Рейтинг: 4.7/5.0 (1771 проголосовавших)Категория: Инструкции
Характеристика: Производное тетрациклина, получаемое синтетически из окситетрациклина. Светло-желтый кристаллический порошок; существуют формы, хорошо и слабо растворимые в воде.
Фармакологическое действиеФармакология: Фармакологическое действие - противомикробное, антибактериальное (бактериостатическое). Ингибирует синтез протеинов в микробной клетке, нарушая связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.
После приема внутрь практически полностью абсорбируется. Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания кальция. Стабилен в плазме. C_max — 3,61 мкг/мл, константа скорости элиминации 0,049 в час. T_1/2 в плазме составляет от 10 до 20 ч (в основном — 12-14 ч, в среднем — 16,3 ч). Пик содержания в крови отмечается в среднем через 2,6 ч. С белками плазмы связывается на 80-92%. Проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в желчь, секрет околоносовых пазух, плевральный выпот, синовиальную и асцитическую жидкости, жидкости десневых борозд. Накапливается в костях, зубах, печени, селезенке, предстательной железе, создает терапевтические концентрации в тканях глаза. Проникает через плаценту и обнаруживается в организме плода. В печени биотрансформируется 30-60%. Концентрируется в печени, выделяется с желчью, мочой и фекалиями в больших количествах и биологически активной форме. 20-60% дозы экскретируется кишечником, остальные 35-60% — почками (из них 20-50% — в неизмененном виде). Уровень почечного выделения составляет 40% за 72 ч. Возможна кумуляция. Образует нерастворимые комплексы с кальцием в костях и зубах.
Антибактериальный спектр сходен с тетрациклином. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. микоплазм, хламидий, риккетсий, иерсиний, бруцелл, вибрионов, бактероидов, клостридий, фузобактерий, простейших (малярийный плазмодий, амеба и др.). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены. Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также к пенициллинам. Высоко эффективен при пневмониях и острых бронхитах микоплазменной этиологии. При наличии показаний к антибактериальной терапии при обострении хронического бронхита, в т.ч. на фоне бронхиальной астмы, применяется как препарат первого ряда у пациентов до 65 лет без сопутствующих заболеваний (такие обострения чаще ассоциированы с Haemophilus influenzae). Оказывает выраженный эффект при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, синдроме Рейтера, обусловленном хламидиями, кожном лейшманиозе. Наиболее эффективен при лечении гранулоцитарного эрлихиоза. У пожилых пациентов проявляет эффект при эмпирической терапии острых простатитов и мочевой инфекции, вызванной бактериями Escherichia. В офтальмологической практике используется для лечения язвенных кератитов стафило-, стрепто- и пневмококковой этиологии. В сочетании с хинином высокоэффективен при лечении малярии. Блокирует металлопротеиназы матрикса (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе (экспериментальные данные).
Показания к применениюПрименение: Инфекции, вызванные Haemophilus influenzae, внутриклеточными патогенными микроорганизмами (хламидии, микоплазмы), риккетсиями, боррелиями (препарат выбора); инфекционные заболевания: лихорадка Ку, пятнистая лихорадка скалистых гор, тифы, боррелиоз, бруцеллез, иерсиниоз, бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, болезнь Лайма (I стадия), актиномикоз, малярия, лептоспироз, трахома, пситтакоз, гранулоцитарный эрлихиоз и др.; заболевания лор-органов и нижних отделов дыхательных путей (синусит, отит, тонзиллит, острый бронхит, обострения хронического бронхита, пневмонии, плеврит), холецистит, холангит, перитонит, проктит, периодонтит, инфекции мочевых путей, урогенитальный микоплазмоз, воспалительные заболевания органов малого таза в острой стадии у женщин (эндометрит), острый простатит, эпидидимит, гонорея, сифилис, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, угревая сыпь, инфекционные язвенные кератиты. Профилактика хирургический инфекций после медицинских абортов, операций на толстой кишке, профилактика малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где отмечена резистентность плазмодия к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.
ПротивопоказанияПротивопоказания: Гиперчувствительность, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, беременность (вторая половина), кормление грудью, возраст до 9 лет (период развития зубов).
Побочные действияПобочные действия: Головокружение, потливость, сосудистый коллапс, доброкачественная интракраниальная гипертензия у взрослых и выпячивание родничков у детей, тошнота, рвота, анорексия, абдоминалгии, диарея, запор, дисфагия, глоссит, эзофагит, дисбактериоз, грибковые инфекции, реинфекции резистентными штаммами, эозинофилия, нейтропения, фотосенсибилизация, устойчивое изменение цвета зубной эмали, аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, отек Квинке).
