Сумамед для взрослых инструкция по применению

Сумамед – является антибиотиком обширного спектра. Первый образец новой подгруппы антибиотиков – азалидов. Выпускается в форме капсул, порошков для изготовления суспензий и в таблетках, а также в виде лиофилизата для приготовления инфузионного раствора. Показания и инструкция по применению препарата описана далее.

Препарат оказывает бактерицидное действие в очагах сильных воспалений.

Сумамед воздействует на грамположительные бактерии:

• гемофильная палочка;
• коклюшная палочка;
• гонококки;
• вагинальная гарднерелла;
• Branhamella;
• Bordetella parapertussis;
• Campylobacter jejuni.

Из анаэробных сумамед воздействует на:

• пептострептококки;
• Cl. Perfringens;
• Bacteroides bivius.

• хламидии;
• бледные трепонемы;
• Mycoplasma pneumonia;
• уреплазмы;
• боррелии.

Не оказывает воздействия на грамположительные виды бактерий, которые устойчивы к эритромицину.

Сумамед показан при такого рода заболеваниях:

• Скарлатине.
• При инфекции мягкой ткани и инфекции кожи. К примеру: дерматозы (инфицированные повторно), рожа, импетиго.
• Урогенетальные инфекции. Например: гонорейные и негонорейные уретриты, цервиты.
• Боррелиоз (Болезнь Лайма).
• Инфекционные заболевания нижних и верхних дыхательных путей, отоларингологических органов. Например: синусит, тонзиллит, ангина, средний отит.

Принимается сумамед за один час до еды или же через два часа после применения пищи. Принимать один раз в день.

Дозировка для взрослых:

При инфекциях нижних и верхних дыхательных путей, инфекциях мягких тканей и кожи, 500 миллиграмм в первый день, после по 250 миллиграмм, в период со второго по пятый день лечения или по 500 миллиграмм ежедневно в течение трех дней. (доза курса – 1.5 грамма.)

Остро проявляющиеся урогенитальные инфекции: 1 грамм (две таблетки по 500 миллиграмм) однократно.
Боррелиоз (Болезнь Лайма): Первая стадия эритема мигранс: 1 грамм (две таблетки по 500 миллиграмм) в первый день и по 500 мл/грамм ежедневно, в период со второго по пятый день (доза курса – 3 грамма).

Дозировка для детей:

Сумамед применяется у детей, масса тела которых более десяти килограмм. В расчете: первый день 10 мг/килограмм массы, в следующие четыре дня – по 5 мг /килограмм массы. Ежедневно в течении трех дней. (Доза курса – 30 мг/килограмм массы.)

Сумамед противопоказан при повышенной чувствительности к антибиотикам – макролидам.

С осторожностью применяется:

• При беременности и периоде лактации. То есть в тех случаях, когда плюсы от применения препарата превышают риск при использовании любых препаратов в этот период.
• Нарушении функций печени и почек.
• Людям, имеющим нарушения, предрасположенным к синдрому удлинения QT, аритмиям.

Побочные явления встречаются довольно редко, в одном проценте случаев.

• Со стороны мочеполовой системы: нефрит, вагинальный кандидоз.
• Нервная система: сонливость, головная боль, гиперкинезия, неврозы, тревожность, нарушения сна, головокружение, вертиго. У детей при лечении среднего отита может появиться головная боль.
• Аллергические реакции: отек Квинке, кожные высыпания, повышается чувствительность организма к ультрафиолетовым и другим видимым излучениям.
• ЖКТ: вздутие, рвота, запор, понос, гастрит, снижение аппетита, мелена и холестатическая желтуха.
• Сердечно-сосудистая система: боли в грудной клетке.
• Прочие проявления побочных действий: зуд, крапивница, конъюктивит, повышенная утомляемость, нормальное увеличение активности печоночных ферментов (обратимо).

В редких случаях проявления эозинофилии и нейтрофилии. Нормализация показателей происходит в две, три недели по окончанию применения препарата.

Необходимо подходить с осторожностью при назначении препарата больным с сильными нарушением функций почек и печени. Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных, сумамед не назначают во время лактации и беременности. Кроме случаев, когда плюсы применения превышают риск при использовании любых препаратов в этот период.

