Рейтинг: 5.0/5.0 (1920 проголосовавших)Категория: Инструкции
Для отправки на печать данной инструкции нажмите Ctrl+P.
Фармакологическое действие препаратаДифлюкан – эффективный препарат против большинства известных видов дрожжеподобных и плесневых грибов, дерматофитов (поражают волосы, ногти и роговой слой эпидермиса) и диморфных грибов, способных развиваться как в плесневой, так и дрожжевой форме.
Действующее вещество Дифлюкана – флуконазол, обладающий способ подавлять в клетках грибов синтез стеролов, необходимых для формирования клеточных мембран.
Благодаря быстрому всасыванию максимальная концентрация Дифлюкана в крови наблюдается уже через 30-90 минут после применения.
Период полувыведения флуконазола, равный 26-30 часам, позволяет принимать препарат один раз в сутки. Для Дифлюкана характерна хорошая проницаемость в ткани и жидкости организма, поэтому концентрация препарата в бронхиальном секрете, слюне, спинномозговой жидкости соответствует концентрации в крове. Более высокое количество флуконазола накапливается в роговом слое кожи.
Практически в неизменном виде Дифлюкан выводится почками.
Назначение препаратаНазначать Дифлюкан инструкция рекомендует при:
Препарат Дифлюкан отзывы характеризуют как эффективный препарат для лечения всех вышеперечисленных заболеваний.
Инструкция по применению ДифлюканаДифлюкан выпускается в форме капсул, содержащих по 50 мг, 100 мг или 150 мг флуконазола, порошка для приготовления суспензии для перорального применения и раствора для внутривенного введения.
Капсулы Дифлюкан применяют в различных дозах, величина которых зависит от тяжести и характера заболевания. Криптококковые инфекции, криптококковый менингит и инвазивные (распространяются по всему организму) кандидозные инфекции лечат путем приема 400 мг флуконазола в первый день и по 200-400 мг в последующие дни. Длительность лечения зависит от клинической эффективности препарата.
Дифлюкан от молочницы на слизистой полости рта, деснах, щеках, языке, глотке применяют в течение 1-2 недель по 50-100 мг ежедневно. Таким же образом лечатся и другие кандидозные инфекции слизистых оболочек (кроме генитального кандидоза), только продолжительность применению Дифлюкана в таких случаях – 2-4 недели.
Дифлюкан от молочницы, поражающей влагалище, назначается однократно в дозе 150 мг. Для предупреждения рецидивов вагинального кандидоза возможно применение одной капсулы Дифлюкан 150 мг один раз в месяц на протяжении 4-12 месяцев. Также капсула Дифлюкан 150 мг однократно рекомендуется применять при воспалении головки полового члена, спровоцированного грибами рода кандида. Профилактика кандидоза предполагает назначение суточной дозы препарата в размере 50-400 мг.
При инфекциях кожи и отрубевидном лишае рекомендуется принимать по 50 мг флуконазола ежедневно в течение 2-4 недель, при микозе стоп требуется более длительное лечение – около 6 недель. Также при данных заболеваниях возможны альтернативные схемы лечения: при инфекциях кожи назначается Дифлюкана 150 мг один раз в неделю (2-4 раза), а при отрубевидном лишае - 300 мг в неделю (1-3 раза).
При микозе на ногтях Дифлюкана 150 мг рекомендуется принимать один раз в неделю на протяжении 3-12 месяцев до замещения больного ногтя здоровым. Глубокие эндемические микозы могут лечиться в течение 2 лет путем приема 200-400 мг Дифлюкана в сутки.
У детей Дифлюкан от молочницы слизистых оболочек применяется из расчета 3 мг флуконазола на 1 кг веса ребенка. В первый день лечения может быть принята двойная доза с целью быстрого достижения равновесных концентраций. Криптококковые инфекции и генерализованный кандидоз предполагают применение 6-12 мг/кг в сутки. Дифлюкан для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом рекомендуется в суточной дозе, равной 3-12 мг/кг.
Новорожденным детям Дифлюкан назначается в тех же дозах, что и более старшим детям, но с другой периодичностью: в возрасте двух недель – 1 раз в 3 суток, в возрасте трех-четырех недель – 1 раз в 2 суток.
