Эреспал: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

• Фенспирида гидрохлорид X 2. мг на 1 мл

• Вспомогательные вещества: медовая вкусовая добавка (водный раствор, содержащий мед, ром, тинктуру винограда, масло диких листьев ванили, эфирные масла розы и нероли), экстракт корня солодки (концентрат тинктуры лакрицы, сироп глюкозы, анисовое масло), ванильный экстракт (водно­спиртовая настойка стручков ванили), глицерол, желтый пищевой краситель Sunset Yellow S (El 10), метил пара-гидроксибензоат, пропил пара- гидроксибензоат, сахарин, сахароза, калия сорбат, вода дистиллированная.

Сироп прозрачный оранжевого цвета.

Фенспирид противодействует бронхоконстрикции и оказывает противовоспалительное действие в дыхательных путях.

Это действие является результатом взаимодействия различных взаимосвязанных механизмов:

- антагонистическая активность на уровне гистаминовых Н1-рецепторов и папавериноподобное (миотропное) спазмолитическое действие;

- противовоспалительное действие является результатом снижения продукции различных провоспалительных факторов (цитокинов, ТХП'альфа. производных арахидоновой кислоты и свободных радикалов), некоторые из которых также оказывают бронхоконстрикторное действие. Однако, эти эффекты наблюдались только при очень высоких дозах или концентрациях.

• Известная повышенная чувствительность к одному из компонентов.

• Детям в возрасте до 2 лет.

Если У ВАС ВОЗНИКЛИ СОМНЕНИЯ, ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРА ЧОМИЛИ ФАРМАЦЕВТОМ. Будьте особенно осторожны при приеме Эреспала:

Этот препарат содержит сахарозу, поэтому его прием противопоказан при непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозном мальабсорбционном синдроме, а также при дефиците сахаразы-изомальтазы (редкие метаболические заболевания). Правила предосторожности при приеме:

Этот препарат содержит 3 г сахарозы на чайную ложку (9 г на столовую ложку), которые следует учитывать при соблюдении диеты с низким содержанием сахара и при диабете.

Советуйтесь с врачом или фармацевтом, перед тем как начинать прием любого медицинского препарата.

Прием данного препарата во время беременности не рекомендуется.

Если беременность обнаруживается во время курса лечения, необходимо прервать его и обратиться к врачу, который назначит вам другой препарат.

Прием данного препарата при грудном вскармливании не рекомендуется.

Общее правило: если вы беременны или кормите грудью, всегда советуйтесь с врачом или фармацевтом перед тем, как начать прием какого-либо медицинского препарата.

Дети в возрасте старше 2 лет:

Обычная рекомендованная доза составляет 4 мг фенспирида гидрохлорида/кг/в день.

• до 10 кг: 2-4 чайные ложки (или 10-20 мл) в день

• более 10 кг: 2-4 столовые ложки (или 30-60 мл) в день

- взрослые и подростки: 3-6 столовых ложек (или 45-90 мл) в день

Одна чайная ложка (5 мл сиропа) содержит 10 мл фенспирида гидрохлорида.

Одна столовая ложка (15 мл сиропа) содержит 30 мл фенспирида гидрохлорида.

Эреспал® сироп противопоказан детям до 2 лет (см. раздел 4.3).

Согласно предписанию врача.

Как и все остальные лекарственные препараты, Эреспал, хотя и не у каждого пациента, может вызывать побочные эффекты.

При оценке побочных эффектов по их частоте выделяются следующие группы симптомов:

Распространенные побочные эффекты. желудочно-кишечные расстройства, тошнота, боль в желудке.

Редкие побочные эффекты: умеренная тахикардия, которая уменьшается при снижении дозы, сонливость, эритема, сыпь, крапивница, ангиоотек, фиксированная кожная сыпь.

Побочные эффекты, распространенность которых неизвестна: диарея, рвота, астения, усталость, головокружение, зуд.

Поскольку препарат содержит краситель Sunset Yellow S, он может вызывать реакции повышенной чувствительности.

Если побочные эффекты приобретают серьезный характер или если вы отметили нежелательные эффекты, которые не перечислены в этом вкладыше, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Если вы приняли слишком большую дозу Эреспала, немедленно свяжитесь с врачом или фармацевтом.

В случае приема слишком большой дозы препарата, могут быть отмечены следующие признаки передозировки: сонливость или перевозбуждение, тошнота, рвота, синусная тахикардия.

Действия при передозировке должны включать в себя промывание желудка и мониторинг ЭКГ.

Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту, какие препараты вы принимаете или недавно принимали, даже если это препараты, отпускаемые без рецепта.

При терапии Эреспалом не рекомендуется принимать седативные препараты.

Этот препарат может вызвать сонливость и головокружение, особенно в начале лечения или при приеме алкоголя, что может повлиять на способность вождения автотранспорта и использования механизмов.

Если у вас проявились эти побочные эффекты, не водите автотранспорт и не управляйте машинным оборудованием.

При приеме Эреспала всегда строго соблюдайте указания врача. Если вы сомневаетесь в правильности приема препарата, вы должны посоветоваться с врачом или фармацевтом.

Флакон 150 мл. Картонная пачка содержит один флакон и листок-вкладыш.

Хранить при температуре не выше 30°С.

Флаконы Эреспала могут храниться в открытом виде на всем протяжении лечения. После завершения периода лечения использовать открытый флакон не рекомендуется.

Эреспал – инструкция по применению, отзывы, аналоги

Эреспал – лекарственное средство, входящее в группу H1-антигистаминных средств.

Эреспал является средством, обладающим спазмолитическим, антигистаминным и противовоспалительным эффектами.

Противовоспалительное действие препарата обусловлено активностью содержащегося в его составе фенспирида, который способствует уменьшению продукции некоторых биологически активных веществ (в первую очередь, цитокинов, свободных радикалов и ряда других), играющих роль в развитии бронхоспазма и воспаления. Также фенспирид блокирует альфа-адренорецепторы, при стимуляции которых происходит увеличение секреции бронхиальных желез. В целом, оказываемые на организм действия фенспирида можно описать следующим образом: препятствует развитию воспаления и обструкции бронхов, способствует спазмолитической активности.

Согласно инструкции к Эреспалу, в настоящее время существуют две формы выпуска лекарства:

• круглые таблетки белого цвета. Таблетки имеют двояковыпуклую форму, покрыты оболочкой. Содержание активного вещества (гидрохлорид фенспирида) составляет 80 мг. В одной упаковке содержится 30 штук;
• прозрачный сироп, обладающий оранжевым цветом. Допустимо образование осадка, который после взбалтывания пропадает. Объем сиропа составляет 150 мл. Упакован он в темные флаконы из пластика.

Многочисленными отзывами об Эреспале отмечена эффективность препарата при борьбе с различными заболеваниями нижних и верхних отделов дыхательных путей. В первую очередь, Эреспал эффективен при следующих заболеваниях:

• при ринофарингите и ларингите;
• при отите и синусите различного генеза (в том числе сезонном аллергическом и аллергическом, носящем постоянный характер);
• при ринотрахеобронхите;
• при бронхите;
• при изолированной или осложненной бронхиальной астме в качестве поддерживающей терапии;
• при респираторных явлениях, сопровождающих корь, грипп, коклюш.

Инструкция к Эреспалу предупреждает о наличии противопоказаний к препарату. Среди них:

• возраст менее 14 лет (в этом случае рекомендован сироп);
• гиперчувствительность к компонентам Эреспала. Следует учесть, что аллергию чаще всего вызывают фенспирид, желтый краситель сансет CFC, пропил- и метилпарабены.

Эреспал необходимо принимать до еды, тщательно взбалтывая. Дозировка препарата зависит от возраста пациента.

Так, взрослым назначают 1 таблетку Эреспала (что соответствует 80 мг фенспирида) от 2 до 3 раз в сутки. Эреспал в виде сиропа принимают в количестве от 3 до 6 столовых ложек в сутки, содержание сиропа составляет при этом от 45 до 90 мл. Необходимо также иметь в виду, что одна столовая ложка сиропа содержит 9 г сахарозы и до 30 мг фенспирида.

