Рейтинг: 4.0/5.0 (1904 проголосовавших)Категория: Инструкции
December 15, 2015
«Элефлокс» входит в группу фторхинолонов. Препарат оказывает противомикробное действие. Основной компонент лекарственного средства – левофлоксацин. Раствор и таблетки «Элефлокс» показаны при кожных инфекциях, инфекционных процессах в мягких тканях, септицемии, внебольничной пневмонии, простатите бактериальной этиологии, синусите в острой форме и других заболеваниях инфекционной природы.
Препарат изготавливается в двух лекарственных формах – таблетки (упаковки по 5 и 10 шт.), раствор для внутривенного введения (флакон объемом 100 мл). Раствор содержит 5 мг/мл действующего вещества. Таблетки могут иметь в своем составе 250 или 500 мг основного компонента.
В состав таблеток входят некоторые вспомогательные вещества: полисорбат 80, стеарат магния, кросповидон, гипромеллоза, МКЦ (Avicel PH 101, 102).
Антибиотик «Элефлокс» в форме таблеток покрыт оболочкой, для формирования которой применяются оксид железа (желтый, красный), макрогол, диоксид титана. Раствор в качестве вспомогательных компонентов содержит гидроксид натрия, воду для инъекций, кислоту хлористоводородную и безводную декстрозу.
Фармакологическое действие препарата «Элефлокс»Активный компонент угнетающе воздействует на синтез ДНК бактерий. Происходят морфологические изменения, затрагивающие цитоплазму, мембраны, клеточную стенку микроорганизмов и вызывающие их гибель. Эти процессы обеспечивают получение бактерицидного и противомикробного эффектов. К препарату чувствительны некоторые анаэробы и аэробы (грамположительные, грамотрицательные), прочие микроорганизмы.
При пероральном употреблении лекарства «Элефлокс» состав данного средства быстро всасывается в ЖКТ практически полностью. При дозировке активного вещества 500 мг биодоступность составляет почти 100 процентов, связывание с плазмой – в среднем 35 процентов. Лекарство хорошо проникает в некоторые ткани и органы. Незначительная его часть окисляется, дезацетилируется в печени. В основном в выведении препарата из организма участвуют почки.
Показания к применению препарата «Элефлокс»«Элефлокс», аналоги используются при поражениях кожи, простатите, болезнях, при которых поражаются дыхательные пути, органы, составляющие мочевыделительную систему. Медикамент применяют в качестве дополнительного средства при терапии туберкулеза, форма которого определяется как устойчивая.
Препаратом лечат инфекционно-воспалительные болезни, возникшие в результате негативного воздействия микроорганизмов, отличающихся чувствительностью к левофлоксацину. «Элефлокс» инструкция по применению позволяет назначать в случаях, когда выявлены:
Для лекарственного средства существует ряд противопоказаний. «Элефлокс» инструкция по применению не позволяет использовать при эпилепсии, судорожном синдроме, вынашивании ребенка и в период лактации. Лекарство не назначается пациентам, чей возраст составляет менее 18 лет. К противопоказаниям относятся поражения сухожилий, ставшие последствием проведенной хинолонами терапии, и повышенная чувствительность организма к компонентам средства. Поэтому перед применением следует тщательно изучить состав препарата и проконсультироваться со специалистом.
Во время осуществления терапии требуется особое внимание к пациенту при нарушениях в работе почек, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Во время лечения пожилым пациентам тоже нужен врачебный контроль.
Применение лекарственного средства «Элефлокс»«Элефлокс», аналоги рекомендуется использовать между приемами пищи либо перед ними (за 30 минут до еды). Таблетки можно принимать исключительно в целом виде с достаточным количеством теплой воды.
В основном на начальном этапе лечения каждые сутки внутрь препарат принимают с соблюдением интервала 1-2 часа. Доза зависит от болезни, тяжести ее протекания и чувствительности к лекарству возбудителя недуга.
Обычно при клиренсе креатинина, превышающем 50 мл/мин, применяются такие схемы лечения:
Пациентам с болезнями почек при определенных значения КК (мл/мин) «Элефлокс» инструкция по применению позволяет принимать следующим образом:
Сделанная из раствора «Элефлокс» капельница ставится минимум на час. Дальнейшее лечение зависит от состояния больного. Возможен переход на прием таблеток в той дозировке, в которой ставилась капельница. В тех случаях, когда организм человека был подвержен перитонеальному диализу и гемодиализу, введение дополнительных доз лекарственного средства не требуется.
