Рейтинг: 4.8/5.0 (1878 проголосовавших)Категория: Инструкции
Внимание!
Текущий сайт является справочной системой и содержит иструкции медицинских препаратов. Мы не занимаемся лечением и не даем рекомендаций по использованию медицинских препаратов. Перед употреблением любого медицинского препарата настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к лечащему врачу. Это же касается и препарата Торсид® (таблетки). Помните, самолечение может быть опасным!
действующее вещество: torasemide;
1 таблетка содержит 5 мг или 10 мг торасемида в пересчете на 100 % вещество;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Лекарственная форма. Фармакотерапевтичеcкая группа.Мочегонные препараты. Высокоактивные диуретики. Торасемид. Код АТС С03С А04.
Показания.Эссенциальная гипертензия. Лечение и профилактика рецидивов отеков и/или выпотов.
Противопоказания.Артериальная гипотензия, почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией, тяжелые нарушения функции печени с потерей сознания (печеночная кома или прекома), гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, выраженные нарушения мочевыведения (например, в результате гипертрофии предстательной железы), подагра, высокая степень нарушений сердечного возбуждения и проводимости (например, синоаурикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада ІІ или ІІІ степени), патологические изменения кислотно-щелочного баланса, одновременная терапия препаратами лития, аминогликозидами или цефалоспоринами, патологические изменения картины крови (например, тромбоцитопения или анемия у пациентов без почечной недостаточности), нарушения функции почек, вызванные нефротоксическими веществами, детский возраст до 12 лет, беременность, период кормления грудью, повышенная индивидуальная чувствительность к торасемиду, родственным с ним по структуре веществам (соединения сульфанилмочевины) и/или компонентов препарата.
Способ применения и дозы.Назначают взрослым и детям старше 12 лет. Принимают внутрь 1 раз в сутки утром после еды, не разжевывают, запивают небольшим количеством жидкости. Дозу и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально с учетом показаний, эффективности и переносимости терапии.
При эссенциальной гипертензии. Обычно доза составляет 2,5 мг Торсида. Если после 12-недельной терапии препаратом в дозе 2,5 мг в сутки нормализация артериального давления не достигается, дозу можно увеличить до 5 мг. Дальнейшее увеличение дозы нецелесообразно, потому что это не приведет к дальнейшему снижению артериального давления.
При отеках или выпотах: начальная доза составляет 5 мг Торсида в сутки, при недостаточно выраженном эффекте дозу можно повысить, в зависимости от тяжести заболевания, до 20 мг препарата в сутки.
Побочные реакции.Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения водного и электролитного баланса (гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия); в единичных случаях - усиление метаболического алкалоза. При значительных потерях жидкости и электролитов, вследствие сильного мочевыделения могут наблюдаться артериальная гипотензия, спутанность сознания; в единичных случаях - тромбозы, кардиальные и церебральные ишемии с возможным развитием нарушений сердечного ритма, стенокардии, острого инфаркта миокарда, синкопе.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, судороги мышц.
Со стороны пищеварительного тракта: запор, анорексия, тошнота, рвота, боль в желудке, диарея, повышение некоторых ферментов печени (в частности гамма-глутамилтранспептидазы).
Со стороны мочевыделительной системы: у пациентов с расстройствами мочевыделения (например, при гипертрофии предстательной железы) интенсивное мочевыделение может привести к задержке мочи и чрезмерному растяжению мочевого пузыря; редко – повышение креатинина и мочевины в крови.
Со стороны обмена веществ: редко – повышение уровня в крови мочевой кислоты, глюкозы, липидов (триглицеридов, холестерина).
Со стороны системы крови: редко – уменьшение числа тромбоцитов, эритроцитов и/или лейкоцитов.
Аллергические реакции: редко - зуд, экзантемы, фоточувствительность; в отдельных случаях – тяжелые кожные реакции.
Другие: редко – сухость во рту, парестезии; в отдельных случаях – нарушения зрения; в единичных случаях - шум в ушах, понижение слуха.
Передозировка.При передозировке может наблюдаться усиление диуреза с опасностью потери жидкости и электролитов, сонливость, спутанность сознания, артериальная гипотензия, коллапс и расстройства пищеварительного тракта. Лечение. Отмена препарата, лечебные мероприятия по нормализации водно-электролитного баланса: при гипокалиемии назначают 7,4 % раствор калия хлорида (при алкалозе) или 10 % раствор калия гидрокарбоната (при ацидозе), в обоих случаях – как дополнение к раствору носителя; при гипонатриемии – 5,8 % раствор натрия хлорида или 8,4 % раствор натрия бикарбоната (при одновременном ацидозе), в обоих случаях – как дополнение к раствору носителя. Специфического антидота нет.
Применение в период беременности или кормления грудью.Прием препарата во время беременности противопоказан. В период лечения Торсидом кормление грудью следует прекратить.
Дети.Противопоказан детям в возрасте до 12 лет.
