Инструкция: Прогинова

Международное название: Эстрадиол (Estradiol)

Лекарственная форма: гель трансдермальный, раствор для внутримышечного введения [масляный], спрей назальный, таблетки покрытые оболочкой, трансдермальная терапевтическая система

Фармакологическое действие: Эстрогенный препарат - 17-бета-эстрадиол идентичен эндогенному эстрадиолу (образующемуся в организме женщин, начиная с первой менструации вплоть до менопаузы), вырабатываемому яичниками. В клетках органов, на которые направлено действие гормонов, эстрогены образуют комплекс со специфическими рецепторами (обнаружены в различных органах - в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), комплекс рецептор-лиганд взаимодействует с эстроген-эффекторными элементами генома и специфическими внутриклеточными протеинами, индуцирующими синтез и-РНК, протеинов и высвобождение цитокинов и факторов роста. Оказывает феминизирующее влияние на организм. Стимулирует развитие матки, маточных труб, влагалища, стромы и протоков молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей. Способствует своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям, в больших концентрациях вызывает гиперплазию эндометрия, подавляет лактацию, угнетает резорбцию костной ткани, стимулирует синтез ряда транспортных белков (тироксинсвязывающий глобулин, транскортин, трансферрин, протеин, связывающий половые гормоны), фибриногена. Оказывает прокоагулянтное действие, увеличивает синтез в печени витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), снижает концентрацию антитромбина III. Повышает концентрации в крови Т4, Fe, Cu2+ и др. Оказывает антиатеросклеротическое действие, увеличивает концентрацию ЛПВП, уменьшает - ЛПНП и холестерина (концентрация ТГ возрастает). Модулирует чувствительность рецепторов к прогестерону и симпатическую регуляцию тонуса гладкой мускулатуры, стимулирует переход внутрисосудистой жидкости в ткани и вызывает компенсаторную задержку Na+ и воды. В больших дозах препятствует деградации эндогенных катехоламинов, конкурируя за активные рецепторы катехол-О-метилтрансферазы. После менопаузы в организме образуется только незначительное количество эстрадиола (из эстрона, находящегося в печени и в жировой ткани). Снижение концентрации вырабатываемого в яичниках эстрадиола сопровождается у многих женщин сосудодвигательной и терморегулирующей нестабильностью ("приливы" крови к коже лица), расстройствами сна, а также прогрессирующей атрофией органов мочеполовой системы. Вследствие дефицита эстрогенов развивается остеопороз (главным образом позвоночника). Известно, что пероральное применение эстрогенов вызывает повышение синтеза белков (в т.ч. ренина), что приводит к повышению АД. Эстрадиол в виде ТТС представляет собой пластырь, прикрепляемый к участку кожи. Контрольная мембрана обеспечивает постепенное и непрерывное высвобождение эстрадиола из резервуара с активным веществом через адгезивный слой на кожу. Из-за отсутствия эффекта "первого прохождения" через печень ТТС обеспечивает высокую эффективность при использовании меньших доз препарата. ТТС доставляет эстрадиол в неизмененном виде в кровоток и поддерживает его концентрацию в плазме во время терапии на постоянном уровне, адекватном уровню на ранней или средней фазе фолликула.

Показания: Эстрогенная недостаточность в климактерическом периоде и при хирургической менопаузе по поводу незлокачественных новообразований, после лучевой кастрации; первичная и вторичная аменорея, гипоменорея, олигоменорея, дисменорея, вторичная эстрогенная недостаточность. Гирсутизм при синдроме поликистозных яичников, вагинит (у девочек и в старческом возрасте), гипогенитализм, бесплодие, слабость родовой деятельности, переношенная беременность, для угнетения лактации, вирильный гипертрихоз у женщин. Постменопаузный остеопороз. Рак молочной и грудной железы, рак предстательной железы, урогенитальные расстройства (диспареуния, атрофический вульвовагинит, уретрит, тригонит), алопеция при гиперандрогенемии. В качестве ЛС, стимулирующего гемопоэз у мужчин при остром радиационном поражении.

Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, эстрогензависимые злокачественные новообразования или подозрение на них, необычное или недиагностированное генитальное или маточное кровотечение, тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания в активной фазе (за исключением лечения рака молочной и предстательной желез).C осторожностью. Тромбофлебиты, тромбозы или тромбоэмболии (на фоне приема эстрогенов в анамнезе); семейная гиперлипопротеинемия, панкреатит, эндометриоз, заболевания желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиаз), тяжелая печеночная недостаточность, желтуха (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности), печеночная порфирия, лейомиома, гиперкальциемия, ассоциированная с костными метастазами рака молочной железы. Только для лечения рака молочной и предстательной железы: заболевания коронарных или церебральных сосудов, активный тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания (высокие дозы эстрогенов, использующиеся для лечения, повышают риск развития инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочных сосудов, тромбофлебита).

Побочные эффекты: У женщин: болезненность, чувствительность и увеличение размеров молочных желез, аменорея, кровотечения "прорыва", меноррагия, межменструальные "мажущие" влагалищные выделения, опухоль молочных желез, повышение либидо. У мужчин болезненность и чувствительность грудных желез, гинекомастия, снижение либидо. Периферические отеки, обструкция желчного пузыря, гепатит, панкреатит. Кишечная или желчная колика, метеоризм, анорексия, тошнота, диарея, головокружение, головная боль (в т.ч. мигрень), непереносимость контактных линз, рвота (главным образом центрального генеза, в основном при применении больших доз). При лечении рака молочной и предстательной железы (дополнительно): тромбоэмболия, тромбоз. При использовании ТТС: раздражение и гиперемия кожи.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, в некоторых случаях - метроррагия. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

Способ применения и дозы: Прогинова принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, по 2 мг/сут, в течение 21 дня, с последующим перерывом на 7 дней, после чего продолжают лечение. Длительность лечения до 6 мес, после чего проводится обследование для решения вопроса о целесообразности продолжения заместительной эстрогенной терапии. У женщин с удаленной маткой или у женщин в менопаузе лечение можно начинать в любой день. При сохраненном менструальном цикле прием первой таблетки начинают с 5 дня цикла (1 день цикла = 1 день менструации). В/м, в виде 0.1% раствора эстрадиола дипропионата в масле: при первичной аменорее с недоразвитием половых органов и вторичных половых признаков - по 1-2 мг ежедневно или через день в течение 1-2 мес и более, до пальпируемого увеличения матки; после этого - прогестерон в/м, по 5 мг ежедневно в течение 6-8 дней. В случае необходимости проводят повторные курсы гормонотерапии. При вторичной аменорее - по 1 мг ежедневно в течение 15-16 дней, с последующим назначением прогестерона или прегнина в течение 6-8 дней. Если стойкий клинический эффект отсутствует, курс лечения повторяют. При гипо- и олигоменорее, дисменорее, бесплодии в связи с гипофункцией яичников и недоразвитием матки - по 0.5-1 мг в течение 15-16 дней после окончания менструации и затем, при наличии показаний, - прогестерон или прегнин в течение 6-8 дней. Курс лечения можно повторять несколько раз в те же сроки, после окончания менструации. При патологических явлениях, связанных с наступлением климактерического периода и с хирургическим удалением яичников, - по 0.5-1 мг ежедневно или через 1-2 дня, курсами по 10-15 инъекций. При возобновлении симптомов курс лечения повторяют. Дозы должны подбираться строго индивидуально в зависимости от фазы климактерического периода, тяжести заболевания. При слабости родовой деятельности и переношенной беременности - в/м, по 4-5 мг за 2-3 ч перед введением родостимулирующих ЛС. В качестве гемостимулирующего ЛС при снижении количества лейкоцитов ниже 2 тыс./мкл крови (обычно с 10-20 дня после облучения при тяжелых поражениях и с 15-18 дня - при более легких поражениях) - по 1 мг через 1-2 дня. Курс лечения составляет 10 инъекций (при необходимости - до 15 инъекций). ТТС прикрепляется к чистому, сухому и интактному участку кожи тела (поясничная область, живот) 2 раза в неделю. Лечение начинают с ТТС 50 мкг, с последующим индивидуальным подбором дозы (появление чувства напряжения в молочной железе или промежуточные кровотечения являются признаком повышенной дозировки, которую необходимо снизить). Если через 2-3 нед признаки и симптомы дефицита эстрогенов не купируются, следует повысить дозу. ТТС применяется циклически: после 3 нед лечения (6 аппликаций) - интервал в 7 дней, в течение которого возможна метроррагия. Непрерывную, нециклическую терапию назначают женщинам после гистерэктомии или в случаях, когда симптомы дефицита эстрогенов вновь сильно проявляются во время 7-дневного интервала. Последующую терапию гестагенами следует проводить по следующей схеме: при непрерывном применении ТТС рекомендуется дополнительно назначать гестаген (10 мг медроксипрогестерона ацетата, 5 мг норэтистерона, 5 мг норэтистерона ацетата или 20 мг дидрогестерона в первые 10-12 дней каждого месяца). При циклическом применении ТТС рекомендуется дополнительно, в последние 10-12 дней терапии эстрадиолом, принимать гестаген так, чтобы четвертая неделя каждого цикла оставалась свободной от терапии любым гормоном. В обоих случаях после окончания 10-12-дневной терапии гестагеном наступает кровотечение. Гель применяют 1 раз в сутки, утром или вечером, по 1.5 мг (2.5 г геля или 1-2 дозы) - наносят тонким слоем на чистую кожу живота, поясничной области, плеч и предплечий. Площадь нанесения должна быть равна по величине 1-2 ладоням. Гель должен впитаться менее чем за 2-3 мин. Если же он сохраняется на поверхности кожи более 5 мин, значит препарат был нанесен на слишком маленькую поверхность кожи. Гель назначают непрерывно или циклами. Дозы и длительность терапии устанавливают индивидуально.

