Мидокалм при остеохондрозе: применение и эффект

Основным симптомом остеохондроза является боль. Она присутствует практически на всех стадиях болезни. Интенсивность болевого синдрома зависит от распространенности и степени патологических изменений в тканях межпозвонковых дисков и позвонков, напряженности мышечных волокон, запущенности воспалительного процесса и ряда других факторов. Одним из основных способов лечения остеохондроза является медикаментозная терапия. К сожалению, не все из назначаемых средств отличаются высокой эффективностью. Действие местных препаратов (мазей, гелей) в основном приводит к ограниченному местному эффекту, а многие из средств перорального употребления не оказывают воздействия на причину и не могут устранить воспалительный процесс. При лечении остеохондроза хорошо себя зарекомендовал Мидокалм.

В чем опасность спазма мышц? Помимо провоцирования болевого синдрома, сокращение мышечных волокон может приводить к ряду серьезных последствий.

1. Основным из возможных результатов спазма является сдавливание кровеносных сосудов. Сдавление сосудов приводит к нарушению кровообращения. Особенно опасно подобное явление при шейном остеохондрозе, поскольку его результатом становится нарушение мозгового кровообращения, недостаточное снабжение некоторых отделов мозга питательными веществами и кислородом. Применение Мидокалма при данной форме остеохондроза имеет важнейшее значение, поскольку позволяет предупредить развитие грозных осложнений.
2. Другим следствием спазма мышц является сдавление нервных окончаний, что провоцирует возникновение сильных болей иррадиирующего характера. Кроме того, может нарушаться работа иннервируемых травмированными волокнами внутренних органов.

Препараты данной группы применяют для снятия мышечного напряжения при патологических поражениях позвоночника, включая остеохондроз.

Оптимальным способом избавления от спастических болей являются миорелаксанты центрального действия, т.е. направленного непосредственно на отделы центральной нервной системы, ответственные за регуляцию мышечного тонуса. К этой группе относится и Мидокалм.

Результаты многочисленных исследований показывают, что при добавлении миорелаксантов к стандартной схеме лечения остеохондроза на основе нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур и массажа удается значительно повысить эффективность терапии, добиться купирования или сокращения боли за короткий срок и повысить подвижность поврежденного отдела позвоночного столба.

Применение Мидокалма при остеохондрозе имеет ряд очевидных плюсов:

• Оказываемый им центральный миорелаксирующий эффект обладает высокой избирательностью. Препарат снижает степень возбудимости мышечных волокон, но при этом не оказывает подавляющего воздействия на нервные импульсы, благодаря которым обеспечивается необходимая мышечная сила при передвижении и поддерживается правильная осанка.
• Даже при длительном применении Мидокалм отличается хорошей переносимостью и не приводит к появлению опасных побочных эффектов.
• Лечение данным миорелаксантом не оказывает воздействия на активность пациента, не снижает его физическую и умственную трудоспособность.
• Мидокалм прекрасно вписывается в традиционную схему лечения остеохондроза шейного, грудного или поясничного отделов и сочетается с другими применяемыми лекарственными средствами.
• Благодаря оказываемому препаратом выраженному миорелаксирующему и обезболивающему эффекту удается снизить дозировку нестероидных противовоспалительных средств. В результате устраняется их негативное побочное влияние на внутренние органы, при этом результативность лечения остеохондроза совершенно не сокращается.

В настоящее время Мидокалм считается самым эффективным и безопасным из существующих миорелаксантов. В клинической практике он применяется уже более 50 лет.

Мидокалм применяется для лечения неврологических синдромов, сопровождающихся болевыми ощущениями, повышением мышечного тонуса и нарушениями трофики.

Активное вещество препарата оказывает местное анестезирующее и мембраностабилизирующее действие. При остеохондрозе и других заболеваниях Мидокалм:

• способствует устранению мышечного напряжения;
• приводит к возникновению непрямого анальгезирующего эффекта;
• расширяет кровеносные сосуды;
• улучшает кровообращение и лимфоотток.

Отзывы специалистов и пациентов свидетельствуют о быстром действии Мидокалма и его хорошей переносимости.

Препарат выпускается в форме круглых таблеток с пленочной оболочкой. Таблетки с гравировкой «50» содержат 50 мг активного вещества — толперизона гидрохлорида, в таблетках с гравировкой «150» действующего вещества соответственно в три раза больше. В качестве вспомогательных компонентов в Мидокалме использованы:

• моногидрат лимонной кислоты;
• стеариновая кислота;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• диоксид кремния;
• макрогол 6000;
• диоксид титана;
• моногидрат лактозы;
• краситель.

