоятельно, без предварительной консультации врача.

Любая беременная женщина перед тем, как начать приём того или иного препарата, обязательно задумается о его безопасности для будущего ребёнка. Эта тревога вполне обоснована, ведь неконтролируемый приём различных лекарственных препаратов во время беременности может негативно сказаться не только на вашем здоровье, но и на состоянии плода. Замечательно, когда у будущей мамочки прекрасное самочувствие, и она не нуждается ни в каких лекарственных средствах, для того, чтобы отлично себя чувствовать. Но, к большому сожалению, далеко не у всех беременных женщин прекрасное самочувствие. С любыми интересующими вас вопросами вы всегда сможете обратиться к лечащему врачу-гинекологу за консультацией. В данной статье будет рассмотрено применение препаратов Верапамил и Гинипрал при беременности, так как они довольно часто встречаются в листах назначений.

Препарат Верапамил при беременности

Лекарственный препарат Верапамил при беременности назначают с целью воздействия на сердечно-сосудистую систему. Он принадлежит к группе антагонистов кальция. У беременных увеличивается объём циркулирующей крови в организме, в связи с этим растет нагрузка на сердце. Часто у будущих мам возникают различные нарушения сердечного ритма. Это проявляется такими симптомами, как давящие боли в области сердца, затруднённое дыхание, учащённое сердцебиение. Также некоторые женщины сталкиваются с повышенным артериальным давлением. Возможны и периодически возникающие гипертонические кризы. Не исключены приступы вариантной или комбинированной стенокардии и гипертрофической кардиомиопатии. Для лечения перечисленных заболеваний, а также купирования состояний, которые несут непосредственную угрозу для жизни матери и ребёнка, и применяют Верапамил при беременности.

Иногда, применяя Верапамил при беременности, это может сопровождаться состояниями, при которых повышается тонус матки. Что часто приводит к угрозе выкидыша и невынашиванию беременности до положенного срока. В этот период женщина может чувствовать тянущие боли в поясничной области и внизу живота, выделения из влагалища. Тонус матки может наблюдаться как вначале, так и в конце беременности. Для снятия этого состояния широко применяется препарат Гинипрал. Одним из нежелательных сопутствующих его действий является значительное увеличение сердечного ритма. Данное состояние нежелательно ни для матери, ни для плода. Для того чтобы этого избежать, и применяется совместное назначение таких препаратов, как Верапамил и Гинипрал. При беременности – это наиболее часто используемая комбинация препаратов.

Принимать или нет?

Нужен или нет Верамапил, применение его может быть обусловлено только назначением вашего лечащего врача. Дозировка регулируется и подбирается индивидуально, в зависимости от частоты и тяжести возникающих симптомов. Что же касается влияния пищи на приём данного препарата, следует отметить одну важную особенность – во время еды выпивают таблетку Верапамил. Применение Гинипрала осуществляется по прошествии получаса.

Прежде чем врач назначит вам Верапамил при беременности, он обязательно должен оценить степень риска для плода и возможную угрозу, которая может возникнуть, если отказаться от приёма данного препарата. Взвесив все за и против, он примет оптимальное решение для вас и будущего малыша. Опыт назначения этого лекарственного средства беременным достаточно велик. Противопоказан Верапамил при кормлении грудью и в первом триместре беременности. В то же время, исследований, изучающих влияние препарата Верапамил на плод, ещё не проводилось, и достаточно сложно со стопроцентной уверенностью оценить любые риски.

Только грамотный и знающий специалист сможет, проведя исследования, ответить, стоит вам принимать Верапамил или нет. Доверьтесь своему лечащему врачу

Верапамил инструкция по применению, цена, отзывы

Верапамил Содержание Описание фармакологического действия

Препарат снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения ЧСС. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и ОПСС.

Верапамил существенно замедляет AV проводимость, угнетает автоматизм синусного узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.

Верапамил является препаратом выбора для лечения стенокардии вазоспастического генеза (стенокардии Принцметала). Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма.

Показания к применению

- лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия;

- лечение и профилактика стенокардии: хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), нестабильная стенокардия (стенокардия покоя), вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия);

- лечение артериальной гипертензии.

Форма выпуска

драже 80 мг; блистер 10, пачка картонная 5;

драже 40 мг; блистер 10, пачка картонная 3;

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается более 90% от принятой дозы. Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень.

Связывание с белками 90%. T1/2 при приеме однократной дозы — 2,8–7,4 ч; при приеме повторных доз — 4,5–12 ч.

