Лидокаин: инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Вспомогательные вещества: натрия хлорид (для парентеральных лекарственных форм), вода д/и.

2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (20) - коробки картонные.

Лидокаин по химической структуре относится к производным ацетанилида. Обладает выраженным местноанестезирующим и антиаритмическим (l b класс) действием. Местноанестезирующее действие обусловлено угнетением нервной проводимости за счет блокады натриевых каналов в нервных окончаниях и нервных волокнах. По своему анестезирующему действию лидокаин значительно (в 2-6 раз) превосходит прокаин; действие лидокаина развивается быстрее и длится дольше - до 75 мин, а при одновременном применении с эпинефрином - более 2 ч. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия.

Антиаритмические свойства лидокаина обусловлены его способностью стабилизировать клеточную мембрану, блокировать натриевые каналы, увеличивать проницаемость мембран для ионов калия. Практически не влияя на электрофизиологическое состояние предсердий, лидокаин ускоряет реполяризацию в желудочках, угнетает IV фазу деполяризации в волокнах Пуркинье (фаза диастолической деполяризации), уменьшая их автоматизм и продолжительность потенциала действия, увеличивает минимальную разность потенциалов, при которой миофибриллы реагируют на преждевременную стимуляцию. На скорость быстрой деполяризации (фаза 0) не влияет или незначительно снижает. Не оказывает существенного влияния на проводимость и сократимость миокарда (угнетает проводимость только в больших, близких к токсическим дозах). Интервалы PQ, QRS и QT под его влиянием на ЭКГ не изменяются. Отрицательный инотропный эффект также выражен незначительно и проявляется кратковременно лишь при быстром введении препарата в больших дозах.

Время достижения Cmax в плазме крови после в/м введения - 5-15 мин, при медленной в/в инфузии без начальной насыщающей дозы - через 5-6 ч (у больных с острым инфарктом миокарда - до 10 ч). Cвязывание с белками плазмы - 50-80%. Быстро распределяется (T1/2 фазы распределения - 6-9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. в сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, секретируется с материнским молоком (до 40% от концентрации в плазме матери). Метаболизируется главным образом в печени (90-95% дозы) при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов – моноэтилглицинксилидида и глицинксилидида, имеющих T1/2 2 ч и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени (может составлять от 50% до 10% от нормальной величины); при нарушении перфузии печени у пациентов после инфаркта миокарда и/или с застойной сердечной недостаточностью. T1/2 при непрерывной инфузии в течение 24-48 ч - около 3 ч; при нарушении функции почек - может увеличиваться в 2 и более раз. Выводится с желчью и мочой (до 10% в неизмененном виде). Подкисление мочи способствует увеличению выведения лидокаина.

Для инфильтрационной анестезии: внутрикожно, п/к, в/м. Применяют раствор лидокаина 5 мг/мл (максимальная доза 400 мг).

Для блокады периферических нервов и нервных сплетений: периневрально, 10-20 мл раствора 10 мг/мл или 5-10 мл раствора 20 мг/мл (не более 400 мг).

Для проводниковой анестезии: периневрально применяют растворы 10 мг/мл и 20 мг/мл (не более 400 мг).

Для эпидуральной анестезии: эпидурально, растворы 10 мг/мл или 20 мг/мл (не более 300 мг).

Для спинальной анестезии: субарахноидально, 3-4 мл раствора 20 мг/мл (60-80 мг).

В офтальмологии: раствор 20 мг/мл закапывают в конъюнктивальный мешок по 2 капли 2-3 раза с интервалом 30-60 сек непосредственно перед хирургическим вмешательством или исследованием.

Для удлинения действия лидокаина возможно добавление extempore 0.1% раствора адреналина (по 1 капле на 5-10 мл раствора лидокаина, но не более 5 капель на весь объем раствора).

Рекомендуется снижение дозы лидокаина у пожилых пациентов и больных с заболеваниями печени (цирроз, гепатит) или со сниженным печеночным кровотоком (хроническая сердечная недостаточность) на 40-50%.

В качестве антиаритмического средства: в/в.

Лидокаин раствор для в/в введения 100 мг/мл можно применять только после разбавления.

25 мл раствора 100 мг/мл следует развести 100 мл физиологического раствора до концентрации лидокаина 20 мг/мл. Этот разведенный раствор используют для введения нагрузочной дозы. Введение начинается с нагрузочной дозы 1 мг/кг (в течение 2-4 мин со скоростью 25-50 мг/мин) с немедленным подключением постоянной инфузии со скоростью 1-4 мг/мин. Вследствие быстрого распределения (T1/2 приблизительно 8 мин), через 10-20 мин после введения первой дозы происходит снижение концентрации препарата в плазме крови, что может потребовать повторного болюсного введения (на фоне постоянной инфузии) в дозе равной 1/2-1/3 нагрузочной дозы, с интервалом 8-10 мин. Максимальная доза в 1 ч - 300 мг, в сутки - 2000 мг.

В/в инфузию обычно проводят в течение 12-24 ч с постоянным ЭКГ-мониторированием, после чего инфузию прекращают, чтобы оценить необходимость изменения антиаритмической терапии у пациента.

Скорость выведения препарата снижена при сердечной недостаточности и нарушении функции печени (цирроз, гепатит) и у пожилых пациентов, что требует снижения дозы и скорости введения препарата на 25-50%.

При хронической почечной недостаточности коррекции дозы не требуется.

Симптомы: первые признаки интоксикации - головокружение, тошнота, рвота, эйфория, снижение АД, астения; затем - судороги мимической мускулатуры с переходом в тонико-клонические судороги скелетной мускулатуры, психомоторное возбуждение, брадикардия, асистолия, коллапс; при использовании при родах у новорожденного - брадикардия, угнетение дыхательного центра, апноэ.

Лечение: прекращение введения препарата, ингаляция кислородом. Симптоматическая терапия. При судорогах в/в вводят 10 мг диазепама. При брадикардии - м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Гемодиализ неэффективен.

Бета-адреноблокаторы и циметидин повышают риск развития токсических эффектов.

Снижает кардиотонический эффект дигитоксина.

Усиливает мышечную релаксацию курареподобных препаратов.

Аймалин, амиодарон, верапамил и хинидин усиливают отрицательный инотропный эффект.

Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, фенитоин, рифампицин) снижают эффективность лидокаина.

Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие лидокаина и могут вызывать повышение АД и тахикардию.

Лидокаин снижает эффект антимиастенических средств.

Совместное применение с прокаинамидом может вызвать возбуждение ЦНС, галлюцинации.

Гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафан повышают риск выраженного снижения АД и брадикардии.

Усиливает и удлиняет действие миорелаксантов.

Сочетанное применение лидокаина и фенитоина следует использовать с осторожностью, т.к. возможно уменьшение резорбтивного действия лидокаина, а также развитие нежелательного кардиодепрессивного эффекта.

Под влиянием ингибиторов МАО вероятно усиление местноанестезирующего действия лидокаина и снижения АД. Больным, принимающим ингибиторы МАО, не следует назначать лидокаин парентерально.

При одновременном назначении лидокаина и полимикисина В необходимо следить за функцией дыхания больного.

При сочетанном применении лидокаина со снотворными или седативными средствами, опиоидными анальгетиками, гексеналом или тиопентал-натрием возможно усиление угнетающего действия на ЦНС и дыхание.

При в/в введении лидокаина больным, принимающим циметидин, возможны такие нежелательные эффекты, как состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии. Это связано с повышением уровня лидокаина в плазме крови, что объясняется высвобождением лидокаина из связи с белками крови, а также замедлением его инактивации в печени. В случае необходимости проведения комбинированной терапии этими препаратами следует уменьшать дозу лидокаина.

При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Со стороны ЦНС: эйфория, головная боль, головокружение, сонливость, общая слабость, невротические реакции, спутанность или потеря сознания, дезориентация, судороги, шум в ушах, парестезии, диплопия, нистагм, светобоязнь, тремор, тризм мимических мышц, тревога.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижениеАД, периферическая вазодилатация, коллапс, боль в груди, брадикардия (вплоть до остановки сердца).

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Прочие: ощущение жара или холода, стойкая анестезия, эректильная дисфункция, гипотермия, метгемоглобинемия.

При температуре от 15° до 25°С, в недоступном для детей место Срок годности - 5 лет. Не использовать после истечения срока годности указанного на упаковке.

— инфильтрационная, проводниковая, спинальная и эпидуральная анестезия;

— терминальная анестезия (в т.ч. в офтальмологии);

— купирование и профилактика повторной фибрилляции желудочков при остром коронарном синдроме и повторных пароксизмов желудочковой тахикардии (обычно в течение 12-24 ч);

— желудочковые аритмии, обусловленные гликозидной интоксикацией.

— синдром слабости синусового узла;

— выраженная брадикардия;

— AV-блокада II-III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков);

— синоатриальная блокада;

— синдром WPW;

— острая и хроническая сердечная недостаточность (III-IV ФК);

— кардиогенный шок;

— выраженное снижение АД;

— синдром Адамса-Стокса;

— нарушения внутрижелудочковой проводимости;

— ретробульбарное введение больным с глаукомой;

— период лактации (проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком);

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью - хроническая сердечная недостаточность II-III степени, артериальная гипотензия, гиповолемия, AV-блокада I степени, синусовая брадикардия, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, тяжелая миастения, эпилептиформные судороги (в т.ч. в анамнезе), сниженный печеночный кровоток, ослабленные или пожилые больные (старше 65 лет), дети до 18 лет (вследствие замедленного метаболизма возможно накопление препарата), повышенная чувствительность к другим амидным местноанестезирующим средствам в анамнезе.

Также необходимо учитывать общие противопоказания к проведению того или иного вида анестезии.

Необходимо отменить ингибиторы МАО не менее чем за 10 дней, в случае запланированного использования лидокаина.

Следует проявлять осторожность при проведении местной анестезии тканей с высокой васкуляризацией, во избежание внутрисосудистой инъекции рекомендуется проводить аспирационную пробу.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При хронической почечной недостаточности коррекции дозы не требуется.

С осторожностью - тяжелая почечная недостаточность.

Рекомендуется снижение дозы лидокаина у больных с заболеваниями печени (цирроз, гепатит).

С осторожностью - тяжелая печеночная недостаточность.

Препарат отпускается по рецепту.

• р-р д/в/в введения 200 мг/2 мл: амп. 10 шт. П N014235/03 (2026-09-08 – 2026-09-13)
• р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 100 шт. П N014235/01 (2012-05-08 – 0000-00-00)

Гидрокортизон-Рихтер инструкция по применению суспензии

Один флакон (5 мл ) содержит:
Активные вещества: гидрокортизона ацетат — 125 мг, лидокаина гидрохлорид моногидрат — 26,66 мг (эквивалентно лидокаину гидрохлориду 25 мг).

Вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат; метилпарагидроксибензоат; натрия хлорид; натрия фосфат; натрия дигидрофосфат; повидон; полисорбат 80; N, N-диметилацетамид; вода для инъекций.

Описание: Белая или почти белая суспензия с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа лекарственного препарата: Глюкокортикостероид.

Фармакологические свойства:
Фармакодинамика
Гидрокортизона ацетат — глюкокортикостероидное средство.
Оказывает противовоспалительное действие.
Гидрокортизон тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает,высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, снижает интенсивность метаболизма арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Активирует стероидные рецепторы, индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотёчной активностью.

Уменьшает воспалительную клеточную инфильтрацию, препятствует миграции лейкоцитов и лимфоцитов в места воспаления. В больших дозах тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани. Уменьшая количество тучных клеток, снижает образование гиалуроновой кислоты; подавляет гиалуронида-

зу, способствует снижению проницаемости капилляров. Предназначен для внутримышечного, внутри- и околосуставного введения, с целью оказания системного или местного противовоспалительного действия. При внутрисуставном введении лечебный эффект наступает в течение 6-24 ч и длИТЬСЯ несколько дней или недель.

Лидокаин — местноанестезирующее средство с мембраностабилизирующим эффектом, в короткий срок оказывает обезболивающее действие.

Фармакокинетика
При внутрисуставном и околосуставном введении гидрокортизон проникает в системный кровоток. Связь с белками — больше 90%. Метаболизируется в печени в тетрагидрокортизон и тетрагидрокортизол, которые выводятся почками в конъюгированной форме. Проникает через плацентарный барьер.

Лидокаин хорошо всасывается, обладает высоким сродством с белками плазмы. Метаболизируется главным об- разом в печени. Период полувыведения -1-2 ч. Лидокаин проникает в грудное молоко, через плацентарный гематоэнцефалический барьеры.

Ревматические заболевания, сопровождающиеся артритами, в том числе остеоартроз при наличии синовита (за исключением туберкулёзного, гонорейного, гнойного и других инфекционных артритов); ревматоидный артрит, плечелопаточный периартрит, бурсит, эпикондилит, тендовагинит.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; инфицированный сустав; синдром Иценко-Кушинга; склонность к тромбообразованию; I триместр беременности; системная инфекция без специфического лечения; заболевания Ахиллова сухожилия.