Особенные показания: Лечению должно предшествовать тщательное гинекологическое обследование, которое при длительной терапии следует повторять по меньшей мере 1 раз в год. В процессе лечения необходим систематический контроль за функцией печени и АД, а у больных сахарным диабетом - за концентрацией глюкозы в крови. Терапию эстрадиолом обязательно следует сочетать с применением гестагенов. Длительное лечение эстрадиолом увеличивает риск развития рака молочной железы и эндометрия (зависит от продолжительности лечения и дозы эстрогена). Гиперплазия (атипическая или железистая) часто предшествует раку эндометрия. Комбинация эстрогенов с гестагеном оказывает защитное действие на эндометрий. Лечение следует прекратить за 4-6 нед до планируемого хирургического лечения. Не является контрацептивом и не предохраняет от беременности. При появлении нерегулярных менструальных выделений на фоне лечения (у женщин с интактной маткой) необходимо проведение диагностического выскабливания для исключения злокачественного новообразования матки. Применение эстрадиола следует немедленно прекратить в случае тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии др. локализации, появления желтухи, усиления или появления ранее не существовавших мигренеподобных болей, внезапного нарушения зрения, значительного повышения АД. ТТС нельзя прикреплять к коже молочных желез и 2 раза подряд на один и тот же участок кожи. На прикрепленную ТТС не должны попадать солнечные лучи. Следует избегать попадания геля на молочные железы и слизистые оболочки вульвы и влагалища.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Повышает эффективность гиполипидемических ЛС. Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, гипогликемических, диуретических, гипотензивных ЛС и антикоагулянтов. Снижает толерантность к глюкозе (может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС). Барбитураты, анксиолитические ЛС (транквилизаторы), наркотические анальгетики, ЛС для общей анестезии, некоторые противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин), индукторы микросомальных ферментов печени ускоряют метаболизм эстрадиола. Концентрация в плазме уменьшается при одновременном использовании фенилбутазона и некоторых антибиотиков (ампициллин, рифампицин), что связано с изменением микрофлоры в кишечнике. Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действие эстрадиола.

Отзывы о Таблетки Schering Прогинова

Достоинства: Продается в любой аптеке без рецепта врача

Недостатки: Желательно принимать в одно и то же время суток

Лекарственное средство, содержащее в основе гормон первой фазы цикла-Эстрадиол. я планирую беременность, точнее, пытаюсь забеременеть. назначили Прогинова для роста эндометрия. принимаю. с 5 по 18 день цикла. побочных действий на себе не ощутила. уже.

Natik-77

Достоинства: Нет ощутимых побочных явлений

Недостатки: пока не обнаружено

Таблетки "Прогинова" назначают женщинам с проблемами по гинекологии. Мне назначали, когда я планировала беременность. Препарат действительно не дорогой ( в сравнении с другими гормональными таблетками). Таблетки можно купить в любой аптеке, без рецепта. НО. Девушки.

klirvin

Достоинства: только плюсы

Недостатки: нет минусов

в 35 лет удалили матку и правые придатки, в 47 начался климакс в такой форме, что думала лучше застрелиться, не могла работать. Ци-клим помогал 1 год, а потом. Гинеколог-эндокринолог сказала, что с удаленными органами и.

