Микразим - инструкция по применению

Одним из новейших ферментных препаратов, которые пришли на отечественный рынок, стал Микразим. До него на поприще лечения ферментопатий, панкреатитов, муковисцидоза был единоличным лидером Креон. Однако на данный момент отзывы о микразиме разнятся и многие пациенты не видят большой разницы в применении Креона и Микразима.

Для вас будет приведена подробная инструкция по применению микразима.

Активным действующим веществом является панкреатин.

Микразим выпускается в твёрдых капсулах из желатина двух размеров №0 и №2. В капсулах содержатся пеллеты шарообразной и цилиндрической формы коричневого или светло-коричневого цвета, имеющие специфический запах.

В каждой капсуле размера №2 содержится 10000 ЕД панкреатина. Это соответствует 7500 ЕД липазы, 10000 ЕД липазы и 520 ЕД протеаз. В капсуле размера №0 содержится 25000 ЕД панкреатина (липазы здесь 25000 ЕД, амилазы 19000 ЕД, протеаз 1300).

Из вспомогательных веществ присутствуют: кислотоустойчивая оболочка микрогранул (она создана из эудрагита, тальк, триэтилцитрат, симетиконовая эмульсия). Оболочка капсул представлена желатином, натрия лаурилсульфатом, водой, метилпарабеном, красителями, пропилпарабеном.

Данный препарат создан на основе панкреатических ферментов, которые состоят из липазы, амилазы и протеаз. Эти ферменты соответственно способствуют расщеплению жиров, углеводов и белков.

При попадании в желудок капсульная оболочка растворяется и микрогранулы, содержащие панкреатин, высвобождаются в желудок. Под воздействием желудочного сока эти микрогранулы не разрушаются, так как покрыты особой кислотоустойчивой оболочкой. Они перемещаются в двенадцатиперстную кишку, тонкий кишечник, где и начинают свою ферментную деятельность. Такая форма лекарственного препарата способствует гомогенизации кишечного содержимого и равномерному распределению фермента в нём. Панкреатин начинает своё максимальное действие спустя 30-40 минут после приёма.

Ферменты после взаимодействия с пищевым субстратом тут же теряют свою активность и пассивно вместе с содержимым кишечника выводятся наружу. Таким образом, очень важно, что не происходит обратного всасывания препарата. Оказывается только местное действие.

Препарат назначается в качестве заместительной терапии при нарушении экзокринной функции поджелудочной железы. Такая дисфункция присутствует при:

— хирургических операциях на поджелудочной железе;

— опухолях поджелудочной железы.

Кроме того, препарат используют в комбинации с другими лекарственными средствами при организации симптоматического лечения нарушений пищеварения, которые развиваются при различных заболеваниях ЖКТ:

— при нарушении выведения желчи (холецистит, желчнокаменная болезнь, сдавление желчных путей опухолью, заболевания печени);

— состояния после операции по резекции части кишечника, желудка или удаления желчного пузыря;

— при болезнях ЖКТ, когда нарушена моторика кишечника и эвакуация кишечного содержимого;

Используется Микразим и при нормальной функции пищеварения для улучшения переваривания и усвоения пищи. Такое лечение может использоваться:

— при нарушении диеты (употребление слишком жирной пищи, нерегулярное питание, употребление большого количества пищи);

— при трудностях в жевании и пережёвывании из-за тяжёлых заболеваний, при малоподвижном образе жизни.

Также Микразим показан перед проведением УЗИ и рентгенологических исследованием органов брюшной полости.

Дозировки препарата подбираются строго по индивидуальному плану лечения и зависят от тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии, а также диеты. При дозировке большей, чем 1 капсула, принимать препарат нужно так – сначала половина дозы перед приёмом пищи, а вторая половина во время еды. Препарат запивается жидкостью с не щелочной pH. При дозировке кратной одной капсуле вся доза принимается во время еды.

Если у пациента нарушено глотание или этот пациент ребёнок, можно капсулу раскрыть и высыпать микрогранулы непосредственно в пищу, которую ненужно разжёвывать. К примеру, это будет гомогенезированное фруктовое пюре, йогуртом. Разжёвывание и повреждение микрогранул, а также нахождение их в пищевой среде кислотностью pH 5,5 приведёт к инактивации ферментов.

