Аскорбиновая кислота *

Формула: C6H8O6, химическое название: L-Аскорбиновая кислота.
Фармакологическая группа: метаболики/ витамины и витаминоподобные средства.
Фармакологическое действие: метаболическое, восполняющее дефицит витамина C, антиоксидантное, регулирующее процессы восстановления и окисления.

Аскорбиновая кислота имеет очень выраженные антиоксидантные свойства. Регулирует перенос протонов водорода почти во всех биохимических процессах, улучшает в цикле трикарбоновых кислот использование глюкозы, участвует в регенерации тканей и синтезе тетрагидрофолиевой кислоты, коллагена, стероидных гормонов, карнитина, проколлагена, процессах гидроксилирования серотонина. Поддерживает в норме проницаемость капилляров (ингибируя гиалуронидазу) и коллоидное состояние в межклеточном веществе. Активирует протеолитические ферменты, принимает участие в процессах обмена пигментов, ароматических аминокислот и холестерина, помогает в накоплении гликогена в печени. Активируя в печени дыхательные ферменты, увеличивает ее белковообразовательную и детоксикационную функции, увеличивает синтез протромбина. Улучшает процессы желчеотделения, восстанавливает секрецию ферментов в поджелудочной железе и гормонов в щитовидной железе. Стимулирует иммунологические реакции (способствуя фагоцитозу, активирует синтез С3-компонента комплемента, антител, интерферона), увеличивает резистентность организма к инфекциям. Имеет противовоспалительное и противоаллергическое воздействие за счет торможения выработки и ускорения разрушения гистамина, ингибирования синтеза простагландинов и прочих медиаторов аллергии и воспаления. Уменьшает потребность организма в таких витаминах, как Е, В1, А, В2, пантотеновой и фолиевой кислотах. При недостаточности аскорбиновой кислоты развивается гиповитаминоз, а в тяжелых случаях — авитаминоз (цинга, скорбут). Всасывание аскорбиновой кислоты происходит в тонкой кишке (в основном в двенадцатиперстной, частично всасывается в подвздошной). При увеличении дозы до 200 мг в кровь поступает до 70% препарата; дальнейшее увеличение дозы приводит к уменьшению всасывания до 50–20%. Заболевания желудка и кишечника (язвы, запоры, диареи), лямблиоз, глистная инвазия, употребление в пищу свежих соков из овощей и фруктов, щелочного питья — снижают всасывание аскорбиновой кислоты. Через 4 часа после употребления внутрь будет достигнута максимальная концентрация в крови. С белками плазмы связывается примерно на 25 %. Аскорбиновая кислота легко попадает в тромбоциты, лейкоциты, а потом и во все ткани; самые большие концентрации аскорбиновой кислоты обнаруживаются в железистой ткани. Накапливается в гипофизе, задней его доле, глазном эпителии, коре надпочечников, яичниках, семенных железах (именно в межуточных клетках), печени, селезенке, мозге, поджелудочной железе, почках, легких, сердце, стенке кишечника, щитовидной железе, мышцах. Проникает через плацентарный барьер. Процессы метаболизма аскорбиновой кислоты протекают в основном в печени, с начала она превращается в дезоксиаскорбиновую и потом в дикетогулоновую и щавелевоуксусную кислоты. В неизмененном виде и в виде метаболитов выводятся с мочой, грудным молоком, потом, фекалиями. Выводится также при гемодиализе. В высоких дозах при концентрации в плазме больше 1,4 мг/дл выведение быстро увеличивается, причем такое высокое выведение может оставаться и тогда, когда прекращен прием. Употребление этилового спирта и курение ускоряют процессы разрушения аскорбиновой кислоты с образованием неактивных метаболитов, при этом резко снижаются ее запасы в организме. При использовании в виде вагинальных таблеток витамин С понижает pH влагалища, тормозя рост бактерий, и способствуя поддержанию и восстановлению нормальных показателей уровня pH и влагалищной микрофлоры (Lactobacillus gasseri, Lactobacillus acidophilus). То есть, при снижении pH влагалища за несколько дней происходит выраженное снижение роста анаэробных бактерий и восстановление нормальной микрофлоры.

