Категория: Инструкции
Нексиум пеллеты инструкция
Нексиум: инструкция по применению препарата, дозировка, отзывы, наличие в аптеках Владивостока, Хабаровска, Находки и Уссурийска. С осторожностью — тяжелая почечная недостаточность опыт применения ограничен. Ниже приведены побочные эффекты, не зависящие от режима дозирования препарата, отмеченные при применении Нексиума ®, как в ходе клинических исследований, так и при постмаркетинговом изучении. Таблетку следует глотать целиком, запивая жидкостью; таблетки нельзя разжевывать или дробить. Для пациентов с затруднением глотания можно растворять таблетки в половине стакана негазированной воды. Не следует использовать другие жидкости, т. При растворении таблетки следует размешивать воду до распадения таблетки и выпивать взвесь микрогранул сразу или не позднее, чем в течение 30 мин. Потом наполнить стакан водой наполовину, размешать остатки и выпить. Не следует жевать или дробить микрогранулы. Для пациентов, которые не могут глотать, таблетки следует растворять в негазированной воде и вводить через назогастральный зонд. Важно, чтобы выбранные шприц и зонд подходили для выполнения данной процедуры. Указания по подготовке и введению препарата через назогастральный зонд приведены в разделе «Введение препарата через назогастральный зонд». Взрослые и дети с 12 лет ГЭРБ Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита: по 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед. Дополнительный 4-недельный курс лечения рекомендуется в случаях, если после первого курса заживления эзофагита не наступает или сохраняются симптомы. Длительное поддерживающее лечение пациентов после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива: по 20 мг 1 раз в сутки. Симптоматическое лечение ГЭРБ у пациентов без эзофагита: 20 мг 1 раз в сутки. Если после 4 нед лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. После устранения симптомов можно перейти на режим приема препарата «по необходимости», т. Для пациентов, принимающих НПВП и относящихся к группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, не рекомендуется лечение в режиме «по необходимости». Взрослые Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в составе комбинированной терапии Лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori: Нексиум ® 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимаются 2 раза в сутки в течение 1 нед. Профилактика рецидивов пептических язв, ассоциированных с Helicobacter pylori: Нексиум ® 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимаются 2 раза в сутки в течение 1 нед. Пациенты, длительно принимающие НПВП Заживление язвы желудка, связанной с приемом НПВП: Нексиум ® 20 или 40 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет 4—8 нед. Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВП: Нексиум ® 20 или 40 мг 1 раз в сутки. Состояния, связанные с патологической гиперсекрецией желез желудка, в т. В дальнейшем доза подбирается индивидуально, длительность лечения определяется клинической картиной заболевания. Имеется опыт применения препарата в дозах до 120 мг 2 раза в сутки. Почечная недостаточность: коррекция дозы препарата не требуется. Однако опыт применения Нексиума ® у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ограничен; в связи с этим при назначении препарата таким пациентам следует соблюдать осторожность см. Печеночная недостаточность: при легкой и умеренной печеночной недостаточности коррекция дозы препарата не требуется. Для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг. Пациенты пожилого возраста: коррекция дозы препарата не требуется. Введение препарата через назогастральный зонд 1. Поместить таблетку в шприц и заполнить шприц 25 мл воды и приблизительно 5 мл воздуха. Для некоторых зондов может потребоваться разведение препарата в 50 мл питьевой воды для того, чтобы предотвратить засорение зонда гранулами таблетки. Немедленно взболтать шприц в течение примерно 2 мин для растворения таблетки. Держать шприц наконечником вверх и убедиться, что наконечник не засорился. Ввести наконечник шприца в зонд, продолжая удерживать его направленным вверх. Встряхнуть шприц и перевернуть его наконечником. Немедленно ввести 5—10 мл растворенного препарата в зонд. После введения вернуть шприц в прежнее положение и взболтать шприц должен удерживаться наконечником вверх во избежание засорения наконечника. Перевернуть шприц наконечником вниз и ввести еще 5—10 мл препарата в зонд. Повторить данную операцию, пока шприц не будет пуст. В случае если часть препарата в виде осадка останется в шприце, следует заполнить шприц 25 мл воды и 5 мл воздуха и повторить операции, описанные в пунктах 5 и 6. Для некоторых зондов для этой цели может понадобиться 50 мл питьевой воды. Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
Пациенты, длительно принимающие НПВП Заживление язвы желудка, связанной с приемом НПВП: Нексиум ® 20 или 40 мг 1 раз в сутки.