Детям Эреспал в виде таблеток не рекомендован, препарат следует принимать в сиропной форме.

Для подростков и детей, чей возраст менее 14 лет, дозировка рассчитывается по следующей схеме: 4 мг лекарства на 1 кг массы тела в сутки.

Малышам от рождения до 2 лет (если их масса не превышает 10 кг) назначают от 2 до 4 чайных ложек сиропа (примерно 10-20 мл) в сутки. Препарат можно добавлять в бутылочку с питательной смесью. Важно учитывать, что одна чайная ложка содержит 3 г сахарозы и 10 мг активного вещества – фенспирида.

Как правило, курс лечения по инструкции к Эреспалу не превышает 20-30 дней. При необходимости повторения курса лечения следует получить консультацию лечащего врача.

Применение Эреспала способно повлечь появления побочных реакций. Рекомендуется обратиться к врачу при следующих видах недомоганий:

• при возникновении умеренной тахикардии (снижении дозировки препарата чаще всего является решением проблемы);
• при тошноте, боли в эпигастрии, желудочно-кишечных расстройствах, рвоте и диареи;
• при сонливости, головокружении;
• при повышенной усталости и астении;
• при аллергии в виде эритемы, сыпи, крапивницы, кожного зуда и ангионевротического отека.

При назначении сиропа Эреспал пациентам с сахарным диабетом следует иметь в виду, что препарат содержит сахарозу в следующем соотношении: в 1 ч.л. ее содержится 3 г, в 1 ст. л. – 9 г.

Согласно медицинским отзывам об Эреспале, прием препарата во время беременности и в период кормления грудью не рекомендован, т.к. в настоящее время отсутствуют достаточные клинические данные о влиянии лекарства на ребенка.

Эреспал и аналоги препарата способны вызывать сонливость, вследствие чего не рекомендованы к применению во время осуществления деятельности, требующей повышенной концентрации.

Лекарственное средство, терапевтический эффект от приема которого равен эффекту от приема Эреспала – Фенспирид.

Сиропа Эреспал хранится не дольше 3 лет, таблетки – не более 2 лет. Обе формы препарата рекомендуется хранить при температуре, не превышающей отметки в 25°C, вдали от детей.

Эреспал лекарство инструкция по применению

Эреспал является средством, обладающим спазмолитическим, антигистаминным и противовоспалительным эффектами.

Противовоспалительное действие препарата обусловлено активностью содержащегося в его составе фенспирида, который способствует уменьшению продукции некоторых биологически активных веществ (в первую очередь, цитокинов, свободных радикалов и ряда других), играющих роль в развитии бронхоспазма и воспаления. Также фенспирид блокирует альфа-адренорецепторы, при стимуляции которых происходит увеличение секреции бронхиальных желез. В целом, оказываемые на организм действия фенспирида можно описать следующим образом: препятствует развитию воспаления и обструкции бронхов, способствует спазмолитической активности.

• круглые таблетки белого цвета. Таблетки имеют двояковыпуклую форму, покрыты оболочкой. Содержание активного вещества (гидрохлорид фенспирида) составляет 80 мг. В одной упаковке содержится 30 штук;
• прозрачный сироп, обладающий оранжевым цветом. Допустимо образование осадка, который после взбалтывания пропадает. Объем сиропа составляет 150 мл. Упакован он в темные флаконы из пластика.

• при ринофарингите и ларингите;
• при отите и синусите различного генеза (в том числе сезонном аллергическом и аллергическом, носящем постоянный характер);
• при ринотрахеобронхите;
• при бронхите;
• при изолированной или осложненной бронхиальной астме в качестве поддерживающей терапии;
• при респираторных явлениях, сопровождающих корь, грипп, коклюш.

• возраст менее 14 лет (в этом случае рекомендован сироп);
• гиперчувствительность к компонентам Эреспала. Следует учесть, что аллергию чаще всего вызывают фенспирид, желтый краситель сансет CFC, пропил- и метилпарабены.

Эреспал необходимо принимать до еды, тщательно взбалтывая. Дозировка препарата зависит от возраста пациента.

Так, взрослым назначают 1 таблетку Эреспала (что соответствует 80 мг фенспирида) от 2 до 3 раз в сутки. Эреспал в виде сиропа принимают в количестве от 3 до 6 столовых ложек в сутки, содержание сиропа составляет при этом от 45 до 90 мл. Необходимо также иметь в виду, что одна столовая ложка сиропа содержит 9 г сахарозы и до 30 мг фенспирида.

Детям Эреспал в виде таблеток не рекомендован, препарат следует принимать в сиропной форме.

Для подростков и детей, чей возраст менее 14 лет, дозировка рассчитывается по следующей схеме: 4 мг лекарства на 1 кг массы тела в сутки.

Малышам от рождения до 2 лет (если их масса не превышает 10 кг) назначают от 2 до 4 чайных ложек сиропа (примерно 10-20 мл) в сутки. Препарат можно добавлять в бутылочку с питательной смесью. Важно учитывать, что одна чайная ложка содержит 3 г сахарозы и 10 мг активного вещества – фенспирида.

Как правило, курс лечения по инструкции к Эреспалу не превышает 20-30 дней. При необходимости повторения курса лечения следует получить консультацию лечащего врача.

Применение Эреспала
способно повлечь появления побочных реакций. Рекомендуется обратиться к врачу при следующих видах недомоганий:

• при возникновении умеренной тахикардии (снижении дозировки препарата чаще всего является решением проблемы);
• при тошноте, боли в эпигастрии, желудочно-кишечных расстройствах, рвоте и диареи;
• при сонливости, головокружении;
• при повышенной усталости и астении;
• при аллергии в виде эритемы, сыпи, крапивницы, кожного зуда и ангионевротического отека.

При назначении сиропа Эреспал пациентам с сахарным диабетом следует иметь в виду, что препарат содержит сахарозу в следующем соотношении: в 1 ч.л. ее содержится 3 г, в 1 ст. л. – 9 г.

Согласно медицинским отзывам об Эреспале, прием препарата во время беременности и в период кормления грудью не рекомендован. т.к. в настоящее время отсутствуют достаточные клинические данные о влиянии лекарства на ребенка.

Эреспал и аналоги препарата способны вызывать сонливость, вследствие чего не рекомендованы к применению во время осуществления деятельности, требующей повышенной концентрации.

Лекарственное средство, терапевтический эффект от приема которого равен эффекту от приема Эреспала – Фенспирид.

Сиропа Эреспал хранится не дольше 3 лет, таблетки – не более 2 лет. Обе формы препарата рекомендуется хранить при температуре, не превышающей отметки в 25°C, вдали от детей.

Эреспал - инструкция к применению, описание препарата и показания к применению

Наименование: Эреспал (Erespal)

Фармакологическое воздействие:
Эреспал - обладает противовоспалительным эффектом, тормозит экссудацию, предотвращает бронхоконстрикцию. Противовоспалительное воздействие фенспирида обусловлено ингибированием метаболизма арахидоновой кислоты, а антибронхоконстрикторный результат обеспечивается за счет уменьшения продукции биологически активных веществ: серотонина, гистамина (на уровне блокады Н1-рецепторов), брадикинина. Также блокирует α - адренорецепторы, стимуляция которых вызывает повышение продукции бронхиального секрета.

- ХЗЛ: бронхиальная астма, хронический бронхит, в том числе и с явлениями бронхообструкции ;
- заболевания ЛОР - органов: риниты, ринофарингиты, отиты, синуситы;
- уменьшение респираторных синдромов при ОРЗ, коклюше, кори;
- аллергические риниты.

Взрослым и детям старше 14 лет по 1 таблетке (80мг) утром и вечером или 3-6 столовых ложек(45-90 мл) сиропа. При необходимости суточную дозу, возможно повысить до 320 мг, разделив ее на 2-3 приема.

