Валз - отзывы, инструкция, цена

• Инструкция
• Регистрация в РФ
• Цена
• Вопрос врачу (бесплатно)

Валз – гипотензивное сосудорасширяющее средство, активно снижает тонус сосудов, увеличивая их просвет, значительно снижает нагрузку на сердечную мышцу, отличается пролонгированным действием, сохраняя положительный результат в течение суток.

Гормональный сбой у женщин

Казалось бы, о гормональных сбоях могут сказать только результаты анализов, но есть и другие способы. Если внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм вполне можно. читать далее.

Эффективные таблетки для похудения

Официальная медицина признала в нашей стране только 2 препарата – сибутрамин и орлистат. Они прошли регистрацию в РФ. И именно о них мы расскажем ниже. читать далее.

Показания
Гипертоническая болезнь сердца, высокий уровень кровяного давления, недостаточность функционала сердечной мышцы в хронической форме (лечение в составе комбинированной терапии).
Профилактика развития осложнений при гипертензии, профилактика риска повторного инфаркта, восстановление после инфаркта, оперативных вмешательств, в качестве основного и комплексного лечения.

Противопоказания
- Препарат противопоказан в периоды вынашивания младенца и кормления грудью, при возрасте пациента младше 18 лет.
- Генетическое нарушение усвоения углеводов организмом, патология всасываемости питательных веществ, дефицит лактазы с непереносимостью лактозы.
- Структурные поражения тканей печени при онкологических заболеваниях – опухолях печени, циррозе, заболевания почек в тяжёлой стадии.
- Повышенная реакция на состав, индивидуальная склонность к аллергиям.
- Непроходимость желчевыводящих протоков.
- Пациентам с выраженной гипотензией и избытком калия, натрия и стенозом почек требуется строго соблюдать данные врачом рекомендации по приёму лекарства.

Побочные действия
Нежелательные эффекты выражаются в невралгических и головных болях, нарушениях сна, снижении либидо, возможно усиление секреции печени, расстройства функции почек.
Среди аллергических проявлений – отёки конечностей, высыпания, зудящий и контактный дерматоз.
Организм может ответить нарушением уровня нейтрофилов, лейкоцитов и тромбоцитов, общей слабостью, болями в суставах и мышцах, судорогами, сухим кашлем, потерей сознания.

Форма выпуска
Таблетки с содержанием активного компонента – валсартана, и дополнительных элементов: коллоидного диоксида кремния, диоксида титана, талька, поливинилового спирта, лецитина.
В упаковках 7, 10 и 14 таблеток.

Способ применения
Гипертензия – перорально, раз/день 80 мг (стандартная доза). Повышать можно до 160 мг, но не более, при одобрении врача.
Для пациентов с недостаточностью сердца рекомендуется принимать средство дважды/день 40 мг.
Продолжительность приёма зависит от эффективности терапии и решения специалиста.

Валз: инструкция и отзывы о Валзе - применение и описание

Валз является периферическим вазодилататором, специфическим блокатором AT1-рецепторов ангиотензина II, производящим гипотензивный эффект. Лекарственное средство не оказывает влияния на общий холестериновый уровень, а также на показатели мочевой кислоты, глюкозы, ТГ (тиреоглобулина), не ингибирует АПФ (то есть ангиотензин-превращающий фермент).

Действующий компонент – валсартан.

На фармацевтическом рынке Валз представлен в таблетках, покрытых оболочкой/пленочной оболочкой.

Фармацевтическое средство Валз предназначается для лечения:

• гипертензии (артериальной);
• сердечной недостаточности хронического характера (комплексная терапия).

Также применение Валза целесообразно для снижения сердечно-сосудистой смертности у больных (стабильных) с развившейся по причине перенесенного инфаркта миокарда левожелудочковой дисфункцией/недостаточностью.

Лекарственный препарат Валз не предназначен для использования пациентами, обладающими повышенной восприимчивостью к валсартану (действующему компоненту) и дополнительным составляющим препарата.
Также применение Валза противопоказано при: беременности, вскармливании грудью ребенка, а также пациентам в возрасте до 18 лет.