Медикаментозное угнетение секреторной активности желез желудка - мера вынужденная. К ней прибегают каждый раз, когда встаёт опрос о лечении язв и эрозий на участке ЖКТ. "Нексиум": аналоги российские, инструкция по применению, отзывы Комплексные расстройства пищеварительной системы, спровоцированные язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, могут вызывать необратимые функциональные сбои в работе организма. Своевременное диагностирование прогрессирующей угрозы и грамотный выбор лекарственного препарата – два важнейших условия скорейшего выздоровления. «Нексиум», аналоги которого широко представлены на фармацевтическом рынке, относится к группе медикаментов, ориентированных на угнетение секреторной активности желудочных желез. Действующее вещество – эзомепразол – специфичным образом ингибирует протонную помпу, расположенную в париетальных клетках, и в такой способ понижает концентрацию соляной кислоты – главного «стимулятора» эрозии. Форма выпуска «Нексиум» поставляется в аптеки в виде: стандартных таблеток с плёнчатой оболочкой (пилюли содержат по 20 мг и 40 мг реагента); гранул (пеллет), предназначенных для приготовления раствора перорального применения; лиофилизата – формы препарата, предусматривающей внутривенное введение. Таблетки и пеллеты имеют схожий алгоритм наступления терапевтического эффекта (гранулы рекомендованы к использованию тогда, когда у пациента наблюдаются сложности с глотательной функцией). Реагент же, транспортируемый по кровеносным магистралям, демонстрирует значительно более высокую скорость биологического контакта с проблемными участками пищеварительной системы. К инъекциям, как правило, прибегают при сложных разбалансировках организма, исключающих возможность осуществления перорального медикаментозного лечения. Различная дозировка эзопемразола в фармакологических единицах продукта привела к тому, что в обиход вошли неофициальные названия, отображающие долевую пропорцию – например, «Нексиум 40 мг» (аналоги российского производства в продаже встречаются не так часто, как индийские и словенские «дублёры»). Фармакологическая динамика Как было сказано выше, цель рецептурного назначения данного лекарства – добиться понижения кислотности желудочного сока. В отличие от многих дженериков, «Нексиум» способен регулировать не только стимулированную, но и спонтанную выработку HCl. По этой причине его часто используют в качестве «огнетушителя» при комплексной терапии: когда какая-то пилюля (или раствор), вызывает нежелательное усиление секреторных функций желез, больному тут же дают ингибитор протонного насоса (обычно спустя час после приёма ситуация стабилизируется). Язвы желудочной ткани, ставшие следствием продолжительного употребления медикаментов группы НПВС (того же «Ибупрофена» или «Диклофенака»), крайне активно реагируют на компоненты препарата «Нексиум». Аналоги (российские, да и не только) в этом плане показывают куда более скромные результаты. Так, в частности, масштабные сравнительные исследования с «Ранитидином» выявили существенные недостатки последнего при лечении пептических эрозий, подвергшихся первичной нестероидной терапии. В то время как описываемый фармацевтический продукт заслуженно пользуется славой высокоэффективного заживляющего средства и, по сути, незаменим при проведении профилактических мероприятий во время вынужденного приёма селективных ингибиторов ЦОГ-2. Показания к назначению Основанием для назначения препарата «Нексиум» (аналоги со схожей структурой применяются в соответствии с оригинальными инструкциями) служит: подтверждённое подозрение на рефлюкс-эзофагит; диагноз с формулировкой «язва двенадцатиперстной кишки»; патологическая гиперсекреция соляной кислоты. Кроме того, данное лекарство систематически используют при упреждении рецидивов вышеприведенных заболеваний. Способ применения таблеток «Нексиум» Несмотря на общую эзопемразольную базу, существуют определённые отличия в рекомендациях касательно употребления вещества (речь идёт о поправках на форму выпуска). Как известно, под торговым названием «Нексиум» (инструкция по применению аналоги позиционирует как возможную полноценную альтернативу далеко не всегда – в ряде случаев описываемый препарат на порядок эффективнее «дублёров») скрываются таблетки, пеллеты и инъекционный раствор. Пилюли подлежат использованию без нарушения целостности их оболочки (разжевывание медикамента во рту недопустимо). Каждый приём должен сопровождаться употреблением воды в количестве не менее 100 мл. В том случае, когда проглатывание целой таблетки невозможно в силу объективных причин, её помещают в ёмкость с негазированной жидкостью и ожидают частичного распада на гранулы, после чего – выпивают полученный «коктейль». «Нексиум» (аналоги лекарства преимущественно представлены в таблеточной форме) следует дозировать, исходя из конкретного диагноза. Например, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), осложнённой атипичным эзофагитом, обычно назначают по 40 мг препарата ежедневно на протяжении четырёх недель; если же недуг развивается по стандартной схеме, то суточную норму понижают в два раза – до 20 мг. Та же ситуация и с язвенными поражениями желудка: при диагностировании синдрома Золлингера-Эллисона (чрезмерной секреции соляной кислоты) разовая доза может повышаться до 120 мг, в то время как с эрозиями, не отягощёнными высокой концентрацией HCl, борются консервативными методами, то есть дают больному по 20-40 мг реагента каждые 24 часа. Пеллеты «Нексиум»: особенности использования Данная форма лекарства главным образом ориентирована на больных, которым ещё не исполнилось 12 лет, а также на людей, страдающих нарушениями глотательной моторики. Гранулированный порошок растворяют в 15 мл воды, затем ждут 30 секунд и принимают суспензию перорально. Как уже отмечалось, препарата «Нексиум» аналоги, российские в том числе (взять хотя бы популярный «Гастрозол»), выпускаются в виде пилюль, и лишь небольшая доля предложений представлена капсулами и пеллетами. Ввиду этого серьёзной конкуренции в сегменте лечения пациентов младшей группы производитель препарата не испытывает. Для детей от 1 года до 11 лет инструкция устанавливает такие нормы дозирования: с массой тела 10-20 кг: 1 пакетик/сутки в течение 8 недель; с массой тела более 20 кг: 2 пакетика/день на протяжении 2 месяцев. Если ГЭРБ не сопровождается сильным воспалением слизистых оболочек, то, независимо от веса ребёнка, доза составляет 10 мг. Пациенты, достигшие 12-летнего возраста, в процессе прохождения терапевтического курса руководствуются нормами дозировки, которые соответствуют таблеточной форме медикамента (контроль со стороны профильного специалиста обязателен). Корректировка схемы приёма препарата «Нексиум» (аналоги употребляются так, как гласят аутентичные инструкции, то есть без привязки к рекомендациям касательно описываемого фармакологического продукта) оправдана лишь в случае: наличия тяжёлой почечной недостаточности; врождённой сверхчувствительности к ингредиентам; комбинированного сочетания диагнозов. «Нексиум» в форме лиофилизата: что необходимо знать? Внутривенные инъекции применимы только к пациентам, достигшим совершеннолетия (18+). При профилактике и лечении ГЭРБ без эзофагита, а также для ускорения заживления язвенных дефектов, больному вводят по полфлакона за раз каждые 24 часа (по 20 мг жидкости). В более сложных ситуациях дозировка может быть повышена до 40-80 мг/сутки. Обязательные условия: лиофилизат разбавляют стерильным физиологическим раствором (из расчёта: 1 флакон препарата на 5 мл – при использовании шприца, и 1 флакон на 100 мл – при инфузии); момент введения должен быть максимально приближен к той минуте, когда было произведено смешивание; длительность инъекционной процедуры при дозе в 20-40 мг «Нексиума» - не менее трёх минут (для капельницы – 10-30 минут). Особо стоит отметить, что отзывы пациентов относительно данной формы лекарства преимущественно положительные, невзирая на