Детям препарат назначается только в форме сиропа. Доза рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела: детям до года (с массой до 10 кг) назначается 1-2 чайные ложки сиропа(10-20мл) 2 раза в сутки или 4мг/кг массы тела ребенка, детям старше года (или с массой более 10 кг) по 1-2 столовые ложки (5-10 мл) 2 раза в сутки.

Препарат принимается натощак.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области.
Аллергические реакции: чаще крапивница, реже отек Квинке. Зачастую связаны с приемом сиропа, из-за наличия в нем пара-гидроксибензоата.
Другие побочные действия: сонливость, незначительная тахикардия. В случаях появления тахикардии нужно уменьшение дозировки лекарства.

Непереносимость любого из компонентов лекарства.

Во время беременности Эреспал не назначается, так как нет достоверных клинических данных об отсутствии терратогенного и фетотоксического эффекта. В то же время прием фенспирида не считается показанием к прерыванию беременности, наступившей на фоне его приема.
На время терапии Эреспалом, нужно прервать кормление грудью, из-за отсутствия данных о выделении фенспирида с грудным молоком.

Взаимодействие с иными лекарственными средствами:
Не описано взаимодействие Эреспала с иными лекарственными лекарствами.

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, возбуждение, тахикардия, сонливость. Специальных антидотов не существует, в случаях передозировки предлогается промывание желудка, симптоматическая терапия, ЭКГ - мониторинг.

Таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета № 30.
Сироп 150 мл, 200мг/100мл, № 1.

Препарат надлежит хранить при комнатной температуре. Срок хранения Эреспала в форме сиропа - 3 года, в форме таблеток - 2 года.

Каждая таблетка содержит 80мг фенспирида гидрохлорид и вспомогательные вещества: гидрофосфат кальция, гипромеллоза, повидон, двуокись кремния, стеарат магния, двуокись титана, глицерол, макрогол 6000.

Сироп: содержание активного вещества 2мг /1 мл, вспомогательные вещества: добавка со вкусом меда, экстракт лакрицы, глицерол, сансет желтый S, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, сахарин, сахароза, сорбат калия, подготовленная вода.

Использование Эреспала не заменяет антибиотикотерапию.
Пациентам с сахарным диабетом препарат назначается в основном в виде таблеток, так как сироп содержит сахарозу.

Наличие сансета желтого в сиропе может вызвать явления бронхоспазма у лиц с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВС.
Препарат относится к рецептурной группе, поэтому перед его применением необходима консультация врача.

Важно!
Перед применением лекарства Эреспал вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.

Эреспал: инструкция по применению препарата

"Эреспал" - медицинский препарат для профилактики и лечения болезней органов дыхательной системы и ЛОР-органов. Лечебный эффект оказывает действующее вещество - фенспирида гидрохлорид. Относится "Эреспал" к группе средств противовоспалительных антибронхоконстрикторных. В аптеках цена на данное лекарство, в зависимости от различных дозировок и форм, колеблется, в среднем, от 210 до 430 рублей.

"Эреспал" назначается при следующих заболеваниях:

• Болезни легких: хронический бронхит (с дыхательной недостаточностью и без нее), бронхоспазм, бронхиальная астма (в том числе и с целью поддерживающей терапии).
• Болезни ЛОР-органов: фарингит, ринофарингит, синусит, ринит, отит, ларингит.

Показанием к применению лекарственного средства служат также риниты аллергического происхождения, носящие сезонный, либо постоянный характер. "Эреспал" прописывают и с целью сокращения респираторных синдромов при инфекционных заболеваниях (ОРЗ, грипп, корь, коклюш).

Противопоказан "Эреспал" при гиперчувствительности к гидрохлориду фенспирида и при индивидуальной непереносимости тех или иных составляющих лекарственного средства. "Эреспал" в форме таблеток противопоказан также детям младше 14-летнего возраста.

Воздержаться от применения препарата следует и во время беременности - ввиду недостаточного количества данных о клинических испытаниях. В то же время лечение фенспиридом в случае наступления беременности основанием для её прерывания не является. В период кормления грудью рекомендуется отказаться от приема "Эреспала". В случае же острой необходимости в приеме препарата грудное вскармливание желательно на время прервать - по причине отсутствия данных о выделении "Эреспала" вместе с грудным молоком.

Действующее вещество препарата "Эреспал" - фенспирида гидрохлорид - оказывает противовоспалительное действие, подавляет экссудацию и препятствует бронхоконстрикции. Фенспирид ингибирует метаболизм арахидоновой кислоты, в результате чего достигается противовоспалительный эффект лекарственного средства. Антибронхоконстрикторное действие обусловлено уменьшением продукции биологически активных веществ (гистамина, серотонина, брадикинина). Фенспирид также оказывает блокирующий эффект по отношению к ? - адренорецепторам (за счет их стимуляции как раз и происходит увеличение выделения бронхиального секрета).

• Таблетки в белой оболочке, в одной таблетке - 80 мг фенспирида гидрохлорида. В упаковке из картона находится 2 блистера по 15 таблеток (общее количество - 30 штук).
• Сироп по 200 мг фенспирида гидрохлорид на каждые 100 мл. Каждый флакон объемом 150 мл помещен в упаковку из картона.

"Эреспал" в виде сиропа может храниться 3 года, в виде таблеток - 2 года. Лекарственное средство хранить рекомендуется в условиях комнатной температуры.

Необходимая дозировка "Эреспала" зависит от формы выпуска лекарства:

1. Таблетки. взрослые и дети от 14 и выше лет - утром и вечером по одной таблетке (2 раза в сутки). Общая суточная доза препарата - 160 мг. В случае необходимости суточная доза повышена может быть до 320 мг - разделить её нужно на 2-3 приема.
2. Сироп: дети старше 14 лет, взрослые - от 3 до 6 столовых ложек лекарственного средства 2 раза в сутки (45-90 мл). В одной столовой ложке лекарственного средства содержится: действующего вещества фенспирида гидрохлорида - 30 мг, сахарозы - 9 г.

Детям, которые ещё не достигли возраста 14 лет, "Эреспал" прописывается только в виде сиропа. Необходимая дозировка исходит от массы тела и возраста пациента:

• до 1 года (до 10 кг массой): 1-2 чайные ложки сиропа 2 раза за день; 4 мг на каждый килограмм веса.
• старше 1 года (масса - более 10 кг): 2 раза в день по 1-2 столовых ложки.

Принимается "Эреспал" перед приемом пищи. Максимальный курс лечения фенспиридом варьируется от 20 дней до 1 месяца. Повторение курса возможным является лишь после предварительной консультации с лечащим доктором. Лечение "Эреспалом" не является альтернативой терапии антибактериальной и не служит основанием для откладывания назначения антибактериальных препаратов.

"Эреспал" может стать причиной следующих побочных эффектов:

• ЦНС: головокружение, сонливость.
• Сердечно-сосудистая система: тахикардия (при снижении дозировки её выраженность уменьшается).
• Пищеварительная система: тошнота, диарея, рвота, расстройства ЖКТ, дискомфортные ощущения (боль) в эпигастральной области.
• Кожные покровы: сыпь, эритема, крапивница, зуд, ангионевротический отек.
• Общие: астеническое расстройство, повышенная утомляемость.

О передозировке "Эреспалом" можно судить по следующим симптомам: тошнота и рвота, синусовая тахикардия, возбуждение или сонливость. В случае передозировки назначается промывание желудка, ЭКГ-мониторинг, симптоматическое лечение.

Добавишь в закладки, не придется вспоминать, где это читал(а)!

Эреспал - инструкция по применению, отзывы

О лечении кашля сказано и написано много. При мокром кашле нужно разжижать мокроту с помощью муколитиков и выводить за счет отхаркивающих, а при сухом следует добиваться противокашлевого эффекта, который проявляют препараты центрального действия. Из этого стройного ряда выбивается Эреспал: препарат от кашля, который не влияет ни на мокроту, ни на скорость ее выведения, ни на центр кашля. Так как же работает это лекарство и, главное, как его правильно принимать?