Периферический вазодилататор Валз может стать источником нижеприведенной побочной симптоматики:

• Нервная система (центральная/периферическая) – крайне редко: головная боль (в частности пациенты с хронической сердечной недостаточностью (ХСН)), реже – головокружения (часто у больных с ХСН), включая постуральные, снижение сексуального влечения, бессонница, иногда – обмороки (при использовании при инфаркте миокарда в анамнезе);
• Сердечно-сосудистая система – крайне редко – васкулит, иногда (в случае применения препарата при инфаркте миокарда в анамнезе): сердечная недостаточность, гипотензия, часто: снижение АД, вероятна ортостатическая гипотензия (пациенты с ХСН);
• Дыхательная система – кашель (нечасто);
• Система пищеварения – крайне редко – тошнота, иногда абдоминальная боль, диарея;
• Органы чувств – вертиго, то есть головокружение (нечасто);
• Система кроветворения/гемостаз – крайне редко тромбоцитопения, часто - нейтропения;
• Побочные явления аллергического происхождения - сывороточная болезнь, ангионевротический отек, зуд, возможна сыпь;
• Опорно-двигательный аппарат – крайне редко – миалгия, артралгия, иногда – спинные боли;
• Мочевыводящие пути – крайне редко – недостаточность почек (включая острую), нарушение их функций (чаще эти явления встречаются при применении Валза при инфаркте миокарда в анамнезе), часто – нарушение почечных функций у пациентов с ХСН;
• Вещественный обмен – гиперкалиемия (нечастая - пациенты с ХСН, с перенесенным инфарктом миокарда);
• Инфекции – крайне редко – ринит, иногда – синусит, фарингит, инфекции дыхательных путей (в верхних отделах);
• Прочие реакции – отеки, астения, ощущение усталости;

Лабораторные показатели – понижение гематокрита/гемоглобина, повышение в кровяной сыворотке уровня азота мочевины, превышенная подвижность ферментов печени (трансаминаз), гипербилирубинемия, гиперкреатининемия.

Отзывы о Валзе позитивные. Отмечается отсутствие синдрома «отмены» при условии резкого прекращения потребления ЛС.

Если вы имеете опыт использования данного препарата, опишите его, пожалуйста, в разделе отзывов о Валзе? - этим вы можете помочь многим нашим читателям, которые только планируют его применение.

Если вы обладаете официальной инструкцией к Валзу. то мы будем вам благодарны, если вы загрузите ее скан на наш сайт (по кнопке ниже) - она также может быть полезна нашим читателям.

Помните, что данный материал - это только краткое описание Валза? в свободном изложении. Консультация врача перед его приемом обязательна. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением - этим можно только навредить себе. Здоровья вам!

Валз Н: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Следует отметить, что лекарство не ингибирует АПФ и не сказывается на концентрации общего холестерина, а также мочевой кислоты.

Активное вещество препарата не взаимодействует с рецепторами различных гормонов и ионными каналами, которые играют важную роль в процессе регуляции нормальной работы органов сердечно-сосудистой системы, за счет чего исключается их блокировка.

Помимо этого, медикамент способствует понижению показателей артериального давления, не влияя на частоту сердечных сокращений.

Тиазидный диуретик гидрохлоротиазид имеет среднюю силу действия. Он начинает проявляться через несколько часов после приема таблетки.

В результате этого наблюдается понижение ОЦК, нарушение реактивности стенок кровеносных сосудов, уменьшается воздействие прессорного характера на все эндогенные катехоламины. К тому же обеспечивается депрессорный эффект для изменения функции ганглиев.

Наибольший результат лечебной терапии с применением этого лекарственного средства в большинстве случаев наблюдается уже через несколько недель после первого приема препарата.

"Валз Н" предназначается для проведения лечения артериальной гипертензии. Лекарство отлично подходит пациентам, которым требуется комбинированная терапия.

Медикамент необходимо принимать внутрь, не разжевывая таблетки и запивая умеренным количеством обычной питьевой воды. Прием лекарства не зависет от времени приема пищи.

Обычно пациентам рекомендуется назначать дозу, которая будет составлять по одной таблетке раз в сутки. В случае недостаточного результата можно повысить дозировку до двух таблеток раз в день.

Людям, у которых наблюдается ухудшение нормальной работы почек, а также нарушением функционирования печени, которое не сопровождается явно выраженным холестазом, не обязательно проводить коррекцию суточной дозы медикаментозного средства.

Медикамент выпускается в виде двояковыпуклых овальных таблеток, которые могут быть окрашены в розовый или красно-коричневый цвет.