ZenaZ

Достоинства: Рост эндометрия

Недостатки: Как знать, пока нет, но это ведь гормоны

Мой эндометрий выше 6мм не вырастает. Прогинову назначили для стимуляции роста эндометрия, хотя анализ на эстроген показывает норму. В комплексе также во второй половине цикла пропивала Дюфастон. Такая схема применялась на протяжении трех циклов (схема.

Zoryanna

Достоинства: удобная упаковка

Недостатки: набор веса, ухудшение здоровья

Прогинову мне назначил мой лечащий врач, чтобы увеличить эндометрий. Девочки кто старается забеременеть, знаете что это) В общем начала я ее принимать по схеме, каждый день в одно и тоже время. Во первых у меня.

aksy-yulya

Достоинства: Цена и эффективность

Недостатки: Не выявлено никаких побочных эффектов

Данный препарат был мне назначен гинекологом для планировании беременности с самой главной целью: наращивание эндометрия. С этим у меня к сожалению большие проблемы: на 7-9 день цикла эндометрий был намного ниже необходимого размера (всего 2-4.

телепузик

Достоинства: отличный эффект

У меня была задержка менструального цикла 3 месяца, то есть сбой, сопровождался с головной болью, сильно часто бросало в жар, потливостью. В больнице прописали " Прогинова" 10 дней по 2 таблетки. Сначала я боялась их.

Железячка

Достоинства: Нормализует цикл, повышает прогестерон

У меня поликистоз и маленькая матка, за счет гормонального сбоя. Понижен прогестерон ( в норме около 80, а у меня 2,5) и повышенный тестостерон. Бывает, что месячные отсутствуют по пол года. попала на квалифицированного доктора.

katenka15909

Достоинства: Удобная упаковка и цена

Недостатки: Боли в желудке

Начну с того что, любые таблетки нужно пить только по назначению врача и "Прогинова" в том числе. Прогинова мне назначил мой лечащий врач, после того как поставил диагнез бесплодие 1 стадии. Прогинова это препарат стимулирующий.

kywmyw

Достоинства: Не дорогой

Препарат Schering "Прогенова" мне прописал гинеколог-эндокринолог, так как на протяжении 5 месяцев отсутствует овуляция, и не наступает беременность. До этого стимулировалась Клостельбегитом 1 месяц по 1 таблетке в день. На этот раз лечение было таковым.

Ninzelya

Достоинства: Недорогой, хорошо переносится

Недостатки: Гормон, как - никак

Перефразируя известную песню могу сказать: Сколько же я съела, сколько переела. Чего мне только не назначали, каких гормональных препаратов я только не пила. Прогинова - источник эстрогена, применяется при гормонозаместительной терапии. Переносится хорошо, стоит недорого.

Межевика

Достоинства: Препарат доступен по цене, делает своё дело по назначению

Недостатки: Нужно принимать в одно и то же время, иногда не выходит

Прогинову мне назначили при стимуляциии овуляции при подготовке в цикле с искуственной инсеминацией, у меня гипоплазия эндометрия и СПКЯ. Принимала 5 дней по 2 таблетки, эндометрий прекрасно и равномерно нарос. Побочных эффектов и набора веса.

Аноним649807

Недостатки: Много побочных, из моих знакомых никому не подошел. Потом пришлось лечиться после него

Наверное, все зависит от врача. Мне препарат не подошел. Организм принимал его "как пустышку". Сбился цикл, овуляция была на 5 день цикла, груди болели ужасно. Повысился СОЭ В 3 раза. У меня была опухоль в.

MarishaRu

Россия, Советская Гавань

Достоинства: ускорил рост эндометрия (для чего и назначался)

Недостатки: много противопоказаний

Я с опаской отношусь к гормональным препаратам. С препаратом "Прогинова" меня познакомил врач-репродуктолог, который назначал лечение - "поддержку" второй фазы мц для роста эндометрия. Препарат сработал отлично, потребовался всего один курс, а эффект сохранился длительное.

Svet Х

Отзыв рекомендуют:0Дата отзыва: 2016-02-28

Недостатки: лично у меня эффекта не было

В общем для поддержки и с целью нарастить эндометрий мне назначили препарат Прогинова. К слову, эндометрий у меня всегда был в норме, такой какой надо :). В этот раз хотели просто еще сделать чуть попышнее.