дискомфортные ощущения, с коими сопряжены инъекции. Вероятные побочные эффекты На системы и органы человека таблетки «Нексиум» (аналоги, разумеется, также) могут влиять нехарактерным образом. Вероятность развития подобных реакций, конечно же, незначительная, однако они находят своё отражение: в головных болях и расстройствах ЖКТ (>1 случая на 100 приёмов препарата); в кожных аллергиях, нарушениях сна и атипичной активности печёночных ферментов (>1/1000); в депрессиях, дисбалансе органов зрения и общем недомогании (>1 проявления на 10 000 применений); в панцитопении, эпидермальном некролизе и галлюцинациях. Признаки передозировки Каких-то серьёзных исследований в этом направлении не проводилось. Однако установлено, что умышленная передозировка способна вызывать упадок сил и системный сбой в работе желудочно-кишечного тракта. Последствия чрезмерной концентрации активного компонента в крови ликвидируются путём симптоматического лечения. Противопоказания к применению Лекарственное средство «Нексиум» инструкция (аналоги, такие как российский «Эпикур» или немецкий «Нео-Зекст», выполняют ту же функцию, то есть понижают секрецию желудочных желез) позиционирует в качестве эффективного ингибитора протонового насоса. Тем не менее повышенная индивидуальная чувствительность к ингредиентам может стать основанием для введения аргументированного запрета на использование медикамента в курсовой терапии. Кроме того, необходимо учитывать, что эзопемразол крайне плохо контактирует с атазанавиром и достаточно сильно нагружает почки. В числе прочих противопоказаний: унаследованная непереносимость фруктозы и дисахаридаз, а также хроническое расстройство тонкого кишечника. Лекарственное взаимодействие Если проанализировать характер биохимической связи описываемого медикамента с активными компонентами дженериков и/или «смежников», то можно обнаружить, что эзопемразол почти не вызывает изменений в их фармакологической кинетике. Однако, воздействуя на кислотность желудочного сока, он способен регулировать темп абсорбции, и, следовательно, корректировать динамику оздоровительных процессов в ту или иную сторону. Надо сказать, что далеко не каждый аналог препарата «Нексиум» реагирует на присутствие параллельно применяющихся медикаментов подобным образом. К примеру, отечественный «Опемразол-Акри», несмотря на схожесть состава, отличается значительно меньшей толерантностью к индукторам изоферментов (к тому же «Вориконазолу» или «Рифампицину» он гораздо менее «дружелюбен», чем оригинал). Особые указания Старту терапии с использованием препарата «Нексиум 20 мг» (аналоги – словенская «Эманера» и российская «Берета») должно предшествовать масштабное обследование ЖКТ на предмет выявления первичных признаков онкологии. Дело в том, что ингибитор протонной помпы может «трансформировать» симптоматику, то есть продлевать период «маскировки» злокачественных новообразований. При прохождении длительного оздоровительного курса на базе указанного фармакологического продукта регулярное наблюдение у врача становится вынужденной мерой: в обязанности профильного специалиста входит составление оптимальной «медикаментозной карты», исключающей пересечение несовместимых ингредиентов. «Нексиум»: аналоги, отзывы и комментарии специалистов Об эффективности препарата свидетельствуют многочисленные отзывы и комментарии: в поддержку продукта высказалось порядка 80% «респондентов»; ещё около 10% классифицировали его как «приемлемое средство в противостоянии с недугом. По сути, лишь один аналог лекарства «Нексиум» удостоился столь же высоких оценок. Речь идёт о словенской «Нольпазе». Японский «Париет» в этом смысле получил «бронзу» со значительным отставанием от лидера. Впрочем, озвученное мнение не может рассматриваться как итог репрезентативного опроса (даже несмотря на то, что схожей точки зрения придерживаются многие практикующие врачи). Окончательное решение в вопросе медикаментозной реализации терапии всегда остаётся за лечащим специалистом.
