Руководства, Инструкции, Бланки

редуксин мет инструкция отзывы img-1

редуксин мет инструкция отзывы

Рейтинг: 4.9/5.0 (1872 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Отзыв о Препарат Озон Редуксин Мет

Отзыв: Препарат Озон "Редуксин Мет" - Есть результат, но много противопоказаний и побочных эффектов

Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

Достоинства:
Есть результат

Недостатки:
Цена, есть побочные эффекты, не совместим с ОК

Сегодня решила поделиться отзывом еще об одном препарате для снижения веса, который называется "Редуксин Мет".
Сидя в декрете набралось не мало лишних килограммов, которые после 30 лет никак не хотят уходить. Тренажерный зал и "не кушать после 18.00" уже не помогают, поэтому я решила посетить эндокринолога. После того как я сдала большое количество анализов, эндокринолог сообщила, что я абсолютно здорова, но вот похудеть мне не помешало бы. Эндокринолог посоветовала мне не кушать после 18.00, не кушать сладкое, мучное и шоколад. Но для меня это слишком тяжело, особенно когда я читаю отзывы про шоколад и мороженое!
С учетом того, что все анализы у меня хорошие, в том числе содержание сахара в крови у меня тоже в норме, врач прописала мне препарат для снижения веса "Редуксин Мет".
"Редуксин мет" отличается от обычного "Редуксина", тем что упаковке помимо основных капсул для снижения веса - Сибутрамина, есть таблетки для снижения сахара в крови - Метформин, и их нужно принимать одновременно. Причем способ применения таков: утром после завтрака принимается 1 капсула Сибутрамина и 2 таблетки Метформина.
Эндокринолог прописала мне именно "Редуксин Мет" так как я призналась ей, что просто не могу без сладкого. А этот препарат поможет мне от сладкого воздержаться.

Мне было прописано дозировка Сибутрамина - 10 мг (начальная дозировка).
И так, получается, что в упаковке на курс приема 1 месяц (т. е. 30 дней) содержится: 30 капсул Сибутрамина (10 мг) и 60 таблеток Метформина (850 мг).

Выглядит упаковка вот так.

Вот так препарат расположен в упаковке.

Капсул Сибутрамина у меня к сожалению не осталось. Осталась только упаковка.

Таблетки Метформина выглядят вот так. Кстати на вкус они ужасно мерзкие (противно-соленые).
А еще я знаю, что таблетки Метформина (отдельно от Сибутрамина) назначают принимать людям страдающим от сахарного диабета, для снижения сахара в крови.

Препарат "Редусин мет" имеет огромное количество противопоказаний и их очень долго перечислять. Но основное и главное противопоказание (по мнению эндокринолога) - это повышение давления, и его нельзя принимать людям, склонным к гипертонии.
Продается этот препарат в аптеках строго по рецепту врача!

Мои ощущения во время приема этого препарата.
Первые несколько дней особых изменений не в организме не было. За исключением того, что сбился ментструальный цикл и начались затяжные "праздничные дни". Как выяснилось позже (после посещения гинеколога), что этот препарат не совместим с противозачаточными таблетками. Поэтому мне пришлось прекратить принимать противозачаточные таблетки, и только после этого "праздничные дни" закончились.

Резкого снижения аппетита я не заметила.
Позже я стала замечать следующие изменения.
Ела я как обычно и желание кушать вовсе не пропадало, только в течение дня немного подташнивало после приема пищи.
Так же периодически возникала головная боль. Начались проблемы со стулом.
Во время приема "Редуксина мет", после очень плотного приема пищи (например праздник или застолье), чувствуется тошнота и может наступить даже диарея.
Зато давление у меня не повышалось и оставалось в норме.
Но все это можно перетерпеть ради красоты!

Эндокринолог порекомендовала мне принимать этот препарат 3 месяца, а потом прийти к ней на прием и сдать анализы снова.
Я сделала небольшой перерыв 1 месяц и планирую дальше принимать "Редуксин мет".

Мой результат за месяц - минус 3 кг и немного уменьшились бока.

Стоимость:2500 руб.

Год выпуска/покупки:2015


Общее впечатление. Есть результат, но много противопоказаний и побочных эффектов

Другие статьи

Редуксин Мет» и «Редуксин»: в чем разница

«Редуксин Мет» и «Редуксин»: в чем разница

Препарат «Редуксин» можно назвать одним из мощных жиросжигающих средств. На рынке фармацевтических продуктов можно встретить «Редуксин Мет» и «Редуксин»: в чем разница между этими составами для похудения, и как правильно их принимать?

Пациенты, стремящиеся избавиться от ненавистного веса, готовы пойти на любые жертвы ради красивой фигуры. А, между тем, «Редуксин» и его производная «Редуксин Мет» имеют множество побочных эффектов и немало противопоказаний.

