Амоксициллин капсулы 0, 5г №20 - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Капсулы.

Действующее вещество: амоксициллин; (2S,5R,6R)-6-[[(2R)-2-амино-2-(4-гидроксифенил) ацетил] амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло [3.2.0] гептан-2-карбоновой кислоты;1 капсула содержит амоксициллина тригидрата – 500 мг. основные физико-химические свойства: твердые капсулы с крышечкой красного цвета и корпусом белого цвета. Содержимое капсулы – порошок белого или почти белого цвета.

Фармакодинамика. Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активный относительно граммположительных и граммотрицательных микроорганизмов. К граммотрицательным микроорганизмам, чувствительным к Амоксициллину, относятся Нaemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Proteus mirabilis, штаммы Brucella, Neisseria gonorrhoeae и N. meningitidis. много штаммов Salmonella spp. Shigella spp. Esherichia coli, Вorrelia burgdorfery, Helicobacter pylori. К граммположительным микроорганизмам, чувствительным к Амоксициллину, относятся гемолитические и негемолитические стрептококки, стафилококки, которые не вырабатывают пенициллиназу; штаммы клостридий, Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphteriae и большинство штаммов энтерококков. Чувствительные к Амоксициллину только те штаммы бактерий, которые не вырабатывают b-лактамазу.

Фармакокинетика. Амоксициллин остается стабильным в кислой среде желудочного сока, то есть тонкого кишечника достигает вся доза. Около 90% принятой дозы всасывается в тонком кишечнике.

Наивысший уровень концентрации в плазме достигается через 1–2 час. после внутреннего приема. Если дозу увеличить, уровень концентрации в плазме повысится.

Период полувыведения составляет 60–90 мин. У пациентов с острым нарушением почечной функции период полувыведения продолжается до 7 час.

Минимальные концентрации Амоксициллина в плазме после приема разовой дозы определяют уже через 8 час после приема.

Амоксициллин не аккумулируется в организме.

15–20% Амоксициллина связывается с белками плазмы.

Амоксициллин хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Наивысшие концентрации в жидкостях организма достигаются через 1 час после достижения наивысшей концентрации в плазме. Терапевтические концентрации определяются в легких, печени, лимфатических железах, матке, яичниках, слизистых оболочках носовых пазух. Проникает в экссудат среднего уха. Концентрация Амоксициллина в гнойном экссудате выше, чем в слизистом секрете дыхательных путей.

В желчи концентрация Амоксициллина в 10 раз выше, чем в плазме.

Амоксициллин слабо проникает в мозг и ликвор. Не проникает в простату.

Амоксициллин выводится в основном почками, 50–70% принятой дозы (250 мг) выводится в неизмененном состоянии с мочой. 10–20% Амоксициллина метаболизируется. b-лактамное кольцо метаболизируется до пенициллиновой кислоты, которая выделяется с мочой.

Минимальное количество выводится с желчью.

Фармакокинетика Амоксициллина у детей старше 2 лет практически такая же, как и у взрослых. У детей в возрасте 1–2 года абсорбция Амоксициллина несколько быстрее.

У новорожденных Амоксициллин выводится медленее, чем у взрослых. Период полувыведения у них составляет 3,7–4 час.

Инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к Амоксициллину:

- инфекции дыхательных путей (острый бактериальный бронхит. бактериальное обострение хронического бронхита. пневмония );

- инфекции желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, в случае чувствительности к Амоксициллину);

- уничтожение Helicobacter pylori при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (в комбинации с другими препаратами);

- инфекции органов мочеполовой системы;

- инфекции кожи и подкожной ткани;

- борелиоз (болезнь Лайма);

- некоторые другие инфекции (бруцеллез и лептоспироз );

- профилактика бактериального эндокардита при хирургических вмешательствах в полости рта и верхних дыхательных путей.

Дозу, частоту приема и длительность заболевания определяет врач в зависимости от заболевания.

Взрослые и дети старше10 летс массой тела свыше 40 кг принимают от 500 мг до 1000 мг Амоксициллина дважды в сутки. При синусите, пневмонии и других тяжких инфекциях принимают от 500 мг до 1000 мг трижды в сутки. Ежедневную суточную дозу можно увеличить максимум до 6 г.

