Рейтинг: 5.0/5.0 (1897 проголосовавших)Категория: Инструкции
Клексан – это лекарственный препарат, который применяется в медицинских целях для устранения чрезмерной свертываемости крови. Его чаще всего используют для лечения и профилактики тромбоза в глубоко залегающих венах.
Сразу же хочется отметить, что применять клексан во время беременности противопоказано! Применение возможно только в том случае, если риск полезный эффект для будущий мамы будет намного превышать риск для малыша.
Помните, что применение данного лекарственного препарата возможно только под четким руководством доктора. Существуют некоторые показания, при которых отмена клексана при беременности происходит сразу же, но, повторимся, только под наблюдением врача:
Последствий применения клексана во время беременности не так уж и много:
Основное показание к применению клексана – это профилактика или быстрое лечение тромбоза, который возникает после хирургического вмешательства. Иногда клексан назначают беременным женщинам, поскольку риск возникновения тромбоза за время вынашивания малыша, многократно увеличивается. Поскольку при беременности страдают именно глубокозалегающие тазовые, бедренные вены, то врач выпишет именно клексан.
Причинами возможного развития тромбоза является увеличивающееся давление на таз за счет быстро растущей матки, а также изменяющаяся система кровообращения. Еще одна причина, по которой доктор может назначить клексан – стенокардия, которая встречается у беременных довольно часто. Очень эффективен препарат и при гемодиализе – лечение, которое применяется в случаях, когда у беременной наблюдается острая или хроническая почечная недостаточность.
Клексан при беременности. Отзывы беременных и рожавших женщин.
клексан при беременности фото Клексан применяют при беременности в профилактических мерах по борьбе с тромбозом и чрезвычайной сворачиваемостью крови. Проанализировав большое количество отзывов женщин, можно сделать вывод, что клексан, четко дозированный под надзором лечащего врача, оказывает благотворное влияние на состояние кровеносной системы беременной женщины, которая претерпевает значительные изменения, из – за растущей матки. Перед плановым кесарево сечением уколы клексана отменяют ровно за одни сутки, чтобы через два дня снова возобновить их, во избежание образованию тромбов после хирургической операции.
На многочисленных форумах вы можете прочитать большое количество самой разнообразной информации о применении, о последствиях применения ксексана во время беременности. призываем вас отбирать информацию очень тщательно и никогда не использовать этот препарат без назначения вашего врача, который наблюдает беременность.
Хотя западными и отечественными специалистами доказано, что клексан не проникает сквозь плаценту, и не оказывает никакого влияния на ребеночка, полностью этот препарат еще не изучен.
При повышении риска развития тромбозов или при необходимости их лечения врачи нередко назначают Клексан при беременности. Это средство относят к антикоагулянтам с прямым действием, которые используют для предупреждения образования тромбов.
Многие боятся делать инъекции Клексана, ведь даже в инструкции по применению указано, что адекватные исследования на будущих мамах не проводились. Но назначают его лишь при условии, что использование препарата необходимо. Особо вопрос о допустимости использования Клексана беспокоит женщин, у которых установлен механический клапан в сердце.
Показания к использованию препаратаЖенщинам, страдающим от предрасположенности к тромбообразованию, бывает сложно выносить малыша. В ряде случаев лучше, если антикоагулянты с прямым действием женщина начнет использовать еще при планировании беременности. К показаниям для назначения Клексана относятся:
Инструкция по применению содержит информацию о том, что его назначают в качестве профилактического средства при необходимости проведения хирургических вмешательств.
В большинстве случаев его рекомендуют использовать во 2 триместре. Но иногда назначают его и на других сроках. Делать это можно лишь под строгим контролем врачей, учитывать необходимо и перечень противопоказаний.
Если женщина не может использовать Клексан при беременности, то ей может быть назначен другой антикоагулянт. Это может быть Фраксипарин. Оба эти препарата считаются антикоагулянтами прямого действия, но основным веществом в Клексане является эноксапарин натрия. А Фраксипарин изготовлен на основе надропарина кальция.
В качестве аналога Клексана врач может посоветовать использовать Фраксипарин. Этот низкомолекулярный гепарин назначается:
Тромбоэмболические осложнения могут возникнуть при проведении хирургических либо ортопедических вмешательств. Также они развиваются при ограниченной подвижности, возникшей из-за сердечной или дыхательной недостаточности.
Средство Фраксипарин нельзя назначать, если в результате его приема в анамнезе уже были неприятные последствия. К ним относят развитие тромбоцитопении при использовании надропарина. Также нельзя колоть Фраксипарин в таких случаях:
В инструкции по применению указано, что во всех остальных ситуациях, которые сопровождаются увеличенным риском появления кровотечения, Фраксипарин назначается с осторожностью. Дозировку в каждом случае подбирают индивидуально.