ВЛАДИМИР
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ
- Не продаётся квартира? Не тратьте время, звоните! т. (905) 867-67-90
По количеству комнат
банки, с которыми мы сотрудничаемCopyright © 2008- Design by A.Marsov / Агентство недвижимости "СЦН"
Лекарственное средство Нексиум уменьшает продуцирование соляной кислоты железами желудка. Угнетение секреторной активности желез приводи к снижению кислотности желудочного сока, что позволяет использовать Нексиум в комплексном лечении различных заболеваний,
для которых характерна избыточная секреция соляной кислоты. К ним, например, относятся язва желудка или двенадцатиперстной кишки. астроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эрадикация Helicobacterpylori,нарушения в структуре слизистой после употребления средств из группы НПВС, и пр.
Состав и формы выпускаНексиум производят в форме таблеток в оболочке, гранул (пеллет) для приготовления раствора внутреннего применения, и лиофилизата для приготовления раствора для в/в введения. Чаще для лечения используются таблетки, а пеллеты назначают детям или больным, которые по каким-то причинам не в состоянии проглотить таблетку. Из лиофилизата Нексиум готовят раствор для в/в введения, который используют, если невозможно принять лекарство через рот. Действующим веществом средства Нексиум является Эзомепразол в различных дозировках. Цифра в названии препарата означает обычно количество действующего вещества.
Пеллеты и таблетки Нексиум содержат и вспомогательные вещества, это сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, сахароза, тальк, гипромеллоза, гипролоза, стеарат магния, триэтилцитрат, полисорбат 80, моностеаратглицерола, декстроза, оксид железа желтый, кросповидон, ксантановая камедь, лимонная кислота, парафин, целлюлоза, стеарилфумарат натрия, макрогол, диоксид титана. В лиофилизате Нексиум в числе вспомогательных компонентов имеются лишь дигидрат динатрияэ детата и гидроксид натрия.
ДействиеЕдинственным фармакологическим действием препарата Нексиумявляется снижение выработки железами желудка соляной кислоты и уменьшение кислотности желудочного сока. Необходимость в снижении кислотности желудочного содержимого является ключевой задачей в лечении многих заболеваний. Механизму действия Нексиума состоит в ингибировании протонного насоса. Если какое-либо медицинское средство, тот же НПВС, инициировал усиление секреции соляной кислоты в желудке, то Нексиум в состоянии ее подавить, и эта способность препарата уменьшать стимулированную и спонтанную избыточную выработку соляной кислоты является его характерным отличием.
Нексиум заживляет язвы желудка, спровоцированные употреблением средств из группы НПВС (Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид и пр.) эффективнее, нежели Ранитидин.
Показания к применениюТаблетки и пеллеты Нексиум назначают для лечения и профилактики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, в том числе эрозивной ГЭРБ, для продолжительного поддерживающего лечения при неизлечимом эзофагите, профилактики рецидивов.
Средство применяется и для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленной воздействием Helicobacterpylori, продолжительного лечения, состоящего в подавлении избыточной секреции соляной кислоты у больных, страдавших в прошлом от кровотечений из пептических язв.
С помощью этого препарата лечат патологии желудка, спровоцированные продолжительным употреблением средств группы НПВС.
Применяется препарат и для лечения других болезней, спровоцированных избыточной выработкой соляной кислоты. К ним относятся, например, идиопатическая гиперсекреция и синдром Золлингера-Эллисона.
Лиофилизат для внутривенного введения назначают при ГЭРБ в сочетании с эзофагитом, либо тяжелыми проявлениями рефлюксной болезни, для профилактики и заживления пептических язв, связанных с продолжительным употреблением средств группы НПВС, после эндоскопического исследования для профилактики кровотечения из пептической язвы, но в основном, при невозможности употребления средства в форме таблеток или пеллетов.
ПрименениеТаблетки или пеллеты следует разводить с пищей по времени минимум на полчаса-час, то есть, таблетку следует принимать за полчаса-час до, либо после приема пищи. Таблетки Нексиум проглатывают целиком, не разжевывая, и запивая не менее, чем половиной стакана воды.
Вот сяду на диету - и стану здоровой и молодой! Вам это знакомо? Подпишитесь на все о диетах!