Дети с массой тела менее 40 кг принимают от 20 мг до 40 мг на кг массы тела ежедневно в три приема или от 25 мг до 45 мг/кг/сут в два приема. Детям с большой вероятностью инфекции, вызванной резистентным Streptococcus pneumonias. лекарственное средство рекомендуется назначать в больших дозах, то есть по 80 мг/кг массы тела ребенка ежедневно в три приема или по 90 мг/кг массы тела ребенка ежедневно в два приема. Максимальная суточная доза для детей составляет 100 мг/кг массы тела.

Борелиоз (болезнь Лайма): взрослые и дети с массой тела свыше 40 кг принимают от 500 мг до 1000 мг трижды в сутки, а доза для детей с массой тела менее 40 кг составляет 50 мг/кг массы тела в три приема.

Для уничтожения Helicobacter pylorі Амоксициллин рекомендуется применять в сочетании с другими лекарствами. Взрослые принимают по 1000 мг Амоксициллина дважды в сутки, а дети – 50 мг/кг массы тела ежедневного в два приема.

Для профилактики эндокардита взрослым назначают 3 г Амоксициллина за 1 час до хирургического вмешательства и 1,5 г через 6 час после такого вмешательства. Детям назначают 50 мг/кг массы тела до процедуры и 25 мг/кг массы тела после нее.

Амоксициллин можно применять пациентам с почечной недостаточностью. При почечной недостаточности тяжелой степени (клиренс креатинина < 10 мл/мин и/или 0,16 мл/с) рекомендуется увеличить интервал между введением препарата до 12-24 час.

Существует вероятность развития перекрестной гиперчувствительности к пенициллинам, другим b-лактамным антибиотикам и цефалоспоринам, хотя подобные случаи наблюдались очень редко. Во время лечения Амоксициллином могут происходить изменения в кишечной флоре. Это может привести к увеличению количества Cl. difficile и псевдомембранозного колита. В таком случае применение Амоксициллина необходимо прекратить и провести соответствующее лечение. Может также увеличиться количество грибов, особенно во влагалище. У пациентов с инфекционным мононуклеозом, лимфолейкозом часто появляются высыпания на коже, не обусловленные гиперчувствительностью к пенициллинам. Наличие таких высыпаний в анамнезе не является противопоказанием к назначению пенициллинов. Пациентам с сильным нарушением функции почек рекомендуется увеличивать интервал между приемом препарата.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работы с другими механизмами. Амоксициллин не влияет на способность пациента управлять автомобилем и другими механическими средствами.

Применение в период беременности или кормления грудью. В проведенных исследованиях установлено, что Амоксициллин не оказывает вредного действия на плод. Этот препарат могут применять беременные женщины, но при этом необходимо тщательно взвешивать целесообразность такого лечения. Небольшое количество препарата попадает в грудное молоко, но несмотря на это, Амоксициллин можно применять во время кормления грудью.

Дети. Детям Амоксициллин назначают в другой лекарственной форме (в виде сиропа).

При применении Амоксициллина могут наблюдаться такие побочные эффекты, как тошнота. рвота. нарушение вкусовых ощущений, вздутие живота, диарея. эритематозные и макулопапулезные высыпания, крапивница. зуд, ангионевротический отек, бронхо-

спазм, анафилактическая реакция. В случае появления аллергической реакции следует немедленно прекратить лечение. При крапивнице достаточно назначить антигистаминные препараты. При анафилактической реакции следует немедленно назначить адреналин, при необходимости – кислород и кортикостероиды (внутривенно). Следует обеспечить свободный доступ воздуха в дыхательные пути.

Псевдомембранозный колит возникает очень редко.

Очень редко при применении высоких доз препарата может возникать спутывание сознания, галлюцинации и судороги. головокружение. гиперкинезия, транзиторное повышение печоночных трансаминаз.

Амоксициллин может ослабить действие некоторых пероральных контрацептивов.

Одновременное применение антацидов снижает всасывание Амоксициллина.

Одновременное применение с аллопуринолом может вызвать кожные высыпания.

Одновременное применение с клавулановою кислотой усиливает эффект Амоксициллина.

Антибиотики с бактериостатическим действием уменьшают эффективность Амоксициллина.

При одновременном применении токсичность метотрексата повышается.

Действие антикоагулянтов при их применении вместе с Амокисциллином усиливается, что может вызвать кровотечение.

Одновременное применение с аминогликозидами, дигоксином приводит к синергическому эффекту.