Побочное действиеК нежелательным последствиям приема препарата Дифлюкан отзывы и клинические исследования относят следующие:
Отзывы о Дифлюкане свидетельствуют о таких побочных эффектах препарата, как зуд, отек лица, сыпь, выпадение волос, изменение вкуса.
Когда нельзя назначатьПрименение Дифлюкана запрещено при непереносимости флуконазола, а также при одновременном приеме терфенадина и цизаприда.
Назначать Дифлюкан инструкция не рекомендует при беременности и кормлении грудью, поскольку данные о безопасности применения препарата у этих категорий пациенток отсутствуют. Дифлюкан может быть рекомендован беременным женщинам только по жизненным показаниям, а кормящим – при условии прекращения грудного вскармливания.
Дополнение к описаниюСогласно инструкции, Дифлюкан следует хранить при температуре, не превышающей 300С. Срок годности препарата в форме капсул и раствора для внутривенного введения – 5 лет. Дифлюкан в виде порошка для приготовления суспензии считается годным в течение 3 лет с момента выпуска, а готовая суспензия – в течение 14 дней.
Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!
Дифлюкан – триазольное противогрибковое лекарственное средство.
Дифлюкан выпускается в форме капсул, порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь и раствора для внутривенного введения с основным действующим веществом – флуконазол.
Капсулы имеют твердую желатиновую оболочку, внутри которой находится порошок бледно-желтого или белого цвета. Цвет и маркировка на корпусе соответствуют содержанию активного вещества в одной капсуле Дифлюкана, которое может составлять в:
Вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, лактоза, магния стеарат.
Состав оболочки: титана диоксид, желатин, краситель синий патентованный, шеллаковая глазурь, железа оксид черный, N-бутанол, спирт промышленный метилированный, лецитин соевый, противопенный компонент.
Порошок Дифлюкана белого цвета, имеет концентрацию флуконазола в 1 мл готовой суспензии 10, 40 мг.
Вспомогательные вещества: апельсиновое эфирное масло, натрия бензоат, мальтодекстрин, камедь ксантановая, натрия цитрата дигидрат, титана диоксид, кремния диоксид коллоидный безводный, лимонная кислота безводная, сахароза, вода.
Раствор Дифлюкана – это бесцветная прозрачная жидкость, в 1 мл которой содержание флуконазола составляет 2 мг.
В аптечную сеть препараты Дифлюкан поступают:
По инструкции к Дифлюкану, применение препарата показано пациентам с нормальным иммунитетом и больных СПИД при лечении следующих грибковых заболеваний:
Применение Дифлюкана назначается в качестве профилактики различных грибковых инфекций у больных СПИД и пациентов со злокачественными опухолями, иммунитет которых ослаблен химиотерапевтическими процедурами или в результате лучевой терапии.
ПротивопоказанияПо инструкции к Дифлюкану, препарат нельзя назначать:
Применение Дифлюкана при лечении грибковых инфекций рекомендуется не чаще одного раза в сутки, а период лечения должен длиться до исчезновения лабораторных и клинических признаков заболевания.
Капсулы и порошок Дифлюкана предназначены для приёма внутрь.
Капсулы проглатываются целиком.
Для приготовления суспензии содержимое флакона разбавляют 24 мл воды и хорошо взбалтывают.
Раствор Дифлюкана вводится внутривенно капельным путем, скорость инфузии не должна превышать 10 мл в минуту.
Приём препарата производится только по назначению врача, который на основании лабораторных исследований и посевов, а также клинического состояния больного, определяет дозу, способ приёма и период лечения.
Суточное дозирование, по инструкции к Дифлюкану, может составлять при лечении:
С целью профилактики кандидоза у онкологических больных Дифлюкан назначают в дозе от 50 до 400 мг за несколько дней до химиотерапии или лучевых процедур и затем продолжают приём в течение одной недели.
Побочные действияВ случае применения Дифлюкана у больного могут появиться следующие признаки побочного действия:
Суспензию Дифлюкан перед каждым использованием необходимо взболтать.
Однократный приём препарата больными с почечной недостаточностью не требует корректирования дозы, при длительном лечении дозу лекарства уменьшают в зависимости от показателя клиренса креатинина.
В случае отсутствия признаков почечных патологий, применение Дифлюкана упациентов пожилого возрастане требует изменений при назначении дозы.
АналогиЛекарственные средства с одинаковым активным веществом, синонимы Дифлюкана: Веро-Флуконазол, Мйконил, Микомакс, Нофунг, Флюкостат.