Выводится преимущественно почками и 9–16% — через кишечник. Основным метаболитом является норверапамил, который обладает менее выраженной гипотензивной активностью, чем неизмененный верапамил.

Использование во время беременности

Применение верапамила при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период кормления грудью следует учитывать, что верапамил выделяется с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание необходимо прекратить.

Противопоказания к применению

- повышенная чувствительность к компонентам препарата;

- хроническая сердечная недостаточность IIБ–III стадии;

- кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией);

- AV блокада II и III степени (исключая больных с искусственным водителем ритма);

- синдром слабости синусного узла;

- острая сердечная недостаточность;

- одновременное применение бета-адреноблокаторов в/в;

- детский возраст до 18 лет.

Побочные действия

При применении Верапамила возможны:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица, выраженная брадикардия, AV блокада, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности при использовании препарата в высоких дозах, особенно у предрасположенных больных.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор; в отдельных случаях — транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови;

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, в редких случаях — повышенная нервная возбудимость, заторможенность, повышенная утомляемость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: развитие периферических отеков.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии.

Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дозе по 40–80 мг 3–4 раза в день. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120–160 мг.

Максимальная суточная доза — 480 мг.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение Верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.

Передозировка

Симптомы: большие дозы (прием до 6 г препарата) могут вызывать глубокое угнетение сознания, артериальную гипотензию, синусовую брадикардию, переходящую в AV блокаду, иногда — асистолию.

Лечение: при возникновении артериальной гипотензии и/или полной AV блокады — в/в введение жидкости, дофамина (допамина), кальция глюконата, изопротеренола или норадреналина. Лечение симптоматическое и зависит от клинической картины передозировки. Гемодиализ не эффективен.

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении Верапамила:

с антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами и ингаляционными анестетиками наблюдается усиление кардиодепрессивного эффекта (повышение опасности возникновения AV блокады, резкого снижения ЧСС, развитие сердечной недостаточности, резкого падения АД);

с антигипертензивными средствами и диуретиками — возможно усиление гипотензивного эффекта верапамила;

с дигоксином — возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови в связи с ухудшением его выведения почками (поэтому необходимо проводить контроль уровня дигоксина в плазме крови с целью выявления оптимальной его дозировки и предотвращения интоксикации);

с циметидином и ранитидином — повышается концентрация верапамила в плазме крови;

с рифампицином, фенобарбиталом — возможно снижение концентрации в плазме крови, ослабление действия верапамила;

с теофиллином, празозином, циклоспорином — возможно повышение концентрации этих веществ в плазме крови;

с миорелаксантами — возможно усиление миорелаксирующего действия;

с ацетилсалициловой кислотой — усиливается вероятность возникновения кровотечений;

с хинидином — повышается концентрация хинидина в плазме крови, усиливается угроза снижения АД, а у больных с гипертрофической кардиомиопатией возможно возникновение выраженной артериальной гипотензии;

с карбамазепином и литием — увеличивается опасность возникновения нейротоксических эффектов.

Особые указания при приеме

С осторожностью необходимо назначать препарат больным с AV блокадой I степени, хронической сердечной недостаточностью I и II степени, артериальной гипотензией (сАД

ВЕРАПАМИЛ - инструкция по применению, отзывы, цена и от чего помогает

ВЕРАПАМИЛ

ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА, ОАО

При приеме внутрь абсорбируется более 90% дозы. Связывание с белками - 90%. Подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень. Основным метаболитом является норверапамил, обладающий менее выраженной гипотензивной активностью, чем неизмененный верапамил.

T1/2 при приеме однократной дозы составляет 2.8-7.4 ч, при приеме повторных доз - 4.5-12 ч (в связи с насыщением ферментных систем печени и повышением концентрации верапамила в плазме крови). После в/в введения начальный T1/2 - около 4 мин, конечный - 2-5 ч.

Выводится преимущественно почками и 9-16% через кишечник.

Тяжелая артериальная гипотензия, AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада и СССУ (кроме больных с кардиостимулятором), WPW-синдром или синдром Лауна-Ганонга-Левина в сочетании с трепетанием или фибрилляцией предсердий (кроме больных с кардиостимулятором), беременность, период лактации, повышенная чувствительность к верапамилу.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия (менее 50 уд./мин), выраженное снижение АД, развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия; редко - стенокардия, вплоть до развития инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий), аритмия (в т.ч. мерцание и трепетание желудочков); при быстром в/в введении - AV-блокада III степени, асистолия, коллапс.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, обморок, тревожность, заторможенность, повышенная утомляемость, астения, сонливость, депрессия, экстрапирамидные нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, дрожание кистей и пальцев рук, затруднение глотания).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор (редко - диарея), гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), повышение аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, гиперемия кожи лица, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).