Внутрисуставное введение противопоказано при перенесённой артропластике, патологической кровоточивости (эндогенной или вызванной антикоагулянтами), внутрисуставном переломе костей, инфекционном (септическом) артрите и периартикулярной инфекции (в том числе и в анамнезе), общем инфекционном заболевании, выраженном околосуставном остеопорозе, остеоартрозе без синовита (так называемый «сухой сустав), нестабильном суставе, септическом некрозе формирующих сустав эпифизов костей, выраженной костной деструкции и деформации сустава (значительное сужение суставной щели, анкилоз).

С осторожностью
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; простой герпес, в том числе глаз (возможность перфорации роговой оболочки глаза); артериальная гипертензия; сахарный диабет, в том числе в семейном анамнезе; остеопороз (в постменопаузе риск остеопороза возрастает); хронические психотические реакции; туберкулёз в анамнезе; глаукома; стероидная миопатия; эпилепсия; корь; хроническая сердечная недостаточность; пожилой возраст (больше 65 лет), беременность (II-III триместры), период лактации.

Применение во время беременности и лактации
Беременным в первом триместре назначение Гидрокортизона-Рихтер противопоказано из-за отсутствия достаточных данных по безопасности препарата в данной группе. Во втором и третьем триместрах беременности и кормящим женщинам прием Гидрокортизона-Рихтер возможен, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение Гидрокортизона-Рихтер в период лактации может привести к нарушению функции надпочечников и отставанию в развитии грудных детей, т.к. гидрокортизон и лидокаин проникают в грудное молоко.

Обратите внимание. Прямые аналоги лекарств следует выбирать по действующему веществу. У препарата название препарата «действующее вещество» — «название действующего вещества». из нашей статьи вы сможете узнать про более Дешевые аналоги «название препарата».

Интра — и периартикулярно. В один день Гидрокортизон-Рихгер можно вводить не более чем в 3 сустава. Повторная инъекция возможна при соблюдении 3-недельного интервала.

Введение Гидрокортизона-Рихтер непосредственно в сустав может оказать неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ, поэтому один и тот же сустав можно лечить не более 3 раз в год.

При тендините инъекцию нужно делать во влагалище сухожилия — непосредственно в сухожилие вводить нельзя.

Взрослым: в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания, 5-50 мг интра — и периартикулярно.

Детям: 5-30 мг/сут, разделив на несколько доз.

Разовая доза при периартикулярном введении детям в возрасте от 3 мес. до 1 года: 25 мг; от 1 года до 6 лет: 25-50 мг; от 6 до 14 лет: 50-75 мг.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в гипогликемическом препарате; манифестация латентного сахарного диабета; стероидный сахарный диабет. При длительном лечении — угнетение функции надпочечников; синдром Иценко-Кушинга; задержки роста у детей и подростков.

Со стороны желупочно-кишечною тракта: тошнота; рвота; панкреатит; пептическая язва; эзофагит; кровотечения и перфорация желудочно-кишечного тракта; повышение аппетита; метеоризм; икота; в редких случаях — повышение активности трансаминаз печени и щелочной фосфатазы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: лидокаин может вызвать нарушение проводимости (в дозах, превышающих терапевтические), периферическую вазодилятацию; при больших дозах гидрокортизона: повышение артериального давления; гипокалиемия и свойственные для неё изменения ЭКГ; тромбоэмболия; сердечная недостаточность.

Со стороны нервной системы: бессонница, раздражительность, беспокойство, возбуждение, эйфория, эпилептиформные судороги; психические расстройства; делирий; дезориентация; галлюцинации; обострение маниакально-депрессивного психоза на фоне приема препарата; депрессия; паранойя; повышение внутричерепного давления с отёком соска зрительного нерва, головокружение; псевдоопухоль мозжечка; головная боль.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, отрицательный азотистый баланс, усиленное потоотделение.

Со стороны органа зрения: изъязвление роговицы; задняя капсулярная катаракта (более вероятна у детей), повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва; вторичные бактериальные, грибковые, вирусные инфекции глаз; трофические изменения роговицы; экзофтальм, глаукома.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста); остеопороз; очень редко — патологические переломы костей; асептический некроз головки плечевой и бедренной кости; разрыв сухожилий мышц; стероидная миопатия; снижение мышечной массы; артралгии.

Эфекты, обусловленные минералокортикоидной октивностью препарата: задержка жидкости и натрия с образованием периферических отёков; гипернатриемия; гипокалиемия, аритмия, миалгия, спазм мышц, повышенная слабость, утомляемость.

Со стороны иммунной системы: оппортунистические инфекции, обострение латентного туберкулёза, реакции повышенной чувствительности; местные и генерализованные: кожная сыпь, зуд; анафилактический шок; замедленное заживление ран; склонность к развитию пиодермии и кандидозов, обострению инфекций, особенно при вакцинации и одновременном лечении иммуносупрессивными средствами.

Со стороны кожных и слизистых покровов: петехии; экхимозы; гипер — или гипопигментация; стероидные угри; атрии; фолликулит, гирсутизм, телеангиэктазия.

Местные реакции: отёк тканей и боль в месте инъекции, которые спонтанно исчезают спустя несколько часов, усиление болей в суставе при введении препарата в сустав, жжение, онемение, парестезии в месте введения, атрофия кожи и подкожной клетчатки в месте введения инъекции (при случайном введении в дельтовидную мышцу), редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции.

Прочие: недомогание, синдром «отмены» (высокая температура тела, миалгия, артралгия, надпочечниковая недостаточность); лейкоцитурия, лейкоцитоз.

У пожилых больных риск развития побочных реакций выше. При длительном лечении и применении больших доз гидрокортизона и лидокаина возможно развитие системных побочных действий.

Передозировка
Превышение дозы или длительное введение Гидрокортизона-Рихтер может привести к угнетению собственной продукции глюкокортикоидов, повышению артериального давления, язвенным кровотечениям пищеварительного тракта, обострению хронических инфекций, артралгиям, развитию синдрома Иценко-Кушинга. Специфического антидота нет.

Лечение — симптоматическое.

Взаимодействие с другими препаратами
Гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий).

Ускоряет выведение ацетилсалициловой кислоты, снижает содержание ее метаболитов в крови (при его отмене концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).