Аноним648726

Отзыв рекомендуют:0Дата отзыва: 2015-12-03

Достоинства: Удобная упаковка

Недостатки: Набрала значительный вес. Гормональный дисбаланс.

Гормональные таблетки помогли решить проблему гинекологии. Но. Напрочь сбили весь гормональный баланс. Набрала вес, причем значительно. Настроение вообще менялось на раз-два. Больше

ПРОГИНОВА® - Описания, инструкции по применению препаратов

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон 25000, тальк, магния стеарат, сахароза кристаллическая, повидон 700000, макрогол 6000, кальция карбонат осажденный, глицерол 85%, титана диоксид (Е171), индигокармин (E132), воск монтангликолевый.

21 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Эстрогенный препарат - 17-бета-эстрадиол идентичен эндогенному эстрадиолу (образующемуся в организме женщин, начиная с первой менструации вплоть до менопаузы), вырабатываемому яичниками. В клетках органов, на которые направлено действие гормонов, эстрогены образуют комплекс со специфическими рецепторами (обнаружены в различных органах - в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), комплекс рецептор-лиганд взаимодействует с эстроген-эффекторными элементами генома и специфическими внутриклеточными протеинами, индуцирующими синтез и-РНК, протеинов и высвобождение цитокинов и факторов роста. Оказывает феминизирующее влияние на организм. Стимулирует развитие матки, маточных труб, влагалища, стромы и протоков молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей. Способствует своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям, в больших концентрациях вызывает гиперплазию эндометрия, подавляет лактацию, угнетает резорбцию костной ткани, стимулирует синтез ряда транспортных белков (тироксинсвязывающий глобулин, транскортин, трансферрин, протеин, связывающий половые гормоны), фибриногена.

Оказывает прокоагулянтное действие, увеличивает синтез в печени витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), снижает концентрацию антитромбина III. Повышает концентрации в крови Т4, Fe, Cu2+ и др. Оказывает антиатеросклеротическое действие, увеличивает концентрацию ЛПВП, уменьшает - ЛПНП и холестерина (концентрация ТГ возрастает). Модулирует чувствительность рецепторов к прогестерону и симпатическую регуляцию тонуса гладкой мускулатуры, стимулирует переход внутрисосудистой жидкости в ткани и вызывает компенсаторную задержку Na+ и воды. В больших дозах препятствует деградации эндогенных катехоламинов, конкурируя за активные рецепторы катехол-О-метилтрансферазы.

После менопаузы в организме образуется только незначительное количество эстрадиола (из эстрона, находящегося в печени и в жировой ткани). Снижение концентрации вырабатываемого в яичниках эстрадиола сопровождается у многих женщин сосудодвигательной и терморегулирующей нестабильностью ("приливы" крови к коже лица), расстройствами сна, а также прогрессирующей атрофией органов мочеполовой системы. Вследствие дефицита эстрогенов развивается остеопороз (главным образом позвоночника). Известно, что пероральное применение эстрогенов вызывает повышение синтеза белков (в т.ч. ренина), что приводит к повышению АД. Эстрадиол в виде ТТС представляет собой пластырь, прикрепляемый к участку кожи. Контрольная мембрана обеспечивает постепенное и непрерывное высвобождение эстрадиола из резервуара с активным веществом через адгезивный слой на кожу. Из-за отсутствия эффекта "первого прохождения" через печень ТТС обеспечивает высокую эффективность при использовании меньших доз препарата. ТТС доставляет эстрадиол в неизмененном виде в кровоток и поддерживает его концентрацию в плазме во время терапии на постоянном уровне, адекватном уровню на ранней или средней фазе фолликула.

Эстрогенная недостаточность в климактерическом периоде и при хирургической менопаузе по поводу незлокачественных новообразований, после лучевой кастрации; первичная и вторичная аменорея, гипоменорея, олигоменорея, дисменорея, вторичная эстрогенная недостаточность. Гирсутизм при синдроме поликистозных яичников, вагинит (у девочек и в старческом возрасте), гипогенитализм, бесплодие, слабость родовой деятельности, переношенная беременность, для угнетения лактации, вирильный гипертрихоз у женщин. Постменопаузный остеопороз. Рак молочной и грудной железы, рак предстательной железы, урогенитальные расстройства (диспареуния, атрофический вульвовагинит, уретрит, тригонит), алопеция при гиперандрогенемии. В качестве ЛС, стимулирующего гемопоэз у мужчин при остром радиационном поражении.