Во время лечения Амоксициллином можно получить ложноположительные результаты реакции Кумбса и ложноположительные результаты при определении концентрации глюкозы в моче.

Одновременное применение с пробенецидом, фенилбутазоном, оксифенилбутазоном, ацетилсалициловой кислотой, индометацином, сульфинперазоном может привести к повышению концентрации Амоксициллина в плазме.

Гиперчувствительность к Амоксициллину, другим антибиотикам группы пенициллинов или к другим ингредиентам препарата; инфекционный мононуклеоз и злокачественные заболевания лимфатических желез; диатез и др. Перекрестная чувствительность к β-лактамным антибиотикам. Дети до 10 лет (для данной лекарственной формы).

Чрезмерные дозы препарата могут вызвать тошноту, рвоту, диарею, кристаллурию, возбуждение центральной нервной системы, спутанное сознание и судороги. Лечение является симптоматическим.

При приеме больших доз концентрация Амоксициллина в моче значительно повышается. Обычно у пациентов с нормальной почечной функцией не возникают осложнения, если они принимают достаточное количество жидкости, однако может развиться кристаллурия. У больных с почечной недостаточностью Амоксициллин выводится из организма с помощью гемодиализа.

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от +15 °С до +30 °С.

Срок годности - 3 года.

Амоксициллин суспензия для детей: инструкция по применению, отзывы и цена на Амоксициллин

Цена на Амоксициллин: 100-250 руб.

Амоксициллин – один из антибиотиков группы полусинтетических пенициллинов. Спектр его действия довольно широк, однако он способен разрушаться В-лактамазой, которую выделяют бактерии - возбудители некоторых видов инфекционных заболеваний. Амоксициллин производят в лекарственных формах, наиболее удобных для приема внутрь, таких как капсулы, таблетки и суспензии. Маленьким детям препарат наиболее подходит в виде суспензии.

Суспензия амоксициллина производится в виде белых гранул, которые надо перед употреблением развести водой. Полученная таким образом суспензия имеет желтоватый цвет с ароматом малины или клубники. При правильном разведении, в чайной ложке (5 мл) суспензии находится 250 мг амоксициллина. Кроме самого антибиотика, в состав суспензии также включены вспомогательные вещества: симетикон S 184, сахаринат натрия, бензоат натрия, гуаровая камедь, цитрат натрия, пассифлора съедобная, сахароза, а также либо малиновый, либо клубничный ароматизатор.

Амоксициллин воздействует на такие группы микроорганизмов: стафилококки, стрептококки, протеи, кишечную палочку, и другие. Но у данного антибиотика, подобно другим незащищенным пенициллинам, есть недостаток: он способен разрушаться под действием В-лактамазы, особого фермента, который вырабатывается некоторыми бактериями. Для предотвращения этого, амоксициллин, обычно, включают в комбинированные препараты, которые содержат вещества, устойчивые к В-лактамазе. Одним из таких веществ является клавулановая кислота, которая вместе с амоксициллином входит в состав препарата амоксиклав.

Антибиотик амоксициллин чаще всего применяется для лечения детей разных возрастных групп в амбулаторных условиях. Обычно его назначают детям для лечения осложнений после вирусных инфекций, вызванных бактериальной микрофлорой. Это может быть воспаление в области носоглотки с вовлечением в процесс придаточных носовых пазух, среднего уха, трахеи, бронхов, гортани. При вирусных инфекциях все антибиотики, в том числе и амоксициллин не способны бороться с возбудителем инфекции, поэтому должны назначаться врачом, поскольку отличить бактериальную инфекцию от вирусной может только врач.

Амоксициллин можно применять также при заболеваниях почек, а также мочевыводящих путей инфекционно-воспалительного характера. Однако подобные заболевания у детей, особенно, пиелонефрит, довольно часто протекают тяжело и требуют инъекционного пути введения антибиотиков. Стрептококковые и стафилококковые инфекции кожных покровов у детей, в том числе и при вторичном инфицировании также хорошо поддаются лечению амоксициллином, так как он обладает широким спектром противомикробного действия.

При лечении у детей кишечных инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются сальмонеллы, кишечная палочка и шигеллы, амоксициллин в меньшей степени оказывает свое противобактериальное действие. Однако в некоторых случаях амоксициллин может быть наиболее эффективным в лечении таких заболеваниях, все зависит от индивидуальной чувствительности микроорганизмов к нему. Амоксициллин также применяется в составе комплексной противорецидивной терапии у детей с целью предупреждения обострений ревматизма.