При одновременном применении с живыми (аттенуированными) вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у «быстрых ацетиляторов»), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

Увеличивает риск развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция «печеночных» ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола). Гипокалиемия, вызываемая гидрокортизоном, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

В высоких дозах снижает эффект соматропина. Гидрокортизон снижает действие пероральных гипогликемических лекарственных средств.

Усиливает антикоагулянтное действие производных кумарина.

Ослабляет влияние витамина D на всасывание кальция в просвете кишечника.

Кетоконазол (снижает клиренс) увеличивает токсичность гидрокортизона.

Тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие глюкокортикоиды и амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, натрий-содержащие лекарственные средства — отеков и повышения артериального давления.

Нестероидные противовоспалительные средства и этанол повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и кровотечения. В комбинации с нестероидными противовоспалительными средствамми для лечения артрита возможно снижение дозы гидрокортизона из-за суммации терапевтического эффекта.

Индометацин, вытесняя гидрокортизона из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.

Терапевтическое действие гидрокортизона снижается под влиянием фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицина и других индукторов «печеночных» микросомальных ферментов (увеличение скорости метаболизма).

Митотан и другие ингибиторы синтеза стероидов могут обусловливать необходимость повышения дозы гидрокортизона.

Клиренс гидрокортизона повышается на фоне препаратов гормонов щитовидной железы.

Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейн-Барр.

Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс гидрокортизона, удлиняют Т1/2 и их терапевтические и токсические эффекты.

Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение гидрокортизона и стероидных гормональных лекарственных средств — андрогенов, эстрогенов, анаболических стероидов, пероральных контрацептивов.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом гидрокортизона (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других глюкокортикоидов, антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна.

Одновременное назначение с нитратами, м-холиноблокаторами (включая антигистаминные лекарственные средства, трициклические антидепрессанты), способствует повышению внутриглазного давления.

Инъекция вводится при соблюдении правил антисептики и асептики во избежание развития бактериального заражения.

Во время лечения Гидрокортизоном-Рихтер, особенно большими дозами, любая вакцинация противопоказана, так как может быть недостаточный синтез антител.

Во время лечения Гидрокортизоном-Рихтер рекомендуется диета с ограничением натрия и повышенным содержанием калия, обеспечение достаточного количества белка в пище.

Необходимо регулярно контролировать артериальное давление, концентрацию глюкозы в крови, свёртываемость крови, диурез и массу тела больного.

Относительная надпочечниковая недостаточность может продолжаться в течение нескольких месяцев после отмены гидрокортизона, поэтому в состояниях повышенного стресса следует возобновить гормональную терапию с одновременным назначением минералокортикостероидов и солей.

Дети, матери которых получали гидрокортизон во время беременности, подлежат тщательному наблюдению с целью выявления признаков надпочечниковой недостаточности.

При латентной форме туберкулеза и в период виража туберкулиновых проб необходим тщательный контроль состояния больного и, в случае необходимости, проведение химиопрофилакти.

Гидрокортизон-Рихтер замедляет рост и развитие детей и подростков. Рекомендуется назначать препарат в наименьших терапевтических дозах и, по возможности, в течение короткого срока.

Суспензия для внутрисуставного и околосуставного введения, 25 мг+5 мг/мл:
5 мл препарата в бесцветном стеклянном флаконе. 1 флакон вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Фото флакона суспензии гидрокортизон-рихтер

Условия хранения:
Хранить при температуре от 15 °С до 30°С в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!

Фото упаковки суспензии гидрокортизон-рихтер, где указаны условия хранения

Срок годности:
2 года. Не использовать препарат по истечении срока годности.

Фото упаковки суспензии гидрокортизон-рихтер, где указан срок годности

Условия отпуска:
Отпускают по рецепту.

Фото упаковки суспензии гидрокортизон-рихтер, где указана цена

Производитель
ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» 119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер, д.8, Тел: (495) 363-3950; Факс: (495) 363-3949

Фото инструкции по применению суспензии гидрокортизон-рихтер, часть 1

Фото инструкции по применению суспензии гидрокортизон-рихтер, часть 2

Фото инструкции по применению суспензии гидрокортизон-рихтер, часть 3

Фото инструкции по применению суспензии гидрокортизон-рихтер, часть 4

Фото инструкции по применению суспензии гидрокортизон-рихтер, часть 5

Фото инструкции по применению суспензии гидрокортизон-рихтер, часть 6

Фото инструкции по применению суспензии гидрокортизон-рихтер, часть 7

Фото инструкции по применению суспензии гидрокортизон-рихтер, часть 8

Фото инструкции по применению суспензии гидрокортизон-рихтер, часть 9

Ингаляции при кашле небулайзером, физраствором, препаратами

Без всякого сомнения, и это доказано практической медициной, ингаляция для лечения кашля – это наиболее щадящий и безопасный, а главное – эффективный метод лечения воспалительных простудных заболеваний верхних дыхательных путей, который позволяет очень быстро облегчить состояние пациента. Мы всегда пытаемся вылечиться от простуды с помощью таблеток, микстур и инъекций, не задумываясь над тем, что все они обладают побочными явлениями и эффектами. Медикаментозная терапия – очень эффективная и в то же время, небезопасная. Если нет осложнений, то всегда будет правильнее начинать лечить заболевание народными методами, в частности, с помощью ингаляций.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Ингаляции – это очень древний метод, когда использовали для лечения аллергических и воспалительных заболеваний дыхательной системы. При первых признаках заболевания использование лечебных ингаляций может намного сократить болезненный период, облегчить выделение мокроты, смягчить патологический процесс, снизить остроту кашля и быстрее приблизиться к полному выздоровлению.

Термин «ингаляция» произошел от итальянского слова ihalo, которое в переводе обозначает «вдыхаю». Эта процедура может иметь лечебный эффект или профилактический, потому что для ингаляций вовсе не обязательно вдыхать лекарственные вещества. Вспомните о том, какое положительное и благоприятное влияние оказывает на организм вдыхание морского воздуха или целебного аромата хвойного леса. Это самая настоящая естественная или природная ингаляция.

Простудные заболевания, которые сопровождаются сухим надсадным кашлем или, наоборот, трудно отделяемой мокротой, имеют разный подход в лечении. Но практически всегда показано применение ингаляций, которые можно осуществлять с помощью старых «дедовских» методов или с помощью использования современного аппарата для ингаляций - небулайзера. Методика ингаляций при кашле в обоих случаях имеет общие черты, потом что подразумевает орошение слизистой верхних дыхательных путей во время вдыхания пациентом паров, содержащие медицинские препараты или лекарственные вытяжки целебных трав.