Прочие. увеличение массы тела, очень редко - агранулоцитоз, гинекомастия, гиперпролактинемия, галакторея, артрит, транзиторная потеря зрения на фоне Cmax. отек легких, тромбоцитопения бессимптомная, периферические отеки.


Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

20 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Регистрационные №№:
  • таблетки, покрытые пленочной обол. 80 мг: 40 или 50 шт. - Р №001232/01, 01.07.08

    Индивидуальный. Внутрь взрослым - в начальной дозе 40-80 мг 3 раза в сутки. Для лекарственных форм пролонгированного действия разовую дозу следует увеличивать, а частоту приема уменьшать. Детям в возрасте 6-14 лет - 80-360 мг/сутки, до 6 лет - 40-60 мг/сутки.; частота приема - 3-4 раза в сутки.

    При необходимости верапамил можно вводить в/в струйно (медленно, под контролем АД, ЧСС и ЭКГ). Разовая доза для взрослых составляет 5-10 мг, при отсутствии эффекта через 20 мин возможно повторное введение в той же дозе. Разовая доза для детей в возрасте 6-14 лет составляет 2.5-3.5 мг, 1-5 лет - 2-3 мг, до 1 года - 0.75-2 мг. Для пациентов с выраженными нарушениями функции печени суточная доза верапамила не должна превышать 120 мг.

    Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 480 мг.

    C осторожностью следует применять при AV-блокаде I степени, брадикардии, тяжелом стенозе устья аорты, хронической сердечной недостаточности, при легкой или умеренной артериальной гипотензии, инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью, печеночной и/или почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность применения не исследованы).

    При необходимости возможна комбинированная терапия стенокардии и артериальной гипертензии верапамилом и бета-адреноблокаторами. Однако следует избегать в/в введения бета-адреноблокаторов на фоне применения верапамила.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    После приема верапамила возможны индивидуальные реакции (сонливость, головокружение), влияющие на способность пациента выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Верапамил противопоказан при беременности и в период лактации.

    При одновременном применении с антигипертензивными препаратами (вазодилататорами, тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ) происходит взаимное усиление антигипертензивного действия.

    При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, антиаритмическими средствами, средствами для ингаляционного наркоза повышается риск развития брадикардии, AV-блокады, выраженной артериальной гипотензии, сердечной недостаточности, в связи с взаимным усилением угнетающего влияния на автоматизм синоатриального узла и AV-проводимость, сократимость и проводимость миокарда.

    При парентеральном введении верапамила пациентам, недавно получавшим бета-адреноблокаторы, существует риск развития артериальной гипотензии и асистолии.

    При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальное действие верапамила.

    При одновременном применении с амиодароном усиливается отрицательное инотропное действие, брадикардия, нарушение проводимости, AV-блокада.

    Поскольку верапамил ингибирует изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме аторвастатина, ловастатина и симвастатина, теоретически возможны проявления лекарственного взаимодействия, обусловленные повышением концентраций статинов в плазме крови. Описаны случаи развития рабдомиолиза.

    При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой описаны случаи увеличения времени кровотечения вследствие аддитивного антиагрегантного действия.

    При одновременном применении с буспироном концентрация буспирона в плазме крови повышается, усиливаются его терапевтические и побочные эффекты.

    При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации дигитоксина в плазме крови.

    При одновременном применении с дигоксином повышается концентрация дигоксина в плазме крови.

    При одновременном применении с дизопирамидом возможны тяжелая артериальная гипотензия и коллапс, особенно у пациентов с кардиомиопатией или декомпенсированной сердечной недостаточностью. Риск развития тяжелых проявлений лекарственного взаимодействия связан, по-видимому, с усилением отрицательного инотропного действия.

    При одновременном применении с диклофенаком уменьшается концентрация верапамила в плазме крови; с доксорубицином - увеличивается концентрация доксорубицина в плазме крови и повышается его эффективность.

    При одновременном применении с имипрамином повышается концентрация имипрамина в плазме крови и возникает риск развития нежелательных изменений на ЭКГ. Верапамил повышает биодоступность имипрамина за счет уменьшения его клиренса. Изменения на ЭКГ обусловлены повышением концентрации имипрамина в плазме крови и аддитивным угнетающим действием верапамила и имипрамина на AV-проводимость.