Не замечено взаимодействий с переоральными антикоагулянтами: фенитоином, циклоспорином, теофиллином, карбамазепином, диогоксином. Не замечено взаимодействия с эрготамином, который является единственным антибиотиком, который назначают однократно для лечения хламидийного цервита, уретрита.

Рекомендован перерыв в два часа между приемом антацида и азитромицином.

Азитромицин - это антибиотик в виде капсул, который содержит в своем составе лактозу, повидон, стеарат магния, диоксид титана и др. Препарат применяют при таких заболеваниях, как пневмония, средний отит, бронхит, гонорейный уретрит, синусит и т.д.

Антибиотик широкого спектра действия доксициклин, обладает более долгой продолжительностью действия на организм. Благодаря этому его можно принимать реже и в меньших дозах, чем другие. Применяется для лечения различного рода инфекционных заболеваний.

Зитролид Форте – противомикробный антибиотик, который имеет широкий спектр действия. Применяют при болезнях тканей и кожи, заболеваниях желудка, заболеваниях ЛОР-органов. Лекарство оказывает бактерицидное действие на организм.

Антибиотик сумамед для детей

Сумамед (антибиотик) - лекарственный препарат, который содержит в себе дигидрат азитромицина, гидрофосфат кальция, гипромеллозу. Выпускается в форме таблеток, капсул и порошка. Препарат можно назначать детям (от 10 кг) для лечения инфекционных болезней.

© 2010 - 2016
Все права защищены.

Сумамед: инструкция по применению для детей и взрослых

Добрый день всем читателям сайта medpolza.com. Сегодня мы выложили инструкцию по применению препарата Сумамед. Мы не перепечатывали всю аннотацию к препарату (такой информации в сети очень много), а загрузили несколько изображений, которые могут послужить вам шпаргалкой в расчете дозировок в зависимости от веса.

Также вы можете ознакомиться с ответами на часто задаваемые вопросы по использованию препарата Сумамед. Для этого мы использовали материалы брошюры: «Наиболее частые вопросы практикующего врача по применению препарата Сумамед при лечении инфекций дыхательных путей. Отвечает профессор Р.С. Козлов».

Навигация по статье:

Применение Сумамеда при внутрибольничной пневмонии без антибиотикограммы.

Оптимальным является применение противомикробных препаратов (включая азитромицин), основанное на имеющихся локальных эпидемиологических данных о резистентности возбудителей.

При отсутствии таковых необходимо руководствоваться национальными данными и созданными на их основе национальными рекомендациями. Последние предусматривают пероральное применение азитромицина как одного из препаратов выбора при внебольничной пневмонии у пациентов с отсутствием факторов риска, парентеральное — у пациентов, госпитализированных в отделения общего профиля.

У пациентов с внебольничной пневмонией в отделении реанимации и интенсивной терапии внутривенное введение макролидов (например, азитромицина) в дополнение к терапии бета-лактамными антибиотиками способствует улучшению исходов лечения.

При тяжелом течении инфекций дыхательных путей азитромицин можно комбинировать с другими антибиотиками, какими?

Можно, и более того — нужно. Эффективна комбинация азитромицина и бета-лактамных антибиотиков.[/framed_box]

Является ли достаточно эффективным Сумамед при внебольничной пневмонии, вызванной S. aureus и Klebsiella? При тяжелом течении ИДП (обострение ХОЗЛ, ВП) мы назначаем комбинированную антибиотикотерапию (макролиды, В-лактамы, респираторные фторхинолоны). Какое симптоматическое лечение при этом рекомендуется (пробиотики, иммунопротекторы и т. п.)?

В отношении энтеробактерий, к которым относятся бактерии рода Klebsiella, макролиды (включая азитромицин) неактивны. В отношении метициллинчувствительных S. aureus азитромицин активен, однако при подозрении на постгриппозную пневмонию, при которой вероятность указанных инфекций более высока, целесообразно применять респираторные фторхинолоны. Рутинное назначение иммунопротекторов и пробиотиков при антибиотикотерапии не показано ввиду отсутствия доказательной базы эффективности их применения.