Особенности применения.При длительной терапии Торсидом необходим регулярный контроль электролитного баланса (в частности калия сыворотки), уровня глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в сыворотке крови, картины крови.
Необходимо учитывать, что повышение уровня глюкозы в крови больного может быть связано с возможным латентным или манифестным сахарным диабетом, поэтому таким больным следует проводить тщательный контроль сахара крови.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Не следует применять препарат во время управления транспортными средствами или при работе, которая связана с повышенной концентрацией внимания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.Торсид усиливает действие других лекарственных антигипертензивных средств, в частности ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, поэтому соответствующая комбинированная терапия может привести к чрезмерному снижению артериального давления.
При одновременном применении с Торсидом препаратов наперстянки дефицит калия, вызванный торасемидом, может привести к расширению диапазона побочного действия обоих препаратов.
Торсид ослабляет действие противодиабетических средств. Пробенецид и нестероидные противовоспалительные средства ослабляют диуретическое и гипотензивное действие Торсида. При терапии салицилатами в высоких дозах Торсид может усиливать их токсическое действие на центральную нервную систему. Торсид, особенно в больших дозах, может усиливать ото- и нефротоксическое действие аминогликозидных антибиотиков и производных платины. Торсид усиливает действие теофиллина и курареподобных миорелаксантов. Слабительные средства, а также минерало- и глюкокортикоиды могут усилить возможную потерю калия, обусловленную Торсидом. При одновременном применении Торсида и препаратов лития может повышаться концентрация лития в крови и тем самым усиливаться действие лития и его побочных эффектов. Торсид ослабляет сосудосуживающее действие катехоламинов. При одновременном применении с холестирамином всасывание торасемида может снижаться и тем самым может ослабляться его действие.
Фармакологические свойства.Фармакодинамика. Основной механизм диуретического действия обусловлен обратимым связыванием с котранспортером Na+/2Cl-/K+ в апикальной части петли Генле, вследствие чего снижается или полностью угнетается ренальная реабсорбция ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле, уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. В диапазоне доз 5 – 100 мг увеличение диуреза пропорционально логарифму дозы. Увеличение диуреза возникает и в тех случаях, когда другие мочегонные препараты (например, тиазиды) уже не оказывают достаточного эффекта, например, при ограниченной функции почек. Устраняет отеки, оказывает антигипертензивное действие, которое обусловлено уменьшением периферического сопротивления сосудов за счет уменьшения содержания свободного кальция в клетках мышечного слоя артерий и нормализации нарушенного электролитного баланса. Вследствие этого снижается контрактильность и реакция сосудов на собственные прессорные вещества организма, в частности катехоламины. Улучшает условия работы сердца за счет уменьшения пред- и постнагрузки. После перорального применения максимальное диуретическое действие продолжается 1 - 3 ч, а диуретический эффект сохраняется на протяжении почти 12 ч. Гипотензивное действие торасемида развивается постепенно в течение первой недели и достигает максимума не позднее 12 недель.
Фармакокинетика. После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-2 ч. Связывание торасемида с белками плазмы составляет больше 99 %, метаболитов М1, М3 и М5 – 86 %, 95 % и 97 % соответственно. Биодоступность составляет около 80 % с незначительными индивидуальными вариациями и не зависит от приема пищи. Метаболизируется в печени системой цитохрома Р450 с образованием метаболитов (М1, М3 и М5). Основной метаболит М5 диуретического эффекта не оказывает, действующие метаболиты М1 и М3 совместно обусловливают около 10 % фармакодинамического действия. Период полувыведения торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3 – 4 ч. Около 83 % принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизмененном виде (24 %) и в виде метаболитов (М1 – 12 %, М3 – 3 %, М5 – 41 %). Общий клиренс составляет 40 мл/мин, ренальный клиренс - приблизительно 10 мл/мин. При почечной недостаточности общий клиренс и период полувыведения торасемида не изменяются, а период полувыведения М3 и М5 удлиняется. Однако фармакодинамические характеристики остаются неизменными, на продолжительность действия степень тяжести почечной недостаточности не влияет. У больных с нарушениями функции печени или с сердечной недостаточностью периоды полувыведения торасемида и метаболита М5 незначительно удлиняются, кумуляции торасемида и его метаболитов не наблюдается.
Фармацевтические характеристики:основные физико-химические свойства: таблетки с плоской поверхностью с риской и фаской, белого или почти белого цвета.
Срок годности.2 года. Не следует применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения.Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка.
ТОРСИД® (таблетки) (TORSID)
действующее вещество: torasemide;
1 таблетка содержит 5 мг или 10 мг торасемида в пересчете на 100 % вещество;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Лекарственная форма. Таблетки.
Фармакотерапевтичеcкая группа. Мочегонные препараты. Высокоактивные диуретики. Торасемид. Код АТС С03С А04.
Показания. Эссенциальная гипертензия. Лечение и профилактика рецидивов отеков и/или выпотов.