Противопоказания к использованиюСписок ситуаций, при которых нельзя колоть средство Клексан, достаточно велик. Но врач должен оценивать каждый конкретный случай индивидуально, чтобы понять, насколько необходим препарат и как он может повлиять на беременную. Женщина может почитать отзывы, прежде чем соглашаться на инъекции препарата, но это она должна понимать, что все случаи являются особенными.
К перечню ситуаций, в которых инструкция по применению рекомендует отказаться от использования данного антикоагулянта с прямым действием, относятся:
К ситуациям, при которых увеличивается шанс появления кровотечений, относят:
Инструкция по применению напоминает о необходимости соблюдения осторожности при приеме Клексана в таких ситуациях:
Инструкция по применению содержит сведения о том, как именно должен использоваться данный препарат. Колоть его необходимо глубоко подкожно. Внутримышечные инъекции Клексана запрещены.
Врачи рекомендуют делать инъекции, когда пациент находится в лежачем положении. Лучше уколы проводить поочередно в правый и левый участок переднелатеральной или заднелатеральной поверхности живота. Для проведения инъекции необходимо сделать кожную складку с помощью большого и указательного пальца. Игла в образованную складку вводится полностью строго вертикально. Кожа отпускается лишь после того, как введение препарата будет завершено. После укола массировать этот участок запрещается.
В большинстве ситуаций лечение с применением Клексана должно длиться 7-10 дней. Такая же продолжительность терапии должна быть и при использовании средства Фраксипарин.
Необходимая дозировка антикоагулянта подбирается в зависимости от показаний, состояния и веса женщины. Для профилактики развития тромбозов врачи могут рекомендовать вводить 40 мг Клексана один раз в сутки на протяжении 1-2 недель. А вот для лечения тромбозов глубоких вен необходимо вводить по 1,5 мг на каждый кг веса один раз в сутки или по 1 мг дважды.
Стоит ли делать инъекции: мнения женщинВопрос о целесообразности использования прямых антикоагулянтов даже не обсуждается, если у женщины повышена склонность к тромбообразованию. Но многие боятся делать инъекции, пока не узнают отзывы других беременных.
При использовании Клексана женщина должна быть готова к тому, что могут начать проявляться побочные эффекты. Уколы могут спровоцировать:
Но отсутствие такого лечения может стать причиной остановки развития плода. А это значит, что без инъекций антикоагулянтов выносить ребенка женщина не сможет. Отсутствие лечения может нанести вред и здоровью женщины. Желательно, чтобы данный препарат назначал не терапевт или гинеколог, ведущий беременность, а гематолог.
Врач должен подобрать наиболее подходящее средство. Несмотря на то что Клексан и Фраксипарин относятся к низкомолекулярным гепаринам, назвать их аналогами нельзя. Поэтому выбор должен делать врач, исходя из показаний, состояния беременной и своего личного опыта по использованию данных препаратов.
При выборе наиболее подходящего средства ориентироваться на цену не стоит, хотя разница между стоимостью Клексана и Фраксипарина невелика. Упаковка из 10 шприцов 20 мг/0,2 мл обойдется в 1661 руб. 40 мг/0,4 мл – 2601 руб. 80 мг/0,8 мл – 4150 руб. А за 10 инъекций Фраксипарина 9500 МЕ/0,8 мл надо будет отдать 4500 руб, 5700МЕ/0,6 мл – 3872 руб. 2850 МЕ/0,3 мл – 2539 руб.
Формы выпуска: раствор
Фармокологическая группа: Антикоагулянты
Фармакологическое действие: Низкомолекулярный гепарин (средняя мол.масса около 4500 Da) с высокой анти-Xa активностью (100 анти-Ха МЕ/мг) и слабой ингибирующей активностью в отношении фактора IIa (тромбина). Эноксапарин натрия активирует антитромбин III, что приводит к угнетению образования и активности фактора Ха и тромбина. Является эффективным антитромботическим средством с быстрым и продолжительным действием, не оказывающим неблагоприятного влияния на агрегацию тромбоцитов. Соотношение антитромботической и антикоагулирующей активности (соотношение активности антифакторов Ха и IIa) составляет примерно 3:1 по сравнению с соотношением 1:1 для нефракционированного гепарина. Средняя максимальная анти-Ха активность плазмы наблюдается через 3-5 ч после п/к введения и составляет 0.2, 0.4, 1 и 1.3 анти-Ха МЕ/мл после введения 20, 40 мг, 1 мг/кг и 1.5 мг/кг соответственно. Анти-Ха активность в плазме определяется до 24 ч после однократной п/к инъекции.Анти-IIa активность в плазме примерно в 10 раз ниже, чем анти-Ха активность. Средняя максимальная анти-IIa активность наблюдается примерно через 3-4 ч после п/к введения и достигает 0.13 МЕ/мл и 0.19 МЕ/мл после повторного введения 1 мг/кг при 2-кратном и 1.5 мг/кг при однократном введении соответственно.