1. Валсартан - активный компонент.
2. Гидрохлоротиазид - действующее вещество.
3. Дополнительные вещества - коллоидный кремния диоксид, магния стеарат, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, красномеллоза натрия, повидон, лактозы моногидрат, поливиниловый спирт, макрогол, титана диоксид, красный краситель железа оксид, черный краситель железа оксид, лецитин, желтый краситель железа оксид.

Наблюдается такое лекарственное взаимодействие:

1. При комбинировании с остальными антигипертензивными медикаментозными средствами наблюдается заметное увеличение антипертензивного действия препаратов.
2. Существенно повышается нейротоксичность различных салицилатов.
3. Возможно проявление побочных реакций при сочетании с препаратами лития либо сердечными гликозидами.
4. Замедляется скорость выведения "Хинидина".
5. Уменьшается эффективность препаратов гипогликемического действия.
6. Проявляются аллергические реакции при комбинировании с "Аллопуринолом".
7. Усиливается диуретическое воздействие в результате одновременного приема медикамента с препаратами, которые способствуют связыванию активного вещества с белками крови.
8. Фенотиазины со всевозможными барбитуратами, этанолом и различными трициклическими антидепрессантами повышают эффект гипотензивного характера.
9. Комбинированный прием "Метилдопы" в некоторых случаях наблюдается развитие гемолиза.
10. "Колестирамин" приводит к значительному уменьшению абсорбции медикамента.
11. Существует риск возникновения гипокалиемии при одновременном применении с салуретиками, кортикостероидами, АКТГ, а также разными производными салициловой кислоты.
12. Увеличивается биодоступность тиазидного диуретика при одновременном назначении м-холиноблокаторов, что связано со снижением двигательной активности желудочно-кишечного тракта и замедлением опорожнения желудка.
13. При совместном применении тиазидных диуретиков с витамином D либо разными солями кальция возможно повышение концентрации кальция в сыворотке крови.
14. Одновременное использование "Циклоспорина" может способствовать повышению уровня мочевой кислоты, которая содержится в крови, что увеличивает риск развития гиперурикемии, и даже может послужить причиной появления приступа подагры.

Многие наши читатели для лечения сердечных заболеваний и их профилактики активно применяют инновационную медицинскую методику от Елены Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться!

Наиболее характерными противопоказаниями являются:

1. Ухудшенная работа печени, которая сопутствуется плохой проходимостью желчных путей.
2. Признаки анурии.
3. Недостаточность почек хронической формы.
4. Развитие гипокалиемии или гипонатриемии.
5. Гиперурикемия.
6. Системное проявление красной волчанки.
7. Пациентам младше восемнадцати лет.
8. Период вынашивания ребенка.
9. Период грудного вскармливания.
10. Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

С особой осторожностью принимается препарат в таких случаях:

1. Стеноз почечных артерий.
2. Недавняя пересадка почки.
3. Состояния, которые характерны для понижения ОЦК.

Препарат противопоказан при беременности и в период вскармливания грудным молоком. При наступлении беременности во время лечения медикамент необходимо обязательно отменить.

К наиболее распространенным побочным эффектам относятся:

1. Достаточно частое чувство общей усталости.
2. Головокружения.
3. Ощущение боли в области живота.
4. Острая диарея.
5. Частая тошнота.
6. Развитие ринита.
7. Симптомы фарингита.
8. Сильный кашель.
9. Признаки гиперкреатининемия.
10. Явно выраженное нарушение работы почек.
11. Интенсивная гиперкалиемия.
12. Поверхность кожных покровов может покрываться сыпью.
13. Образуются ангионевротические отеки.
14. Появление достаточно сильного зуда.
15. Развитие васкулита.
16. Выраженная сывороточная болезнь.
17. Заражение различными вирусными инфекциями.
18. Развитие артралгии.
19. Резкое уменьшение показателей гематокрита.
20. Возникают болевые ощущения в области грудной клетки.

Кроме того, врачи различают целый ряд потенциально возможных побочных эффектов:

1. Хроническая бессонница.
2. Развитие астении.
3. Образование отеков.
4. Понижается либидо.
5. Происходит нарушение водно-электролитного обмена.
6. Проявление крапивницы.
7. Ухудшается аппетит.
8. Развитие ортостатической гипотензии.
9. Признаки фотосенсибилизации.
10. Запоры.
11. Признаки внутрипеченочного холестаза.
12. Явно выраженная аритмия.
13. Депрессивное состояние.
14. Парестезии нижних и верхних конечностей.