Гиперчувствительность, беременность, эстрогензависимые злокачественные новообразования или подозрение на них, необычное или недиагностированное генитальное или маточное кровотечение, тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания в активной фазе (за исключением лечения рака молочной и предстательной желез).C осторожностью. Тромбофлебиты, тромбозы или тромбоэмболии (на фоне приема эстрогенов в анамнезе); семейная гиперлипопротеинемия, панкреатит, эндометриоз, заболевания желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиаз), тяжелая печеночная недостаточность, желтуха (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности), печеночная порфирия, лейомиома, гиперкальциемия, ассоциированная с костными метастазами рака молочной железы. Только для лечения рака молочной и предстательной железы: заболевания коронарных или церебральных сосудов, активный тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания (высокие дозы эстрогенов, использующиеся для лечения, повышают риск развития инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочных сосудов, тромбофлебита).

У женщин: болезненность, чувствительность и увеличение размеров молочных желез, аменорея, кровотечения "прорыва", меноррагия, межменструальные "мажущие" влагалищные выделения, опухоль молочных желез, повышение либидо. У мужчин болезненность и чувствительность грудных желез, гинекомастия, снижение либидо. Периферические отеки, обструкция желчного пузыря, гепатит, панкреатит. Кишечная или желчная колика, метеоризм, анорексия, тошнота, диарея, головокружение, головная боль (в т.ч. мигрень), непереносимость контактных линз, рвота (главным образом центрального генеза, в основном при применении больших доз). При лечении рака молочной и предстательной железы (дополнительно): тромбоэмболия, тромбоз. При использовании ТТС: раздражение и гиперемия кожи.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, в некоторых случаях - метроррагия. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, по 2 мг/сут, в течение 21 дня, с последующим перерывом на 7 дней, после чего продолжают лечение.

Длительность лечения до 6 мес, после чего проводится обследование для решения вопроса о целесообразности продолжения заместительной эстрогенной терапии.

У женщин с удаленной маткой или у женщин в менопаузе лечение можно начинать в любой день. При сохраненном менструальном цикле прием первой таблетки начинают с 5 дня цикла (1 день цикла = 1 день менструации). В/м, в виде 0.1% раствора эстрадиола дипропионата в масле: при первичной аменорее с недоразвитием половых органов и вторичных половых признаков - по 1-2 мг ежедневно или через день в течение 1-2 мес и более, до пальпируемого увеличения матки; после этого - прогестерон в/м, по 5 мг ежедневно в течение 6-8 дней.

В случае необходимости проводят повторные курсы гормонотерапии. При вторичной аменорее - по 1 мг ежедневно в течение 15-16 дней, с последующим назначением прогестерона или прегнина в течение 6-8 дней. Если стойкий клинический эффект отсутствует, курс лечения повторяют. При гипо- и олигоменорее, дисменорее, бесплодии в связи с гипофункцией яичников и недоразвитием матки - по 0.5-1 мг в течение 15-16 дней после окончания менструации и затем, при наличии показаний, - прогестерон или прегнин в течение 6-8 дней. Курс лечения можно повторять несколько раз в те же сроки, после окончания менструации.

При патологических явлениях, связанных с наступлением климактерического периода и с хирургическим удалением яичников. - по 0.5-1 мг ежедневно или через 1-2 дня, курсами по 10-15 инъекций. При возобновлении симптомов курс лечения повторяют. Дозы должны подбираться строго индивидуально в зависимости от фазы климактерического периода, тяжести заболевания. При слабости родовой деятельности и переношенной беременности - в/м, по 4-5 мг за 2-3 ч перед введением родостимулирующих ЛС.