Показания к применению: Профилактика: венозные тромбозы и тромбоэмболии (особенно при ортопедических и хирургических операциях); венозные тромбозы и тромбоэмболии у пациентов, находящихся на постельном режиме (ХСН III или IV класс NYHA, острая дыхательная недостаточность, острые инфекции или острые ревматические заболевания в сочетании с одним из факторов риска венозного тромбоза: возраст более 75 лет, рак, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе, ожирение, гормональная терапия, ХСН, хроническая дыхательная недостаточность).Профилактика гиперкоагуляции в системе экстракорпоральной циркуляции при проведении гемодиализа.Лечение: тромбоз глубоких вен (в т.ч. в сочетании с тромбоэмболией легочной артерии), нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда без зубца Q на ЭКГ (в сочетании с АСК).
Противопоказания: Гиперчувствительность, угрожающий аборт, аневризма сосудов головного мозга или расслаивающая аневризма аорты (за исключением хирургического вмешательства), геморрагический инсульт (установленный или подозреваемый), кровотечение неконтролируемое, тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, тяжелая эноксапарин- или гепарининдуцированная тромбоцитопения (на протяжении последних месяцев).C осторожностью. Проведение спинальной или эпидуральной анестезии (потенциальная опасность развития гематомы), состояния, связанные с опасностью кровотечения - нарушения в системе свертывания крови (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения, гипокоагуляция, болезнь Виллебранда и др.), недавние роды, тяжелый сахарный диабет, эндокардит бактериальный (острый или подострый), язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки или др. эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, ВМК, неврологическая или офтальмологическая операция (недавно перенесенная или предполагаемая), перикардит или перикардиальный выпот, лучевая терапия (недавно перенесенная), почечная и/или печеночная недостаточность, диабетическая или геморрагическая ретинопатия, спинномозговая пункция (недавно перенесенная), тяжелая травма (особенно ЦНС), активный туберкулез, заболевания дыхательной системы или мочевыводящего тракта (активные), тяжелый васкулит, открытые раны на больших поверхностях, артериальная гипертензия.
Побочные действия: Точечные кровоизлияния (петехии), экхимозы, редко - геморрагический синдром (в т.ч. забрюшинные и внутричерепные кровотечения, вплоть до летального исхода), гиперемия и болезненность в месте введения, редко - гематома, возникновение плотных воспалительных узлов (рассасываются через несколько дней, прекращения лечения не требуется); редко - некроз в месте введения, которому предшествует пурпура или эритематозные бляшки (инфильтрированные и болезненные); асимптоматическая тромбоцитопения (в первые дни лечения), редко - иммуноаллергическая тромбоцитопения (на 5-21 день лечения) с развитием рикошетных тромбозов (гепариновая тромботическая тромбоцитопения), которые могут осложняться инфарктом органа или ишемией конечности; повышение активности "печеночных" трансаминаз.Редко - системные и кожные аллергические реакции. При травматично проведенной спинальной/эпидуральной анестезии (вероятность увеличивается при использовании постоянного послеоперационного эпидурального катетера) - внутриспинальная гематома (редко), которая может привести к временному или постоянному параличу.Передозировка. Симптомы: кровоточивость.Лечение: протамина сульфат (1 мг протамина нейтрализует анти-Iia активность, вызываемую 1 мг эноксапарина натрия); высокие дозы нейтрализуют анти-Ха активность эноксапарина натрия на 60%.