Также встречаются и другие проявления побочных реакций. Однако они наблюдаются гораздо реже.

Срок хранения препарата составляет три года. Блистер с таблетками необходимо держать в сухом месте, которое хорошо проветривается и надежно защищено от проникновения прямого света.

Лекарство обязательно должно быть недоступным для маленьких детей.

В России стоимость данного медикаментозного средства составляет от 220 до 1550 рублей.

В украинских аптеках лекарство продается примерно по 75-520 гривен.

В случае возникновения необходимости лекарственный препарат можно заменитьего аналогом. Такими медикаментами являются:

Ирина: "Меня этот препарат вполне устраивает. Он достаточно эффективный. Побочных эффектов совершенно никаких не вызвал. Я принимала все строго по инструкции. Уже через несколько часов ощутила заметное облегчение, а потом мое состояние улучшилось";

Алина: "Лекарство пьет моя мама. Она очень страдала от артериальной гипертензии, врач посоветовал принимать именно эти таблетки. Теперь ей значительно лучше".

В конце статьи можно оставить собственный комментарий.

Валз – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, магния стеарат, моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, кремния диоксид коллоидный, повидон K29-32.

Состав оболочки: диоксид титана, опадрай II 85G32407 желтый (тальк, поливиниловый спирт, лецитин, макрогол 3350, краситель железа оксид желтый).

Показаниями к назначению Валза являются:

• Артериальная гипертензия.
• Сердечная недостаточность хронического течения (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) - в составе комплексного лечения (кроме комбинации бета-адреноблокатор + ингибитор АПФ + валсартан).
• Повышение выживаемости больных с инфарктом миокарда в фазе обострения (период от 12 часов до 10 дней), осложненным систолической дисфункцией левого желудочка и/или левожелудочковой недостаточностью, при наличии стабильных показателей гемодинамики.

Противопоказаниями к использованию медпрепарата являются:

• Тяжелая степень почечной недостаточности (КК меньше 10 мл/мин), в том числе у больных, которые находятся на гемодиализе.
• Функциональные нарушения печени, обусловленные непроходимостью желчных путей (включая холестаз, билиарный цирроз ).
• Возраст пациента до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата не установлены).
• Период беременности и грудного вскармливания.
• Гиперчувствительность к вспомогательным компонентам Валза.
• Галактоземия. непереносимость лактозы или синдром нарушенного всасывания галактозы/глюкозы.

Валз назначается с особой осторожностью при гиперкалиемии. артериальной гипотензии. на фоне диеты с низким потребления натрия, при стенозе артерии единственной почки или двустороннем стенозе почечных артерий, гипонатриемии, первичном гиперальдостеронизме, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии. митральном и аортальном стенозе. состояниях, сопровождающихся уменьшением объема циркулирующей крови (в том числе рвота, диарея ).

Валз назначают перорально. Таблетки можно принимать независимо от режима питания, запивая достаточным количеством жидкости.

При сердечной недостаточности хронического течения рекомендуемая начальная доза Валза составляет 40 мг 2 раза в день. При хорошей переносимости препарата требуется постепенное увеличение дозы до 160 мг 2 раза в день и при недостаточном терапевтическом эффекте – до 80 мг 2 раза в день.

От времени начала терапии до момента достижения максимальной дозы необходимо делать перерыв не меньше 2 недель. Максимальная дневная доза - 320 мг в 2 приема. При совместном приеме диуретиков возможно снижение указанных доз.

При артериальной гипертензии начальная доза Валза составляет 80 мг 1 раз в день. В первые 2 недели лечения развивается гипотензивный эффект. Максимальный результат достигается после 4 недель терапии препаратом. У больных, для которых дневная доза 80 мг не дает ожидаемого терапевтического эффекта, рекомендуется повысить дозировку до 160 мг. Возможно дополнительное назначение других антигипертензивных препаратов (к примеру, диуретиков).

После перенесенного инфаркта миокарда лечение можно проводить на протяжении 12 часов после приступа (при стабильных показателях гемодинамики). Начальная доза – 20 мг (1/2 табл. 40 мг) 2 раза в день, с последующим повышением дозы до 40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в день на протяжении нескольких недель, до достижения максимальной дневной дозы 160 мг 2 раза в день. К концу 2-й недели терапии рекомендуется достижение дозы 80 мг 2 раза в день, к концу 3 месяца лечения - 160 мг 2 раза в день. Дозу необходимо увеличивать с учетом переносимости лекарственного средства. В случае функционального нарушения почек или при симптоматической артериальной гипотензии дозу Валза нужно снизить.