Поскольку хеликобактер пилори, возбудитель язвенной болезни желудка, а также двенадцатиперстной кишки проявляет чувствительность к амоксициллину, то этот препарат часто включают в лечение этого заболевания, а также используют для профилактики его рецидивов. Летом ребенок может подвергнуться укусу клеща, который является переносчиком возбудителя боррелиоза. Это тяжелая, часто приобретающая затяжной и даже хронический характер, инфекция поражает нервную систему, суставы, кожу и ткани сердца. Борредиоз также лечится амоксициллином, поскольку возбудитель этого заболевания обладает хорошей чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда.

Амоксициллин нельзя давать детям, у которых имеется индивидуальная непереносимость этого препарата. Противопоказан он и при наличии у ребенка аллергических заболеваний, таких как атопический дерматит, бронхиальная астма, поллинозы, поскольку способен провоцировать и усиливать аллергические реакции. Нельзя принимать амоксициллин при лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе, заболеваниях печени с нарушением ее функции, при дисбактериозах кишечника. Следует проявлять осторожность в назначении амоксициллина у детей с заболеваниями, сопровождающимися повышенной кровоточивостью и нарушением функции почек.

У детей довольно часто наблюдается аллергическая реакция на амоксициллин, которая проявляется от крапивницы до аллергического отека и даже анафилактического шока. При любом проявлении аллергической реакции, дальнейший прием амоксициллина следует немедленно прекратить. Кроме проявлений аллергии, у детей, возможна также тошнота, рвота, стоматит, понос, воспаление языка, нарушение функции печени, возможны боли по ходу кишечника с поражением слизистой оболочки кишки в виде псевдомембранозного колита. Довольно часто применение амоксициллина приводит к развитию дисбактериоза.

Побочные эффекты амоксициллина со стороны нервной системы могут проявляться головной болью, повышенной тревожностью, двигательным и психическим возбуждением, нарушениями сна, страхами, повышенной тревожностью, вплоть до спутанности сознания и судорог. После применения этого препарата происходит снижение иммунитета, которое проявляется уменьшением количества лейкоцитов. Также возможно снижение количества эритроцитов и тромбоцитов, что приводит к анемии и повышенной кровоточивости.

Амоксициллин - инструкция по применению, отзывы, цены

Перед вами находится информация о препарате Амоксициллин - инструкция представлена в свободном переводе и размещена исключительно для ознакомления. Аннотации, представленные на нашем сайте, не являются поводом для самолечения.

• гран д/орал сусп 250мг/5мл фл 100мл. 104 руб.
• гран для приг. сусп. для приема внутрь 250мг/5мл 40г. 92 руб.
• гранул д/оралн сусп 0.25г/5мл фл кор стек доз 5мл. 100 руб.
• капс 250мг бл. 49 руб.
• капс 250мг фл. 27 руб.
• капс 500мг бл. 101 руб.
• пор д/приг орал сусп 250мг/5мл фл 100мл. 88 руб.
• тб 250мг бан. 22 руб.
• тб 250мг бл. 24 руб.
• тб 500мг бл. 47 руб.

капс 250мг. цена недоступна

капс 250мг кор. цена недоступна

капс 500мг. цена недоступна

капс 500мг кор. цена недоступна

пор д/приг орал сусп 125мг/5мл фл 100мл. цена недоступна

пор д/приг орал сусп 125мг/5мл фл 150мл. цена недоступна

пор д/приг орал сусп 125мг/5мл фл 80мл. цена недоступна

пор д/приг орал сусп 250мг/5мл фл 150мл. цена недоступна

пор д/приг орал сусп 250мг/5мл фл 60мл. цена недоступна

пор д/приг орал сусп 250мг/5мл фл 80мл. цена недоступна

пор д/сусп 5г бан 60г. цена недоступна

тб 250мг уп конт яч. цена недоступна

тб 500мг бан. цена недоступна

тб 500мг конт п/этил. цена недоступна

тб 500мг уп конт яч. цена недоступна

• Амоксициллин
• Амоксициллин ДС
• Амоксициллин Сандоз
• Амоксициллин тригидрат
• Амоксициллин-Ратиофарм 250 ТС
• Амоксициллин-Тева
• Амоксициллина тригидрат
• Амосин

Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (бронхит, пневмония, ангина, острый средний отит, фарингит, синусит), мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелонефрит, эндометрит, неосложненная гонорея), кожи и мягких тканей, ЖКТ (перитонит, энтероколит, холецистит, холангит, брюшной тиф); лептоспироз, листериоз, менингит, болезнь Лайма (боррелиоз), профилактика эндокардита и хирургической инфекции; комбинированная терапия гастрита и язвенной болезни (в сочетании с метронидазолом), сепсиса (совместно с аминогликозидами).