Противопоказания. Артериальная гипотензия, почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией, тяжелые нарушения функции печени с потерей сознания (печеночная кома или прекома), гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, выраженные нарушения мочевыведения (например, в результате гипертрофии предстательной железы), подагра, высокая степень нарушений сердечного возбуждения и проводимости (например, синоаурикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада ІІ или ІІІ степени), патологические изменения кислотно-щелочного баланса, одновременная терапия препаратами лития, аминогликозидами или цефалоспоринами, патологические изменения картины крови (например, тромбоцитопения или анемия у пациентов без почечной недостаточности), нарушения функции почек, вызванные нефротоксическими веществами, детский возраст до 12 лет, беременность, период кормления грудью, повышенная индивидуальная чувствительность к торасемиду, родственным с ним по структуре веществам (соединения сульфанилмочевины) и/или компонентов препарата.
Способ применения и дозы. Назначают взрослым и детям старше 12 лет. Принимают внутрь 1 раз в сутки утром после еды, не разжевывают, запивают небольшим количеством жидкости. Дозу и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально с учетом показаний, эффективности и переносимости терапии.
При эссенциальной гипертензии. Обычно доза составляет 2,5 мг Торсида. Если после 12-недельной терапии препаратом в дозе 2,5 мг в сутки нормализация артериального давления не достигается, дозу можно увеличить до 5 мг. Дальнейшее увеличение дозы нецелесообразно, потому что это не приведет к дальнейшему снижению артериального давления.
При отеках или выпотах: начальная доза составляет 5 мг Торсида в сутки, при недостаточно выраженном эффекте дозу можно повысить, в зависимости от тяжести заболевания, до 20 мг препарата в сутки.
Побочные реакции. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения водного и электролитного баланса (гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия); в единичных случаях - усиление метаболического алкалоза. При значительных потерях жидкости и электролитов, вследствие сильного мочевыделения могут наблюдаться артериальная гипотензия, спутанность сознания; в единичных случаях - тромбозы, кардиальные и церебральные ишемии с возможным развитием нарушений сердечного ритма, стенокардии, острого инфаркта миокарда, синкопе.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, судороги мышц.
Со стороны пищеварительного тракта: запор, анорексия, тошнота, рвота, боль в желудке, диарея, повышение некоторых ферментов печени (в частности гамма-глутамилтранспептидазы).
Со стороны мочевыделительной системы: у пациентов с расстройствами мочевыделения (например, при гипертрофии предстательной железы) интенсивное мочевыделение может привести к задержке мочи и чрезмерному растяжению мочевого пузыря; редко - повышение креатинина и мочевины в крови.
Со стороны обмена веществ: редко - повышение уровня в крови мочевой кислоты, глюкозы, липидов (триглицеридов, холестерина).
Со стороны системы крови: редко - уменьшение числа тромбоцитов, эритроцитов и/или лейкоцитов.
Аллергические реакции: редко - зуд, экзантемы, фоточувствительность; в отдельных случаях - тяжелые кожные реакции.
Другие: редко - сухость во рту, парестезии; в отдельных случаях - нарушения зрения; в единичных случаях - шум в ушах, понижение слуха.
Передозировка. При передозировке может наблюдаться усиление диуреза с опасностью потери жидкости и электролитов, сонливость, спутанность сознания, артериальная гипотензия, коллапс и расстройства пищеварительного тракта. Лечение. Отмена препарата, лечебные мероприятия по нормализации водно-электролитного баланса: при гипокалиемии назначают 7,4 % раствор калия хлорида (при алкалозе) или 10 % раствор калия гидрокарбоната (при ацидозе), в обоих случаях - как дополнение к раствору носителя; при гипонатриемии - 5,8 % раствор натрия хлорида или 8,4 % раствор натрия бикарбоната (при одновременном ацидозе), в обоих случаях - как дополнение к раствору носителя. Специфического антидота нет.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Прием препарата во время беременности противопоказан. В период лечения Торсидом кормление грудью следует прекратить.
Противопоказан детям в возрасте до 12 лет.
Особенности применения. При длительной терапии Торсидом необходим регулярный контроль электролитного баланса (в частности калия сыворотки), уровня глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в сыворотке крови, картины крови.
Необходимо учитывать, что повышение уровня глюкозы в крови больного может быть связано с возможным латентным или манифестным сахарным диабетом, поэтому таким больным следует проводить тщательный контроль сахара крови.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Не следует применять препарат во время управления транспортными средствами или при работе, которая связана с повышенной концентрацией внимания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Торсид усиливает действие других лекарственных антигипертензивных средств, в частности ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, поэтому соответствующая комбинированная терапия может привести к чрезмерному снижению артериального давления.
При одновременном применении с Торсидом препаратов наперстянки дефицит калия, вызванный торасемидом, может привести к расширению диапазона побочного действия обоих препаратов.