Инструкция по применению и дозировке: П/к, поочередно в левую или правую верхнебоковую или нижнебоковую части передней брюшной стенки. Во время инъекции пациент должен лежать. При инъекции иглу вводят вертикально на всю ее длину в толщу кожи, зажатой в складку между большим и указательным пальцами. Складку кожи не расправляют до конца инъекции. После инъекции место введения нельзя растирать.Профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболии, особенно при ортопедических и общехирургических операциях: больным с умеренным риском развития тромбозов и тромбоэмболии (абдоминальная хирургия) - 20-40 мг 1 раз в сутки. Первая инъекция производится за 2 ч до хирургического вмешательства.Больным с высоким риском развития тромбозов и тромбоэмболии (ортопедические операции) - 40 мг 1 раз в сутки, первая доза вводится за 12 ч до хирургического вмешательства, или 30 мг 2 раза в сутки с началом введения через 12-24 ч после операции.Длительность лечения - 7-10 дней. При необходимости терапию продолжают до тех пор пока сохраняется риск развития тромбоза и тромбоэмболии (в ортопедии применяют в дозе 40 мг 1 раз в сутки в течение 5 нед).Особенности назначения при спинальной/эпидуральной анестезии, а также при чрескожной коронарной ангиопластике: для снижения возможного риска кровотечения из спинального канала при эпидуральной или спинальной анестезии установку или удаление катетера лучше проводить при низком антикоагуляционном эффекте эноксапарина натрия.Установка или удаление катетера должны проводиться спустя 10-12 ч после применения профилактических доз препарата при тромбозе глубоких вен. В тех случаях, когда пациенты получают более высокие дозы эноксапарина натрия (1 мг/кг 2 раза в сутки или 1.5 мг/кг 1 раз в сутки), данные процедуры следует отложить на более длительный промежуток времени (24 ч). Последующее введение препарата должно осуществляться не ранее чем через 2 ч после удаления катетера.Профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболии у больных, находящихся на постельном режиме: 40 мг 1 раз в сутки в течение 6-14 дней.Лечение тромбоза глубоких вен в сочетании с с тромбоэмболией легочной артерии или без нее: 1.5 мг/кг 1 раз в сутки или 1 мг/кг 2 раза в сутки. У больных с осложненными тромбоэмболическими нарушениями - 1 мг/кг 2 раза в день. Длительность лечения - 10 дней. Желательно сразу же начать терапию пероральными антикоагулянтами, при этом терапию эноксапарином необходимо продолжать до достижения достаточного антикоагулянтного эффекта (международный нормализующий коэффициент 2-3).Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q: 1 мг/кг каждые 12 ч при одновременном назначении АСК в дозе 100-325 мг 1 раз в сутки. Средняя продолжительность терапии составляет 2-8 дней (до стабилизации клинического состояния больного).Профилактика тромбообразования в экстракорпоральном кровотоке во время гемодиализа: 1 мг/кг массы тела. При высоком риске развития кровотечения дозу снижают до 0.5 мг/кг при двойном сосудистом доступе или до 0.75 мг при одинарном сосудистом доступе. При гемодиализе препарат следует вводить в артериальный участок шунта в начале сеанса гемодиализа. Одной дозы, как правило, достаточно для 4-часового сеанса, однако при обнаружении фибриновых колец при более продолжительном гемодиализе можно дополнительно ввести 0.5-1 мг/кг.При тяжелой почечной недостаточности дозу корректируют в зависимости от величины КК: при КК менее 30 мл/мин - 1 мг/кг 1 раз в сутки с лечебной целью и 20 мг 1 раз в сутки с профилактической целью. Режим дозирования не касается случаев гемодиализа. При легкой и умеренной почечной недостаточности коррекции дозы не требуется.
Особые инструкции(указания): Лечение проводится строго под наблюдением врача и контролем количества тромбоцитов в крови. При развитии гепариновой тромбоцитопении - немедленная отмена препарата.Вводят только п/к или в/в при проведении гемодиализа.Низкомолекулярные гепарины не являются взаимозаменяемыми, их вводят только строго по инструкции.При снижении числа тромбоцитов ниже нормы на 30-50%, а также при появлении признаков внутреннего кровотечения (мелена или обнаружение свежей крови в кале, рвота кровью, гипохромная анемия) эноксапарин натрия отменяют. При тромбоцитопении, индуцированной гепарином в анамнезе, эноксапарин натрия назначают в исключительных случаях из-за риска иммуноаллергической тромботической тромбоцитопении, проявляющейся на 5-21 день после введения. Тесты на агрегацию тромбоцитов in vitro имеют ограниченное значение при прогнозировании риска ее развития. Риск тромбоцитопении, вызванной гепарином, может сохраняться в течение нескольких лет.Описаны редкие случаи возникновения гематомы спинного мозга при лечении эноксапарином натрия на фоне спинальной/эпидуральной анестезии с развитием стойкого или необратимого паралича. Риск возникновения этих явлений снижается при применении препарата в дозе 40 мг или ниже. Риск повышается при увеличении дозы препарата, а также при использовании проникающих эпидуральных катетеров после операции или при сопутствующем использовании дополнительных ЛС, оказывающих влияние на гемостаз (в т.ч. НПВП). Риск также повышается при травматическом воздействии или повторной спинномозговой пункции.При назначении антикоагулятной терапии во время проведения эпидуральной/спинальной анестезии необходимо особо тщательное, постоянное наблюдение за пациентом для выявления любых неврологических симптомов (срединные боли в спине, нарушение сенсорных и моторных функций, в т.ч. онемение или слабость в нижних конечностях, нарушение функции ЖКТ и/или мочевого пузыря). При выявлении симптомов, характерных для гематомы ствола мозга, необходимы срочная диагностика и лечение, включающее при необходимости спинальную декомпрессию.Нет данных об эффективности и безопасности применения препарата для профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов с искусственными клапанами сердца.В дозах, используемых для профилактики тромбоэмболических осложнений, препарат существенно не влияет на время кровотечения и общие коагуляционные показатели, а также на агрегацию тромбоцитов или на связывание их с фибриногеном. При повышении дозы может удлиняться АЧТВ и время свертывания. Увеличение АЧТВ и времени свертывания не находится в прямой линейной зависимости от увеличения антитромботической активности препарата, поэтому нет необходимости в контроле его активности.В случае развития острой инфекции профилактическое назначение эноксапарина натрия оправдано, только если вышеперечисленные состояния сочетаются с одним из нижеперечисленных факторов риска венозного тромбоза: возраст более 75 лет, злокачественные новообразования, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе, ожирение, гормональная терапия, ХСН, хроническая дыхательная недостаточность.Безопасность и эффективность применения у детей не установлены.