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Лечение кашля просто и понятно лишь на первый взгляд. На самом деле оно имеет немало нюансов, а споры в научной среде по некоторым вопросам не утихают и по сей день. Многие западные специалисты вообще считают, что кашель в обычном его понимании, то есть рефлекс, развивающийся на фоне бактериальной или вирусной инфекции, лечить и вовсе не нужно. Дескать, пройдет сам. Однако подавляющее большинство отечественных специалистов категорически не согласно с таким подходом к делу.

В российской практике кашель лечат, и нередко лечат долго, упорно и безуспешно. Невеселые плоды терапии могут быть результатом неверной диагностики, неправильной тактики терапии или некорректного назначения, а порой и замысловатой комбинации из нескольких ошибок. Немало несбывшихся ожиданий и у больных, которые ищут волшебную таблетку от кашля. выпил — и назавтра снова, как бодрый огурчик с грядки. К сожалению, таких лекарств просто не существует. Возможности фармакологии, увы, не безграничны, но при правильном, корректном применении лекарств полноценную помощь получить все-таки можно. Итак, давайте разбираться в особенностях назначения, действия и дозирования одного из наиболее непонятных для далеких от медицины людей лекарств от кашля — Эреспала.

Чтобы понять, как работает в нашем организме Эреспал, придется начать издалека — с механизма развития кашля. Почему мы начинаем вдруг кашлять? Откуда берется мокрота?

Слизь в дыхательных путях имеет жизненно важное значение. Она играет роль фильтра для мелких чужеродных частиц и бактерий, которые проникают в бронхи вместе с вдыхаемым воздухом.

Выведение «отработавшей» бронхиальной слизи из организма обеспечивает постоянно работающий мукоцилиарный аппарат.

Он представляет собой систему ресничек, совершающих поступательные движения. Благодаря их неустанному труду слизь постепенно поднимается вверх по дыхательным путям и поступает в глотку и ротовую полость. У здорового человека в сутки выделяется несколько столовых ложек бронхиальной слизи. Сами того не замечая, мы проглатываем ее. Достигнув желудка, содержащиеся в мокроте бактерии бесславно погибают.

Еще один механизм выведения слизи — кашлевой рефлекс. Скапливающаяся в нижних дыхательных путях мокрота раздражает специальные рецепторы, запускающие механизм кашля. Рецепторы эти находятся последовательно вдоль всего пути воздуха: от носа до самых глубоких бронхов. После их раздражения мышцы дыхательных путей сокращаются и происходит глубокий выдох через рот, позволяющий вывести одномоментно большой объем слизи. Благодаря кашлю наши бронхи и легкие дополнительно защищаются от проникновения в них пыли, кусочков пищи и прочих незваных гостей. Однако порой ситуация развивается по другому, патологическому сценарию.

К сожалению, некоторые бактерии и вирусы все-таки «приживаются» в верхних дыхательных путях и запускают болезнетворный процесс. Добираясь до нижних дыхательных путей, они стимулируют развитие мощной воспалительной реакции. Она сопровождается выделением особых веществ — так называемых медиаторов воспаления, которые обуславливают отечность слизистой оболочки и резкое повышение продукции слизи. Избыточная слизь до поры до времени скапливается в нижних дыхательных путях, вследствие чего больной начинает ощущать тяжесть в груди, боль, покашливание, а затем и кашель.

Как правило, в начале воспалительной реакции отечность дыхательных путей предшествует чрезмерному образованию слизи. Поэтому нередко при инфекционных заболеваниях в первую очередь вследствие раздражения находящихся в бронхах рецепторов появляется сухой, малопродуктивный кашель. По мере повышения выработки и скапливания слизи кашель становится все более мокрым. Вот тогда-то и назначают отхаркивающие и муколитические препараты от кашля. Долгое время они оставались единственно эффективными средствами, позволяющими справиться с этим симптомом. Однако сегодня существует и еще одно лекарство, и действует оно совершенно иначе. Вот теперь мы подошли к описанию свойств героя нашей статьи, препарата от кашля Эреспал.

Если противокашлевые и отхаркивающие препараты действуют на последствия сухого или влажного кашля, то Эреспал влияет на его первопричину, а именно — на воспаление. При этом работает он одновременно в нескольких направлениях.

Во-первых, лекарство Эреспал блокирует так называемые Н1-гистаминовые рецепторы. Благодаря их связыванию с медиатором аллергии гистамином, который высвобождается в ходе воспаления, быстро развивается отечность слизистой оболочки. Эреспал «обезвреживает» эти рецепторы, делая их нечувствительными к гистамину.

Во-вторых, препарат от кашля Эреспал снижает выработку особых биологически активных веществ, которые «кормят», то есть поддерживают воспалительную реакцию и несут ответственность за ее проявления. Их названия часто упоминаются в инструкциях к препаратам, и к Эреспалу в том числе, однако чаще всего рядовому потребителю они ни о чем не говорят. Чтобы каждый читатель мудреных аннотаций к лекарствам хоть приблизительно понимал, что пытаются донести ему производители, мы приведем список провоспалительных факторов. К ним относятся:

• цитокины;
• фактор некроза опухоли-?;
• производные арахидоновой кислоты;
• простагландины;
• лейкотриены;
• тромбоксан;
• свободные радикалы.

Провоспалительные факторы не только стимулируют воспаление, но и способствуют сужению бронхов. Это нарушает ток воздуха по дыхательным путям и способствует снижению уровня кислорода и повышению уровня углекислого газа в крови. Больной ощущает нехватку воздуха, появляется одышка. Соответственно, блокирование провоспалительных факторов благодаря эффекту таблеток и сиропа Эреспал препятствует сужению нижних дыхательных путей и появлению трудностей с дыханием независимо от того, какой кашель тревожит пациента.

И в-третьих, Эреспал блокирует еще и альфа-адренорецепторы. Они принимают участие в цепочке биохимических реакций, конечным этапом которой является выработка густой, вязкой слизи. Ингибирование альфа-адренорецепторов приводит к снижению количества трудноотделяемой мокроты в дыхательных путях.

За счет комплексного воздействия на дыхательные пути, механизм образования слизи и воспаление Эреспал оказывает также спазмолитический эффект, а его прием способствует расслаблению бронхов, а, значит, их расширению.

Кроме того, Эреспал проявляет и противокашлевые свойства, помогающие справиться с сухим кашлем. При этом, в отличие от традиционных противокашлевых препаратов (например, кодеина и других), препарат не влияет на кашлевые центр в головном мозге.

На фармацевтическом рынке существует всего две группы лекарственных средств, проявляющих противовоспалительные свойства, и каждая из них имеет свои недостатки, ограничивающее ее применение.

Первая группа включает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ). Так же, как и Эреспал, они блокируют выработку медиаторов воспаления, однако действуют совершенно по-другому. В отличие от фенспирида, НПВП опосредованно блокируют фермент, защищающий слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Поэтому применение НПВП может привести к развитию воспалительного процесса в желудке и двенадцатиперстной кишке, а иногда и к язвенной болезни. Эреспал же, проявляя схожее с НПВП противовоспалительное действие, не оказывает негативного влияния на пищеварительную систему.

Еще одна группа противовоспалительных средств, которые можно в каком-то роде считать потенциальной альтернативой Эреспалу, — глюкокортикостероиды. Они не имеют себе равных по противовоспалительному, обезболивающему и противоаллергическому действию. Однако же и побочные эффекты глюкокортикостероидов впечатляют, поэтому врачи стараются без особой надобности не назначать эти лекарства. Хотя прием Эреспала и не может сравниться по мощности с противовоспалительного эффекта с применением кортикостероидов, он представляет собой прекрасную альтернативу за счет целенаправленного действия на дыхательные пути и безопасности.