Препараты, близкие по механизму действия, аналоги Дифлюкана: Вифенд, Кандитрал, Орунгал.
Срок и условия храненияБеречь от детей.
Срок годности для:
Хранить при температуре не выше 30 °C.
Раствор и готовую суспензию Дифлюкан нельзя замораживать.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Дифлюкан является препаратом, применяемым при грибковых инфекциях.
Выпускают Дифлюкан в следующих лекарственных формах:
Согласно инструкции, Дифлюкан показан к применению в следующих случаях:
По инструкции, Дифлюкан противопоказано применять:
С осторожностью Дифлюкан назначают при:
При криптококковых инфекциях, в том числе криптококковом менингите, пациенты принимают в первый день 400 мг Дифлюкана, впоследствии лечение продолжают в дозе 200-400 мг в сутки. Длительность терапии в среднем продолжается 1,5-2 месяца. Больным СПИДом для профилактики рецидива криптококкового менингита препарат назначают в дозе 200 мг в сутки на протяжении длительного срока.
При диссеминированном кандидозе, кандидемии и других инвазивных кандидозах Дифлюкан применяют в дозе 400 мг в первые сутки, впоследствии лечение продолжают по 200 мг в сутки. Продолжительность применения медикамента зависит от клинической эффективности.
При орофарингеальном кандидозе Дифлюкан показан в дозе 50-100 мг в сутки на протяжении 1-2 недель. При атрофическом кандидозе, вызванном ношением зубных протезов, лекарство принимают по 50 мг в сутки на протяжении 2 недель в комбинации с местными препаратами для обработки протеза.
При кандидозе слизистых оболочек Дифлюкан показан в дозе 50-100 мг в сутки на протяжении 0,5-1 месяца. Больным СПИДом для профилактики рецидива орофарингеального кандидоза назначают препарат в дозе 150 мг в неделю.
При вагинальном кандидозе, баланите препарат принимают внутрь однократно в дозе 150 мг. С целью снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза показано применение Дифлюкана в дозе 150 мг 1 раз в месяц на протяжении 4-12 месяцев.
Пациентам, проходящим химио- и радиотерапию флуконазол назначают в дозе 50-400 мг в сутки. Длительность применения препарата устанавливает индивидуально лечащий врач.
При микозах препарат принимают в дозе 150 мг в неделю или 50 мг в сутки на протяжении 2-4 недель; отрубевидном лишае – 300 мг в неделю на протяжении 2 недель; онихомикозе – 150 мг 1 раз в неделю вплоть до замещения инфицированного ногтя; глубоких эндемических микозах – 200-400 мг в сутки длительностью до 2 лет.
Побочные действияПрименение Дифлюкана может вызывать следующие побочные действия:
Если в ходе терапии наблюдаются клинические признаки или симптомы поражения печени, применение Дифлюкана следует отменить.
Лечение Дифлюканом в период беременности нежелательно. Исключение составляют угрожающие жизни грибковые инфекции, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода. В случае необходимости применения Дифлюкана в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
В период терапии флуконазолом можно без опасений управлять потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.
АналогиСтруктурными аналогами Дифлюкана являются:
Сроки и условия храненияПо инструкции, Дифлюкан следует хранить в темном и сухом месте, недоступном для детей. Срок годности капсул составляет 5 лет, суспензии – 3 года, раствора для внутривенного введения – 5 лет.
Готовую суспензию не следует хранить дольше 2 недель.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
В разделе «каталог лекарств» представлена полная база лекарственных средств. Просим оставлять свое мнение об эффективности препарата Дифлюкан, инструкция к которому приведена ниже. Ваши отзывы могут быть полезны другим пользователям.
Форма выпуска, примерная цена в аптекекапс 100мг. цена недоступна
капс 200мг. цена недоступна
капс 200мг бл. цена недоступна
пор д/приг орал сусп 200мг фл 5мл. цена недоступна
пор д/приг сусп внутрь 200мг/5мл фл пл с мерн лож. цена недоступна
Подбор похожих препаратов: синонимов, дженериков и заменителей Показания к применениюКандидоз (вагинальный, слизистых оболочек, генерализованный), криптококкоз, микозы кожи, глубокие эндемические микозы, профилактика грибковых инфекций при злокачественных новообразованиях.