Взаимодействие: Не рекомендуется сочетание с антагонистами витамина К, антиагрегантами (в т.ч. АСК и блокаторы гликопротеиновых рецепторов IIb/IIIa), сульфинпиразоном, вальпроевой кислотой, НПВП, декстранами с большой мол.массой, тиклопидином, клопидогрелем, ГКС, тромболитиками (опасность кровотечения). При необходимости сочетанного применения с этими ЛС требуется тщательный контроль за состоянием пациента и показателями гемостаза.Нельзя смешивать препарат в одном шприце с др. ЛС.
Применение при беременности и кормлении грудью: Сведений о том, что эноксапарин натрия проникает через плацентарный барьер во время II триместра беременности у человека, нет. Отсутствует соответствующая информация относительно I и III триместров беременности. Так как отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые исследования у беременных женщин, а исследования на животных не всегда прогнозируют реакцию на введение эноксапарина натрия во время беременности у человека, применять его во время беременности следует только в тех случаях, когда имеется настоятельная необходимость его применения, установленная врачом. Неизвестно, выделяется ли неизмененный эноксапарин натрия в грудное молоко у человека. Следует прекратить грудное вскармливание во время лечения матери препаратом Клексан .
Инструкция по хранению: При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Клексан — это прямой антикоагулянт, производимый на мощностях всемирно известной французской фармацевтической компании «Санофи-Авентис». Действующее вещество клексана — эноксапарин натрия (являющий собой ни что иное, как низкомолекулярный гепарин) получают из животного сырья: для этих целей используют слизистую оболочку тонкого кишечника свиньи. Механизм действия препарата заключается в его способности активировать антитромбин III, и, следовательно, создавать все условия для подавления активности системы свертывания крови. Помимо этого, клексан наделен умеренными противовоспалительными свойствами, что сполна было продемонстрировано в ходе доклинических исследований на лабораторных животных и клинических испытаний на здоровых добровольцах. Область применения препарата в клинической практике — профилактика и лечение тромбозов и тромбоэмболий.
Основной «конкурент» клексана — нефракционированный инъекционный гепарин (который так и называется — «гепарин, раствор для инъекций»). Как показали многочисленные клинические исследования, клексан во многом превосходит своего «коллегу» по клинико-фармакологической подгруппе. Так, в сравнительном исследовании клексана и гепарина при предупреждении тромбоза глубоких вен после хирургических вмешательств на тазобедренном суставе первый показал почти двукратное преимущество в снижении частоты возникновения тромбозов (25% против 12,5% у гепарина). В сравнительном исследовании эффективности и безопасности клексана и гепарина у пациентов с проксимальным венозным тромбозом регрессия кровяного сгустка в группе клексана составила 43%, а в группе гепарина — лишь 27%. При этом количество тромбоэмболических осложнений в первой группе было в 7 раз меньше, чем во второй.
Если подытожить, то преимущества клексана по сравнению с нефракционированными гепаринами заключаются, прежде всего, в более длительном терапевтическом эффекте, в уменьшении кратности введения препарата (1-2 раза в сутки), отсутствии необходимости постоянного лабораторного контроля, меньшем влиянии на тромбоциты и более редком развитии негативных побочных реакций и осложнений. Для полноты картины следует добавить, что исследования проводились на базе Клиники факультетской хирургии Российского Государственного Университета.
Применение клексана, как, собственно, любого антикоагулянта, должно осуществляться под тщательным медицинским контролем. Так, если назначение препарата с профилактическими целями не влечет за собой увеличения риска кровоточивости, то в случае использования клексана в качестве терапевтического средства такой риск существует, особенно это касается пациентов преклонного возраста. Клексан не рекомендуется принимать совместно с препаратами, способными влиять на свертываемость крови (салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, антиагреганты, антикоагулянты). Поскольку клинические испытания клексана у лиц с недостаточностью функции печени не проводились, при применении препарата у данной категории пациентов требуется особая осторожность. Последняя требуется и в отношении пациентов, в истории болезни которых имеются сведения о тромбоцитопении (уменьшении количества тромбоцитов), развившейся под действием гепарина. И в заключение — два очень важных «нельзя»: клексан нельзя вводить внутримышечно и нельзя смешивать с другими препаратами.