    При одновременном применении с карбамазепином усиливается действие карбамазепина и повышается риск развития побочных эффектов со стороны ЦНС вследствие ингибирования метаболизма карбамазепина в печени под влиянием верапамила.

    При одновременном применении с клонидином описаны случаи остановки сердца у пациентов с артериальной гипертензией.

    При одновременном применении с лития карбонатом проявления лекарственного взаимодействия неоднозначны и непредсказуемы. Описаны случаи усиления эффектов лития и развития нейротоксичности, уменьшения концентрации лития в плазме крови, тяжелой брадикардии.

    Вазодилатирующее действие альфа-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов может быть аддитивным или синергичным. При одновременном применении теразозина или празозина и верапамила развитие выраженной артериальной гипотензии частично обусловлено фармакокинетическим взаимодействием: повышение Cmax и AUC теразозина и празозина.

    При одновременном применении рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм верапамила, что приводит к уменьшению его клинической эффективности.

    При одновременном применении повышается концентрация теофиллина в плазме крови.

    При одновременном применении с тубокурарина хлоридом, векурония хлоридом возможно усиление миорелаксирующего действия.

    При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом возможно значительное уменьшение концентрации верапамила в плазме крови.

    При одновременном применении с флуоксетином усиливаются побочные эффекты верапамила вследствие замедления его метаболизма под влиянием флуоксетина.

    При одновременном применении снижается клиренс хинидина, повышается его концентрация в плазме крови и возрастает риск развития побочных эффектов. Наблюдались случаи развития артериальной гипотензии.

    При одновременном применении верапамил ингибирует метаболизм циклоспорина в печени, что приводит к уменьшению его выведения и повышению концентрации в плазме крови. Это сопровождается усилением иммунодепрессивного действия, отмечено уменьшение проявлений нефротоксичности.

    При одновременном применении с циметидином усиливаются эффекты верапамила.

    При одновременном применении с энфлураном возможно пролонгирование анестезии.

    При одновременном применении с этомидатом увеличивается продолжительность анестезии.

  • Сравнить цены и купить ВЕРАПАМИЛ

    Мы отобрали крупнейшие в интернет-аптеки и предлагаем вам сравнить цены:

    Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.

    Оценка посетителей по шкале "цена/эффективность применения":

    Если вы пользовались препаратом ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL). не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить ВЕРАПАМИЛ минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.

  • Назначение Гинипрала и Верапамила при беременности

    Гинипрал при беременности

    У многих женщин при беременности возникают проблемы со здоровьем, которые становятся причиной преждевременных родов, патологий в развитии или внутриутробной гибели ребенка. При помощи различных медикаментозных препаратов можно устранить возникшие недуги. Но, практически все лекарства обладают рядом побочных эффектов, возникновение которых нежелательно. Верапамил и Гинипрал при беременности назначаются в качестве совместной терапии для подавления отрицательного воздействия на организм, как одного, так и другого препарата.

    Гинипрал для беременных

    Гинипрал представляет собой австрийский препарат, в состав которого входит действующее вещество гексопреналин. Это составляющее обладает стимулирующим влиянием на маточную мускулатуру, расслабляя ее. Следовательно, Гинипрал при беременности назначается при гипертонусе стенок матки, для его устранения.

    Показания к применению

    Во время беременности Гинипрал является основным препаратом, применяемым в акушерской практике, который имеет особый механизм действия на маточную активность. Препарат назначается при следующих показаниях:

    • Угроза преждевременных родов при открытии матки на 3 см и более;
    • Плацентарная недостаточность, сопровождаемая спазмами маточных артерий;
    • Аномалии родовой деятельности (дискоординация или увеличение);
    • Остановка преждевременных схваток.

    Применение Гинипрала назначается не только в период беременности, но и в качестве вспомогательного средства, в период родовой деятельности. При помощи препарата нормализуются схватки, и обеспечивается нормальное течение родов.

    Противопоказания:
    • Бронхиальная астма;
    • Гиперфункция щитовидной железы;
    • Заболевание сердца, печени и почек;
    • Глаукома;
    • Индивидуальная непереносимость компонентов.

    Для предотвращения нежелательных эффектов от приема Гинипрала, в период беременности следует ограничить потребление кофе, чая, жидкости и соли. Назначается препарат в виде таблеток, дозировка которых рассчитывается ведущим беременность врачом. Таблетки Гинипрала следует принимать строго через определенные промежутки времени, иначе возможно возобновление симптомов. В тяжелых случаях, при раскрытии матки более чем на 4-5 см или установлении акушерского пессария, таблетки не приносят желаемого результата, поэтому назначается капельница, для введения в организм Гинипрала внутривенно. После проведения данной процедуры, в качестве профилактической или лечебной терапии назначается Гинипрал в таблетках (небольшая дозировка).