Разобравшись со сложностями фармакологии, давайте перейдем к вещам более понятным и приземленным — к составу и формам выпуска Эреспала.

Итак, Эреспал — это торговое название лекарства, действующее вещество же его называется фенспирида гидрохлорид. Эреспал — препарат-бренд, который выпускает известная французская компания Сервье. Он производится в двух формах выпуска:

• Эреспал таблетки, доза 80 мг;
• Эреспал сироп, содержащий 2 мг фенспирида в 1 миллилитре.

Хотелось бы добавить, что сироп Эреспал имеет яркий оранжево-желтый цвет. При его хранении иногда возникает незначительный осадок, который быстро растворяется, если флакон хорошенько встряхнуть.

Фенспирида гидрохлорид имеет довольно неприятный горьковатый вкус. Чтобы его замаскировать, производитель постарался на славу. В состав сиропа в качестве вкусовых ароматизаторов вошли мед подсолнечника, ванильная настойка, сахарин, сахароза, экстракт корней солодки. По заявлениям производителя, полученная композиция должна обладать оттенками медового запаха.

На деле же сироп Эреспала, который обычно назначают для лечения детей, имеет выраженно сладкий, но все-таки не очень приятный вкус.

Этот нюанс стоит учитывать мамам малышей-приверед. Отзывы свидетельствуют, что особо переборчивых детей бывает непросто напоить Эреспалом. Смешивание сиропа с соками, водой, компотами и прочими жидкостями хоть теоретически не запрещено, но особого положительного результата не дает: собственные вкусовые качества сиропа настолько выражены, что «спрятать» их практически невозможно. Поэтому в таких случаях иногда есть смысл покупать таблетки Эреспала, делить их согласно дозировке и, растерев в порошок и смешав с водой, давать ребенку. Однако же стоит учитывать, что точную дозу, особенно в случае многократного деления таблетки, подобрать практически невозможно.

Благодаря особому механизму действия Эреспал имеет и особый спектр показаний. Если традиционные противокашлевые применяют только при сухом кашле, а отхаркивающие — при мокром, то фенспирид с успехом назначают при любых видах кашля, не задумываясь о его происхождении и типе.

Кроме того, способность Эреспала уменьшать производство густой слизи и снижать выраженность воспаления широко применяют и ЛОР-врачи, назначая препарат при патологии носоглотки.

Итак, показаниями к применению Эреспала служит множество заболеваний как верхних, так и нижних дыхательных путей, среди которых:

• ринофарингит — воспаление слизистой носа и глотки;
• ларингит — воспалительный процесс в голосовых связках;
• воспаление трахеи и бронхов (трахеобронхит);
• воспаление бронхов (бронхит );
• кашель, першение или охриплость при различных инфекционных заболеваниях, в том числе коклюше, гриппе и кори;
• бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (как один из препаратов комплексной схемы лечения);
• воспаление околоносовых пазух, в том числе, гайморит. фронтит и другие;
• отит, независимо от его происхождения.

Кроме того, Эреспал вместе с другими лекарствами широко используют в составе комбинированных схем лечения многих инфекционных заболеваний, которые сопровождаются кашлем. Нередко препарат назначают при воспалении легких, плеврите и других патологиях дыхательных путей. При этом его применение определенно облегчает течение болезни и ускоряет выздоровление.

Эреспал — препарат-универсал. Он умудряется работать тогда, когда большинство других лекарств оказывается почти бессильно. Яркий пример тому — возможность применения Эреспала при ларингите. Воспаление голосовых связок, как правило, имеет вирусную природу, а потому не лечится «традиционными» антибиотиками. Не помогут при ларингите и противовирусные препараты.

Антисептики в виде таблеток для рассасывания или спреев для обработки горла тоже не могут проявить себя: они попросту не в состоянии «достать» до глубоко расположенных голосовых связок. Чуть ли не единственно эффективным лекарством при ларингите на протяжении многих лет оставались ингаляции с эфирными маслами (например, эвкалипта, сосны, пихты). Они и сегодня входят в стандартные рекомендации больным, потерявшим голос в борьбе с вирусной инфекцией. Однако же появление на рынке препаратов фенспирида, и Эреспала в частности, расширило возможности ЛОР-врачей.

Эреспал блокирует выработку веществ, запускающих воспаление, чем уменьшает воспалительный процесс в голосовых связках детей и взрослых за несколько дней.

Благодаря этому голос «возвращается» быстрее. Кроме того, препарат помогает предотвратить вероятность повторных и, тем более, хронических ларингитов.

Интерес представляет и возможность применения Эреспала и при обструктивных процессах в дыхательных путях, в том числе бронхиальной астме. обструктивном бронхите и одном из самых тяжелых заболеваний дыхательной системе, хроническом обструктивном бронхите. Она обусловлена тремя свойствами фенспирида:

• способностью препятствовать сужению дыхательных путей, а, значит, и облегчать прохождение воздушного потока в легкие и обратно;
• противовоспалительными качествами, которые позволяют уменьшить выраженность патологического процесса при заболеваниях, одним из компонентов которых является воспаление (ХОБЛ, обструктивные бронхиты);
• блокированием Н1-гистаминовых рецепторов, принимающих непосредственное участие в механизме аллергической реакции. Как известно, именно аллергия играет ведущую роль в возникновении и прогрессировании бронхиальной астмы.

При обструктивных заболеваниях дыхательной системы применение таблеток Эреспала как компонента комбинированной схемы лечения позволяет уменьшить одышку и облегчить дыхание, предупредить или снизить вероятность бронхоспазма и, конечно же, уменьшить выраженность воспаления.

Отдельных слов заслуживает возможность применения Эреспала при разных видах кашля — ведь препарат проявляет свои свойства независимо от его первопричины.

Напомним, что кашель может развиваться вследствие множества самых разных заболеваний. Давайте-ка остановимся на этой проблеме подробнее.

Чаще всего кашель появляется в результате респираторной вирусной инфекции — ОРВИ. Более двух сотен различных респираторных вирусов может провоцировать его появление на фоне сразу нескольких традиционных заболеваний-спутников ОРВИ: бронхита, тонзиллита, фарингита, синусита, трахеита, ларинготрахеита и так далее. Перед вирусной инфекцией бессильны антибиотики и не очень сильны традиционные антисептики. Поэтому-то кашель при бронхите и ларинготрахеите нередко имеет затяжное течение.

Лечение ОРВИ может иметь два направления. Первое, отечественное, предусматривает назначение противовирусных препаратов, интерферонов и других средств, противостоящих натиску вирусной инфекции. Кашель при этом корректируют симптоматически: противокашлевые средства при сухом, отхаркивающие — при мокром.

Второе направление предпочитают приверженцы западной медицины. В общем, лечением его назвать довольно трудно: специалисты, придерживающейся этой точки зрения, считают, что ОРВИ лечить вообще не нужно. Действительно, все респираторные вирусы погибают самостоятельно, через 7–10 дней после заражения. Следуя этим путем, важно не пропустить возможные осложнения, особенно вероятные у детей и ослабленных пациентов. Кроме того, на западе считается, что препаратов, активных в отношении респираторных вирусов, не существует в природе. А вот в отношении таблеток и сиропа Эреспал проблем нет: он определенно уменьшает воспаление и ускоряет выздоровление при вирусной инфекции.

Тут все просто: заражение бактериями — повод к назначению антибиотиков. Самая частая бактериальная инфекция, которая сопровождается кашлем, — пневмония, или воспаление легких. Прием Эреспала на фоне лечения антибиотиками при пневмонии позволяет снизить выраженность воспалительного процесса, а также облегчить процесс проникновения воздуха в легкие и повысить сатурацию (насыщенность крови кислородом), которая нередко снижена.

Кроме того, Эреспал эффективен и при других бактериальных инфекциях: коклюше, который, кстати, сопровождается мучительным сухим кашлем, кори и так далее.