Отзывы врачей о клексане (1)Отличный НМГ (низкомолекулярный гепарин)! Хорошо переносится, можно амбулаторно применять! Часто назначается беременным при тромбозах, ПТФС, коагулопатии. Любимый препарат для профилактики при операциях до и после. Конечно, сейчас есть конкуренты таблетированные - прадакса ксарелто, но пока инъекции в стационаре предпочтительней.
Отзывы пациентов о клексане (9)На шестом месяце беременности после очередного анализа выявилось, что показатели Д-димера зашкаливают, врач-гематолог поставил диагноз наследственная тромбофилия. Кровь у меня и правда очень густая, каждый анализ на кровь - очередное мучение и для меня, и для медсестры. Врач объяснил, чем это чревато для моей беременности. А так как это была очень долгожданная беременность, и за 2 года до этого был выкидыш, то причин беспокоиться было более чем достаточно. Поэтому была согласна на любое лечение. Колола клексан почти до самых родов. Показатели крови нормализовались. У меня было плановое кесарево, всё прошло хорошо. Родился здоровый малыш. Наверное, в этом есть заслуга и клексана. Препарат хороший, удобная фасовка - уже готовая доза лекарства в шприце. Сама не могла себя колоть в живот, пришлось научиться мужу. Единственный "минус" - это цена, всегда, когда покупала очередную упаковку, думала, а ведь есть женщины, которые при всём желании не могут себе позволить его приобрести. И что тогда?
Клексан в отличие от гепарина дешевле в цене, но действует гораздо дольше. Продается в очень удобном виде - уже набранные шприцы с очень тоненькой иголочкой, что позволяет делать уколы самостоятельно и безболезненно.
При планировании беременности обратилась к гематологу и услышала страшный диагноз "наследственная тромбофилия". Назначили колоть уколы "Клексана" в живот. По деньгам очень дорого выходит, так как уколы достаточно дорогие, а колоть нужно 2 раза в день на протяжении всего срока планирования. Но показатели анализов крови стали постепенно приходить в норму. Надеюсь теперь на чудо!
Во время беременности набрала больше 15 кг, и на обеих ногах вылезли безобразные бугры - вены. Очень боялась, что и после родов останется это безобразие. Попала в стационар на 30 недели, начали колоть клексан прямо в пузо (под кожу). Кололи раз в сутки в течение 10 дней. Через два дня вены пришли в тонус. Я даже отбросила компрессионные чулки. Больше проблем с сосудами не было.
Колола клексан пол беременности, так как у меня наследственная тромбофилия. Колола его с 5 недель, дочурка родилась здоровая, без отклонений! Девочки, если врач говорит колоть - значит колите! Не бойтесь! Здоровья всем!
Мне в больнице ставили клексан перед операцией и после неё - до самой выписки. Всё хотел спросить доктора зачем клексан нужен, да постеснялся. Вот теперь здесь прочитал, спасибо.
Лекарственное средство Клексан относится к медицинским препаратам, препятствующим образованию тромбов (антикоагулянтам). Выпускается препарат в шприцах, в которых находится бесцветный прозрачный раствор. В упаковке содержится 2 шприца.
Действует Клексан довольно длительное время. Кроме антикоагулянтного действия он оказывает влияние на длительность кровотечения. У беременных женщин в результате перестройки организма, часто наблюдается ухудшение этого показателя.
Последствия плохой свертываемости крови могут быть самыми непредсказуемыми, поэтому важно этот показатель сбалансировать. Прием Клексана во время беременности поможет уменьшить длительность кровотечение и подавить образования сгустков крови, способных закупорить сосуды.
Применять его во время беременности рекомендуется только при необходимости. Врачи исключают возможность употребления его в I триместре. В профилактических целях допустимо его использование во II и III триместрах беременности. Но возможно это только тогда, если нет угрозы для плода.
Клексан при беременности может быть назначен при патологии сердца или при возникновении инфаркта миокарда. Если молодая мама принимает это лекарственное средство, ей противопоказано грудное кормление малыша.
Как колоть Клексан при беременностиКолоть лекарственное средство следует в правую или левую боковую область живота. С помощью пальцев руки на боку делается кожная складка, куда и необходимо ввести иглу, после открытия упаковки со шприцем. Иголка вводится на всю длину вертикально. Массировать место после введения не рекомендуется. Ни в коем случае нельзя вводить Клексан внутримышечно.
Следуя таким простым манипуляциям, вы научитесь, как колоть Клексан при беременности правильно. Применять лекарство необходимо только под руководством лечащего врача. Если имеются противопоказания, он может его отменить. Это может произойти если:
у беременной наблюдается угроза выкидыша;
обильное кровотечение, не поддающееся контролю;
при некоторых заболеваниях: тяжелая форма сахарного диабета, туберкулез (открытая форма), органов дыхания.