Взаимодействие: Всасывание уменьшает одновременный прием препаратов железа, натрия гидрокарбоната, алюминиевых, кальциевых или магниевых антацидов, магнийсодержащих слабительных, колестирамина и колестипола. Барбитураты, карбамазепин, фенитоин, рифампицин снижают концентрацию в плазме и сокращают T_1/2 (индукция монооксигеназ и ускорение биотрансформации), что может привести к снижению противомикробного эффекта. Уменьшает бактерицидное действие пенициллинов. Регулярное употребление алкоголя увеличивает T_1/2. Снижает надежность контрацепции и повышает частоту «прорывных» кровотечений на фоне эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов. Потенцирует эффект непрямых антикоагулянтов.
Дозировка и способ примененияСпособ применения и дозы: Внутрь, после еды (можно запивать молоком или кефиром), в/в капельно в течение 1-4 ч (первоначально содержимое ампулы (0,1 г) растворяют в 10 мл воды для инъекций, затем полученный раствор разбавляют в 1000 мл физиологического раствора). Начальная суточная доза для взрослых 0,1-0,2 г (можно в два приема), в дальнейшем 0,1 г. Детям 9-12 лет — 4 мг/кг в сутки в первый день и 2 мг/кг — в дальнейшем.
При воспалительных заболеваниях малого таза у женщин в острой стадии — в/в 0,1 г каждые 12 ч, обычно в сочетании с цефалоспоринами III поколения; возможно назначение внутрь (после предварительного парентерального введения клиндамицина и гентамицина) 0,1 г 2 раза/день в течение 14 дней.
Для профилактики инфекций после медицинского аборта — 0,1 г внутрь за 1 ч до аборта и 0,2 г внутрь через 30 мин после.
При первичном и вторичном сифилисе — 0,3 мг в сутки не менее 10 дней. При гонорее 0,1 г 2 раза/день в течение 2-4 дней, либо однократно 0,3 г.
При угревой сыпи 0,05-0,1 г/сут, курс 6-12 нед.
Меры предосторожности: Лечение инфекций, вызванных стрепто- и стафилококками, эшерихиями, шигеллами, акинетобактером, возможно только после определения чувствительности микроорганизмов к доксициклину. Для профилактики изъязвлений пищевода следует принимать с большим количеством жидкости. Во время лечения и в течение 4-5 дней после него противопоказано прямое облучение солнечным светом или УФ лучами (фотосенсибилизация). При длительном применении следует регулярно контролировать клеточный состав периферической крови, проводить функциональные печеночные пробы, определять азот и мочевину в сыворотке. Содержащиеся в сиропе сульфиты могут вызывать аллергические реакции вплоть до анафилаксии и тяжелых приступов бронхиальной астмы. При использовании эстрогенсодержащих пероральных противозачаточных средств следует применять дополнительные средства контрацепции или менять ее метод. Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, следует учитывать возможность темно-коричневого прокрашивания ткани в микропрепаратах.
Другие медицинские препараты и лекарственные средства, применяемые совместно и/или вместо "Доксициклин (Doxycycline)" в лечении и/или профилактике следующих заболеваний.
Витамины с содержанием кальция и железа нивелируют действие Доксициклина, деля его практически бесполезным. Препарат стабилизирует микросреду организма, он блокирует размножение патогенной среды, однако не истребляет какой-либо конкретный вид. С антибиотиками этот препарат не сочетается, так как действие антибиотиков направлено на ликвидацию определенных видов бактерий, а задачей Доксициклина является контроль популяции.
Лекарство препятствует размножению условно-патогенной среды в ЖКТ, поэтому он усиливает воздействие лекарственных средств. Это относится к препаратам, разжижающим кровь, например. Ряд проведенных исследований позволяют заключить, что Доксициклин снижает действие гормонального противозачаточного состава при наличии в нем эстрогена. Нельзя принимать параллельно с Доксициклином:
Контакт с клещом повышает риск заражения клещевым энцефалитом и боррелиозом. Хотя укус клеща не является стопроцентной гарантией заражения, врачи рекомендуют принимать профилактические меры, чтобы снизить риск до минимума. Боррелиоз имеет альтернативное название - болезнь Лайма, это опасное явление может угрожать основным жизненным функциям человека. Первая помощь заключается во введении Доксициклина.