Очень частая причина кашля, особенно у детей, связана с воспалительным процессом в носоглотке — ринитом или синуситом. Избыточное количество слизи, образуемое в носовой полости или околоносовых пазухах, стекает по задней стенке глотки, попадает в трахеобронхиальное дерево, где и стимулирует расположенные там рецепторы кашля.

Статистика свидетельствует, что с синдромом постназального затекания связаны 20–34% всех случаев хронического кашля.

При этом первопричина заболевания очень часто трактуется неверно. Врачи любят «сваливать» длительный, малопродуктивный кашель вследствие стекания слизи на хронический бронхит.

Эреспал можно назначать как при синдроме постназального затекания, так и при хроническом воспалении бронхов, в том числе и в комплексе с традиционным отхаркивающими, например, Лазолваном или Аскорилом. В данном случае причина, вызвавшая кашель, значения почти не имеет: препарат будет способствовать разжижению слизи и облегчению ее выведения, а также уменьшению воспаления в носоглотке и дыхательных путях.

При приеме Эреспала в таблетках или сиропе наибольшая концентрация препарата в крови достигается примерно через 6 часов. Еще спустя 6 часов (в сумме 12) доза лекарства уже выводится из организма вместе с мочой.

Фенспирида гидрохлорид — достаточно безопасный препарат, о чем ярко свидетельствует существование педиатрической формы лекарства, сиропа. И все же без противопоказаний к приему Эреспала не обошлось. В перечень ситуаций, при которых не следует полагаться на фенспирид, включены:

• повышенная чувствительность к самому фенспириду (что встречается очень редко) или компонентам Эреспала. Последняя ситуация более распространена, учитывая богатый ароматизаторами и вкусовыми добавками состав сиропа);
• младший детский возраст (дети, которым не исполнилось 2 лет). Таким образом, детям до года Эреспал противопоказан.

Кроме того, производитель обращает особое внимание на то, что в состав сиропа входят фруктоза и сахароза. Эти особенности препарата могут стать препятствием к назначению Эреспала в сиропе детям с непереносимостью фруктозы, нарушением всасывания в кишечнике глюкозы и галактозы (глюкозно-галактозная мальабсорбция), недостаточностью ферментов, расщепляющих сахарозу (дефицит сахаразы и изомальтазы). Осторожность требуется и при назначении приторно-сладкого сиропа диабетикам.

Беременные женщины, к сожалению, болеют ОРВИ не реже, а порой и гораздо чаще, чем небеременные. И кашель при беременности — явление довольно опасное, приводящее к ненужному тонусу матки, запорам и другим неприятностям. Поэтому нередко будущих мам тревожит вопрос, можно ли применять те или иные препараты, в том числе и Эреспал, при беременности.

В инструкции к применению Эреспала производитель отмечает, что данные о его использовании у беременных «отсутствуют или ограничены». Это означает, что препарат попросту не проходил клинических исследований на беременных женщинах, то есть на практике никто не знает, как он действует на ребенка и на течение беременности. Поэтому официально Эреспал не рекомендуют применять будущим мамам. Однако же известны случаи его назначения при тяжелом, изнурительном кашле. Они подпадают под широко известную в акушерстве ситуацию «когда польза для матери превышает риск для плода». Как правило, клинически кашель, требующий назначения фенспирида, очень интенсивен и может привести к повышению тонуса шейки матки, а в тяжелых случаях (к примеру, при истмико-цервикальной недостаточности, ИЦН) и к преждевременным родам. Женщинам, попадающим в категорию риска, имеет смысл положиться на опыт врача и начать лечение согласно схеме.

Тем не менее, чаще всего в назначении Эреспала при беременности все-таки нет такой необходимости, и лучше обойтись без него.

Кстати, женщины, успевшие полечиться Эреспалом до того, как факт беременности стал известен, могут не тревожиться о здоровье будущего ребенка: препарат не обладает тератогенным действием, а его прием ни в коем случае не является основанием прерывать беременность.

Кроме того, в инструкции указано, что данных о том, проникает ли Эреспал в грудное молоко или нет, не существует. Поэтому во избежание непредвиденных побочных эффектов кормящим мамам лучше воздержаться от лечения фенспиридом.

Категориям пациентов, которые не попадают в раздел «Противопоказания», Эреспал назначают до или после еды в дозе, зависящей от возраста и тяжести заболевания. Точная дозировка и курс терапии определяется лечащим врачом, однако стандартные дозы вполне определенны.

Инструкция к применению Эреспала в сиропе и таблетках содержит несколько противоречивую информацию относительно того, как принимать препарат взрослым и детям. Так, рекомендуемая для взрослых и подростков дозировка сиропа составляет 3–6 столовых ложек трижды в день. С учетом того, что в 1 мл сиропа содержится 2 мг фенспирида, а одна столовая ложка вмещает 15 мл раствора, средняя «взрослая» доза, получаемая с жидкой формой, будет колебаться между 90 и 180 мг препарата в сутки.

Однако та же аннотация сообщает, что суточная рекомендуемая доза таблеток Эреспала составляет 80 мг (одна таблетка) 2–3 раза в день. Нетрудно подсчитать, что средняя дозировка таблетированного Эреспала в таком случае будет достигать 160–240 мг. Согласитесь, разница довольно существенная. Скорее всего, «разбег» в дозировках связан с тем, что суточную (и разовую) дозировку все-таки должен подбирать врач, основываясь на индивидуальных показателях больного.

С детскими дозами ситуация более благоприятная. Их рассчитывают в соответствии с массой тела ребенка исходя из соотношения 4 мг на 1 килограмм массы в сутки. Сироп Эреспал можно давать вместе с детским питанием и грудным молоком.

О длительности курса лечения в инструкции сказано также весьма обтекаемо: определяется врачом.

Известно точно, что прием Эреспала на протяжении менее семи дней смысла не имеет.

Согласно данным клинических испытаний, первые результаты терапии проявляются спустя неделю постоянного приема. При лечении хронических заболеваний, в том числе и обструктивных, курс терапии может быть продлен до нескольких недель, а иногда и более.

Несмотря на относительную безопасность и скромный список противопоказаний, прием Эреспала все же достаточно часто сопровождается побочными эффектами.

В 1–10% случаев применение фенспирида связано с желудочно-кишечными расстройствами. К ним относится умеренная тошнота, неясные боли в эпигастральной области. Кроме того, были зарегистрированы случаи диареи (поноса) и рвоты, вызванные лечением Эреспалом. Как правило, пищеварительные эффекты фенспирида не требуют отмены препарата.

У 0,1–1% больных, применяющих фенспирид, регистрировалось умеренное сердцебиение (тахикардия). Оно имело четкую взаимосвязь с дозировкой лекарства: при повышении дозы тахикардия росла, при снижении ритм сердца восстанавливался. При появлении сердцебиения на фоне приема Эреспала следует известить лечащего врача, который, скорее всего, снизит дозу препарата.

Иногда (все в тех же 0,1–1% случаев) на фоне лечения Эреспалом наблюдается сонливость, а у некоторых пациентов (точная вероятность неизвестна) и головокружение. Об этом побочном эффекте следует предупредить людей, чья работа или деятельность требует повышенного внимания: водителей, рабочих точных специальностей и так далее.

Редко наблюдаются крапивница, сыпь и другие кожные побочные эффекты, которые не несут опасности и, как правило, не нуждаются в каком-либо лечении.

Данные постмаркетинговых исследований, которые проводятся в отношении каждого лекарства, уже вышедшего на рынок, свидетельствуют и еще о нескольких побочных эффектах Эреспала. Так, известны случаи повышенной усталости и развития астенических состояний при лечении препаратом, а также появления кожного зуда.

Эреспал — препарат импортного производства, а потому цена на него прямо пропорциональна курсу иностранных валют. Неудивительно, что в условиях экономической нестабильности и кризиса многие больные ищут альтернативные средства — аналоги Эреспала в сиропе для детей и таблетках, содержащие то же действующее вещество, но имеющие более низкую цену.