Лечение пожилых пациентов, у которых имеются проблемы с печенью, выполняется в течение 48-72 часов или дольше, до исчезновения симптомов, полного уничтожения возбудителей болезни.
Если была пропущена очередная доза лекарства, следующую дозу вводят либо принимают как можно скорее, далее соблюдают установленную схему лечения.
Побочные эффекты препарата «Элефлокс»«Левофлоксацин» («Элефлокс») может спровоцировать развитие побочных эффектов. Среди возможных нежелательных реакций организма – появление дисбиоза, гепатита токсического, энтероколита, диспепсии. Могут присутствовать боли в мышцах, абдоминальные боли, головная боль, жидкий стул, судороги, тремор, температура. При негативной реакции организма на препарат в ферментах печени может отмечаться повышенная активность. При обнаружении такого побочного эффекта, как псевдомембранозный колит, дальнейшее лечение становится невозможным.
Прием препарата иногда сопровождается дискоординацией при совершении движений, наличием эмоциональной лабильности, депрессии и проблем со сном. В некоторых случаях замечаются нарушения сознания, обоняния и вкуса. К перечню нежелательных реакций относятся артралгия, тромбоцитопения. Вполне могут развиться агранулоцитоз, парестезия. У пациента могут присутствовать лейкопения, эозинофилия.
Что касается иных побочных явлений в период лечения средством «Элефлокс», инструкция по применению включает астенический синдром, гипогликемию, лихорадку, порфирию в обостренной форме, усиление аппетита, тахикардию, аритмию и значительное снижение АД (существует вероятность развития коллапса).
Иногда происходят аллергические реакции, появляются жжение и зуд кожи, дрожь в конечностях. Возможно вторичное инфицирование. Не исключено появление фотосенсибилизации, невропатии. Обнаружение любых побочных эффектов – повод для обращения к врачу.
Передозировка «Элефлокса»Поскольку антидот отсутствует, передозировка требует осуществления симптоматической терапии. Среди эффективных методов, позволяющих устранить такое состояние, – перитонеальный диализ, гемодиализ.
Особые указанияПациенты, которые оставили после лечения средством «Элефлокс» отзывы, сообщают об осторожном использовании лекарства в определенных случаях. Некоторым больным требуется обязательный врачебный контроль.
При исчезновении высоких показателей температуры тела терапия должна продолжаться еще 2-3 дня. Лечение тяжело протекающей пневмонии требует использования нескольких препаратов, в ином случае необходимый результат может отсутствовать.
Во время прохождения терапии стоит исключить воздействие солнечных лучей, искусственного ультрафиолета из-за риска развития фотосенсибилизации.
Существуют другие нюансы, требующие внимания. О любых изменениях самочувствия следует информировать врача.
Сочетание препарата «Элефлокс» с другими средствамиВзаимодействуя с некоторыми лекарствами, «Элефлокс» усиливает их действие или ослабляет. То же самое может происходить с действием самого препарата. При необходимости лечения другими лекарствами в период терапии «Элефлоксом» следует учитывать, что они могут быть несовместимы. Любые изменения, касающиеся приема лекарственных средств, следует обсуждать с лечащим врачом.
Стоимость «Элефлокса»В зависимости от лекарственной формы препарата «Элефлокс» цена составляет примерно 760-940 руб. для таблеток в дозировке 500 мг (№ 10). Около 345-450 руб. стоит раствор для внутривенного введения (100 мл).
Отзывы о препарате «Элефлокс»В основном пациенты положительно оценивают препарат. По их мнению, «Элефлокс» отличается эффективностью и позволяет вылечить многие болезни инфекционной этиологии.
Лекарственное средство часто назначается больным при необходимости вести борьбу сразу с несколькими возбудителями патологических состояний.
Оставленные после терапии средством «Элефлокс» отзывы отображают наличие редких случаев появления негативных реакций организма. Побочные явления чаще выражены слабо и полностью исчезают, когда терапия завершена.
Лекарства, действие которых схоже с тем, что оказывает на организм «Элефлокс», существуют в огромном количестве. Можно выделить такие препараты, как «Маклево», «Леобэг», «Лебел». Известно о возможности использования в качестве заменителей «Лефокцина», «Левофлоксацина», «Глево», «Ивацина». Эти средства самые распространенные и применяются при необходимости подобрать аналог к препарату «Элефлокс». Цена аналогов ниже, эффект от их использования является похожим.