Авитаминоз и гиповитаминоз C (лечение и профилактика); капилляротоксикоз; геморрагический диатез; геморрагический инсульт; идиопатическая метгемоглобинемия; инфекционные заболевания; кровотечения (в том числе носовые, маточные, легочные); интоксикации (в том числе хронические интоксикации препаратами железа); инфекционный и алкогольный делирий; лучевая болезнь; осложнения после переливаний крови и ее компонентов; болезни печени (хронический гепатит и цирроз, болезнь Боткина), болезни желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, особенно с кровотечениями, ахилия, колит, энтерит); холецистит; гельминтозы; недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона); плохо заживающие язвы, раны, переломы костей, ожоги; дистрофии; умственные и физические перегрузки; период выздоровления после болезней; беременность (особенно при многоплодной, на фоне лекарственной или никотиновой зависимости); лактация; псориаз; меланодермия; гемосидероз; хронические распространенные дерматозы; эритродермия; в лабораторной практике используется для маркировки эритроцитов (вместе с хроматом натрия); вагинальные таблетки при хронических или рецидивирующих вагинитах, которые обусловлены анаэробной флорой, а также для нормализации измененной микрофлоры влагалища.

Аскорбиновая кислота применяется внутрь, внутримышечно, внутривенно, интравагинально. Внутрь принимать после еды (желательно за 2 часа до и после не принимать в пищу свежие фрукты и овощи и их соки, также не пить щелочные напитки), запив небольшим количеством воды. Для профилактики (зимой и весной, при неполноценном питании): взрослым — 50–100 мг/сут (детям — 25–75 мг/сут), при беременности и кормлении грудью — 300 мг/сут на протяжении 10–15 дней, дальше — 100 мг/сут. Для лечения: взрослым — по 50–100 мг 3–5 раз в сутки (детям — по 50–100 мг 2–3 раза в сутки). Внутривенно и внутримышечно вводятся 5–10% растворы по 1–5 мл, при отравлениях — до 3 г (60 мл). Длительность терапии зависит от самой болезни и ее течения. Интравагинально вводят 1 вагинальную таблетку перед сном 6 дней, можно курс повторить.
При пропуске очередного приема аскорбиновой кислоты нужно принять ее как вспомните, следующий прием произвести через установленное врачом время.
При назначении внутривенно необходимо избегать быстрого введения. При длительном лечении нужен контроль над артериальным давлением, работой почек, уровнем глюкозы (особенно, если используются большие дозы). Очень осторожно стоит назначать высокие дозы аскорбиновой кислоты пациентам, которые страдают сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, онкологическими заболеваниями, склонны к тромбозам и получают антикоагулянтные средства, находятся на бессолевой диете. Из-за того, что аскорбиновая кислота является восстановителем, она может искажать результаты лабораторных тестов (уровни в крови билирубина, глюкозы, активность ЛДГ, трансаминаз, содержание в моче глюкозы, вплоть до ложноотрицательных результатов при исследованиях кала на скрытую кровь). Аскорбиновая кислота не уменьшает рост во влагалище грибковой флоры при использовании в виде вагинальных таблеток. Такие проявления, как зуд и жжение, могут возникать и при сопутствующей грибковой инфекции, поэтому при этих симптомах необходимо исключить наличие грибкового поражения. При менструальных или межциклических кровотечениях перерывы в использовании вагинальных таблеток не обязательны.

Гиперчувствительность, склонность к тромбозам, тромбофлебит, для вагинальных таблеток – кандидозный вульвовагинит. Ограничить прием аскорбиновой кислоты при сахарном диабете, гемохроматозе, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, талассемии, сидеробластной анемии, оксалозе, гипероксалурии, мочекаменной болезни.

Во 2 и 3 триместрах беременности ежедневная минимальная потребность в витамине С примерно равна 60 мг. Необходимо помнить, что плод может привыкнуть к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую использует женщина во время беременности, и потом у новорожденного может развиться синдром отмены. Поэтому во время беременности не стоит использовать аскорбиновую кислоту в повышенных дозах, кроме тех случаев, когда прогнозируемая польза превышает потенциальный риск для плода. Имеются сведения о том, что терапия высокими дозами аскорбиновой кислоты при беременности сопряжена с возможностью развития у новорожденных цинги, а при внутривенном применении в высоких дозах возникает угроза прерывания беременности из-за эстрогенемии (эти эффекты являются нетератогенными). Ежедневная минимальная потребность во время лактации составляет 80 мг. Диеты матери, которая содержит адекватный уровень аскорбиновой кислоты, будет достаточно для предупреждения дефицита ее у грудного ребенка. Теоретически имеется опасность для ребенка при использовании высоких доз аскорбиновой кислоты матерью (кормящей матери рекомендовано не превышать суточную потребность в витамине С). Исследования на животных о влиянии инъекционных форм аскорбиновой кислоты на репродуктивную функцию проведены не были. Также неизвестно, может ли аскорбиновая кислота при инъекционных введениях беременным женщинам оказывать эмбриотоксическое воздействие или нарушать репродуктивную способность. Инъекционные формы стоит назначать во время беременности только в крайних случаях.