Валз можно использовать в сочетании с другими лекарственными препаратами, предназначенными для терапии хронической сердечной недостаточности. Однако не желательно назначать Валз одновременно с бета-адреноблокаторами + ингибитор АПФ.

У больных с легкими и умеренными функциональными нарушениями печени без развития холестаза максимальная дневная доза препарата не должна составлять более 80 мг.

У пациентов с функциональными нарушениями почек при КК более 10 мл/мин дозу Валза корректировать не нужно.

Применение Валза вызывает следующие побочные реакции:

• Центральная нервная система: очень редко - головная боль ; редко – невралгия, головокружение ; иногда - депрессия. обморок, снижение либидо, бессонница; часто - постуральное головокружение.
• Сердечно-сосудистая система: очень редко – кровотечения ; редко - васкулит ; иногда - сердечная недостаточность, снижение АД; часто - ортостатическая гипотензия.
• Пищеварительная система: очень редко – тошнота; иногда - абдоминальная боль, диарея.
• Костно-мышечная система: очень редко – артралгия; иногда – миалгия. судороги мышц, боль в спине, артрит.
• Дыхательная система: иногда - кашель.
• Мочевыделительная система: очень редко – функциональные нарушения почек, острая почечная недостаточность .
• Система кроветворения: очень редко – тромбоцитопения; часто – нейтропения .
• Обмен веществ: иногда - гиперкалиемия.
• Органа слуха и лабиринтного аппарата: иногда - вертиго.
• Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, снижение уровня гематокрита и гемоглобина, гипербилирубинемия, увеличение концентрации азота мочевины в сыворотке, изменение активности ферментов печени.
• Инфекции: очень редко – гастроэнтерит. ринит ; иногда – синусит. фарингит. конъюнктивит. инфекционные заболевания верхних дыхательных путей; часто - вирусные инфекции.
• Аллергические проявления: очень редко – высыпания на коже, зуд, ангионевротический отек; редко - повышенная чувствительность к препарату, сывороточная болезнь.
• Другое: иногда – астения (слабость), отеки, носовое кровотечение. чувство усталости.

Симптомы передозировки: выраженное снижение АД, потеря сознания, коллапс.

У больных со сниженным объемом циркулирующей крови и/или выраженной нехваткой натрия в организме, к примеру, в результате приема диуретиков в больших дозах, в начале лечения валсартаном может возникнуть выраженная артериальная гипотензия. В связи с этим перед началом терапии Валзом требуется восстановить содержание жидкости и электролитов в организме, путем снижения доз диуретиков.

При реноваскулярной гипертензии нужен регулярный контроль концентрации креатинина и мочевины в крови.

Препарат можно принимать вместе с другими средствами, предназначенными для терапии инфаркта миокарда (тромболитики, бета-адреноблокаторы, ацетилсалициловая кислота. диуретики и статины).

При одновременном использовании Валза с препаратами, в состав которых входит калий, а также лекарственными средствами из группы калийсберегающих диуретиков, больному требуется регулярный контроль содержания калия в плазме крови.

При сердечной недостаточности хронического течения в начале терапии препаратом может отмечаться снижение АД. Поэтому больным нужен постоянный контроль этого показателя.

В период лечения Валзом требуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях прочей опасной деятельностью.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не более 30 °С. Срок годности - 3 года.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Валз: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

Перед покупкой лекарства ВАЛЗ внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату ВАЛЗ. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить ВАЛЗ, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

Периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное действие. Специфический блокатор AT₁ -рецепторов ангиотензина II, не ингибирует АПФ. Не влияет на содержание общего Хс, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в крови.

Начало эффекта отмечается через 2 ч после приема внутрь, максимум - через 4-6 ч; продолжительность действия - более 24 ч. После регулярного приема максимальное снижение АД наступает через 2-4 недели. Отсутствует синдром отмены при внезапном прекращении приема.

После приема препарата внутрь абсорбция быстрая, степень всасывания вариабельна. Среднее значение абсолютной биодоступности - 23%. При приеме препарата с пищей AUC валсартана уменьшается на 48%, хотя, начиная примерно с 8 часа после приема препарата, концентрации валсартана в плазме крови как в случае приема его натощак, так и в случае приема с пищей, одинаковые. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта валсартана, поэтому препарат можно применять независимо от приема пищи.