«Элефлокс» относится к серьезным лекарственным средствам и способен вызывать массу побочных эффектов. Перед применением важно тщательно изучить инструкцию. Его применение для лечения должно осуществляться только после назначения врача, который будет отслеживать изменения, происходящие в организме.
Перед покупкой лекарства ЭЛЕФЛОКС внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату ЭЛЕФЛОКС. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете найти необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность
Элефлокс 250 мг: желтовато-розового цвета двояковыпуклые таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой, с выгравированным «250» на одной стороне.
Элефлокс 500 мг: желтовато-розового цвета, двояковыпуклые таблетки овальной формы, покрытые оболочкой, с выгравированным «500» на одной стороне.
Особые указанияПрием препарата рекомендуется продолжать не менее 48–78 ч после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя.
Если пропущен прием препарата, необходимо как можно скорее принять таблетку, до приближения времени очередного приема, далее продолжить лечение по схеме.
При тяжелой пневмококковой пневмонии возможно отсутствие оптимального терапевтического эффекта. Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (Pseudomonas aeruginosa ), могут потребовать комбинированного лечения.
Во избежание фотосенсибилизации больным не рекомендуется без особой нужды подвергаться сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению.
При назначении препарата больным сахарным диабетом необходимо учитывать возможность развития гипогликемии, на которую будут указывать «волчий» аппетит, нервозность, испарина, дрожь.
При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить препарат и начать соответствующее лечение, не применяя ЛС, угнетающие моторику кишечника.
Редко наблюдающийся тендинит (прежде всего ахиллова сухожилия), особенно у пожилых людей, может приводить к разрыву сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно отменить препарат и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, обеспечив ему иммоболизацию.
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автомобиля, обслуживания машин и механизмов, выполнения работ в неустойчивом положении, поскольку такие побочные эффекты препарата, как головокружение или оцепенение, сонливость и расстройства зрения могут ухудшать реакционную способность и способность к концентрации внимания.
Состав и форма выпуска Состав и форма выпускаТаблетки, покрытые оболочкой
в блистере 5 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера.
Фармакологические свойства ФармакокинетикаБыстро и практически полностью всасывается после приема внутрь. Пища мало влияет на скорость и полноту абсорбции. После перорального приема в дозе 500 мг биодоступность составляет почти 100%, Cmax — 5,2–6,9 мкг/мл, Tmax — 1,3 ч, T1/2 — 6–8 ч. Связь с белками плазмы составляет 30–40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов и мокроту, органы мочеполовой системы, в т.ч. предстательную железу, костную ткань, спинно-мозговую жидкость, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Из организма выводится преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: после приема внутрь примерно 87% от принятой дозы выделяется в течение 48 ч в неизмененном виде с мочой. Менее 4% элиминируется с калом в течение 72 ч.
ФармакодинамикаЛевовращающий изомер офлоксацина. Блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах. Активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как in vitro так и in vivo :
- аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулазонегативные, метициллиночувствительные/умеренно метициллиночувствительные штаммы), включая Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (метициллиночувствительные штаммы); Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллиночувствительные/умеренно пенициллиночувствительные/пенициллин-резистентные штаммы), Streptococcus (группы C, G), Viridans group streptococci (пеницилонночувствительные и пенициллинорезистентные штаммы);
- аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp. включая Acinetobacter baumannii; Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp.. включая Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae; Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллиночувствительные/ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. включая Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae; Moraxella catarrhalis. Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. пенициллиназопродуцирующие штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp.. включая Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida; Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp.. включая Providencia rettgeri, Providencia stuartii; Pseudomonas spp. включая Pseudomonas aeruginosa; Salmonella spp. Serratia spp.. включая Serratia marcescens ;
- анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp. Clostridium perfringens, Fusobacterium spp. Peptostreptococcus, Propionibacterium spp. Veillonella spp. ;
- другие микроорганизмы: Bartonella spp. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp.. включая Legionella pneumophila; Mycobacterium spp.. включая Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma pneumoniae; Rickettsia spp. Ureaplasma urealyticum .
Показания ПоказанияИнфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: острый синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), простатит, инфекции кожных покровов и мягких тканей, септицемия/бактериемия, связанные с перечисленными выше показаниями, интраабдоминальная инфекция.