Система кровообращения и крови: гиперпротромбинемия, тромбоцитоз, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз; нервная система: при быстром внутривенном введении: головокружение, слабость; система пищеварения: при использовании внутрь — раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника (диарея, тошнота, рвота), диарея (если принять более 1 г/сут), повреждение эмали зубов (при частом использовании жевательных таблеток, а также при рассасывании пероральных форм); аллергические реакции: гиперемия кожи, кожная сыпь; обмен веществ: нарушение обмена веществ, повышенное образование кортикостероидов, угнетение синтеза гликогена, задержка воды и натрия, гипокалиемия; мочеполовая система: увеличение диуреза, формирование оксалатных мочевых камней (при продолжительном приеме более 1 г/сут), повреждения гломерулярного аппарата почек; прочие: болезненность в местах инъекций, для вагинальных таблеток – местные реакции в виде зуда или жжения во влагалище, увеличения слизистых выделений, отечность и гиперемия вульвы.

Аскорбиновая кислота увеличивает в крови уровень салицилатов (что повышает возможность развития кристаллурии), тетрациклинов и бензилпенициллина, этинилэстрадиола, и, снижает концентрацию пероральных контрацептивов. Снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты пероральные контрацептивы, ацетилсалициловая кислота, щелочное питье, свежие соки. Аскорбиновая кислота усиливает действие норэпинефрина и снижает антикоагулянтные эффекты производных гепарина и кумарина. При совместном пероральном приеме с препаратами железа увеличивает их всасывание. При совместном использовании с дефероксамином возможно увеличение тканевой токсичности железа, в том числе и токсического действия на сердце, вплоть до развития сердечной недостаточности. Увеличивает аскорбиновая кислота общий клиренс этилового спирта. Также может оказать воздействие на эффективность дисульфирама во время терапии хронического алкоголизма. Такие препараты как, хлорид кальция, салицилаты, кортикостероиды, средства хинолинового ряда при продолжительном использовании истощают запасы витамина C в организме. При смешивании в одном шприце раствор аскорбиновой кислоты вступает в химическое взаимодействие со многими препаратами.

При длительном использовании больших доз (больше 1 г) могут появиться признаки передозировки: головная боль, бессонница, повышенная возбудимость, тошнота, рвота, гиперацидный гастрит, диарея, изъязвление слизистой желудка и кишечника, угнетение работы инсулярного аппарата поджелудочной железы (глюкозурия, гипергликемия), гипероксалурия, повреждения гломерулярного аппарата почек, нефролитиаз, умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут), гиперкоагуляция, артериальная гипертензия, развитие микроангиопатий, при внутривенном введении больших доз – гемолиз эритроцитов, угроза прерывания беременности. Необходима госпитализация, снижение дозы или отмена приема препарата, симптоматическая терапия, возможно проведение гемодиализа.

Асковит®
Аддитива Витамин С
Аскорбиновая кислота
Аскорбиновая кислота (витамин С)
Аскорбиновая кислота с сахаром
Аскорбиновая кислота буфус
Аскорбиновая кислота-Виал
Аскорбиновая кислота-УБФ
Аскорбиновая кислота-Русфар

Аскорбиновой кислоты раствор для инъекций 5 %
Аскорбиновой кислоты раствор для инъекций 10 %
Аскорбиновой кислоты драже 0,05 г
Аскорбиновой кислоты таблетки 0,05 г
Аскорбиновой кислоты таблетки 0,025 г
Витамин С
Вагинорм-С
ВИТАМИН С ПЛЮС Кид’с формула Фармамед®
Витамин С 500

Витамин С-Инъектопас
Мульти-табс® с Витамином С
Кислота аскорбиновая (витамин С)
Роствит
Пливит С
Сетебе 500
Целаскон® эффект Витамин С
Целаскон® Витамин С
Целаскон® Эффервесценс
Цевикап

Аскорбиновая кислота раствор для инъекций: инструкция, описание PharmPrice

Связь с белками плазмы - 25%.

Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.

Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.

При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.

Выводится при гемодиализе.