Применение препаратов подразумевает питьё достаточного количества воды, так как при недостаточном количестве жидкости может возникнуть задержка стула и запор.

Инструкция на Микразим при муковисцидозе такова:

— детям от 1 до 4 лет жизни необходимо 1000 ЕД липазы на кг массы тела на каждое кормление;

— детям от 4 лет и старше липазы требуется 500 ЕД при каждом приёме пищи;

Конечно, дозировка определяется индивидуально в зависимости от выраженности симптомов стеатореи и статуса питания ребёнка. Поддерживающая доза составляет 10000 ЕД на кг массы тела в сутки.

При неэффективности диеты Микразим в расчёте на 25000ЕД липазы назначается при стеаторее более 15 г липидов в кале за сутки. Также данная дозировка адекватна для диареи и уменьшения массы тела. Если доза хорошо переносится и если это необходимо можно поднять планку до 35000 ЕД липазы в один приём. При неэффективности данной дозы, что проявляется сохранением жира в кале, необходимо пересматривать диету и снижать количество жиров в рационе питания или же добавлять ингибиторы протонной помпы, дабы снизить кислотность желудочного сока, который разрушает часть ферментов. Если же стеаторея выражена слабо и не вызывает потерю массы тела и диарею, можно назначить от 10 до 25 тыс. ЕД на один приём.

Детям до полутора лет можно назначать 50000 ЕД в сутки. Если ребёнок старше этого возраста возможно повысить дозу до 100000 ЕД, но не более.

Цена на Микразим достаточно демократична и варьирует в среднем от 300 до 500 российских рублей в зависимости от дозировки.

Побочные эффекты

Самыми частыми являются аллергические реакции. За ними, бывают довольно редко, следуют диспептические проявления – тошнота, рвота, диарея, запор, дискомфорт в эпигастральной области. Если препарат применяется длительное время, возможно развитие гиперурикозурии, гиперурикемии.

В случае превышения дозировки при муковисцидозе могут развиваться стриктуры в области илеоцекального угла восходящей ободочной кишки.

— обострения хронического воспаления поджелудочной железы;

— повышенная чувствительность к составным компонентам препарата.

На беременных и женщинах в период лактации не проводилось исследований, поэтому препарат используется только в том случае, когда эффект от его применения значительно превышает риск развития осложнений у плода или ребёнка.

1.Обязательно должно проводиться регулярное наблюдение у специалиста детей, которые постоянно и длительно получают Микразим.

2.Основными причинами, которые снижают эффективность препарата, являются:

— инактивация ферментов в связи с их закислением;

— сопутствующие заболевания тонкого кишечника (дисбиоз, гельминтозы);

— невыполнение пациентами режима приёма препаратов;

— применение недоброкачественных лекарственных средств.

3.Заместительная терапия никоим образом не заменяет лечение первопричины, то есть основного заболевания.

4.Доступная цена, инструкция на Микразим понятна каждому пациенту, условия приёма удобны.

Лечение связано с отменой лекарственного препарата, а если необходимо назначают симптоматическое лечение.При передозировке наблюдается гиперурикозурия и гиперурикемия. Дети страдают запорами.

При совместном применении препаратов железа и Микразима возможно снижение усвояемости железа организмом.

Препарат безрецептурный. Условия хранения строгие: в тёмном месте, температура воздуха не выше 25°С. Годен в течение 2 лет.

Микразим: инструкция по применению препарата

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).

Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).

Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.

Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Капсулы 10000 ЕД 1 капс.
панкреатин в виде кишечнорастворимых пеллет (микрогранул) 168 мг
содержат панкреатина порошок 128 мг
что соответствует активности:
протеаза 520 ЕД
амилаза 7500 ЕД
липаза 10000 ЕД
вспомогательные вещества:

в упаковках контурных ячейковых по 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5 упаковок или в банках полимерных или темного стекла или флаконах полимерных по 20, 30, 40 или 50 капсул; в пачке картонной 1 флакон или банка.