Лекарственные растворы для ингаляций при кашле вдыхаются в парообразном состоянии и сразу же воздействуют на воспаленные слизистые оболочки дыхательных путей, охватывая очень большие их площади, начиная от гортани и заканчивая поверхностью бронхиол. При этом некоторые лекарственные препараты могут проникать в кровеносную систему, но этот способ показал гораздо большую эффективность, чем пероральное введение лекарств с помощью привычных микстур, настоек и таблеток для лечения заболеваний дыхательной системы.

Ингаляции можно разделить еще на два вида – это естественная и искусственная ингаляция. Естественный способ – это вдыхание чистого воздуха, наполненного фитонцидами, микроэлементами и многими другими полезными веществами, которые содержатся в чистейшем воздухе гор, морских побережий, хвойных и лиственных лесов. Этот вид ингаляций больше относиться к лечебно-профилактическим, потому что оказывает мягкое воздействие на слизистые дыхательной системы, повышает общий тонус организма и иммунитета, помогает бороться с хроническими дыхательными заболеваниями, обладает общеукрепляющими свойствами.

Второй вид подразумевает использование препаратов для ингаляций при кашле и специализированных аппаратов для ингаляционного ведения их в верхние дыхательные пути. Искусственный метод ингаляций можно использовать не только в физиотерапевтических кабинетах поликлиник, но и в обычных домашних условиях.

Для лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей применяют несколько видов ингаляций. В домашних условиях наиболее простым методом считаются паровые ингаляции во время кашля. Для этого достаточно в кипящую воду добавить лекарственное средство, которой вместе с микрочастицами пара попадает в горло, гортань, трахею и т.д.

Часто применяются ингаляции с использованием маслянистых растворов - эфирных масел. Существует метод сухих ингаляций, во время которых лекарство для ингаляции при кашле первоначально растворяют в воде, а уже после полученный ингаляционный раствор смешивается с нагретым сухим воздухом. Во время вдыхания таких паров вода испаряется довольно быстро, поэтому в легкие поступают только частицы сухого лекарственного препарата. Третьим методом являются влажные ингаляции паров, которые образуются при превращении лекарственного раствора в аэрозоль, который очень напоминает туман.

Есть еще одна разновидность лечебных ингаляций – это аэроионоингаляция или аэроионотерапия, когда происходит введение в организм положительно или отрицательно заряженных частиц воздуха – воды или аэроионов. Наибольший положительный эффект с точки зрения медицины принесет вдыхание отрицательно заряженных ионов.

При лечении кашля у детей часто применяется ультразвуковая ингаляция, которая обладает рядом преимуществ. Эта методика основана на «дроблении» лекарственных ингаляционных растворов ультразвуком для дальнейшей подачи в дыхательную систему мельчайших частиц. Такие аэрозоли проникают очень глубоко, но для этого необходимо использовать специальные ультразвуковые ингаляторы.

В зависимости от того, какая температура целительных растворов используется для ингаляционного лечения кашля, различают следующие виды:

• влажные - до 30оС;
• тепло-влажные - до 40оС;
• паровые - до 45оС.

О применении ингаляции при кашле у детей и взрослых, а также о том, чем делать ингаляции при кашле, и какие использовать для этого препараты в зависимости от того, есть ли отделение мокроты или нет, мы поговорим более обстоятельно в этой статье.

Практически все заболевания дыхательной системы сопровождаются кашлем – сухим или влажным. Кашель – это защитная реакция организма, направленная на удаление инородных предметов, большого количества инфицированной мокроты из легких и бронхов. Хотя очень часто кашель принимает надсадный сухой характер. В этом случае он не несет защитную функцию, а просто является следствием раздражения воспаленных слизистых оболочек. В связи с тем, что кашель - это один из главных симптомов заболеваний органов дыхания, а лечение кашля с помощью ингаляций – довольно популярный метод, то разберемся для начала, какие заболевания можно лечить, а какие нет с помощью этого эффективного метода.

Ни в коем случае нельзя прибегать к лечебному ингаляционному методу лечения, если у больного выявлены:

• повышение температуры тела более 37,5° С;
• носовые кровотечения, кровохаркания и склонность с кровотечениями в целом;
• индивидуальная непереносимость и аллергия на лекарственное вещество, используемое в ингаляционном растворе для лечения кашля;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы - сердечная недостаточность и гипертоническая болезнь III степени, состояния во время и после инфаркта миокарда и инсульта головного мозга, церебральный атеросклероз с нарушениями мозгового кровообращения;
• тяжелые заболевания дыхательной системы - дыхательная недостаточность III степени, буллезная эмфизема, гигантские каверны, рецидивирующий спонтанный пневмоторакс.

Перед проведением ингаляций лучше проконсультироваться у лечащего врача, с целью уточнения, не существует ли противопоказаний для применения лечения ингаляциями при сухом и влажном кашле в каждом индивидуальном случае.

Во всех остальных случаях ингаляционный метод показан для лечения дыхательных заболеваниях. Показаны ингаляции при кашле и для беременных, только необходимо применять лекарственные средства, которые не запрещены для лечения во время внутриутробного развития плода. Помимо простудных и воспалительных заболеваний верхних и нижних отделов дыхательной системы популярными и чрезвычайно эффективными являются ингаляции при аллергическом кашле, которые считаются основным методом введения медицинского препарата.

Как уже говорилось выше, применяются ингаляции при кашле и у детей, но ограничением является возрастной ценз. Рекомендуется использовать ингаляционный метод для детей старше 2 лет, когда ребенок способен осознавать свои действия и выполнять указания родителей.

Выше перечислялись заболевания и состояния, при которых лечение ингаляциями строго противопоказано. А теперь рассмотрим перечень заболеваний и принципы, при каком кашле делают ингаляции. Конечно, в первую очередь, в эту группу заболеваний входят острые респираторные заболевания, хронические воспалительные патологии дыхательных путей, например, бронхит, хронический фарингит, бронхиальная астма. гайморит и т.д.

Чаще всего применяются ингаляции при сухом кашле во время острого ларингита, который возникает на фоне ОРВИ и переохлаждения и сопровождается поражением голосовых связок, першением в горле и сухим надсадным кашлем. В этих случаях используются теплые ингаляционные растворы, которые должны снять отек голосовых связок и возможный стеноз гортани с острым развитием дыхательной недостаточности. Какие ингаляции при сухом кашле чаще всего применяются, мы расскажем в разделе «Лечение ингаляциями сухого кашля».