Особенности препарата «Редуксин»

Понять, в чем разница между «Редуксин Мет» и «Редуксин», можно, ознакомившись с особенностями состава и фармакологическими свойствами лекарственных средств. В обеих разработках содержится компонент сибутрамин, который и обеспечивает процесс похудения. Это мощное анорексигенное вещество, которое оказывает сильное действие на ЦНС. В настоящее время лекарства с данным компонентом распространяются только по рецепту. Правда, на Редуксин отзывы показывают, что достать его несложно. Доказано, что «Редуксин» может вызывать привыкание, поэтому его применение должно иметь медицинское обоснование.

В чем разница между «Редуксин» и «Редуксин Мет»? Последний является расширенной версией первого и используется для форсированного снижения веса по медицинским показаниям. Использовать любой из этих составов исключительно с эстетической точки зрения нельзя. Показаниями к применению средств на основе сибутрамина являются ожирение с высоким индексом массы тела и патологическое увеличение веса при сахарном диабете. Для простой коррекции фигуры подобные лекарства не подойдут. Надо понимать, что разница между простыми лекарственными разработками для похудения и мощными составами с сибутрамином очень велика.

Использование «Редуксина» возможно только в том случае, когда польза от действия состава будет выше вреда, оказываемого избыточным весом. Всему виной широкий спектр противопоказаний, среди которых:

  • психические заболевания,
  • глаукома,
  • заболевания сердца,
  • пожилой возраст,
  • беременность и период лактации,
  • заболевания печени и почек,
  • ожирение органического типа,
  • гипертония,
  • нервная булимия.

С осторожностью следует принимать «Редуксин» при холелитиазе, нарушении свертываемости крови, аритмии и других осложняющих факторах. Лечащий врач может назначить препарат подобного рода только после анализа общего состояния пациента и в случае положительного прогноза лечения.

«Редуксин Мет» и «Редуксин»: в чем принципиальная разница

«Редуксин Мет» — усовершенствованная разработка. Это комбинированный препарат, состоящий из двух лекарственных средств:

  • капсулы с сибутрамином – способствуют лечению ожирения, подавляют аппетит, избавляют от пищевой зависимости;
  • таблетки с метформином – сахароснижающее средство из класса бигуанидов. Обладает жиросжигающим действием.

Наибольшую эффективность «Редуксин Мет» продемонстрировал при лечении ожирения на фоне диабета. Метформин усиливает чувствительность рецепторов к инсулину и форсирует утилизацию глюкозы. Суточная дозировка в начале лечения составляет 1 таблетку метформина и 1 капсулу сибутрамина. Их принимают одновременно, сочетая потребление лекарственных средств с приемом пищи. При отсутствии эффекта в течение 2 недель, дозировку метформина увеличивают вдвое.

Лечение обоими препаратами недопустимо без контроля врача. Одновременно с приемом лекарственных составов назначают индивидуальную диету и умеренные физические нагрузки, преимущественно аэробного характера.

При передозировке часто наблюдаются нарушения со стороны нервной системы, а именно: бессонница, тревожность, головная боль, головокружение.

Разница в цене также присутствует. При равной концентрации сибутрамина «Редуксин Мет» будет дороже.

этот препарат я бы не рекомендовала никому т.к. намучилась из-за него – бессонница, тошнота, резь в желудке….сибутрамин там этот непонятный…повыбирала потом еще бады и остановилась на турбослиме – у него состав такой хороший растительный. И правда работает мягко. Я использовала альфу таблетки и напиток – он хорошо справляется с задачей, сжигает жир и ускоряет обмен веществ. я похудела за 2 месяца на 1,9 кг! Правда еще к таблеткам начала заниматься бегом по утрам. Л-карнитин который в составе этих препаратов как раз начинает работать когда потом спортом занимаешься. самочувствие отличное даже пободрее стала.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мне невролог прописала колоть внутримышечно церепро, мекидол, церебролизин, актовегин. Каждый препарат по 10 уколов, курс на 40 дней. Так же одновременно с эндокринолог назначила Редуксин Мет. Можно ли его вместе с уколами препаратов указанных выше принимать одновременно? На что может повлиять совместное применение этих препаратов? Невролог разрешила, но мне необходимо еще подтверждение, все таки препарат серьезный. Сейчас проколола курс Церепро, сегодня проколола первый раз Мексидол. Все препараты переношу хорошо. Жду ответа. Спасибо.