Способ применения и дозы[р-р д/и в/в 2мг/мл 100мл], [р-р д/и в/в 2мг/мл 200мл], [р-р д/и в/в 2мг/мл 50мл], [р-р д/и в/в 2мг/мл], [р-р д/и 2мг/мл] Внутривенно. Взрослым при криптококковых инфекциях - 200-400 мг в сутки; при генерализованном кандидозе - 400 мг, за тем по 200 мг в сутки; при орофарингеальном кандидозе - 50-100 мг в сутки в течение 7-14 дней; при вагинальном кандидозе - однократно150 мг; при микозах - по 150 мг 1 раз в неделю. Детям при кандидозе слизистых оболочек - 3-6 мг/кг/сут, при генерализованном кандидозе - 6-12 мг/кг/сут, для профилактики грибковых инфекций - 3-12 мг/кг/сут. [капс 100мг], [капс 150мг], [капс 50мг], [пор 2мг/мл 50мл], [пор 50мг/5мл], [пор 200мг 5мл], [капс 200мг] Внутрь. Взрослым при криптококковых инфекциях - 200-400 мг в сутки; при генерализованном кандидозе - 400 мг, за тем по 200 мг в сутки; при орофарингеальном кандидозе - 50-100 мг в сутки в течение 7-14 дней; при вагинальном кандидозе - однократно150 мг; при микозах - по 150 мг 1 раз в неделю. Детям при кандидозе слизистых оболочек - 3-6 мг/кг/сут, при генерализованном кандидозе - 6-12 мг/кг/сут, для профилактики грибковых инфекций - 3-12 мг/кг/сут.
ПротивопоказанияГиперчувствительность, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают).
Побочные эффектыТошнота, боль в животе, диарея, метеоризм, поражения печени, головная боль, алопеция, лейкопения, тромбоцитопения (у лиц с ослабленным иммунитетом), кожная сыпь.
Фармакологическая группаПротивогрибковые средства - производные имидазола и триазола
Фармакологическое действиеФармакологическое действие - противогрибковое. Высокоселективно ингибирует грибковый цитохром Р450; блокирует синтез стеролов в клетках грибов. Из ЖКТ всасывается быстро и достаточно полно. Максимальная концентрация достигается через 0,5-1,5 часов после приема натощак. Выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения около 30 часов. При внутривенном введении имеет сходные фармакокинетические характеристики.
СоставАктивное вещество - флуконазол.
ВзаимодействиеУсиливает эффект оральных гипогликемических препаратов (производных сульфанилмочевины), кумариновых антикоагулянтов, выделение с мочой циклоспорина и рифампицина. Гидрохлоротиазид повышает концентрацию в крови на 40%. При одновременном применении с цизапридом и зидовудином возможно развитие пароксизмальной желудочковой тахикардии.
Особые указанияС осторожностью назначают пациентам с нарушением функции почек, новородженным, больным СПИДом. Необходимо тщательно контролировать показатели крови и функции печени. При появлении сыпи или буллезных изменений, многоформной эритемы терапию следует отменить.
Условия храненияСписок Б. В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.
Порядок отпуска препарата ДифлюканПротивогрибковый препарат дифлюкан, разработан для борьбы с различными видами кандидоза или в простонародье молочницы. Этим заболеванием может заболеть любой человек на земле, любого возраста и пола, соответственно каждый из нас может быть носителем этого недуга. Очень важно обнаружить приступить к лечению заболевания на ранних стадиях и не позволить ей распространиться по всему организму поражая слизистые оболочки органов.
Первоначальным местом возникновения молочницы в больших случаях являются половые органы, кишечник и ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). На сегодняшний день существует большое количество противогрибковых препаратов, для борьбы с молочницей на любой стадии заболевания. В этой статье будет рассмотрен один из известных и недорогих препаратов для лечения кандидоза – Дифлюкан.
Дифлюкан считается препаратом широкого действия, который можно принимать практически при всех видах кандидоза. Препарат хорошо зарекомендовал себя в медицине и имеет положительные отзывы от большинства врачей и пациентов.
В его основе (действующее вещество) лежит флуконазол. Также в его состав входят и другие немаловажные вспомогательные компоненты:
Формы выпуска препарата:
Настоятельно рекомендуем принимать препарат по рекомендации лечащего врача, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это может привести только к осложнениям. Инструкция по применению обязательна к прочтению! Если цена медикамента кажется для вас большой, то узнайте, какой можно купить аналог.