Прекрасно поддается ингаляционному лечению острый трахеит, острый ларинготрахеит, острый бронхит, острый обструктивный бронхит, которые сопровождаются как сухим, так и влажным кашлем. Основные методики и использование лекарственных препаратов мы рассмотрим ниже в разделе «Лечение ингаляциями при мокром кашле». В лечении таких заболеваний с помощью ингаляции при наличии влажного кашля стремятся добиться разжижения густой, трудноотделяемой мокроты для облегчения ее выведения из бронхов, уменьшения воспалительного процесса и отека в слизистой оболочке с целью облегчения и снятия остроты сильного изнуряющего кашля.

Прекрасно показал себя ингаляционный метод для лечения острых и хронических ЛОР-заболеваний – ринита, тонзиллита, синуситов, например, фронтита и гайморита. В таких случаях иногда показано вдыхание ингаляционных препаратов через нос для снятия отека слизистой верхних дыхательных путей.

Незаменимым является способ введения лекарств для ингаляции при кашле аллергической природы, при астматическом бронхите и бронхиальной астме, для устранения бронхоспазма, расширения просвета бронхиол и устранения аллергического компонента в патологическом процессе. Ингаляции при аллергическом кашле считаются одним из основных методик лечения подобных заболеваний.

Такое грозное заболевание как пневмония практически в 100% сопровождается сильнейшим кашлем с отделением большого количества слизисто-гнойной мокроты и нарастания отека нижних дыхательных путей. При температуре тела менее 37,5оС показаны ингаляции для облегчения влажного кашля с введением в дыхательную систему противовоспалительных препаратов, антибиотиков, антисептиков, ферментов, травяных отваров. При правильном проведении методики ингаляций сильный кашель довольно быстро утихает, снимается отек и облегчается отхаркивание мокроты.

Показаны ингаляции при влажном кашле, возникающем во время легочного синдрома муковисцидоза и на фоне грибковых заболеваний дыхательных путей.

Кроме того, ингаляции применяются для устранения и облегчения кашля при туберкулезе, для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваниях, в частности, ИБС, гипертонии, во время реабилитационного периода после перенесенного инфаркта миокарда. Ингаляции применяются и для лечения заболеваний нервной, эндокринной и других системы, а если ожидается польза от ароматерапии, то и для улучшения психического состояния, циркуляции крови и лимфы.

Процедура ингаляции весьма простое мероприятие, но она будет эффективной и полезной только в том, случае, если будут соблюдаться определенные нехитрые правила ее выполнения. В противном случае больной рискует ингаляцию превратить в мучительную и тягостную процедуру, которая принесет вред, а неожидаемую пользу, или на худой конец – окажется безрезультативной.

Соблюдайте следующие 12 правил, и препараты для ингаляционного лечения кашля окажут свое позитивное влияние:

1. Начинать ингаляцию нужно спустя час-полтора после еды или проведения серьезных физических нагрузок.

2. Не используйте ингаляционный метод, если существуют для него противопоказания (смотрите выше).

3. Используйте только те лекарства для ингаляции при кашле, которые предписаны врачом и соблюдением точной дозировки лекарственного препарата и концентрации травяного отвара.

4. Время проведения ингаляционной процедуры при кашле у детей длится 1-3 минуты и не чаще 1-2 раз в сутки. Для взрослых это время составляет 5-10 минут с количеством ингаляций до 3 раз в сутки.

5. После ингаляции на протяжении часа не рекомендуется разговаривать, употреблять пищу, питье и, тем более, курить.

6. При лечении ЛОР-заболеваний вдыхайте аэрозоли через рот и нос для увеличения эффекта без лишнего напряжения.

7. После вдоха лекарственного аэрозоля или очередной дозы паровой ингаляции для облегчения кашля рекомендовано задержать дыхание на пару секунды, после чего выдохнуть максимальное количество воздуха.

8. Одежда и положение тела во время процедуры не должны сковывать и стеснять больного, препятствовать свободному процессу дыхания.

9. Проводите ингаляцию в полной тишине, сосредоточившись, без посторонних в помещении.

10. Соблюдайте меры личной гигиены, перед ингаляцией тщательно мойте руки.

11. Перед использованием специального устройства, например, небулайзера для ингаляции при кашле, обязательно их продезинфицируйте. В ультразвуковых ингаляторах не применяйте масляные лекарства.

12. Не позвольте ингаляционному пару соприкасаться с кожей лица, потому что лечебные препараты через кожу всасываться не будут.

Мы рассмотрели вопросы, при каком кашле делаются ингаляции и при каких заболеваниях этот метод показан и противопоказан. И если возникла необходимость в применении этого метода, то пора изучить его более подробно и уяснить, чем делать ингаляции при кашле.

Конечно, намного проще и эффективнее сделать ингаляцию при кашле небулайзером или иным видом современных ингаляторов, но если такового не окажется под рукой? Такая проблема решается довольно просто. Можно налить в чайник и ли заварочный чайничек горячий раствор для ингаляционного лечения кашля, закрыть его и вдыхать образующиеся пары с лечебным средством через носик. Если пары очень горячие, и существует риск обжечься, то можно сделать импровизированный конус из картона или плотной бумаги, вставить кончик в носик чайника и дышать через эту трубку.

Некоторые умудряются осуществлять паровые ингаляции для избавления от кашля, склонившись над открытой кастрюлей с лечебным раствором и накрывшись плотным махровым полотенцем. Этот способ имеет право на существование, но он опасен тем, что можно обжечь кожу лица и шеи, и самое страшное, слизистую верхних дыхательных путей горячими целебными испарениями. Поэтому во время процедуры не стоит делать очень глубокие вдохи с самого начала.

Кстати, горячий целебный раствор – это не значит кипяток! И вообще, забудьте об экспериментах с кипящим раствором до проведения ингаляций! Максимальная температура жидкости для осуществления самого горячего способа лечения кашля, паровой ингаляции, не должна превышать 52-57оС.

А температура пара во время проведения лечебной ингаляции при сухом кашле для ребенка младшей возрастной группы должна не превышать 30оС. Детям постарше в возрасте о 3-4 лет можно увеличить температуру аэрозоля до 40оС. И чем младше ребенок, тем длиннее нужно сделать картонный конус, чтобы избежать ожогов горла.

Чтобы предупредить случайное всасывание горячего раствора для ингаляции в дыхательные пути во время кашля, следите, чтобы картонный конус не соприкасался с поверхностью целебной жидкости. Обычно времени использования теплого лечебного раствора для ингаляционной процедуры всегда оказывается достаточно, что температура его не упала. Но при необходимости, в случае невозможности подогреть содержимое домашнего ингалятора, можно просто подлить горячую воду с нужной дозой лекарства.