Редуксин Мет отзывы - Препараты для похудения - Сайт отзывов России

Редуксин Мет отзывы

Александра 19 января, 2016 год

Принимала редуксин-мет по назначению врача. Скинула за 3 месяца 10кг. Довольна результатом, но также были побочные явления в начале: сухость, тошнота, понос, иногда рвота, головокружения, повышение пульса, вкусовые изменения. Препарат дорогой и только по рецепту, но он стоит того. В сочетании со спортом и правильным питанием был бы ещё больший отвес, но, к сожалению, не всегда от тошноты и вкусовых. Читать отзыв 0 согласны, 0 не согласны

юлия 16 октября, 2015 год

не пойму как его принимать, почему белых таблеток больше чем синих их нужно по 2 пить. 0 согласны, 0 не согласны

Марина 3 сентября, 2015 год

Пью по назначению врача Редуксин Мет уже третью неделю. Вес 120 кг, эффекта никакого, кроме побочек, которые реально портят настроение. Питаюсь как обычно. Наверно, одних таблеток всё же недостаточно, нужно и физкультурой заниматься, и следить за питанием. 0 согласны, 0 не согласны

Юлия 3 сентября, 2015 год

Мне 10 капсул редуксина досталось по "наследству" от сестры. Ей врач выписал, когда ее вес перевалил за 90 кг. Вот и я решила попробовать. У меня вес меньше, 83 кг. Но для меня это ве равно много. Пила я редуксин в течение 10 дней. За это время похудела на 2 кг. Так что наверно куплю себе целую упаковку и буду. Читать отзыв 0 согласны, 0 не согласны

Галина 1 сентября, 2015 год

Редуксин мет поможет похудеть. Говорю это из своего опыта. Я на данный момент похудела на 7 кг. Срок приема редуксина- 6 недель. Но я еще прием не закончила. Планирую его пить месяца три или даже четыре. Это будет зависеть от дальнейшего моего похудения. 0 согласны, 0 не согласны

Виктория 31 августа, 2015 год

Пью редуксин седьмую неделю. Общее состояние нормальное. Первое время прислушивалась, все ожидала, что начнуться побочные эффекты. Было такое, что в течение дня в пот сильный бросало. Но я так и не поняла от чего это: или от редуксина, или от жары.На данный момент я избавилась от 6 кг. Мне кажется, если бы я еще и спортом занималась, то килограммы уходили. Читать отзыв 0 согласны, 0 не согласны

Энн 28 августа, 2015 год

Для похудения купила я себе как-то редуксин мет. Стала его пить. Аппетит стал меньше, ну и как полагается, я стала меньше есть. За месяц сбросила 6,7кг. Я была в шоке. Со спортом в месяц худела на 2 кг, а тут не занимаясь спортом, принимая редуксин и немного придерживаясь правильного питания я избавилась почти от семи килограмм. 0 согласны, 0 не согласны

Евгения 27 августа, 2015 год

За месяц сбросила 6 кг. Причем как-то незаметно для самой себя. Питание особо не меняла, просто как-то получается, что есть стала меньше. 0 согласны, 0 не согласны

лиза 25 августа, 2015 год

Редуксин мет прописали мне,тк диабет и невозможно похудеть самостоятельно. Отличный препарат,без повышения давления и прочей ерунды,я легко похудела за пол года на 12кг. 0 согласны, 0 не согласны

Нелла 20 августа, 2015 год

Я пользовалась редуксином, спустила вес в 78 до 65 кил за 3 месяца. Никакого дискомфорта не чувствую, наоборот только стало лучше, но есть некоторая опаска, не слишком ли резко сошел вес? Кто пользовался и может поделиться опытом, подскажите пожалуйста. 0 согласны, 0 не согласны

Редуксин Мет

Редуксин®Мет Снижение веса у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД 2) и избыточной массой тела благоприятно действует на уровень глюкозы в крови. Но часто трудно снизить свой вес, только соблюдая диету. Редуксин®Мет - один из препаратов, помогающих снижать вес и регулировать уровень глюкозы в крови. Редуксин®Мет – набор с метформином (таблетки.

Препараты для похудения новости

Препараты для похудения

Полная версия сайта Обратная связь Администрация сайта не несет ответственности за содержание информации, которую размещают посетители

© 2016 Otzyv.com

Редуксин Мет - инструкция по применению, описание, отзывы

Редуксин Мет

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

Препарат и его заменители отсуствуют в представленных аптеках.
Если Вы испытываете трудности с поиском нужного Вам лекарства или не нашли его - обратитесь к нашим консультантам .

Показания к применению препарата Редуксин Мет:

Снижение массы тела при алиментарном ожирении с индексом массы тела 27 кг/м2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.