Клексан при беременности: последствияКлексан вызывает побочные явления, но их согласно инструкции не очень много. После его применения возможно усиление кровотечения. Если это произошло, следует немедленно прекратить его прием, выяснить причину и начать необходимое лечение. Используя Клексан, последствия могут возникнуть при индивидуальной непереносимости. Таким женщинам он противопоказан.
На фоне приема препарата при спинальной анестезии могут появиться неврологические заболевания разной степени тяжести. В редких случаях происходит паралич. Применение Клексана во время беременности у некоторых вызывает появление синяков на коже. В крайне редком случае развивается некроз кожи. Но вероятность этого мизерная.
Инструкция по применению КлексанаЕсли у пациентки средний риск образования тромбоза, ей рекомендуется вводить лекарство один раз в день по 20 мг. При большом риске образования тромбоза доза увеличивается вдвое. Он также вводится один раз в течение дня. Инструкция по применению Клексана достаточно сложная.
Учитывается общее состояние пациентки, вес, степень заболевания и количество основного вещества в препарате. Поэтому если врач назначает Клексан, он полностью распишет схему применения. Доверить делать укол лучше профессиональной медсестре, которая имеет определенные навыки и опыт.
Клексан во время беременности: отзывыО применении Клексана можно почитать много информации в интернете на форумах. Женщины делятся друг с другом и оставляют отзывы о том, как они себя чувствовали во время его приема. Некоторые из них принимали лекарство на протяжении всей беременности, а за два дня до родов, врач отменял назначение.
По результатам анализов, полученным после родов, доктор решал, стоит ли его принимать в дальнейшем. Другие женщины пишут, что принимали Клексан по схеме, которую ей разработал лечащий врач согласно инструкции. На основании этого им делали уколы в течение 10 дней, после чего был недельный перерыв. Поэтому к полученной информации в интернете, нужно очень осторожно относиться. У каждой беременной индивидуальный организм. И только доктор может дать правильные и грамотные рекомендации.
Советуем также прочитать:
Любое заболевание неприятно даже обычному человеку, а беременной женщине оно неприятно вдвойне. Вызвано это, во-первых, и так существенной нагрузкой на организм, спровоцированной вынашиванием ребенка, во-вторых, беспокойством за судьбу плода, на котором способно отразиться истощение материнского организма из-за болезни. Особенно пугает такое серьезное заболевание, как бронхит, поскольку оно…
Во время беременности организм несет двойную нагрузку, иммунная система ослабевает и женщина в большей степени подвержена простудным и инфекционным заболеваниям. Частым явлением при этом становится воспаление слизистой оболочки носа. Кроме того, организм беременной женщины становится более уязвимым. Поэтому не в состоянии бороться с аллергическим реакциями. В результате…
«Клексан» относится к лекарственным препаратам-антикоагулянтам прямого действия, которые применяют для профилактики и лечения образования тромбов в глубоких венах в хирургии, ортопедии и травматологии.
Форма выпуска «Клексана» — шприцы, заполненные прозрачным бесцветным раствором (по 2 шприца в упаковке). Инъекции вводятся п/к (подкожно).
Показания к применению Клексана при беременностиПрименение «Клексана» при беременности не рекомендуется. Также исключен прием препарата в профилактических целях в І триместре беременности.
Возможен его прием для профилактики во ІІ и ІІІ триместрах беременности, но только при необходимости. Исключением являются случаи, когда ожидаемая польза от приема препарата для матери будет выше потенциального риска для плода. Нет сведений о проникновении эноксапарина натрия (действующего вещества препарата) через плацентарный барьер.
Нельзя продолжать грудное вскармливание при приеме препарата в период лактации
«Клексан» при беременности может быть назначен с целью профилактики венозных тромбозов и тромбоэмболий. Также применяют его для лечения такой патологии сердца, как инфаркт миокарда без зубца Q.
Когда нельзя принимать Клексан при беременностиСуществует ряд противопоказаний к приему «Клексана» при беременности, среди которых основными являются:
Противопоказан «Клексан» при беременности будущим мамам с искусственными клапанами сердца.
Также не рекомендуется прием данного препарата на фоне ожирения, сердечной недостаточности, а также при наличии злокачественных новообразований.
«Клексан» при беременности нельзя применять в сочетании с другими лекарственными препаратами.
Прием препарата должен быть назначен только после консультации лечащего врача и проходить под его наблюдением.
Специально дляberemennost.net Анна Жирко
Клексан при беременности: отзывыТоже кололи клексан во время беременности, довольно долго, у меня была схема 10 дней уколы, 7 дней перерыва, анализы вроде ничего. но один показатель, не удовлетворял врача, так что до кесарева почти и кололи. Отменяют за день два до операции, родила здорового карапуза, сынульке уже пол годика, здоров и отлично развивается, уже ма-ма говорит)))))
Я вот капала клексан до 28 недели сейчас все уже все хорошо, но анализы мониторят постоянно. А вообще когда лежала, то слышала, что препарат отменяют за два дня до родов или операции, чтобы избежать кровотечения.