Таблетки (капсулы) можно принимают в различных дозах, все зависит от характера и тяжести заболевания. При криптококковом менингите и криптококовых кандидозных инфекциях, в первый день употребляют 400 мг препарата, а в последующие дни от 200 до 400 мг. Продолжительность приёма назначает доктор.
При молочнице половых органов принимают одну таблетку в дозировке 150 мг. В качестве профилактики назначают приём одной такой таблетки в месяц в течение года или нескольких месяцев.
При отрубевидном лишае или кожной инфекции рекомендуется ежедневно принимать таблетки (капсулы) по 50 мг, на протяжении месяца. При грибке стоп терапия может занять около полутора месяца.
Показания к применениюТакже рекомендуется принимать дифлюкан пациента со злокачественными опухолями в качестве профилактики грибковой инфекции, при цитотоксической и лучевой терапии.
ПротивопоказанияКрайне не рекомендуется принимать препарат во время беременности. Исключением может быть, только тяжёлые формы грибковых заболеваний, которые угрожают жизни матери.
Для большей информации проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Отзывы пациентов о препарате подтверждают такие побочные реакции, как:
Существует большое количество препаратов, в которых активное вещество – флуконазол. Именно такие препараты можно назвать аналогами Дифлюкана. Для чего нужны аналоги? Помимо основного действующего вещества в состав таблеток входят и другие компоненты, которые могут быть противопоказаны пациенту. Также аналог может быть в разы дешевле и это не значит, что дешёвые таблетки будут хуже, ведь цена препарата зависит не только от его состава, а также бренда производителя. Аналогами Дифлюкана являются:
Эти лишь небольшой список аналогов препарата Дифлюкан. Отзывы врачей о каждом из них довольно-таки положительные, но как и у любых других медикаментов есть плюсы и минусы. Если вы всё-таки решите использовать аналог, то посоветуйтесь перед этим с вашим лечащим врачом, так как цена за самолечение может быть очень неприятна.
0 
0
Поделитесь в социальных сетях
© 2015 Griboks.ru | Карта сайта | О проекте | Определяем лишай по фото | Какой вы дерматолог
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт Griboks.ru
Противогрибковое. Дифлюкан - ингибитор синтеза стеринов в клетке грибов. Блокирует ряд цитохром P450 зависимых ферментов и останавливает синтез стеринов в клетках грибов.
ПоказанияКандидоз (генерализированный, диссеминированный, орофарингеальный, вагинальный, слизистых оболочек, кожи, ногтей), криптококкоз, кандидемия, профилактика кандидоза у различных групп больных.
Режим дозированияТерапию Дифлюканом можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако противоинфекционную терапию необходимо изменить соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известными.
Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При вагинальном кандидозе в большинстве случаев эффективен однократный прием препарата. При инфекциях, требующих повторного приема противогрибкового препарата, лечение следует продолжать до исчезновения клинических или лабораторных признаков активной грибковой инфекции. Больным СПИДом и криптококковым менингитом или рецидивирующим орофарингеальным кандидозом для профилактики рецидива инфекции обычно необходима поддерживающая терапия.
Внутрь или в/в путем инфузии со скоростью не более 10 мл/мин; выбор пути введения зависит от клинического состояния больного. Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день — обычно 400 мг, а затем — по 200–400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта; при криптококковом менингите — 6–8 нед.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение очень длительного срока.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях — обычно 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг/сут. В зависимости от выраженности клинического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.
При орофарингеальном кандидозе — обычно по 50–100 мг 1 раз в сутки в течение 7–14 дней. При необходимости у больных с выраженным подавлением иммунной функции лечение можно продолжить в течение более длительного времени. При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, — 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.
При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза, см. ниже), например эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д. эффективная доза — обычно 50–100 мг/сут при длительности лечения 14–30 дней.
Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных со СПИдом после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю.
При вагинальном кандидозе — однократно, внутрь, в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза — 150 мг 1 раз в месяц. Некоторым больным может потребоваться более частое применение. Длительность терапии — 4–12 мес.
При баланите, вызванном Candida. — однократно в дозе 150 мг внутрь.