Действующее вещество, группа:

- повышенная чувствительность к компонентам препарата;

- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома ;

- нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);

- нарушение функции печени;

- острые состояния, при которых имеется риск развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок ;

- сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и в настоящее время) ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда (ИМ), стенокардия ), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, окклюзирующие заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия. цереброваскулярные заболевания (инсульт. транзиторные нарушения мозгового кровообращения);

- неконтролируемая артериальная гипертензия (артериальное давление (АД) выше 145/90 мм.рт.ст.);

- клинические выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (в том числе дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, острый ИМ);

- хронический алкоголизм, острое отравление этанолом ;

- доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

- обширные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии);

- лактоацидоз (в том числе в анамнезе);

- установленная фармакологическая или наркотическая зависимость;

- беременность и период кормления грудью;

- возраст до 18 лет и старше 65 лет;

- период не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодосодержащего контрастного средства;

- соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);

- наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз );

- серьезные нарушения питания - нервная анорексия или нервная булимия;

- синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);

- одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина. дексфенфлурамина. этиламфетамина, эфедрина ) или их применение в течение 2 недель до приема сибутрамина и 2-х недель после окончания его приема других препаратов, действующих на ЦНС, ингибирующих обратный захват серотонина (например, антидепрессантов, нейролептиков); снотворных препаратов, содержащих триптофан. а так же других препаратов центрального действия для снижения массы тела или лечения психических расстройств.

С осторожностью следует назначать терапию Редуксином Мет при следующих состояниях: аритмии в анамнезе; хронической недостаточности кровообращения; заболеваниях коронарных артерий (в том числе в анамнезе), кроме ишемической болезни сердца (ИМ, стенокардии ); глаукоме, кроме закрытоугольной глаукомы; холелитиазе; артериальной гипертензии (контролируемой и в анамнезе); неврологических нарушениях, включая задержку умственного развития и судороги (в том числе в анамнезе); эпилепсии; нарушении функции почек легкой и средней степени тяжести; моторных и вербальных тиках в анамнезе; склонности к кровотечению. нарушению свертываемости крови; приеме препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов; лицам старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза.

Способ применения и дозы:

Рекомендуемая начальная доза Редуксина Мет составляет 1 таблетку, содержащую 850 мг метформина и 1 капсулу, содержащую 10 мг сибутрамина. Таблетки и капсулы следует принимать утром одновременно, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (1 стакан воды) в сочетании с приемом пищи.

Следует следить за динамикой изменения концентрации глюкозы в крови и динамикой снижения массы тела. Если через одну-две недели не достигнуты оптимальные значения концентрации глюкозы в крови, следует увеличить дозу метформина до 2 таблеток.

Обычная поддерживающая доза метформина составляет 1700 мг в сутки. Максимальная суточная доза метформина составляет 2550 мг. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу метформина можно разделить на 2 приема. Например, принимать 1 таблетку утром и 1 таблетку вечером.

Если в течение 4-х недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 2 кг, то доза сибутрамина увеличивается до 15 мг/сут. Лечение Редуксином Мет не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достичь снижения массы тела на 5% от исходного показателя. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии после достигнутого снижения массы тела пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 1 года, поскольку в отношения более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Лечение должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

В Редуксин Мет входит два отдельных лекарственных средства в одной упаковке: гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов в лекарственной форме таблетки - метформин. и средство для лечения ожирения в лекарственной форме капсулы, содержащее в своем составе сибутрамин и целлюлозу микрокристаллическую.

Метформин - пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов, снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Также благоприятно влияет на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов ), ингибирующих обратный захват моноаминов (серотонина. норадреналина и дофамина ). Способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя бета2-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и понижением количества триглицеридов. общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и мочевой кислоты. Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют моноаминооксидазу (МАО): не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые, адренергические, допаминовые, мускариновые, гистаминовые, бензодиазепиновые и глутаматные NMDA-рецепторы.

Целлюлоза микрокристаллическая - энтеросорбент, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Одновременное применение метформина и сибутрамина с целлюлозой микрокристаллической увеличивает терапевтическую эффективность используемой комбинации у пациентов с избыточной массой тела и сахарным диабетом 2 типа.

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (>1/10), часто (≥1/100, 1/10), часто (>1/100, * :

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Редуксин Мет:

Здравствуйте, сейчас есть препарат РЕДУКСИН мет 0,015 N90 КАПС
http://apteka.ru/moskva/catalog/reduksin-0-015-0-1535-n90-
kaps_52fe1dd7976fa/ не могу понять, на какой форме бланка
должен выписываться этот препарат. Доктор говорит на 107/у. Но
ведь он содержит сибутрамин который приказом МЗ РФ включен в
список как сильнодействующее вещество. Придешь с рецептом 107/
у в аптеку, а ни чего не дадут. Все же, на каком бланке
рецепта должен выписываться на данный препарат?