Самые интересные новости— лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита;
— длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива;
— симптоматическое лечение ГЭРБ.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
В составе комбинированной терапии:
— лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori;
— профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori.
Длительная кислотоподавляющая терапия у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы (после внутривенного применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка, для профилактики рецидива).
Пациенты, длительно принимающие НПВП:
— заживление язвы желудка, связанной с приемом НПВП;
— профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВП у пациентов, относящихся к группе риска;
Cиндром Золлингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией желез желудка, в т.ч. идиопатическая гиперсекреция.
Применение при нарушениях функции почекКоррекция дозы препарата не требуется. Однако, опыт применения препарата Нексиум ® у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ограничен; в связи с этим, при назначении препарата таким пациентам следует соблюдать осторожность (см. раздел «Фармакокинетика»).
Применение при нарушениях функции печениПри легкой и умеренной печеночной недостаточности коррекция дозы препарата не требуется. Для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не следует превышать максимальную суточную дозу - 10 мг для пациентов в возрасте 1 -11 лет и 20 мг для пациентов старше 12 лет.
Применение у пожилых пациентовКоррекция дозы препарата не требуется.
Особые указанияПри наличии любых тревожных симптомов (например, таких как значительная спонтанная потеря массы тела, повторная рвота, дисфагия, рвота с примесью крови или мелена), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на язву желудка) следует исключить наличие злокачественного новообразования, поскольку лечение препаратом Нексиум ® может привести к сглаживанию симптоматики и отсрочить постановку диагноза.
В редких случаях у пациентов, длительное время принимавших омепразол, при гистологическом исследовании биоптатов слизистой оболочки тела желудка выявлялся атрофический гастрит.
Пациенты, принимающие препарат в течение длительного периода (особенно более года), должны находиться под регулярным наблюдением врача.
Длительный прием препарата не показан детям и подросткам в возрасте до 12 лет.
Пациенты, принимающие Нексиум ® «по необходимости», должны быть проинструктированы о необходимости связаться со своим врачом при изменении характера симптомов. Принимая во внимание колебания концентрации эзомепразола в плазме при назначении терапии «по необходимости», следует учитывать взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды лекарственного взаимодействия»). При назначении препарата Нексиум ® для эрадикации Helicobacter pylori должна учитываться возможность лекарственных взаимодействий для всех компонентов тройной терапии. Кларитромицин является мощным ингибитором изофермента CYP3А4, поэтому при назначении эрадикационной терапии пациентам, получающим другие препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP3А4 (например, цизаприда), необходимо учитывать возможные противопоказания и взаимодействия кларитромицина с этими лекарственными средствами.
Препарат Нексиум ® содержит сахарозу и декстрозу, поэтому он противопоказан пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразо-изомальтазной недостаточностью.
По результатам исследований отмечено фармакокинетическое/фармакодинамическое взаимодействие между клопидогрелом (нагрузочная доза 300 мг и поддерживающая доза 75 мг/сут) и эзомепразолом (40 мг/сут внутрь), которое приводит к снижению экспозиции к активному метаболиту клопидогрела в среднем на 40% и снижению максимального ингибирования АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов в среднем на 14%. Поэтому следует избегать одновременного применения эзомепразола и клопидогрела (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды лекарственного взаимодействия»).
Отдельные наблюдательные исследования указывают на то, что терапия ингибиторами протонной помпы может незначительно повышать риск связанных с остеопорозом переломов, однако в других подобных исследованиях повышение риска не отмечено.
В рандомизированных, двойных слепых, контролируемых клинических исследованиях омепразола и эзомепразола, включая два открытых исследования длительной терапии (более 12 лет), не была подтверждена связь переломов на фоне остеопороза с применением ингибиторов протонной помпы. Хотя причинно-следственная связь применения омепразола/эзомепразола с переломами на фоне остеопороза не установлена, пациенты с риском развития остеопороза или переломов на его фоне должны находиться под соответствующим клиническим наблюдением.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В связи с тем, что во время терапии препаратом Нексиум ® могут наблюдаться головокружение, нечеткость зрения и сонливость, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими механизмами.