В упаковке 10 таблеток.

Мидокалм в виде раствора для инъекций выпускают в затемненных ампулах. Каждая ампула содержит:

• толперизон — 100 мг;
• гидрохлорид лидокаина – 2,5 мг.

В качестве вспомогательных компонентов, помимо вышеперечисленных веществ, используются:

• железа оксид черный;
• железа оксид красный;
• железа оксид желтый.

В упаковке 5 ампул.

При остеохондрозе любой локализации (шейной, грудной, поясничной) Мидокалм назначают при наличии рефлекторного и компрессионного синдромов. Препарат устраняет ригидность мышц и патологический высокий мышечный тонус. В результате уменьшается болезненность и сокращается скованность движений.
Помимо остеохондроза, препарат назначают для расслабления скелетных мышц также при некоторых других патологиях костно-мышечной системы:

• спондилезе;
• спондилоартрозе;
• люмбальных и цервикальных синдромах;
• артрозах крупных сосудов.

Мидокалм назначается при ДЦП, некоторых других энцефалопатиях, сопровождающихся мышечной дистонией.
Препарат показан также при патологическом повышении тонуса и наличии мышечных спазмов, являющихся следствием неврологических заболеваний органического характера:

1. миелопатии;
2. рассеянного склероза;
3. энцефаломиелита и др.

Мидокалм применяют также после операции по поводу остеохондроза, других ортопедических и травматологических хирургических вмешательств.

При остеохондрозе и других заболеваниях Мидокалм не рекомендован к применению при:

• повышенной чувствительности к толперизону;
• аллергии на лидокаин.

Средство назначают с осторожностью в детском возрасте. Малышам до 1 года его не рекомендуется давать.

При остеохондрозе доза Мидокалма определяется индивидуально в зависимости от нескольких факторов:

• особенностей клинической картины и ее выраженности;
• локализации поражения (в шейной, грудной или поясничной области);
• возраста пациента;
• наличия сопутствующих заболеваний.

Как правило, взрослым назначают трехкратный прием Мидокалма (по 50 мг). При сильных спазмах и тяжелом течении остеохондроза возможно увеличение дозировки в три раза (по три таблетки трижды в день после еды).

Детям Мидокалм назначают в таблетированной форме по 50 мг. Суточная доза должна быть разделена на три части. Она рассчитывается по следующей схеме:

• для пациентов до 6 лет – 5 мг на 1 кг веса;
• для детей от 7 до 14 лет – 2-4 мг на 1 кг веса.

Если ребенку трудно глотать таблетку, ее следует растереть.

Действие препарата начинается через 40 минут после приема внутрь. Рекомендованная длительность курса – не более 10 дней.

Внутримышечные инъекции: 200 мг/день. Делят на два приема.

Внутривенные инъекции: 100 мг/день.

Мидокалм совместим с остальными медикаментами, применяемыми при остеохондрозе позвоночника. Во всяком случае данных, подтверждающих проявление негативного эффекта от одновременного применения средства с другими лекарствами, нет. Его назначают одновременно с противовоспалительными, обезболивающими, седативными, снотворными препаратами.

Единственный момент, который необходимо примять во внимание: Мидокалм способен усиливать действие нифлумовой кислоты.

Применение Мидокалма при остеохондрозе у беременных показано только в случае крайней необходимости. Особенно это касается первого триместра. Средство не рекомендовано также при лактации, в период грудного вскармливания.

Согласно отзывам, прием Мидокалма при остеохондрозе не приводит к серьезным нежелательным эффектам. При их возникновении дозировка снижается. К возможным побочным действиям относятся:

• тошнота, иногда с рвотой;
• ощущение дискомфорта в животе;
• головные боли;
• снижение артериального давления (возможно при быстром внутривенном введении);
• мышечная слабость;
• аллергические реакции: кожный зуд, эритема, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Отзывы больных с диагнозом “остеохондроз”, которые принимали или принимают Мидокалм, доказывают действенность и безопасность средства.

С Мидокалмом я познакомился два года назад. Его мне порекомендовал лечащий врач. В тот период я просто корчился от боли, не мог ни сидеть, ни стоять. Несколько уколов буквально вернули меня к жизни. И – что самое главное – эффект сохраняется довольно долго. Теперь, как только остеохондроз дает о себе знать, я принимаю Мидокалм в таблетках. Андрей, Санкт-Петербург.