Ответ от 12.02.2015:

Пока, редуксин не входит в перечень ПКУ, т.к. кроме сибутрамина
содержит МКЦ. Выписывается на 107/у

Задать свой вопрос специалисту


Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

Отзывы о Редуксине, читать все 59 отзывов о Редуксине

Отзывы о Редуксине

за 2 месяца удалось сбросить 15 кг и это еще не предел - худеем дальше! начала худеть с 110 кг, как можно было так себя запустить ума не приложу, но с каждым пирожком вес сбросить все труднее, так что советую всем не доводить дело до таблеток. побочки дали о себе знать в первый день, жуткий сушняк, головная боль и бессонница, но таблетки пить продолжила, так как об этом врач предупреждал, через неделю все прошло. есть на самом деле не хотелось вообще, первые дни про еду забывала, потом врач меня отругала и я понемногу стала есть здоровую пищу, мужа тоже посадила на пп)) редуксин продолжаю пить однозначно! девочки, миленькие,не истязайте себя лишним жиром, избавиться от него куда сложнее чем не поесть перед сном!

Вот в очередной раз поражаюсь читая оставленные отзывы или гневные письма. Когда люди научаться думать своей головой уже.Редуксин продают ТОЛЬКО по рецепту врача.Если вам продали просто так значит аптекарь абсолютно некомпетентен.Это сильный препарат который ПОМОГАЕТ ВАМ ПОХУДЕТЬ. Если вы видите что не справляетесь с лишним весом сами - обратитесь для начала к диетологу,психотерапевту и эндокринологу для выявления причины вашего лишнего веса,и конечно же к грамотному фитнесс тренеру.И только после этого и возможных анализов вам могут назначить препарат.Очень правильно что редуксин не продается свободно в аптеках ,т.к. большинство считает что если выпил таблетку и побегал на дорожке можно сожрать гамбургер с картошкой и лечь спать..И тут результат на утро - почему то весы в плюсе да еще и давление с запором. Да потому что дорогие мои - на препараты,с которыми действительно можно есть все подряд и худеть у обычного человека со средним заработком денег не хватит!!Выход один - не ждать чуда и работать над собой ежедневно.Для тех кто не читал инструкцию или вообще пользуется знаниями только из форумов ,рекомендую почитать инструкцию к редуксину ,прежде чем начинать говорить что препарат не работает..Там черным по белому написано что препарат только ПОМАГАЕТ вам наладить свой режим питания ,и так же рекомендовано во время приема соблюдать правильное питание и спортивный режим..Что такое правильное питание видимо знают не многие ,судя по отзыву "вес почему то встал ,хоть я и занималась спортом"..Наверно потому что надо обратиться к диетологу и грамотному фитнесс-инструктору ,и не строчить тупые вопросы типа "что делает врач перед тем как назначить редуксин".Сходите и узнаете. И этот же врач вас сто раз спросит обо всем и измерит давление.И перед тем как выписать расскажет о всех побочных эффектах ,которые так же прописаны в инструкции.И прежде чем удивляться почему да от чего хотя бы ее ПРОЧИТАЙТЕ!!И не надо удивляться ,почему после прекращения приема редусина,вы опять растолстели.Да потому что вы опять стали есть все подряд - это все зависит только от вас самих.Это так же,как говорить что "я занимаюсь спортом,но вес стоит.со мной что то не то".На самом деле вы просто едите что то не то,т.к. ни одни занятия спортом не перевесят неправильное питание. Редуксин очень хорошо помогает справиться с желанием лишнего жрануть ,НО даже если вы есть не хотите - съешьте хотя бы яблоко или банан,стакан кефира.РАЗГОНЯЙТЕ СВОЮ ОБМЕНКУ.Иначе после полудневной голодовки вас ждет очень плотный ужин из всего подряд и опять будет виноват конечно редуксин,но никак не вы сами. Кто не знает что такое обменка - будьте добры узнайте у диетолога.Никого не хотела обидеть ,если что,но просто девочки,дорогие - любите себя и не лопайте по не знанию все подряд .Обратитесь к специалистам ,вам все подскажут и расскажут .Я сама всю жизнь борюсь с лишним весом,после родов 30кг в плюсе.Вот только сейчас при помощи редуксина стало полегче бороться с питанием. за 2 года попыток скинуть лишнее были положительные результаты и без него,но все возвращалось на свои места.Видимо переоценила себя ,т.к.казалось ,что я все знаю и сама справлюсь.Не справилась.Но и помощи не стала искать на форумах,а пошла к врачам.Каждый день встаю на весы.Для меня каждая ложка лишнего - это уже в+ веса.Если я в + значит вспоминаю что сожрала не того.Даже 1 конфету мне нельзя.И это при помощи редуксина,который глушит аппетит..Так что терпения и удачи всем кто хочет скинуть,только делайте это правильно.Тем кому удалось скачать из себя жир -Молодцы,но помните ,что самое главное не только достичь результат,а его удержать!!Всем успеха.