Целесообразность комбинации антибиотиков и сульфаниламидных препаратов при болезнях дыхательных путей?

Сульфаниламиды, за исключением комбинации сульфаметоксазол + триметоприм (ко-тримоксазол), не следует применять ввиду их низкой эффективности и неблагоприятного профиля безопасности. Применение их в комбинации с антибиотиками не имеет смысла.

С каких антибиотиков лучше начинать лечение ИДП, если нет результатов бакпосева и чувствительности к АБ? Если нет клинического эффекта после азитромицина, то на какой АБ лучше перейти? Сколько времени ждать эффекта от этого АБ (3-10 дней)?

Отсутствие клинической эффективности азитромицина, как и выбор другого препарата, зависят от многих факторов.

В некоторых случаях можно дополнить лечение бета-лактамным антибиотиком или перейти на препарат группы респираторных фторхинолонов, однако универсальных рекомендаций не существует. Выбор лечения зависит от конкретной клинической ситуации. При эффективной антибиотикотерапии наступление клинического улучшения происходит в течение 48-72 ч.

Какими антибиотиками лучше сейчас лечить обструктивный бронхит, БА?

Применение антибиотиков при бронхиальной астме не показано. Антибиотики применяют в период обострения ХОБЛ, хронического бронхита.

В соответствии с международными рекомендациями, препаратами выбора при простом обострении являются: азитромицин, кларитромицин, амоксициллин;

При осложненном — амоксициллин + клавулановая кислота или респираторные фторхинолоны; при выявлении P. aeruginosa — антисинегнойные препараты.

Имеется ли принципиальное отличие эффективности комбинированной терапии цефтриаксон + азитромицин при среднетяжелых негоспитальных пневмониях в сравнении с последовательной монотерапией этими препаратми?

Последовательная монотерапия этими препаратами лишена логики и противоречит существующим рекомендациям. Существуют данные как о большей эффективности, так и об отсутствии значимых э ффектов применения комбинации бета-лактамного антибиотика и макролида при среднетяжелом течении пневмонии.

Имеет ли значение эмпирическое назначение антибиотика от локализации процесса в легких (верхнедолевое, нижнедолевое)?

Не имеет, хотя верхнедолевая локализация патологического процесса подозрительна в отношении туберкулеза легких.

ХОЗЛ обострение (температура, много гнойной мокроты, отдышка). Какая тактика назначения Сумамеда, 3 или 5 дней? Сразу назначать второй препарат фторхинолон, т.е. одновременно или после применения макролида?

Применять второй препарат не следует; многое зависит от предшествующей антибиотикотерапии. Существуют данные о высокой эффективности 3-дневных курсов антибиотикотерапии при простом обострении, однако тактика лечения определяется клинической картиной заболевания.

При установленном диагнозе ВП (пневмококковой или неустановленной этиологии) 4 или 5 группы можно назначить лечение только азитромицином или предпочтительней 2 антибиотика (В-лактам + азитромицин)?

В соответствии с российскими и международными рекомендациями, пациентов этих групп госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии и применяют комбинацию бета-лактамный антибиотик + макролид.

[framed_box bgColor=»#FFFFFF»][info]Почему сатурация кислорода менее 92 % является показанием к срочной госпитализации при пневмонии?[/info]

Уровень сатурации кислорода 92 мм рт. ст. является предиктором неблагоприятного клинического исхода заболевания и показанием к проведению оксигенотерапии. Добиться стабилизации состояния больного возможно лишь при проведении лечебных мероприятий в условиях стационара.

Рациональна ли АБТ при рецидивирующем бронхите?

В период обострения бронхита — да. Показанием к назначению антибиотиков в этом случае является установление бактериальной природы заболевания, а также наличие факторов, указывающих на его неблагоприятное течение, в частности, возможность развития пневмонии.

Какие антибиотики целесообразнее комбинировать для лечения внебольничной пневмонии?

В соответствии с существующими руководствами, при лечении пациентов с негоспитальной пневмонией применяют комбинацию бета-лактамных антибиотиков и макролидов. В настоящее время эти группы препаратов сохраняют свою антипневмококковую активность, а макролиды еще и в отношении внутриклеточных (атипичных) возбудителей, что позволяет применять их в схемах стандартного лечения при негоспитальных пневмониях.