Мидокалм здорово помог моему мужу. В последний раз, когда у него случился острый приступ поясничного остеохондроза, Ни Мовалис, ни Нимесил не помогали. Бесполезными оказались и мази. Тогда врач порекомендовал курс лечения Мидокалмом. Нельзя сказать, что спина у мужа после этого вообще не болит, но острых приступов не было уже давно. Елена, Екатеринбург.

Мидокалм - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Активное вещество: толперизона гидрохлорид 50 мг и 150 мг

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), стеариновая кислота, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузный, лактоза (сахар молочный);

Состав оболочки: кремния диоксид коллоидный (аэро-сил), титана диоксид 171, лактоза (сахар молочный), макрогол 6000, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза).

Фармакодинамика.Миорелаксант центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Обладает мембраностабилизирующим, местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Также, вероятно, вторично тормозит выделение медиаторов путем торможения поступления Са2+ в синапсы. В стволе мозга устраняет облегчение проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути.
Усиливает периферический кровоток независимо от влияния центральной нервной системы. В развитии этого эффекта играет роль слабый спазмолитический и адренобпокирующий эффект толперизона.

Фармакокинетика.После приема толперизон хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается спустя 0,5-1 час, биологическая доступность составляет около 20%.
Толперизон метаболизируется в печени и почках. Выведение происходит через почки в виде метаболитов (более чем в 99%).
Фармакологическая активность метаболитов неизвестна.

Лечение патологически повышенного тонуса и спазмов поперечно-полосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний центральной нервной системы (поражение пирамидных путей, рассеянный склероз. мозговой инсульт. миелопатия. энцефаломиелит и т.п.).
Лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур. сопровождающих заболевания опорно-двигательного аппарата (спондилез, спондилоартроз. цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов).
Восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций.
В составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий атеросклероз. диабетическая ангиопатия. облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно), заболеваний, возникающих на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).
Болезнь Липля (детский мозговой паралич ) и другие энцефалопатии. сопровождающиеся мышечной дистонией.

Во избежание осложнений применять строго по назначению врача!

Внутрь, после еды, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым: Обычно начиная с 50 мг 2-3 раза в день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2-3 раза в день.

Для детей: Детям в возрасте от 1 года до 6 лет Мидокалм® назначают внутрь в суточной дозе 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня); в возрасте 7-14 лет - в суточной дозе 24 мг/кг (в 3 приема в течение дня). Таблетку, покрытую оболочкой, следует растирать, если ребёнок не способен проглотить её.
Для детей разрешается только применение таблеток, покрытых оболочкой по 50 мг.

Мидокалм® не увеличивает риск при вождении автомашины и выполнении работ, связанных с повышенным риском.

Мышечная слабость, головная боль. снижение артериального давления, тошнота. рвота. чувство дискомфорта в животе. При уменьшении дозы побочные явления обычно проходят.
В редких случаях встречается аллергическая реакция (кожный зуд, эритема, крапивница. ангионевротический отек, анафилактический шок. бронхоспазм ).

Данных о взаимодействиях, ограничивающих применение Мидокалма®, не имеется.
Хотя толперизон оказывает действие на центральную нервную систему, он не вызывает седативного эффекта, поэтому может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами содержащими алкоголь.
Не влияет на действие алкоголя на центральную нервную систему.
Толперизон усиливает действие нифлуминовой кислоты, при одновременном применении этих препаратов может потребоваться снижение дозы нифлуминовой кислоты.
Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин - усиливают эффект толперизона.

Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата. Миастения. детский возраст до 1 года.

Беременность и период лактации
Во время беременности и в период лактации (грудное вскармливание) Мидокалм® может применяться (особенно в первом триместре беременности) лишь в случае, если ожидаемая польза превышает риск потенциальных осложнений для плода.

Данных о передозировке Мидокалма® не поступало.
Мидокалм® обладает широким терапевтическим диапазоном, в литературе описано даже пероральное применение препарата в дозе 600 мг в детском возрасте без проявления более серьезных токсических проявлений. При пероральном приеме 300-600 мг препарата в день у больных детского возраста в отдельных случаях наблюдали раздражительность. В экспериментах на токсичность, проводимых на животных, большие дозы препарата вызывали атаксию, тонические и клонические судороги. одышку и паралич дыхания.
Специфического антидота нет, при передозировке препарата рекомендуется промывание желудка. общее симптоматическое и поддерживающее лечение.