Аскорбиновая кислота – витаминное средство, которое не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессах, углеводного обмена, свёртываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена. Активирует протеолитические ферменты, участвует накоплению в печени гликогена. За счёт активации дыхательных ферментов в печени усиливает её детоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает секреторную функцию поджелудочной и щитовидной желез. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и других медиаторов воспаления.

В составе комплексной терапии

- кровотечения (легочные, маточные, вызванные лучевой болезнью),

- различные интоксикации и инфекционные заболевания

- алкогольный и инфекционный делирии

- при передозировке антикоагулянтов,

- переломы костей и вялозаживающие раны

Применяют в лечебных целях во всех клинических ситуациях, связанных с необходимостью дополнительного введения аскорбиновой кислоты.

Применяют по назначению врача. Аскорбиновую кислоту назначают внутримышечно и внутривенно.

Лечебные дозы для взрослых - по 1-3 мл раствора в сутки; при отравлениях вводят до 60 мл/сутки.

Лечебные дозы для детей - по 1-2 мл раствора.

Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания.

- головная боль, чувство усталости, при длительном применении больших доз - повышение возбудимости ЦНС, нарушение сна.

- раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка.

- угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

- гипероксалурия и образование мочевых камней из оксалата кальция, повреждение гломерулярного аппарата почек.

- снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофики тканей, тромбоз, при применении в высоких дозах - повышение артериального давления, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия.

- аллергические реакции: кожная сыпь, редко - анафилактический шок.

- тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофиль-ный лейкоцитоз, гипокалиемия.

- гипервитаминоз, нарушение обмена веществ, ощущение жара, при длительном применении больших доз - задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка, меди.

- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

- склонность к тромбозам

- почечно-каменная болезнь, почечная недостаточность

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в составе контрацептивов для приема внутрь). Снижает эффективность гепарина, непрямых антикоагулянтов, антибиотиков. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой происходит повышение выведения с мочой аскорбиновой кислоты и уменьшение экскреции ацетилсалициловой кислоты. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию ( в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол. В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие нейролептиков (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

С осторожностью следует применять при гипероксалурии, почечной недостаточности, гемохроматозе, талассемии, полицитемии, лейкемии, серповидноклеточной анемии, злокачественных новообразованиях

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов, необходимо следить за функцией почек и артериального давления. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.

У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы).

Симптомы снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий). При внутривенном введении в высоких дозах - угроза прерывания беременности (вследствие эстрогенемии), гемолиз эритроцитов.

При приёме более 1 г в день возможны изжога, диарея, затруднённое мочеиспускание или окрашивание мочи в красный цвет, гемолиз (у пациентов с дефицитом глюкоз-6-фосфатдегидрогеназы.

Лечение: уменьшение дозы или отмена препарата, симптоматическое лечение.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50мг/мл. Ампулы по 2 мл.

По 10 ампул с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.

По 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

По 1(10 ампул) контурных ячейковых упаковки с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона. При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.

В защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не применять по истечении срока годности.

Витаминдік дәрі. Таза түрдегі аскорбин қышқылы

АТЖ коды А 11 GA01

Плазма ақуыздарымен байланысы - 25%.

Плазмадағы аскорбин қышқылының концентрациясы нормада 10-20 мкг/мл құрайды. Лейкоциттерге, тромбоциттерге, содан соң барлық тіндерге жеңіл өтеді; жоғарырақ концентрацияға безді ағзаларда, лейкоциттерде, бауырда және көз бұршағында жетеді; плацента арқылы өтеді. Аскорбин қышқылының концентрациясы эритроциттер мен плазмадағыға қарағанда лейкоциттер мен тромбоциттерде жоғары. Тапшылық жағдайында лейкоциттердегі концентрация кешірек төмендейді және баяуырақ және плазмадағы концентрацияға қарағанда тапшылықты бағалаудың ең жақсы критерийі болып табылады.

Көбіне бауырда дезоксиаскорбинді және одан әрі қарай қымыздық-сірке қышқылына және аскорбат-2-сульфатқа метаболизденеді.

Бүйрекпен, ішек арқылы, содан соң өзгермеген түрде емшек сүтімен және метаболиттер түрінде шығарылады.

Жоғары дозаларда тағайындағанда шығарылу жылдамдығы күрт күшейеді. Шылым шегу және этанол қолдану организмнің қорын күрт төмендете отырып, аскорбин қышқылының бұзылуын жеделдетеді (белсенді емес метаболитке айналуы). Гемодиализде шығарылады.