Наилучшая комбинация макролидов, защищенных В-лактамов и респираторных фторхинолонов с муколитиками и бронхолитиками?

Данных о существовании «наилучшей комбинации» нет. Необходимо помнить, что и бронхолитические, и муколитические препараты применяют при лечении не основной инфекции, а сопутствующих заболеваний.

С какой группой АБ можно назначать макролиды? Продолжительность курса 7-10 дней. Стоит ли назначать повторно макролиды при повторном обострении?

Эффективна комбинация азитромицина и бета-лактамных антибиотиков. В случае возникновения по­вторного обострения заболевания в течение 30 дней после курса лечения макролидами, рекомендуют назначить антибиотик другой.

Курс лечения Сумамедом 3 дня. Клиника еще в разгаре. На что ориентироваться, что лечение эффективно? На динамику?

Тактика врача определяется клинической картиной заболевания. Об эффективности лечения свидетельствуют признаки клинического улучшения или наступление выздоровления в течение 48-72 часов.

Последовательность назначения групп АБ? Целесообразность и сроки назначения параллельно с АБ пробиотиков и противогрибковых препаратов?

Рутинное применение пробиотиков и противогрибковых препаратов при антибиотикотерапии не показано. Понятия «последовательность назначения» не существует. Не рекомендуется назначать препараты той же группы для лечения инфекций, которые применяли в течение 30 дней до этого.

Как часто и какими курсами можно использовать группу современных макролидов, цефолоспоринов и амоксициллинов в группе детей часто и длительно болеющих?

Выбор курса лечения и препаратов зависит от конкретной инфекции и локализации патологического процесса. Не рекомендуется назначать препараты той же группы для лечения инфекций, которые применяли в течение 30 дней до этого.

Возможен ли одновременный прием 2 АБ (Сумамед + цефалоспорины)?

Да, такую комбинацию препаратов применяют при негоспитальной пневмонии в условиях пребывания больного в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Имею ли я право назначить Сумамед 1 т/сутки — 3 дня, т.к. считаю, что это лучшее решение, чем амоксицилин? Пациентке 70 лет, температура 38,7, АД=130/90, сухой кашель, боль в грудной клетке при кашле, в легких влажные хрипы, отказ от госпитализации. Назначено амоксицилин 0,5*3 р, амброксол 1*3 р, аспирин 0,5*2 р.

Лечение назначают в зависимости от диагноза, с учетом антибиотиков, применявшихся в течение предыдущих 30 дней. При пневмонии у больных без факторов риска или простом обострении Х0ЗЛ применение азитромицина вполне обосновано.

Влияет ли на активность Сумамеда предварительный прием других групп АБ?

При применении макролидов в течение предыдущих 30 дней азитромицин назначать не следует.

С каким из парентеральных АБ азитромицин лучше всего сочетается? При внегоспитальной пневмонии, осложненной плевритом следует применять 3 дневный курс или 5 дневный курс Сумамеда?[/info]

Наиболее эффективна комбинация азитромицина и бета-лактамных антибиотиков. Продолжительность курса лечения зависит от динамики клинических симптомов заболевания.

Какие критерии назначения АБТ при обструктивном бронхите, если фенспирид и бронхолитики не вызывают улучшения, больной принимал уже азимед и азицин?

Антибиотикотерапию назначают в период обострения. При предшествующем применении азитромицина лучше назначить амоксициллин + клавулановую кислоту или препарат группы респираторных фторхинолонов.

Мнение о применении антибиотиков при лечении рецидивов заболевания (синуситы) и есть ли необходимость в назначении АБ из одной группы или других групп?

Не рекомендуется назначать препараты той же группы для лечения инфекций, которые применяли в течение 30 дней до этого.

Как практическому врачу эмпирически выбрать — назначить Сумамед или амоксиклав при пневмонии? У ребенка ангина, вызванная В-гемолитическим стрептококком. Возможно ли назначить Сумамед 3 дня, т.к. ранее при такой патологии курс лечения должен составлять не менее 10 дней?