    Поскольку Гинипрал оказывает отрицательное воздействие на сердечно-сосудистую систему, вызывая тахикардию, головные боли, дрожание конечностей, скачки давления, возбуждение и увеличение сахара в крови, для ослабления его побочных эффектов назначается лекарственное средство Верапамил.

    Верапамил для беременных

    Верапамил назначается в качестве дополнительной терапии при приеме Гинипрала. То есть воздействие данного лекарственного средства направлено на устранение давящих болей в области сердца, учащенного сердцебиения матери и плода, а также затруднения дыхания при нарушении сердечного ритма.

    Принимать совместно Гинипрал и Верапамил следует в строгом соответствии с указаниями врача акушера-гинеколога. Также инструкция по применению препаратов содержит необходимую информацию о дозировках и правилах приема.

    Отменять Верапамил и Гинипрал при беременности следует постепенно, уменьшая дозировку препаратов ежедневно в равном количестве. Причиной отмены препаратов могут быть побочные действия или окончание курса лечения.

    Польза препарата

    Верапамил снижает давление, нормализует сердечный ритм и расширяет сосуды, что позволяет вылечить аритмию, стенокардию и артериальную гипертонию. При беременности лекарственное средство назначается в случаях:

    • Ишемической болезни сердца;
    • Стенокардии;
    • Гипертонии;
    • Гипертрофической кардиомиопатии;
    • Аритмии.
    Совместный прием Гинипрала и Верапамила

    В случае с приемом Гинипрала, Верапамил назначается для подавления его воздействия на активацию сердечных сокращений, вызывающих тахикардию и стенокардию. Подобные состояния являются опасными для здоровья матери и ребенка, поэтому лекарственные средства назначаются одновременно для подавления отрицательного воздействия на организм. Данного рода лекарственная терапия позволяет предотвратить побочные эффекты препаратов, сохраняя основное воздействие на патологический процесс или заболевание.

    При назначении Верапамила, в качестве лечебной терапии, возможны такие нежелательные эффекты, как тянущие боли в области живота, выделения из влагалища и повышение тонуса матки. Подобное состояние провоцирует выкидыш или становится причиной возникновения преждевременных родов. Снизить тонус матки можно при помощи назначение Гинипрала.

    Данные лекарственные препараты являются действующими средствами для устранения различных заболеваний в период беременности, принимать которые следует совокупно, чтобы минимизировать риск появления побочных действий.

    Верапамил при беременности: отзывы, дозировка, инструкция и цена

    Как применять Верапамил при беременности?

    Вам назначили Верапамил при беременности, а вас смущает аннотация препарата? Не стоит проникаться недоверием к врачу, просто необходимо во всем разобраться поэтапно: для чего, в каких случаях и дозировках применяется лекарственное средство, и какие основные проявления непереносимости.

    Показания

    Верапамил препарат, направленный на корректировку работы сердечно-сосудистой системы, его относят к антагонистам кальция. Для чего кальций нужно выводить? Помимо положительного воздействия на костную и мышечную ткани, ускорения обмена веществ, кальций провоцирует сужение кровеносных сосудов. Если вещества в вашем организме с избытком, это чревато учащением пульса и повышением давления. Назначение препаратов, таких как Верапамил, способствует блокировке каналов, по которым движутся ионы кальция, процесс существенно замедляется, что приводит к нормализации артериального давления и сердечного ритма. Естественно, блокируются не все каналы, а только некоторая их часть, происходит выборочная блокировка, что приводит к расширению коронарных сосудов, понижению показателей давления и снятию приступа тахикардии, аритмии, стенокардии.

    Среди показаний к применению этого лекарственного средства отмечают:

    Верапамил при беременности в основном назначают для коррекции состояний после приема других препаратов, действие которых вызывает повышение сердечного ритма, тахи- и стенокардию. Основное сочетание, которое назначается для женщин в положении, – Гинипрал и Верапамил.

    Гинипрал назначают при угрозе выкидыша и преждевременных родов, для снижения маточного тонуса, но одним из его побочных действий как раз и является вредное для мамы и малыша повышение сердечного ритма.