Список Б.
В сухом месте при температуре от 15 до 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг и 150 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 3 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку.

Мидокалм: инструкция, применение, отзывы

Мидокалм принадлежит к миорелаксантам аминокетоновой группы центрального действия и обладает спазмолитическими, обезболивающими и тонизирующими свойствами. В его химическом составе доминирует толперизон, активный компонент, который не только расслабляет мышцы гладкой мускулатуры, но и улучшает периферический кровоток, существенно снижает повышенную чувствительность нервных окончаний, но при этом не оказывает пагубного действия на работу почек и системы кроветворения.

Мидокалм эффективно и достаточно быстро всасывается из ЖКТ, и уже через час концентрация в плазме считается максимальной. Процесс распада преобладает в почках и печени, а метаболиты выводятся из организма преимущественно с мочой.

Выпускается Мидокалм в виде таблеток и инъекций для введения внутримышечно и внутривенно.

Аналоги Мидокалма — Толперизон и Толперил.

Мидокалм назначают при необходимости в кратчайшие сроки устранить мышечный спазм, который может быть обусловлен такими заболеваниями, как миелопатия, рассеянный склероз, энцефаломиелит, цереброваскулярный инсульт и другими нарушениями нервной системы.

Также Мидокалм применяют при мышечных спазмах, являющихся симптомами заболеваний органов движения, и после хирургических манипуляций в период реабилитации. Т

Также Мидокалм участвует в комбинированной терапии заболеваний сосудов различной интенсивности.

Препарат абсолютно не токсичен, поэтому список его противопоказаний ограничен повышенной чувствительностью организма к действующим веществам, преобладающим в Мидокалме, а также беременностью.

Не показан прием Мидокалма при диагнозе «Миастения», а также детям до трехмесячного возраста.

Лечение с участием Мидокалма может протекать с побочными явлениями, которые, в свою очередь, отражаются на многих системах организма.

В большинстве случаев у пациента преобладают приступы мигрени, артериальная гипертония, признаки диспепсии, легкие нарушения пищеварения и слабость в мышцах. В таких случаях предусмотрено снижение суточной дозы. Ввиду непереносимости Мидокалма возможна кожная сыпь аллергического характера.

Случаи передозировки Мидокалмом единичные. Специфического антидота не предусмотрено, лечение симптоматическое.

Способ применения, фармакологическое исполнение и суточные нормативы должны быть предусмотрены исключительно знающим специалистом строго по показаниям. В приложенной к Мидокалму инструкции по применению указано, что для взрослых пациентов суточная доза разделена на три приема, а в итоге должна составить 150-450 мг. Исходная доза – 50 мг 3 раза в день, но если полученный эффект слабый либо отсутствует и вовсе, ее можно увеличить.

Внутримышечно вводят Мидокалм 200 мг/сутки в два подхода, а внутривенно единожды — 100 мг. В вену вводить очень медленно.

Детям до 6 лет Мидокалм назначают, исходя из возраста юного пациента, из соотношения 5-10 мг на килограмм за сутки. Для детей старше 7 лет аналогичный норматив — 2-4 мг. Пилюли принимать во время еды.

Разрешено применять с употреблением алкоголя.

Мидокалм не оказывает седативного эффекта, а значит, не отражается на способности управлять автомобилем и не влияет на психомоторные реакции пациента.

Назначение Мидокалма при беременности и в период лактации разрешено при соотношении понятий «польза матери – вред плоду».

Данных о лекарственном взаимодействии не обнаружено. Несмотря на то, что активный компонент толперизон воздействует на ЦНС, он не провоцирует седативный эффект, поэтому разрешено его сочетание со снотворными и седативными средствами, транквилизаторами.

Не ускоряет активность этанола на ЦНС, но усиливает активность нифлюминовой кислоты, поэтому здесь уместно коррекция дозы последней.

Из отзывов о Мидокалме, обнаруженных на различных медицинских форумах, можно подытожить, что действие медицинского препарата является посредственным, и его не достаточно, чтобы устранить тот перечень показаний, который описан в аннотации.

Многие молодые родители с помощью Мидокалма пытались устранить у малыша гипертонус, но желаемого результата достигли исключительно после курса лечебного массажа, а не благодаря назначенному медикаменту. Эти таблетки оказались абсолютно бесполезными.