При остром фарингите или тонзиллите курс лечения азитромицином составляет 5 дней, доза — 12 мг/кг/сутки либо 3 дня по 20 мг/кг веса. Выбор антибиотика при внебольничной пневмонии определяется антибиотикотерапией в предшествующие 30 дней и вероятностью наличия/отсутствия атипичных возбудителей.

Как вы относитесь к лечению о. отита Сумамедом однократными дозами 30 мг/кг на курс лечения?

Существуют доказательные данные о применении Сумамеда в этой дозе при лечении риносинусита. Препаратами выбора при лечении отита являются аминопенициллины (при отсутствии их применения в предшествующие 30 дней).

Эффективность применения и длительность курса лечения препаратом Сумамед коклюша.

Азитромицин является одним из препаратов выбора при лечении и химиопрофилактике коклюша. Длительность курса лечения — 3 дня по 10 мг/кг веса в 1 прием.

Эффективность Сумамеда по сравнению с кларитромицином при коклюше?

Различия в эффективности не установлены. Кларитромицин применяют в суточной дозе 15-20 мг/кг/ сутки в 2 приема, курс лечения 7 дней. Курс лечения Сумамедом 3 дня по 10 мг/кг веса в 1 прием.

Как действует Сумамед на микобактерии туберкулеза? Можно ли использовать Сумамед для дифференциальной диагностики туберкулеза и пневмонии?

Mycobacterium tuberculosis природно устойчивы ко всем макролидам, включая азитромицин. Применять антибиотики с целью дифференциальной диагностики инфекций нельзя!

Будет ли активным препарат азитромицин в отношении возбудителей ИДП у пациентов перенесших туберкулез легких и прошедших полный курс противотуберкулезной терапии? Влияет ли на активность данного препарата предварительный прием других групп АБ?

Будет, поскольку предварительное применение антибиотиков других групп не оказывает влияния на эффективность последующей терапии азитромицином.

Сумамед при эрадикации Н. pylori и при инфекциях желчевыводящих путей (сравнение с кларитромицином).

Препаром выбора для первичной эрадикации Н. pylori является кларитромицин; азитромицин с этой целью не применяют.

Обладает ли азитромицин противомикробным действием к campylobacter? Существуют ли схемы лечения необследованных диспенсий данным препаратом?

Азитромицин высоактивен в отношении кампилобактеров (при подтвержденном диагнозе), а также в отношении сальмонелл и шигелл.Какой АБ следует применять у пациентов с язвенной болезнью желудка при их резистентности к амоксицилину и метронидазолу?

Резистентность Н. pylori к амоксициллину чрезвычайно редка! Используют классическую схему лечения: амоксициллин + кларитромицин + ингибитор протонной помпы.

Эффективность азитромицина в отношении рожистых заболеваний кожи?

Азитромицин активен в отношении грамположительных кокков, в том числе возбудителя рожи — S. pyogenes.

Какие заболевания кроме пневмонии лечатся Сумамедом (внелегочные)? Какие побочные действия выявляются при лечении большими дозами и длительном лечении?

Шигеллезы, сальмонеллезы, инфекции, вызванные атипичными микобактериями, воспалительные заболевания органов малого таза, гонорея и сифилис (с ограничениями) и другие. При длительных курсах терапии нежелательных реакций, отличных от указанных в инструкции к применению препарата, не выявлено.

Какова максимальная длительность курса азитромицина? Можно ли назначать в дозе 20 мг/кг сроком на 10 дней?

Максимальная длительность курса лечения определяется наличием показаний и указана в инструкции к применению препарата. Как правило, продолжительность лечения не превышает 5 дней. Применение препарата в дозе 20 мг/кг/сутки в течение 10 дней не рекомендовано.

Можно л и назначать Сумамед 7-10 дней при неэффективности лечения или лучше продолжить лечение другими антибиотиками?[/info]

Лучше добавить бета-лактамный антибиотик или использовать антибиотики других классов.

Надо ли продолжать курс Сумамеда после 3 дней лечения (на 5 день результатов нет) или сменить на другой АБ?