Специалисты рекомендуют после обнаружения места укуса клеща обращаться за медицинской помощью. Насекомое при этом нужно удалить самостоятельно либо дождаться квалифицированной помощи со стороны. При самостоятельном извлечении насекомого нужно сохранить его живым, это позволит оперативно провести диагностику. Если клеща нет в наличии, тесты будут проводить на укушенном человеке, это займет больше времени.
При обнаружении признаков вируса во внутрисуставной жидкости или в спинном мозге принимается решение о назначении лечения. На этом этапе врач может назначить рассматриваемое лекарство при укусе клеща для снижения рисков развития болезни Лайма.
Несмотря на активную пропаганду вакцинации от клещей, значительная часть людей пренебрегает профилактическими мерами. Но хуже всего то, что они не обращаются за медицинской помощью, когда их кусает клещ. Насекомых снимают самостоятельно, не всегда удачно, оставляя головку внутри и провоцируя воспаление и заражение. Удалить оторванную часть мертвого насекомого можно только с помощью хирургических инструментов.
Встречается неквалифицированный персонал, который не знает, какие действия и в какие сроки нужно принимать при укусе клеща. Встречаются специалисты, которые назначают сильный препарат Доксициклин, не сделав предварительных анализов и не проведя достаточных исследований для конкретного случая. Считается, что на это не нужно тратить время, которое и без того истекает слишком быстро. Это неправильный подход, так как при введении Доксициклина нужно быть уверенным определенным факторах и назначать препарат на четких основаниях, а не просто так, для галочки. Принимать Доксициклин для подстраховки неправильно.
У препарата Доксициклин имеется широкий спектр применения, он влияет на множество микроорганизмов. Необоснованное, неподкрепленное аналитикой использование препарата негативно отражается на ЖКТ взрослых и детей. При дисбактериозе кишечника прием лекарства ставится под вопрос. Следует четко соблюдать все указание по применению лекарств, чтобы избежать побочных эффектов.
Когда ставить укол?Как принимать лекарство? Международная практика предлагает в профилактических целях ставить укол с препаратом Доксициклин не позднее 72 часов после контакта человека с зараженным клещом. Это означает, что на предотвращение негативных последствий для организма отводится трое суток. По истечении установленного времени список лекарственных препаратов для борьбы с заболеванием изменяется. Российская действительность такова, что многие пациенты несвоевременно обращаются к врачу, а тот назначает неверное лечение.
Если пострадавший приходит через неделю и жалуется на симптомы, которые можно определить как начинающийся боррелиоз, врач рекомендует поставить укол Доксициклина. Это неверное решение, так как препарат не является лекарством от проявившегося заболевания, его эффективность доказана лишь в течение трех суток после укуса клеща, не более. Доксициклин оказывает профилактическую помощь при риске возникновения болезней центральной нервной системы, суставов и сердечно-сосудистой системы.
Важно понимать, что переоценка возможностей Доксициклина некомпетентным врачом способна нанести вред пациенту. При наличии подтвержденного диагноза боррелиоза, когда опасность можно считать реальной, укол Доксициклина способен перевести болезнь Лайма в хроническую форму.
Следует отметить, что не всегда решение врачей о безосновательном назначении препарата связано с незнанием или некомпетентностью. Многие лечебные учреждения не оснащены достаточным оборудованием для своевременной диагностики в установленные трое суток. Тогда врачи и берут на себя ответственность, не дожидаясь анализов, поставить укол. Риск слишком высок.
Если человека укусил клещ, лучшее, что можно сделать, это сохранить насекомое для дальнейших исследований. Это сэкономит время и силы.
После извлечения клеща нужно отвезти его в лабораторию на исследование тела или фрагмента тела на наличие боррелиоза и клещевого энцефалита.
В частной организации на это уйдет до суток. После получения результатов анализов нужно обратиться в поликлинику к терапевту.
Предъявляя результаты анализов, нужно пройти первичный осмотр. При необходимости следует настаивать на продолжении исследований. Если факторы способствуют, врач выписывает назначение на дозу Доксициклина. Указанный порядок действий сэкономит время, которое обычная поликлиника потратит на обследование. Имея на руках подтвержденный результат анализов, будет проще договориться с врачом о дальнейших действиях.