Мне очень помог редуксин ,15 лишних кг ушло за 6 месяцев.Сейчас он по рецепту в аптеке очень жаль что так не могу приобрести ,после родов не могу скинуть лишние кг,а к эндокринологу надо записываться за полгода .

На самом деле действенный препарат. Выписал мне редуксин эндокринолог. Потому что лишний вес стал сказываться на здоровье. Гормоны были не в порядке. Еще была диета и потом спорт добавила. Сейчас, когда вес лишний ушел, стала чувствовать себя намного лучше. Ноги перестали болеть, отдышка прошла.

Ничего так не стимулирует к похудению, как развод с мужем. И развод не от того, что отношения просто изжили себя, а из-за того, что он ушел к другой, стройной и красивой. Причем она оказалось не глупой дурочкой с длинными ногами. Так что для мужчины важно не только уют и борщ в холодильнике. Так что пришлось срочно браться за себя. Редуксин был моим помощником. За пять месяц я похудела на 23 килограмма. Но теперь я мужа своего понимаю. Мне самой сейчас приятно смотреть на себя в зеркало и смотреть на свои фото двух летней давности не хочется. Так что огромное спасибо редуксину, за то что он меня к жизни вернул.

Я так вообще не нарадуюсь на Редуксин. Настроение улучшилось однозначно. Хотя и нападает иногда грусть. Ничего плохого пока про него сказать немогу. Побочных действий, кроме жажды, пока нет. В минусе за месяц приема 5,4 килограмм.

Надо было срочно похудеть за два месяца на 9 килограмм. Но так как мне надо было, что результат обязательно был, я не могла рассчитывать на диеты. Как показывает практика диеты либо помогают, либо нет. А мне надо было, чтобы точно помогло. Купила Редуксин. Еще после работы стала несколько остановок пешком ходить. И через два месяца я смогла одеть платье на два размера меньше. Это как раз то, чего я добивалась.

Пью редуксин (10 мг) восемь дней. Вес снизился на 1.7 кг. Я довольна. Есть не хочется, жажды не замечаю. Время от времени появляется головокружение. Но не критично. Пила редуксин 2 года назад. Когда надо было к свадьбе похудеть. За 2 месяца похудела на 9 килограмм. Посмотрим, что будет на этот раз. Но начало пока вдохновляет.

Перед выходом на работу надо было мне похудеть. Села я на диету. Сначала все шло нормально. Похудела на 6 килограмм. А потом вес встал как вкопанный. даже к такие дни, когда практически ничего не кушала все ранво вес стоял на месте. Тогда решила купить редуксин. Попила неделю редуксин и. о,счастье! вес сдвинулся с мертвой точки. дальше я худела с диетой и с Редуксином. И сейчас уже полгода после окончания приема Редуксина. Вес не возвращается.

Принимаю Редуксин 2,5 месяца, эффект хороший - скинула 5 кг и на этом останавливаться пока не собираюсь. Сбрасываю ровно столько, сколько советует эндокринолог.

После родов и кормления грудью очень помог препарат перестать перекусывать в течении дня, пила где-то пол-года, похудела на 13 кг, чем, естесственно, очень довольна! Побочные эффекты были почти все, а именно сердцебиение, бессоница, повышения давления, но в моем случае, я могу в какой-то степени отнести это к плюсам, потому как, просидев дома полтора года, я как раз-таки страдала от сонливости и лени. Вообщем, таблеточки меня взбодрили. Правда, принимала я только первое время редуксин, а потом появился препарат голдлайн, который стоит на порядок дешевле. Сейчас лежит в аптечке на случай незапланированного жора перед месячными ил после ссоры с мужем)))

Решила скинуть вес с помощью Редуксина. Теперь сильно жалею, что вообще начала принимать препарат. Стоит довольно дорого, а побочные эффекты за такие деньги - это полный провал. Я бы лучше спортом позанималась, чем гробить себя. Головные боли и скачки давления - было ужасно очень. Не снесла, решила попробовать менее радикальные средства, кстати, в Америке сие чудо под запретом.

Редуксин Мет - купить, цена и отзывы, Редуксин Мет инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Москве с доставкой на дом

Редуксин Мет Указания для детей и беременных

Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно убедительного количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат противопоказан в период беременности. Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, во время приема Редуксин ® Мет должны пользоваться контрацептивными средствами.

Противопоказано применение Редуксин ® Мет во время грудного вскармливания.

Клиническая фармакология

Редуксин Мет содержит два отдельных лекарственных средства в одной упаковке: гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов в лекарственной форме таблетки - метформин, и средство для лечения ожирения в лекарственной форме капсулы, содержащее в своем составе сибутрамин и целлюлозу микрокристаллическую.