В некоторых случаях необходимы 5-дневные курсы лечения, но все зависит от конкретной патологии и динамики клинической симптоматики.

Оптимальная схема АБ хламидиоза, микоплазмы?

При хламидийной инфекции — 1 г (2 табл. по 500 мг) перорально однократно, при микоплазменной — 500 мг в сутки в 1 сутки, а затем — 250 мг в сутки в течение 4 дней.

Как долго можно принимать Сумамед и какие побочные эффекты могут развиться от длительного применения? Дисбактериоз, действие на почки, печень и т.д. Когда повторно можно принимать препарат?

Макролиды, включая азитромицин — одни из самых безопасных противомикробных препаратов. Развития дисбактериоза, почечной недостаточности при их применении не отмечено. Повторное применение нежелательно в течение 30 дней после предыдущего лечения.

Схема лечения внутриклеточных инфекций — микоплазма и хламидия, а также носители, если при ИФА на хламидию и микоплазму, повышен IgG, надо ли лечить? И какая схема назначения АБ?

ИФА и другие серологические методы вообще не следует использовать для диагностики «атипичных» инфекций — их заменила ПЦР в режиме реального времени. Лечить нужно — при наличии клинических проявлений и отсутствии других возбудителей инфекций, передающихся половым путем.

Какие особенности Сумамеда позволяют получить терапевтический эффект после 3 дней терапии?

Внутриклеточное накопление действующего вещества. В проведенных исследованиях было установлено, что концентрация препарата в тканях значительно выше (в 50 раз), чем в плазме крови, что показывает выраженное связывание ЛП с тканями).

После 3-дневного курса лечения терапевтические концентрации препарата сохраняются в течение 7-10 дней.

Какой рекомендуемый Вами курс приема Сумамеда 3,5,7 дней? В 1 день доза в 2 раза больше или одна и та же на протяжении всего курса?

При 3-дневном курсе лечения суточная доза составляет 500 мг; при 5-дневном — в первый день 500 мг, во 2-5 — по 250 мг. Иногда используют и однократный прием в дозе 1 г в сутки.

Какая схема назначения азитромицина при инфекциях дыхательных путей: 500 мг в сутки в течение 3 дней или 500 мг в сутки в 1 сутки, а затем — 250 мг в сутки в течение 5 дней?

Обе схемы верны и в равной степени эффективны.

Нужно ли делать перерыв в приеме Сумамеда 3 месяца как у В-лактамов или можно короче, т.к. у макролидов другой механизм приобретенной резистентности?

При необходимости повторного применения Сумамеда необходим перерыв не менее 30 дней.

В целом, в России и Украине отмечается достаточно высокая чувствительность возбудителей пневмококка, гемофильной палочки, моракселлы к препаратам, рекомендуемым для лечения ИДП, в том числе и к азитромицину.

В случае необходимости ступенчатой монотерапии с использованием Сумамеда, какую схему лечения Вы можете предложить? Дозы и длительность терапии?

Стандартная доза — 500 мг 1 раз в сутки (3 дня — внутривенно, при необходимости — 2 дня перорально).

Как часто я могу назначать Сумамед часто болеющим детям (при бронхите, пневмонии)?

По показаниям — всегда, если его не применяли в течение предшествующих 30 дней.

Надо ли назначать пробиотики при лечении Сумамедом?

Применять пробиотики при лечении Сумамедом не следует. Сумамед не оказывает негативного влияния на микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Может ли азитромицин (Сумамед) спровоцировать кандидоз при его назначении после неэффективного использования других антибиотиков? Какая эффективная и ненагрузочная для больного профилактика возможного кандидоза, т.к. кандидозная пневмония плохо диагностируется в определенном периоде своего развития?

Кандидозные пневмонии чрезвычайно редки и наблюдаются в основном у пациентов с тяжелыми нарушениями иммунитета, поэтому профилактику проводят только у пациентов с наличием иммунодефицита.

Частота развития кандидоза к применению азитромицина никакого отношения не имеет. Азитромицин не вызывает развития кандидоза.

В каком триместре беременности можно применять азитромицин?

Во всех триместрах.

Более подробная информация по применению Сумамеда у беременных и кормящих.