Для профилактики кандидоза — 50–400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, — 400 мг 1 раз в сутки. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000 в мм 3 лечение продолжают еще в течение 7 сут.
При инфекциях кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозных инфекциях — 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии в обычных случаях — 2–4 нед, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед). При отрубевидном лишае — 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед; некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, но в части случаев оказывается достаточным однократный прием 300–400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз в день в течение 2–4 нед.
При онихомикозе — 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3–6 мес и 6–12 мес соответственно. Однако скорость роста может варьироваться в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.
При глубоких эндемических микозах — в дозе 200–400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально: при кокцидиомикозе — 11–24 мес, при паракокцидиомикозе — 2–17 мес, при споротрихозе — 1–16 мес, при гистоплазмозе — 3–17 мес.
Детям. Как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флуконазол применяют ежедневно 1 раз в сутки.
При кандидозе слизистых оболочек — 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянной равновесной концентрации.
Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции — 6–12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.
Для профилактики грибковых инфекций у больных с подавленным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии — 3–12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении (см. дозировку у взрослых).
Детям в возрасте 4 нед и менее. В первые 2 нед жизни — та же доза (в мг/кг), что и у детей более старшего возраста, но с интервалом 72 ч; 3–4 нед — та же доза с интервалом 48 ч.
Больным с почечной недостаточностью. При однократном приеме изменение дозы не требуется. У больных (включая детей) с нарушенной функцией почек при повторном приеме препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 до 400 мг. После введения ударной дозы суточную дозу (в зависимости от показания) определяют по следующей таблице.
Клиренс креатинина, мл/мин
Процент рекомендуемой дозы
<50 (без диализа)
Больные, постоянно находящиеся на диализе
100% после каждого диализа
Для приготовления суспензии для приема внутрь встряхнуть флакон, чтобы разрыхлить порошок, добавить 24 мл воды и хорошо взболтать. Перед каждым использованием флакон с суспензией для приема внутрь необходимо встряхивать.
При переводе пациента с в/в введения на пероральный прием препарата или наоборот изменение суточной дозы не требуется. Флуконазол для в/в введения содержится в 0,9% растворе натрия хлорида; в каждых 200 мг (флакон на 100 мл) содержится по 15 ммоль Na + и Cl -. Так как флуконазол выпускается в виде изотонического физиологического раствора, у больных, которым требуется ограничение потребления натрия или жидкости, необходимо учитывать скорость введения жидкости.
Тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, понос, сыпь, головная боль; в очень редких случаях на фоне других тяжелых заболеваний — изменения показателей функции печени и почек, судороги, лейкопения, тромбоцитопения, алопеция, эксфолиативные кожные (синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролизис) и анафилактические реакции.
Противопоказания– одновременное применение цизаприда;
– одновременное применение терфенадина и астемизола;
– повышенная чувствительность к препарату или азольным веществам, близким к нему по химической структуре.
Следует избегать применения Дифлюкана при беременности, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода.
Дифлюкан (Флуконазол) обнаруживают в грудном молоке в тех же концентрациях, что и в крови, поэтому применять Дифлюкан в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуют.
В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае развития гепатотоксических эффектов, связанных с флуконазолом, не отмечено явной зависимости их от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. Необходимо наблюдать больных, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.
Во время лечения флуконазолом у больных в редких случаях развивались эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, сыпи, которую можно связать с флуконазолом, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или мультиформной эритемы.
Следует иметь в виду, что при применении препарата в редких случаях отмечались анафилактические реакции.
При лечении вагинальных кандидозов Дифлюкан в форме капсул 150 мг может отпускаться из аптек без рецепта.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Опыт применения флуконазола свидетельствует о том, что ухудшение способности управлять автомобилем и механизмами, связанное с препаратом, мало вероятно.
Усиливает эффекты антикоагулянтов, препаратов сульфонилмочевины, гидрохлоротиазида, фенитоина, повышает концентрации в плазме циклоспорина, теофиллина, зидовудина; элиминация Дифлюкана ускоряется рифампицином.
Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить при температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте.
Срок годности капсул и раствора для в/в введения – 5 лет. Срок годности порошка для приготовления суспензии для приема внутрь – 3 года. Срок хранения готовой суспензии - 14 дней; суспензию следует предохранять от замораживания.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту, капсулы 150 мг - без рецепта врача (только при терапии вагинальных кандидозов).