В качестве гемостимулирующего ЛС при снижении количества лейкоцитов ниже 2 тыс./мкл крови (обычно с 10-20 дня после облучения при тяжелых поражениях и с 15-18 дня - при более легких поражениях) - по 1 мг через 1-2 дня. Курс лечения составляет 10 инъекций (при необходимости - до 15 инъекций). ТТС прикрепляется к чистому, сухому и интактному участку кожи тела (поясничная область, живот) 2 раза в неделю. Лечение начинают с ТТС 50 мкг, с последующим индивидуальным подбором дозы (появление чувства напряжения в молочной железе или промежуточные кровотечения являются признаком повышенной дозировки, которую необходимо снизить). Если через 2-3 нед признаки и симптомы дефицита эстрогенов не купируются, следует повысить дозу. ТТС применяется циклически: после 3 нед лечения (6 аппликаций) - интервал в 7 дней, в течение которого возможна метроррагия. Непрерывную, нециклическую терапию назначают женщинам после гистерэктомии или в случаях, когда симптомы дефицита эстрогенов вновь сильно проявляются во время 7-дневного интервала. Последующую терапию гестагенами следует проводить по следующей схеме: при непрерывном применении ТТС рекомендуется дополнительно назначать гестаген (10 мг медроксипрогестерона ацетата, 5 мг норэтистерона, 5 мг норэтистерона ацетата или 20 мг дидрогестерона в первые 10-12 дней каждого месяца). При циклическом применении ТТС рекомендуется дополнительно, в последние 10-12 дней терапии эстрадиолом, принимать гестаген так, чтобы четвертая неделя каждого цикла оставалась свободной от терапии любым гормоном. В обоих случаях после окончания 10-12-дневной терапии гестагеном наступает кровотечение.

Гель применяют 1 раз в сутки, утром или вечером, по 1.5 мг (2.5 г геля или 1-2 дозы) - наносят тонким слоем на чистую кожу живота, поясничной области, плеч и предплечий. Площадь нанесения должна быть равна по величине 1-2 ладоням. Гель должен впитаться менее чем за 2-3 мин. Если же он сохраняется на поверхности кожи более 5 мин, значит препарат был нанесен на слишком маленькую поверхность кожи. Гель назначают непрерывно или циклами. Дозы и длительность терапии устанавливают индивидуально.

Лечению должно предшествовать тщательное гинекологическое обследование, которое при длительной терапии следует повторять по меньшей мере 1 раз в год. В процессе лечения необходим систематический контроль за функцией печени и АД, а у больных сахарным диабетом - за концентрацией глюкозы в крови. Терапию эстрадиолом обязательно следует сочетать с применением гестагенов. Длительное лечение эстрадиолом увеличивает риск развития рака молочной железы и эндометрия (зависит от продолжительности лечения и дозы эстрогена). Гиперплазия (атипическая или железистая) часто предшествует раку эндометрия. Комбинация эстрогенов с гестагеном оказывает защитное действие на эндометрий. Лечение следует прекратить за 4-6 нед до планируемого хирургического лечения. Не является контрацептивом и не предохраняет от беременности. При появлении нерегулярных менструальных выделений на фоне лечения (у женщин с интактной маткой) необходимо проведение диагностического выскабливания для исключения злокачественного новообразования матки. Применение эстрадиола следует немедленно прекратить в случае тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии др. локализации, появления желтухи, усиления или появления ранее не существовавших мигренеподобных болей, внезапного нарушения зрения, значительного повышения АД. ТТС нельзя прикреплять к коже молочных желез и 2 раза подряд на один и тот же участок кожи. На прикрепленную ТТС не должны попадать солнечные лучи. Следует избегать попадания геля на молочные железы и слизистые оболочки вульвы и влагалища.

Повышает эффективность гиполипидемических ЛС. Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, гипогликемических, диуретических, гипотензивных ЛС и антикоагулянтов. Снижает толерантность к глюкозе (может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС). Барбитураты, анксиолитические ЛС (транквилизаторы), наркотические анальгетики, ЛС для общей анестезии, некоторые противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин), индукторы микросомальных ферментов печени ускоряют метаболизм эстрадиола. Концентрация в плазме уменьшается при одновременном использовании фенилбутазона и некоторых антибиотиков (ампициллин, рифампицин), что связано с изменением микрофлоры в кишечнике. Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действие эстрадиола.

Прогинова при планировании беременности: инструкция, отзывы

Любой любящей паре обязательно нужен карапуз. Даже те, кто говорят – нам рано, или анонсируют себя как поклонников идеи «чайлдфри», все равно приходят к мысли, что отношения без логического продолжения невозможны.

А продолжением могут быть только дети. Но иногда не получается всего сразу и быстро. Иногда дорога к карапузу бывает долгой и тернистой. Женщинам и мужчинам приходится проходить обследование и длительное лечение.

Одним из препаратов выбора может стать «Прогинова» при планировании беременности.