    Дозировка при беременности значительно ниже обычных рекомендаций к приему – 1 таблетка за некоторое время (не менее получаса) до приема комплексного препарата во время еды. Самостоятельное применение препарата недопустимо, решение о терапии, дозировке, комбинировании и способе применения в каждом случае принимает только лечащий врач.

    Виды рекомендаций и их обоснование

    Как ни парадоксально, во многих аннотациях про применение Верапамила при беременности сказано разное. Некоторые фармацевты трактуют врачебные рекомендации как категорический запрет применения во время беременности и кормления грудью, поскольку влияние на плод до конца не изучено, и степень риска возникновения отклонений в дальнейшем не отражена практически ни в одном исследовании. Чтобы уберечь потребителя, который по какой-то причине решился заняться самолечением, и пишутся подобные аннотации – для врача данное предостережение не играет роли.

    В некоторых случаях производитель лекарственного средства ограничивается фразой «использование в период беременности возможно только тогда, когда риск для матери или для плода от воздействия препарата существенно ниже пользы от его принятия». Это значит, что заболевание или отклонение, которое корректируется данным препаратом во время беременности, должно напрямую нести серьезный риск здоровью, а возможно, жизни матери и ребенка. Еще одно мнение специалистов нашло отражение во фразе: «противопоказан до 12 недель беременности».

    Здесь фармакологи делают упор на то, что на ранних сроках действие любого препарата на плод существенно больше, а значит пагубнее. После 12 недель, когда зачатки всех органов и систем сформированы, и ребенку остается только совершенствовать их и набирать вес, многие запрещенные в первом триместре препараты активно применяются на практике гинекологами, акушерами, терапевтами и другими специалистами.

    Противопоказания и возможные побочные реакции

    Если ваш врач принимает решение назначить вам Верапамил при беременности, вы обязательно должны ему сообщить о любых хронических заболеваниях, отклонениях в состоянии здоровья, поскольку у этого препарата имеется целый ряд противопоказаний:

    • его нельзя принимать при гипотонии, низкой частоте сердечных сокращений;
    • категорически запрещено его применение при блокадах сердца, острой и хронической сердечной недостаточности;
    • не стоит рисковать и принимать Верапамил людям с тяжелым стенозом устья аорты, пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, передозировку сердечными гликозидами;
    • насторожить доктора должны наследственные нарушения эндокринной системы, непереносимость компонентов препарата.

    Поскольку лекарство сложно назвать безобидным, стоит особо тщательно наблюдать за своим состоянием в течение первых дней приема. Если вы отметите у себя появление:

    • покраснений кожных покровов, резких скачков давления, сердечной недостаточности;
    • нарушений работы желудочно-кишечного тракта (тошноту, диарею или, напротив, запор);
    • боли в области печени;
    • изменений настроения и мировосприятия, нарушений концентрации внимания, головокружений или головных болей, болевых ощущений в суставах и мышцах;
    • кожной сыпи, зуда, отека Квинке, крапивницы, отеков конечностей, спазмов бронхов, обязательно обратитесь к доктору, а если состояние тяжелое, вызывайте скорую помощь.

    Цены и аналоги

    Верапамил является весьма доступным препаратом: например, дозировка в 80 миллиграмм №50 (50 штук в упаковке) обойдется вам дешевле 50 рублей. Производят Верапамил в различных странах, даже в далекой Македонии. Российские фармацевтические препараты ничем не хуже, а стоят немного дешевле, хотя разница в 20-30 рублей на упаковке не является существенной.

    Верапамил – название действующего вещества, которое может быть замаскировано под различными коммерческими наименованиями, например:

    Чтобы не переплачивать и получить те таблетки, которые вам необходимы, рекомендуем спрашивать в аптеке не название препарата, а просить порекомендовать что-то с верапамилом.

    Отзывы

    Если обратить внимание на отзывы потребителей, можно заметить весьма противоречивую картину: некоторые пишут, что от приема получили только положительные впечатления и хороший, стойкий эффект, а другие ругают препарат за проявление аллергических реакций. Объяснить этот феномен можно только тем, что обследование и изучение анамнеза перед назначением было сделано не в полном объеме, либо врач переборщил с дозировкой. Отзывы врачей о лекарственном средстве практически однозначны: этот препарат очень нужен и эффективен, главное - разумно подходить к его назначению.

    Мучаетесь вопросом покупать или не покупать? Вы должны выбирать не препарат или их комплекс, а врача, которому будете доверять свое здоровье целиком. Если ваш специалист настаивает на применении этого препарата, покупайте и начинайте прием: настоящий профессионал хуже не сделает!