Капсулы 25000 ЕД 1 капс.
панкреатин в виде кишечнорастворимых пеллет (микрогранул) 420 мг
содержат панкреатина порошок 320 мг
что соответствует активности:
протеаза 1300 ЕД
амилаза 19000 ЕД
липаза 25000 ЕД

в упаковках контурных ячейковых по 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5 упаковок или в банках полимерных или темного стекла или флаконах полимерных по 20, 30, 40 или 50 капсул; в пачке картонной 1 флакон или банка.

Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты - амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.

Фармакокинетика панкреатина не изучена.

Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.

Острый панкреатит. Повышенная чувствительность к панкреатину.

При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожные проявления.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах - повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.

Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых - 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы - 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.

Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг.

Детям в возрасте до 1.5 лет - 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет - 100 000 ЕД/сут.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.

При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы.

При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа.

Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита.

При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.

Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

A Пищеварительный тракт и обмен веществ

A09 Препараты, способствующие пищеварению (в т.ч. ферментные препараты)

A09A Препараты, способствующие пищеварению (в т.ч. ферментные препараты)

A09AA Ферментные препараты

МИКРАЗИМ® инструкция по применению для детей и подростков

Применение возможно согласно режиму дозирования. При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей.

На нашем сайте Вы найдете подробную информацию о препарате МИКРАЗИМ® (капсулы) и его инструкцию по применению на русском языке. Инструкция по применению содержит сведения о составе, показаниях к применению, противопоказаниях, дозировке, особенностях приема у детей, при беременности и кормлении грудью, взаимодействие с другими препаратами, о побочных действиях и передозировке лекарством МИКРАЗИМ®. Также можно ознакомиться с условиями и сроком хранения препарата МИКРАЗИМ® и его аналогах.

Вся информация о препаратах, размещенных на сайте, предназначена только для врачей и других медицинских специалистов. Пациенты не должны заниматься самолечением. Перед применением препаратов рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все материалы собраны из открытых источников.

Микразим: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Содержит экскреторные панкреатические ферменты: липазу, альфа-амилазу, трипсин, химотрипсин, способствует расщеплению белков (до аминокислот), жиров (до глицерина и жирных кислот) и крахмала (до декстринов и моносахаров), нормализует процессы пищеварения. Ферменты, входящие в состав панкреатина, высвобождаются в щелочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока оболочкой. Трипсин в верхнем участке тонкого кишечника ингибирует стимулированную секрецию поджелудочной железы, обусловливая обезболивающий эффект панкреатина.

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).

Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).

Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.

Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Капсулы 10000 ЕД 1 капс.
панкреатин в виде кишечнорастворимых пеллет (микрогранул) 168 мг
содержат панкреатина порошок 128 мг
что соответствует активности:
протеаза 520 ЕД
амилаза 7500 ЕД
липаза 10000 ЕД
вспомогательные вещества:

в упаковках контурных ячейковых по 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5 упаковок или в банках полимерных или темного стекла или флаконах полимерных по 20, 30, 40 или 50 капсул; в пачке картонной 1 флакон или банка.

Капсулы 25000 ЕД 1 капс.
панкреатин в виде кишечнорастворимых пеллет (микрогранул) 420 мг
содержат панкреатина порошок 320 мг
что соответствует активности:
протеаза 1300 ЕД
амилаза 19000 ЕД
липаза 25000 ЕД

в упаковках контурных ячейковых по 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5 упаковок или в банках полимерных или темного стекла или флаконах полимерных по 20, 30, 40 или 50 капсул; в пачке картонной 1 флакон или банка.

Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты - амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.

Фармакокинетика панкреатина не изучена.

Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.

Острый панкреатит. Повышенная чувствительность к панкреатину.

При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожные проявления.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах - повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.

Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых - 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы - 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.

Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг.

Детям в возрасте до 1.5 лет - 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет - 100 000 ЕД/сут.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.

При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы.

При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа.

Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита.

При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.

Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Микразим - инструкция по применению, отзывы, цены

Здравствуйте! Если у Вас есть что сказать о препарате Микразим, инструкция которого представлена на этой странице, просим оставить свой отзыв под текстом.