Если вы или ваш ребенок очень часто страдает от простудных заболеваний. которые сопровождаются длительным и мучительным кашлем, не лишним будет заранее приобрести современный ингалятор, который будет всегда под рукой, чтобы вовремя провести спасительную ингаляцию при сухом или влажном кашле ребенку. Проведем краткий обзор на тему, чем делать ингаляции при кашле, чтобы вы смогли сориентироваться в выборе самого походящего для вас ингалятора.

В чем заключаются преимущества использования ингалятора, а в том, что он помогает максимально дальше и эффективнее донести лечебные ингаляционные средства до пораженных слизистых дыхательной системы, облегчает саму процедуру, может использовать не только в домашних условиях, потому что его можно всегда держать под рукой.

Ингаляторы подразделяют на три основных типа:

1. Паровой ингалятор в последнее время используется очень редко, потому что многие лекарственные средства не должны нагреваться до очень высокой температуры, при которой они распадаются, разлагаются, утрачивают свой лечебный эффект. Но, например, для лечения кашля с помощью ингаляций с содой – паровой ингалятор прекрасно подойдет. Кстати, используя современные паровые ингаляторы, возможность ожогов исключена, потому что они обладают кнопкой регулировки температуры пара. К тому же данный аппарат очень удобно использовать для проведения косметических и лечебных процедур для кожи лица и шеи, так называемая, паровая баня. Такие ингаляторы лучше использовать для ароматерапии.

2. Ультразвуковой ингалятор стоит довольно дорого. Его применение ограничивается использованием тех лекарств, которые разрушаются под воздействием ультразвука. Это могут быть многие виды антибиотиков и отхаркивающие лекарства. В домашних условиях этот ингалятор используется крайне редко по вышеуказанным причинам. Однако, они очень компактны, что позволяет их всегда иметь под рукой.

3. Самым популярным, эффективным и удобным является компрессорный ингалятор, который называют еще небулайзером. Его можно использовать буквально с момента рождения для новорожденных без всяких ограничений. Ингаляционные процедуры при кашле небулайзером можно делать как в домашних, так и в мобильных условиях. Лекарственный аэрозоль в небулайзерах создается с помощью разряженного давления, а на вдохе он активируется. Чем выше скорость вдоха, тем больше будет скорость выхода данного аэрозоля.

Такие ингаляции незаменимы при аллергическом кашле, для купирования приступов бронхиальной астмы. Достоинством этого ингалятора является его возможность создавать аэрозоли с мельчайшими частичками лекарственной жидкости, которые достигают самых глубоких участков легких. Ингаляции детям небулайзером при кашле являются самыми удобными и эффективными.

Название этого аппарат произошло от латинского слова «nebula», которое переводится как облако или туман. Ингаляционный прибор небулайзер под воздействием сжатого воздуха превращает жидкую среду в целебный аэрозоль, который потом легко доставить во время процедуры в самые дальние участки дыхательной системы. Используется небулайзер для ингаляции при сухом или влажном кашле, вызываемом на фоне острых и хронических воспалительных заболеваний, в том числе и бактериальной природы, органов дыхания, а также для неотложного купирования приступов бронхиальной астмы.

Небулайзеры могут быть портативными для обслуживания только одного больного или стационарные, которые применяются для одновременного лечения сразу нескольких человек. Но все они имеют один принцип действия, в основе которого происходит распыление лекарственного раствора средства, превращенного компрессором в аэрозольное облако. Мощный поток воздуха проходит через маленькое отверстие в емкости небулайзера, которая содержит лечебный раствор. А уж потом аэрозольное облако через трубку или маску подается в верхние и нижние дыхательные пути.

Частички аэрозоля настолько малы, что они легко проникают в самые дальние отделы легких. Однако, в зависимости от величины микрочастиц аэрозоля, они могут не преодолевать определенную границу и достигать самой дальней глубины органов дыхания:

• ротоглотки достигают частицы размером более 10 мкм;
• оседают на участке от ротоглотки до трахеи частицы размером 5-10 мкм;
• достигают нижних дыхательных путей частицы аэрозоля частицы размером 2-5 мкм;
• до альвеол достигают частицы 0,5-2 мкм.

Небулайзер состоит из камеры, имеющей форму пластикового стаканчика и объем от 5 до 10 мл, куда наливается раствор лекарства. Эта емкость обладает специальной заслонкой двумя выходами. Один из них ведет через трубку к самому устройству, другой - выходной, для подачи лекарственного аэрозоля в организм больного человека. Ко второму отверстию подсоединяется трубка или маска, из которых подается аэрозоль в виде тумана. Если аэрозоль имеет крупные частицы, компрессор работает неисправно, что ингаляции небулайзером при мокром кашле будут неэффективными, потому что не проникнут на желаемую глубину.

Кстати, в зависимости от вида небулайзера, аэрозоль может попадать в дыхательные пути разными способами, обладая некоторыми особенностями:

• постоянная подача ингаляционного раствора при кашле небулайзером в случае, если корректируется подачу аэрозоля на вдохе и выдохе, что приводит к потере лекарственного средства и снижении употребления заданной дозы;
• процесс подачи аэрозоля на вдохе и выдохе регулируется самим пациентом, чтобы экономить лекарственный препарат, для чего он постоянно нажимает на специальную кнопку (такой способ для ингаляций и лечения кашля у ребенка не походит).
• автоматическая подача аэрозоля на вдохе и отключение ее на выдохе с помощи специальной системы клапанов позволяет обеспечить нарастание дозы лекарственного тумана на вдохе.

Следует помнить, что в емкости практически всегда остается остаточный объем жидкости размером в 1 мл, который невозможно использовать для создания аэрозоля.

Преимуществ у небулайзера предостаточно:

• больший ресурс работы;
• не нужно приобретать расходные материалы, кроме лекарств;
• компактность;
• возможность распыление практически всех видов лекарственных средств и минеральной воды;
• применение для проведения ингаляций у детей, страдающих кашлем.

Но есть и небольшие недостатки – шумная работа больших приборов. Ультразвуковой тип небулайзера не подходит для лечения бронхиальной астмы.

Советуем обязательно прочитать. "Ингаляторы для детей. Какой выбрать и как правильно пользоваться? " - очень познавательная и информативная статья об ингаляторах-небулазерах.