При обнаружении в исследуемом материале боррелиоза, назначение Доксициклина в первые трое суток после укуса клеща может спасти человеку жизнь. Дозировка и форма подбирается врачом, самостоятельно принимать его нельзя. Формы выпуска бывают различными. Выпускают порошок, который фасуется ампулами по 100 мг, его разводят, а раствор вводят в вену. Встречаются в продаже капсулы по 100 мг на два блистера, по 5 шт. Распространенной формой являются таблетки с содержанием в каждой по 100 мг вещества. Они выходят на рынок под названием Юнидокс Солютаб.
Курс приема и дозировкаМеры по профилактике боррелиоза включают курс, который длится до 10 дней. Курящим взрослым дозировку увеличивают. Беременным женщинам Доксициклин, инструкция гласит, применять нельзя.
Для достижения лучшего результата суточную дозу делят пополам и принимают с периодичностью в 12 часов. Небольшие порции не окажут нужного эффекта. Для наименьшего вреда кишечнику и желудку следует принимать препарат после еды. Пока длится курс приема, нужно пить много воды, предпочтение отдается чистой негазированной неминеральной воде. Лекарство нельзя запивать супом, киселем, морсом, соком, алкогольным напитком. Из-за несовместимости с кальцием запрещено запивать лекарство кефиром, молоком, ряженкой. Следует четко соблюдать рекомендации по применению лекарства, пока его пьем, чтобы не было побочных эффектов.
Пока длится прием Доксициклина, нельзя употреблять алкоголь и молочные напитки. Чтобы обезопасить кишечник, следует отказаться на время от кислых фруктов и овощей, пряностей, специй, чеснока и лука. На время стоит отложить в дальний угол витамины, содержащие кальций и его производные. Для улучшения состояния кишечной микрофлоры нужно пропить курс пробиотиков и пребиотиков, рекомендуется есть живой йогурт после завершения приема Доксициклина. Какие антибиотики пить в дальнейшем, решает врач после подтверждающих анализов.
Алкоголь негативно влияет на Доксициклин вплоть до нивелирования его действия. А состояние пациента ухудшается, так как бактериостатик усиливает токсическое отравление. Человек, принявший дозу препарата и алкоголь, чувствует сильное опьянение, возможны рвота, тошнота, потеря координации, спазмы в теле, сильная головная боль. Совместное применение влечет сильнейшую интоксикацию, увеличивает шансы на поражение печени и последующий гепатит.
Боррелиоз, который могут переносить клещи, является опасным заболеванием. Риск заразиться на территории Дальнего Востока составляет 20% от всех зарегистрированных случаев укуса клеща. Вовремя оказанная первая помощь спасает жизнь человеку.
Если принять течение трех суток Доксициклин по рекомендациям и дозировкам врача, можно избежать негативных последствий для организма. При боррелиозе на теле пострадавшего образуется красное пятно. Вирус поражает центральную нервную систему человека, он действует на головной мозг и сердце. Иммунная система угнетается, чужеродные микроорганизмы начинают активно действовать, нанося непоправимый вред клеткам.
При боррелиозе у человека повреждаются суставы, страдают сердечно-сосудистая и нервная системы. У пострадавшего с высокой долей вероятности развивается паралич либо в худшем случае наступает смерть. Несвоевременное и неквалифицированное оказание помощи грозит переходом болезни в хроническую стадию, при которой вирус может сидеть в лимфатических узлах до 10 лет, выдавая непостоянные симптомы болезни Лайма.
Инкубационный период бореллиоза составляет от нескольких дней до месяца. Чтобы распознать приближающуюся опасность, нужно рассмотреть место укуса. При наличии покраснения обширной площади круглой формы следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Распознать визуально, заражен ли клещ, невозможно. Клещи, являющиеся переносчиком боррелиоза, локализуются повсеместно, они обитают на открытой местности не выше 1,5 м над землей. Чаще всего они попадают на человека из травы или с небольших кустарников.
Если медицинская помощь не оказывается, например, человек посчитал случай неопасным, болезнь Лайма может проявиться следующим образом:
Перед тем как принимать лекарство при укусе клеща, нужно сообщить врачу все нюансы: когда был укус, какие таблетки были приняты за последнюю неделю, когда принимался алкоголь последний раз и т.д.