Противопоказания ПротивопоказанияГиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, детский и подростковый возраст (до 18 лет) ввиду вероятности поражения суставных хрящей, беременность и период грудного вскармливания.
С осторожностью: у лиц пожилого возраста, в связи с высокой вероятностью сопутствующего снижения функции почек, при дефиците глюкозо–6-фосфатдегидрогеназы (возможно развитие гемолиза).
Способ применения и дозы Способ применения и дозыВнутрь, 1–2 раза в день, перед едой или между приемами пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью возбудителя.
При нормальной или умеренно сниженной функции почек (CL креатинина >50 мл/мин):
синусит — 500 мг 1 раз в день в течение 10–14 дней;
обострение хронического бронхита — 250 или 500 мг 1 раз в день в течение 7–10 дней;
внебольничная пневмония — 500 мг 1–2 раза в день в течение 7–14 дней;
неосложненные инфекции мочевыводящих путей — 250 мг 1 раз в день в течение 3 дней;
простатит — 500 мг 1 раз в день в течение 28 дней;
осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит — 250 мг 1 раз в день в течение 7–10 дней;
инфекции кожи и мягких тканей — 250 мг 1 раз в день или по 500 мг 1–2 раза в день в течение 7–14 дней;
септицемия/бактериемия — 250 или 500 мг 1–2 раза в день в течение 10–14 дней;
интраабдоминальная инфекция — 250 или 500 мг 1 раз в день в течение 7–14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).
При нарушенной функции почек дозировку препарата устанавливают в соответствии c приведенными данными.
Режим дозирования у больных с нарушенной функцией почек
затем 125 мг/24 ч
*ПАПД — постоянный амбулаторный перитонеальный диализ.
После гемодиализа или ПАПД не требуется введения дополнительных доз.
При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин лишь незначительно метаболизируется в печени.
Пациентам пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования, за исключением случаев низкого клиренса креатинина.
Применение при беременности и кормлении грудью ВзаимодействиеПри комбинировании с ЛС, снижающими церебральный порог судорожной готовности, теофиллином, фенбутеном и сходными с ним НПВС повышается судорожная готовность.
Сукральфат, соли железа и антациды, содержащие Mg 2+ и Al 3+. значительно ослабляют действие левофлоксацина (интервал между приемами должен составлять не менее 2 ч). Не выявлено взаимодействия с кальция карбонатом.
При сочетании с антагонистами витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.
Циметидин и пробенецид незначительно замедляют клиренс левофлоксацина (не имеет клинического значения). Однако при назначении подобных ЛС, блокирующих канальцевую секрецию левофлоксацина, лечение последним следует проводить с осторожностью, особенно у больных с ограниченной функцией почек.
Незначительно увеличивает T1/2 циклоспорина.
Глюкокортикоиды повышают риск разрыва сухожилий.
Алкоголь может усиливать побочные эффекты со стороны ЦНС (головокружение или оцепенение, сонливость, расстройства зрения), ухудшая реакционную способность и способность к концентрации внимания.
ПередозировкаСимптомы. спутанность сознания, головокружение и приступы эпилептиформных судорог, желудочно-кишечные расстройства, в т.ч. тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек; удлинение интервала QT (показано в исследованиях с применением доз, превышающих терапевтические).
Лечение: симптоматическое, специфический антидот отсутствует.
Левофлоксацин не удаляется при гемодиализе и перитонеальном диализе.
Меры предосторожностиС осторожностью применять у больных с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой, ввиду возможности развития приступа судорог.
Побочные действия Побочные действияЧастота возникновения того или иного побочного эффекта определяется следующим образом: часто — у 1–10 больных из 100; иногда — менее, чем у 1 больного из 100; редко — менее, чем у 1 больного из 1000; очень редко — менее, чем у 1 больного из 10000; отдельные случаи — менее 0,001%.
Кожные реакции и общие реакции гиперчувствительности: редко — общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции), в т.ч. крапивница, бронхоспазм и, возможно, тяжелое удушье; в очень редких случаях — отеки кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в области лица и глотки, внезапная гипотензия и шок; повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению, аллергический пневмонит, васкулит; в отдельных случаях — тяжелые высыпания на коже с образованием пузырей, например синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайела) и экссудативная многоформная эритема (могут развиться через несколько минут или часов после введения первой дозы препарата). Общим реакциям гиперчувствительности могут предшествовать более легкие кожные реакции.