Торсид ослабляет действие противодиабетических средств. Пробенецид и нестероидные противовоспалительные средства ослабляют диуретическое и гипотензивное действие Торсида. При терапии салицилатами в высоких дозах Торсид может усиливать их токсическое действие на центральную нервную систему. Торсид, особенно в больших дозах, может усиливать ото- и нефротоксическое действие аминогликозидных антибиотиков и производных платины. Торсид усиливает действие теофиллина и курареподобных миорелаксантов. Слабительные средства, а также минерало- и глюкокортикоиды могут усилить возможную потерю калия, обусловленную Торсидом. При одновременном применении Торсида и препаратов лития может повышаться концентрация лития в крови и тем самым усиливаться действие лития и его побочных эффектов. Торсид ослабляет сосудосуживающее действие катехоламинов. При одновременном применении с холестирамином всасывание торасемида может снижаться и тем самым может ослабляться его действие.
Фармакодинамика. Основной механизм диуретического действия обусловлен обратимым связыванием с котранспортером Na+/2Cl-/K+ в апикальной части петли Генле, вследствие чего снижается или полностью угнетается ренальная реабсорбция ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле, уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. В диапазоне доз 5 - 100 мг увеличение диуреза пропорционально логарифму дозы. Увеличение диуреза возникает и в тех случаях, когда другие мочегонные препараты (например, тиазиды) уже не оказывают достаточного эффекта, например, при ограниченной функции почек. Устраняет отеки, оказывает антигипертензивное действие, которое обусловлено уменьшением периферического сопротивления сосудов за счет уменьшения содержания свободного кальция в клетках мышечного слоя артерий и нормализации нарушенного электролитного баланса. Вследствие этого снижается контрактильность и реакция сосудов на собственные прессорные вещества организма, в частности катехоламины. Улучшает условия работы сердца за счет уменьшения пред- и постнагрузки. После перорального применения максимальное диуретическое действие продолжается 1 - 3 ч, а диуретический эффект сохраняется на протяжении почти 12 ч. Гипотензивное действие торасемида развивается постепенно в течение первой недели и достигает максимума не позднее 12 недель.
Фармакокинетика. После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-2 ч. Связывание торасемида с белками плазмы составляет больше 99 %, метаболитов М1, М3 и М5 - 86 %, 95 % и 97 % соответственно. Биодоступность составляет около 80 % с незначительными индивидуальными вариациями и не зависит от приема пищи. Метаболизируется в печени системой цитохрома Р450 с образованием метаболитов (М1, М3 и М5). Основной метаболит М5 диуретического эффекта не оказывает, действующие метаболиты М1 и М3 совместно обусловливают около 10 % фармакодинамического действия. Период полувыведения торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3 - 4 ч. Около 83 % принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизмененном виде (24 %) и в виде метаболитов (М1 - 12 %, М3 - 3 %, М5 - 41 %). Общий клиренс составляет 40 мл/мин, ренальный клиренс - приблизительно 10 мл/мин. При почечной недостаточности общий клиренс и период полувыведения торасемида не изменяются, а период полувыведения М3 и М5 удлиняется. Однако фармакодинамические характеристики остаются неизменными, на продолжительность действия степень тяжести почечной недостаточности не влияет. У больных с нарушениями функции печени или с сердечной недостаточностью периоды полувыведения торасемида и метаболита М5 незначительно удлиняются, кумуляции торасемида и его метаболитов не наблюдается.
основные физико-химические свойства: таблетки с плоской поверхностью с риской и фаской, белого или почти белого цвета.
Срок годности. 2 года. Не следует применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка. Таблетки по 5 мг. По 10 таблеток в блистере. По 1 или 3 блистера, вложенных в пачку.
Таблетки по 10 мг. По 10 таблеток в блистере. По 1, 3 или 9 блистеров, вложенных в пачку.
Категория отпуска. По рецепту.
ТОРСИД® (таблетки) (TORSID)
действующее вещество: torasemide;
1 таблетка содержит 5 мг или 10 мг торасемида в пересчете на 100 % вещество;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Лекарственная форма. Таблетки.
Фармакотерапевтичеcкая группа. Мочегонные препараты. Высокоактивные диуретики. Торасемид. Код АТС С03С А04.
Показания. Эссенциальная гипертензия. Лечение и профилактика рецидивов отеков и/или выпотов.
Противопоказания. Артериальная гипотензия, почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией, тяжелые нарушения функции печени с потерей сознания (печеночная кома или прекома), гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, выраженные нарушения мочевыведения (например, в результате гипертрофии предстательной железы), подагра, высокая степень нарушений сердечного возбуждения и проводимости (например, синоаурикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада ІІ или ІІІ степени), патологические изменения кислотно-щелочного баланса, одновременная терапия препаратами лития, аминогликозидами или цефалоспоринами, патологические изменения картины крови (например, тромбоцитопения или анемия у пациентов без почечной недостаточности), нарушения функции почек, вызванные нефротоксическими веществами, детский возраст до 12 лет, беременность, период кормления грудью, повышенная индивидуальная чувствительность к торасемиду, родственным с ним по структуре веществам (соединения сульфанилмочевины) и/или компонентов препарата.