• Панкреатин

• Гастрит и дуоденит
• Хронический атрофический гастрит
• Диспепсия
• Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
• Холецистит
• Хронический панкреатит алкогольной этиологии
• Другие хронические панкреатиты
• Нарушения всасывания в кишечнике
• Синдромы оперированного желудка
• Метеоризм и родственные состояния
• Хирургическая практика
• Кистозный фиброз с кишечными проявлениями
• Диагностика заболеваний ЖКТ

• Не указано. См. инструкцию

• Ферментное
• Улучшающее пищеварение

• Ферменты и антиферменты

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).

Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).

Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.

Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Капсулы 10000 ЕД 1 капс.
панкреатин в виде кишечнорастворимых пеллет (микрогранул) 168 мг
содержат панкреатина порошок 128 мг
что соответствует активности:
протеаза 520 ЕД
амилаза 7500 ЕД
липаза 10000 ЕД
вспомогательные вещества:

в упаковках контурных ячейковых по 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5 упаковок или в банках полимерных или темного стекла или флаконах полимерных по 20, 30, 40 или 50 капсул; в пачке картонной 1 флакон или банка.

Капсулы 25000 ЕД 1 капс.
панкреатин в виде кишечнорастворимых пеллет (микрогранул) 420 мг
содержат панкреатина порошок 320 мг
что соответствует активности:
протеаза 1300 ЕД
амилаза 19000 ЕД
липаза 25000 ЕД

в упаковках контурных ячейковых по 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5 упаковок или в банках полимерных или темного стекла или флаконах полимерных по 20, 30, 40 или 50 капсул; в пачке картонной 1 флакон или банка.

Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты - амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.

Фармакокинетика панкреатина не изучена.

Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.

Острый панкреатит. Повышенная чувствительность к панкреатину.

При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожные проявления.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах - повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.

Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых - 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы - 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.

Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг.

Детям в возрасте до 1.5 лет - 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет - 100 000 ЕД/сут.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.

При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы.

При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа.

Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита.

При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.

Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Микразим – инструкция по применению, состав

Вспомогательные вещества: оболочка микрогранулы: эудрагит (Е100) (метилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата сополимер), триэтилцитрат, тальк, симетикона эмульсия.

Состав оболочки капсулы: желатин, вода, натрия лаурилсульфат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, красители (понсо 4R, хинолиновый желтый, патентованный синий V, титана диоксид).

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
20 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
20 шт. - флаконы полимерные (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
30 шт. - флаконы полимерные (1) - пачки картонные.
40 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
40 шт. - флаконы полимерные (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
50 шт. - флаконы полимерные (1) - пачки картонные.

Ферментный препарат из поджелудочной железы животных, в состав которого входят протеаза, липаза и амилаза, обеспечивающие переваривание белков, жиров и углеводов пищи.

После приема препарата желатиновая капсула под действием желудочного сока растворяется в желудке и микрогранулы панкреатина, устойчивые в кислой среде желудка, вместе с желудочным содержимым попадают в двенадцатиперстную кишку, а затем в тонкий кишечник, где происходит высвобождение пищеварительных ферментов и обеспечивается энзиматическое переваривание пищи. Панкреатин в форме микрогранул обеспечивает более быстрое перемешивание пищеварительных ферментов с кишечным содержимым и их равномерное распределение, что обуславливает более высокую переваривающую активность.

Ферментативная активность панкреатина проявляется максимально через 30-40 мин после приема внутрь.

После взаимодействия с субстратами протеаза, липаза и амилаза в нижних отделах кишечника теряют активность и вместе с кишечным содержимым выводятся из организма.

Препарат не абсорбируется из ЖКТ и действует местно.

Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:

— хронический панкреатит;

— опухоли поджелудочной железы;

— оперативные вмешательства на поджелудочной железе.