На нашем сайте Вы найдете подробную информацию о препарате НЕКСИУМ® (пеллеты) и его инструкцию по применению на русском языке. Инструкция по применению содержит сведения о составе, показаниях к применению, противопоказаниях, дозировке, особенностях приема у детей, при беременности и кормлении грудью, взаимодействие с другими препаратами, о побочных действиях и передозировке лекарством НЕКСИУМ®. Также можно ознакомиться с условиями и сроком хранения препарата НЕКСИУМ® и его аналогах.
Вся информация о препаратах, размещенных на сайте, предназначена только для врачей и других медицинских специалистов. Пациенты не должны заниматься самолечением. Перед применением препаратов рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все материалы собраны из открытых источников.
Нексиум – лекарственное средство, ингибирующее протонный насос париетальных клеток слизистой желудка.
Форма выпуска и составЛекарственные формы Нексиума:
В 1 таблетке содержится:
В 1 пакете с пеллетами и гранулами содержится:
В 1 флаконе с лиофилизатом содержится:
Таблетки, покрытые оболочкой; пеллеты, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
Нексиум в форме лиофилизата применяют в качестве альтернативы пероральной терапии при невозможности ее проведения:
С осторожностью Нексиум применяют в случаях тяжелой почечной недостаточности (в связи с ограниченным опытом применения).
Способ применения и дозировкаТаблетки, покрытые оболочкой
Таблетки принимают внутрь целиком (дробить или разжевывать нельзя), запивая жидкостью.
Пациенты с затруднением глотания могут растворять таблетки в 1 /2 стакана газированной воды (иные жидкости использовать нельзя), размешивая до распадения, после чего взвесь микрогранул принимают внутрь сразу или на протяжении получаса. Далее стакан снова наполняют водой на 1 /2. размешивают остатки и принимают внутрь (разжевывать или дробить микрогранулы нельзя).
Для пациентов, которые не могут глотать, таблетки растворяют в негазированной воде и вводят через назогастральный зонд, подходящий для проведения этой процедуры. Таблетку помещают в шприц, заполняют его 25 мл воды и 5 мл воздуха (примерно). Для некоторых зондов может потребоваться разведение лекарственного средства в 50 мл питьевой воды, чтобы предотвратить засорение зонда гранулами таблетки. Сразу после этого шприц в течение 2 мин взбалтывают для растворения таблетки, а затем держат его наконечником вверх, чтобы проверить, не засорился ли он. Наконечник шприца, направленный вверх, вводят в зонд и удерживают в таком положении, затем шприц встряхивают и переворачивают его наконечником вниз. После этого в зонд вводят 5-10 мл растворенного препарата, шприц возвращают в прежнее положение и взбалтывают, затем вновь переворачивают наконечником вниз и вводят еще 5-10 мл Нексиума в зонд. Данную операцию следует повторять до тех пор, пока шприц не будет пуст. Если в шприце остается осадок лекарственного средства, его заполняют 25 мл воды (для некоторых зондов – 50 мл) и 5 мл воздуха и повторяют операцию по введению препарата в зонд.
Пеллеты, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
Пеллеты принимают внутрь после разведения в воде. Данная лекарственная форма Нексиума главным образом предназначена для детей и пациентов с затруднением глотания.
Для получения: 0,01 г препарата содержимое 1 пакета с пеллетами помещают в стакан, содержащий 15 мл воды; 0,02 г – 2 пакета на 30 мл; 0,04 г – 3 пакета на 60 мл. Полученное средство перед приемом перемешивают и оставляют на несколько минут до образования суспензии. В готовом виде препарат принимают сразу или на протяжении 30 минут после приготовления, еще раз перемешав перед употреблением. Далее в стакан добавляют еще 15 мл воды, размешивают остатки и принимают их внутрь. Пеллеты и гранулы нельзя растворять газированной водой, также не следует их дробить или разжевывать.