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести болезни и эффективности терапии.

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), аллергический диатез, бронхиальная астма, поллиноз, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков).

Тошнота, рвота, диарея, боли в области ануса, стоматит, глоссит; возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения, головная боль, головокружение, судорожные реакции; затрудненное дыхание, тахикардия; боли в суставах; интерстициальный нефрит; дисбактериоз, суперинфекция, кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит; умеренное повышение уровня трансаминаз в крови, транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз; аллергические реакции: эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса - Джонсона, анафилактический шок, макулопапулезная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции, сходные с сывороточной болезнью.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Антибиотики группы пенициллина

Антибактериальное (бактерицидное). Стабилен в кислой среде, прием пищи не влияет на абсорбцию. Легко проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного ГЭБ, и проникает в большинство тканей и органов; накапливается в терапевтических концентрациях в перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, плевральном выпоте, легких, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, жидкости среднего уха, желчном пузыре и желчи, тканях плода. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов, выводится почками в неизмененном виде, печенью. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Действие развивается через 15-30 мин после введения и длится 8 ч. Имеет широкий спектр противомикробного действия, включающий Staphylococcus spp. кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу, Streptococcus spp. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, некоторые штаммы Salmonella, Shigella, Klebsiella и Haemophilus influenzae.

Активное вещество - амоксициллин.

Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Усиливает всасывание дигоксина. Экскреция замедляется пробенецидом, сульфинпиразоном, ацетилсалициловой кислотой, индометацином, оксифенбутазоном, фенилбутазоном и др. препаратами, подавляющими тубулярную секрецию. Антибактериальная активность снижается бактериостатическими химиотерапевтическими средствами и антацидами, увеличивается - аминогликозидами и метронидазолом. Аллопуринол - увеличивает возникновения кожной сыпи.

С осторожностью применяют при крапивнице и сенной лихорадке. Следует периодически контролировать функцию почек, печени и гемопоэз при длительной терапии. Лечение обязательно продолжают 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. При беременности и лактации применяют по жизненным показаниям с учетом ожидаемого эффекта для матери и потенциального риска для плода или ребенка. На период курса грудное вскармливание исключено. Следует учитывать, что гранулы при приготовлении суспензии содержат сахар. При определении глюкозы в моче возможны ложноположительные результаты и изменение результатов по определению уробилиногена. Более подробную информацию см. инструкцию по роименению.

[гран для приг. сусп. для приема внутрь 250мг/5мл 40г] Список Б. При комнатной температуре. [капс 250мг], [капс 500мг], [пор 250мг/5мл 100мл], [пор 250мг/5мл 60мл], [тб 250мг], [тб 500мг], [пор 125мг/5мл 100мл], [пор 125мг/5мл 150мл], [пор 125мг/5мл 80мл], [пор 250мг/5мл 150мл], [пор 250мг/5мл 80мл] Хранить в сухом прохладном месте при комнатной температуре, вдали от детей.

По рецепту врача

Амоксициллин Сандоз инструкция, купить, состав, цена, описание Amoksitsillin Sandoz – Александровская интернет аптека

Амоксициллин* (Amoxicillin*)АТХ J01CA04 Амоксициллин Антибиотик, пенициллин полусинтетический [Пенициллины]Нозологическая классификация (МКБ-10) A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная) H60.9 Наружный отит неуточненный H66.9 Средний отит неуточненный I33 Острый и подострый эндокардит I38 Эндокардит, клапан не уточнен J01 Острый синусит J02.9 Острый фарингит неуточненный J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации J18.9 Пневмония неуточненная J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная J42 Хронический бронхит неуточненный N30 Цистит N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации СоставТаблетки, покрытые оболочкой 1 табл. активное вещество: амоксициллина тригидрат 574 мг 1148 мг (эквивалентно 0,5 или 1 г амоксициллина соответственно) вспомогательные вещества: магния стеарат — 5/10 мг; поливидон — 12,5/25 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 20/40 мг; МКЦ — 60,5/121 мг пленочная оболочка: титана диоксид — 0,34/0,68 мг; тальк — 0,535/1,07 мг; гипромеллоза — 2,125/4,25 мг

Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин, обладающий бактерицидным действием. Механизм бактерицидного действия амоксициллина связан с повреждением клеточной мембраны бактерий, находящихся в стадии размножения. Амоксициллин специфически ингибирует ферменты клеточных мембран бактерий (пептидогликаны), в результате чего происходит их лизис и гибель. Активен в отношении: Грамположительных аэробных бактерий — Bacillus anthracis, Corynebacterium spp. (за исключением Corynebacterium jeikeium), Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу). Грамотрицательных аэробных бактерий — Borrelia sp. Escherichia coli, Haemophilus spp. Helicobacter pylori, Leptospira spp. Neisseria spp. Proteus mirabilis, Salmonella spp. Shigella spp. Treponema spp. Campylobacter. Других — Chlamydia spp. Анаэробных бактерий — Bacteroides melaninogenicus, Clostridium spp. Fusobacterium spp. Peptostreptococcus spp. Неактивен в отношении: Грамположительных аэробных бактерий Staphylococcus (?-лактамазопродуцирующие штаммы). Грамотрицательных аэробных бактерий — Acinetobacter spp. Citrobacter spp. Enterobacter spp. Klebsiella spp. Moraxella catarrhalis, Proteus spp. Providencia spp. Pseudomonas spp. Serratia spp. Анаэробных бактерий — Bacteroides spp. Других — Mycoplasma spp. Rickettsia spp.

Амоксициллин Сандоз®Амоксициллин показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных нерезистентными к препарату бактериями: инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей и лор-органов (ангина, острый средний отит, фарингит, бронхит, воспаление легких, абсцесс легкого); инфекционные заболевания мочеполовой системы (уретрит, пиелонефрит, пиелит, хронический бактериальный простатит, эпидидимит; цистит, аднексит, септический аборт, эндометрит и др.); инфекции ЖКТ: бактериальный энтерит. Может потребоваться комбинированная терапия при инфекциях, вызванных анаэробными микроорганизмами; инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей (холангит, холецистит); эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с ингибиторами протонного насоса, кларитромицином или метронидазолом); инфекции кожи и мягких тканей; лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз); эндокардит (в т.ч. профилактика эндокардита при проведении стоматологических процедур).

повышенная чувствительность к пенициллину и другим компонентам препарата; повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, таким как цефалоспорины, карбопенемы (возможность перекрестной реакции); детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы). С осторожностью препарат следует применять у пациентов с нарушенной функцией почек; тяжелыми расстройствами пищеварения, сопровождающимися постоянной рвотой и диареей; аллергическим диатезом; астмой; поллинозом; с вирусными инфекциями; с острым лимфобластозным лейкозом; инфекционным мононуклеозом (в связи с повышенным риском возникновения эритематозной сыпи на коже); у детей в возрасте старше трех лет.

Исследования на животных показали, что амоксициллин не оказывает эмбриотоксического, тератогенного и мутагенного эффекта на плод. Однако адекватных и контролируемых исследований по применению амоксициллина у беременных женщин не проводилось, поэтому применение амоксициллина во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому при лечении амоксициллином в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, поскольку возможно развитие диареи и/или грибковой колонизации слизистой оболочки, а также сенсибилизации к бета-лактамным антибиотикам у кормящегося младенца.