Для безопасных прогулок по лесу следует тщательно закрывать ноги, не оставлять открытым живот и плечи. В период активности клещей следует пользоваться репеллентами, отпугивающими насекомых. Самой лучшей профилактикой остается вакцинация, которую нужно проводить регулярно. Альтернативным решением является страхование от укуса клеща; так как все лекарства и исследования недешевые, стоит рассмотреть возможность покупки страховки на сезон.
Сейчас для лечения прыщей люди нередко принимают лекарственные препараты, и одним из таких является Доксициклин: этот полусинтетический антибиотик способен избавить от болезнетворных бактерий, которые нередко провоцируют появление высыпаний.
К сожалению, приобрести мазь Доксициклин от прыщей невозможно – ее попросту не существует, зато многие дерматологи нередко назначают своим пациентам данный антибиотик в виде капсул или таблеток, которые обладают широким спектром действия:
Вместе с этим, препарат убивает и полезные микроорганизмы, вследствие чего ухудшается иммунитет. Именно поэтому рекомендуется принимать капсулы Доксициклин от прыщей только после предварительной консультации с дерматологом.
Самый оптимальный вариант – использовать Доксициклин от прыщей наружно, добавляя его в различные маски: свои полезные свойства он от этого не теряет, зато не причиняет организму вреда.
Перед тем, как пить Доксициклин от прыщей, стоит ознакомиться с противопоказаниями:
Если допустить передозировку Доксициклина при лечении прыщей, возможны негативные последствия:
Медики рекомендуют использовать Доксициклин при прыщах только в качестве компонента для масок, однако следует рассмотреть случаи, при которых лечение с ним может оказаться эффективным:
Если врачи рекомендуют антибиотик Доксициклин от прыщей внутрь, то они обычно назначают такую схему:
Зная, как принимать Доксициклин от прыщей, не стоит назначать себе лечение самостоятельно: возможно, причина появления высыпаний кроется внутри организма, и в первую очередь необходимо устранить именно ее, а антибиотики эффективны не во всех случаях.
Маска и болтушка с Доксициклином от прыщейПользоваться маской можно самостоятельно и без консультации с врачом, а готовится она следующим образом:
Приготовление болтушки займет немного больше времени, зато эффект она дает очень хороший:
Советуем также ознакомиться со статьей Мирамистин от прыщей .
Применение данного антибиотика должно осуществляться под строгим контролем врача, ведь, несмотря на всю свою безобидность, он способен вызывать побочные эффекты. При правильном использовании и отсутствии противопоказаний Доксициклин дает только положительные результаты:
«Препарат назначал мне дерматолог, да и дозировку пришлось рассчитывать индивидуально, потому как у меня есть заболевания, течение которых Доксициклин мог усложнить. До курса лечения мучилась третьей степенью акне, и кожа была буквально усеяна высыпаниями, зато сейчас, когда все закончилось, у меня даже нет необходимости в тональном креме»
«Думала, что мои прыщи остались еще в юношеском возрасте, но нет – полгода назад они снова появились. Пыталась их лечить разными препаратами, пока не нашла рецепт болтушки с Доксициклином. Она подействовала просто превосходно: убрала сыпь всего за пару недель и, несмотря на то, что она сушит кожу, я считаю ее самым лучим средством»
«Уже и не думала, что у меня снова могут появиться прыщи, однако из-за гормонального сбоя от них год назад мне просто не было спасения! Пришлось идти к врачу, который и назначил мне Доксициклин. Сначала я побаивалась – антибиотик все-таки, но, когда через несколько дней высыпания начали сходить на нет, поняла, что это мой единственный шанс иметь чистую кожу. Именно так и получилось!»
ДОКСИЦИКЛИН - это капсулы темно-зелёного цвета цилиндрической формы, твёрдые, непрозрачные; содержимое капсул – порошок жёлтого цвета.
Фармакодинамические свойства Доксициклин обладает бактериостатическим действием. Он активен в отношении большинства возбудителей опасных инфекционных заболеваний: чумы, туляремии, сибирской язвы, легионелл, бруцелл, холерного вибриона, риккетсий, возбудителей сапа, хламидий (возбудителей орнитоза, пситтакоза, трахомы, венерической гранулёмы). Не действует на большинство штаммов протея, синегнойной палочки; грибы.
В меньшей степени, чем другие антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает кишечную флору, отличается от них более полным всасыванием и большей длительностью действия. По степени антибактериальной активности доксициклин превосходит природные тетрациклины. В отличие от тетрациклина и окситетрациклина, обладает более высокой терапевтической эффективностью, появляющейся при лечении в 10 раз меньшими дозами, и более длительным действием. Существует перекрёстная устойчивость к другим тетрациклинам, а также к пенициллинам.