Метформин:
Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов. снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевииы, не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.
На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Сибутрамин:
Является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (серотонина, норадреналина и дофамина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных 5НТ-серотониновых и адренергических рецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя бетаз-адренорецепторы. сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и понижением количества триглицеридов. общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и мочевой кислоты. Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют моноаминооксидазу (МАО): не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-HT1, 5-HT1А, 5-HT1B, 5-НТ2C), адренергические (β1, β2, β3, α1, α2), допаминовые (D1, D2), мускариновые. гистаминовые (H1), бензодиазепиновые и глутаматные NMDA-рецепторы.
Целлюлоза микрокристаллическая:
Является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.
Одновременное применение метформина и сибутрамина с целлюлозой микрокристаллической увеличивает терапевтическую эффективность используемой комбинации у пациентов с избыточной массой тела и сахарным диабетом 2 типа.

Метформин .
После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Cmax в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль и достигается через 2.5 ч.
Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается сбелками плазмы.
В очень незначительной степени подвергается метаболизму.
Выводится почками. Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем КК), что свидетельствует об активной канальцевой секреции.
T1/2 составляет приблизительно 6,5 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях.
У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 возрастает, появляется риск кумуляции метформина в организме.

Сибутрамин .
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ не менее чем на 77%. При "первичном прохождении" через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3A4 с образованием двух активных метаболитов (монодесметилсибутрамин (M1) и дидесметилсибутрамин (М2)). После приема разовой дозы 15 мг максимальная концентрация в крови (Cmax) монодесметилсибутрамина (M1) составляет 4 нг/мл (3,2-4.8 нг/мл), дидесметилсибутрамина (М2) - 6,4 нг/мл (5,6-7,2 нг/мл). Cmax достигается через 1,2 ч (сибутрамин), 3-4 ч (активные метаболиты). Одновременный прием пищи понижает Cmax метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя площадь под кривой «концентрация-время» (AUC).
Быстро распределяется по тканям. Связь с белками составляет 97% (сибутрамин) и 94% (M1 и М2). Равновесная концентрация активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы.
Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые экскретируются преимущественно почками. T1/2 сибутрамина - 1.1 ч, M1 - 14 ч, М2 -16 ч.

Форма выпуска и состав Взаимодействие

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение метформином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Алкоголь :при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае:

— недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;

— печеночной недостаточности.

Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности

Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в день) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.

Глюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

Диуретики: одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать метформин, если КК ниже 60 мл/мин.

Назначаемые в виде инъекций бета2 -адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бета2 -адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.

Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax

Ингибиторы микросомалъного окисления ,в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин и др.) повышают в плазме крови концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT.

Рифампицин, антибиотики из группы макролидов ,фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.

Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении сибутрамина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан). Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивных средств.

При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия алкоголя. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений.

Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими АД и ЧСС ,в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые. противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность.

Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела ,действующими на ЦНС, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано.

Передозировка

Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактоацидоза.
Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза.

Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой: тахикардия, повышение АД, головная боль, головокружение. Следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки.

Лечение: какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенным артериальным давлением и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.
При передозировке следует немедленно отменить прием Редуксин® Мет.

Дозировка

Рекомендуемая начальная доза составляет 1 таблетку, содержащую 850 мг метформина и I капсулу, содержащую 10 мг сибутрамина. Таблетки и капсулы следует принимать утром одновременно, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (1 стакан воды) в сочетании с приемом пищи.
Следует следить за динамикой изменения концентрации глюкозы в крови и динамикой снижения массы тела. Если через одну-две недели не достигнуты оптимальные значения концентрации глюкозы в крови, следует увеличить дозу метформина до 2 таблеток.
Обычная поддерживающая доза метформина составляет 1700 мг в сутки. Максимальная суточная доза метформина составляет 2550 мг. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу метформина можно разделить на 2 приема. Например, принимать 1 таблетку утром и 1 таблетку вечером.
Если в течение 4-х недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 2 кг, то доза сибутрамина увеличивается до 15 мг/сут. Лечение препаратом Редуксин® Мет не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достичь снижения массы тела на 5% от исходного показателя. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии после достигнутого снижения массы тела пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 1 года, поскольку в отношения более продолжительного периода приема сибутрамипа данные об эффективности и безопасности отсутствуют.
Лечение препаратом Редуксин® Мет должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Редуксин Мет показания к применению

Для снижения массы тела при алиментарном ожирении с индексом массы тела 27 кг/м 2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.