Однако положительные отзывы все же существуют в сети. Их оставляют преимущественно взрослые пациенты, которым вводили Мидокалм внутривенно для мгновенного устранения спазма мускулатуры. Результат наступал незамедлительно, но таких комментариев очень мало.

Возможно, эффективность Мидокалма можно усилить за счет других медикаментов, но такое комплексное лечение должен назначать врач.

Цена на Мидокалм таблетки. 50мг №30 — 170 рублей

Инструкция на Мидокалм раствор для внутривенного и внутримышечного введения от производителя Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)

Мидокалм иногда используют в гинекологии для устранения мышечного тонуса, но его применение должно быть обосновано, поскольку может также вызвать крайне нежелательные последствия. Да и вообще, препарат обладает системным действием, а его основная задача устранять тонус мышц различной этиологии. Общее описание Мидокалма Мидокалм принадлежит к миорелаксантам аминокетоновой группы центрального действия и обладает спазмолитическими, обезболивающими и тонизирующими свойствами. [. ]

Александр Старовойтов. 01:05 Мидокалм: инструкция, применение, отзывы -

Мидокалм иногда используют в гинекологии для устранения мышечного тонуса, но его применение должно быть обосновано, поскольку может также вызвать крайне нежелательные последствия. Да и вообще, препарат обладает системным действием, а его основная задача устранять тонус мышц различной этиологии. Общее описание Мидокалма Мидокалм принадлежит к миорелаксантам аминокетоновой группы центрального действия и обладает спазмолитическими, обезболивающими и тонизирующими свойствами. [. ]

Просмотры: 7298 / Рейтинг: 5 ¦

Мидокалм - инструкция, применение, отзывы

Мидокалм – лекарственный препарат, способствующий расслаблению повышенного тонуса скелетных мышц при остеохондрозе, артрозе и других неврологических синдромах.

Мидокалм – высокоэффективное и безопасное средство для лечения неврологических синдромов, которые связаны с болями, повышением тонуса мышц и нарушением трофики.

Действующее вещество Мидокалма оказывает мембраностабилизирующее и местноанестезирующее действие.

Препарат снижает мышечно-скелетное напряжение и вызывает непрямой анальгезирующий эффект, а также расширяет сосуды и улучшает обращение крови и лимфы.

По отзывам Мидокалм оказывает быстрое действие и достаточно хорошо переносится.

Мидокалм выпускают в виде круглых, покрытых пленочной оболочкой круглых таблеток со слабым запахом, содержащих 50 мг (с гравировкой «50») и 150 мг (с гравировкой «150») действующего вещества – толперизона гидрохлорида. Вспомогательные вещества – стеариновая кислота, моногидрат лимонной кислоты, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный крахмал кукурузный и сахар молочный. По 10 штук в упаковке.

Для уколов Мидокалм выпускают в виде раствора для инъекций в темных ампулах по 1 мл, содержащих 100 мг толперизона гидрохлорида и 2,5 мг лидокаина. Вспомогательные вещества – диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, метилпарагидроксибензоат и вода для инъекций. По 5 ампул в упаковке.

• Заболеваниях органов костно-мышечной системы – спондилоартрозе, спондилезе, цервикальных и люмбальных синдромах, артрозах крупных суставов, которые вызывают мышечные спазмы, патологически повышенный тонус и мышечные контрактуры;
• Детском церебральном спастическом параличе и других энцефалопатиях, которые сопровождаются мышечной дистонией;
• Патологически повышенном тонусе и спазмах поперечно-полосатой мускулатуры, которые возникли вследствие органических неврологических заболеваний – рассеянного склероза, миелопатии, поражения пирамидных путей, инсульта или энцефаломиелита;
• Восстановительном лечении после травматологических и ортопедических операций.

• Облитерирующего артериосклероза;
• Интермиттирующей ангионевротической дисбазии;
• Болезни Рейно;
• Диабетической ангиопатии;
• Акроцианозе;
• Облитерирующем тромбангиите.

Мидокалм не применяют в возрасте до одного года, при повешенной чувствительности к компонентам препарата, а также при миастении.

Уколы Мидокалм противопоказано применять при аллергии на лидокаин.

Дозу Мидокалма по инструкции назначают индивидуально в зависимости от переносимости препарата и клинической картины.

Таблетки Мидокалм принимают после еды. Обычно взрослые принимают до трех раз в сутки по 1 таблетке (50 мг). При необходимости дозу можно увеличить в три раза, принимая по 3 таблетки Мидокалма трижды в день.