Показания к применению. инфекции дыхательной системы (фарингит, бронхит, пневмония) и ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.) вызванные Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumоnia, Chlamydia psittaci. При инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов вызванных Haemophilus influenzae, Klebsiella spр. Streptococcus pneumoniae доксициклин применяется в качестве альтернативного препарата у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллину; инфекции мочеполовой системы (негонорейные уретриты, воспаление шейки матки, инфекции малого таза, эпидидимит, проктит, венерическая гранулёма) вызванные Chlamydia trachomatis, Ureоplasma urealitycum; конъюнктивит вызванный Chlamydia trachomatis; инфекции вызванные Rickettsia spp. – сыпной тиф, лихорадка Скалистых Гор, лихорадка Ку, окопная лихорадка, эрлихиоз; гонорея (Neisseria gonorrhoeae) и сифилис (Treponema pallidum) у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам; холера (Vibrio comma), а также ранние стадии болезни Лайма; паховая гранулёма вызванная Calymmatobacterium granulomatis; мягкий шанкр вызванный Haemophilus ducreуi; трахома (Chlamуdia trachomatis); пситтакоз (Chlamуdia psittaci); бруцеллез (Brucella spp.) в сочетании со стрептомицином; бортонеллёз вызванный Bartonella bacilliformis; чума (Yersinia pestis); туляремия вызванная Francisella tularensis; инфекции вызванные Campylobacter fetus; профилактика малярии, вызванной Plasmodium falciparum.
Противопоказания. повышенная чувствительность к доксициклину, к другим компонентам препарата или другим тетрациклинам; тяжёлая печёночная и почечная недостаточность; порфирия; системная красная волчанка; детский возраст до 8 лет; беременность и лактация; лейкопения.
Беременность и лактация Назначение препарата беременным допускается только когда его применение у матери абсолютно показано, а применение более безопасного альтернативного препарата невозможно или противопоказано. Проникает через плаценту и накапливаются в тканях плода, в связи с чем, не исключено его токсическое и мутагенное влияние на развивающийся плод. Доксициклин, как и другие тетрациклины, проявляет сродство к молодым, быстроразвивающимся тканям, и не исключено его токсическое и мутагенное влияние на развивающийся плод. Кроме того, применение доксициклина в период формирования зубов и скелета (последний триместр беременности, дети до 8 лет) может приводить к окрашиванию и повреждению зубов или замедлению развития скелета.
Доксициклин проникает в молоко матери, поэтому нельзя его назначать кормящим грудью женщинам.
Способ применения и дозы Дозы и продолжительность лечения - строго по назначению врача.
Взрослые с массой тела до 70 кг и дети с весом более 45 кг В первый день лечения обычно назначают 200 мг доксициклина одномоментно или в два приёма – по 100 мг каждые 12 часов, а затем переходят на поддерживающую дозу – 100 мг один раз в сутки или по 50 мг 2 раза в сутки.
При тяжёлых инфекциях, в течение всего периода лечения, рекомендуется принимать 200 мг доксициклина в сутки.
Взрослые с массой тела более 70 кг В течение всего периода лечения, рекомендуется принимать 200 мг в сутки.
Дети старше 8 лет с массой тела до 45 кг В первый день лечения назначают 2,2 мг доксициклина / кг массы тела 2 раза в день, а затем 2,2 – 4,4 мг/кг массы тела в сутки в одной дозе или 1,1 – 2,2 мг/кг массы тела 2 раза в день.
Детям с массой тела более 45 кг доксициклин назначают как взрослым.
Дозы, применяемые при некоторых инфекциях
продолжительность лечения – 1 день: 600 мг доксициклина в сутки в два приёма с интервалом в 1 час. продолжительность лечения – 7 дней: по 200 мг доксициклина в сутки в два приёма
Инфекции мочеполовой системы
вызванные Chlamydia trochomatis и Ureoplasma urealitycum: продолжительность лечения – от 7 до 10 дней: 100 мг доксициклина 2 раза в сутки
вызванный Treponema pallidum
ранний сифилис - пациентам с повышенной чувствительностью к пенициллину назначают 100 мг доксициклина два раза в сутки в течение 2 недель.