Противопоказания
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;
  • нарушение функции почек (КК менее 60 мл/мин);
  • нарушение функции печени;
  • острые состояния, при которых имеется риск развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;
  • сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и в настоящее время) ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда (ИМ), стенокардия), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, окклюзирующие заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
  • неконтролируемая артериальная гипертензия (артериальное давление (АД) выше 145/90 мм.рт.ст.);
  • клинические выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, острый ИМ);
  • хронический алкоголизм, острое отравление этанолом;
  • тиреотоксикоз;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • феохромоцитома;
  • закрытоугольная глаукома;
  • обширные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии);
  • лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе);
  • установленная фармакологическая или наркотическая зависимость;
  • беременность и период кормления грудью;
  • возраст до 18 лет и старше 65 лет;
  • период не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодосодержащего контрастного средства;
  • соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
  • наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
  • серьезные нарушения питания - нервная анорексия или нервная булимия;
  • психические заболевания;
  • синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);
  • одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их применение в течение 2 недель до приема сибутрамина и 2-х недель после окончания его приема других препаратов, действующих на ЦНС, ингибирующих обратный захват серотонина (например, антидепрессантов, нейролептиков); снотворных препаратов, содержащих триптофан, а так же других препаратов центрального действия для снижения массы тела или лечения психических расстройств.
  • аритмии в анамнезе;
  • хронической недостаточности кровообращения;
  • заболеваниях коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), кроме ишемической болезни сердца (ИМ, стенокардии);
  • глаукоме, кроме закрытоугольной глаукомы;
  • холелитиазе;
  • артериальной гипертензии (контролируемой и в анамнезе);
  • неврологических нарушениях, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе);
  • эпилепсии;
  • нарушении функции почек легкой и средней степени тяжести;
  • моторных и вербальных тиках в анамнезе;
  • склонности к кровотечению, нарушению свертываемости крови;
  • приеме препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов;
  • лицам старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза.
Особые указания

Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими симптомами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой.

Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови (менее 7.25), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Применение препарата Редуксин ® Мет должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Поскольку метформин выводится почками, перед началом приема препарата Редуксин ® Мет и регулярно в последующем необходимо определять КК: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут).

Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

Рекомендуется проявлять осторожность при применении Редуксин ® Мет в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (в т.ч. производными сульфонилмочевины, репаглинидом).

Редуксин ® Мет следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны - если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг. Лечение препаратом Редуксин ® Мет должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин ® Мет изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Редуксин ® Мет, необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение частоты сердечных сокращений в покое ≥10 ударов в минуту или систолического/диастолического давления ≥10 мм рт.ст. необходимо прекратить лечение. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии артериальное давление выше 145/90 мм рт.ст. этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых артериальное давление дважды при повторном измерении превышало 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом Редуксин ® Мет должно быть приостановлено (см. раздел "Побочное действие. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы").

У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать АД.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся Н1 -гистаминоблокаторы (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон. хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики ЖКТ цизаприд; пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как гипокалиемия и гипомагниемия. (См. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").

Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и препаратом Редуксин ® Мет должен составлять не менее 2 недель.

Хотя не установлена связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

При пропуске дозы препарата Редуксин ® Мет не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.

Длительность приема препарата Редуксин ® Мет не должна превышать 1 года. При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью.

Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Прием препарата Редуксин ® Мет может ограничить способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период применения препарата Редуксин ® Мет необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные действия

Со стороны обмена веществ и питания: очень редко - лактоацидоз; при длительном применении возможно снижение всасывания витамина В12. Снижение концентрации витамина В12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией. Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкуса.

Со стороны ЖКТ: очень часто - тошнота, рвота, диарея, боли в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто эти симптомы возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко кожные реакции такие, как эритема, зуд, сыпь.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушение показателей функции печени, гепатит, после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают.

Со стороны ЦНС: очень частыми побочными эффектами являются сухость во рту и бессонница, часто отмечаются головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто встречаются тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение артериального давления, вазодилатация.

Со стороны системы органов пищеварения: очень часто наблюдаются потеря аппетита и запор, часто тошнота и обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное.

Со стороны кожных покровов: часто отмечается повышенное потоотделение. В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу), судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности "печеночных" ферментов в крови.

Со стороны сердечно-сосудистой системы .Наблюдается умеренный подъем артериального давления в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 ударов в минуту. В отдельных случаях не исключаются более выраженное повышение АД и увеличение ЧСС. Клинически значимые изменения АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека (отека Квинке) и анафилаксии).

Нарушения психики: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.

Со стороны нервной системы: судороги, кратковременные нарушения памяти.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения ("пелена перед глазами").

Со стороны ЖКТ: диарея, рвота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи.

Со стороны половых органов и молочной железы: нарушения эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.