Применять можно. Кормление грудью в период лечения необходимо прекратить.

Есть ли данные про отдаленные последствия при лечении Сумамедом, особенно во время беременности?

Рациональная АБТ при беременности.

Можно применять бета-лактамные антибиотики и некоторые макролиды, например, азитромицин.

Как часто можно назначать Сумамед детям с аллергией на В-лактамы? (через 3 мес, 5 мес или более?)

Во всех перечисленных случаях.

Можно ли применять азитромицин у новорожденных и грудных детей?

Можно. У детей с массой тела < 15 кг рекомендуют применение суспензии 100 мг/5 мл, с массой тела > 15 кг — суспензии Сумамед форте.

При микоплазменной инфекции применяем Сумамед 2 недели. На сколько оправдана такая длительность приема? Есть ли исследования о побочных действиях? Нуждаются ли дети в назначении гепатопротекторов и каких?

2 недели — много. Такое длительное применения не оправдано. Азитромицин согласно исследованиям является одним из наиболее безопасных антибиотиков, он хорошо переносится и разрешен к применению у детей с 5 кг веса. Назначать гепатопротекторы детям при применении Сумамеда не нужно.

Какая правильная дозировка Сумамеда для детей?

10 г/кг в сутки 3 дня.

При первичном назначении, при гнойном среднем отите, ребенку из группы часто болеющих, азитромицин (Сумамед) хорошо себя зарекомендовал. Не более чем через 3 месяца ребенок заболел — обострение обструктивного бронхита. Будет ли эффект от повторного назначения Сумамеда?Достаточно ли3 дневного курса?

Препаратами выбора в данном случае являются аминопенициллины.

Антибиотики лучше запивать простой водой. Многие мамы дают детям запивать компоты, чай, молоко. Как их переубедить в их ошибке? Какие жидкости наиболее вредны?

Эффективность некоторых препаратов, в том числе антибиотиков, может снижаться при совмещении с разнообразными напитками, поскольку ортофосфорная кислота и другие химические соединения (ионы железа и кальция и пр.), присутствующие в них, вступают в реакции с действующим веществом препарата. Что касается лекарственной формы азитромицина, применяемой у детей младшего возраста — после приема препарата ребенку дают выпить немного чая или сока, чтобы смыть и проглотить остатки суспензии в ротовой полости. Эффективность лечения от этого не снижается.

Можно ли Сумомед запивать молоком?

Нельзя. Эффективность препарата от этого может снижаться. Можно запить чаем или соком.

При лечении Лайм-Боррелиоза макролиды — антибиотики 2 ряда, но из-за токсичности доксициклина (1 ряд) используются очень часто. Можно ли увеличить курс лечения и дозу Сумамеда при необходимости в педиатрии?

В данном случае лучше назначить цефтриаксон.

Мы используем макролиды для профилактики лечения Mycobacterium аbium у детей с ВИЧ инфекцией при тяжелой иммуносупресии. Вы лечите таких больных, и какие из оригинальных АБ вы наиболее часто назначаете?

Лично я — нет, но Ваш выбор абсолютно верен — азитромицин и кларитромицин являются препаратами выбора.

Применение Сумамеда в лечении ВП у детей раннего возраста?

Существуют убедительные данные об эффективности и безопасности его применения. Схема — 3 дня по 10 мг/кг веса в сутки.

Хламидийные инфекции у детей лечатся макролидами. Исходя из цикла развития хламидий в организме, существует несколько методик применения Сумамеда. Какая из них наиболее эффективна?

Высокая терапевтическая концентрация азитромицина в тканях достигается и сохраняется не менее 5 сут после однократного приема стандартной дозы антибиотика. Для эффективного лечения при хламидийной инфекции достаточно однократного приема антибиотика внутрь.

Имеются ли отличия от цефалоспоринов и какие они?

Короткий курс 3 дня, прием 1 раз в день, отсутствие аллергических реакций, отсутствие дисбиоза, действует как на типичных возбудителей, так и на атипичную флору.

Сочетание препарата Сумамед с антивирусными препаратами при лечении осложнений ОРВИ.

Можно сочетать при наличии сопутствующей бактериальной инфекции.