поздний сифилис - пациентам с повышенной чувствительностью к пенициллину назначают 100 мг доксициклина два раза в сутки в течение 4 недель.
взрослые: 100 мг доксициклина 2 раза в сутки
дети: 1-2 мг/кг массы тела 2 раза в сутки
взрослые: 100 мг доксициклина 1 раз в сутки
дети старше 8 лет: 2 мг/кг массы тела 1 раз в сутки (до 100 мг 1 раз в сутки).
Профилактику необходимо начать за 1-2 дня перед выездом в страны в которых существует риск заболеть малярией, а затем её продолжать в течение всего периода пребывания и 4 недели после возвращения.
Капсулы необходимо проглатывать целиком запивая большим количеством жидкости (водой). Препарат всасывается лучше всего при приёме на пустой желудок.
В случае пропуска очередного приема препарата Доксициклин в назначенное время необходимо принять как можно быстрее пропущенную дозу.
Если от момента пропущенной дозы прошло много времени и наступает время очередного приёма препарата, необходимо воздержаться от приёма пропущенной дозы и вернуться к назначенной схеме дозировки, рекомендованной врачом.
Нельзя принимать двойную дозу!
Внимание! Перед лечением доксициклином необходимо провести исследование чувствительности, выделенного возбудителя к антибиотику.
Лечение можно начать до получения результата чувствительности возбудителя.
Побочное действие Со стороны нервной системы: токсическое действие на центральную нервную систему (головокружение). Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, глоссит, воспаление слизистой оболочки рта и глотки, воспалительные изменения в области ануса; редко – гастрит, изъязвление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит и изъязвление слизистой пищевода, псевдомембранозный колит. Продлённая или повторная терапия может быть причиной развития суперинфекции вызванной нечувствительными к препарату бактериями или грибами. Редко гепатотоксичность Кожные симптомы: папулёзно-пятнистые кожные изменения, сыпь, редко – дескваматозный дерматит; фотосенсибилизация. Аллергические реакции: сыпь, крапивница; редко – эозинофилия, одышка, анафилаксия, ангионевротический отёк, лекарственная красная волчанка, синдром Лейелла, перикардит. У взрослых пациентов может наблюдаться повышение внутричерепного давления сопровождающееся головной болью, тошнотой, рвотой и нарушениями зрения в результате отёка сосочка зрительного нерва; у новорождённых может возникнуть набухание родничка. У детей до 8 лет редко наблюдалось необратимое изменение цвета зубов и повреждение зубной эмали, а также задержка развития скелета. Гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.
В случае появления тяжёлых побочных симптомов, применение препарата необходимо немедленно прекратить.
Отсутствуют сведения касающиеся острого отравления людей доксициклином. В случае передозировки и возникновения каких-либо жалоб, необходимо немедленно прекратить приём препарата и предпринять мероприятия направленные на быструю элиминацию из организма ещё невсосавшегося препарата или уменьшение его абсорбции из пищеварительного тракта (промывание желудка, приём активированного угля – в случае если сознание сохранено).
Лечение при передозировке прежде всего симптоматическое и заключается в мониторинге и поддержании основных жизненных функций.
Доксициклин не выводится из организма с помощью гемодиализа.