Способ применения и дозы. Назначают взрослым и детям старше 12 лет. Принимают внутрь 1 раз в сутки утром после еды, не разжевывают, запивают небольшим количеством жидкости. Дозу и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально с учетом показаний, эффективности и переносимости терапии.
При эссенциальной гипертензии. Обычно доза составляет 2,5 мг Торсида. Если после 12-недельной терапии препаратом в дозе 2,5 мг в сутки нормализация артериального давления не достигается, дозу можно увеличить до 5 мг. Дальнейшее увеличение дозы нецелесообразно, потому что это не приведет к дальнейшему снижению артериального давления.
При отеках или выпотах: начальная доза составляет 5 мг Торсида в сутки, при недостаточно выраженном эффекте дозу можно повысить, в зависимости от тяжести заболевания, до 20 мг препарата в сутки.
Побочные реакции. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения водного и электролитного баланса (гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия); в единичных случаях - усиление метаболического алкалоза. При значительных потерях жидкости и электролитов, вследствие сильного мочевыделения могут наблюдаться артериальная гипотензия, спутанность сознания; в единичных случаях - тромбозы, кардиальные и церебральные ишемии с возможным развитием нарушений сердечного ритма, стенокардии, острого инфаркта миокарда, синкопе.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, судороги мышц.
Со стороны пищеварительного тракта: запор, анорексия, тошнота, рвота, боль в желудке, диарея, повышение некоторых ферментов печени (в частности гамма-глутамилтранспептидазы).
Со стороны мочевыделительной системы: у пациентов с расстройствами мочевыделения (например, при гипертрофии предстательной железы) интенсивное мочевыделение может привести к задержке мочи и чрезмерному растяжению мочевого пузыря; редко - повышение креатинина и мочевины в крови.
Со стороны обмена веществ: редко - повышение уровня в крови мочевой кислоты, глюкозы, липидов (триглицеридов, холестерина).
Со стороны системы крови: редко - уменьшение числа тромбоцитов, эритроцитов и/или лейкоцитов.
Аллергические реакции: редко - зуд, экзантемы, фоточувствительность; в отдельных случаях - тяжелые кожные реакции.
Другие: редко - сухость во рту, парестезии; в отдельных случаях - нарушения зрения; в единичных случаях - шум в ушах, понижение слуха.
Передозировка. При передозировке может наблюдаться усиление диуреза с опасностью потери жидкости и электролитов, сонливость, спутанность сознания, артериальная гипотензия, коллапс и расстройства пищеварительного тракта. Лечение. Отмена препарата, лечебные мероприятия по нормализации водно-электролитного баланса: при гипокалиемии назначают 7,4 % раствор калия хлорида (при алкалозе) или 10 % раствор калия гидрокарбоната (при ацидозе), в обоих случаях - как дополнение к раствору носителя; при гипонатриемии - 5,8 % раствор натрия хлорида или 8,4 % раствор натрия бикарбоната (при одновременном ацидозе), в обоих случаях - как дополнение к раствору носителя. Специфического антидота нет.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Прием препарата во время беременности противопоказан. В период лечения Торсидом кормление грудью следует прекратить.
Противопоказан детям в возрасте до 12 лет.
Особенности применения. При длительной терапии Торсидом необходим регулярный контроль электролитного баланса (в частности калия сыворотки), уровня глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в сыворотке крови, картины крови.
Необходимо учитывать, что повышение уровня глюкозы в крови больного может быть связано с возможным латентным или манифестным сахарным диабетом, поэтому таким больным следует проводить тщательный контроль сахара крови.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Не следует применять препарат во время управления транспортными средствами или при работе, которая связана с повышенной концентрацией внимания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Торсид усиливает действие других лекарственных антигипертензивных средств, в частности ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, поэтому соответствующая комбинированная терапия может привести к чрезмерному снижению артериального давления.
При одновременном применении с Торсидом препаратов наперстянки дефицит калия, вызванный торасемидом, может привести к расширению диапазона побочного действия обоих препаратов.
Торсид ослабляет действие противодиабетических средств. Пробенецид и нестероидные противовоспалительные средства ослабляют диуретическое и гипотензивное действие Торсида. При терапии салицилатами в высоких дозах Торсид может усиливать их токсическое действие на центральную нервную систему. Торсид, особенно в больших дозах, может усиливать ото- и нефротоксическое действие аминогликозидных антибиотиков и производных платины. Торсид усиливает действие теофиллина и курареподобных миорелаксантов. Слабительные средства, а также минерало- и глюкокортикоиды могут усилить возможную потерю калия, обусловленную Торсидом. При одновременном применении Торсида и препаратов лития может повышаться концентрация лития в крови и тем самым усиливаться действие лития и его побочных эффектов. Торсид ослабляет сосудосуживающее действие катехоламинов. При одновременном применении с холестирамином всасывание торасемида может снижаться и тем самым может ослабляться его действие.