В диапазоне изученных доз кинетика валсартана имеет линейный характер. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет нисходящий мультиэкспоненциальный характер.

Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) высокое - 94-97%. При достижении равновесного состояния V_d - 17 л.

При повторном применении валсартана изменений кинетических показателей не отмечалось. При приеме препарата в дозе 1 раз/сут наблюдалась незначительная кумуляция валсартана.

Фармакологически неактивный гидроксиметаболит обнаруживается в плазме крови в низких концентрациях (менее 10% от AUC валсартана).

T_1/2α - < 1 ч, T_1/2β составляет около 9 ч.

После приема внутрь 83% валсартана выводится с желчью через кишечник и 13% почками, преимущественно в неизмененном виде.

По сравнению с печеночным кровотоком (около 30 л/ч), плазменный клиренс валсартана относительно небольшой (около 2 л/ч). При нормальном уровне гломерулярной фильтрации (120 мл/мин) почечный клиренс составляет около 30% от общего плазменного клиренса.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Концентрация валсартана в плазме крови не имеет различий у мужчин и женщин.

— артериальная гипертензия;

— хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) - в составе комплексной терапии (исключая комбинацию валсартан + ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор);

— с целью повышения выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда (период от 12 ч до 10 дней), осложненным левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики.

Назначают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 80 мг 1 раз/сут. Гипотензивный эффект развивается в первые 2 недели терапии. Максимальный эффект достигается после 4 недель приема препарата. У пациентов, для которых суточная доза 80 мг не дает желаемого терапевтического эффекта, рекомендуется увеличить суточную дозу до 160 мг. Дополнительно может быть назначено другое антигипертензивное средство (например, диуретик).

При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата Валз – по 40 мг 2 раза/сут. При недостаточном терапевтическом эффекте требуется постепенное повышение дозы до 80 мг 2 раза/сут и при хорошей переносимости - до 160 мг 2 раза/сут. От момента начала лечения препаратом Валз до момента достижения приема максимальной дозы следует соблюдать интервал не менее 2 недель. Максимальная суточная доза - 320 мг в 2 приема. Возможно снижение доз при одновременном приеме диуретиков.

Валз можно применять в комбинации с другими лекарственными средствами, предназначенными для лечения хронической сердечной недостаточности. Однако не следует назначать Валз в комбинации с ингибитором АПФ + бета-адреноблокатор.

После перенесенного инфаркта миокарда при стабильных показателях гемодинамики лечение можно начинать в течение 12 ч после острого инфаркта миокарда. Начальная доза – 20 мг (1/2 таб. 40 мг) 2 раза/сут, с последующим увеличением дозы до 40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза/сут в течение нескольких недель, до достижения максимальной суточной дозы 160 мг 2 раза/сут. Достижение дозы 80 мг 2 раза/сут рекомендуется к концу 2-й недели лечения, 160 мг 2 раза/сут - к концу 3 месяца терапии. Дозу следует повышать с учетом переносимости препарата. В случае симптоматической артериальной гипотензии или при нарушении функции почек дозу препарата Валз следует снизить.

У пациентов с нарушением функции почек при КК более 10 мл/мин коррекции дозы не требуется.

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата Валз не должна превышать 80 мг.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, но <1/10); иногда (≥1/1000, но <1/100); редко (≥1/10 000, но <1/1000); очень редко (<1/10 000).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатическая гипотензия 2 ; иногда - снижение АД 1,2. сердечная недостаточность 1 ; редко - васкулит; очень редко - кровотечения.

Со стороны дыхательной системы: иногда - кашель.

Со стороны пищеварительной системы: иногда - диарея, абдоминальная боль; очень редко - тошнота 4 .

Со стороны ЦНС: часто - постуральное головокружение 2 ; иногда - обморок 1. бессонница, депрессия, снижение либидо; редко - головокружение 4. невралгия; очень редко - головная боль 4 .

Со стороны органа слуха и лабиринтного аппарата: иногда - вертиго.

Со стороны системы кроветворения: часто - нейтропения, очень редко - тромбоцитопения.

Аллергические реакции: редко - сывороточная болезнь, повышенная чувствительность; очень редко - ангионевротический отек 3. кожная сыпь, зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: иногда - боль в спине, судороги мышц, артрит, миалгия; очень редко - артралгия.