Действительно, российский фармацевтический рынок предлагает несколько дженериков, в состав которых входит фенспирид. К аналогам Эреспала относятся:

• российский препарат в таблетках Кодестим производства фармпредприятия Оболенское;
• польский сироп Сиресп;
• таблетки Фенспирид (производитель российская компания Озон);
• отечественные таблетки длительного действия Эладон (Вертекс);
• венгерские сироп и таблетки Эпистат, выпускает компания Гедеон Рихтер;
• препарат производства Словении (фирма Сандоз) Эриспириус в форме таблеток и сиропа.

При поиске препарата, которым можно заменить Эреспал — как взрослого, так и детского, в сиропе, — следует учитывать страну-производитель. Импортные лекарства априори дороже отечественных.

Нередко покупатели, которые ищут экономичную замену дорогим зарубежным средствам, тревожатся, отразится ли она на качестве лекарств. Вопрос это действительно важный и объемный. Теоретически и бренд, и аналог содержат одно и то же действующее вещество, проявляющее одинаковые свойства. Однако на практике в состав брендов и аналогов входят различные вспомогательные компоненты, которые могут оказывать влияние на всасывание и распределение лекарства. Эти незначительные на первый взгляд нюансы могут привести к ощутимой потере эффективности.

Как показывает практика, принципиальное отношение к подлинности («брендовости») лекарственного препарата — действительно важный аспект лечения тяжелых заболеваний, например, злокачественных новообразований и других.

Возможно, не следует экономить на лекарствах и в процессе лечения хронических болезней. ХОБЛ, бронхиальная астма — патологии, требующие крайне серьезного отношения к выбору препаратов. Хотя пациенты, вынужденные тратить на лечение этих патологий большие суммы, причем постоянно, зачастую и не выдерживают такой материальной нагрузки и ищут дешевые замены дорогим лекарствам.

Когда же речь идет о банальных ОРВИ и даже пневмонии. замена Эреспала на более дешевый отечественный аналог вряд ли окажет значительное влияние на конечный результат лечения. В любом случае, решение, стоит ли заменять бренд на дженерик, или лучше довериться оригинальному средству, должен принимать пациент, причем в идеальном варианте — в сотрудничестве с лечащим врачом.

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Алена 2016-02-08 09:03:25

Я фармацевт и имею личный опыт применения препарата Эреспал. Ниже напишу свой собственный обзор о нём с данными конкретных исследований.

Эреспал — препарат, вызывающий массу споров. О чем свидетельствуют исследования и что говорят родители…

Вряд ли найдется человек, который хотя бы раз в год не перенес ОРЗ (острое респираторное заболевание). Многие болеют 2-3 раза в год, дети — еще чаще. Фармацевтическая промышленность предлагает десятки вариантов для быстрого восстановления, однако некоторые из них вызывают неоднозначную реакцию. Препарат Эреспал — как раз такой. Одни его — хвалят, другие — ругают. Давайте рассмотрим, какие положительные и какие отрицательные качества имеет этот продукт.

Какими действиями обладает?

Эреспал позиционируется как противовоспалительное, спазмолитическое, бронхорасширяющее и антигистаминное средство. Основное действующее вещество — фенспирид гидрохлорид. Выпускается в виде таблеток и сиропа.

Если мы возьмем инструкцию по применению к Эреспалу и попытаемся понять, как он работает, то большинство вопросов, скорее всего, останутся без ответов. «Ингибирование арахидоновой кислоты, блокирование гистаминовых рецепторов, снижение продукции лейкотриенов» и прочая профессиональная терминология мало что даст обычному пациенту. Что же делать? Внимательнее читать эту статью!

Говоря простыми словами, Эреспал — лекарство, которое подавляет процесс размножения инфекции, вызвавшей заболевание. При этом Эреспал не только устраняет причину воспаления, но и снимает бронхоспазм, исключает развитие отека слизистой оболочки дыхательных путей, способствует разжижению и легкому выведению мокроты.

Комплексное воздействие помогает облегчить симптомы и быстро вернуться к привычному ритму жизни. Это было доказано в рамках крупномасштабного исследования.

Что показали испытания?

В эксперименте участвовали пациенты (1183 взрослых и 5541 детей) из 30 российских городов, у которых были диагностированы респираторные инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Было создано 2 группы. Одну лечили исключительно традиционными методами (муколитиками, антигистаминными препаратами, антисептическими и другими средствами), вторую — традиционной терапией и Эреспалом. Итоги исследовательских программ ЭЛЬФ и ЭРА показали, что после Эреспала:

• кашель и боль в горле проходили быстрее;
• в полном объеме восстанавливалось носовое дыхание;
• исчезало покраснение слизистой ротовой полости;
• легче выводилась мокрота;
• практически сразу улучшалось общее состояние.

Кроме того, применение Эреспала позволило сократить объемы и длительность приема сопутствующих медикаментов (жаропонижающих, антибиотиков, муколитиков и иммуностимуляторов).

Все перечисленное становится возможным благодаря тому, что Эреспал воздействует непосредственно на очаг воспаления. Он не просто устраняет клинические проявления (симптомы), а ликвидирует первопричину болезни. Это — ключевое отличие от других препаратов, назначаемых при ОРЗ.

Показания к применению

При каких заболеваниях применение Эреспала будет наиболее результативным? Препарат назначают для лечения:

• острых и хронических инфекций бронхолегочной системы и ЛОР-органов (бронхитов, трахеитов, синуситов, ринитов, отитов);
• гриппа;
• бронхоспастического синдрома при ОРВИ;
• кори и коклюша;
• бронхиальной астмы;
• аллергических заболеваний трахеи, гортани, придаточных носовых пазух, носоглотки.

При каком кашле принимать Эреспал? Средство эффективно по отношению к влажному и сухому кашлю вне зависимости от его природы (инфекционной или аллергической). При влажном кашле оно будет расширять бронхи, разжижать мокроту и выводить ее, при сухом — уменьшать продолжительность приступов, устранять саднящую боль в горле и за грудиной.

Эреспал можно давать в целях скорейшей реабилитации после операций в области носа или глотки.

Когда нельзя давать Эреспал?

В инструкции по применению к Эреспалу указываются два основных противопоказания. Индивидуальная непереносимость фенспирида гидрохлорида и возраст до 16 лет (для таблеток).

Однако список противопоказаний следует немного расширить. Так, не рекомендуется давать лекарство при сахарном диабете, синдроме мальабсорбции глюкозы, дефиците изомальтозы и аллергии на пищевые красители. Не используют его во время беременности и в период кормления грудью.

Безопасен ли Эреспал для детей?

Можно ли принимать Эреспал детям до года? Не вреден ли он? Сколько дней обычно принимают Эреспал? Что лучше: Эреспал в сиропе или в таблетках? Вот лишь несколько вопросов, волнующих родителей.

Детям назначается Эреспал в сиропе. Педиатры прописывают его даже грудничкам, аргументируя тем, что сироп:

• быстро облегчает симптомы воспаления;
• способствует скорому выздоровлению;
• работает одновременно в нескольких направлениях (снимает бронхоспазм, устраняет боль и кашель, уменьшает вязкость мокроты и способствует беспрепятственному ее выводу).

Однако имеется и другая сторона медали. Применение сиропа Эреспал иногда отрицательно сказывается на работе нервной и пищеварительной системы маленьких пациентов. Родители отмечают вялость и плаксивость ребенка. Он постоянно капризничает, отказывается от еды, с неохотой занимается любимыми делами.

Но чаще всего мамы и папы жалуются на аллергические реакции. Сироп Эреспала содержит сахарин, экстракт ванили, сахарозу и желто-оранжевый краситель. Прием такого «коктейля» может спровоцировать появление зуда и красной сыпи на коже.

Маленьким детям Эреспал в таблетках назначать нельзя, потому как рассчитать правильную дозу сложно. Таблетки назначают с 16 лет.