Фармакодинамика. Основной механизм диуретического действия обусловлен обратимым связыванием с котранспортером Na+/2Cl-/K+ в апикальной части петли Генле, вследствие чего снижается или полностью угнетается ренальная реабсорбция ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле, уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. В диапазоне доз 5 - 100 мг увеличение диуреза пропорционально логарифму дозы. Увеличение диуреза возникает и в тех случаях, когда другие мочегонные препараты (например, тиазиды) уже не оказывают достаточного эффекта, например, при ограниченной функции почек. Устраняет отеки, оказывает антигипертензивное действие, которое обусловлено уменьшением периферического сопротивления сосудов за счет уменьшения содержания свободного кальция в клетках мышечного слоя артерий и нормализации нарушенного электролитного баланса. Вследствие этого снижается контрактильность и реакция сосудов на собственные прессорные вещества организма, в частности катехоламины. Улучшает условия работы сердца за счет уменьшения пред- и постнагрузки. После перорального применения максимальное диуретическое действие продолжается 1 - 3 ч, а диуретический эффект сохраняется на протяжении почти 12 ч. Гипотензивное действие торасемида развивается постепенно в течение первой недели и достигает максимума не позднее 12 недель.
Фармакокинетика. После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-2 ч. Связывание торасемида с белками плазмы составляет больше 99 %, метаболитов М1, М3 и М5 - 86 %, 95 % и 97 % соответственно. Биодоступность составляет около 80 % с незначительными индивидуальными вариациями и не зависит от приема пищи. Метаболизируется в печени системой цитохрома Р450 с образованием метаболитов (М1, М3 и М5). Основной метаболит М5 диуретического эффекта не оказывает, действующие метаболиты М1 и М3 совместно обусловливают около 10 % фармакодинамического действия. Период полувыведения торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3 - 4 ч. Около 83 % принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизмененном виде (24 %) и в виде метаболитов (М1 - 12 %, М3 - 3 %, М5 - 41 %). Общий клиренс составляет 40 мл/мин, ренальный клиренс - приблизительно 10 мл/мин. При почечной недостаточности общий клиренс и период полувыведения торасемида не изменяются, а период полувыведения М3 и М5 удлиняется. Однако фармакодинамические характеристики остаются неизменными, на продолжительность действия степень тяжести почечной недостаточности не влияет. У больных с нарушениями функции печени или с сердечной недостаточностью периоды полувыведения торасемида и метаболита М5 незначительно удлиняются, кумуляции торасемида и его метаболитов не наблюдается.
основные физико-химические свойства: таблетки с плоской поверхностью с риской и фаской, белого или почти белого цвета.
Срок годности. 2 года. Не следует применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка. Таблетки по 5 мг. По 10 таблеток в блистере. По 1 или 3 блистера, вложенных в пачку.
Таблетки по 10 мг. По 10 таблеток в блистере. По 1, 3 или 9 блистеров, вложенных в пачку.
Категория отпуска. По рецепту.
Важно! Изображение упаковок товаров приведено в иллюстративных целях и не всегда соответствует внешнему виду упаковок имеющихся в наличии товаров разных производителей и дозировок.
Уточняйте интересующую Вас информацию, в том числе о наличии, производителе и цене товара по телефонам интернет-аптеки.
Данная страница содержит информацию, которая не является основанием для самолечения.
Обязательно получите консультацию специалиста и внимательно ознакомьтесь с инструкцией, находящейся в упаковке с препаратом, перед его применением!
Фармакодинамика. Основной механизм диуретического действия обусловлен обратным связыванием с котранспортером Na + /2Cl – /K + в апикальной части петли Генле, вследствие чего снижается или полностью подавляется ренальная реабсорбция ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле, снижается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. В диапазоне доз 5–100 мг увеличение диуреза пропорционально логарифму дозы. Увеличение диуреза возникает и в тех случаях, когда другие мочегонные препараты (например тиазиды) уже не выявляют достаточного эффекта, например, при сниженной функции почек. Устраняет отеки, оказывает антигипертензивное действие, которое обусловлено уменьшением ОПСС за счет снижения содержания свободного кальция в клетках мышечного слоя артерий и нормализации нарушенного электролитного баланса. Вследствие этого снижается контрактильность и реакция сосудов на собственные прессорные вещества организма, в частности катехоламины. Улучшает условия работы сердца за счет снижения пред- и постнагрузки. После перорального применения максимальное диуретическое действие длится 1–3 ч, а диуретический эффект сохраняется на протяжении почти 12 ч. Гипотензивное действие торасемида развивается постепенно в течение первой недели и достигает максимума не позже 12 нед.
Фармакокинетика. После перорального приема быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Сmax в плазме крови наблюдается через 1–2 ч.
После в/в введения диуретический эффект начинается быстро, при этом максимальное действие развивается в первые 1–3 ч и сохраняется на протяжении почти 12 ч. Диурез на фоне применения торасемида имеет дозозависимый характер. Увеличение диуреза возникает и при снижении функции почек. Благодаря этим качествам торасемид устраняет отеки.