Аскорбин қышқылы – адам организмінде түзілмейтін, тек аспен қабылданатын витаминдік дәрі. Тотығу-тотықсыздану процесстерін реттеуге, көмір су алмасуына, қан ұйығыштығына, тіндердің регенерациясына, стероидты гормондар синтезіне қатысады; организмнің жұқпаға қарсы төзімділігін жоғарылатады, тамыр өткізгіштігін азайтады, В1, В2, А, Е витаминдеріне, фолий қышқылы мен пантотен қышқылына деген қажеттілікті төмендетеді. Айқын антиоксидантты қасиеттері бар. Көптеген биохимиялық реакцияларда сутегі тасымалын реттейді, үшкарбонды қышқыл циклында глюкоза пайдалануды жақсартады, тетрагидрофолий қышқылы түзілуі мен тіндер регенерациясына, стероидты гормондардың, коллаген, проколлаген синтезіне қатысады. Протеолитикалық ферменттерді белсенділендіреді, бауырда гликоген жинақталуына қатысады. Бауырдағы тыныс алу ферменттерін белсенділендіру есебінен уытсыздану және ақуыз түзу қызметін күшейтеді, протромбин синтезін жоғарылатады. Өт бөлінуін жақсартады, ұйқы безі мен қалқанша бездің секреторлық қызметін қалпына келтіреді. Иммунологиялық реакцияларды реттейді (антидене, комплементтің С3-компоненті, интерферон синтезін белсенділендіреді), фагоцитозға ықпал етеді, организмнің жұқпаларға қарсылығын жоғарылатады.

Гистамин босап шығуын тежейді және гистаминнің деградациясын жеделдетеді, простагландиндердің және басқа да қабыну медиаторларының түзілуін бәсеңсітеді.

Кешенді ем құрамында

- қан кетуде (сәулелік аурудан туындаған өкпелік, жатырлық),

- әртүрлі уыттанулар мен жұқпалы ауруларда

- алкогольдік және жұқпалық делирияда

- антикоагулянттарды артық дозалауда

- сүйектер сынуы мен баяу жазылатын жарақаттарда

Аскорбин қышқылын қосымша енгізу қажеттілігімен байланысты барлық клиникалық жағдайларда емдік мақсаттарда қолданылады.

Дәрігер тағайындауымен қолданылады. Аскорбин қышқылын бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне тағайындайды.

Ересектер үшін емдік доза – тәулігіне 1-3 мл ерітіндіден; уланғанда тәулігіне 60 мл-ге дейін енгізеді.

Балалар үшін емдік дозалар- 1-2 мл ерітіндіден.

Емнің ұзақтығы аурудың сипаты мен ағымына байланысты.

-бас ауыруы, шаршау сезімі, үлкен дозаларда ұзақ уақыт қолданғанда - ОЖЖ қозуы жоғарылауы, ұйқы бұзылуы.

- асқазан-ішек жолы шырышты қабығының тітіркенуі, жүрек айнуы, құсу, диарея,асқазан түйілуі.

- ұйқы безі инсулярлық аппараты қызметінің бәсеңсуі (гипергликемия, глюкозурия).

- гипероксалурия және кальций оксалаттарынан несеп тастары түзілуі, бүйректің гломерулярлық аппаратының зақымдануы.

- қылтамырлардың өткізуінің төмендеуі және тін трофикасының нашарлауы, тромбоз, жоғары дозаларда қолданғанда - артериялық қысым жоғарылауы, микроангиопатия, миокардиодистрофия дамуы.

- аллергиялық реакциялар: тері бөртпесі, сирек – анафилактикалық шок.

- тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильді лейкоцитоз, гипокалиемия.

- гипервитаминоз, зат алмасуының бұзылуы, ысыну сезімі, үлкен дозаларды ұзақ уақыт қолданғанда - натрий мен сұйықтық іркілісі, мырыш, мыс алмасуының бұзылуы.

- препарат компоненттеріне жоғары сезімталдық.