Хотя спектр применяемых препаратов для проведения ингаляций с помощью небулайзера очень широкий, но полезно знать, какие ингаляции при кашле не показаны, вернее, какие препараты и средства не стоит использовать для этой процедуры:

• препараты, которые не способны оказывать медикаментозный эффект при контакте со слизистой дыхательных путей – Димедрол, Папаверин, Эуфиллин;
• растворы, содержащие эфирные масла, которые полезны для лечения носа и носоглотки, но не для лечения легких. Они могут вызывать поломку небулайзера и невозможность промыть «мембрану-наноситечко»;
• травяные настои, отвары и настойки из-за риска передозировки активных веществ, забивания ходов прибора кусочками травы, корней и листьев;
• самостоятельно размельченные твердые лекарственные препараты или сиропы из-за возможно поломки аппарата и невозможности использовать многие средства для местного применения.

Для использования в небулайзерем показанные не только медицинские препараты, но и минеральная вода по типу «Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки» для проведения щелочных ингаляций при кашле. В этом случае перед лечением кашля и ингаляцией минеральной водой необходимо ее подогреть, предварительно выпустив все пузырьки углекислого газа. Самыми безобидными и простыми являются ингаляции при кашле физраствором.

Лекарственные средства должны быть уже готовыми для использования, поэтому перечислим основные препараты, которые применяются в ингаляциях:

• антисептики и антибиотики – Гентамицин, Диоксидин. Тобрамицин, Флуимуцил. Фурацилин;
• бронхолитики – Атровент, Сальбутамол, Беротек, Беродуал, Сульфат Магния;
• гормональные средства – Пульмикорт. Будесонид;
• иммуномодуляторы - Интерферон лейкоцитарный сухой;
• местные анестетики – Лидокаин;
• муколитики – Лазолван. Пульмозим, Флуимуцил;
• стабилизаторы мембран – Кромогексал;
• фитотерапия – Ротокан;
• комбинированные препараты – Фенотерол, Беродуал ;
• физиологический раствор;
• минеральная вода.

Все препараты можно использовать только после предварительно консультации врача, по его показаниям. Самостоятельно можно без всяких проблем и ограничений использовать 0,9% физиологический раствор или минеральную воду. Ингаляции при сухом кашле физраствором помогают смягчить воспалительный процесс, облегчить дыхание и кашель, увлажнить воспаленные слизистые оболочки дыхательных путей, разжижить вязкую мокроту. Помимо этого ингаляционные процедуры при кашле физраствором обладают мягким дезинфицирующим действием на слизистые.

Если назначены сразу несколько препаратов, то всегда нужно начинать с бронхолитических средств, которые расширяют бронхи, и только потом через 20 минут применяются муколитики, а после - антибиотики. Все растворы для ингаляций при лечении кашля должны быть стерильными, приготовленными на основе дистиллированной воды или физраствора. Использовать водопроводную кипяченую воду для ингаляций нельзя.

Многие стоят перед выбором, как ой препарат выбрать и какие ингаляции при кашле будут эффективными в зависимости от того, происходит ли отделение мокроты, или мучает сухой надсадный кашель.

Можно представить себе состояние больного, которого одолевает сухой непродуктивный кашель. Выделение мокроты отсутствует, а приступы кашля лишают сна и отдыха. При таком кашле в слизистых дыхательных путей не прекращается воспалительный процесс, на фоне которого происходит активное размножение болезнетворных микроорганизмов. При этом они не элиминируются из организма, в результате чего клетки поверхностного слоя слизистых подвергаются разрушению, и только потом начинается экссудация с выделением из бронхов продукты распада тканей и воспаления.

Но пока этот процесс не начался, необходимо провести противовоспалительную терапию и смягчить и даже приостановить на время сухой кашель. С помощью небулайзера при сухом кашле проводятся ингаляции Лидокаина, который обладает местным анестетическим действием и оказывает легкий, противовоспалительный эффект. Для стимуляции образования мокроты показан муколитический препарат Амброксол. Смягчить воспалительный процесс в слизистых помогут ингаляции физраствором при кашле сухого характера или щелочные ингаляции. По своему типу ингаляции должны быть влажными с небольшой температурой аэрозоля, чтобы не вызвать усиления гиперемии и так воспаленных слизистых.

Если использовать паровой ингалятор, то можно прибегнуть к масляным ингаляциям, которые обладают защитным действием за счет покрывания слизистых оболочек тонким слоем частиц масла. Масляные ингаляции помогают успокоить сухой кашель, снизить отечность и раздражение слизистых. Одновременно назначаются ингаляции антибиотиками и антисептиками.

Если удается вызвать влажный кашель, то ингаляции при мокром кашле начинают проводить сперва с бронхолитиков, например, Атровент или Сульфат Магния, затем используют муколитики – Лазолван, и только потом назначаются антисептики и антибиотики. Главное, создать возможность мокроте беспрепятственно и легко выходить из дыхательных путей.

Для лечения кашля влажного или сухого с помощью ингаляций обязательно нужно использовать растительные препараты, которые очень эффективны по своей природе и являются неотъемлемым компонентом всего лечения. К ним относятся – листья эвкалипта, шалфей, цветки календулы и ромашки, трава зверобоя, а также настойки зверобоя, ромазулона и сальвина. Можно использовать в паровых ингаляциях фитонциды – лук и чеснок в концентрации 1 к 50. В продаже есть спиртовая настойка лука, 20-30 капель которой применяются на 100 мл воды.

Прекрасным средством для ингаляций при мокром и сухом кашле станут такие средства, которые разводятся на 500 мл теплой воды:

• чайная ложка соли или соды;
• до 10 капель эвкалиптового, мятного, персикового, соснового или анисового масла;
• капелька вьетнамского бальзама «Звездочка».

На 100 мл воды приготавливается раствор из:

• грамм цветков ромашки и 5 капель ментолового масла;
• грамм Ромазулона;
• 10-20 капель Настойки календулы.

Вообще, выбор масел для ингаляций очень большой, помимо перечисленных, это - облепиховое, оливковое, шиповника, терпентинное, вазелиновое, миндальное, розмариновое, камфорное или смеси масел. Часто используется 10% спиртовой раствор прополиса.

Главное условие успешного лечения – всегда консультируйтесь с врачом, чтобы не допустить ошибки при выборе лекарства для ингаляции при кашле.

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Еще полезные статьи об ингаляциях у детей и взрослых:

1. Ингаляции при насморке - секреты успеха.

2. Ингаляции минеральной водой - быстрое и эффективное лечение.

3. Физраствор для ингаляций - Заболели? Делайте ингаляции с физраствором.

4. Беродуал для ингаляций - Беродуал: аэрозоль и раствор для ингаляций, используемые при бронхитах и кашле.

[Ответить] [Отменить ответ]