Связывание торасемида с белками плазмы крови составляет более 99%, метаболитов М1. М3 и М5 — 86, 95 и 97% соответственно. Биодоступность составляет около 80% с незначительными индивидуальными вариациями и не зависит от приема пищи. Метаболизируется в печени системой цитохрома Р450 с образованием метаболитов (М1. М3 и М5 ). Основной метаболит М5 диуретического эффекта не выявляет, действующие метаболиты М1 и М3 вместе определяют около 10% фармакодинамического действия. Т½ торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3–4 ч. Около 83% принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизмененном виде (24%) и в виде метаболитов (М1 — 12%, М3 — 3%, М5 — 41%). Общий клиренс составляет 40 мл/мин, ренальный клиренс — около 10 мл/мин.
При почечной недостаточности общий клиренс и Т½ торасемида не меняется, а Т½ М3 и М5 удлиняется. Однако фармакодинамические характеристики остаются неизменными, на продолжительность действия степень тяжести почечной недостаточности не влияет. У больных с нарушением функции печени или с сердечной недостаточностью Т½ торасемида и метаболита М5 незначительно удлиняются, кумуляции торасемида и его метаболитов не выявлено.
Если Вы не дозвонились к нам, тогда
заказать Торсид таблетки 5 мг №10можно через корзину.
Таблетки: эсенциальна гипертензия. Лечение и профилактика рецидивов отеков и/или выпотов.
Р-р для инъекций: лечение и профилактика отеков и/или выпотов, вызванных сердечной недостаточностью при необходимости в/в терапии.
Таблетки: назначают взрослым и детям в возрасте старше 12 лет. Принимают внутрь 1 раз в сутки утром после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дозу и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально с учетом показаний, эффективности и переносимости терапии.
При эссенциальной гипертензии. Обычно доза составляет 2,5 мг препарата Торсид. Если после 12-недельной терапии препаратом в дозе 2,5 мг в сутки нормализации АД не достигается, дозу можно повысить до 5 мг. Дальнейшее повышение дозы нецелесообразно, поскольку это не приведет к дальнейшему снижению АД.
При отеках или выпоте: начальная доза составляет 5 мг Торсида в сутки, при недостаточно выраженном эффекте дозу можно повысить, в зависимости от тяжести заболевания, до 20 мг препарата в сутки.
Р-р для инъекций: препарат вводят в/в, медленно. Начальная разовая доза составляет 10 мг в сутки (2 мл препарата Торсид). При недостаточном клиническом эффекте дозу можно повысить до 20 мг (4 мл препарата Торсид). Если желаемый клинический эффект не достигнут, дозу повышают до 40 мг/сут (8 мл препарата Торсид), но применяют ее не дольше 3 сут.
Острый отек легких. Начальная доза составляет 20 мг. В зависимости от клинической картины такую дозу можно вводить каждые 30 мин, но не больше 100 мг торасемида в сутки.
Для дальнейшего лечения рекомендуется ранний переход на пероральный прием. Не следует применять препарат в/в дольше 7 сут.
Максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг.
Больные с печеночной недостаточностью. Лечение этой категории больных следует проводить с осторожностью, поскольку возможно повышение концентрации торасемида в плазме крови.
Больные пожилого возраста. Лечение этой категории больных не требует специального подбора дозы. Адекватные исследования по сравнению эффективности лечения больных пожилого и молодого возраста отсутствуют.
Р-р для инъекций вводится в/в, медленно.
Не вводить внутриартериально!
Внимание! Перед тем как купить Торсид таблетки 5 мг №10. проконсультируйтесь с лечащим врачом.
со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение водного и электролитного баланса (гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия); в единичных случаях — усиление метаболического алкалоза. При значительных потерях жидкости и электролитов вследствие сильного мочевыделения могут отмечаются артериальная гипотензия, спутанность сознания; в единичных случаях — тромбоз, кардиальная и церебральная ишемия с возможным развитием нарушений сердечного ритма, стенокардии, острого инфаркта миокарда, синкопе.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, судороги мышц.
Со стороны ЖКТ: запор, анорексия, тошнота, рвота, боль в желудке, диарея, повышение печеночных ферментов (в частности гамма-глутамилтранспептидазы).
Со стороны мочевыделительной системы: у пациентов с нарушением мочеиспускания (например при гипертрофии предстательной железы) интенсивное мочевыделение может приводить к задержке мочи и чрезмерному растяжению мочевого пузыря; редко — повышение креатинина и мочевины в сыворотке крови.
Со стороны обмена веществ: редко — повышение уровня в крови мочевой кислоты, глюкозы, липидов (ТГ, ХС).
Со стороны системы крови: редко — снижение числа тромбоцитов, эритроцитов и/или лейкоцитов.
Со стороны иммунной системы: редко — зуд, экзантема, фоточувствительность; в отдельных случаях после в/в введения могут развиться острые реакции повышенной чувствительности, иногда требующие экстренной помощи; иногда возможны тяжелые кожные реакции.