Тем не менее, это не перечеркивает положительных качеств лекарства. Эреспал в сиропе неплохо помогает от кашля, давать его детям можно, но с осторожностью (особенно в первый раз).

Как принимать Эреспал?

Один блистер содержит 15 таблеток Эреспала 80 мг в прозрачной оболочке. Взрослым назначается по 1 таблетке 2-3 раза в день. Принимать лекарство следует за 30 минут до еды. Продолжительность курса зависит от заболевания и особенностей его течения. При острой форме длительность комплексного лечения — 1-2 недели, при хронической —2-3 месяца. Детям Эреспал в таблетках не назначают, только сироп.

Эреспал позволяет снизить количество других принимаемых медикаментов, но никак не исключает полное их использование. Препарат должен назначаться в составе комплексной терапии.

Сироп представляет собой оранжевую тягучую жидкость. Иногда в бутылочке из темного пластика образуется осадок. Пугаться его не стоит — это нормально. При употреблении — взбалтывайте.
Сколько Эреспала давать детям? Малышам от рождения до 2-х лет сироп дают по 10-20 мл в день (2-4 чайные ложки). Сироп можно смешать со смесью или с водой. С 2-х до 16 лет — 30-60 мл в день (2-4 столовые ложки). Точную дозировку Эреспала определяет врач. Даже незначительное превышение суточной дозы может привести к передозировке.

Главный аргумент тех, кто не устает ругать препарат — побочные эффекты. При этом бывают случаи, когда проявляется не какой-нибудь один из них, а сразу несколько.

• со стороны нервной системы отмечается сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, головные боли;
• со стороны желудка и кишечника — боли в животе, рвота, жидкий стул;
• со стороны сердца — тахикардия (учащенное сердцебиение);
• со стороны кожи — зуд, крапивница, отечность, пигментная эритема (локализованное покраснение коричнево-красного оттенка).

При появлении неприятных симптомов прием медикамента следует прекратить и обратиться к врачу. Иногда требуется промывание желудка.

Эреспал оказывает влияние на способность управлять средствами передвижения, поэтому на время лечения следует отказаться от вождения авто.

Какие признаки указывают на передозировку?

Не забывайте о том, что дозировку должен определять врач. Особенно, если речь идет о маленьких детях. Самостоятельное увеличение продолжительности и кратности приема может привести к неприятным последствиям.

Бывает так, что мама, «забегавшись», не помнит точно, давала она лекарство малышу или нет. Когда препаратов несколько, запутаться — несложно. В этом случае лучше не рисковать и пропустить прием.

Признаки передозировки: перевозбуждение или сонливость, спутанность сознания, учащение пульса, тошнота, рвота. При появлении настораживающих симптомов вызовите скорую помощь.

Существуют ли аналоги Эреспала, которые лучше и при этом дешевле? Да. Напомним, основным действующим веществом является фенспирид. И, конечно, он содержится не только в Эреспале. Аналогов — много. Рассмотрим основные.

• БронхоМакс. Один из лучших препаратов, схожих с Эреспалом по действию. Вбирает все преимущества Эреспала (отлично справляется с бронхитами, ларингитами, отитами, синуситами, ринитами), но и по другим параметрам не слишком отличается. Список противопоказаний, дозировка, форма выпуска и возможные побочные эффекты — одинаковые. Так что если в аптеке не будет Эреспала, можете смело покупать БронхоМакс;

• Инспирон. Еще одно средство, применяемое при комплексной терапии болезней дыхательных путей. Таблетки используются для лечения взрослых, сироп предназначен для детей старше 2-х лет. В сиропе содержатся компоненты, вызывающие аллергическую реакцию, — сахарин, ванилин, ароматизатор мед-липа. Инспирон по сравнению с Эреспалом имеет больше побочных эффектов. Помимо сонливости, рвоты и диареи (см. выше «Побочные действия») может отмечаться понижение артериального давления, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона;

• Фосидал. Дешевый аналог Эреспала, оказывающий хорошее противовоспалительное и антиаллергическое действие. Расслабляет бронхи и улучшает проходимость дыхательных путей, что особенно ценно при приступах бронхиальной астмы. Выпускается в сиропе. Назначается взрослым и детям от 2-х лет;

• Фенспирид-ЛФ. Препарат, идентичный Эреспалу по фармакологическому действию. Помогает устранить кашель, способствует отхождению мокроты и улучшает общее самочувствие. Форма выпуска — таблетки и сироп.

Гидрохлорид фенспирида содержится в таких препаратах как Лазолван, Флюдитек, Бронхипрет, Бронхикум, Пульмекс-Беби.

Мой вывод: Несмотря на недовольство тех, кому Эреспал не подошел, лекарство обладает массой преимуществ. Воздействует непосредственно на очаг воспаления, предотвращает развитие бронхоспазма и улучшает отток мокроты. Положительный результат становится заметным уже после нескольких дней приема — проходит кашель и боль в горле, исчезает заложенность носа и улучшается общее самочувствие.

[Ответить] [Отменить ответ]

malta 2016-02-10 21:09:07

Я принимала при бронхите. Состояние было такое, что сердце колотилось, спать невозможно-как в полусон проваливаешься. Если выпить утром- все, день проходит в полусне, жуткая слабость. Кашель прекращается, но общее состояние - мама дорогая. Сначала я думала, что это просто общее недомогание, снижена иммунка. Назначили его же для профилактики в течение 3-х мес. Стала пить и поняла, что это именно от него: слабость непередаваемая, сонливость -это мягко сказано, боли в области сердца. Работать невозможно. Можно принимать только если на больничном. Потому что привычный образ жизни под его воздействием вести невозможно.

[Ответить] [Отменить ответ]

Анна 2016-02-11 16:07:17

Очень плохой препарат. Была жуткая тахикардия после него, 100 ударов в минуту, головокружение и тошнота. Никому не пожелаешь.

[Ответить] [Отменить ответ]

Татьяна 2016-04-15 15:38:00

На себе испытала все прелести этого препарата.Я понимаю,что он помогает и у кого-то нет побочных эффектов,но то какие бываю это просто кошмар.При синусите назначили эреспал.Вечером выпила одну таблетку и утром проснулась тяжело больным человеком.У меня болело все тело,кости как при гриппе.Ужасная слабость,не могла встать с постели,как в бреду.Врач сказал это идет интоксикация и надо вылежать.То что состояние было ужасно это не сказать ничего.И тошнило и тахикардия была,пару раз чуть не потеряла сознание.А какие у меня мысли были вам не передать словами,о моей тяжелой болезни.Думала выживу я или нет.Так плохо мне не было никогда.Сдала анализ крови,все нормально.Я вообще ничего не понимала,что со мной происходит.Пару раз хотела вызывать скорую.И это все продолжалось четыре дня,пока соседка не поитересовалась,что со мной,очень плохо выгляжу.Рассказала,что сама не понимаю,поставили синусит,но чувствую себя ужасно.Она спросила,что я принимаю,я сказала и ее дочка ужаснулась.Сказала,что с ней было тоже самое и как они сдавали анализы и ходили по врачам и не понимали,чем больна и что происходит пока не прекратила пить этот препарат.И теперь могу сказать,что побочные эффекты не редкие,а частые.Я бы вообще запретила этот препарат.

[Ответить] [Отменить ответ]

Любовь 2016-04-18 16:46:09

Сильные побочные эффекты. Назначил врач от кашля.После одного дня приема таблеток появилось сильное сердцебиение,головокружение. сначала подумала,что из-за общего болезненного состояния!Но когда начались непонятные депрессивные мысли,страхи(боялась собственной тени. ), думала ,что сошла с ума. Так как кроме эреспала ничего не пила,прочитала ВНИМАТЕЛЬНО инструкцию!Зацепилась за слово Астения,в побочных, и интернет в помощь. Нашла очень много отзывов такиж же как и у меня о таблетках Эреспал-перестала пить и дня через два все прошло.

[Ответить] [Отменить ответ]