Что за глупости клексан назначают беременным и колют его курсами. Я вот всю беременность и проколола, мне назначение делал и гематолог и гинеколог, и только за два дня до кесарева сечения его отменяют, а потом по результатам анализов назначают таблетки дальше принимать.
Латинское название. Clexane
Показания. Профилактика тромбоэмболий, особенно в ортопедической и общей хирургии; лечение тромбозов глубоких вен; профилактика гиперкоагуляции в системе экстракорпоральной циркуляции при проведении гемодализа.
Способ применения и дозы. Клексан (эноксапарин) натрия вводится глубоко подкожно. Инъекции желательно проводить в положении больного лежа. При использовании предварительно заполненных шприцев на 20 и 40 мг во избежание потери препарата перед инъекцией не надо удалять пузырьки воздуха из шприца. Инъекции следует проводить поочередно в левую или правую переднелатеральную или заднелатеральную области брюшной стенки. Иглу необходимо вводить вертикально (не сбоку) на всю длину, в кожную складку, собранную и удерживаемую между большим и указательным пальцами. Складку кожи отпускаю
Противопоказания. Повышенная чувствительность к эноксапарину натрия, гепарину или его производным, включая другие низкомолекулярные гепарины; состояния и заболевания, при которых имеется высокий риск развития кровотечения: угрожающий аборт, аневризма сосудов головного мозга или расслаивающаяся аневризма аорты (за исключением хирургического вмешательства), геморрагический инсульт, неконтролируемое кровотечение, тяжелая эноксапарин- и гепарин-индуцированная тромбоцитопения; не рекомендуется применение препарата Клексан® у беременных женщин с искусственными клап
Побочные эффекты и меры предосторожности. Как и при применении других антикоагулянтов, возможно возникновение кровотечения, особенно при наличии сопутствующих факторов риска, таких как органические поражения, способствующие развитию кровотечения, инвазивные процедуры или использование препаратов, нарушающих гемостаз. В течение первых дней после начала терапии может развиваться незначительно выраженная, преходящая, бессимптомная тромбоцитопения. В редких случаях (0,01–0,1%) сообщалось о развитии аутоиммунной тромбоцитопении в сочетании с тромбозом. В редких случаях тромбоз осложнялся инфа
Состав и форма выпуска. р-р д/ин. 2000 анти-Ха МЕ/0,2мл шприц-доза, № 10 р-р д/ин. 4000 анти-Ха МЕ/0,4мл шприц-доза, № 10 № UA/7182/01/01 от 18.05.2010 до 18.05.2012 р-р д/ин. 6000 анти-Ха МЕ/0,6 мл шприц-доза, № 2 р-р д/ин. 8000 анти-Ха МЕ/0,8мл шприц-доза, № 2 № UA/7181/01/01 от 18.10.2007 до 18.10.2012 р-р д/ин. 8000 анти-Ха МЕ/0,8мл шприц-доза, № 10 № UA/7182/01/01 от 18.05.2010 до 18.05.2012 КЛЕКСАН® 300 р-р д/ин. 30000 анти-Ха МЕ фл. многодоз. 3 мл Эноксапарин натрий1000 анти-Ха МЕ/0,1мл № UA/10143/01/01 от 22.10.2009 до 22.10.2014
Клексан применение при беременности цена отзывС наступлением второй беременности я столкнулась с довольно неожиданной проблемой - вероятностью возникновения тромбоза в кровеносных сосудах. Примерно в начале второго триместра беременности мой гинеколог дала направление на исследование крови и состояние сосудов. После тщательного исследования мне был назначен курс инъекций "Клексан" (Эноксапарин натрия) 0,4 мл.
Упаковка состоит из 10 стерильных шприцев уже наполненных препаратом. Лекарство вводится строго подкожно с полным введением крохотной иголочки в область кожной складки живота. В инструкции всё подробно описано. Лекарство недешёвое, стоит в пределах 3000 руб. (цена в интернет-аптеке Форте - 2836 руб. ).
Ох и натерпелась я страха, когда пришлось самостоятельно вводить иглу в область живота. находясь на 5-6 месяце беременности. Страшно подумать, а вдруг не туда воткнётся =)Но всё обошлось, уколы немного болезненные, особенно после введения лекарства, но растирать нельзя. Если всё правильно делать, то на месте от уколов остаются небольшие покраснения без гематом.
После прохождения первого курса анализы были получше. поэтому второй курс я не стала проходить, т.к. дорого, да и уже пошёл третий триместр беременности, в котором не рекомендуется применение Клексана.