• 1-6 лет – рассчитывая суточную дозу, по 5 мг на 1 кг веса;
• 7-14 лет – по 2-4 мг на 1 кг веса.

При невозможности проглотить таблетку Мидокалма, ее можно растереть.

• Внутримышечно – по 200 мг в день, разделенных на два приема;
• Внутривенно препарат вводят медленно, один раз в день по 100 мг.

Данных, ограничивающих применение Мидокалма с другими лекарственными препаратами нет. Препарат можно одновременно применять с седативными, снотворными и препаратами, содержащими этанол.

Однако следует учитывать, что Мидокалм усиливает действие нифлумовой кислоты.

Применять Мидокалм при беременности, особенно в первом триместре, а также в период лактации можно только по строгим показаниям.

• Тошноту, чувство дискомфорта в животе или рвоту;
• Мышечную слабость, артериальную гипотензию.
• Головную боль.

Мидокалм по отзывам крайне редко может вызвать различные аллергические реакции, такие как эритема, кожный зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, крапивница и бронхоспазм.

Мидокалм отпускается по рецепту врача и относится к препаратам списка Б. Срок хранения – до 3 лет.

27 августа, 2013

Мидокалм: инструкция по применению препарата

- лечение патологически повышенного мышечного тонуса и спазмов поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС (в т.ч. поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);

- лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов);

- восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций;

- в составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно), заболеваний, возникающих на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);

- специфическим педиатрическим показанием является болезнь Литтла (детский мозговой паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией — только для таблеток.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг; блистер 10 пачка картонная 3;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг; блистер 10 пачка картонная 3;

Обладает мембраностабилизирующим и местноанестезирующим действием, снижает болевую чувствительность периферических нервных окончаний, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных и двигательных волокнах, что приводит к блокированию моно- и полисинаптических спинно-мозговых рефлексов. Вероятно, вторично, вследствие торможения поступления Ca2+ в пресинаптические окончания, тормозит выделение медиаторов в синапсах.

Способствует торможению проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Избирательно снижает активность каудальной части ретикулярной формации головного мозга, уменьшая спастичность.

Снижает патологически повышенный мышечный тонус и ригидность мышц, уменьшает болезненность, облегчает произвольные активные движения. Обладает слабым спазмолитическим и адреноблокирующим эффектами. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС.

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в крови достигается спустя 0,5–1 ч, биодоступность составляет около 20%.

Метаболизируется в печени и почках. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна.

Выводится почками в виде метаболитов (более 99%).

Во время беременности (особенно в I триместре) и в период грудного вскармливания лечение Мидокалмом возможно лишь в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

- гиперчувствительность (в т.ч. к лидокаину — при парентеральном введении);

- детский возраст до 1 года (таблетки), детский возраст (парентеральное введение).

Мышечная слабость, головная боль, снижение АД, тошнота, рвота, абдоминальный дискомфорт (при уменьшении дозы обычно проходят).

В редких случаях — аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, одышка, бронхоспазм).

Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым — обычно начиная с 50 мг 2–3 раза в день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2–3 раза в день.

Детям в возрасте от 1 года до 6 лет — в суточной дозе 5 мг/кг, 7–14 лет — 2–4 мг/кг (в 3 приема в течение дня).

аблетку, покрытую оболочкой, если ребенок не способен ее проглотить, можно растереть.

Мидокалм обладает широким терапевтическим диапазоном, в литературе описано применение препарата у детей внутрь в дозе 600 мг без проявления серьезных токсических симптомов. При приеме внутрь 300–600 мг препарата в день у больных детского возраста в отдельных случаях наблюдали раздражительность.

При исследовании острой пероральной токсичности в экспериментах на животных большие дозы вызывали атаксию, тонические и клонические судороги, одышку и паралич дыхания.

Лечение: промывание желудка (при пероральном приеме), симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет.

Может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими алкоголь. Не влияет на действие алкоголя на ЦНС.

Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты (при одновременном применении может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты).

Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин — усиливают эффект толперизона.

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.

Мидокалм не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и на выполнение работ, связанных с повышенным риском.

Список Б. При температуре 15–30 °C.

M Костно-мышечная система

M01 Противовоспалительные и противоревматические препараты

M03B Миорелаксанты центрального действия

M03BX Прочие миорелаксанты центрального действия