Со стороны органов ЖКТ и обмена веществ: часто — тошнота, диарея; иногда — потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушение пищеварения; редко — кровавый понос (может быть признаком энтероколита, в т.ч псевдомембранозного колита); очень редко — гипогликемия; у некоторых пациентов (с особой предрасположенностью) хинолоны могут вызвать обострение порфирии, подобный эффект не исключается и при применении левофлоксацина.
Со стороны нервной системы: иногда — головная боль, головокружение и/или оцепенение, сонливость, нарушение сна; редко — беспокойство, неприятные ощущения (например парестезии в кистях рук), дрожь, психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания. Очень редко — нарушение зрения, слуха, вкусовой чувствительности, обоняния, понижение тактильной чувствительности.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — усиленное сердцебиение, снижение АД; очень редко — сосудистый коллапс (шокоподобный); в отдельных случаях — удлинение интервала QT.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — поражение сухожилий (включая тендинит), артралгии и миалгии; очень редко — разрыв сухожилий (например ахиллова сухожилия), может наблюдаться в течение 48 ч от начала лечения и носить двусторонний характер; мышечная слабость, имеющая особое значение для больных бульбарным синдромом. В отдельных случаях — рабдомиолиз.
Со стороны печени и почек: часто — повышение активности ферментов печени (например АЛТ, АСТ); редко — повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови; очень редко — печеночные реакции, в т.ч. гепатит, ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности (интерстициальный нефрит вследствие аллергических реакций).
Со стороны крови: иногда — эозинофилия, лейкопения; редко — нейтропения, тромбоцитопения (возможно усиление кровоточивости); очень редко — агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (стойкое повышение температуры тела, ухудшение самочувствия); в отдельных случаях — гемолитическая анемия, панцитопения.
Прочие: иногда — астения; очень редко — лихорадка.
Нарушение нормальной микрофлоры и размножение антибиотикоустойчивых штаммов может привести к развитию вторичной инфекции и/или суперинфекции и потребовать дополнительного лечения.
Обсуждения и статьи про ЭЛЕФЛОКС100 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - пакеты полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
Способ применения и дозыПрименяют внутрь или в/в.
При синусите - внутрь, по 500 мг 1 раз/сут; при обострении хронического бронхита - по 250-500 мг 1 раз/сут. При пневмонии - внутрь, по 250-500 мг 1-2 раза/сут (500-1000 мг/сут); в/в - по 500 мг 1-2 раза/сут. При инфекциях мочевыводящих путей - внутрь, 250 мг 1 раз/сут или в/в в той же дозе. При инфекциях кожи и мягких тканей - по 250-500 мг внутрь 1-2 раза/сут или в/в, по 500 мг 2 раза/сут. После в/в введения через несколько дней возможен переход на прием внутрь в той же дозе.
При заболеваниях почек дозу снижают в соответствии со степенью нарушения функции: при КК=20-50 мл/мин - по 125-250 мг 1-2 раза/сут, при КК=10-19 мл/мин - 125 мг 1 раз в 12-48 ч, при КК<10 мл/мин - 125 мг через 24 или 48 ч. Длительность лечения - 7-10 (до 14) дней.
ПоказанияИнфекции нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синусит, средний отит), мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит), половых органов (в т.ч. урогенитальный хламидиоз), кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы).
Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, анорексия, абдоминальные боли, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия.
Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, потливость, дрожь).
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, парестезии, тревожность, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, разрыв сухожилий, мышечная слабость, тендинит.
Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.
Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, зуд, отек кожи и слизистых оболочек, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.
Прочие: обострение порфирии, рабдомиолиз, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.
ПротивопоказанияГиперчувствительность, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет.
ДополнительноИспользование при беременности
Левофлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Взаимодействие с другими препаратами
Левофлоксацин увеличивает T1/2 циклоспорина.
Эффект левофлоксацина снижают препараты, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, магний- и алюминийсодержащие антацидные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).
При одновременном применении НПВС, теофиллин повышают судорожную готовность, ГКС - повышают риск разрыва сухожилий.
Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина.
Раствор левофлоксацина для в/в введения совместим с 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы, 2.5% раствором Рингера с декстрозой, комбинированными растворами для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).
Раствор левофлоксацина для в/в введения нельзя смешивать с гепарином и растворами, имеющими щелочную реакцию.
С осторожностью применяют левофлоксацин пациентам пожилого возраста (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек).