Для предотвращения местно-раздражающего действия (эзофагит, гастрит, ульцерация желудочно-кишечного тракта) рекомендуется приём в дневные часы с большим количеством жидкости или пищей. В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4 – 5 дней после него. Может маскировать проявление сифилиса, в связи с чем при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 месяцев. Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно тёмно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения её функции. При увеличении дозы выше 4 г фармакокинетика доксициклина не зависит от дозы, и концентрация в крови не возрастает. Доксициклин влияет на результаты определений глюкозы, уробилиногена, белка и катехоламинов в моче. Доксициклин, как и другие тетрациклины, образует в костной ткани прочные комплексные соединения с кальцием. Применение препарата в период формирования костной ткани (последний триместр беременности, дети до 8 лет) может привести к изменению цвета и повреждению зубов или замедлению развития скелета. Во время лечения доксициклином может наступить чрезмерное развитие устойчивых микроорганизмов, напр. Candida. Если возникнет инфекция, вызванная устойчивыми микроорганизмами, доксициклин необходимо отменить и начать соответствующее лечение. Во время применения доксициклина могут возникнуть аллергические реакции (напр. дескваматозный дерматит, ангионевротический отёк, анафилактический шок). В случае появления аллергических реакций, доксициклин необходимо отменить и начать симптоматическое лечение. У пациентов, имеющих аллергию на какой-либо препарат из группы тетрациклинов, могу возникнуть аллергические реакции на доксициклин Доксициклин с осторожностью следует принимать пациентам с печеночной недостаточностью и пациентам принимающим другие гепатотоксические препараты. Пациентам, длительно лечащихся доксициклином, должен проводиться контроль функции печени, почек и картины крови. Пища, особенно молочные продукты, а также препараты содержащие ионы металлов могут замедлять всасывание доксициклина из пищеварительного тракта. Антибиотики широкого спектра действия иногда могут вызывать псевдомембранозный колит. Угнетение нормальной бактериальной флоры в кишечнике способствует развитию палочки Clostridium difficile, токсины которой вызывают клинические симптомы псевдомембранозного колита. Поэтому, пациенты у которых во время применения антибиотика или сразу же после его отмены наблюдается расстройство пищеварения должны обратиться к врачу, а не лечиться самостоятельно. В случае выявления псевдомембранозного колита необходимо немедленно прекратить приём доксициклина и начать соответствующее лечение. В более лёгких случаях обычно достаточно отменить препарат, в более тяжёлых – назначают внутрь метронидазол или ванкомицин. Противопоказан приём препаратов тормозящих перистальтику кишечника или других средств скрепляющего действия.
Влияние на способность управлять автотранспортом и обслуживать движущиеся механические устройства
Отсутствуют данные об отрицательном влиянии препарата на способность управлять автотранспортом и обслуживать механические устройства. Во время применения тетрациклинов спорадически наблюдались преходящие расстройства зрения, которые могут ограничивать психофизические способности.
ответ дан 09.04.11 - 23:51
Вибрамицин, Медомицин, Юнидокс Солютаб.
Состав лекарственного препарата и форма выпуска
Доксициклин. Пилюли (100 миллиграмм, 200 миллиграмм); таблетки (50 миллиграмм, 100 миллиграмм).
Лечебный эффект лекарственного средства Доксициклин• Антибиотик широкого спектра действия группы тетрациклинов.
Показания к применению
• Инфекционно-связанные с воспалением болезни, вызванные чувствительными к лекарственному препарату микробами, включая: пневмония, бронхит, эмпиема плевры, ангина, холецистит, пиелонефрит, эндометрит, простатит, сифилис, гонорея, коклюш, бруцеллез, риккетсиозы, гнойные заражения мягких тканей, остеомиелит.
Метод использования и дозировка средства Доксициклин•Дозировка, план и продолжительность приема устанавливаются в каждом случае лично, с учетом тяжести течения и локализации заражения, чувствительности возбудителя.
• Взрослым населениям и малышам старше 12 лет с весом тела более 50 килограммв первый день терапии назначают 200 миллиграмм в течении 24 часов в один либо два приема, в последующие дни терапии – по 100 миллиграмм в течении 24 часов в один прием. В случае тяжелых зараз назначают принимать по 200 миллиграмм в течении 24 часов на протяжении всего периода терапии.
• Маленьким детям старше 12 лет с весом тела менее 50 килограммв первый день терапии назначают ежедневную дозу из вычисления 4 миллиграмм на килограмммассы тела в 1 прием, в последующие дни терапии – по 2 миллиграмм на килограмм1 раз в течении 24 часов. При заразах тяжелого течения назначают в ежедневной дозе 4 миллиграмм на килограмммассы тела на протяжении всего курса терапии.
Нежелательные Побочные эффекты
• Вероятные проявления – тошнота, позывы к рвоте, рвота, утрата аппетита, боли в животе, многократный жидкий стул, понос, запор, дисфагия, воспаление языка, эзофагит, аллергические проявления (высыпание сыпи на коже, ощущение раздражения жжения и покалывания).
• При долгом использовании лекарственного препарата – подавление кроветворения, гемолитическое малокровие, нарушения работы печени, кандидоз, кишечный дисбактериоз.
• Метод использования и дозировка Доксициклинаво время формирования зубов может стать причиной необратимого изменения их цвета.
• Выраженные нарушения работы печени и почек.
• крайне не рекомендуется при вынашивании ребенка.
• Период лактации и грудное вскармливание.
• Детям подросткового периода и преимущественно грудного возраста до 12 лет.
• Повышенная восприимчивость к антибиотикам группы тетрациклинов.