Со стороны мочевывыделительной системы: очень редко - нарушение функции почек 3,4. острая почечная недостаточность 3 .

Со стороны обмена веществ: иногда - гиперкалиемия 1,2 .

Инфекции: часто - вирусные инфекции; иногда - инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, синусит, конъюнктивит; очень редко - ринит, гастроэнтерит.

Со стороны лабораторных показателей: снижение уровня гемоглобина и гематокрита, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации азота мочевины в сыворотке.

Прочие: иногда - чувство усталости, астения, носовое кровотечение, отеки.

1 - сообщалось в период лечения после острого инфаркта миокарда.

2 - сообщалось при лечении хронической сердечной недостаточности.

3 - иногда сообщалось в период лечения после острого инфаркта миокарда.

4 - наиболее часто встречающееся в период лечения хронической сердечной недостаточности (часто - головокружение, нарушение функции почек, артериальная гипотензия; иногда - головная боль, тошнота).

— нарушения функции печени, связанные с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз);

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в т.ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе;

— период лактации (грудное вскармливание);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипотензии, гиперкалиемии, на фоне диеты с ограничением потребления натрия, при гипонатриемии, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при первичном гиперальдостеронизме, аортальном и митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, состояниях, сопровождающихся уменьшением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота).

Данных по применению валсартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы (РААС), начинает функционировать в III триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме валсартана во II и III триместрах. При установлении беременности терапия препаратом Валз должна быть немедленно прекращена.

Нет данных о выделении валсартана с грудным молоком. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии валсартаном с учетом ее важности для матери.

У пациентов с выраженным дефицитом натрия в организме и/или сниженным ОЦК, например, вследствие приема диуретиков в высоких дозах, в редких случаях может в начале терапии валсартаном развиться выраженная артериальная гипотензия. Перед началом терапии препаратом Валз рекомендуется восстановить содержание электролитов и жидкости в организме, в частности, путем уменьшения доз диуретиков.

Препарат Валз можно применять совместно с другими препаратами, предназначенными для лечения инфаркта миокарда, такими как тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, статины и диуретики. Совместный прием ингибиторов АПФ не рекомендуется.

При реноваскулярной гипертензии необходим регулярный контроль содержания мочевины и креатинина в крови.

При совместном применении с препаратами, содержащими калий, его соли и препаратами, относящимися к группе калийсберегающих диуретиков, проводят регулярный контроль уровня калия в плазме крови.

При хронической сердечной недостаточности в начале лечения препаратом Валз может отмечаться некоторое снижение АД, поэтому рекомендуется контролировать АД в начале терапии.

Вследствие ингибирования РААС у некоторых пациентов возможны изменения функции почек. У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, у которых функция почек зависит от активности РААС, лечение ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензиновых рецепторов может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и (редко) острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом.

Не рекомендуется совместное применение препарата Валз у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, с ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами ввиду возможного повышения риска развития побочных эффектов.

У пациентов с двусторонним или односторонним стенозом почечных артерий необходим регулярный контроль содержания креатинина и азота мочевины в сыворотке крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: выраженное снижение АД, что может привести к потере сознания и к коллапсу.

Лечение: промывание желудка, прием достаточного количества активированного угля, в/в введение 0.9% раствора натрия хлорида. Валсартан не выводится при диализе в связи с активным связыванием с белками плазмы крови.

При лечении артериальной гипертензии валсартаном не было клинически значимого взаимодействия с другими одновременно применяемыми препаратами (например, циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, амлодипин, глибенкламид, фуросемид, индометацин, гидрохлоротиазид).

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, соли, содержащие калий, препараты, повышающие уровень калия в плазме крови (такие как гепарин) повышают риск развития гиперкалиемии.

Другие гипотензивные средства и диуретики усиливают антигипертензивный эффект валсартана.

Антигипертензивный эффект препарата может быть ослаблен при совместном применении с НПВС, в т.ч. с селективными ингибиторами ЦОГ-2 и ацетилсалициловой кислотой в дозе более 3 г/сут.

При совместном применении с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и развитии токсических эффектов.

Весьма ограничен опыт применения валсартана и препаратов, содержащих литий. В случае применения препаратов, содержащих литий, у пациентов, получающих Валз, рекомендуется контроль концентрации лития в плазме крови.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.