- бүйрек-тас ауруы, бүйрек жеткіліксіздігі

Аскорбин қышқылы қандағы бензилпенициллин және тетрациклиндер концентрациясын жоғарылатады; тәулігіне 1 г дозада этинилэстрадиол биожетімділігін жоғарылатады (ішке қабылдауға арналған контрацептивтер құрамында). Гепарин мен тікелей емес антикоагулянттардың, антибиотиктердің тиімділігін төмендетеді. Ацетилсалицил қышқылымен бір мезгілде қолданылғанда аскорбин қышқылының несеппен шығарылуы жоғарылап, ацетилсалицил қышқылының шығарылуы төмендейді. Салицилаттармен және қысқа әсері бар сульфаниламидтермен емдеуде кристаллурияның даму қаупін ұлғайтады, қышқылдардың бүйрекпен шығарылуын баяулатады, сілтілік реакциясы бар (соның ішінде, алкалоидтардың) препараттардың шығарылуын арттырады, қандағы пероральді контрацептивтердің концентрациясын төмендетеді. Этанолдың жалпы клиренсін арттырады, ол өз кезегінде организмдегі аскорбин қышқылының концентрациясын төмендетеді. Хинолиндік қатардың препараттары, кальций хлориді, салицилаттар, глюкокортикостероидтар ұзақ қолданылғанда аскорбин қышқылының қорын тауысады. Бір мезгілде қолданылғанда изопреналиннің хронотропты әсерін азайтады. Ұзақ қолданғанда немесе жоғары дозаларда қолданғанда дисульфирам-этанол өзара әрекеттесуін бұзуы мүмкін. Жоғары дозаларда мексилетиннің бүйрекпен шығарылуын жоғарылатады. Барбитураттар мен примидон аскорбин қышқылының несеппен шығарылуын арттырады. Нейролептиктердің (фенотиазиннің туындыларының), амфетаминнің өзекшелік реабсорбциясын және үшциклдық антидепрессанттардың емдік әсерін азайтады.

Гипероксалурияда, бүйрек жеткіліксіздігінде, гемохроматозда, талассемияда, полицитемияда, лейкемияда, орақжасушалы анемияда, қатерлі жаңа түзілімдерде сақтықпен қолдану керек. Аскорбин қышқылының кортикостероидты гормондар синтезін көтермелеуші әсеріне байланысты бүйрек қызметі мен артериялық қысымды қадағалау керек. Үлкен дозаларда ұзақ уақыт қолданғанда ұйқы безі инсулярлық аппараты қызметін бәсеңсітуі мүмкін, сондықтан емдеу барысында оны ұдайы бақылау қажет. Организмде темір құрамы жоғары емделушілерде аскорбин қышқылын ең төменгі дозаларда қабылдау керек. Жылдам пролиферацияланатын және қарқынды метастаздалатын ісіктері бар емделушілерге аскорбин қышқылын тағайындау процесс барысын күрделендіруі мүмкін. Аскорбин қышқылы қалыпқа келтіруші ретінде әртүрлі зертханалық тесттердің (қандағы глюкоза, билирубин құрамын, трансаминаза белсенділігін, лактатдегидрогеназдар белсенділігін) нәтижелерін бұрмалауы мүмкін.

Қылтамырлар өткізгіштігінің төмендеу симптомдары (тіндер трофикасының төмендеуі, артериялық қысым жоғарылауы, гиперкоагуляция, микроангиопатия дамуы мүмкін). Жоғары дозаларда көктамыр ішіне енгізуде – жүктіліктің үзілу қаупі (эстрогенемия салдарынан), эритроциттер гемолизі.

Күніне 1 г артық қабылдағанда қыжыл, диарея, несеп шығарудың қиындауы немесе несептің қызыл түске боялуы, гемолиз (глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы бар емделушілерде) болуы мүмкін.

Емі: доза төмендеуі немесе препаратты тоқтату, симптоматикалық ем.

Көктамыр ішіне және бұлшықет ішіне енгізуге арналған 50мг/мл ерітінді.

10 ампуладан медицинада қолдануға арналған мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықтармен және ампула ашуға арналған пышақпен немесе ампулалық скарификатормен картон қорапқа салынған.

Поливинилхлоридті үлбірден жасалған пішінді ұяшықты қаптамада 10 ампуладан салынған.

1 (10 ампула) пішінді ұяшықты қаптамадан медицинада қолдануға арналған мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықтармен және ампула ашуға арналған пышақпен немесе ампулалық скарификатормен картон пәшкеге салынған. Сындыру сақинасы немесе сындыру нүктесі бар ампулалар қапталғанда ампула ашуға арналған пышақ немесе ампулалық скарификатор салынбайды.

Жарықтан қорғалған жерде, 15 0 С-ден 25 0 С-ге дейінгі температурада. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.

Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

• За запуск рекламной компании - 7000 тг.
• За 1000 показов - 500 тг
• Таргетинг по региону +10%
• Таргетинг по разделам +5%
• Таргетинг конкурентам +5%

Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949