Возможно ли сочетание антибиотиков с гомеопатическими препаратами при лечении больных с негоспитальной пневмонией?

В этом нет смысла ввиду отсутствия доказательной базы по гомеопатическим препаратам.

Особенности применения АБ с противовирусными препаратами: когда в этом есть смысл? Их совместимость? Эффективность такой комбинации, прогноз, течение при заболеваниях ВДП (ХОЗЛ, бронхиты, постгриппозные пневмонии)?

До развития бактериальной инфекции применение антибиотиков с так называемой «профилактической целью» неэффективно и сопровождается большим спектром неблагоприятных эффектов (резистентность, нежелательные реакции и пр.).

При каких атипичных возбудителях эффективен Сумамед? Эффективен ли он при анаэробной инфекции?

При всех (кроме М. hominis, которая очень редко вызывает инфекции). В отношении большинства анаэробов азитромицин неактивен.

На какие типичные возбудители инфекций дыхательных путей действует Сумамед?

Сумамед активен в отношении всех основных типичных возбудителей ИДП: пневмококк, гемофильная палочка, моракселла катаралис. Это позволяет широко применять Сумамед для эмпирической терапии инфекций дыхательных путей в условиях поликлиники и стационара.

Чем отличается по спектру действия препарат Сумамед (Хорватия) от других препаратов, действующим веществом которых является азитромицин?

По спектру действия не отличается, по эффективности и безопасности — да, особенно в сравнении с некоторыми.

Обратите внимание на опубликованное нами исследование. В сравнительном исследовании качества оригинального (Сумамед) и генерических (Азитрал и Азинорт) препаратов азитромицина для внутривенного введения, проведенном в НИИ антимикробной химиотерапии (г.Смоленск, Россия), было показано, что только оригинальный препарат Сумамед содержал должное количество субстанции антибиотика — 100,1 % ± 1,9 % от указанного на этикетке. Флаконы Азитрала содержа­ли 94,3 % ± 2,9 % азитромицина, что нарушает требования Британской фармакопеи по содержанию активной субстанции в лекарственном препарате.

Наибольшие отклонения были обнаружены во флаконах Азинорта: среднее количество азитромицина в них составило 89,3% ± 4,7%. Это нарушает требования не только Британской, но и Американской и Европейской фармакопеи. Растворение содержимого флаконов Азитрала занимало в четыре раза больше времени, чем оригинального препарата (18,1 мин и 4,5 мин, соответственно); Азинорта — в 1,3 раза.

Таким образом, ни один из представленных воспроизведённых препаратов не является фармацевтически эквивалентным оригинальному продукту.

Больная, 31 год, хронический бронхит с детства, обострения 2 раза в год. После применения Азицина выраженный терапевтический эффект + побочные эффекты в виде головокружения, тошноты, тремора рук. Целесообразно ли назначать Сумамед? Или такие же побочные эффекты характерны независимо от того генерик это или нет?

Сумамед я лично попробовал бы. Вероятность побочных эффектов у генериков выше.

Сопоставима ли эффективность Сумамеда и Зетамакса, что можно сказать об их сравнительных характеристиках? (однократный прием азитромицина)

Это разные препараты. Применение пролонгированной формы показало эффективность при риносинуситах и внебольничных пневмониях, но при этом отмечена более высокая частота диареи.

Какой контроль есть за фальсификатами в России и в Украине?

В России подобный контроль осуществляет Росздравнадзор, в Украине — Государственная инспекция по контролю качества лекарственных средств МОЗ Украины.

По каким данным можно определить фальсификацию Сумамеда при покупке в аптеке?

На подлинных упаковках Сумамеда есть две защитные голографические наклейки, наклейку невозможно удалить без повреждения наклейки упаковки. Покупать в проверенной сети аптек, не соглашаться на замены, предлагаемые фармацевтами в аптеках.

Имеется ли резистентность к антибиотикам для лечения ИДП?

В настоящее время высокая резистентность к тетрациклинам и котримиксазолу. К современным макролидам, к которым относится азитромицин (Сумамед), бета-лактамам и фторхинолонам рост резистентности не отмечался и клинического значения не имеет.