Суспензию можно вводит посредством назогастрального зонда. Для этого нужное количество препарата (0,01, 0,02 или 0,04 г) растворяют в соответствующем количестве воды (15, 30 или 60 мл), перемешивают и несколько минут ждут, до образования суспензии. Затем препарат еще раз перемешивают и набирают в шприц. Суспензию вводят сразу или на протяжении 30 мин после приготовления. Для введения остатков лекарственного средства в шприц набирают еще 15 (для дозы 0,01 г), 30 (для дозы 0,02 г) или 60 мл (для дозы 0,04 г) воды, встряхивают и вводят в назогастральный зонд. Неиспользованную суспензию уничтожают.
Рекомендуемый режим дозирования:
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
Приготовленный из лиофилизата раствор вводят внутривенно. Для разведения препарата используют 0,9% раствор хлорида натрия для внутривенного введения, соблюдая следующие пропорции:
Готовый раствор нельзя смешивать или вводить совместно с иными лекарственными средствами. Перед введением рекомендуется визуально проверять препарат на изменение цвета и присутствие видимых механических примесей. Вводить можно только прозрачный раствор. Препарат рекомендуется применять сразу после приготовления (с микробиологической точки зрения) либо в течение 12 ч. Неиспользованные остатки раствора утилизируют в соответствии с местными требованиями.
Рекомендуемый режим дозирования для взрослых:
Обычно период парентерального применения Нексиума непродолжителен, пациента как можно быстрее переводят на пероральную терапию.
Продолжительность инъекций и инфузий:
Детям и подросткам от 1 года до 18 лет в качестве альтернативы пероральной терапии при невозможности ее проведения при ГЭРБ у пациентов с эрозивным рефлюкс-эзофагитом и/или выраженными симптомами рефлюксной болезни раствор вводят парентерально 1 раз в день, как часть курса терапии ГЭРБ.
Рекомендованный режим дозирования для детей и подростков:
Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью требуется коррекция доз Нексиума, а именно:
При язве желудка (подозрении на нее) и наличии любых тревожных симптомов (рвота с примесью крови или мелена, дисфагия, повторная рвота, значительная спонтанная потеря массы тела) необходимо исключить наличие злокачественных новообразований, так как применение Нексиума может привести к сглаживанию симптоматики и отсрочить постановку диагноза.
Редко у больных, получающих длительную терапию омепразолом, выявлялся атрофический гастрит при проведении гистологического исследования биоптатов слизистой оболочки тела желудка.
При длительной терапии препаратом (более 1 года) рекомендуется регулярное наблюдение врача. В случаях изменения характера симптомов при приеме Нексиума «по необходимости» нужно обратиться к врачу за консультацией. Учитывая колебания концентрации эзомепразола в плазме при назначении лечения «по необходимости», следует принимать во внимание взаимодействие лекарственно средства с иными препаратами. При применении Нексиума для эрадикации Helicobacter pylori следует учитывать возможность лекарственных взаимодействий для всех компонентов тройной терапии.
Не рекомендуется одновременное применение эзомепразола и клопидогрела, так как между ними было отмечено фармакодинамическое/фармакокинетическое взаимодействие, снижающее экспозицию к активному метаболиту клопидогрела в среднем на 40% и снижающее максимальное ингибирование АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов в среднем на 14%.
Отдельные наблюдательные исследования указывают на то, что применение ингибиторов протонной помпы может незначительно увеличивать риск переломов на фоне остеопороза, однако в иных подобных исследованиях повышение риска не отмечалось.
Связь между приемом ингибиторов протонной помпы с переломами на фоне остеопороза рандомизированными, двойными слепыми, контролируемыми клиническими исследованиями омепразола и эзомепразола (в том числе два открытых исследования длительного лечения более 12 лет) не подтверждена. Несмотря на это, пациентам с риском развития остеопороза или переломов на его фоне рекомендуется находиться под соответствующим клиническим наблюдением.
Пациентам в период терапии препаратом следует соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействиеПеред одновременным применением эзомепразола с иными препаратами/веществами рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможного развития нежелательных побочных эффектов вследствие лекарственного взаимодействия.
Сроки и условия храненияХранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте; таблетки и лиофилизат – при температуре до 30 ?С, пеллеты с гранулами – до 25 ?С.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.