Частота развития побочных эффектов изложена в соответствии со следующей градацией: очень частые — более 10%; частые — от 1 до 10%; нечастые — от 0,1 до 1%; редкие — от 0,01 до 0,1%; очень редкие — менее 0,01%. Со стороны ССС: частые — тахикардия, флебит; редкие — снижение АД; очень редкие — удлинение интервала QT. Со стороны крови и лимфатической системы: частые — эозинофилия, лейкопения; редкие — нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз; очень редкие — анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопеническая пурпура, панцитопения. Со стороны нервной системы: частые — сонливость, головная боль, головокружение; редкие — нервозность, возбуждение, тревожность, атаксия, изменение поведения, периферическая невропатия, беспокойство, нарушение сна, депрессия, парестезия, тремор, спутанность сознания, судороги; очень редкие — гиперстезия, нарушение зрения, обоняния и тактильной чувствительности, галлюцинации. Со стороны мочеполовой системы: редкие — интерстициальный нефрит, увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови. Со стороны ЖКТ и печени: дисбактериоз, изменение вкуса, стоматит, глоссит; частые — тошнота, диарея, увеличение печеночных показателей (АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза. -глютамилтрансфераза), увеличение концентрации билирубина в сыворотке крови; редкие — рвота, диспепсия, боль в области эпигастрия, гепатит, холестатическая желтуха; очень редкие — острая печеночная недостаточность, диарея с примесью крови, псевдомембранозный колит, появление черной окраски языка. Со стороны костно-мышечной системы: редкие — артралгия, миалгия, заболевания сухожилий включая тендинит; очень редкие — разрыв сухожилия (возможен двусторонний и через 48 ч после начала лечения), мышечная слабость, рабдомиолиз. Со стороны кожи: частые — прурит, сыпь; редкие — крапивница; очень редкие — фотосенсибилизация, отек кожи и слизистых оболочек, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны эндокринной системы: редкие — анорексия; очень редкие — гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом. Со стороны дыхательной системы: редкие — бронхоспазм, диспноэ; очень редкие — аллергический пневмонит. Общие: редкие — общая слабость; очень редкие — повышение температуры тела. Прочие: затрудненное дыхание, кандидамикоз влагалища; редкие — суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма), реакции сходные с сывороточной болезнью; единичные случаи — анафилактический шок.

Возможно увеличение времени абсорбции дигоксина на фоне терапии Амоксициллин Сандоз®. Пробенецид снижает выведение амоксициллина почками и увеличивает концентрацию амоксициллина в желчи и крови. Следует избегать одновременного применения амоксициллина и других бактериостатических препаратов (макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды, хлорамфениколы) из-за возможности развития антагонизма. При одновременном применении аминогликозидов и амоксициллина возможно развитие синнергического эффекта. Не рекомендуется одновременное применение амоксициллина и дисульфирама. При одновременном применении метотрексата и амоксициллина возможно увеличение токсичности первого, вероятно, из-за конкурентного ингибирования канальцевой почечной секреции метотрексата амоксициллином. Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные препараты, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов; лекарственные препараты, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота (ПАБК), препараты этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва». Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Внутрь. Терапия инфекций Как правило, терапию рекомендуется продолжать в течение 2–3 дней после исчезновения симптомов заболевания. В случае инфекций, вызванных ?-гемолитическим стрептококком, полная эрадикация патогена требует проведения терапии в течение не менее 10 дней. Парентеральная терапия показана при невозможности проведения пероральной и при лечении инфекций тяжелой степени. Взрослые дозировки (включая пациентов пожилого возраста) Стандартная доза: обычная доза колеблется от 750 мг до 3 г амоксициллина в день в несколько приемов. В некоторых случаях рекомендуется ограничиться дозой 1500 мг/сут в несколько приемов. Короткий курс терапии: неосложненные инфекции мочевыводящих путей — двукратный прием препарата по 3 г с интервалом между дозами 10–12 ч. Детские дозировки (до 12 лет) Суточная доза для детей составляет 25–50 мг/кг/сут в несколько приемов (максимально 60 мг/кг/сут), в зависимости от показания и тяжести заболевания. Дети с массой тела выше 40 кг должны получать взрослую дозировку. Дозирование при почечной недостаточности У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью доза должна быть снижена. При почечном клиренсе менее 30 мл/мин рекомендуется увеличение интервала между дозами или уменьшение последующих доз. При почечной недостаточности противопоказаны короткие курсы терапии по 3 г. Взрослые (включая пациентов пожилого возраста): Клиренс креатинина, мл/мин Доза, мг Интервал между введениями, ч >30 Изменения дозы не требуется - 10–30 500 12 30 Изменения дозы не требуется - 10–30 15 12 Clear

Амоксициллин таблетки - 250 мг № 20, инструкция по применению, цена

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг; для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг/кг. Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч. При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/Детям в/м — 50 мг/кг/, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2; в/в — 100-200 мг/кг/Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp. Legionella spp. Nocardia spp. Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.