После нормализации температуры рекомендуется продолжать лечение не менее 48-78 ч. Длительность в/в вливания 500 мг (100 мл инфузиоиного раствора) должна составлять не менее 60 мин. Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация). При появлении признаков тендинита левофлоксацин немедленно отменяют. Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкoзo-6-фосфатдeгидpoгeназы - риск развития гемолиза.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ быстро и практически полностью. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность составляет 99%. Cmax достигается через 1-2 ч и при приеме 250 мг и 500 мг составляет 2.8 и 5.2 мкг/мл соответственно. Связывание с белками плазмы - 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса.
T1/2 - 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой в течение 24 ч выводится 70% и за 48 ч - 87%; в кале за 72 ч обнаруживается 4% принятой внутрь дозы. После в/в инфузии 500 мг в течение 60 мин Cmax - 6.2 мкг/мл. При в/в однократном и многократном введении кажущийся Vd после введения той же дозы составляет 89-112 л, Cmax - 6.2 мкг/мл, T1/2 - 6.4 ч.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью назначают левофлоксацин пациентам пожилого возраста (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек).
Применение у пожилых пациентов
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
раствор для инфузий, таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действие:Фторхинолон, противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах. Эффективен в отношении Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermidis. Streptococcus pneumoniae. Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae. Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae. Enterobacter aerogenes. Enterobacter agglomerans. Enterobacter sakazakii, Escherichia coli. Haemophilus influenzae. Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae. Klebsiella oxytoca. Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis. Proteus mirabilis. Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae. Mycoplasma pneumoniae. Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis. Citrobacter diversus. Citrobacter freundii. Morganella morganii. Proteus vulgaris. Providencia rettgeri. Providencia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens .
Показания:Инфекции нижних дыхательных путей (хронический бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синусит, средний отит), мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит), половых органов (в т.ч. урогенитальный хламидиоз), кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы).
Противопоказанния:Гиперчувствительность, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст (до 18 лет).C осторожностью. Пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек).
Побочные действия:Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит; повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз. Со стороны ССС: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия. Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь). Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, парестезии, тревожность, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги. Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миастения, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит. Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит. Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии. Аллергические реакции: фотосенсибилизация, зуд, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит. Прочие: обострение порфирии, рабдомиолиз, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.Передозировка. Симптомы: спутанность сознания, головокружение, судороги. Лечение: симптоматическое, диализ неэффективен.
Способ применения и дозы:Элефлокс принимают внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. В/в, медленно. При синусите - внутрь, по 500 мг 1 раз в сутки; при обострении хронического бронхита - по 250-500 мг 1 раз в сутки. При пневмонии - внутрь, по 250-500 мг 1-2 раза в сутки (0.5-1 г/сут); в/в - по 500 мг 1-2 раза в сутки. При инфекциях мочевыводящих путей - внутрь, 250 мг 1 раз в сутки; в/в, в той же дозе. При инфекциях кожи и мягких тканей - внутрь, по 250-500 мг 1-2 раза в сутки; в/в, по 500 мг 2 раза в сутки. После в/в введения через несколько дней возможен переход на прием внутрь в той же дозе. При заболеваниях почек дозу снижают в соответствии со степенью нарушения функции: при КК 20-50 мл/мин - по 125-250 мг 1-2 раза в сутки, 10-19 мл/мин - 125 мг 1 раз в 12-48 ч, меньше 10 мл/мин - 125 мг через 24 или 48 ч. Длительность лечения - 7-10 (до 14) дней.
Особые указания:После нормализации температуры тела рекомендуется продолжать лечение не менее 48-78 ч. Длительность в/в вливания 500 мг (100 мл инфузионного раствора) должна составлять не менее 60 мин. Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация). При появлении признаков тендинита левофлоксацин немедленно отменяют. Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - риск развития гемолиза. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие:Увеличивает T1/2 циклоспорина. Эффект снижают ЛС, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, Al3+ и Mg2+-содержащие антацидные ЛС и соли Fe (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч). НПВП, теофиллин повышают судорожную готовность, ГКС повышают риск разрыва сухожилий. Циметидин и ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение. Раствор для в/в введения совместим с 0.9% раствором NaCl, 5% раствором декстрозы, 2.5% раствором Рингера с декстрозой, комбинированными растворами для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты). Нельзя смешивать с гепарином и растворами, имеющими щелочную реакцию.
Перед применением препарата Элефлокс проконсультируйтесь с врачом!