Прочие: редко — сухость во рту, парестезии; в отдельных случаях — нарушение зрения; в единичных случаях — шум в ушах, снижение слуха.
Цена на Торсид таблетки 5 мг №10. 15.41 грн.
не следует применять препарат в форме р-ра для инъекций дольше одной недели. Для дальнейшего лечения рекомендуется таблетированная форма препарата Торсид.
При продолжительной терапии Торсидом необходим регулярный контроль электролитного баланса (в частности калия в сыворотке крови), уровня глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в сыворотке крови, показателей гемограммы.
Необходимо учитывать, что повышение уровня глюкозы в крови больного может быть связано с возможным латентным или манифестным сахарным диабетом, поэтому таким больным нужно проводить тщательный контроль глюкозы в крови.
Данных о применении препарата у больных системной красной волчанкой нет. При необходимости проведения оперативного вмешательства следует предупредить анестезиолога о применении Торсида.
После приема торасемида отмечали явления ототоксичности (шум в ушах и потеря слуха), которые имели обратимый характер, но прямой связи с применением препарата не установлено.
Применение в период беременности и кормления грудью. Прием препарата в период беременности противопоказан. В период лечения Торсидом кормление грудью необходимо прекратить.
Дети. Клинические данные относительно эффективности и безопасности применения препарата для лечения детей отсутствуют, поэтому не рекомендуется назначать препарат пациентам этой возрастной категории, препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не следует применять препарат во время управления транспортными средствами или работы, которая связана с повышенной концентрацией внимания.
Напоминаем, что купить Торсид таблетки 5 мг №10 через сайт можно в любое время суток.
Торсид усиливает действие других лекарственных антигипертензивных средств, в частности ингибиторов АПФ, поэтому соответствующая комбинированная терапия может привести к чрезмерному снижению АД.
При одновременном применении с Торсидом препаратов наперстянки дефицит калия, обусловленный торасемидом, может привести к расширению диапазона побочных действий обоих препаратов.
Торсид уменьшает выраженность действия противодиабетических средств. Пробенецид и НПВП снижают диуретическое и гипотензивное действие Торсида. При терапии салицилатами в высоких дозах торасемид может усиливать их токсическое действие на ЦНС. Торсид, особенно в высоких дозах, может усиливать ото- и нефротоксическое действие аминогликозидных антибиотиков и производных платины. Торсид усиливает действие теофиллина и курареподобных миорелаксантов. Слабительные средства, а также минерало- и глюкокортикоиды могут усилить потерю калия, обусловленную Торсидом. При одновременном применении Торсида и препаратов лития может повышаться концентрация лития в крови и тем самым усиливаться действие лития и его побочные эффекты. Торсид уменьшает выраженность сосудосуживающего действия катехоламинов. При одновременном применении с колестирамином всасывание торасемида может снижаться и тем самым ослаблять его действие.
Цена на Торсид таблетки 5 мг №10. 15.41 грн.
при передозировке могут отмечать усиление диуреза с опасностью потери жидкости и электролитов, сонливость, спутанность сознания, артериальную гипотензию, коллапс и расстройства со стороны ЖКТ.
Лечение: отмена препарата, лечебные мероприятия по нормализации водно-электролитного баланса: при гипокалиемии назначают 7,4% р-р калия хлорида (при алкалозе) или 10% р-р калия гидрокарбоната (при ацидозе), в обоих случаях — как дополнение к р-ру носителю; при гипонатриемии — 5,8% р-р натрия хлорида или 8,4% р-р натрия бикарбоната (сопровождающейся ацидозом), в обоих случаях — как дополнение к р-ру носителю. Специфического антидота нет. Дальнейшая терапия — симптоматическая.
хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УПОТРЕБЛЕНИЮ
У нас широкая сеть аптек в которых вы можете купить Торсид таблетки 5 мг №10 по всей Украине. Наши аптеки или наши партнеры находятся в таких городах: Киев,Днепропетровск, Донецк, Одесса, Харьков, Борисполь, Боярка, Бровары, Васильков, Вышгород, Вишнёвое, Ирпень, Алчевск, Белая Церковь, Бердянск, Винница, Горловка, Днепродзержинск, Евпатория, Енакиево, Житомир, Івано-Франківськ (Ивано-Франковск), Каменец-Подольский, Керчь, Кировоград, Краматорск, Кременчуг, Лисичанск, Луганск, Луцк, Макеевка, Мариуполь, Мелитополь, Никополь, Павлоград, Александрия, Антрацит, Артемовск, Ахтырка, Белгород-Днестровский, Бердичев, Борисполь, Бровары, Брянка, Димитров, Дрогобыч, Дружковка, Желтые Воды. Также купить медицинский препарат Торсид таблетки 5 мг №10 вы можете купить у наших партнеров в странах СНГ: России (Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск), Белоруссии (Минск), Казахстане, Молдове.
Торсид таблетки 5 мг №10, инструкция.Более подробную информацию Вы всегда можете уточнить по телефону.
На данный момент нету отзывов к препарату: Торсид таблетки 5 мг №10.