Таблетки «Прогинова» назначают, как правило, в климатическом периоде для купирования неприятных симптомов угасания репродуктивной функции.

Хочется задать вопрос – и, при чем тут беременность? Посмотрим, что говорит инструкция.

Основное действующее вещество в «Прогинове» эстрадиола валерат. Это гормон эстрогеновой группы. В организме женщины эстрадиола валерат трансформируется в естественный человеческий 17?-эстрадиол. А недостаток женских половых гормонов неблагоприятно сказывается на возможности зачатия и вынашивания потомства.

• Характерной особенность препарата является то, что он не подавляется овуляторные процессы в организме женщины и не нарушает естественные механизмы выработки собственных гормонов.
• Второй положительной чертой препарата можно назвать его способность улучшать состояние эндометрия – внутреннего слоя, который выстилает полость матки.

Нередко причины невынашивания кроются именно в слабом и тонком эндометрии. Поэтому оплодотворенная яйцеклетка просто не может закрепиться в матке. Происходит своеобразный самоаборт.

При приеме «Прогинова» состояние эндометрия улучшается, поэтому вероятность нормального протекания беременность увеличивается. Именно с целью нормализации процессов в эндометрии «Прогинову» назначают перед прохождением процедуры ЭКО.

Внимание! Препарат «Прогинова» не используют и не назначают в качестве противозачаточного средства.

Как утверждает инструкция, после распада эстрадиола валерата, основное действующее вещество проходит те же стадии биотрансформации, что и родной для женского организма эстрадиол.

Остатки препарата и промежуточные вещества, которые образовались, проходят через почки и выводятся вместе с мочой. После прекращения приема «Прогиновы» количество эстрогенов возвращаются к исходным значениям. Это происходит на 2 или 3 сутки.

В упаковке 21 таблетка – это месячный курс лечения. По назначению врача количество препарата может варьироваться. Таблетки, как и любые гормоны, следует принимать в одно и то же время – утром или вечером.

Препарат нужно запивать достаточным количеством воды. Врачи советуют принимать «Прогинову» на полный желудок. Это позволяет избежать большинства побочных эффектов.

Начиная прием любого лекарственного средства важно ознакомиться с инструкцией к нему.

Обратите внимание на противопоказания к приему препарата:

• уже протекающая беременность и период кормления малыша;
• онкологические заболевания репродуктивной системы, включая молочные железы;
• предраковые состояния и перенесенные в прошлом онкопатологии;
• различные тромбоэмболии в настоящее время и в прошлом;
• варикозное поражение глубоких вен;
• детский возраст до 18 лет;
• гиперлипидемия – состояние, при котором концентрация липоидов в крови достигает предельных значений;
• непереносимость молочного сахара – лактозы, мальтозы;
• дефицит ферментов, которые расщепляются различные сахара – лактозу, мальтозу, изомальтозу;
• непереносимость основного и вспомогательных действующих веществ.

Инструкция гласит, что существуют ситуации, которые требуют немедленного прекращения приема препарата:

• усугубление мигрени, которая уже существовала;
• впервые испытанная мигрень;
• неожиданно возникшие звуковые или зрительные расстройства;
• кашель с кровью, ощущение того, что нечем дышать;
• болезненность и отечность в конечностях;
• расстройство и потеря сознания;
• наступившая беременность;
• нарушения в работе печени и почек.

После отмены лекарственного средства обязательно нужно обратиться к врачу.

Начиная прием любого лекарства нужно внимательно ознакомиться с побочными эффектами препарата:

• самый распространенный – нарушение обмена веществ в организме. Это выражается в наборе или снижении веса;
• головные боли;
• проблемы с ЖКТ – диарея, тошнота, боли в животе;
• маточные кровотечения;
• из редко встречающихся – аллергические реакции, крапивница, отечность, мигрень, диспепсические процессы. Может меняться настроение, появиться раздражительность, нарушения либидо.

При всех этих состояниях нужно обязательно обратиться к лечащему врачу.

Мнения пациенток разняться. Но положительных откликов больше – особенно при проблеме с толщиной эндометрия. Отмечают улучшения женщины, которым «Прогинова» назначалась в качестве заместительной терапии. Побочные эффекты замечены не были.

Но отзывы – отзывами, но все мы индивидуальны. Поэтому прислушивайтесь к собственным ощущениям и мнению врача, которому вы доверяете.