Симптоматическая терапия в комплексном лечении для коррекции нарушений процесса пищеварения, возникающих при других заболеваниях или патологических состояниях ЖКТ:

— состояние после резекции желудка, желчного пузыря, части кишечника;

— заболевания или состояния, сопровождающиеся нарушением процесса желчевыделения (заболевания печени, холецистит, камни желчного пузыря, хронические заболевания желчевыводящих путей, сдавление желчевыводящих путей новообразованиями, кистозными разрастаниями);

— заболевания кишечника, сопровождающиеся нарушением продвижения кишечного содержимого.

Для улучшения переваривания пищи у взрослых и детей с нормальной функцией ЖКТ при:

— погрешностях в диете (употребление жирной пищи или большого количества пищи, нерегулярное питание);

— нарушениях жевательной функции, при малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации.

Подготовка к рентгенологическому и УЗ-исследованию органов брюшной полости.

Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и диеты. Если разовая доза препарата больше 1 капсулы, следует принять половину от общего количества капсул непосредственно перед приемом пищи, а другую половину - во время еды, запивая нещелочной жидкостью (вода, фруктовые соки). Если разовая доза составляет 1 капсулу, ее следует принять во время еды.

При затрудненном глотании и для детей капсулу можно раскрыть и добавить микрогранулы к пище, которая не требует разжевывания (например, яблочное пюре, йогурт). Размельчение или разжевывание микрогранул, а также добавление их к пище с рН выше 5.5 приводит к разрушению оболочки, защищающей их от действия желудочного сока. Приготовленную смесь необходимо использовать сразу.

Во время ферментной терапии рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, дефицит жидкости может вызвать запор.

При муковисцидозе начальная расчетная доза для детей от 1 до 4 лет составляет 1000 ЕД липазы/кг массы тела при каждом кормлении, для детей старше 4 лет — 500 ЕД липазы/кг массы тела при каждом приеме пищи. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, выраженности стеатореи и нутритивного статуса. Поддерживающая доза для большинства пациентов не должна превышать 10 000 ЕД липазы/кг массы тела/сут.

При других видах экзокринной недостаточности поджелудочной железы или заместительной терапииу больных хроническим панкреатитом дозы ферментов зависят от степени внешнесекреторной недостаточности, а также индивидуальных пищевых привычек пациента.

При стеаторее (более 15 г жира в кале в сутки), а также при наличии диареи и снижении массы тела, когда диета не дает существенного эффекта, назначают по 25 000 ЕД липазы при каждом приеме пищи. При необходимости и хорошей переносимости дозу повышают до 30 000-35 000 ЕД липазы на 1 прием. Дальнейшее увеличение дозы, в большинстве случаев, не улучшает результаты лечения и требует пересмотра диагноза, снижения содержания жира в рационе и/или дополнительного назначения препаратов - ингибиторов протонового насоса. При нерезко выраженной стеаторее. не сопровождающейся диареей и снижением массы тела, назначают от 10 000 до 25 000 ЕД липазы на прием.

Допустимая доза для детей до 1.5 лет - 50 000 ЕД липазы/сут; для детей старше 1.5 лет суточная доза препарата не должна превышать - 100 000 ЕД липазы.

Возможно: аллергические реакции.

Редко: при применении в высоких дозах - диарея, тошнота, запор, ощущение дискомфорта в области эпигастрия.

При длительном применении в высоких дозах: возможно развитие гиперурикозурии, гиперурикемии.

При муковисцидозе в случае превышения необходимой дозы панкреатина возможно развитие стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе восходящей части ободочной кишки.

— острый панкреатит;

— обострение хронического панкреатита;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Данные о применении Микразима при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют, поэтому назначение препарата возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Дети и взрослые, длительное время получающие терапию панкреатином в значительных дозах, должны регулярно наблюдаться у специалиста.

Основными причинами неэффективности ферментной терапии являются инактивация ферментов в двенадцатиперстной кишке в результате закисления ее содержимого, сопутствующие заболевания тонкой кишки (глистные инвазии, дисбиоз), дуоденостаз, невыполнение пациентами рекомендованного режима лечения, использование ферментов, утративших свою активность.

Заместительная терапия при ферментной недостаточности поджелудочной железы не может заменить лечение основного заболевания.

Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия; у детей - запор.

Лечение: отмена препарата; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания железа.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.